Ишиас представляет собой комплекс симптомов, сопровождающих воспаление или ущемление седалищного нерва. Появляется такая патология по разным причинам, чаще всего связанным с патологиями позвоночника. Обычно она поражает людей пожилого возраста или тех, кто подвергается повышенным физическим нагрузкам. Ишиас может возникать как осложнение различных заболеваний, особенно часто он появляется при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела или при наличии грыжи в этом месте.

Чтобы вылечить ишиас, необходимо устранить причину его появления. Но в состав комплексной терапии также включаются методы, направленные на снятие симптомов патологии и на восстановление функций седалищного нерва. Одним из обязательных методов является применение различных препаратов. Именно медикаментозная терапия эффективнее всего снимает боли и воспаление при этой патологии.

Особенности лечения ишиаса

Самым распространенным признаком является болевой синдром. Он редко бывает несильным, ноющим, обычно болевые ощущения можно сравнить с ударом током или уколом. Боль при ишиасе может быть жгучей, ломящей или тянущей. Сначала она обычно непродолжительная, появляется приступами, но быстро проходит. Поэтому некоторые больные не обращаются к врачу, самостоятельно принимая лекарства от боли.

Но такой подход может привести к серьезным неврологическим проблемам. Кроме того, без лечения боль становится постоянной и очень сильной. Это состояние сильно снижает работоспособность больного. Иногда болезненные ощущения при ишиасе не дают ему ходить, стоять или сидеть. Даже при лежании может ощущаться сильная боль. Поэтому основной задачей лечения ишиаса является обезболивание. Лучше всего это можно сделать с помощью лекарственных препаратов.

Но прежде чем лечить воспаление седалищного нерва, необходимо провести обследование, чтобы определить, на фоне каких заболеваний развилось такое состояние. Простое снятие симптомов может быть неэффективным. Если не устранить причину ущемления нерва, от болезненных ощущений избавиться не получится. Сильные обезболивающие препараты могут приглушить боль, но патология будет прогрессировать. В этом случае поражение нерва может привести к серьезным осложнениям, например, к потере чувствительности или двигательных функций конечности, к атрофии мышц или к нарушению работы кишечника.

Важно: чтобы не допустить этого, важно обратиться к врачу вовремя для назначения правильного лечения. Кроме того, терапия обязательно должна быть комплексной.

Принципы медикаментозного лечения

Основная задача медикаментозного лечения воспаления седалищного нерва заключается в том, чтобы облегчить состояние больного. Почти все препараты, применяемые при этой патологии, снимают боль или уменьшают воспалительный процесс. Кроме того, могут использоваться средства для улучшения кровоснабжения и обменных процессов в области поясницы.

Из лекарственных препаратов обычно применяются те, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.

Чаще всего при ишиасе применяется комплексная медикаментозная терапия. Все лекарства должны быть назначены врачом в зависимости от индивидуальных особенностей больного, тяжести его состояния и причины невралгии. Применяются обычно препараты из нескольких групп:

• нестероидные противовоспалительные средства нужны для уменьшения воспалительного процесса и облегчения болевых ощущений;
• ненаркотические анальгетики купируют несильные боли;
• наркотические анальгетики нужны в том случае, когда остальные средства не оказали нужного обезболивающего эффекта;
• в таких тяжелых случаях иногда применяются еще глюкокортикостероиды, обладающие более выраженным воздействием на болевой синдром и воспалительный процесс;
• миорелаксанты или спазмолитики используют, если спазмированные мышцы усиливают компрессию нерва;
• для улучшения работы нервной системы нужны витаминные препараты.

Все эти медикаменты используются в разных формах. Самостоятельно больные обычно начинают принимать таблетки.

Важно: специалисты считают, что в таком виде обезболивающие средства не особенно эффективны при ишиасе. К тому же таблетки часто вызывают различные побочные действия, и принимать их длительное время нельзя.

Поэтому чаще всего назначаются инъекции. Особенно эффективны блокады – введение лекарственного препарата в область рядом с пораженным нервом. Кроме того, часто используются наружные средства в виде мазей или гелей.

Особенностью медикаментозного лечения ишиаса, кроме комплексного подхода, является также то, что все препараты должны назначаться лечащим врачом. Ведь они могут иметь противопоказания и часто вызывают побочные действия. Кроме того, выбор препаратов зависит от особенностей патологии. Неправильное лечение может не только не помочь, но и ухудшить состояние больного.

Кроме того, важно выбирать не только вид препарата, но и его форму выпуска. Одно и то же лекарство может не подействовать в виде таблеток, но быстро поможет, если сделать укол.

Некоторые люди считают, что знают, чем лечить ишиас. Они снимают симптомы патологии обычными обезболивающими таблетками. Но именно такой подход приводит к развитию различных побочных эффектов или к другим осложнениям.

Применение обезболивающих таблеток

Любые обезболивающие средства в таблетках при ишиасе применяются редко. Ведь они оказывают слабый эффект, а боли при этой патологии часто имеют высокую интенсивность. Тем более таблетки могут оказывать различные побочные действия.

Существует много таблеток, которые снимают боль и воспаление, но считается, что при ишиасе они неэффективны.

Чаще всего медикаментозное лечение ишиаса включает применение нестероидных противовоспалительных средств. Обычно их назначают в первую очередь при обращении больного к врачу. Эти препараты эффективно снимают болевые ощущения и уменьшают воспалительный процесс. Действие их основано на блокировании выработки особых веществ – простагландинов. Именно они ответственны за развитие воспаления.

Все НПВП оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Но некоторые из них обладают кратковременным действием, другие же можно пить всего раз в сутки. Чаще всего при ишиасе, как и при других неврологических патологиях, принимают Пироксикам, Нимесулид, Ибупрофен, Целебрекс, Индометацин, Напроксен или Кеторолак. Преимуществом перед другими средствами является то, что купить их можно без рецепта врача, и стоимость их доступна каждому.

Обычно препараты для лечения ишиаса назначаются врачом, но все равно нужно изучать инструкцию, так как НПВП имеют много противопоказаний. Нельзя их принимать при наличии язвенных поражений пищеварительного тракта, при склонности к кровотечениям и повышенном артериальном давлении. С осторожностью принимают такие средства также при нарушении функции печени и почек.

Внимание: неправильное применение НПВП может привести к нарушению работы органов пищеварения, к снижению свертываемости крови и поражению почек.

Поэтому при сильном болевом синдроме нельзя повышать дозировку таких средств, лучше проконсультироваться с врачом по поводу выбора других препаратов для лечения. В таких случаях обычно назначают стероидные гормоны. У них тоже много противопоказаний и побочных действий. Но благодаря более выраженному эффекту можно принимать их короткое время. Они быстро снимают отек и воспалительный процесс, что приводит к облегчению состояния больного. Обычно используют препараты на основе гидрокортизона, дексаметазона или преднизолона.

Из-за опасности стероидные гормоны нужно применять только по назначению врача. Чаще всего используют их при лечении в стационаре. Такие препараты могут иметь разные побочные действия: нарушение обменных процессов, язвенную болезнь, снижение иммунитета, остеопороз, образование тромбов, сильные отеки лица.

Другие обезболивающие при ишиасе применяются реже. Обычные анальгетики чаще всего не дают нужного эффекта. Это такие препараты, как Анальгин, Баралгин, Темпалгин. А наркотические препараты и опиоиды длительное время использовать нельзя из-за опасности привыкания. Хотя они способны снять даже очень сильную боль довольно быстро, но действие их обычно непродолжительное. Кроме того, такие препараты продаются только по рецепту врача. Обычно назначают Трамадол, Кодеин, Морфин. Но используют их только при сильных, ярко выраженных болях, когда другие средства не помогают.

Уколы и блокады

Несмотря на то что лекарства в таблетированной форме более привычны и доступны большинству людей, врачи редко их применяют. Обычно медикаментозное лечение седалищного нерва включает инъекции нестероидных противовоспалительных средств или кортикостероидов. Уколы быстрее действуют и реже вызывают побочные эффекты. Можно делать обычные внутримышечные инъекции, но чаще применяются блокады.

Эффективнее всего снимают болевые ощущения инъекции в область пораженного нерва.

Это введение лекарственных препаратов методом люмбальной пункции. Укол при этом делается максимально близко к седалищному нерву в эпидуральное пространство. Это позволяет быстро добиться противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Но из-за опасности повреждения нерва такие уколы может делать только специалист. Особенно это относится к введению стероидных препаратов.

Чаще всего применяют для блокады анестетики, например, Новокаин или Лидокаин. При наличии отека и воспаления более эффективны такие препараты, как Диклофенак, Нимесулид, Мовалис, Кеторолак, а из стероидных гормонов обычно выбирают Дипроспан или Преднизолон.

Такие уколы способны принести больному облегчение, когда другие методы не помогают. Но они снимают боль только на несколько часов и не устраняют причину патологии. Поэтому блокады применяются только в качестве вспомогательного лечения.

Внимание: преимуществом этого метода является то, что благодаря воздействию непосредственно на очаг воспаления возможно использовать маленькую дозу препарата, поэтому побочные эффекты возникают реже.

Наружное лечение

В домашних условиях при ишиасе чаще всего используются различные наружные средства. Они тоже способны снять болевые ощущения, но имеют меньше побочных эффектов. Особенностью такого лечения является также то, что эффективно оно только на начальной стадии. Если же боль после их применения не проходит, лучше обратиться к врачу.

Обычно используют при ишиасе мази с согревающим или местнораздражающим эффектом. Они улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях, что способствует уменьшению болезненных ощущений, помогает расслабить мышцы. Чаще всего для этого применяют мази на основе пчелиного яда, острого перца, камфары, скипидара или эфирных масел. Это такие препараты, как Софья, Апизартрон, Никофлекс, Капсикам, Финалгон, Випросал.

И также хорошо снимают боль и отек мази на основе нестероидных противовоспалительных средств. Они имеют меньше побочных действий, чем такие же препараты в таблетках, но почти также эффективны. Это такие мази, как Фастум, Диклофенак, Долгит, Кеторолак, Быструмгель, Бутадион, Долобене, Найз и другие.

Иногда рекомендуется применять при ишиасе также специальные пластыри, действующим веществом которых тоже часто является НПВС. Самым популярным пластырем является Вольтарен. Процедуру такого лечения лучше проводить на ночь, хорошо утеплив больное место с наклеенным пластырем.

При использовании наружных средств тоже есть некоторые ограничения. Нельзя наносить их на поврежденную кожу, если на ней есть дерматологические заболевания, царапины, воспаление. Не используют мази также при наличии аллергической реакции на них.

Витамины и другие средства

Важной составляющей лечения ишиаса является витаминная терапия. Витамины помогают улучшить кровообращение и обменные процессы, стимулируют защитные силы организма, ускоряют регенерацию тканей. Они также улучшают проведение нервных импульсов, что способствует восстановления функций нерва.

Чаще всего используют для этого витамины группы В. Есть специальный комплекс для инъекций, содержащий витамины В 1 , В 6 и В 12 . Он не только улучшает работу нервной системы, но и помогает снять боль. Эффективны также такие средства, как Мильгамма, Нейромультивит, Бенфолипен.

Витамины группы В помогают улучшить состояние больного за счет улучшения проведения нервных импульсов.

Часто обязательно в состав комплексной терапии входит применение миорелаксантов или спазмолитиков. Они помогают снять спазмы мышц, что способствует уменьшению болей. Выбор препарата индивидуален и зависит от того, насколько сильно у больного напряжены мышцы. Такие миорелаксанты, как Мидокалм или Сирдалуд в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами эффективно снимают болевой синдром. Иногда же лучше помогают спазмолитики на основе дротаверина или папаверина.

Иногда для лечения ишиаса применяют другие препараты. Если этот синдром возник как осложнение остеохондроза, нужно использовать для лечения хондропротекторы. Они помогают восстановить хрящевую ткань, что предотвращает дальнейшее сдавливание и повреждение нерва. Применять хондропротекторы имеет смысл только на начальной стадии остеохондроза, так как в его запушенной форме они просто не подействуют.

Особенностью этих лекарств является то, что применять их необходимо длительное время. Обычно эффект заметен только через 3–6 месяцев. Но такое лечение помогает избежать повторного обострения ишиаса. Чаще всего применяются Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Артра и другие средства в таблетках или инъекциях.

Иногда врач может назначить другие препараты. Они могут не влиять непосредственно на пораженный седалищный нерв, но облегчают состояние больного. Это, например, снотворные средства или антидепрессанты. Такие препараты необходимы, когда из-за сильного болевого синдрома человек не может спать или у него снижается настроение.

Выводы

Медикаментозная терапия применяется при лечении ишиаса почти всегда. Особенно быстро снимают болевой синдром инъекции противовоспалительных препаратов. Но эффективность применения любых препаратов зависит от того, насколько вовремя начато лечение. Не стоит терпеть боль, даже если она кратковременная или несильная. Своевременное применение нужных препаратов поможет быстро избавиться от дискомфорта.

Это довольно распространенная проблема среди других опорно-двигательных патологий – воспаление седалищного нерва. Не болезнь, но последствие многих заболеваний и различных факторов. Чтобы седалищный нерв повредился, может быть достаточно легкой травмы. Но в то же время это становится порой следствием опасных болезнетворных процессов, происходящих в организме. Технология возникновения недуга проста: защемляется нерв, начинается воспалительный процесс, приходит боль, наступает онемение тела и конечностей, которое может повлечь паралич. Название болезни, под которым она известна многим – ишиалгия или ишиас. Заболевание не классифицируется в качестве самостоятельного, но служит индикатором наличия патологических процессов в пояснично-тазовой зоне организма. Лечение непростое, комплексное и многогранное.

Что происходит с седалищным нервом? И, прежде всего, что он собой представляет и где находится? Судя по тому, что боль при его защемлении возникает внизу поясницы, в тазовой области, орган расположен именно там.

Кстати. Этот самый крупный в человеческом организме нерв начинается в нижней точке спинномозгового канала. Толщина седалищного нерва – практически с мизинец, то есть он в точке начала имеет диаметр около сантиметра. Примечательной является и длина – нерв протягивается от таза до подошв. Большинство ответвлений приходится на ягодичную область.

Поскольку болезнью раздражение или защемление седалищного нерва не является, при возникновении болей всегда диагностируется заболевание, ставшее причиной его патологического состояния.

Основные причины патологии седалищного нерва.

Одиннадцать причин – патологии, при обнаружении они подлежат комплексному лечению. Если нерв защемлен из-за состояния беременности, необходимо снятие болевого синдрома разрешенными безопасными средствами.

Бандажи для беременных

Как осуществляется диагностика

Каким образом седалищный нерв сигнализирует о том, что необходимо предпринять лечение недуга, вызвавшего его защемление? Симптомов множество, потому что много причин.

К основным относятся следующие признаки, указывающие на ишиас.

1. Ощущение боли, которое начинается внизу спины и спускается по одной из ягодиц в низ ноги . Характерно, что сильнее всего боль чувствуется в сидячей позиции, а также усиливается при изменении положения тела. Может сопровождаться жжением. Обычно является односторонней – болит лишь одна ягодица, бедро и нога.
2. Потеря чувствительности и онемение . Речь идет о тактильной и рефлекторной чувствительности, которая снижается настолько, что пораженная область перестает чувствовать температуру, не реагирует на раздражители, немеет.
3. Двигательные нарушения . В силу утраты чувствительности снижается двигательная активность. Перемещение в пространстве также затрудняется, поскольку из-за неполного функционирования одной конечности пропадает точка опоры.

Важно! При ощущении данных симптомов, даже если они не все присутствуют, необходимо обращение к невропатологу или вертебрологу для диагностирования причины аномалий.

Диагностика предполагает следующие методы:

• составление анамнеза;
• забор крови;
• общий анализ мочи;
• рентген;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магниторезонансное исследование.

Чем лечить седалищный нерв

Лечение в случае защемления седалищного нерва является процессом длительным, тяжелым и кропотливым. Здесь нельзя выбрать что-либо одно, воздействующее на патологию с наибольшей эффективностью. Применяется комплекс мер, в который входят и лекарственные средства, и народные, и нетрадиционные методики.

Важно! Если в течение долгого времени терапия не дает прогнозируемого эффекта, боль возрастает, качество жизни снижается, показано оперативное лечение седалищного нерва.

Таблетки или уколы

Этот вопрос при лечении патологий седалищного нерва порой встает действительно остро, причем, врачи не приходят к единодушному мнению, чем лучше воспользоваться, какой вид введения лекарственных средств эффективнее. Часть специалистов назначает пероральный прием, часть настаивает на инъекционном способе введения лечебных препаратов.

Кстати. Если прием лекарств внутрь и внутримышечные инъекции не подходят, могут применяться эпидуральные инъекции – лекарственные вещества вводятся непосредственно в область позвоночника, в ткани между надкостницей и оболочкой. Это даст возможность свести к минимуму побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за прохождения лекарств по организму. Также при эпидуральном введении препарат начнет действовать местно и безотлагательно.

Лекарственные вещества, применяемые в данном случае, делятся на две группы – стероиды и нестероиды.

Таблица. Группы препаратов для лечения седалищного нерва, сравнение.

Стероиды	Нестероиды
Их используют лишь при невозможности применения стероидов, и они характеризуются рядом побочных эффектов: - снижение иммунитета; - возникновение остеопороза; - увеличение веса; - ускорение свертываемости крови; - вероятность отека тканей на лице; - язва стенок желудка.	Чаще всего лечат ишиас именно нестероидами, но в некоторых случаях они противопоказаны: - если присутствует язвенная болезнь; - когда у пациента в анамнезе анемия или высокая вероятность кровотечений; - пациент страдает заболеваниями сердца, печени или почек; - имеется хроническая гипертония или периодически повышается давление.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Снятие боли

При острой стадии самым важным является немедленно снять боль, причиной которой стал воспалительный процесс. Это означает, что необходимо применение нестероидных и обезболивающих препаратов, к которым относятся, в числе прочих:

• «Диклофенак»;
• «Сулиндак»;
• «Цеберекс»;
• «Напроксен»;
• «Кеторол»;
• «Ортофен»;
• «Ибупрофен».

Их применяют в разных формах, чаще всего – в нескольких одновременно, внутрь и местно (пить лекарства и наносить мазь).

Нестероиды купируют болевые импульсы, одновременно устраняя воспалительный процесс. При начальной стадии обострения, когда боль можно выносить с трудом, обычно делаются уколы. Несколько дней спустя, когда состояние пациента стабилизируется, переходят на прием внутрь таблетированных форм. Комплекс гелей/мазей тоже используется параллельно обязательно.

Инъекции

В большинстве случаев все же предпочтение отдается инъекционному введению нестероидов.

1. Во-первых, чтобы препарат, миновав пищевод, не осел в ЖКТ, а сразу начал действовать.
2. Во-вторых, большинство препаратов в виде инъекций отличаются меньшим количеством побочных эффектов, чем их таблетированная форма.
3. В-третьих, уколы позволяют соблюсти точную дозировку, что при обострении воспалительного процесса может играть важную роль.

Делают инъекции в ягодичную мышцу. Разумеется, лучше, если это будет делать средний или младший медперсонал, но если такой возможности нет, можно проводить манипуляции самостоятельно. Чтобы правильно поставить укол, необходимо ввести иглу в верхний наружный сегмент ягодицы. Для этого ягодица делится на четыре равные части. Можно сделать это мысленно, а можно нанести «крест» йодом.

Колоть необходимо в верхний квадрат снаружи. Шприц при этом держится перпендикулярно ягодичной поверхности, ни в коем случае не под углом, иначе можно повредить нервные окончания и вызвать обострение патологии.

Кстати. Иногда воспаляется именно из-за того, что во время осуществления внутримышечной инъекции не соблюдается техника введения иглы и затрагиваются нервные корешки.

Что касается кортикостероидов, которые вступают в терапевтический процесс, если первая группа не дает должного эффекта, эти средства гормональные, имеют множество противопоказаний и широкое побочное действие, поэтому при их введении предпочтение тоже отдается инъекционному способу, причем эпидуральному. После укола боль проходит через непродолжительное время, исчезает чувство онемения и скованности, пациент возвращается к нормальному функционированию конечностями. Делаются такие инъекции ни в коме случае не на дому и не самостоятельно, а только врачом-профессионалом – неврологом или анестезиологом.

Блокада

Если боль настолько сильная, что ее невозможно снять традиционными способами, применяется блокада. Она тоже может производиться лишь в условиях стационара, и в этом случае в непосредственно в ганглий или нервное тело вводится натрий-блокирующее вещество. Оно не дает болевому импульсу достичь мозгового центра (осуществляет блокировку). В качестве таких веществ выступают новокаин и лидокаин.

При выборе из этих двух блокаторов исходят из характера испытываемых пациентом болей.

1. При сильной боли вводят лидокаин, поскольку он начинает работать быстро и действует мощно.
2. Новокаин используют при длительных глубинных болях. Его действие наступает некоторое время спустя, является более слабым, но имеет большую продолжительность.

Кстати. Метод блокады применяется довольно часто, потому что сильную боль при воспалении седалищного нерва необходимо снимать. Если пациент испытывает болевые ощущения продолжительное время, это может стать причиной болевого шока, судорог, эпилепсии и психических отклонений.

Ставят блокаду только в помещениях медицинского учреждения (операционном или процедурном), чтобы полностью обезопасить пациента от попадания микробов в позвоночник и находящийся там мозг.

Таким образом, способ введения, а также выбор группы препаратов для лечения воспаления седалищного нерва выбирается индивидуально, в соответствии с состоянием пациента, имеющимися в анамнезе заболеваниями, интенсивностью болевого синдрома и с учетом многих других факторов. Назначить лекарственную терапию может только врач. Пациенту остается лишь следовать указаниям. А когда приступ удастся подавить, не забывать о возможности рецидива и принимать профилактические меры.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, а также рассмотреть способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Не стоит переохлаждаться, поднимать и носить тяжести, проводить экстремальные тренировки, подвергаться опасности быть травмированным. Следует посещать профосмотры, не ставить самостоятельно диагнозы, при возникновении тревожных симптомов болей в области таза, ягодицах, ногах. Несвоевременное или неправильное лечение ишиалгии может привести к полной обездвиженности, в связи с параличом нижних конечностей.

Лечебные согревающие изделия

Воспаление седалищного нерва, или ишиас – заболевание, которое может беспокоить на протяжении долгого времени. Также его называют невралгией и даже поясничным радикулитом. Ишиас, лечение – медикаментозное и физиотерапевтическое – которого направлено на устранение воспаления и боли, сопровождается защемлением нескольких спинномозговых корешков, расположенных в пояснично-крестцовой области.

Появляется ишиас в среднем и пожилом возрасте, очень часто сопровождается диабетом, рассеянным склерозом, аллергией или проблемами с кровеносной системой, обменом веществ. Если болезнь появилась однажды, то вероятность рецидива высока даже при проведенном лечении. Однако актуальная терапия, соблюдение врачебных предписаний и применение эффективных лекарств способно намного облегчить самочувствие пациента.

Устранение причины болей при медикаментозном лечении ишиаса – основная цель заболевания. Для этого необходимо найти место защемления нерва. Острую боль ликвидируют, используя сильнодействующие блокады обезболивающим препаратом. Проводится это в стационарных условиях. Затем назначается комплекс таблеток и других медикаментов, которые должны:

• препятствовать появлению острой боли при курсовом лечении;
• снижать воспалительный процесс;
• насыщать поврежденные ткани достаточным количеством микроэлементов;
• обеспечивать питание всего организма для быстрого восстановления.

Профилактическое медикаментозное лечение ишиаса полезно, если приступы случаются регулярно. Используемые препараты в этом случае несколько отличаются от тех, которые назначают для купирования острых приступов.

Иногда пациентам требуется дополнительная психотерапия и применение медикаментов – антидепрессантов и снотворных. Они помогают избавиться от тревожности, постоянного ощущения ноющей боли.

В амбулаторные условия терапии пациента переводят, когда найдена причина острых болей и назначено домашнее лечение. Человек, при этом, должен самостоятельно передвигаться.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – одна из основных групп лекарств, которые используются в медикаментозной терапии ишиаса. Нестероидные средства влияют на структуру простагландинов, которые вызывают боль. Таблетки купируют производство этих клеток, мозг не получает сигнала о том, что где-то возникли болезненные ощущения.

При лечении ишиаса используют определенные группы медикаментов:

• «Ибупрофен» — в основе заложено вещество с аналогичным названием. Эффективно справляется с болью, помогает избавиться от отеком и уменьшает воспаление.
• «Кетопрофен» — препарат с дополнительным действующим веществом из кетатифеновой группы. Используется в виде ректальных свечей.
• «Пенталгин-Н» — назначается для устранения боли, расслабления, спазмов. Комплексный медикамент с несколькими действующими веществами.
• «Целебрекс» — средство, созданное для лечения невралгий разного характера.

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва с применением НПВС проводится в виде инъекций или перорального приема таблеток. Важно контролировать дозировку, чтобы не было побочных эффектов. Также существуют НПВС в виде гелей и мазей, которые дополняют лечение медикаментами.

При приеме таблеток и постановке уколов следует помнить о побочных действиях НПВС:

• часто возникает аритмия и другие нарушения сердечного ритма;
• возникают отёки, ухудшается работа почек;
• возможно возникновение кровотечения;
• повышение артериального давления.

Часто ишиас лечат гормональными медикаментами. Они обладают более выраженным действием на организм, требуют минимального срока применения, но побочные эффекты также могут возникнуть в первые дни использования. Гормональные лекарства назначают в первые 2-3 дня после обострения ишиаса, а затем переходят на нестероидную терапию.

Какие уколы назначают чаще всего?

Препараты в форме инъекций используются, если при ишиасе нельзя проводить лечение таблетками. Для этого используют те же вещества, но только в форме растворов: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Бутадион», «Кетаролак». К нестероидным медикаментам нет острого привыкания, но в форме инъекций их всё-таки не рекомендуется принимать в течение длительного времени.

К более мягким средствам относят:

• «Мовалис» — снимает боль, но не влияет на ЖКТ, уже через 30 минут пациент испытывает облегчение;
• «Нимесулид» — единственное вещество, которое способно снимать боль любого плана.

Некотоыре уколы можно купить без рецепта врача в аптеке. Но в домашних условиях без назначения лечиться ими опасно.

Стероидные медикаменты для лечения

Стероидные препараты назначаются, если остальные группы при медикаментозном лечении не помогли. Они снимают воспаление, облегчают защемление нерва. Чаще всего при ишиасе назначают: «Преднизон», «Дексаметазон», «Метилпреднизон».

На простагландины эти медикаменты не влияют, но они быстро снимают спазмы, отёчность, за счет чего сокращается болезненность. Стероидные вещества чаще всего используются для введения в ткани вокруг поврежденной области.

Необходимость применения стероидных средств в течение длительного времени должна обсуждаться несколькими врачами, у которых наблюдается пациент.

Миорелаксанты

Медикаменты используются для расслабления мышечных волокон. За счет этого прекращается передача импульсов, уменьшается болезненность. Чаще всего назначают «Мидокалм» . Выпускается препарат в виде таблеток и инъекций.

Витамины

Витамины при ишиасе столь же необходимы, как препараты, снимающие боль. Подбирать комплекс должен доктор после проведения диагностики. Часто назначают «Боривит», а также инъекции с витаминами B6 и B1, которые быстрее доставляют компоненты к поврежденным тканям.

При использовании витаминов, особенно в виде инъекции, нужно соблюдать показания и противопоказания доктора. При длительной терапии этими медикаментами могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Также к группе витаминов можно отнести сильнодействующие антиоксиданты, которые в ударных дозах способствуют устранению вредных веществ, сокращают степень повреждения структур нерва и восстанавливают подвижность конечностей. Чаще всего для медикаментозного лечения ишиаса назначают: C, E, селен и медь.

Капельницы

Капельницы используются в основном в стационарных условиях при медикаментозном лечении . Для этого используют коктейли, которые нормализуют обмен веществ, снимают спазмы, улучшают питание и кровообращение в нервных корешках. В форме капельниц нередко используются витамины .

Антидепрессанты

Выбор антидепрессантов основан на разных показателях анализов пациента. Нельзя применять их по совету или общим рекомендациям. Только при правильной дозировке и подборе подходящего препарата пациент чувствует психологический комфорт, у него проходит тревожность и негативные эмоции, связанные с постоянными болями.

Антидепрессанты помогают избавиться от апатии и депрессии, улучшают нацеленность на выздоровление. В аптеке купить препараты можно только по рецепту врача.

Мази для терапии

Наружные препараты для лечения ишиаса используются наравне с НПВС. Они помогают от боли, отёков, воспаления. Очень эффективны рецепты на основе натуральных компонентов: пчелиного яда, жгучего перца, камфары, скипидара, змеиного яда.

Также используют аптечные средства с синтетическими действующими веществами: «Фастум Гель», «Найз гель», «Долобене», «Вольтарен», «Нурофен». Наносить кремы и мази нужно строго по инструкции , и не только в период обострения. Чтобы добиться нужного эффекта, терапия должна быть регулярной.

Опиаты и опиоиды

Опиаты – сильнодействующие вещества, которые при длительном использовании вызывают острую зависимость. При современном многообразии медикаментов для лечения ишиаса назначаются очень редко. Однако они отлично справляются с болезненными ощущениями в случае, когда остальные вещества не помогают. Выделяют несколько современных опиатов с минимумом побочных эффектов: морфин, оксиморфин, кодеин, гидрокон.

Применяют опиаты в стационарных условиях, они не выписываются по рецепту врача. Побочные действия у этой категории средств очень серьезные:

• расстройства со стороны ЖКТ: рвота, диарея, тошнота;
• бессонница, поверхностный сон и другие нарушения;
• симптомы, которые наблюдаются при психических расстройствах, в том числе: бред, галлюцинации.

Для назначения опиатов должны быть серьезные основания .

Блокада

Для блокады при ишиасе используют разные медикаменты, в том числе стероидные препараты. Блокада необходима для экстренного снятия отека и болезненных воспалений вокруг поврежденного участка.

Блокада – это укол в эпидуральное пространство, напрямую в поврежденное место. Применяют для этого стероиды, а также лидокаин, новокаин, «Диклофенак», некоторые другие вещества. Проводить блокаду медикаментами можно только в условиях стационара.

Антибиотики

Эта группа препаратов назначается достаточно редко, только если защемление произошло на фоне острой инфекции. Используют препараты широкого спектра действия для устранения 100% микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Физиотерапевтическое применение медикаментов

Лечить можно, используя медикаменты при физиотерапии – электрофорезе. Эта процедура используется, когда острая стадия воспаления позади. На очаг действуют электрическими токами, которые доставляют НПВС и другие медикаменты к поврежденным областям через кожу. Также назначают фонофорез с лекарственными препаратами.

Критерии эффективности медикаментозной терапии

Основная цель любой медикаментозной терапии – это снятие болезненных ощущений. Если этого не происходит в течение определенного времени, допустимого для использования разных препаратов, то необходимо отменять медикаменты и назначать новые, либо полностью пересматривать тактику терапии.

Очень важно постоянно наблюдаться у врача при использовании любых медикаментов и лекарств, в том числе натурального происхождения.

Медикаментозное лечение ишиаса – это базовая методика терапии защемления и воспаления седалищного нерва. Она должна учитывать наличие сопутствующих болезней. В домашних условиях сделать это очень сложно: сначала нужно пройти обследование, сдать анализы. На основе полученных данных врач подберет препараты, учитывая противопоказания и возможные побочные эффекты. А затем часть из них пациент сможет самостоятельно принимать дома.

Острые простреливающие, жгучие или тянущие боли в нижних конечностях, их онемение или потеря двигательных функций – эти симптомы знакомы многим из тех, кому за 40. Очень часто причина состояния заключается в воспалении седалищного нерва (ишиасе). Что же это за болезнь, и как следует проводить ее лечение?

Описание болезни

Седалищные нервы – самые толстые и длинные во всем организме. Они выходят из спинного мозга и идут вплоть до нижних частей ног. В районе колена седалищный нерв разделяется на две части, одна из которых отвечает за иннервацию голени, другая – за иннервацию стопы. Седалищные нервы также обеспечивают иннервацию органов малого таза. Они отвечают как за чувствительность, так и двигательные функции мышц ног.

Если болезнь затрагивает данные нервы, то она начинает проявляться различными симптомами – болью, отеками, потерей чувствительности ног.

Болезнь преимущественно поражает пожилых людей и людей среднего возраста. Считается, что ей страдают 10% людей старше 40 лет. Однако в последнее время болезнь изрядно помолодела. Сейчас не редкость встретить 20-30 летних людей, а то и подростков, страдающих болями, вызванными ишиасом.

Симптомы

Основным признаком заболевания является боль. В первой фазе воспаления седалищного нерва обычно ощущается боль в области поясницы. В дальнейшем болевой синдром может распространяться вниз по ноге – к задней поверхности бедра, голени, стопе и пальцам.

Боль при поражении нерва может иметь разнообразный характер – быть ноющей, жгучей, колющей, стреляющей, резкой или тупой. Иногда она разливается по всей поверхности ноги, а иногда может наблюдаться лишь в ее отдельной части. Время от времени боль может проходить, но спустя небольшой период времени снова возвращаться. Обычно боль затрагивает лишь одну ногу, однако во многих случаях может наблюдаться и в обеих ногах. Замечено, что у женщин чаще всего страдает правая нога, а у мужчин – левая.

Разница в характере боли зачастую может объясняться тем, какие слои нервов поражены воспалением – внешние или внутренние. В первом случае боль называется дизестезической, во втором – трункальной. Дизестезическая боль возникает благодаря воспалению малых нервных волокон. Она описывается больными, как стреляющая и саднящая, колющая и жгучая, напоминающая удар электрического тока.

Трункальный тип боли возникает в результате компрессии спинномозговых корешков (например, из-за остеохондроза), при некоторых нейропатиях. Такой тип боли – давящий, тянущий, ноющий и ломящий.

Кроме боли, встречаются и ряд других признаков воспаления седалищного нерва. Это онемение ног, жжение, бегание мурашек. Иногда наблюдаются набор таких признаков воспаления, как отеки ног, чрезмерная потливость стоп или, наоборот, отсутствие потоотделения, покраснение кожи. Возможен такой симптом, как повышение температуры тела в месте поражения, или же, наоборот, его цианоз и похолодание.

Осложнения ишиаса

Если лечение патологии проводилось неверно или вообще не проводилось, то это может привести к различным осложнениям. Результатом воспаления может быть скованность в движениях при ходьбе, нарушение походки, невозможность некоторых движений пальцами ног или стопой. Например, часто больные ишиасом не способны встать на носки или пятки. В тяжелых случаях воспаления больной теряет возможность вставать на ноги, ходить или сидеть. Острый болевой синдром может привести к неврозам, стрессам, обморокам, бессоннице. Также возможна атрофия некоторых мышц ноги. Если повреждены нервные отростки, обеспечивающие функциональность органов малого таза, то могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и дефекации.

Причины заболевания

Лечение болезни осуществляется таким образом, чтобы устранить ее причины или же свести к минимуму их воздействие на нерв. Существует несколько разновидностей непосредственных предпосылок болезни:

• воспалительный процесс в нервном волокне;
• ущемление корешков седалищного нерва в позвоночном столбе;
• защемление седалищного нерва при мышечном спазме, прежде всего, спазме грушевидной или большой ягодичной мышцы.

Характер боли при этих разновидностях ишиаса обычно несколько отличается.

Какие дополнительные факторы могут быть ответственны за защемление седалищного нерва либо за воспалительную патологию седалищного нерва:

• переохлаждение или перегрев организма;
• стрессы;
• заболевания позвоночника, приводящие к воспалению или защемлению нервов (остеохондроз, грыжи дисков, артрит, костные разрастания вокруг позвоночника, смещения позвонковых дисков);
• травмы позвоночника;
• инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, опоясывающий лишай, туберкулез);
• поднятия тяжестей;
• сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
• алкоголизм;
• отравления тяжелыми металлами;
• подагра;
• сахарный диабет;
• беременность.

Во многих случаях за воспалением стоит сочетание нескольких факторов.

Повышен риск заболевания седалищного нерва у представителей некоторых профессий, например, фермеров, водителей, операторов станков, у тех, кто не имеет удобного рабочего места, у курящих людей.

Болезнь может развиваться либо мгновенно (в случае травм), либо постепенно прогрессировать (при постоянной тяжелой работе, усугублении сопутствующих заболеваний, например, остеохондроза, артрита, развитии инфекционного процесса).

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва – это одна из разновидностей ишиаса, которое иногда отделяют от собственно воспаления нервного волокна. Это явление может происходить в случае спазмов мышц, между которыми проходит нерв, что приводит к его защемлению. Либо же предпосылкой явления может быть защемление корешков нервов в позвоночном столбе. Ишиас в большинстве случаев вызывается именно защемлением нервного волокна.

Диагностика ишиаса

Пациент может долгое время жить с умеренными симптомами ишиаса, небольшой болью в ногах или пояснице, и не обращаться к врачу. Такую позицию можно понять, ведь, с одной стороны, болезнь вроде бы не угрожает жизни, хотя и доставляет немало неприятностей. Однако лечение болезни необходимо, ведь при прогрессировании она может приводить к инвалидности. Кроме того, внезапные приступы боли могут свидетельствовать о более серьезных проблемах, а не только о защемлении нервов. Схожие признаки могут наблюдаться, например, при травмах позвоночника, наличии новообразований.

При постановке диагноза (ишиас), от данной болезни следует отделять болевой синдром, вызванный опухолями позвоночника, миеломной болезнью, болезнью Бехтерева, спондилитом.

При наличии симптомов, напоминающих ишиас, следует обратиться к невропатологу.

Обследование больного начинается со сбора информации о симптомах, характере боли, анамнезе. Для ишиаса характерно наличие нескольких определяющих диагностических синдромов:

• синдром Легаса,
• синдром Сикара,
• синдром посадки.

Синдром Сикара заключается в том, что больному трудно согнуть стопу в тыльном направлении из-за усиления боли в ноге. При синдроме Легаса пациенту трудно поднять ногу в положении лежа на спине. Синдром посадки заключается в том, что пациенту трудно сесть с разогнутой ногой.

Самые часто используемые диагностические процедуры при ишиасе – УЗИ, МРТ, КТ, рентген. С их помощью определяется степень защемления корешков или распространения воспалительного процесса. Самой безопасной процедурой является УЗИ, поскольку во время ее не происходит облучения организма. Однако для большей информативности может понадобиться проведение компьютерной томографии. Какую процедуру выбрать – этот вопрос находится в компетенции лечащего врача.

Как лечить воспаление седалищного нерва

Лечение может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Методика лечения зависит от того, насколько далеко зашло заболевание, в чем заключается его исходная причина – обусловлено ли оно защемлением нервного волокна либо его воспалением. Не исключены и хирургические методы лечения патологии нерва. Они проводятся в том случае, если консервативные методы лечения не привели к успеху.

В число немедикаментозных методов терапии входят:

• физиотерапия,
• массаж,
• лечебная физкультура,
• занятия на тренажерах,
• водолечение.

• мануальная терапия,
• баночный массаж,
• точечный массаж,
• иглоукалывание (рефлексотерапия),
• озонотерапия,
• гирудотерапия (лечение пиявками),
• грязелечение.

Чем лечить воспаление седалищного нерва: медикаментозное лечение

Тем не менее, лечение ишиаса медикаментозными методами остается основным.

Основные группы препаратов, применяемые при медикаментозном лечении ишиаса.

Тип	Принцип воздействия	Примеры препаратов
витамины и витаминные комплексы	улучшение функционирования нервной системы	комбилипен, мильгамма, витамины группы В
миорелаксанты и спазмолитики	снятие спазмов мышц	корисопродол, мидокалм, дротаверин, папаверин
глюкокортикостероиды		дексаметазон, преднизолон
нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)	противодействие воспалительным процессам, снятие боли	ибупрофен, индометацин, диклофенак, фенилбутазон, лорноксикам, ортофен, напроксен
анальгетики	снятие боли	кеторолак, парацетамол, морфин, трамадол

Следует отметит, что, хотя глюкокортикостероиды используются для той же цели, что и НПВП, методика их применения значительно отличается от методики применения последних. Симптоматическое лечение стероидными препаратами можно осуществлять лишь под контролем врача. То же самое можно сказать и про наркотические средства для облегчения болей (морфин, трамадол).

Больному в отдельных случаях могут быть назначены препараты из разных категорий.

Чаще всего используются местные формы препаратов – в виде кремов и мазей. При острой форме болезни, при сильных болях, некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также витаминные комплексы могут вводиться парентерально.

Если возникает необходимость в использовании таблетированных форм препаратов, то перед их применением лучше всего проконсультироваться с врачом. Ведь многие НПВП известны своими побочными явлениями. В частности, они могут негативно воздействовать на ЖКТ, вызывать язвы и кровотечения, особенно при длительном применении. Поэтому НПВП обычно принимают лишь в период острой фазы болезни, когда необходимо эффективно бороться с болью. Максимальный срок их приема варьируется от 5 до 14 дней, в зависимости от препарата.

Нередко при ишиасе применяются и народные средства – настойки из трав (чистотел, горький перец, алоэ), мед, пчелиный воск, мази из конского каштана. Они прекрасно снимают боли и воспалительные процессы. Однако лечиться подобным образом можно лишь в том случае, если диагноз точно установлен врачом. Оказывают пользу при заболевании и ванны с лечебными экстрактами, например, хвойным.

Диета при заболевании седалищного нерва

Режим питания при ишиасе должен быть организован таким образом, чтобы не происходила бы перегрузка желудочно-кишечного тракта. Лучше всего принимать пищу 5-6 раз в день, но понемногу. Рацион в обязательном порядке должен включать клетчатку, магний, кальций, железо, витамины А, С, Е.

Кальций в большом количестве содержится в рыбе и морепродуктах, в молочных продуктах, печени орехах. Магний можно найти в бобовых, фисташках, авокадо. Из рациона следует убрать соленые, острые и жирные продукты, легкие углеводы, способствующие быстрому набору лишнего веса.

Физиотерапия

Высокую эффективность при ишиасе продемонстрировал метод физиотерапии. Он заключается в воздействии на пораженный нерв или ткани мышц при помощи различных физических факторов – электрического тока различной частоты, ультразвука, магнитного поля, лазерного и ультрафиолетового излучения. Физиотерапия улучшает кровообращение в пораженном месте, снимает отеки и боли. При помощи одной из разновидностей физиотерапии – электрофореза, в организм могут вводиться различные препараты – спазмолитики, миорелаксанты, противовоспалительные средства. Физиотерапия может проводиться как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания. Необходимую процедуру назначает врач.

Лечебная физкультура

В период обострения заболевания физические упражнения противопоказаны – они могут лишь усугубить состояние больного, усилить боли. Однако в период ремиссий, то есть, когда болевой синдром стихает, многие упражнения будут полезны. Особенно в том случае, если ишиас вызван проблемами с мышцами или позвоночником. Например, это вращательные движения тазом, езда лежа на велосипеде, растяжки, ходьба на ягодицах по полу. Хотя конкретный комплекс упражнений должен подсказать лечащий врач.

Особенности лечения при обострении заболевания седалищного нерва и в периоды ремиссии

В острый период заболевания, когда усиливаются болевые ощущения, пациенту показан постельный режим, а физические нагрузки противопоказаны. Лежать следует на твердом основании. В период ремиссии, наоборот, рекомендуется выполнять физические упражнения. Особенно это касается тех случаев, когда первопричиной ишиаса является остеохондроз.

Можно ли снимать боли при помощи тепла? Это во многом зависит от первопричины болезни. Некоторым больным помогает ношение теплых вещей и носков, укутывание ног, прикладывание грелки к больному месту. Другим, наоборот, помогает лишь холод.

Больным в период ремиссий показано санаторно-курортное лечение, прежде всего, на курортах с лечебными грязями. Также эффективны радоновые, сероводородные ванны.

Еще один эффективный способ борьбы с болезнью седалищного нерва в период ремиссии – водолечение, плавание в бассейне. Этот метод можно считать разновидностью лечебной гимнастики, поскольку вода облегчает движения больного, снимает спазмы, способствует разгрузке позвоночника.

Профилактика заболеваний седалищного нерва

После того, как ишиас в первый раз заявит о себе, он с трудом поддается лечению. Да и полное излечение от данного синдрома вряд ли возможно. Однако вполне реально не допустить возникновения данной болезни, а если она все же дала, о себе знать, то сделать так, чтобы она не проявлялась в виде острых болей. Для этой цели необходимо соблюдать несколько правил:

• не переохлаждаться;
• следить за своим здоровьем, вовремя лечить инфекционные заболевания;
• не перенапрягаться;
• избегать механических травм спины и позвоночника;
• избегать стрессов, ведь ишиас нередко может быть следствием неврозов.

Ишиас нередко связан с болезнями позвоночника, поэтому необходимо заботиться о том, чтобы спине всегда было комфортно, чтобы при сидении не возникали бы болевые ощущения. Необходимо оборудовать место сна так, чтобы позвоночник находился бы на жестком основании. Также, если у больного сидячая работа, то следует заботиться о том, чтобы при сидении на стуле не происходил бы чрезмерный изгиб позвоночника, следить за своей осанкой. После 60-90 минут работы за столом необходимо делать перерыв и выполнять простейшие упражнения, позволяющие размять мышцы ног и спины.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку - кликай на звезды!

Несмотря на болезненность, защемление седалищного нерва устраняется путем лечебной физкультуры, йоги и специальных упражнений. Конечно, возможность выполнения тех или иных движений определяется степенью поражения. При выраженном болевом синдроме и постоянных прострелах следует начинать занятия с комфортных статических поз на расслабление и растяжение. С этой целью подойдет йоговская поза «ребенка» – из положения сидя на коленях вытянуться вперед, лоб прижать к полу, а руки положить вдоль тела или вытянуть вперед над головой.

Динамические упражнения при защемлении седалищного нерва показаны в стадии выздоровления, когда обострение миновало. В этот период подойдут: плавание, ходьба, полуприседание, движение «велосипед», передвижение на ягодицах, неспешный бег, вращение бедрами. Данные упражнения позволяют нагрузке равномерно распределяются на левую и правую часть тела. Если имеет место сопутствующее заболевание такое, как грыжа, то лечебная гимнастика разрешается только специалистом с разработкой индивидуальной программы.

Препараты для лечения защемления седалищного нерва

Все препараты для лечения защемления седалищного нерва можно разделить на:

• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• вещества, повышающие защитные силы организма;
• мази, гели, растирки местного действия, улучшающие кровообращение, снимающие отек и болевой синдром;
• витамины группы В, нормализующие обменные процессы и кровообращение.

Зачастую лечение ущемления нервных корешков начинают именно с устранения боли и снятия воспаления.

Здесь спектр медикаментов настолько широк (от привычного анальгина до опиоидных препаратов), что лекарственное средство выбирается на основании тяжести симптоматики, индивидуальных особенностей течения заболевания и склонности к аллергии. Пациенту могут быть назначены таблетки либо инъекции нестероидными веществами, которые получили наибольшее распространение благодаря своей эффективности. В случаях особо острого состояния рекомендованы курсы стероидных блокад. Данные фармакологические вещества обладают длинным перечнем побочных действий, поэтому перед применением требуется консультация специалиста.

Витамин В1, В6, В12 и Е, а также минеральные комплексы благотворно сказываются на обмене веществ, кровообращении и помогают расслабить спазмированные мышцы.

Мазь при защемлении седалищного нерва

Крема и мази на основе конского каштана оказывают выраженное расслабляющее действие на мышцы и обладают обезболивающим эффектом. Бальзам «Чага», серия расслабляющих, антиварикозных кремов «Рецепты Бабушки Агафьи», крем «Венитан» применяют при варикозной болезни, но они помогают облегчить состояние в результате ущемления нервных корешков.

Гомеопатическая мазь при защемлении седалищного нерва «Траумель С» и «Цель Т» оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Несмотря на то, что препараты состоят из натуральных компонентов, перед использованием рекомендуется проконсультироваться у врача. Особенно это касается аллергиков, беременных и кормящих женщин.

Защемление седалищного нерва лечится мазями с разогревающе-раздражающим действием. Они обеспечивают кровоприток в область нанесения и расширяют сосуды, насыщая клетки питательными веществами, улучшая обменные процессы. К таким анальгетикам относят – «Финалгон», «Випросал», «Капсикам», «Апизартрон», «Никофлекс».

Нестероидные анальгетики считаются наиболее эффективными и быстродействующими, но с другой стороны данные мази обладают самым обширным перечнем противопоказаний и побочных явлений. Для комплексной терапии ущемления нервных окончаний используют – «Диклофенак», «Кетопрофен», «Ибупрофен» и т.п.

Обезболивающее при защемлении седалищного нерва

С целью обезболивания и облегчения состояния пациента назначают противовоспалительные средства нестероидной группы, блокирующих выработку в организме химических компонентов, отвечающих на болезненные ощущения (простагландины). Обезболивающее при защемлении седалищного нерва подразделяется на кратковременного и длительного действия. Наиболее распространены следующие фармакологические вещества: «Пироксикам», «Ибупрофен», «Целебрекс», «Ортофен» и т.д. Нестероидные лекарства характеризуются побочными явлениями – раздражают слизистую желудка, разжижают кровь и неблагоприятно отражаются на почечной функции. В связи с этим они противопоказаны пациентам с язвенной болезнью желудка и 12-п кишки, страдающих от повышенного давления и анемии, при почечной/печеночной недостаточности и заболеваниях сердца.

Противовоспалительные стероидные препараты на основе кортизола (человеческий гормон) рекомендованы к приему на срок не более чем на две недели. Это обусловлено серьезными побочными эффектами от лекарств – понижение иммунитета, отеки лица, увеличение веса, остеопороз, язва. Действие стероидных лекарственных средств базируется на одновременном снятии воспаления и устранении отечности ткани.

Облегчение при выраженном болевом синдроме приносит эпидуральная инъекция. Обезболивание достигается благодаря местному действию стероидного препарата (непосредственно в зоне воспаленного нерва). Метод люмбальной пункции обеспечивает временное облегчение и показан не всем пациентам, однако положительно зарекомендовал себя, так как позволяет снизить побочные явления при меньшей дозе вводимого лекарства.

Следует понимать, что обезболивание носит временный характер и без устранения причины ущемления нервного корешка вернуть пациента к полноценной жизни достаточно сложно.

Диклофенак при защемлении седалищного нерва

Лекарственное средство «Диклофенак» входит в фармакологическую группу препаратов с анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим, антиагрегационным и противоревматическим действием. Лекарство выпускается в растворе для инъекций, в таблетированной форме, в виде мази и свечей.

Диклофенак при защемлении седалищного нерва назначается с целью обезболивания, устранения отечности. Рекомендуемая дозировка:

• таблетки – взрослым пациентам до 50мг, детям старше 6 лет по 2мг на каждый кг веса до трех раз за день;
• свечи – взрослым не более 50мг раз в день, малышам после 6 лет 2мг на кг два-три раза за сутки;
• внутримышечные инъекции – суточная норма взрослым 75мг, детям противопоказано;
• мазь – наносят взрослым на болезненный участок до четырех раз.

Лечение «Диклофенаком» запрещено при нарушении функции кроветворения, язве желудка и 12-п кишки, воспалении кишечника в острой фазе, бронхиальной астме, индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата, детям младше 6 лет, в последние месяцы вынашивания. Ограничения использования касаются пациентов с сердечной недостаточностью, дисфункцией печени и почек, порфирией, в период беременности и кормления грудью.

Уколы при защемлении седалищного нерва

В последнее время для снятия болевого синдрома от ущемления нерва широко применяют инъекции витаминами группы В. Витаминные комплексы оказывают положительное влияние на иннервацию мускулатуры, нормализуют обмен веществ, способствуют восстановлению пораженных нервов. Витамины В1, В6, В12 содержат лидокаин, усиливающий локальное анальгетическое действие. Показаны уколы витаминов «Тригамма», «Мильгамма», «Нейробион», «Комбилипен» только при острых процессах (не более 14 дней), а в случае хронического и рецидивирующего заболевания они не дают необходимого эффекта.

Устранить боль и значительно уменьшить воспаление помогут уколы при защемлении седалищного нерва нестероидными препаратами. Как показали исследования, данная группа лекарственных средств отличается высокой эффективностью наряду с максимумом побочных действий, возникающих у 50% пациентов. Наименее токсичен среди них «Ибупрофен». Эти обезболивающие рекомендуется применять строго по назначению. Причем если одно средство не помогает заменять его на препарат той же группы не имеет смысла (ожидаемого эффекта не будет).

Блокада при защемлении седалищного нерва

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит на фоне напряжения мышц, проходящих вдоль позвоночного столба. Уколы в трапециевидные мышцы по всей спине позволяют избавиться от болевого синдрома уже через 10 минут. В качестве инъекционного раствора подойдет смесь ампулы анальгина 50% -ого с двумя ампулами хлорида натрия 0.9%-ого. Процедуру можно повторять до 4-х раз за месяц.

Новокаиновая/лидокаиновая блокада при защемлении седалищного нерва выполняется также от ягодиц до лопаток по точкам наибольшей болезненности с максимальными уплотнениями. Обкалывание триггерных зон лидокаином или новокаином может принести временное облегчение, но нередко проведение одной блокады способствует восстановлению мышечного тонуса, устраняет спазм и возвращает двигательную активность. Положительная динамика наблюдается у пациентов с ущемлением нервных корешков при инъекциях гомеопатическими препаратами «Дискус композитум», «Цель-Т» и «Траумель С».

Преимущества лечебных блокад:

• быстрое купирование боли;
• действие прямо в очаг поражения;
• минимум побочных эффектов;
• понижают напряжение мышц, снимают отек и воспаление, устраняют спазм сосудов.

Массаж при защемлении седалищного нерва

Массаж и защемление седалищного нерва – вещи совместимые в том случае, если проведена комплексная диагностика и врач не выявил противопоказаний.

В случае острого корешкового синдрома не рекомендован глубокий массаж при защемлении седалищного нерва так же, как и применение согревающих мазей. Массажные движения ягодичной области не должны быть слишком интенсивными, потому что способны вызвать обострение и приступ нестерпимой боли. С целью активации циркуляции крови и снятия отечности допустимы легкие поглаживания, аккуратная вибрация (выполняет лимфодренажную функцию) в зоне ущемления нерва. Терапия включает обязательный массаж живота, особенно со стороны поражения в области подвздошно-поясничной мышцы. По возможности (в отсутствии проблем с кишечником, обязательно на пустой желудок) проводят компрессионные толчки со стороны брюшины над местом защемления с последующим массажем ноги. Важно прорабатывать точки крестцовой зоны и крылья подвздошных костей по обе стороны.

Массажная техника при ущемлении нервных корешков достаточно сложная и доверить себя можно только настоящему профессионалу своего дела.

Гимнастика при защемлении седалищного нерва

Как ни парадоксально, защемление седалищного нерва лечиться движением, которое улучшает кровоприток в пораженной области. Начинайте с обычной ходьбы по несколько минут каждый час. Вам может быть придется преодолевать болевой синдром, но залеживаться нельзя.

• в положении лежа на спине – выдохнуть и подтянуть колени к груди, обхватить их руками. Со вдохом соединить колени со лбом. Задержитесь на несколько минут, а затем полностью расслабьтесь и выпрямите тело;
• медленно садиться на пятки, выпрямиться вперед и тянуться руками к полу;
• спина прижата к полу, прямые ноги согнуты под прямым углом и лежат на стене. Ягодицы при этом плотно прижаты к поверхности, руками упереться в бедра. Выдержать позицию до 10 минут;
• стоя (колени «мягкие», полусогнуты), спина прямая и слегка наклонена вперед. Упор ладоней в бедра. Давим руками в таз, растягивая поясничные позвонки;
• сидя на полу с вытянутыми ногами и сцепленными руками на затылке – аккуратно переместиться на спину, при этом ноги поднять по возможности выше и развести шире. Лежать несколько секунд не отрывая лопаток от пола. Вставать следует осторожно, через бок с опорой на руки.

Народные средства от защемления седалищного нерва

Достаточно эффективным способом лечения считается нетрадиционная медицина, к которой относят рецепты от самой природы. Конечно, заниматься самолечением, испытывая на себе новые примочки и целебные снадобья, тоже не стоит. Во всем должен быть здравый смысл и четкое понимание, что под симптомами ущемления нервных волокон может скрываться более серьезное заболевание. Без консультации специалиста прибегать к «бабушкиным» рецептам иногда даже опасно. Обычный массаж, согревающий компресс или мануальная коррекция в некоторых случаях строго противопоказаны.

Народные средства от защемления седалищного нерва:

• медовый компресс с яблочным уксусом (200г меда и столовая ложка уксуса). Состав распределяют по хлопчатобумажной ткани и прикладывают к проблемному месту на полчаса;
• теплая смесь из 300г жидкого меда (при необходимости растопить на пару) и 50г спирта идеально подойдет для получасового массажа;
• обезболивающий настой лаврового листа – приблизительно 18 некрупных лавровых листиков погружают в 200г водки/спирта, настаивают трое суток в темном месте. Такой настойкой аккуратно смазывают болезненный участок;
• ростки картофеля заливают 2 стаканами водки/спирта и настаивают в темном месте в течение 14 дней. Настойку применяют утром, втирая в пораженный участок. После чего поясницу на целый день укутывают шарфом;
• среднего размера корень хрена пропускают через мясорубку (получают ориентировочно ½ стакана), смешивают с таким же количеством картофеля, добавляют 1ст. ложку меда. На предварительно смазанную маслом или кремом поясницу накладывают изготовленную кашицу, утепляют полиэтиленом и шерстяным шарфом. Полежать необходимо до часа. Процедуру повторяют через день;
• болезненную зону смазывают прополисом, сверху накладывают теплый пчелиный воск, затем укрывают полиэтиленом и одеялом. Такой компресс показан на сон грядущий;
• равные количества ромашки и бузины, ошпаренные кипятком, помещают в льняную ткань и прикладывают к пояснице. Пациента укутывают и оставляют на 6 часов.

Защемление седалищного нерва причиняет много дискомфорта, но перед началом лечения важно установить первопричину патологического состояния. Если ущемление произошло при смещении межпозвоночного диска, то прогревание может увеличить болевой синдром и только усугубит положение пациента. Лечение народными методами запрещено при наличии опухолевых процессов.

Йога при защемлении седалищного нерва

Ряд медицинских источников утверждает, что защемление седалищного нерва имеет место при нервном расстройстве, если в качестве первопричины не выявлено дегенеративных изменений в позвоночнике либо не было механического повреждения. Причем у женщин поражается чаще правая конечность, а у мужчин – левая, что объясняется доминирующим полушарием головного мозга. Клинической практике известны случаи «чудодейственного исцеления» путем обеспечения постельного режима (обездвиживание и расслабление) с одновременной нормализацией функции нервной системы.

Пациентам, страдающим от частых депрессий, бессильных перед стрессами рекомендована йога при защемлении седалищного нерва в качестве действенной терапии и профилактики. Оставаться активным, жизнерадостным и спокойным помогут несложные асаны, медитация и дыхательная практика. Если у вас совершенно нет времени на посещение групповых занятий либо вы просто ленивы, то уделите своей нервной системе до 15 минут в день и забудете об ущемлении нервных корешков навсегда. Новичкам все же не помешают несколько занятий у грамотного инструктора, остальным достаточно составить комплекс упражнений для себя. Благо информации на эту тему масса.

На что нужно обратить внимание при выборе позиций? Отдавайте предпочтение асанам на расслабление, растяжку, без динамических переходов и скруток. Идеально подойдут следующие позы:

• младенца (зародыша) – из положения сидя на коленях, колени разведены в стороны на уровне таза, большие пальцы ног соприкасаются, прямую спину (на сколько это возможно) наклонить вперед, коснуться лбом пола. Руки вытянуты над головой и прижаты ладонями к полу или лежат вдоль туловища. Важно: полностью расслабиться, отпустить зажимы области поясницы и грудины;
• шавасана (или поза мертвого) – расслабление всех отделов тела в положении лежа на спине. Руки вдоль туловища ладонями вверх, ноги вытянуты и разведены в стороны. Считается самой сложной асаной йоги! Силой ума (при остановке внутреннего диалога) необходимо охватить вниманием каждый участок организма, отследить блоки и зажимы, максимально расслабиться и раскрепостить тело;
• методика из Японии (для выполнения понадобиться валик диаметром 7-10см и длиной не менее 40см) – лечь спиной на твердую поверхность, под поясницей разместить валик (точно под пупок). Прямые ноги отводим на ширину плеч (от пола не отрываем) и соединяем большие пальцы вместе (между пятками около 25см). Прямые руки вывести за голову ладонями к полу и скрепляем мизинцы. Вылежать нужно 5 минут, но сразу получится с трудом. Поясницу, спину, бедра от пола не отрывать.

Находитесь в асанах столь долго, сколько вам хочется. Вообще в йоге все построено на личных ощущениях и зависит от вашего умения слушать свое тело. Из всех позиций выходить следует мягко, без рывков, спокойно и с улыбкой. Описанные несложные упражнения помогают даже в случаях с выраженным болевым синдромом, чередуемые с приемом солевых либо травяных ванн.

ЛФК при защемлении седалищного нерва

Пережить защемление седалищного нерва и вернуться в привычный жизненный ритм поможет плавание, легкий бег, ходьба, а также простые физические упражнения:

• плавное вращение бедер;
• передвижение на попе – сидя на полу с прямыми ногами, опираясь руками в пол, шагать ягодицами вперед-назад;
• движение «велосипед» – выполняется с небольшой амплитудой, скоростью и длительностью. Увеличивать нагрузку по мере затухания болезненной симптоматики;
• «кошка добрая/злая» – простое и знакомое упражнение с детства. Стоя на четвереньках скругляем и прогибаем спину;
• выполнять приседания с упором (стул, спинка дивана), причем ступни расположены на ширине плеч.

Если вы страдаете от ущемления нервных корешков, то выполнение комплекса ЛФК при защемлении седалищного нерва сведет на нет возможные рецидивы. Тренируйтесь каждый день, уделяйте внимание всем группам мышц. Создайте индивидуальную последовательность движений, которая будет приносить максимум пользы и радости, а тратить на нее придется не более 15 минут в день.

Иглоукалывание при защемлении седалищного нерва

Восточная медицина устраняет болезненность по ходу седалищного нерва, восстанавливая подвижность, посредствам иглоукалывания. Методика основана на целенаправленной терапии по акупунктурным точкам, запускающей ответную реакцию организма на внешнее раздражение. Таким образом активизируется механизм самоисцеления. Параллельно происходит регенерация тканей, активизируется кровообращение, нормализуются обменные процессы.

Иглоукалывание при защемлении седалищного нерва снимает боль в тех случаях, когда иные способы лечения не принесли долгожданного облегчения. Техника иглоукалывания представляет собой сложную схему влияния на энергию жизни (Ци), текущую по меридианам тела. Решившись на курс иглотерапии, следует выбирать специализированную клинику и забыть об экономии. Перед началом лечения мастер по акупунктуре оценит состояние организма в целом, определит уровень жизненной энергии, установит степень дисбаланса.

Следует помнить, что защемление седалищного нерва вызывают патологии позвоночного столба, поэтому позаботьтесь о достаточной диагностике и установлении истинной причины болей.

Надо отметить, что лечение защемления седалищного нерва всегда поэтапное:

• снятие болей – использование анальгетиков и противовоспалительных лекарственных средств (ибупрофен, найз, диклофенак и т.п.). При болевом синдроме выраженной интенсивности показаны кортикостероиды и анальгетики внутримышечно;
• выявление первопричины патологического состояния – наиболее важная задача для врача-диагноста;
• физиотерапия – различные виды массажа (если нет ограничений), электрофорез, УВЧ и прочие;
• комплекс физических упражнений – для расслабления и растяжения ущемленной области;
• нетрадиционные методы лечения – иглотерапия, акупунктурный либо баночный массаж, гирудотерапия и т.д.