Плоскостопие – заболевание, которое характеризуется деформацией сводов стопы (их уплощением). При развитии плоскостопия свод стопы перестает выполнять свою главную функцию – равномерное распределение нагрузки. Происходит нарушение амортизирующих свойств стопы.

Степени и виды плоскостопия

Как известно стопа человека в своей основе имеет два свода – продольный (место расположения – внутренний край стопы) и поперечный (представляет собой арку, образованную в передней части стопы головками плюсневых костей). При отсутствии каких-либо нарушений эти два свода и связочно-мышечный аппарат работают как единое целое, равномерно распределяют нагрузку и помогают организму удерживать равновесие. Однако в силу ряда причин в работе данной системы происходит дисбаланс. Начинается уплощение продольного свода стопы (продольное плоскостопие ) или распластывание по ширине передней части стопы (поперечное плоскостопие ). При сочетании обоих деформаций говорят о комбинированном или продольно-поперечном плоскостопии .

По характеру течения болезни принято выделять 4 стадии продольного плоскостопия :

• предболезни (продромальная стадия);
• перемежающегося плоскостопия;
• развития плоской стопы;
• плосковальгусной стопы.

В зависимости от степени заболевания выделяют плоскостопие:

• I степени;
• II степени;
• III степени.

По этиологии заболевания плоскостопие разделяют на:

• врожденное;
• рахитическое;
• паралитическое;
• травматическое;
• статическое.

Диагностика плоскостопия

Для того чтобы назначить своевременное и адекватное лечение необходимо провести диагностику заболевания. Современные методики определения плоскостопия позволяют специалисту ставить самый точный диагноз и в соответствии с физиологическими особенностями пациента определять индивидуальную схему лечения.

Диагностика плоскостопия сегодня включает в себя несколько основных методов:

• визуальный – производится непосредственно врачом-ортопедом и напрямую зависит только от его профессионализма;
• тензометрия – компьютерная диагностика плоскостопия, которая позволяет при помощи специального тензометрического аппарата произвести полный расчет всех деформаций стопы пациента;
• рентген – рентгеновский снимок делают в прямой и боковой проекциях. На снимке прямой проекции врачом-ортопедом определяются углы в двух областях: головки первой плюсневой и пяточной костей. Рентгеновский снимок в боковой проекции дает возможность измерить высоту самой пятки.

Методы лечения плоскостопия

Начинать лечение плоскостопия следует как можно раньше. Своевременное выявление первых признаков этого заболевания позволяет минимизировать дальнейшую деформацию стоп, создав тем самым благоприятные условия для ее коррекции. Лечение плоскостопия в общем случае представляет собой целый комплекс мер, которые направлены на уменьшение и снятие болезненных ощущений, а также укрепление мышечно-связочного аппарата.

Для снятия болезненных ощущений широко применяются лекарственные препараты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, лечебный массаж. Основой лечения плоскостопия любых видов по-прежнему остается лечебная гимнастика. Существует целый ряд специальных упражнений, которые необходимо выполнять ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально врачом-ортопедом в зависимости от характера заболевания и физиологических особенностей пациента. Кроме того, не лишним будет и сочетание таких упражнений с упражнениями, которые способствуют общему укреплению мышечного и связочного аппаратов.

Значительное место в лечении плоскостопия занимают ежедневные ванночки для ног с теплой водой, гидромассаж стоп, а также лечебный массаж голени и стоп. Такие процедуры способствуют нормализации кровообращения и мышечного тонуса.

Особое значение для профилактики и лечения болезни имеет применение ортопедических стелек. Причем их применение рекомендовано уже на начальной стадии заболевания. Действенность ортопедических стелек основана на способности равномерно распределять нагрузку по поверхности стопы. При этом происходит разгрузка некоторых ее частей, а стелька выполняет функцию амортизатора. Стопа принимает нормальное положение.

Вышеперечисленные методы лечения позволяют минимизировать или предотвратить прогрессирование деформации стопы. Однако они помогают достичь необходимого эффекта лишь на начальных стадиях заболевания. При серьезных деформациях стоп применяют хирургическое лечение . Такой метод лечения наиболее часто применяют при поперечном плоскостопии, когда наблюдается достаточно сильная деформация большого пальца ноги. На сегодняшний день практикуется множество методик коррекции такой деформации, однако практически никакая операция не способна избавить от слабости мышц и связок стопы. Оперативное лечение зачастую представляет собой удаление выступающей косточки и последующую пластику суставной капсулы с пересадкой сухожилий. Такой способ коррекции, конечно, является очень травматичным, а иногда может привести к повторным деформациям и даже частичному нарушению некоторых функций конечности. Однако современная медицина не стоит на месте и сегодня существует способ коррекции деформаций большого пальца, который отличается своей малой травматичностью. Суть такой методики заключается в коррекции поперечного свода стоп и изменению угла между ее костями. В результате таких изменений происходит естественное перераспределение нагрузки на связки. Кроме этого, благодаря специальной технологии достигается хороший визуальный эффект.

Особенности плоскостопия у детей и методы его лечения

В норме свод стопы у детей до двух лет еще достаточно уплощен. Это связано с физиологическими особенностями развития человека – в раннем возрасте костная ткань еще достаточно эластичная и мягкая. Детская стопа в сравнении со стопой взрослого человека имеет ряд отличий: она короткая и широкая, пальцы неплотно прилегают друг к другу. Детские стопы не приспособлены к длительным нагрузкам, они очень быстро устают и более подвержены деформации. Наиболее часто детские стопы подвержены продольному плоскостопию.

Плоскостопие у детей может быть врожденным, что определяется уже в роддоме или на первом приеме у ортопеда, когда ребенку исполняется месяц. Врожденное плоскостопие может быть связано с целым рядом причин: наследственность, пороки развития. При врожденном заболевании лечение следует начинать с того момента, как поставлен диагноз. Для исправления врожденной деформации стоп нередко применяют специальные гипсовые повязки или специальные лангеты. Однако врожденное плоскостопие встречается достаточно редко.

Зачастую, плоскостопие носит приобретенный характер. Существует несколько основных физиологических причин развития плоскостопия у детей в раннем возрасте:

• неокрепшие кости;
• слабый мышечно-связочный аппарат.

Немаловажную роль для лечения плоскостопия в раннем возрасте играет лечебный массаж и лечебная физкультура . Для улучшения кровоснабжения и повышения тонуса мышц используется комплекс закаливающих процедур, например контрастные обливания для стоп.

Особое место в профилактике и лечении плоскостопия у детей занимает использование специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Ребенку не следует ходить дома босиком, особенно в возрасте до двух лет, так как поверхность пола ровная, а свод стопы еще полностью не сформирован. Зато в летний период прогулки босиком по песчаному пляжу, мелкому гравию или траве даже показаны.

Профилактические меры

Профилактика плоскостопия у детей

• правильный выбор обуви с первых шагов – обувь должна быть удобной, легкой, соответствовать размеру, иметь жесткий задник и эффективно фиксировать ногу, иметь качественный супинатор и каблук 3 мм;
• прогулки босиком по песку, мелкому гравию, траве;
• закаливающие процедуры для ног;
• массаж стоп ;
• комплексные физические упражнения (для детей старшего возраста).

Профилактика плоскостопия у взрослых

• минимизация постоянной нагрузки на ноги – следует давать своим ногам отдохнуть, особенно это касается людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным пребыванием на ногах;
• выбор «правильной» обуви – следует избегать ношения узкой, неудобной обуви, особенно на высоких каблуках или с плоской подошвой. Обувь должна соответствовать размеру, не стеснять движений, иметь хороший супинатор, а высота каблука в идеале должна быть 3-4 см;
• зарядка для ног – следует ежедневно выполнять несложные физические упражнения или хотя бы использовать специальные массажные коврики;
• прогулки босиком – при ходьбе босиком по шероховатой поверхности, будь то галька, песок, мелкий гравий или трава улучшается кровоснабжение в области стоп, что благоприятно сказывается и на тонусе мышечно-связочного аппарата;
• ортопедическая обувь – имея предрасположенность к такому заболеванию как плоскостопие, в качестве профилактики отлично подойдет ортопедическая обувь. Единственное предостережение – такую обувь должен подбирать только специалист (врач-ортопед), ведь неправильно подобранная ортопедическая обувь (или ортопедические стельки) особенно при наличии начальной стадии плоскостопия неизбежно приведет к усугублению деформации стопы.

7273 1

Такое нарушение, как плоскостопие, довольно серьезное, и в большинстве своем его легче предупредить, чем потом пытаться лечить. Чем старше больной, тем меньше вероятности исправить такой дефект стопы.

Плоскостопие — это тяжёлая ортопедическая болезнь. К сожалению, запущенные случаи нарушения часто вызывают масштабные расстройства здоровья, а иногда приводят к инвалидности.

Стопа ребенка более склонна к деформации, но она может легко возвращается в нормальное положение. Стопа взрослого поддается изменению медленнее, но и привести в норму ее существенно труднее.

Выявление отклонения зиждется на результатах осмотра ортопедом. Окончательно диагноз определяется после изучения рентгена.

Но первые проявления можно увидеть самостоятельно:

• обувь стоптана по внутренней поверхности;
• ноги быстро утомляются при движении и долгом стоянии;
• к концу дня наблюдается усталость в ногах, судороги, тяжесть;
• отеки в лодыжках;
• трудно ходить на каблуках;
• приходится покупать обувь размером больше из-за ширины.

Если появились эти признаки, стоит поспешить с лечением. Плоскостопие – очень серьезное отклонение, которое ускоряет износ всей системы опоры и движения.

Наиболее важна профилактика плоскостопия именно у детей, потому что у взрослых оно появляется из-за отсутствия мер и лечебной гимнастике в раннем возрасте.

Чем чаще всего вызвана , в чем особенности заболевания и его лечения.

Ушиб ребра чреват серьезными последствиями, если своевременно не оказать . Какие симптомы сопровождают травму вы можете узнать в нашем материале.

Общие правила профилактики

Предупредить болезнь можно, придерживаясь следующих правил:

1. Нужно побольше ходить босиком. При возможности следует отправиться на природу, и уделите несколько минут хождению босиком по траве, земле, гальке, хвойным иголкам. Это полезно всем людям с самого раннего возраста.
2. Следует давать ногам отдых . Это, в основном, касается взрослых. Нужно непременно найти время, буквально пять минут, чтобы позволить ногам отдохнуть.
3. Ношение правильной обуви. Это имеет отношение к предупреждению нарушения у детей. Для них необходимо покупать обувь, которая плотно удерживает ногу, которая не слетает и не давит. Пятка крохи должна быть удерживаться плотным задником. На подошве должен быть бугорок по центру (это дает возможность стопе перекатываться).
4. Необходимо выполнять упражнения от плоскостопия. Выделяя несколько минут в день, можно предупредить развитие нарушения. В качестве зарядки можно применять коврик для массажа. Так же для стоп необходим массаж.
5. Нужно следить за осанкой и правильным положением стоп при ходьбе, а так же при стоянии. Стопы должны быть расположены почти параллельно друг другу и опираться на наружные края подошвы.

Профилактика плоскостопия у взрослых

С годами отклонение может появиться из-за продолжительного ношения неправильной обуви (тесной или на высоких каблуках). Зачастую образуется нарушение, и деформируются пальцы ног в важные периоды жизни.

Это возраст, когда малыш начинает ходить, время активного роста, период полового созревания, беременность. Сюда же относится время климакса и старческого возраста у обоих полов.

Поэтому предупреждение плоскостопия важно независимо от возраста.

Задача взрослого состоит в укреплении мышечного аппарата, массаже стоп и голени в профилактических целях.

Упражнения от плоскостопия у взрослых необходимо выполнять сидя, ноги опустить на пол под углом 90º, руки опущены — это исходное положение. При выполнении скорость средняя, дыхание свободное.

Комплекс упражнений:

1. 20 раз поднять и опустить носки стоп.
2. Поднять и опустить пятки. Выполнить 20 раз.
3. Ноги соединены. 20 раз развести и соединить носки ног. Стопы от пола не отрывать.
4. 20 раз разъединить и соединить пятки без отрыва ног от пола.
5. Одновременно поднять носок одной ноги и пятку другой, потом наоборот. Темп быстрый, 20 повторов.
6. Не отрывая ступни, развести носки, затем развести пятки, и таким способом передвинуть ноги на 8 «шажков», после вернуться в начальное положение. Выполнить 6 раз. Темп медленный.
7. Подложить под стопы палку сечением 5 - 8 сантиметров. Покатать стопы по палке в течение 2 минут. Ступни плотно прижимать к предмету. Скорость средняя.
8. Своды стоп поставить на палку, соединить вместе. Разводить и соединять стопы, не отрывая сводов от снаряда. В среднем темпе выполнить 20 раз.
9. Под стопы поместить мячик из резины. В среднем темпе покатать мяч от носков до пяток 1 минуту. Прокатывая мяч, ступни не должны отрываться от мяча.
10. Стопы стоят на полу. Подогнуть пальцы и, не отрывая от пола, переместить пятки вперед. «Проползти» таким способом стопами 8 счетов, а затем вернуться назад, выполняя обратные движения, подгибая пальцы и выталкивая пятку. Выполнять упражнение со средней скоростью.

Профилактика нарушения у детей и подростков

Профилактика нарушения у детей начинается с первого года жизни. В этот период она будет состоять в предупреждении и лечении рахита и иных неврологических болезней, которые могут вызвать плоскостопие.

В момент, когда малыш сделает первые шаги, необходимо задуматься о подборе детской обуви. Исследования специалистов из Индии доказывают, что те, кто провел детство босиком, в несколько раз реже имеют плоскостопие, чем те, кто с малых лет носил обувь.

Ходить малышу босиком по траве – полезно, а вот ходить босиком по ровному и твердому полу крайне вредно.

Но, несмотря на упражнения, ребенку при плоскостопии следует носить специальные стельки супинаторы в период проведения всего комплекса. Это даст возможность сохранить результат гимнастики.

В период упражнений для профилактики плоскостопия важно также выработать у школьников правильную осанку. Для этого следует оборудовать классы специальными партами.

Желание родителей с раннего времени научить малыша стоять и ходить совершенно ни к чему. Также следует бороться с активными попытками девочек-подростков носить каблуки или обувь с зауженным носком.

Упражнения от плоскостопия для подростков и детей:

1. Ходить на носках на прямых ногах, руки на талии.
2. Ходить на внешнем крае стопы, руки там же.
3. Ходить на месте. Носки не отрывать, отрывать пятки как можно выше.
4. Положить на полу толстую веревку. Пусть ребенок двигается по ней приставными шагами боком.
5. Сидя на стульчике, катать ногами палку.
6. Сидя, катать, маленький мяч вперед-назад обеми ногами по очереди.
7. Перекаты с носки на пятку, стоя на полу или на палке.
8. Ходить перекатом с пятки на носок.
9. Ходить по неровной поверхности.
10. Встать на носки и приседать, держась за опору.
11. В емкость положить гладких речных камешков и налить теплой воды. Посадить малыша, ножки опустить в воду. Пусть он перебирает их, захватывает пальчиками. В конце процедуры пусть походит по камням.
12. Перед кроваткой положить резиновый коврик с неоднородной поверхностью, пусть она будет «колючей». Первое, что сделает малыш утром — простые, но крайне важные, упражнения при плоскостопии у детей.

Выводы

Профилактика и специальные упражнения для стопы при плоскостопии сегодня крайне необходимы. Тем, кто слишком нагружает ноги, нужен расслабляющий массаж и отдых.

Тем, кто ведет малоподвижный образ жизни либо целыми днями пребывает в одной позе – требуется стимулирующий массаж и процедуры для работы незадействованных мышц тела.

Видео: Комплекс упражнений для профилактики плоскостопия у детей

Комплекс упражнений укрепит мышцы ног детей и не позволит прогрессировать заболеванию. Походка станет красивой, устойчивой, а здоровые ноги откроют больше возможностей и обогатят вашу жизнь.

Плоскостопие ног некоторыми воспринимается как «несерьезный» недуг, который не стоит того, чтобы уделять ему пристальное внимание. Однако это не так – данное заболевание может вызвать нарушение осанки, привести к варикозному расширению вен и даже тромбофлебиту. Поэтому профилактику плоскостопия игнорировать не стоит – а начать следует хотя бы с того, чтобы отказаться от неудобной обуви.

Это вроде бы «пустяковое» заболевание может оборачиваться страшными мучениями для человека («везет» лишь некоторым призывникам: они с помощью выраженных степеней плоскостопия могут избежать выполнения «священного воинского долга»).

Виды и причины плоскостопия

Плоскостопие - это опущение, уплощение поперечного или, реже, продольного свода стопы.

Обратите внимание на фото: при плоскостопии ступня выглядит практически абсолютно плоской, без ярко выраженной ямочки между мыском и пяткой.

Различают три вида плоскостопия:

1. Паралитическое, вызываемое полиомиелитом или являющееся следствием параличей.

2. Травматическое, возникающее в результате переломов костей стоп или лодыжек.

3. Статическое - самое часто встречающееся, как правило, наследственное или приобретенное в результате перегрузок стоп.

Как видно выше на фото, все виды плоскостопия отличаются друг от друга степенью выраженности продольного и поперечного сводов стопы.

Причинами плоскостопия могут быть недостаток или избыток нагрузки на ноги. Это может быть и профессиональная деятельность человека, например, вынужденная рабочая поза стоя (рабочие или продавцы, весь день стоящие на ногах), занятия видами спорта, при которых испытываются неадекватные нагрузки на ноги, ношение нерациональной обуви (к примеру, туфель на шпильках, на негнущейся платформе, на высоких каблуках.).

Плоскостопие может формироваться еще в раннем детстве из-за заболеваний рахитом, а также в более позднем возрасте из-за беременности, сахарного диабета или ожирения. У взрослых плоскостопие чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы плоскостопия ног

Основные симптомы плоскостопия - быстрая утомляемость ног, ноющие боли в стопе и лодыжке, отечность их, нередко возникающая к вечеру и исчезающая к утру. При плоскостопии может также отмечаться нарушение кровообращения нижних конечностей.

Плоскостопие достаточно легко распознать. Для этого нужно всего лишь намазать стопу маслом или кремом, а затем оставить ее отпечаток на листе белой бумаги, лежащем на ровной поверхности. Обычно при плоскостопии отпечатывается не менее половины ширины исходной части ступни, поскольку в стопе нет положенного размера выемки.

Понять, что у вас плоскостопие, можно, и обнаружив быстрый износ внутренней стороны подошв вашей обуви.

Но наиболее точно степень плоскостопия устанавливается клинико-рентгенологически в условиях физиологической нагрузки обследуемой стопы при положении пациента стоя на специально изготовленной подставке. Эта методика позволяет оценить все состояние костно-мышечного, связочного и суставного аппарата.

Как и чем лечить плоскостопие

Перед тем как лечить плоскостопие, нужно определить причины его возникновения. Для снятия болевых ощущений, вызываемых ходьбой или иными нагрузками на стопы, можно пользоваться мазями типа випросал, финалгон, диклофенак и т. д. Также в группу лекарств, чем можно лечить плоскостопие, входят обычные анальгетики.

Для восстановления естественной формы стопы следует использовать корригирующие стельки (супинаторы).

При выраженных, запущенных случаях необходимо носить специальную ортопедическую обувь (обычно это ботинки со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы).

Желательно заниматься плаванием.

По вечерам (а если это нужно, то еще и днем) делайте горячие ванночки с морской солью.

И, пожалуй, главное здесь - это лечебная физкультура.

Комплекс упражнений при плоскостопии ног

1. Для выполнения первого упражнения при плоскостопии примите исходное положение сидя на стуле. Колени и пятки соединены, правая стопа сильно разогнута. Следует подвести передний отдел левой стопы под подошву правой, а затем повторить это упражнение, поменяв ноги.

2. Погладить внутренним краем и подошвенной поверхностью правой стопы левую голень. Затем повторить упражнение, также поменяв ноги.

3. Сгибать и разгибать пальцы стоп. Это упражнение следует повторить 10-15 раз.

4. Поставить стопы на ширине плеч пятками на пол. Затем начать вращать стопы в разные стороны, меняя направление вращения. После чего проделать то же самое, уже стоя, держась за спинку стула. Выполнить это 10 раз.

5. Обеими стопами захватить и приподнимать мяч.

6. Захватывать и приподнимать несколько раз карандаш пальцами ног.

7. Исходное положение: сидя на стуле, затем - стоя на полу (ноги на ширине плеч). Разворачивать стопы на одной прямой линии, сначала пятка к пятке, а затем носок к носку. Рукой можно держаться за спинку стула. Выполнять это упражнение следует 10 раз.

8. Разворачивать стопы на наружную сторону, а затем - на сторону внутреннюю. Выполнять по 10 раз.

9. Также в комплекс упражнений при плоскостопии входит следующее: стоя на носках и держа стопы параллельно, перейти на наружный край стопы, а затем вернуться в исходное положение.

10. Сидя на стуле, а затем на полу, подниматься на ноги, опираясь на наружный свод стоп. При подъеме с пола можно помогать себе руками. Выполнять по 10 раз.

11. Исходное положение: стоя. Подниматься на носки и на пятки: а) расположив стопы на одной линии носками внутрь, б) расположив стопы на одной линии носками наружу.

12. Исходное положение: стоя. Сделать выпад правой ногой вперед, а затем развернуться на 180°, поменяв ногу. Выполнять это упражнение 10-12 раз.

13. Стоя на носках, переминаться с ноги на ногу. Выполнять это упражнение 10 раз.

14. Сидя на стуле, поднимать поочередно одну и другую ногу как можно выше. Нога должна быть прямой. Выполнять 10 раз.

15. Стоя, сделать по 30-50 шагов на пятках, на носках, на внутренних ребрах стоп, а потом - уже на внешних ребрах стоп.

16. Заключительное упражнение: ходьба с пятки на носок в положения стоя. Рекомендуется сделать 30-50 шагов каждой ногой.

Травматическое плоскостопие развивается вследствие перенесенных травм костей стоп (переломов, вывихов и т.д.) или хирургического вмешательства

Паралитическое плоскостопие встречается у людей с параличом некоторых групп мышц нижних конечностей, возникшим как осложнение полиомиелита

Рахитическое плоскостопие, как следует из названия, провоцируется рахитом. Рахит - это серьезное заболевание костной системы, связанное с недостатком кальция и витамина D. Кости теряют упругость и легко поддаются деформации, словно пластилин.

Статическое плоскостопие- самый распространенный вид болезни. Это приобретенное заболевание и вызывается оно неправильным образом жизни. Лишний вес, нефизиологичная обувь, профессии с повышенной нагрузкой на ноги - вот истоки статического плоскостопия. Как показывают исследования, примерно 80% случаев плоскостопия - это именно статический вариант заболевания.

Вальгусное плоскостопие чаще встречается у детей. При этой патологии не только уменьшаются своды стопы, но и меняется ось ее нормального положения. Стопа повернута внутрь, при ходьбе вся поверхность подошвы прижимается к полу.

Плоскостопие: степени заболевания

В зависимости от уровня деформации и серьезности последствий различают три степени плоскостопия.

• Первая степень почти не беспокоит пациента, так как не имеет болезненных проявлений. Это скорее косметический дефект - нога слегка теряет изящество формы.
• Вторая степень носит название перемежающегося плоскостопия и уже дает о себе знать периодически возникающими неприятными ощущениями - болями, повышенной усталостью, изменениями походки, мозолями и натоптышами.
• Третья степень характеризуется полной деформацией ступни и причиняет серьезные неприятности - боли распространяются на крупные суставы (коленные, тазобедренные) и позвоночник, возникают артрозы и межпозвонковые грыжи, ходьба сильно затруднена, спортивные занятия невозможны.

Характеристики степеней плоскостопия различаются в зависимости от его вида.

Степени продольного плоскостопия определяются измерением угла свода стопы и его высотой.

I степень - угол свода 130 - 140о, высота 35 - 25 мм;

II степень - угол 140 - 155о, высота 25 - 16 мм;

III степень - угол больше 155о, высота менее 16 мм

Степени поперечного плоскостопия определяются по углу между первой и второй плюсневыми костями.

I степень - до 12о

III степень - 15 - 20о и больше.

Плоскостопие: симптомы, диагностика, последствия

Плоскостопие - вещь далеко не безобидная. Поэтому очень важна своевременная диагностика плоскостопия. Наша стопа является фундаментом для всего скелета, и неправильная ее положение влечет за собой смещения в суставах ног и, как следствие, нарушение нормальной постановки позвоночника. А поскольку позвоночник отвечает за работу всех без исключения органов и систем, то под угрозой оказывается здоровье всего организма. Это не считая болей, судорог и повышенной утомляемости нижних конечностей, дегенеративных изменений в коленных, тазобедренных и голеностопных суставах, варикозного расширения вен, появления болезненных костных и мозолистых наростов. Если не бороться с этим состоянием, качество жизни очень сильно понизится.

Какие же симптомы должны вызвать тревогу?

Периодически появляющиеся боли в ступнях, видимая деформация стоп, уменьшение их свода и искривление оси, косолапость, изменения походки. Особенного внимания требует детское плоскостопие, ведь детские косточки еще не утратили пластичности и, вовремя начав лечение, можно исправить ситуацию. Запущенное же «взрослое» плоскостопие излечению практически не поддается, здесь все меры будут направлены на компенсацию причиняемого плоскостопием вреда.

Диагностика плоскостопия проводится с помощью комплекса методов.

• Плантография. Остроумный и чрезвычайно простой метод, доступный в домашних условиях. Ступни обильно смазываются жирным кремом, после этого пациента просят встать босыми ногами на чистый белый лист бумаги. Стоять нужно прямо, в естественной позе. Через две три минуты на бумаге отчетливо отпечатываются следы, рисунок которых красноречиво сообщит вам, есть у вас плоскостопие или нет.
• Рентгенография. Обычный и привычный рентгеновский снимок.
• Подометрия. Вычисления, основанные на измерении углов свода стопы и его высоты.

Кроме того, врач внимательно выслушает все жалобы пациента и соберет подробный анамнез.

Методы лечения плоскостопия

Как мы уже отмечали выше, полностью излечить явно выраженное плоскостопие (второй и третьей степени) у взрослого человека нельзя из-за жесткости костного каркаса. Но можно компенсировать патологические состояния, вызванные плоскостопием, а также притормозить его дальнейшее развитие. Давайте поговорим о том, какие методы лечения плоскостопия существуют и могут нам помочь.

Начинать нужно с обуви. Как это ни прискорбно, если у вас диагностировано плоскостопие, придется отказаться от модельных узеньких туфелек на высоченных шпильках. Лучше всего использовать специальную ортопедическую обувь, обеспечивающую максимально естественное положение стоп при ходьбе. Если нет возможности постоянно носить такую «лечебную» обувь, обязательно закажите ортопедические каркасные стельки - супинаторы. Их вкладывают в повседневную обувь. Жесткий каркас таких стелек принудительно формирует отсутствующие своды стопы, снимая основные симптомы плоскостопия. Носить супинаторы нужно постоянно.

Если у вас есть лишние килограммы, лучше избавиться от них. Да и для состояния костей здоровое питание окажется благотворным. Не забывайте употреблять продукты, содержащие кальций и способствующие его усвоению (кисломолочные изделия, творог, рыбу, орехи, овощи и т.д.). Желательно использовать витаминные комплексы с витамином D.

Массаж - еще один неотъемлемый компонент лечения плоскостопия. Массаж может быть двух видов - ручной и естественный. Естественный массаж заключается в хождении босиком по рельефной поверхности. Это может быть коврик с выступами или поверхность, плотно вымощенная галькой. Хождение по земле или по песку также приветствуется, если не угрожает всевозможными порезами, занозами и прочими увечьями.

Важную роль в лечении и профилактике плоскостопия играет специальная гимнастика. Упражнения при плоскостопии должны способствовать укреплению мышц стопы, эластичности связок и гибкости суставов.

Особенность борьбы с плоскостопием состоит в том, что заниматься ею нужно регулярно и постоянно, в течение всей жизни, иначе недуг неизбежно будет прогрессировать.

ibeauty-health.com

Плоскостопие — Причины, симптомы и лечение. МЖ

Плоскостопие - самая распространенная деформация стоп. Непосредственно стопа осуществляет функцию опоры человека, движения и амортизации за счет сложного строения. При нормальном физиологическом строении стопа имеет два свода — поперечный (между основаниями пальцев) и продольный (по внутреннему краю стопы). Своды носят функцию амортизаторов и смягчают тряску при ходьбе. Костно-связочный аппарат стопы работает хорошо тогда, когда нагрузка, которая приходится на стопу, полностью уравновешивается. При ослаблении мышц и связок, которые соединяют 26 костей стопы, происходит проседание сводов и уплощение что ведет к потере рессорной функции. При плоскостопии эта функция переходит на позвоночник, коленный, голеностопный и тазобедренный сустав. Данные суставы не предназначены выполнять эту функцию и справляются с ней плохо, вследствие чего быстро выходят из строя.

Причины образования плоскостопия.

Существует достаточно много состояний, которые приводят к плоскостопию, вот некоторые из них.

• Врожденная плоская стопа достаточно редкая патология встречается в 11,5 % от общего числа заболеваний стопы. Причиной могут быть различные патологии внутриутробного развития плода, вследствие ионизирующего излучения, вредных привычек матери.
• У детей с рахитом развивается рахитическая стопа, в результате снижения выработки витамина Д снижается прочность костей при механической нагрузке, ослабляется мышечно-связочный аппарат.
• Паралитическое плоскостопие развивается после перенесенного полиомиелита, и степень плоскостопия находится в прямой зависимости от степени выраженности паралича.
• Травматическое плоскостопие развивается при переломах костей стопы или при неправильно сросшихся переломах.
• Статическое плоскостопие — один из самых распространенных видов плоскостопия. Основными причинами его является снижение тонуса мышц, чрезмерное переутомление в связи с длительным пребыванием на ногах.

Симптомы плоскостопия.

Обычно человек, который проводит много времени на ногах, не замечает развития плоскостопия, а появление болей и неприятных ощущений в ногах и ступнях связывает с усталостью. Есть несколько основных признаков, по которым вы можете заподозрить развитие этого грозного заболевания у себя.

Ноги к концу рабочего дня начинают отекать, появляются следы от носков, возможно появление чувства тяжести и судороги, которые могут быть не продолжительными и проходить после массажа. Вы начинаете замечать, что продолжительность рабочего дня осталась прежней, а ноги утомляются значительно быстрее. Обувь начинает изнашиваться значительно быстрее, чем раньше, преимущественно с внутренней стороны. Периодически создается ощущение, что нога увеличилась в длине, и из за этого приходится покупать обувь на размер больше.

Существует несколько стадий деформации стопы, прохождение которых приводит к полному клиническому плоскостопию. Выделяют продромальную стадию, стадию перемежающегося плоскостопия, стадию развития плоской стопы, стадию плосковальгусной стопы и контрактурное плоскостопие.

Первая стадия плоскостопия проявляется болью в стопе и икроножной мышце после длительной нагрузки на стопу, статистического характера, появляется выраженное ощущение усталости.

В стадию перемежающего плоскостопия характеризуется усилением болей к концу дня, боль возникает вследствие перенапряжения связочного аппарата стопы который поддерживает оптимальное положение стопы. Повышенная утомляемость не редко появляется в середине дня, и людям с начинающимся плоскостопием приходится менять вид деятельности или чаще отдыхать. Продольный свод стопы к концу рабочего дня визуально уплощается, однако после отдыха, особенно по утрам, высота свода восстанавливается.

Стадия развития плоской стопы возникает, когда вследствие дальнейшего переутомления мышц голени и стопы продольный свод стопы не в состояние после отдыха восстановится. У больного быстро развивается усталость вследствие переутомления мышц. Боль становится постоянной и ноющей в результате перерастяжения связочного аппарата. Уменьшается высота продольного свода за счет удлинения стопы и расширения ее продольной части. Изменяется походка, ограничивается объём движений в суставе стоп. В данной стадии заболевания отмечается три степени.

Диагностические мероприятия при плоскостопие.

Кроме клинических признаков, существует несколько способов, которые могут определить степень выраженности данной патологии. К ним относится плантография, анализ линии Фейса, подометрия и клинические и рентгенологические методы диагностики.

Плантография – метод позволяющийопределение выраженность плоскостопия с помощью отпечатков. Стопы смазывают раствором метиленового синёного, затем делают отпечатки стоп на чистом листе бумаги, операясь на стопы равномерно всем весом.

Плантонограмма

Метод подометрия по Фридланду – это определение процентного соотношение высоты стопы и ее длины.

Клинический метод измерения состоит в построении треугольника с основанием, равным расстоянию от головки I плюсневой кости до пяточного бугра. Вершина треугольника находится на верхушке внутренней лодыжки, один катет доходит до вершины пяточного угла, другой до головки I плюсневой кости. В норме высота свода равна 55 – 60 см.

Рентгенологический метод основан на построение треугольника на боковой рентгенограмме стопы соединяют вершину пяточного бугра с головкой I плюсневой кости, а вершина треугольника приходится на нижний край ладьевидной кости, угол при вершине в норме должен равняться 120 – 130 градусам.

Определение степени плоскостопия по рентгенограмме.

Плоскостопие является одним из тех заболеваний, с которыми не призывают молодых людей к воинской обязанности (службе в армии). II и III степени данного заболевания являются абсолютным противопоказанием для службы в вооруженных силах. Это связано с большими силовыми нагрузками, которые не в силах переносить человек с плоскостопием. В противном случае, может усилиться болевой синдром, а в дальнейшем, при сохранении данной нагрузки, перейти в одно из многих осложнений.

Плоскостопие у детей.

Для новорожденных характерны хорошо выраженные своды стоп, однако стопа детей заполнена жировой клетчаткой, и при осмотре она кажется плоской. С 3-х лет происходит значительное укрепление и развитие связочного аппарата, благодаря чему отмечается значительное увеличение высоты свода и стопа начинает приобретать внешний вид стопы взрослого человека. Чем старше ребенок, тем более выражено сводчатое строение. Таким образом, внешнее плоскостопие у ребенка не может быть принято за истинное заболевание.

Развитию плоскостопия у детей способствуют врождённые нарушения связочного аппарата, слабость мышц, ожирение, эндокринные заболевания, неправильно подобранная обувь. Вследствие анатомических особенностей, определение плоскостопия у детей методом отпечатков не всегда является информативным и может давать ложный результат.

Очень часто дети могут не предъявлять жалоб на боли в ногах или дискомфорт, поэтому периодическое обследование у врача ортопеда является неотъемлемой частью ежегодной диспансеризации. Лечение плоскостопия у детей сводится к покою, временному запрещению занятия спортом, массажу подошвенной части и хождению босиком по неровным поверхностям, возможно назначение ортопедических стелек.

Лечение плоскостопия.

Лечить плоскостопие довольно сложно, и не возможно будет через какой-либо промежуток времени с полной уверенностью сказать, что это заболевание в прошлом. Полностью избавится от данной патологии можно лишь в детском возрасте, так как связочный аппарат и костная система достаточно податлива. У взрослых пациентов данное заболевание можно лишь затормозить с помощью специальных реабилитационных мероприятий.

Родителям необходимо запомнить – «чем раньше выявлены симптомы плоскостопия, тем более благоприятные условия для остановки прогрессирования».

Лечение должно быть комбинированным и включать снятие болевого синдрома, укрепление связочного аппарата и мышц стопы. Для снятия болевого синдрома необходимо использовать обезболивающие мази с расслабляющим эффектом и физиотерапевтические процедуры.

Начинать лечение необходимо с гимнастики, которую можно выполнять ежедневно в домашних условиях. Лечебный вид гимнастики используется для достижения коррекции свода стопы, укрепляет мышцы, тренирует связочный аппарат, формирует правильный тип походки. Существует большое количество упражнений, которые подбираются индивидуально и зависят от возраста, жалоб, положения стопы и ее формы. Все упражнения и их интенсивность Вам подберет врач-ортопед.

Лечение в стадии плоской деформации стопы должно быть сугубо дифференцированным, наряду с проведением лечебной физкультуры и массажем необходимо носить стельки-супинаторы, которые помогают разгрузить болезненные участки и корректируют недостатки в начальной стадии заболевания и ортопедическую обувь при II степени, а при III степени нередко показано оперативное лечение.

При врожденной плосковальгусной деформации стопы легкой степени детям проводят массаж стопы и голени, лечебную физкультуру. Когда ребенок начинает ходить, для него необходимо изготовить ортопедическую обувь. При недостаточно эффективном лечении и при позднем обращении показано оперативное лечение.

Большое значение в лечении плоскостопия имеет правильно выбранная обувь. Красивые туфли на высоком каблуке, непременно, украсят ноги любой модницы, но не носите их постоянно. В противном случае, через небольшой промежуток времени вам придется носить только ортопедическую обувь. При выборе обуви обращайте особое внимание на гибкость и комфортность подошвы, высоту каблука (не выше 3-4 см), лучше избегать обуви на платформе и чрезмерно широкой или узкой.

Осложнения при плоскостопии.

Косолапие при ходьбе, искривление позвоночника, неестественная осанка. Боли в коленях, бедрах, спине и стопах. Дистрофические изменения мышц ног и спины. Заболевание самих стоп (деформация, искривление пальцев, мозоли, шпоры, невриты) Болезни позвоночника (грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз), болезни тазобедренных и коленных суставов. Врастание ногтей.

Профилактика плоскостопия.

Чтобы исключить развитие плоскостопия, необходимо еженедельно проводить профилактические мероприятия. Первоочередное, что необходимо сделать, это правильно выбирать обувь, исключить ношение обуви на высоком каблуке, оптимальная высота 3 – 4 см. Периодически проводить осмотр у врача ортопеда, не менее одного раза в год. У людей которые имеют какие-либо проблемы с ногами этот осмотр необходимо проводить чаще. Так же необходимо заниматься гимнастикой и делать физические упражнения для ступней. Ванночки для ног и массаж помогут расслабить мышцы и снять напряжение после тяжелого дня. Необходимо избавится от лишнего веса, так как он способствует дополнительной нагрузке на позвоночник и ноги.

Врач терапевт Жумагазиев Е.Н.

Плоскостопие: причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое плоскостопие

Обывательское мнение, что плоскостопие — несерьёзная болезнь, недостойная внимания, многих вводит в заблуждение. Многие отмахиваются от первых симптомов плоскостопия, списывая их на усталость или неудобную обувь, не придают значения тем звоночкам, которыми организм сигнализирует о стремительно приближающейся болезни. Между тем, плоскостопие — серьёзная проблема, из-за которой мужчин не берут в армию, а «жёлтый билет» в нашей стране просто так не дают.

Так что такое плоскостопие? С точки зрения медицины, это уплощение сводов стопы и полная потеря всех её амортизирующих функций. То есть стопа приобретает форму, из-за которой нормальное, физиологичное движение становится невозможным.

В норме стопа имеет два свода — продольный, по внутреннему краю стопы, и поперечный между основаниями пальцев. В зависимости от того, где происходят нарушения, различают продольное и поперечное плоскостопие. В особо тяжёлых случаях врачи диагностируют комбинированное плоскостопие — когда происходит уплощение и продольного, и поперечного сводов стопы.

На первый взгляд, такое нарушение строения стопы не кажется опасным. Человек продолжает ходить, вести активный образ жизни. Но в скором времени деформация стопы отзовётся проблемами во всём организме. Стопа в процессе ходьбы — это не отдельный элемент, это часть единого комплекса. Уплощённая стопа перестаёт выполнять одну из своих функций — рессорную, и тогда позвоночник вынужден компенсировать тряску при ходьбе. Кроме того, повышается нагрузка и на суставы ног: голеностопный, тазобедренный и коленный. Поскольку природой они не предназначены компенсировать тряску, то очень скоро начинают об этом заявлять болью и воспалением.

Чем грозит плоскостопие

Боли появляются тогда, когда суставы устают компенсировать потерю природной амортизации. К этому времени не только суставы ног начинают изменяться, происходят патологические изменения в позвоночнике, может развиться нарушение осанки, а в дальнейшем — сколиоз. Хронические остеохондрозы, радикулит, грыжи межпозвонковых дисков — это может стать следствием плоскостопия.

В тяжёлых случаях непринятие мер может привести к тяжелейшему хроническому заболеванию — артрозу. А это — первая ступенька на печальном пути к инвалидности. Часто те, кто страдает плоскостопием, со временем к списку болезней добавляют воспаление менисков.

Помимо уже указанных проблем с суставами ног и позвоночником, плоскостопие может стать причиной и других патологических состояний. До смерти они не доведут, но портить настроение будут постоянно или, как говорят медики, существенно снизят качество жизни.

Вряд ли постоянные боли в ногах можно назвать показателем высокого качества жизни. Боли заставят ваш организм оберегаться — и ваша походка приобретёт не свойственную ей ранее тяжесть. Может появиться косолапость, что не добавит вам изящества.

Огромная «косточка» на большом пальце ноги — это обычное следствие запущенного плоскостопия. В ряду патологий стопы вследствие плоскостопия — искривление пальцев ног, мозоли. Это не только эстетические проблемы, это довольно болезненные проблемы. Так называемая пяточная шпора — невралгия Мардана, которая сопровождается жгучими болями — в 90% случаев возникает из-за плоскостопия.

Симптомы плоскостопия (как определить)

Первые симптомы плоскостопия вы можете заметить сами. Вы быстро утомляетесь при ходьбе и ещё быстрее, если приходиться долго стоять на одном месте. К концу дня появляется усталость в ногах, чувство тяжести, отёчность, особенно в области лодыжек. Иногда вечером появляются судороги, часто — ночные. Каблуки уже не приносят удовольствия — в обуви на каблуках становится очень трудно ходить. Нога словно выросла, привычные туфли становятся малы и приходится покупать обувь на полразмера, а то и на целый размер больше. Особенно заметно увеличение ноги в ширину — становятся недоступны узкие туфли. Набойки на обуви изнашиваются неравномерно, с внутренней стороны изнашиваются больше.

Если вы обнаружили у себя более трёх из перечисленных симптомов, то это должно стать поводом пройти обследование у врача. Однако такие симптомы характерны и для другой серьёзной болезни ног — варикозного расширения вен. Кстати, варикоз очень часто становится верным спутником плоскостопия.

Чтобы отличить одно от другого, можно провести дома элементарный тест: наступить влажной ногой на лист бумаги. По отпечатку можно определить наличие плоскостопия. Деформированная стопа не имеет характерных для здоровой стопы выемок по внутреннему краю.

Причины плоскостопия

Одной из причин возникновения плоскостопия считают наследственную предрасположенность — врожденная слабость связочного аппарата. Если в вашем роду кто-то страдал от плоскостопия, то и вы с большой долей вероятности будете страдать от уплощения стопы.

Слабость связок стопы и голени может быть вызвана низкой физической активностью. Обычно таким страдают люди сидячих профессий, которые не утруждают себя физкультурой и спортом. В группе риска представители профессий, которым приходиться много стоять: парикмахеры, продавцы, повара.

Избыточный вес может стать причиной возникновения плоскостопия. По этой же причине многие женщины после родов отмечают, что у них «подросла» нога. Чаще всего это не столько реальный «рост» длины ноги, сколько существенное изменение его ширины из-за большого набора массы тела в период беременности.

Неудобная обувь, постоянное ношение высоких каблуков — всё это также может спровоцировать развитие плоскостопия даже у лиц молодого возраста.

Лечение плоскостопия

Плоскостопие — это не косметический недостаток, это серьёзное заболевание. Оно коварно тем, что развивается постепенно, незаметно, сразу обнаружить его проявления невозможно. Между тем, лечение плоскостопия — серьёзнейшая проблема. Приходиться бороться с плоскостопием на протяжении всей жизни, особенно, если вы — в группе риска по роду профессиональной деятельности или из-за лишнего веса. Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поэтому если вы уже вышли из нежного возраста, готовьтесь всю жизнь бороться за красоту и здоровье своих ног.

Однажды получив диагноз «плоскостопие», вы никогда не сможете с облегчением сказать себе: «Я излечилась!». Поэтому задача людей, страдающих начальной стадией плоскостопия, — сохранить нынешнее состояние максимально длительное время, не дать развиться более тяжёлым формам, сохранить форму стопы без уродливых деформаций. Чем раньше выявлено заболевание, тем меньше деформация стопы.

Лечение должно быть комплексным. С одной стороны, необходимо выявить и избавиться от провоцирующих заболевание факторов. С другой, постоянно укреплять связочный аппарат. Кроме того, нужно предотвратить развитие осложнений. И, наконец, снимать болевой синдром.

Для выявления причины возникновения плоскостопия не обязательно обращаться к врачу — достаточно критично оценить свой образ жизни. Когда вы найдёте тот фактор или факторы, которые стали причиной развития плоскостопия, приложите все усилия, чтобы их исключить. Имеете лишний вес — худейте. На работе проводите целый день на ногах — смените работу или хотя старайтесь делать перерывы. Любите носить обувь на высоких каблуках — смените на более удобную обувь! Красота требует жертв, но не в виде потери здоровья.

В случае с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а плоскостопие именно к таким и относится, показана лечебная физкультура. Она укрепляет мышцы, тренирует связочный аппарат, корригирует установку костей стопы, формирует правильное положение стопы при ходьбе.

Существует множество специальных корригирующих комплексов упражнений, которые учитывают возраст, вес, степень развития плоскостопия, жалобы, возраст. Только врач-ортопед сможет подобрать комплекс, подходящий именно вам, он же посоветует, с какой интенсивностью нужно выполнять упражнения. Совет обратиться за консультацией к врачу особенно актуален для тех, у кого плоскостопие давно минуло первую стадию, и появились видимые осложнения: увеличился размер ноги, появилась «косточка» на большом пальце. Неправильно подобранные упражнения могут усугубить без того непростую ситуацию.

Если плоскостопие только в начальной стадии, то есть вы испытываете определённый дискомфорт, чувство усталости, но видимых изменений пока нет, то лечением можно заниматься самостоятельно. Врачи-ортопеды советуют придерживаться четырёх универсальных правил, которые являются одновременно и лечением и профилактикой плоскостопия.

Домашнее лечение плоскостопия, профилактика плоскостопия

Правило первое. Ходите босиком, когда это возможно. Это самый доступный способ массажа стоп. Кроме того, помимо эффекта массажа для лечения и профилактики плоскостопия, вы массируете на стопе биологически активные точки, которые отвечают за состояние здоровья внутренних органов. Ходите босиком как можно чаще.

Правило второе. Отдыхайте. Особенно, если вы сильно напрягаете ноги в течение рабочего дня. Чередуйте активность с отдыхом, работу в положении стоя с деятельностью сидя. Найдите в течение дня время, чтобы полежать минут пять с высоко поднятыми ногами. В идеале, если после часа-полутора работы стоя, вы будете отдыхать лёжа десять минут.

Правило третьеДелайте зарядку для стоп. Самая доступная — это массажный коврик. Ходить по нему нужно хотя бы дважды в день по десять минут. Не лишними будут специальные упражнения, которые можно делать даже на работе. В положении сидя нужно попеременно отрывать от пола пятки, затем отрывать от пола носки. Если вы можете себе позволить на работе разуться хотя бы на некоторое время, то попробуйте захватывать пальцами ног мелкие предметы. Эти же упражнения можно выполнять стоя. В положении стоя можно походит на пятках, на носках, на наружных сводах стоп. Делайте такие упражнения хотя бы по две минуты два раза в день — и состояние стоп улучшится, а следом постепенно уменьшатся, а затем и полностью исчезнут боли.

Правило четвёртое. Правильно подобранная обувь. Если вам врач диагностировал плоскостопие, то с обувью на высоких каблуках придётся если не полностью распрощаться, то существенно ограничить её использование, оставив для особо торжественных случаев. Возможно, придётся обратить внимание на специальную ортопедическую обувь. Или хотя бы приобрести специальные ортопедические стельки. Они помогут разгрузить болезненные участки стопы и скорректируют уже появившиеся деформации. Кроме того, стельки возьмут на себя функции амортизатора, компенсируют потери стопой своих природных функций.

Все эти меры позволят вам не дать болезни изуродовать вашу ногу, максимально долго сохранить здоровье, красоту и молодость ног.

Берестова Светлана

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский сайт Woman-Lives.ru обязательна!

Плоская стопа всегда обращает на себя внимание не только как ортопедическая проблема, но и как косметическая, ведь у нее отсутствуют естественные изгибы (своды стопы). В основе плоскостопия лежит не сам дефект формирования сводов, а слабость мышц или другие состояния.
Классическое лечение плоскостопия у взрослых – это ношение ортопедической обуви и использование специальных стелек. Иногда доктора назначают своим пациентам ношение поддерживающих ортезов, но этот метод не так эффективен. К хирургическому лечению прибегают только в самых крайних случаях.

Виды плоскостопия

У нормальной стопы есть своды как во время отдыха, когда человек сидит или лежит, так и в ходе нагрузки при ходьбе и беге. Выделяют два вида плоскостопия: ригидное и гибкое.

У человека с ригидным плоскостопием у стоп нет сводов в любом положении: и стоя, и лежа. В основном такой дефект обусловлен какой-то иной патологией. Чаще всего причиной ригидного плоскостопия становится сращение костей плюсны, которые в норме разделены. Другими причинами могут стать травмы, инфекции, нейромышечные и аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит).

У человека с гибким плоскостопием без нагрузки отчетливо видны все изгибы стопы, но при опоре на ногу своды исчезают, сплющиваясь под весом тела. Основной причиной дефекта является слабость связочного аппарата, мышц или сухожилий. В основном гибкое плоскостопие бывает у детей в силу формирования двигательного аппарата и у пожилых людей из-за того, что их мышцы и связки теряют тонус.

Развитие стопы

Плоскостопие – нормальное состояние для малышей и детей до 7, а иногда и 10 лет. Со временем, когда ребенок начинает активно бегать и прыгать, связки, мышцы и сухожилия начинают укрепляться, и дефект проходит. Если ребенку покупается неправильная, неподходящая или обувь ортопедическая (без показаний), то шансов сформировать нормальные своды стопы не будет. Это связано с тем, что при ходьбе босиком или в физиологичной обуви, например, в мокасинах, стопа получает естественную нагрузку и развивается так, как положено. Если же на ребенка надеты какие-то особенные ботинки, то нагрузка перераспределяется и не всегда так, как должно. При этом не происходит правильного развития мышц и сухожилий. Часть из них перенапрягается, а часть не получает нагрузки из-за неверно подобранной обуви. Ребенок не только не перерастет плоскостопие, но и будет испытывать боли в ногах, вызванные неравномерной нагрузкой на мышцы.

Таким образом, становится очевидно, что лучший вариант для малыша – это ходьба босиком дома и в хороших физиологичных ботинках или сандалиях на улице.

Почему не стоит покупать ортопедическую обувь детям?

Ответ на этот вопрос очень прост. Ортопедическая обувь выполняет коррекцию имеющихся недостатков. Но разве возрастное плоскостопие – это дефект? Нет, это этап развития стопы и формирования ее сводов. Следовательно, не нужно тратить деньги на дорогую ортопедическую обувь, которая не только не вылечит плоскостопие, но и, наоборот, не позволит стопе правильно развиться.

Для ребенка нужно подбирать хорошую качественную обувь, точно по размеру, с жестким задником и гибкой подошвой. Кстати, подошва должна гнуться там, где в норме сгибается стопа у человека. Тогда такая обувь будет оптимально поддерживать ножки ребенка и помогать ему развиваться.

Если же взрослому нужна коррекция плоскостопия, то ортопед даст подробные инструкции, как правильно выбрать ботинки в соответствии с потребностями пациента.

Лечение и профилактика плоскостопия

Профилактика плоскостопия должна проводиться с детства.

Хотя в подавляющем большинстве случаев плоскостопие не имеет никаких симптомов, кроме косметического дефекта, это не нормальное состояние. Конечно, всегда лучше предотвратить заболевание, чем лечить, поэтому нужно проводить профилактику плоскостопия с самого рождения малыша. Лучший способ правильно развить стопу – ходьба и бег босиком. В большинстве случаев это условие выполнимо только дома. Для улицы нужно покупать ребенку обувь на плоской подошве или с минимальным каблучком, такую, в которой нога не съезжает вперед. С точки зрения ортопедии вся обувь на каблуках и платформе совершенно не физиологична, поэтому старайтесь объяснить дочерям, почему стоит носить такие туфли не каждый день, а только по очень важному поводу. Всем: и взрослым, и детям – нужно выбирать качественную обувь, которая не будет жать или болтаться. Она должна хорошо держать стопу, быть достаточно гибкой в центре и жесткой на пятке и носке.

Для укрепления мышечного и связочного аппаратов нужно регулярно выполнять гимнастику и ходить в бассейн. Физические нагрузки помогут не только правильно сформировать своды стопы, но и оздоровят организм в целом.

Простые упражнения для стоп:

• В положении лежа или сидя вытяните ноги и разводите пальцы стоп так широко, как только это возможно. Повторите 10-15 раз.
• Укажите большим пальцем стопы на какой-нибудь предмет, потом согните стопу и подержите так 5 секунд. Затем повторите упражнение.
• Ходите на цыпочках 5-10 минут в день.
• Ходите по песку. Это упражнение сезонное, зато, попав на пляж, его можно выполнять хоть целый день с удовольствием для себя и с пользой для стоп.

Все предложенные упражнения очень простые. Их могут выполнять и малыши, и пожилые люди.

Хирургические методы лечения назначаются в основном при ригидном плоскостопии, только если пациент при ходьбе испытывает боль. В остальных случаях врачи рекомендуют физиолечение, массаж и акупунктуру.

Школа доктора Комаровского на тему «Детская обувь и плоскостопие»:

Комплекс упражнения для лечения и профилактики плоскостопия:

Плоскостопие наиболее часто формируется в детском возрасте и по мере взросления способно негативно повлиять на всю последующую жизнь человека. При развитии плоскостопия отмечается нарушение опорной функции в нижних конечностях, что способствует ухудшению процессов кровообращения, появлению болей, а иногда даже судорог в области ног.

При этом стопа холодная и синюшная, а ее уплощение оказывает влияние на осанку ребенка, положение позвоночного столба и тазовых костей. При плоскостопии изменяется походка. Она становится неуклюжей и напряженной. При передвижении дети громко топают и выполняют хаотичные движения руками, подгибая ноги в коленях.

В дошкольном возрасте стопа интенсивно формируется, поэтому так важна профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста, помогающая избежать различных по своей тяжести функциональных нарушений. В этот период времени организм ребенка наиболее пластичен, и вполне возможно остановить развивающееся плоскостопие, а также исправить неправильное формирование стоп при помощи укрепления связок и мышц стоп.

Анатомические особенности стопы

Состояние стопы влияет на легкость при ходьбе, плавность передвижения и количество энергозатрат. Строение стопы позволяет сохранить опору и амортизацию во время ходьбы. Основную часть стопы составляет костная ткань, которая соединена суставами, мышцами и связками.

Отпечаток стопы (следа) на плантограмме, показывающий нарушение рессорной функции

Стопы ребенка значительно отличаются от взрослого. В течение первых лет жизни малыша большую часть стопы составляет хрящевая ткань, связочный аппарат более эластичен и растяжим, а мышцы не обладают достаточной силой.

Помимо этого, нагрузка на опорную часть стоп намного больше, в сравнении с взрослым человеком, за счет увеличения массы тела к размеру ноги. Если сравнивать стопу ребенка и взрослого человека, то у детей она кажется более неуклюжей, тяжелой и плоской. Однако до трехлетнего возраста это вполне естественно, потому, что выемки свода стоп у детей этого возраста заполнены жировой мягкой подушечкой, маскирующей анатомически правильную основу кости.

В том случае, когда в одном из сводов стоп наблюдается спад из-за мышечного ослабления, нагрузка распределяется по другим точкам. При этом они испытывают усиленное давление, ведущее к деформированию стоп и развитию определенной стадии заболевания.

Причины неправильного формирования стопы

Перед тем как выработать методику для лечения и профилактики плоскостопия у детей, важно знать причину его возникновения. Как правило, врожденные изменения стоп наблюдаются крайне редко. Такие последствия являются результатом перенесенного рахита и ранними перегрузками организма.

Главными причинами развития плоскостопия у детей являются:

• избыточный вес ребенка;
• раннее начало ходьбы и становление ребенка на ноги;
• наследственная предрасположенность;
• травмы различного характера;
• длительное хождение без обуви по гладкой и твердой поверхности;
• неправильная обувь;
• осложнения после полиомиелита и рахит;
• усиленные физические нагрузки, не соответствующие возрасту малыша.

Одной из наиболее важных причин развития плоскостопия у детей в дошкольном возрасте является неправильно выбранная обувь (слишком тесная или, наоборот, свободная). Особенно опасно покупать детскую обувь «на вырост», позволять ребенку носить теплую обувь в помещении и т. д. Кроме того, обувь обязательно должна быть с фиксирующим задником, для поддержки стопы и выработки правильной осанки.

Профилактика плоскостопия

Для успешного выполнения профилактики плоскостопия рекомендуется задействовать весь комплекс мероприятий, включая физические упражнения, природные условия и гигиенические процедуры.

Природно-оздоровительные профилактические мероприятия по предупреждению плоскостопия включают в себя хождение детей без обуви (босиком) по естественной поверхности (трава, грунт, песок, галька и т. д.), что позволяет выработать тактильную и функциональную способность стоп.

Гигиенические мероприятия предусматривают правильный выбор обуви для обеспечения анатомического положения стоп. Следует выбирать обувь только из натуральных материалов, чтобы обеспечить хороший воздухообмен. Внутри обязательно должен быть супинатор, приподнимающий стопу с внутренней стороны, а подошва должна быть максимально гибкой. Необходимо выбирать обувь с небольшим каблуком (от 5 до 10 мм), чтобы защитить пяточную область от ушиба при ходьбе. Размер обуви должен соответствовать размеру стопы ребенка.

Основная роль в профилактике принадлежит специальным упражнениям, которые позволяют эффективно корректировать первые признаки плоскостопия. Гимнастические упражнения должны разрабатываться детским ортопедом, но выполнять их можно как в детских садах, так и самостоятельно.

Примерный гимнастический комплекс упражнений

Профилактика плоскостопия может выполняться в соответствии со следующим комплексом упражнений, каждое из которых следует выполнять не менее 10 раз и обязательно в игровой форме:

1. «Качели». Для выполнения этого упражнения ребенка необходимо усадить на гимнастическую скамью, попросив вытянуть ноги с упором пятки в пол. При специальном отсчете в игровой форме, ребенок подтягивает носочки к себе, а потом опускает их в начальное положение.
2. «Хлопки». Исходное положение ребенка – на гимнастической скамье. Ноги поставлены на пол, а носки разводятся в разные стороны. По команде носки соединяются, выполняя своеобразный хлопок, и отводятся обратно.
3. «Барабанщик». Сидя на скамье, ребенок отбивает пальчиками ног ритм стишка, предложенного воспитателем.
4. «Балет». Ребенок должен сесть на гимнастическую скамью, упираясь в нее обеими руками, вытянув обе ноги. Постепенно он подтягивает ноги, одновременно опираясь на пальчики ног. Затем необходимо принять исходное положение, максимально повернув носки внутрь.
5. «Паучок». Малышу предлагается обхватить пальцами на ногах обруч (гимнастическую палку), а потом медленно передвигаться по нему, не отрывая пальчиков ног, приставными шагами.
6. «Художник» . Исходное положение стоя, руки необходимо положить на пояс. Ногами ребенок должен рисовать различные фигуры, не сходя со своего места.
7. «Веселый ежик». Упражнение выполняется стоя. Для него понадобится гимнастический мяч, который ребенок будет катать ногами (от носка к пятке) с периодической сменой ног.
8. «Улитка». Ребенок стоит, приподнимая пальцы ног и подгибая их, упираясь в пол, постепенно передвигаясь. Затем встает на пятки, приподняв носок и наоборот, а затем опускается на полную стопу.
9. «Маляр». Исходное положение – лежа на спине. При этом ребенок водит одной ногой по другой, меняя их.

Игровые элементы позволяют превратить серьезную процедуру в веселое занятие. При этом ребенок запоминает стихи, которые произносит воспитатель детского сада или родители и в дальнейшем может выполнять гимнастику самостоятельно.

Комплекс гимнастических упражнений, рекомендованных при плоскостопии

Вспомогательные способы

Для предупреждения развития плоскостопия требуются усилия и терпение со стороны взрослых людей. Физические нагрузки должны сочетаться с правильным питанием. Кроме того, следует выполнять рекомендации лечащего врача и придерживаться режима сна и отдыха.

Существуют дополнительные способы борьбы с плоскостопием в детском возрасте.
К ним относятся:

Ванна для ног с морской солью

Подготовка к процедуре не занимает много времени. Для приготовления ванны необходимо налить воду (до щиколотки ребенка), растворить в ней немного морской соли, оставив кристаллики на дне ванны, для хождения ребенка по ним до полного растворения. Такой своеобразный массаж является хорошей профилактикой плоскостопия.

Увеличить список необходимых манипуляций для получения максимальной эффективности позволит консультация с высококвалифицированным ортопедом. Кроме того, хорошо сочетать эту процедуру с контрастными обливаниями ног, что усиливает кровообращение в нижних конечностях и улучшает общее состояние ребенка.

Массажный коврик

Хорошо помогают справиться с плоскостопием различные виды массажа. Лучше всего, конечно, довериться профессионалу, но выполнить массаж можно и самостоятельно.

Массажный коврик можно сделать при помощи любых подручных материалов

В первую очередь рекомендуется разогреть тело при помощи гимнастических занятий или с помощью контрастного душа. Массаж следует выполнять с верхней части бедра, переходя на икры, а затем на ахиллово сухожилие. Далее массируют внешнюю и внутреннюю стороны стоп с постепенным переходом на подошвы. Длительность массажа составляет 20–25 минут. Помимо массажа, можно изготовить специальную массажную дорожку, пришив и наклеив на ее поверхность различные предметы (пуговицы разного размера, тыквенные семечки, бусины и другие материалы). Малыш с удовольствием «путешествует» по сказочной дорожке, при этом массируя стопы.

В настоящее время плоскостопие является одной из наиболее распространенных проблем детского возраста. Не придавать значения этой проблеме – глубокое заблуждение, потому что болезнь в запущенных формах опасна возможностью развития проблем с позвоночником, особенно в школьном возрасте. Это, в свою очередь, ведет к болям в области спины, шее и суставов. Поэтому предупреждение плоскостопия в детском возрасте имеет огромное значение. Профилактикой должны заниматься не только дошкольные заведения, но и непосредственно родители. Только при комплексном подходе можно избежать нежелательных последствий в будущем для уже взрослого человека.