Дисбактериоз у грудничков – явление, с которым сталкиваются до 95% детей в возрасте до года. Особенно подвержены этому недугу ослабленные, недоношенные и часто болеющие малыши. Что же собой представляет дисбактериоз и чем он опасен?

Дисбактериоз – дисбаланс здоровой микрофлоры кишечника В соответствии с «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» (документом Всемирной Организации Здравоохранения), подобный дисбаланс не является болезнью. В европейских странах это состояние зачастую не лечат вообще: считается, что организм должен справиться с ним самостоятельно. Но многие современные специалисты придерживаются противоположного мнения.

Почему так происходит? Давайте разберемся во всем по порядку.

Дисбактериоз у грудничков: симптомы и лечение

Грудничковый дисбактериоз

До момента рождения кроха находится в абсолютно стерильной среде, его желудочно-кишечный тракте не содержит каких-либо бактерий или микроорганизмов. В момент рождения, продвигаясь по родовым путям, ребенок впервые «знакомится» с естественной микрофлорой матери, которая в норме содержит лакто- и бифидобактерии и кишечную палочку. В дальнейшем при кормлении грудью, объятьях и поцелуях, кроха сталкивается с различными бактериями, которые находятся на коже и во рту мамы. Таким образом происходит колонизация ЖКТ младенца нормальной (здоровой) микрофлорой.

В идеале у малышей, полностью пребывающих на естественном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95-99% из лакто- и бифидобактерий (так называемых пробиотиков). И лишь незначительную часть составляют «нейтральные» (облигатные) бактерии, которые ни вредного, ни полезного действия на организм младенца не оказывают. К ним относятся стрептококки, энтерококки, микрококки, клостридии, бактероиды и кишечная палочка.

При возникновении неблагоприятных факторов (вынужденный прием антибиотиков матерью или младенцем (читаем также: ), позднее первое прикладывание к груди, отсутствие грудного вскармливания) баланс кишечной микрофлоры может быть нарушен и привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма.

Симптомы и признаки дисбактериоза

Признаки и основные симптомы, говорящие о том, что у грудного ребенка может быть нарушен баланс кишечной флоры:

• вздутие живота;
• метеоризм;
• неприятный запах изо рта;
• повышенное слюноотделение;
• сухость кожных покровов;
• проявления аллергического дерматита;
• , стоматит на слизистых;
• понос более 2-3 дней;
• рвота;
• ребенок плохо набирает (или не набирает вообще) вес ();
• большое количество зеленой слизи и пены, кровянистые прожилки в стуле.

Здесь стоит оговориться и напомнить, что для детей младенческого возраста в норме стул желтого цвета, похожий по консистенции и запаху сметану. При этом небольшое количество слизи и пены не считается чем-то ненормальным. А стул малышей, получающих прикорм, может содержать не переваренные кусочки пищи.

Читаем также:

Причины

Причинами дисбактериоза у детей младенческого возраста могут послужить следующие факторы:

• нарушение здоровья матери в перитональный период развития плода;
• родовые патологии;
• длительное пребывание в роддоме;
• инфекции различного происхождения (респираторно-вирусные, кишечные, гнойничковые);
• физиологическая незрелость моторной функции кишечника;
• диспепсические нарушения в работе ЖКТ (рвота, срыгивание, запоры, нарушение всасывания и дисфункция кишечника);
• первичный иммунодефицит;
• позднее прикладывание к груди;
• отсутствие грудного вскармливания или ранний перевод ребенка на искусственные молочные смеси;
• вынужденное применение гормональных и противовоспалительных препаратов;
• прием антибиотиков;
• операции;
• постоянное пребывание младенца в стрессовых и неблагоприятных социальных условиях, изменение психоневрологического статуса ребенка;
• патологические явления анемии, гипотрофии, рахита, аллергического дерматита и другие.

Анализы на дисбактериоз

Таблица анализов (норма) Клик для увеличения
Нормальные показатели анализов на дисбактериоз (Клик для увеличения)

При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов врач заподозрит развитие дисбактериоза у крохи и предложит провести лабораторное исследование.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Анализы на дисбактериоз у грудничка включают в себя следующие виды исследований:

• копрограмма – диагностика, выявляющая степень переваривания кишечником пищевых компонентов, а также признаки воспаления (или их отсутствие);
• посев кала на условно-патогенную флору – исследование, выявляющее процент облигатных бактерий (без учета количественных показателей здоровой микрофлоры);
• посев кала на дисбактериоз – анализ, выявляющий соотношение нормальной и условно-патогенной флоры и ее резистентность (чувствительность) к антибиотикам.

При сборе анализов следует помнить, что кал (минимум 5-10 г.) собирается в чистую стеклянную баночку и сдается свежесобранным. Длительное хранение при комнатной температуре не допустимо. Если ребенок принимает пробиотики, то перед сдачей анализа их необходимо отменить.

Лечение

Чем лечить дисбактериоз

В случае если врач поставил диагноз «дисбактериоз кишечника», то потребуется комплексное достаточно продолжительное лечение.

На первом этапе назначаются бактериофаги – так называемые «прирученные» вирусы. Их действие направлено на уничтожение патогенной и условно-патогенной флоры (при этом они не затрагивают полезные бактерии). Параллельно с кишечными антисептиками назначаются сорбенты (для скорейшего вывода из организма токсинов) и ферменты (для помощи пищеварительной системе).

На втором этапе кишечник должен заселиться «хорошей» микрофлорой (лакто- и бифодобактериями). Для этого назначаются специальные препараты.

Для успешного лечения у грудничка дисбактериоза необходимо строго выполнять предписания врача и не заниматься «самодеятельностью».

Дополнительно малышам -искусственникам педиатр может назначить смесь, содержащую лактобактерии. Давать ребенку подобные смеси без назначения врача не рекомендуется. Актуальным будет включение в достаточном количестве в рацион малышей, получающих прикорм, кисломолочных продуктов.

Детки, вскармливаемые естественно, подвержены дисбактериозам в меньшей степени по сравнению с «искусственниками».

Поэтому грудное вскармливание (как минимум до годовалого возраста) – лучшая профилактика дисбактериоза. В материнском молоке содержатся антитела против кишечной палочки, ротавируса, холерного вибриона, шигеллы, сальмонеллы и лямблии, а также бифидус-фактор – вещество, способствующее росту нормальной микрофлоры. При этом кормящим мамочкам необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Читаем по теме грудного вскармливания:

Дисбактериоз у грудничков встречается достаточно часто - ему подвержены до 95% детей до года. В особенности это касается слабых, недоношенных, болезненных малышей. Под дисбактериозом понимается дисбаланс нормальной микрофлоры кишечника.

В странах Европы данное состояние часто вообще не лечат, считая, что организм должен справиться с ним сам. Тем не менее, у многих специалистов иное мнение на этот счет: дисбактериоз лечить надо, но выбирать для этого щадящие и безопасные методы, которые не навредят младенцу. Многое зависит также от правильной диагностики.

1. Грудничковый дисбактериоз

До того как появиться на свет, ребенок пребывает в полностью стерильной среде, и в его желудочно-кишечном тракте не содержится никаких микроорганизмов. При рождении, двигаясь по родовым путям, малыш впервые сталкивается с естественной микрофлорой матери, в которой в норме содержатся бифидо- и лактобактерии, а также кишечная палочка. В дальнейшем он также «знакомится» с бактериями, находящимися во рту и на коже мамы. Это способствует колонизации желудочно-кишечного тракта ребенка нормальной микрофлорой.

В идеальном варианте у грудничка, который полностью находится на естественном вскармливании, в микрофлоре кишечника находится 95-99% лакто- и бифидобактерий. И только незначительная часть - так называемые «нейтральные» бактерии, которые не несут ни положительного, ни отрицательного влияния. К ним относится кишечная палочка, микрококки, энтерококки, клостридии, бактероиды.

Если присутствуют некоторые неблагоприятные факторы (отсутствие естественного вскармливания, позднее прикладывание к груди, употребление антибиотиков), то баланс микрофлоры может быть нарушен, что может привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма младенца.

2. Причины дисбактериоза у грудного ребёнка

В младенческом возрасте дисбактериоз может появиться ввиду таких причин:

3. Симптомы

Проявляется у малышей , нарушениями сна и беспокойства, плаксивостью, склонностью к аллергическим дерматитам и сыпью. Эти симптомы сами по себе не являются поводом ставить диагноз, но должны заставить родителей насторожиться.

Характерные признаки дисбактериоза у грудничка следующие:

• бледная кожа;
• потеря аппетита;
• вялость;
• частые колики;
• сухая кожа;
• сыпь, проявления аллергии;
• стоматит и молочница во рту;
• раздражительность;
• , длящаяся больше трех дней;
• , обильные и частые срыгивания;
• недостаточная прибавка в весе;

Нужно отметить, что при введении прикорма возможно временное изменение кала ребенка, аллергическая сыпь, смена частоты дефекаций. Обычно эти симптомы не требуют лечения и проходят сами. В противном случае нужно искать их причины. Заметив неприятные симптомы, покажите малыша специалисту.

4. Степени дисбактериоза

Педиатры выделяют четыре степени дисбактериоза у грудничков:

• 1 степень. У малыша нарушается аппетит, он плохо набирает вес. Проявляется , кал становится бесцветным. Чаще всего причиной является неправильное питание либо аллергия на продукты. Состояние не является опасным.
• 2 степень. Характерен , колики в животе, отсутствие аппетита, или . Стул зеленый, имеет неприятный запах и включает остатки непереваренной пищи. Лабораторное исследование позволяет обнаружить грибки, протеи, стафилококки.
• 3 степень. Патогенные микроорганизмы размножаются. Возможна хроническая у малыша, фекалии имеют тухлый запах и зеленоватый цвет, большое количество комочков непереваренной пищи. Существенно ухудшается иммунитет, возможны симптомы рахита, сыпь, колики. Малыш может утратить аппетит, возможно общее недомогание.
• 4 степень. В микрофлоре огромное количество патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать сальмонеллез, дизентерию и прочие инфекционные патологии. Вредоносные микроорганизмы могут попадать в иные органы и провоцировать воспалительные процессы в любом органе. Скапливается много токсинов, что приводит к слабости, отравлению, головной боли, повышению температуры. может стать хронической, у . Ребенок резко теряет в весе, становится нервным, имеет признаки авитаминоза и малокровия.

5. Диагностика

При диагностике врач анализирует симптомы и назначает некоторые анализы:

• копрограмма - позволяет определить степень переваривания пищи кишечника;
• посев кала на условно-патогенную микрофлору - выявляет процент облигатных бактерий;
• посев кала на - определяет соотношение здоровой и патогенной микрофлоры и ее чувствительность в отношении антибиотиков;

Свежий кал ребенка (не меньше 10 грамм) нужно собрать в специальный контейнер либо чистую стеклянную емкость. Хранить его в комнатной температуре нельзя, иначе результаты не будут достоверными. Нужно также учитывать, что при приеме малышом пробиотиков перед сбором их нужно отменить.

6. Лечение

Родителям не стоит опасаться диагноза, поскольку современная медицина прекрасно справляется с его лечением. Терапия будет быстрее и проще, если определить причины патологии. Если вы заметили симптомы у грудничка, как можно раньше покажите его доктору - он проведет диагностику и назначит адекватное лечение.

Тактика лечения дисбактериоза

Лечение обычно довольно длительное. Нужны специальные медикаменты, которые содержат живые лакто- и бифидобактерии. Схему лечения определяет врач. Обычно сначала назначаются медикаменты, устраняющие патогенные микроорганизмы, а параллельно с ними - сорбенты для вывода из организма токсинов.

В дальнейшем тактика направлена на то, чтобы заселить микрофлору полезными бифидо- и лактобактериями с применением медицинских препаратов и молочных смесей. С целью поддержания здоровья кишечника рекомендовано вести здоровый образ жизни всем членам семьи.

Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, то важный момент в лечении - нормализация питания матери. Нужно употреблять больше кисломолочной продукции и отказаться от фаст-фуда, соусов и прочих вредностей.

Если в рацион крохи уже вводится прикорм, каждый день давайте ему кисломолочные продукты.

Лечение дисбактериоза с помощью медицинских препаратов

Для лечения заболевания широко применяются препараты лактулозы, которые полностью безопасны и хорошо переносятся детьми.

Детям часто назначается « », который включает в себя бактерии, направленные на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Медикамент выпускается в капсулах. Перед применением капсулу надо вскрыть, затем перемешать ее содержимое с небольшим количеством воды. Применяют его также и для профилактики при курсе лечения антибиотиками.

Основные препараты в лечении у младенцев - это пробиотики и бактериофаги, такие как « », « », « », и прочие. Они содержат полезные микроорганизмы, которые помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника, а также витамины, которые необходимы для поддержания иммунитета.

7. Расшифровка анализа

Анализ кала на микрофлору кишечника позволяет получить информацию о наличии тех или иных микроорганизмов.

Энтеробактерии - это часть патогенной флоры, они могут вызывать массу заболеваний, в частности и кишечную инфекцию. Они включают в себя сальмонеллы и шигеллы.

Кишечная палочка - часть нормальной микрофлоры. Такие бактерии создают в организме своеобразный барьер, защищающий от проникновения патогенной флоры.

Лактозонегативные энтеробактерии относятся к патогенной микрофлоре. Нормальное их количество составляет не больше 5%.

Для поддержания здоровой микрофлоры нужны лакто- и бифидобактерии. При снижении их количества можно говорить о дисбактериозе. Расшифровкой результатов анализов занимается лечащий врач.

• Если у вас появились какие-то симптомы заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Посмотреть список гастроэнтерологических клиник можно у нас на сайте
• Вам будет интересно! В статье описаны симптомы, дающие возможность заподозрить на ранних стадиях наличие заболеваний печени
• Также вам будет интересно узнать побольше про лечение разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта

8. Чем опасен дисбактериоз?

При отсутствии лечения может спровоцировать различные осложнения, которые могут негативно повлиять на иммунную систему и развитие организма в целом. Возможные негативные последствия заболевания следующие:

• анемия;
• недостаток в организме витаминов и минералов;
• недостаток набора веса;
• частые инфекционные патологии;
• патологии ЖКТ;
• аллергические реакции.

9. Профилактика дисбактериоза у грудничков

Также меры профилактики сводятся к следующему:

• Ранее прикладывание малыша у груди. Это способствует формированию сильной защиты организма и заселяет кишечник полезными бактериями.
• Грудное вскармливание. Но если ребенок находится на искусственном, то не стоит отчаиваться. Можно подобрать молочные смеси, которые обеспечат организм ребенка всем необходимым.
• Правильное и сбалансированное питание матери.
• Забота родителей о своем здоровье при планировании беременности и в процессе вынашивания.
• Здоровый образ жизни родителей в целом.

10. Прогноз

Не такое уж опасное заболевание, которое встречается у грудничков достаточно часто. При проявлении его симптомов родителям важно показать младенца врачу. Он проведет диагностику и назначит правильное и безопасное лечение.

Видео на тему: Как леченить дисбактериоз у грудничков.

Проблемы с животиком у малышей – это не редкость, ведь дисбактериоз у грудничков встречается в той или иной степени практически у всех детей. Чаще животики беспокоят малышей недоношенных, ослабленных, а также находящихся на искусственном вскармливании.

В кишечнике человека живет и размножается огромное количество бактерий. В норме они не причиняют вреда человеку. Более того, их присутствие нужно для нормального функционирования работы кишечника и организма в целом.

Дисбактериоз – это явление, при котором в кишечнике создаются такие условия, которые дают возможность активному размножению патогенной микрофлоры. Другими словами – это нарушение гармонии микрофлоры кишечника, что вызывает достаточно неприятные для человека симптомы.

Опасен ли дисбактериоз для грудного ребенка

Нужно ли говорить о дисбактериозе у детей первого года жизни как о заболевании? Этот вопрос остается открытым в современной медицине. Многие специалисты относят его к особому состоянию, которое нуждается в коррекции.

Дисбактериоз у грудничков проявляется множеством проблем, таких как запоры, диарея, аллергическая сыпь и т. п. Эти симптомы, собственно, и беспокоят малыша. Как известно, от состояния кишечника зависит не только нормальное пищеварение, но и самочувствие малыша в целом, а также его иммунитет.

Нарушение баланса флоры кишечника подрывает защитные силы организма ребенка, делает его уязвимым для вирусных инфекций.

Как распознать дисбактериоз у грудного ребенка

Наблюдательные родители легко сумеют самостоятельно распознать первые симптомы. Основные признаки дисбактериоза у детей: диарея, беспокойство, проблемы со сном, плаксивость, склонность к проявлениям аллергических дерматитов, сыпь. Вышеперечисленные симптомы не являются поводом для постановки диагноза, но они должны как минимум насторожить родителей.

Характерные симптомы дисбактериоза:

1. метеоризм;
2. бледные кожные покровы;
3. вялость;
4. плохой аппетит;
5. частые приступы коликов;
6. боли в животике;
7. сухие кожные покровы;
8. частые проявления аллергического дерматита, сыпь;
9. раздражительность;
10. молочница во рту, стоматит;
11. запоры;
12. диарея более 3-х дней;
13. рвота, тошнота, частые и обильные срыгивания;
14. плохая прибавка веса;
15. зеленая слизь в кале грудничка , кровяные примеси, пена.

Стоит заметить, что с введением прикорма возможны временные изменения консистенции кала ребенка, частота дефекаций, появление зеленой слизи, понос, аллергическая сыпь. Такие состояния в большинстве случаев не требуют особого лечения, все пройдет само. Если же нет – нужно искать причины таких расстройств.

Не следует заниматься самолечением. При возникновении любых симптомов стоит обратиться к доктору, который наблюдает ребенка. Изучив все симптомы, врач поставит диагноз.

В чем причины нарушения микрофлоры кишечника

Причины дисбактериоза во младенчестве могут быть такими:

• проблемы со здоровьем матери, возникающие во время беременности;
• патологии во время родов;
• различные инфекции;
• физиологическая незрелость ЖКТ деток до года;
• первичный иммунодефицит;
• раннее кормление деток молочными продуктами, искусственное вскармливание;
• позднее прикладывание к груди;
• применение гормональных препаратов, антибиотиков;
• стрессовые и/или неблагоприятные социально-психологические условия, в которых находится ребенок.

Методики диагностики дисбактериоза

Определить нарушения баланса микрофлоры кишечника можно с помощью анализа кала.

Прежде чем сдать кал на анализ, проконсультируйтесь со своим доктором о целесообразности такого исследования. Расшифровка полученных результатов анализа также должна осуществляться вашим доктором.

В лабораторных условиях проводят следующие исследования:

1. Копрограмма. Выявление степени переваривания кишечником пищи. Также помогает выявить признаки воспаления в ЖКТ.
2. Бак посев кала. Выявление степени формирования патогенной флоры кишечника.
3. Посев кала на дисбактериоз. Выявление процентной степени соотношения патогенной и нормальной составляющей микрофлоры.

Казалось бы, что сложного в том, чтобы собрать кал грудничка для анализа? Чтобы результаты исследования были достоверными, это необходимо сделать правильно.

Чтобы правильно собрать кал на анализ, следует учесть следующие правила:

• прежде чем собрать кал для анализа, ребенка следует помыть и надеть на него чистое белье, желательно использовать пеленку, самодельный подгузник (не одноразовый);
• недопустимо длительное хранение собранного материала при комнатной температуре;
• лучше всего, если для сбора кала будет использован стерильный пластиковый контейнер, купленный в аптеке;
• если же ребенок кушает смеси, содержащие пребиотики и пробиотики, прежде чем собрать исследуемый материал, их необходимо отменить за несколько дней до сдачи кала на анализ.

Лечение дисбактериоза у грудничков

Родителям не стоит бояться этого диагноза, ведь современной медицине известно, как лечить дисбактериоз у грудничка.

Вылечить дисбактериоз у грудных детей будет намного проще и быстрее, определив причины его возникновения. Родителям, обнаружившим признаки нарушения микрофлоры кишечника у своих детей, следует незамедлительно обратиться к семейному доктору. Именно он назначит корректное лечение в вашем конкретном случае.

Именно доктор (а не вы сами) должен определить причины и дать вам практические рекомендации по их устранению.

Тактика лечения дисбактериоза

Как правило, лечение дисбактериоза довольно продолжительное. Необходимы специальные медицинские препараты, содержащие живые лакто – и бифидобактерии. Схемы лечения расписывает доктор, он же наблюдает ребенка и корректирует терапию, направленную на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Например, курс приема препарата «Линекс» может быть от 5-ти до 7-ми дней, после чего обычно наблюдается заметное улучшение. При необходимости доктор скорректирует схему лечения.

Сначала врач назначит препараты, убивающие патогенные бактерии. Параллельно назначаются сорбенты, чтобы вывести из организма токсины. И в последующем тактика лечения будет направлена на заселение кишечника полезными лакто- и бифидобактериями с помощью медицинских препаратов и молочных смесей. Для поддержания здоровья кишечника рекомендуется ведение здорового образа жизни во всех его проявлениях всеми членами семьи.

Если выше чадо все еще находится на грудном вскармливании, необходимым условием есть нормализация питания кормящей мамы. Следует употреблять больше кисломолочных продуктов, полностью отказаться от так называемого пищевого «мусора»: колбас, сосисок, майонеза, кетчупа, соков в пакетах, газированных напитков, чипсов и т. п.

Если вы уже вводите прикорм, обязательно следует ежедневно давать крохе кисломолочные продукты.

Лечение дисбактериоза с помощью медицинских препаратов

Для лечения дисбактериоза в современной медицинской практике широко применяют препараты лактулозы под различными коммерческими названиями. Они абсолютно безопасны для здоровья детей и хорошо ими переносятся.

Распространенной практикой является назначение курса лечения препаратом «Линекс», в состав которого входят бактерии, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Препарат «Линекс» широко применяется для лечения дисбактериоза у детей до 2-х лет. Применяя его для лечения новорожденных и грудничков, сперва нужно вскрыть капсулу, затем смешать содержимое с небольшим количеством воды. Также «Линекс» применяют и для профилактики дисбактериоза во время лечения антибиотиками.

Чаще всего для лечения дисбактериоза у грудничков используют: бактериофаги, пробиотики, «Аципол», «Линекс», «Энтерол», бифидумбактерин, бифиформ и другие.

Данные препараты содержат в себе полезные бактерии, микроорганизмы для восстановления положительной микрофлоры кишечника, а также витамины, необходимые для поддержания иммунитета.

Профилактика дисбактериоза у грудничков

Когда есть риск возникновения дисбактериоза кишечника, целесообразно проведение профилактических мероприятий.

Назначив курс лечения антибиотиками для профилактики дисбактериоза, доктора обычно параллельно назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника («Линекс», сироп лактулозы и т. п.).

Часто врачи назначают препарат «Линекс» для профилактики дисбактериоза уже с первых дней жизни малыша. Особенно это касается детей на искусственном вскармливании. Обычно это лекарство хорошо переносится, из побочных эффектов в редких случаях могут отмечаться реакции гиперчувствительности (сыпь, диарея и т. п.), которые не представляют опасности. В таких случаях, прежде чем продолжить курс лечения данным препаратом, следует проконсультироваться с доктором.

Передозировка препарата «Линекс» возможна при превышениях указанных в инструкции доз для соответствующего возраста. Следует быть внимательными.

Основные меры профилактики дисбактериоза у грудных детей:

1. Раннее прикладывание к груди. Первые капельки молозива, попадающие в ротик малыша, создают мощнейшую защиту его организма, населяя кишечник полезными бактериями.
2. Грудное вскармливание. Но не стоит отчаиваться родителям деток на искусственном вскармливании. Многообразие современных молочных смесей позволяет подобрать соответствующие схемы лечения.
3. Сбалансированное здоровое питание кормящей матери.
4. Забота о здоровье родителей на этапе планирования и в период беременности. Консультация у гинеколога до зачатия не будет лишней. Будучи беременной, необходимо вовремя (до момента родов) пройти необходимые обследования и при необходимости провести соответствующий курс лечения.
5. Здоровый образ жизни родителей и детей во всех его проявлениях.

Анализ кала на нарушение микрофлоры кишечника дает информацию о присутствии тех или иных бактерий.

Энтеробактерии. Являются частью патогенной флоры, вызывают множество заболеваний, в том числе кишечную инфекцию. К ним относятся сальмонеллы, шигеллы (возбудители дизентерии);

У здоровых детей анализ кала, показавший наличие кишечных палочек в пределах 107–108 кое/г, является нормой.

Некоторые энтеробактерии (цитробактер, клебсиеллы, протеи, энтеробактер), при значительном снижении иммунитета человека способны существенно нарушать функции кишечника.

Клебсиеллы. Часть патогенной микрофлоры кишечника человека (семейство энтеробактерии). Может вызывать множество заболеваний ЖКТ человека.

Лактозонегативные энтеробактерии. Относятся эти бактерии к патогенной микрофлоре. В норме – не больше 5% (104–105 – умеренное количество).

Лактобактерии. Крайне необходимы для здоровой микрофлоры кишечника. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он автоматически получает их в необходимой степени с грудным молоком. Эти кисломолочные бактерии необходимы для нормального расщепления лактозы, а также для поддержания оптимальной кислотности в кишечнике. Выполняют важную защитную функцию.

Бифидобактерии. Необходимы организму в такой же степени, как и лактобактерии. Они нужны для создания отрицательных условий для развития патогенной микрофлоры. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз должна показать развитие популяции бифидобактерий – 95 %. Снижение их количества свидетельствует о дисбактериозе.

Помните, что расшифровка результатов анализа проводится вашим лечащим доктором. Также он назначит вам соответствующую схему лечения.

Растите здоровые!

Педиатры ставят все чаще детям до года. Дисбактериозом называют нарушение естественного баланса между полезной и патогенной микрофлорой кишечника.

Дисбактериоз — частый диагноз у детей до года.

Все дети, находясь в утробе матери, имеют стерильный кишечник без каких бы то ни было бактерий. Проходя по родовым путям, ребенок впервые сталкивается с миром вне плаценты. Тогда-то первые бактерии и заселяют кишечник новорожденного. Если матери позволили приложить ребенка к груди сразу после рождения, он вместе с молозивом получает огромное количество полезных веществ, лакто- и . Доказано, что дети, которые не были отлучены от груди в первые дни жизни, росли более здоровыми и реже сталкивались с нарушениями работы кишечника.

Помимо медикаментозного лечения врач посоветует нормализовать режим дня ребенка. Ему нужно гулять на свежем воздухе и желательно подальше от трасс и дорог. Это будет способствовать быстрому выздоровлению. Ни в коем случае нельзя кормить ребенка через силу. Грудные дети сами знают, сколько им нужно съесть. Если у ребенка пропал аппетит, значит кишечник требует разгрузки. Кормление через силу принесет больше вреда, чем пользы. Вводить прикормы и новые продукты во время лечения не рекомендуется. В случае ухудшения состояния, сильной рвоты, поноса необходима госпитализация. Мамам нежелательно избегать больниц, потому что обезвоживание для грудного ребенка очень опасно. Никто не заставит маму с ребенком находиться в больнице без крайней необходимости.

Профилактика заболевания

Хорошее питание уменьшит возникновения дисбактериоза у детей.

Профилактикой дисбактериоза следует заняться еще до появления ребенка на свет. До родов (а еще лучше до беременности) женщине рекомендуется вылечить все заболевания половой сферы, чтобы, проходя по родовым путям, ребенок не был инфицирован. Чем раньше ребенок будет приложен к груди, тем меньше вероятность возникновения дисбактериоза. Нормальный режим питания также очень важен. Некоторые врачи рекомендуют кормить ребенка по часам, другие – по требованию. Но перекармливать не рекомендуется в любом случае. Чем дольше ребенок будет питаться материнским молоком, тем лучше. Ранний переход на смеси и введение прикорма могут нарушить микрофлору кишечника.

Кормящей маме необходимо правильно и полноценно питаться, а также соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки и грудь перед кормлением. Ребенку необходимо гулять ежедневно на свежем воздухе. Если нет возможности гулять с коляской, можно совершать прогулки хотя бы на балконе. При кормлении грудью маме необходимо ежедневно употреблять кисломолочные натуральные продукты: кефир, ряженку, йогурт без красителей и ароматизаторов. Обязательно нужно употреблять мясо, так как это главный источник белка. Но выбирать нужно нежирные сорта: индейку, курицу без кожи, говядину, крольчатину. Жирное мясо может вызвать у ребенка нарушение пищеварения и аллергию.

Сладости, шоколад и сдоба кормящей маме не рекомендуется употреблять. Эти продукты усиливают процессы брожения в кишечнике ребенка и также могут вызвать аллергию. Из сладкого можно галетное печенье, белый зефир, сушки, . Некоторые фрукты и овощи могут вызвать повышенное газообразование у ребенка и усилить колики. Без опасения можно есть зеленые яблоки, бананы в небольшом количестве, кабачки и картошку ограниченно, морковь, болгарский перец. Можно есть несоленый сыр, омлет из яиц (нечасто и лучше перепелиные), крупы, компоты из сухофруктов, нежирную рыбу, От кофе, порошковых соков и газировки придется отказаться. Соблюдать эти правила не так сложно, как в последствии лечить дисбактериоз у ребенка.

Дисбактериоз появляется у большинства новорожденных. Это объясняется тем, что пищеварительная система малышей еще не стабильна, даже незначительное изменение в питании приводит к росту патогенных микроорганизмов в кишечнике. Ослабленные дети с низким иммунитетом в большей мере подвержены заболеванию. Для того чтобы предотвратить развитие дисбактериоза, родители должны знать причины его появления.

От дисбактериоза кишечника страдают практически все груднички

Особенности микрофлоры кишечника у детей грудного возраста

В организме новорожденных отсутствуют полезные микроорганизмы, способствующие перевариванию пищи. До рождения плод получает питательные вещества из плаценты матери. После появления на свет ребенку приходится питаться самостоятельно. Пищеварительная система начинает меняться, приспосабливаясь к новым условиям.

Вскоре кишечник начинают заселять бифидо- и лактобактерии, количество которых постепенно увеличивается. Эти представители микрофлоры способствуют усвоению питательных веществ из пищи и должны присутствовать в организме каждого здорового человека. Такие бактерии защищают его от болезнетворных микробов. Также важную роль в процессе пищеварения играют колибактерии, но их количество в кишечнике должно быть незначительным.

Помимо полезной микрофлоры, в организме грудничков присутствуют клостридии, энтерококки, стрептококки и другие облигатные микроорганизмы, не участвующие в процессе пищеварения. Количество этих бактерий должно быть в пределах нормы. Ослабленный иммунитет дает возможность патогенной микрофлоре размножаться, что приводит к появлению дисбактериоза.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериозом называют состояние, при котором в кишечнике нарушается баланс между полезной микрофлорой и патогенными бактериями. В группу риска входят груднички:

• рожденные раньше или позже срока;
• находящиеся в роддоме долгое время после родов;
• которых не кормят грудным молоком или они поздно были приложены к груди;
• получившие травмы во время родов;
• болеющие ОРЗ или заболеваниями ЖКТ;
• страдающие аллергией, анемией, рахитом.

При ослаблении организма ребенка количество полезных бактерий в кишечнике снижается, что приводит к росту патогенной микрофлоры (грибков, стафилококков, стрептококков и других). Дисбактериоз является сопутствующим синдромом, и в большинстве случаев исчезает при устранении причин его возникновения. Дисбактериоз у новорожденных не является заболеванием, он всего лишь свидетельствует о нарушениях кишечной микрофлоры под действием неблагоприятных факторов.

Причины развития заболевания

Чтобы предотвратить появление дисбактериоза у новорожденных, нужно знать основные причины развития этого заболевания.

Крайне важно для микрофлоры кишечника новорожденного при появлении на свет приложить его к груди

Спровоцировать рост патогенных бактерий у грудничков могут следующие факторы:

1. Несвоевременное прикладывание к груди. В организме новорожденного нет микроорганизмов, они заселяют кишечник только после появления на свет. Полезная микрофлора попадает к ребенку вместе с грудным молоком. Оно насыщено не только питательными веществами, но и культурами молочнокислых бактерий, способствующих развитию иммунитета. Если по каким-то причинам новорожденный не был приложен к груди после появления на свет, увеличивается риск развития в организме патогенной микрофлоры. Это и становится основной причиной появления дисбактериоза.
2. Лечение антибиотиками. При назначении лечебной терапии врачи стараются избегать противомикробных препаратов, так как они воздействуют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную микрофлору. Однако в ряде случаев без приема антибиотиков обойтись нельзя. Дисбактериоз является последствием такого лечения. Пероральный прием препаратов наиболее опасен для молочнокислых бактерий кишечника. Также антибиотики попадают в организм ребенка через молоко, если мама принимала противомикробные препараты.
3. Воспаление. Воспалительный процесс в организме принимает острую и хроническую форму под влиянием таких факторов, как родовая травма, стрессы в семье, сигаретный дым в помещении.
4. Ротавирусная инфекция. Ротавирусы, проникая в кишечник ребенка, нарушают работу ферментов и убивают полезную микрофлору.
5. Гельминты. При заражении глистами у новорожденного появляется вздутие, жидкий стул (подробнее в статье: ).
6. Ранний прикорм. Добавление в рацион новой пищи часто становится причиной дисбактериоза у малыша, так как его организму необходимо время, чтобы перестроиться. Резкая смена грудного молока на смесь приводит к аналогичным симптомам.

Смесь необходимо использовать в крайних случаях, главная его грудничка – материнское молоко

Степени развития дисбиоза у грудничка и его виды

Различают 4 степени прогрессирования дисбактериоза, характеризующиеся различными симптомами:

Степень	Состояние ребенка и характерные симптомы	Лечение
1 степень	Ребенок чувствует себя хорошо. В составе микрофлоры преобладают полезные бактерии. Диагностируется присутствие условно-патогенной микрофлоры в кале. На данной стадии появляется дисбактериальная реакция, не влияющая на поведение ребенка. Состояние дисбаланса возникает при переходе на смеси после грудного вскармливания, при начале прикорма.	Медикаментозного лечения не требуется. Организм ребенка справляется самостоятельно и состояние нормализуется.
2 степень	Малыш плохо набирает вес. У него появляется вздутие животика, колики, возможен понос. Происходит рост патогенных микроорганизмов, способных подавлять нормальную микрофлору. В составе кала обнаруживается несколько видов кишечной палочки.	Необходим осмотр педиатра. Рекомендуется пересмотр рациона кормящей мамы. Если ребенок питается смесью, ее нужно сменить.
3 степень	Дисбактериоз 3 степени проявляется у грудничка в виде воспаления и болей в животике, продолжительного поноса с частицами непереваренной пищи. В кишечнике преобладают патогенные бактерии. При анализе обнаруживается большое количество стафилококков, сераций и других болезнетворных микроорганизмов.	Необходима лечебная терапия, рекомендуемая врачом. Для подтверждения диагноза сдаются анализы.
4 степень	При дисбиозе 4 степени здоровье малыша резко ухудшается. Происходит бурный рост болезнетворных микроорганизмов. Усиливается рвота и понос, приводящий к потере веса. В организме ребенка идет процесс интоксикации.	Новорожденный нуждается в экстренном лечении пробиотиками. Если дисбиоз не лечить, он переходит в хроническую форму.

Если симптоматика бактериоза усиливается, малыш отказывается есть и теряет в весе, необходимо срочно обратиться к врачу

Признаки и симптомы дисбактериоза у ребенка

У каждого ребенка время от времени случаются нарушения пищеварения, не являющиеся признаками болезни. Если же симптомы не проходят, а продолжают усиливаться, это говорит о появлении у ребенка дисбактериоза. Признаки устойчивого дисбаланса микрофлоры кишечника у грудничков следующие:

• Понос водянистый с зеленым оттенком и гнилостным запахом. В нем наблюдается слизь, белые вкрапления и пена. Если ребенка уже прикармливают, в составе кала бывают частички пищи.
• Длительные запоры. У здорового ребенка в грудном возрасте процесс дефекации может происходить раз в три дня. В этом нет ничего опасного, если ребенок хорошо себя чувствует и какает сам. При искусственном кормлении стул должен быть не реже 1 раза в день.
• Неустойчивый процесс дефекации. После длительного поноса начинается запор и наоборот.
• Колики, вздутие животика. При этих симптомах малыш подтягивает ножки к животу или стучит ими. При вздутии слышно урчание.
• Частые срыгивания с переходом в рвоту. Грудничкам свойственно срыгивать немного еды после кормления, но в этом случае срыгивания интенсивнее и переходят в рвоту (рекомендуем прочитать: ).
• Высыпания. При дисбактериозе у грудничков появляется сыпь. Это явление объясняется аллергическое реакцией на болезнетворные бактерии, преобладающие в микрофлоре кишечника при дисбиозе. Причина появления сыпи может заключаться в неправильном питании мамы.
• Плохая динамика в наборе веса. При таких симптомах дисбактериоза, как понос и рвота, детям трудно набирать вес.

Именно так выглядит кал грудничка при дисбактериозе

Диагностика дисбактериоза

Для диагностирования дисбактериоза у грудных детей педиатры применяют несколько основных методов:

1. Симптоматика. Перед назначением лечебной терапии врач определяет наличие характерных для дисбиоза симптомов. К ним относятся потеря аппетита, вздутие, частое срыгивание, нестабильный стул.
2. Анамнез. Этот метод диагностики очень важен для установления полной клинической картины. Он включает в себя сбор такой информации о малыше, как наличие травм при рождении, перенесенные заболевания, инфекции, прием антибиотиков, вид кормления, фото рентгеновских снимков и т.д.
3. Лабораторные анализы крови и мочи. По результатам анализов исключают заболевания пищеварительной системы.
4. Анализ кала. Он позволяет определить качественный состав микрофлоры, какой вид бактерий преобладает, и в каком соотношении. Данный вид анализа не может в полной мере отразить все виды микроорганизмов, так как их количество в кале значительно меньше, чем в кишечнике. Для достоверности результатов кал для анализа должен быть свежим и в стерильной таре.
5. Бактериологический посев. Анализ кала на наличие дисбактериоза (рекомендуем прочитать: ). Длительная процедура, которая занимает не менее 7 дней. По результатам определяют, какой вид антибиотика должен быть использован при лечении.
6. Рентген и УЗИ. Такой вид диагностики используют при появлении подозрений на заболевания кишечника, которые могут быть опасны для детей.

Если врач подозревает о наличии более серьезных заболеваний кишечника, чем дисбактериоз, грудничку может быть назначено ультразвуковое исследование брюшной полости

Лечение новорожденного малыша

Лечебная терапия при дисбактериозе зависит от степени его прогрессирования. Для того чтобы устранить начальные симптомы дисбаланса микрофлоры кишечника, не обязательно прибегать к медикаментозному лечению. В большинстве случаев достаточно соблюдать режим кормления, а если малыш находится на искусственном вскармливании – сменить смесь. При дисбактериозе 3 и 4 степени потребуется комплексная терапия в течение длительного времени.

Использование медикаментов

Дисбактериоз лечится тремя видами медикаментов: пробиотиками, пребиотиками и бактериофагами. Лечение будет более эффективным, если предварительно дать малышу сорбенты, обладающие способностью выводить токсины, накопившиеся в организме во время болезни. Каждый из препаратов имеет свой состав и особенности воздействия на организм.

В состав пробиотиков входят молочнокислые бактерии, энтерококки, кишечные палочки, грибы рода Кандида. Пробиотики способствует нормализации кишечной микрофлоры. При завершении курса лечения восстанавливается баланс между полезными и патогенными микроорганизмами, и наблюдается улучшение самочувствия малыша.

Препараты для лечения должен назначать врач. По результатам анализов, основываясь на характерных признаках, педиатр подбирает схему лечения индивидуально для каждого ребенка. При незначительных расстройствах кишечника целесообразно применение пробиотиков 1 поколения. Инфекции ЖКТ в острой форме лечатся пробиотками 3 и 4 поколений.

Пребиотики – это вещества, способствующие росту полезной микрофлоры. К ним относятся витамины, белки, углеводы и микроэлементы. Препараты изготавливают из натуральных компонентов. При их производстве используют злаки, сою, водоросли, свеклу и грибы. Все пребиотики делятся на два вида:

• Чистые (Лактусан, Лизалак).
• Комбинированные (Полисорб, Лактофильрум). При производстве в их состав вводят энтеросорбенты.

Лечебный эффект пребиотиков заключается в комплексном действии на организм малыша. В результате приема препарата увеличивается количество полезной микрофлоры, начинается процесс регенерации стенок кишечника, нормализуется кислотность, укрепляется иммунитет, исчезают неприятные симптомы дисбиоза.

Принцип действия бактериофагов основан на том, что вирусы в их составе подавляют рост патогенных бактерий, не влияя на полезные штаммы. Чтобы понять, какой именно из бактериофагов использовать, нужно правильно определить преобладающий вид патогенной микрофлоры. Рекомендуемый курс лечения – 10 дней.

Особенности питания

Некоторые врачи считают, что дисбактериоз возможно вылечить без приема лекарственных препаратов. В основе терапии лежит сбалансированное питание. При нарушении микрофлоры лактацию прекращать нельзя.

В грудном молоке содержится столько полезных веществ, сколько нужно грудничку для поддержания баланса полезной микрофлоры.

Мама в период кормления грудью должна соблюдать строгую диету, при которой из рациона должны быть исключены жирные, острые, кислые и сладкие продукты. Они способствуют брожению и раздражают слизистую. Лучше если в рационе будет больше натуральных кисломолочных продуктов.

При искусственном вскармливании полезны смеси с пробиотиками и молочнокислыми бактериями. При вводе прикорма в рационе грудничков должны преобладать молочнокислые блюда. Они должны быть натуральными и приготовленными из домашних заквасок. Такая смесь продается в детской молочной кухне.

Профилактические меры

Дисбактериоз у грудничка – частое явление, но его можно избежать, соблюдая несколько несложных мер для профилактики до и после рождения малыша. Во время беременности мама должна следить за микрофлорой половых органов, правильно питаться и исключить вредные привычки.

При появлении малыша на свет необходимо сразу начать грудное вскармливание. Для поддержки иммунитета рекомендуется не останавливать лактацию до 1-2 лет. Своевременное введение прикорма благоприятным образом отражается на состоянии ЖКТ. Мама должна знать, как распознать дисбиоз по первым признакам, после чего обратиться к врачу. Самостоятельное лечение в домашних условиях опасно для здоровья малыша.