발목 골절 후 플레이트 제거는 환자의 상태가 호전된 후에 발생합니다.

외과 의사는 다리에서 금속 구조물을 제거하고 뼈의 상태를 확인합니다. 그 후에는 환자가 거쳐야 합니다.

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금속 구조물 제거

금속 구조는 골절 부위의 뼈를 고정하는 데 도움이 되며, 이는 환자의 부피가 큰 석고 모형의 부담을 덜어줍니다. 또한 적절한 융합을 보장하고 작업 능력을 신속하게 재개하고 재활 기간을 단축하며 스포츠 활동으로 복귀하는 것을 가능하게 합니다.

치료 6개월 후에도 긍정적인 역동성이 없으면 거짓 관절이 형성될 수 있습니다. 정형외과 의사와의 상담이 필요합니다. 의사가 패스너를 교체할 수 있습니다.

금속 구조의 제거는 재생 후 또는 다른 이유로(개인의 편협함, 다양한 합병증) 외과적으로 수행됩니다.

최적의 수술 기간을 결정하기 위해 엑스레이를 촬영하여 배치를 보여줍니다. 이물질뼈와 골절의 치유 정도에 상대적입니다.

필요 이상으로 신체 구조를 오래 방치하는 것은 바람직하지 않습니다. 이는 다음을 유발할 수 있습니다. 생리적 변화. 나사 제거는 의사의 결정에 따라 수행됩니다.

절차는 다음을 사용합니다. 최신 기술마취 마취과 의사는 환자의 나이, 건강 상태, 부상의 심각도를 고려합니다. 국소 마취 하에 바늘을 제거하고 막대를 비틀고 물어뜯습니다.

플레이트 제거

플레이트는 일반적으로 뼈 조각을 고정해야 할 때 다리 아래쪽에 설치됩니다. 설치하는 동안 의사는 부품을 제거하기 위해 반복적인 수술이 필요하다고 경고합니다.

철저한 검사 후 판을 제거하는 계획된 작업이 처방됩니다. 의사는 환자에게 적절한 준비 방법을 조언합니다. 패스너가 옮겨지고 조직이 손상된 경우 응급 수술이 수행됩니다.

금속 부분은 국소 마취 또는 전신 마취하에 제거됩니다. 1차 수술 부위의 피부를 절개합니다. 먼저 나사를 풀고 플레이트 자체를 제거하십시오. 수술은 보통 30분 정도 소요됩니다.

골유합술 후 제거 시기

정형외과 외상 전문의는 X선 또는 컴퓨터 단층 촬영 데이터를 기반으로 금속 구조를 제거하기로 결정합니다.

병변 치유의 명확한 징후가 주요 요인입니다. 금속 구조물은 8~12개월 후에 제거할 수 있습니다. 골합성 후.

복권

수술 후 재활이 시작됩니다. 이는 치료에 있어 중요한 단계입니다.

재활 기간은 2개 기간으로 구성됩니다.

1. 병원 체류. 약을 복용합니다. 통증이 사라지면 운동요법과 운동요법을 사용합니다.
2. 외래 환자 단계. 환자가 병원에서 퇴원하는 순간부터 시작됩니다. 기간 – 최대 1년, 치료 정도와 방법에 따라 다릅니다. 프로그램은 개별적으로 개발됩니다. 외래 단계의 목표는 근육 위축을 제거하고 혈액 순환과 운동 기능을 회복하는 것입니다.

효과적인 재활 방법 - 보통 육체적 운동, 이는 움직임의 강성을 제거합니다. 운동을 할 때 반복 횟수를 점차 늘려야 합니다.

앉거나 누워서 훈련하는 것이 좋습니다. 호흡은 혈액 순환을 활성화하고 세포에 산소를 공급하는 데 도움이 됩니다.

전체 회복 과정은 의사의 감독하에 이루어져야 합니다. 모든 지침을 엄격히 따라야 합니다.

부상의 종류와 징후

- 발의 안쪽 회전 증가, 발 아치의 저하 및 발의 신체 중심 축으로 또는 몸의 중심 축에서 멀리 외전됨에 따라 발생하는 관절의 완전성에 대한 관절 내 위반.

발목 부상의 경우 즉시 조치를 취해야 합니다. 다리를 고정하고 병원으로 이송하는 등 피해자에게 도움을 제공해야 합니다. 사람에게 더 많은 해를 끼치 지 않으려면 발목 부상의 세부 사항을 알아야합니다.

골절:

1. 열려 있는. 그들은 뼈 조각이 관찰되는 출혈 상처가 특징입니다. 다리가 부어오르고 변형됩니다.
2. 닫은. 그들은 다리 아래쪽이 푸르스름하고 뼈가 부어 오르고 변형되는 것이 특징입니다. 아래쪽 다리는 특이한 위치에서 움직이며 부자연스러운 자세를 취합니다. 다리의 정상적인 하중의 축을 따라 움직이고 누르면 심한 통증이 발생합니다.
3. 오프셋 포함. 삼각인대의 완전성 위반으로 인해 신체의 중심 축에 대한 발의 부자연스러운 위치가 특징입니다.

골절의 경우, 도로 사고나 무거운 물체가 다리에 떨어질 때 발생하는 후속 압박으로 인해 사지의 막대한 부상에 대한 반응으로 고통스러운 쇼크가 발생할 가능성이 있습니다.

이 상태는 피해자의 생명을 위협하며 종종 마약성 진통제를 즉시 투여해야 합니다.

발목 골절은 부상의 메커니즘과 위치에 따라 분류됩니다.

손상은 syndesmosis와 관련하여 국한됩니다.

• 더 높은;
• 아래에;
• 이내에.

신데스모시스(Syndesmosis)는 손상되었을 때 움직이기 시작하는 단단하고 움직이지 않는 뼈의 관절을 말합니다.

골절이 syndesmosis 아래에 있으면 부상은 다음과 같을 수 있습니다.

• 고립된 인대 파열(뼈 손상 없음);
• 내측 복사뼈(안쪽으로 향하는 발의 안쪽 부분) 골절
• 내측 복사뼈 뒤에 위치한 내측 발목관 벽의 골절입니다.

신데스마시스(syndesmosis) 수준에 국한된 비골 손상의 경우 부상은 다음과 같을 수 있습니다.

• 비골의 고립된 골절;
• 뼈의 후면과 측면 사이에 위치한 비골의 내측 부분 손상;
• 비골 내측 부분의 손상과 발을 바깥쪽으로 돌리는 기능을 수행하는 후방 외측 복사뼈의 골절입니다.

신데스마시스 수준 이상으로 국한된 부상:

• 단순 비골;
• 파편으로 비골의 골간 부분 골절;
• 근위 비골 골절.

발목 골절은 다음 방향으로 발생합니다.

1. 내전. 출현의 원인은 신체의 중심 축에서 발을 집어 넣는 것입니다.
2. 외전. 출현의 원인은 발이 신체의 중심 축으로 회전하는 것입니다.
3. 로타리. 나타나는 이유는 발 위치를 고정할 때 축을 따라 정강이가 회전하기 때문입니다.

어떤 유형의 골절이든 건강한 상태에서는 혈액과 조직 사이의 체액 교환을 보장하는 모세 혈관 손상으로 인해 부종이 나타납니다.

장애가 발생하는 경우 체액은 손상된 조직으로 계속 흘러들어가지만 빠져나올 수는 없습니다.

촉진하는 동안 부은 부위를 눌러 압력 부위에 구덩이를 남기고 점차 원래 상태로 돌아갑니다. 부상 당시 촉진시 크런치가 들립니다.

1. 양측성 골절. 이 용어는 양쪽 발목의 손상을 의미합니다.
2. 삼말골 골절. 내측 및 외측 복사뼈와 경골 후방 부분의 손상이 특징입니다.

두 경우 모두 삼각인대가 손상되었습니다.

발목 부상의 종류에 관계없이 피해자는 통증을 느끼며, 부상의 복잡성에 따라 통증의 정도가 다릅니다. 가장 고통스러운 것은 탈구를 동반한 골절입니다. 부상이 발생하면 통증이 나타나지만 스트레스와 아드레날린으로 인해 통증 증후군이 지연될 수 있습니다.

병가 기간

병가 기간은 관절 손상 유형과 그에 따른 합병증에 따라 다릅니다. 타당한 이유가 있으면 의사가 투표 용지를 최대 10개월까지 연장할 수 있습니다. 뼈 변위는 회복 기간에 영향을 미칩니다.

이 마감일은 러시아 연방 법률에 의해 설정됩니다. 병원 방문 시 피해자에게 최대 10일간 공지사항을 전달한다. 진단을 내리고, 치료 및 재활 시기를 명확히 하고, 병가증명서를 발급하는 시간입니다.

최대 병가 기간은 120일입니다. 그렇다면 돌아갈 방법이 없다면 직장, 의료 사회 전문가위원회는 병가를 120 일 더 연장하는 문제를 제기하고 있습니다. 이 전체 기간 동안 개선이 이루어지지 않으면 일시적인 장애가 발생합니다.

다른 도시에서 치료를 받은 경우 직장에 도착하는 데 필요한 시간만큼 병가가 연장됩니다.

수술

환자에게 변위나 파편이 없는 폐쇄성 골절이 있는 경우 보존적 치료가 처방됩니다. 그렇지 않으면 수술이 필요합니다.

골내 골유합술이 필요한 경우 외과의 사는 막대를 사용하고, 골외 골유합술의 경우 나사로 플레이트를 부착하고 핀과 나사를 삽입하여 골간 골유합술을 수행합니다. 수술은 얇은 바늘이 장착된 가이드 장치로 진행되며 주사 부위의 피부에 상처를 입힌다.

다른 경우에는 절개가 필요하며 이는 환자에게 큰 위험을 안겨줍니다. 이러한 유형의 수술은 상당한 혈액 손실, 부적절한 마취의 위험, 열린 상처의 감염을 수반합니다.

수술 전에 외상 전문의는 뼈와 주변 조직의 손상 정도를 확인하기 위해 엑스레이 또는 MRI를 처방합니다. 이미지는 손상이 발생한 위치와 이를 치료하는 데 무엇이 필요한지 보여줍니다.

외측 복사뼈 수술에서는 외과 의사가 발목 관절 바깥쪽을 절개합니다. 전문가는 뼈에 접근하여 혈전을 제거한 다음 뼈 조각을 정렬하여 판과 나사로 고정합니다.

내측 복사뼈 수술에서는 다리 아래쪽 안쪽에 외과적 절개를 하여 작은 뼈 조각과 혈전을 제거합니다. 두 번째 단계는 핀과 나사를 삽입하여 뼈 조각을 고정하는 것입니다.

삼각인대가 손상되지 않고 포크가 해부학적으로 올바른 위치에 유지되면 외과 의사는 발목 안쪽과 바깥쪽 발목을 재정렬하는 수술을 수행합니다. 일관성이 필요하며 후자는 크기가 큽니다.

포크가 올바르게 위치하지 않으면 내측 복사뼈의 골합성이 수행되고, 골합성이 수행되는 비골을 따라 수술적 절개가 이루어집니다. 수술의 마지막 단계는 석고를 바르는 것입니다.

필요한 경우 수술 후 6개월 후에 고정 장치를 제거합니다.

패스너

발목 부상에는 부목, 보조기 및 붕대가 종종 사용됩니다.

부목의 목적은 부상당한 다리를 단기적으로 고정하는 것입니다. 종종 타이어와 비교되지만 그 목적은 약간 다릅니다.

석고 대신 부목을 사용하는 경우가 많습니다. 부목은 위생 및 위생 절차를 위해 제거할 수 있다는 장점이 있습니다. 부목 ​​자체는 붕대로 만든 붕대이며 그 밑 부분은 석고입니다.

부목 ​​분류:

1. 뒤쪽. 그것은 아래 다리 뒤쪽에 적용되고 붕대로 고정되며 고정은 환자가 직접 조정할 수 있습니다.
2. 존스 붕대. 다리를 고정시키지만 붓기를 제거하는 데 도움이 되는 여러 겹의 부드러운 플란넬 천으로 구성되어 있습니다.
3. 발바닥. 발바닥 힘줄을 늘려 발생하는 발의 부종을 완화하는 역할을 합니다.

의사들은 치료 요법을 제어할 수 있기 때문에 이러한 유형의 드레싱을 선호합니다. 조직에 허혈성 결과가 발생하는 것을 방지하기 위해 부종이 있는 경우 가장자리를 확장하는 것이 가능해집니다.

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가장 흔한 원인은 팔꿈치 힘줄과 인대의 약화입니다. 잘 펴진 힘줄은 그러한 부상의 주요 예방입니다.

첫 번째 타격은 원칙적으로 근육 골격이없는 주두 과정을받습니다. 그러나 파손되는 경우는 거의 없습니다(0.85~1.5%). 이러한 부상은 파편의 분리 또는 변위를 동반하며, 이로 인해 혈관, 인대 및 신경이 추가로 손상됩니다.

사람이 팔을 뻗은 상태로 넘어지면 요골이나 목의 골절이 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 부상은 골절로 구분됩니다.

• 오프셋 없음;
• 오프셋이 있는 가장자리;
• 조각난.

관상돌기는 거의 파손되지 않지만 팔뚝 부상, 탈구 및 파편 변위와 결합됩니다. 가장 흔한 골절은 팔뚝뼈의 근위부 끝부분과 상완골의 원위부 끝부분입니다.

어린이와 청소년의 경우, 내상과의 변위와 함께 상완골 외측 또는 내측에 심각한 손상이 가장 자주 발생합니다. 이 경우 분리된 뼈 조각이 상완골과 주두 사이에 갇힐 수 있습니다.

골절의 종류

존재하다 다른 종류부상의 메커니즘과 힘에 따라 과정의 골절.

해당 뼈의 돌기는 전형적인 부상 위치입니다. 근육질 프레임 형태의 보호 기능이 없으며 항상 첫 번째 타격을 입습니다. 그러나 이런 종류의 골절은 매우 드뭅니다.

다른 유형의 골절은 다음 위치에 국한되어 표시됩니다.

1. 곧은 팔을 강조하면서 넘어지는 경우 요골의 머리와 목이 발생할 수 있습니다.
2. 척골의 관상돌기는 드물지만 주로 팔뚝의 탈구, 변위, 부상을 동반합니다.
3. 상완골 상과.

또한 골절은 관절 내 및 관절 주위, 폐쇄 및 개방, 변위가 없을 때 및 그와 함께 발생할 수 있습니다. 절반의 경우 어린이나 성인에게 골절이 발생하면 근처 뼈가 손상됩니다.

훨씬 더 자주 발견되는 폐쇄성 골절의 경우 뼈가 손상되지 않습니다. 부드러운 직물. 개방성 골절의 경우 항상 피부가 부러져 개방상처가 형성되고 뼈가 빠져나온다.

증상

팔꿈치 골절의 주요 증상은 극심한 통증이며, 이 상태는 뼈, 연골 손상, 혈관 손상, 조직 및 신경 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.

골절이 발생하면 특정한 크런치 소리가 들리고 이후 모양의 변화(변형)가 관찰됩니다. 팔꿈치 관절팔의 굴곡-신전 운동이 제한되며 어떤 경우에는 완전한 고정이 발생할 수 있습니다. 이러한 부상으로 피해자는 부상당한 팔을 몸을 따라 직관적으로 확장합니다.

갭 혈관부상당한 부위에 멍이 생기고 연조직이 부어 오르면 붓기가 발생합니다.

변위된 골절에서는 팔뚝의 수동적 확장이 관찰되는 반면, 능동적 확장은 다음을 동반합니다. 극심한 고통. 변위가 없는 골절은 관절의 이동성을 제한할 뿐입니다.

골절이 발생하면 관절에 심한 날카로운 통증이 나타나 팔뚝, 손목, 손가락으로 퍼질 수 있습니다. 이동성은 심각하게 제한됩니다. 완전 결석팔뚝의 병리학 적 이동성 (측면 움직임)의 출현과 동시에 생리적 움직임. 손상된 부위의 부기가 빠르게 증가하고 관절 내 출혈이 자주 발생합니다.

주두가 골절되면 영향을 받은 팔이 아래로 처지고 환자는 건강한 팔로 이를 지지합니다. 신경 섬유의 손상은 손과 손가락의 무감각, 따끔거림 또는 작열감으로 나타납니다. 촉진시 뼈 조각이 삐걱 거리는 느낌이들 수 있습니다.

팔꿈치 관절 골절 증상이 명확하게 표현되면 긴급한 고정이 필요합니다. 팔은 직각으로 구부러진 위치에 고정되어 몸에 추가됩니다. 손상된 관절을 고정할 뿐만 아니라 어깨와 손목 관절도 고정해야 하며, 손은 몸을 향해야 하며 손가락은 약간 구부러져 있어야 합니다.

엑스레이 검사를 통해 정확한 골절 위치와 유형을 확인할 수 있습니다. 이러한 데이터를 바탕으로 의사는 치료 전략을 결정합니다.

• 팔꿈치와 팔뚝에 날카로운 통증이 있으며 요수근 관절과 손가락에도 퍼질 수 있습니다.
• 심각한 제한 또는 움직일 수 없음;
• 정상적인 기능에 일반적이지 않은 이동성(예: 병리학적 측면 이동성)
• 심한 혈종이 동반되는 부기 및 네메르트로스;
• 개방성 골절의 경우 근육, 혈관, 신경 및 피부 손상으로 인해 출혈 및 뼈 틈이 발생할 수 있습니다.

주두 골절은 흔한 손 부상입니다. 주두골 골절로 인해 팔꿈치 관절 뒤쪽에 통증이 나타나고 통증이 어깨와 팔뚝으로 퍼질 수 있습니다.

붓기와 타박상은 팔꿈치 관절 부위로 혈액이 쏟아지는 것과 관련된 팔꿈치 관절의 전면까지 확장됩니다. 또한 주두골 골절로 인해 팔꿈치 관절의 활성 확장이 손상됩니다. 팔뚝의 확장을 담당하는 상완삼두근은 주두돌기에 부착되어 있습니다.

팔뚝의 회전 운동(외전 및 회내)은 덜 영향을 받습니다. 파편이 옮겨질 때 파편이 부서지고 눈에 보이는 변형이 느껴집니다.

주두 골절: a) 변위 없음, b) 변위 있음

요골의 머리와 목이 골절되면 팔꿈치 관절의 앞쪽 표면에 통증이 느껴지고 팔뚝까지 퍼질 수 있습니다. 멍과 붓기가 경미합니다. 파편이 으스러지는 소리는 거의 들리지 않으며, 파편이 옮겨져도 눈에 보이는 변형은 관찰되지 않습니다. 이 골절의 특징은 팔뚝의 회전 운동이 급격히 제한된다는 것입니다.

척골의 관상돌기 골절은 팔꿈치 관절의 전면에 통증을 동반하며, 촉진 시 통증이 증가합니다. 팔꿈치 관절의 굴곡 및 확장이 제한됩니다. 팔꿈치 관절에 약간의 붓기가 있으며 기형은 관찰되지 않습니다.

팔이 다쳤을 때 과정의 골절이 매우 흔합니다. 골절되면 해당 관절의 뒷면을 따라 심한 통증이 발생하여 어깨와 팔뚝 부위로 퍼질 수 있습니다.

부종과 타박상은 영향을 받은 관절의 앞쪽에 국한되며 영향을 받은 부위에 혈액이 쏟아지는 것과 관련이 있습니다. 또한, 주두골 골절의 경우 삼두근이 해당 부위에 부착되어 있기 때문에 활성 확장이 손상됩니다. 상완근근, 이 운동을 담당합니다.

팔뚝의 회전 운동에 약간의 어려움이 있습니다. 조각이 부서지는 현상이 눈에 띄고 조각이 변위될 경우 변형 변화가 시각화됩니다.

요골의 머리와 목이 골절된 경우 고통스러운 감각앞쪽에서 느껴지며 팔뚝 부분으로 방사됩니다. 멍과 붓기의 정도는 경미합니다. 파편이 부서지는 소리가 들리는 경우는 거의 없으며, 옮겨져도 눈에 띄는 변형 변화가 눈에 띄지 않습니다. 구별되는 특징이 골절의 원인은 팔뚝의 회전 운동에 대한 급격한 제한입니다.

척골의 관상돌기 골절의 경우 팔꿈치 관절 앞쪽에 통증이 나타납니다. 통증 증상촉진시 강화됩니다. 팔꿈치 관절의 굴곡/신전이 제한됩니다. 약간의 부종이 관찰될 수 있으며 변형적인 변화는 없습니다.

외상 전문의의 초기 검사 후 환자는 다음 병원으로 보내집니다. 추가 검사, 그것은 수:

• 방사선 촬영;
• 컴퓨터 단층촬영(CT);
• 자기공명영상(MRI);

전통적으로 방사선 촬영은 골절을 진단하는 데 사용됩니다. 이미지는 2개의 투영으로 촬영됩니다.

단순 골절의 경우, 이 연구로 충분합니다.

컴퓨터 단층촬영은 모든 뼈 조각, 위치, 관절 상태를 자세히 시각화할 수 있는 보다 정확한 연구입니다. 이 연구는 복합 변위 골절의 경우에 표시됩니다.

이것
건강한
알다!

자기 공명 영상. 이 연구 방법은 방사선 노출과 관련이 없으므로 어린이, 임산부 및 수유 여성에게 권장됩니다. 또한 뼈 외에도 인대, 근육, 관절낭 등 연조직의 상태를 검사할 수 있습니다.

• 촉진 파편에 대한 부상 선을 따라 촉진;
• 이것이 통증을 유발하는지 확인하기 위해 팔뚝을 구부리려고 시도합니다(골절이 옮겨지지 않으면 움직임이 제한됩니다).
• 정면 및 측면 투영의 엑스레이;
• 관절내 골절의 경우 컴퓨터 단층촬영이 필요합니다.

진단을 위해 엑스레이 검사가 수행됩니다. 어떤 경우에는 진단을 확인하기 위해 컴퓨터 단층촬영을 시행합니다.

어린이와 성인의 팔꿈치 관절 골절은 X- 레이 검사를 통해 진단됩니다. 어떤 경우에는 컴퓨터 단층촬영을 이용하여 진단을 확정하는 것이 필요합니다.

치료

주두 골절이 의심되는 경우 즉시 의사의 진료를 받을 수 없는 경우 피해자에게 응급 처치를 해야 합니다. 팔꿈치 관절에서 90~110° 각도로 구부러진 팔은 몸에 매달려 고정되어야 합니다. 손에 붕대가 없으면 스카프, 스카프 또는 천 조각을 사용할 수 있습니다. 또한 진통제나 진정제를 투여해야 합니다.

골절 치료의 선택은 검사 결과와 진단의 명확성을 기반으로 합니다. 파편의 변위가 없는 일반 골절의 경우 외래 환자를 대상으로 보존적 치료가 시행됩니다.

복합 골절: 단편화, 변위 - 외상 부서에서 수술 치료를 받습니다.

보수적 치료

파편의 변위가 중요하지 않고 융합 가능성이 있는 경우 단순히 고정이 표시됩니다.

일반적으로 석고 부목은 어깨 상단부터 시작하여 손목까지 팔의 신근(뒤) 표면을 따라 배치됩니다. 이 경우 팔은 팔꿈치 관절에서 80-90° 각도로 구부리고 팔뚝은 손바닥을 위로 향하게 합니다.

또한 사지는 스카프나 붕대를 사용하여 목에 매달려 있습니다. 조직의 압박과 부종을 피하기 위해 연속적인 원형 붕대를 적용하지 않습니다. 현대에서는 이러한 경우 보조기 부목이 사용됩니다.

손 고정 기간은 3~4주입니다. 이 기간 동안 부상 후 며칠 후 부기가 가라 앉으면 자유 관절 (어깨, 손가락)에 대한 물리 치료 절차와 운동 요법이 처방됩니다.

유합이 일어나고 강한 굳은살이 형성된 후 붕대를 제거하고 재활치료를 처방합니다.

수술

변위 유무에 관계없이 주두 골절에 대한 수술은 긴급하게 수행될 수 있습니다. 즉, 부상 후 첫날에, 그리고 나중에 환자가 잘못 치유된 골절을 더 일찍 겪은 경우에는 나중에 수행할 수 있습니다. 표적 외과적 치료– 뼈 조각의 적절한 비교와 올바른 생리학적 위치에서의 고정.

골유합술 수술 후 중재량에 따라 3~6주 동안 깁스를 한 후 회복치료를 처방합니다.

골절을 치료하고 주두 과정의 골합성을 전문적으로 수행하는 것은 팔꿈치가 손상되었을 때의 전투의 절반에 불과합니다. 장기간 움직이지 못한 후에는 사지 기능을 회복하는 것이 필요합니다.

주두 골절 후 재활은 부상이나 수술 후 며칠 이내에 팔을 부목으로 고정하면서 시작됩니다. 조심스러운 움직임을 처방하십시오. 어깨 관절, 손가락의 움직임, 붕대 아래 팔뚝 근육의 의지 수축. 이는 혈액 순환을 개선하고 근육 위축을 예방합니다.

부목을 제거한 후 다음을 포함하는 전체 재활 과정이 처방됩니다.

주두 골절은 주요 치료 과정에 완전한 재활이 추가될 때 아무런 결과도 남기지 않습니다. 완전한 회복손 기능.

여기에서 골절 치유 및 회복 기간 동안의 영양에 대해 읽을 수 있습니다.

골절의 종류에 따라 치료법이 달라질 수 있습니다. 비전위성 골절로 진단된 경우 보존적 치료가 사용됩니다. 이 경우, 후방 석고 부목을 적용하고 팔은 팔꿈치 관절에서 90° 각도로 구부러진 상태를 유지합니다. 약간 변위된 골절에도 동일한 치료법이 처방됩니다.

심한 변위가있는 골절이 진단되면 외과 적 개입을 피할 수 없습니다.

팔꿈치 관절 골절 수술은 세 단계로 구성됩니다.

1. 주두개골의 재배치;
2. 주두 골합성 – 금속 핀, 뼈 핀 및 나사를 이 목적으로 사용할 수 있습니다.
3. olecranon 공정의 스티칭은 100° -110° 각도에서 수행됩니다.

치료의 두 번째 단계는 구축의 발달을 예방하기 위한 특정 운동을 수행하는 것으로 구성됩니다. 골절 후 다음날 팔을 움직이기 시작해야 하지만 손상된 관절의 굴곡 움직임은 없어야 합니다.

손가락 운동은 손가락을 움직이는 근육이 팔꿈치 관절에서 시작되므로 수행해야 합니다. 또한 붓기를 예방하려면 누워있는 동안 부상당한 팔을 머리 위로 주기적으로 들어 올리는 것이 필요합니다.

치료의 두 번째 단계에는 석고 모형의 일부를 제거하는 작업이 포함됩니다.

치료 방법의 선택은 관절 구조의 파괴 정도에 따라 달라집니다. 가장 먼저 할 일은 고정화이며, 이는 두 가지 유형이 될 수 있습니다.

1. 병원 전(응급처치) – 부목 착용;
2. 고정식(진단 후) – 석고 부목 적용.

캐스트를 적용하기 전에 관절의 구조를 복원하거나(변위된 경우) 가장 자주 필요합니다. 수술, 특수 나사, 뜨개질 바늘 또는 기타 장치를 사용하여 뼈를 고정하는 작업이 수반됩니다. 뼈의 머리 부분이 심하게 손상된 경우 관내인공삽입물로 교체합니다.

석고 부목을 4주 동안 적용합니다. 그런 다음 일주일 동안 착용하고 주기적으로 15-20 분 동안 제거하여 움직임을 개발해야합니다. 팔꿈치에서 팔을 여러 번 구부리고 펴십시오.

파편이 없는 척골 부위의 관절주위 골절의 경우 보존적 치료가 필요합니다. 고정은 힌지 보조기를 사용하여 수행됩니다. 모든 재활 조치는 필수입니다.

수술이 필요한 경우 수술 전에 관절을 30~60도 각도로 고정하고 약물 치료, 붓기를 줄이고 혈종을 줄이는 것을 목표로합니다. 개방성 골절의 경우 부상 후 24시간 이내에 수술을 해야 합니다. 수술 후에는 재활 프로그램의 모든 포인트를 사용하는 것이 필수입니다.

팔꿈치 관절을 높이면 정맥 배수가 개선될 수 있습니다. 동시에 붓기와 혈종도 감소합니다.

변위가 없는 주두 골절은 팔꿈치와 손목 관절을 포함한 어깨의 위쪽 1/3 부분에 석고 모형을 적용하여 치료합니다. 깁스는 6주 동안 착용해야 합니다.

골절이 옮겨진 경우 수술을 실시하고 금속 와이어와 뜨개질 바늘을 사용하여 골절을 고정합니다. 변위된 골절의 감소는 상완삼두근에 의한 골절의 긴장과 관련된 긍정적인 결과를 거의 가져오지 않습니다.

핀은 부상 후 몇 달 후에 제거됩니다.

변위가 없는 목과 요골 머리 골절의 경우 석고 고정은 2-3주 동안 지속됩니다. 변위가 있는 경우 이를 교정하려고 시도하며, 실패할 경우 부러진 뼈 조각을 제거하는 작업이 수행됩니다. 총 치료기간은 1~2개월입니다.

관상돌기 골절은 3~4주간 석고 고정이 필요합니다. 재활 치료의 총 기간은 1-2 개월입니다.

팔꿈치 관절의 비전위 골절은 석고 캐스트를 적용하여 치료할 수 있습니다. 팔꿈치와 손목 관절을 잡을 때 어깨 위쪽 1/3부터 적용합니다. 깁스를 6주 동안 착용합니다.

어린이 또는 성인의 골절에 변위가 동반되는 경우 금속 와이어와 뜨개질 바늘을 사용하여 조각을 고정하는 수술이 수행됩니다. 전위된 골절은 상완 삼두근 근육 조각의 긴장과 함께 종종 효과적이지 않기 때문에 거의 감소되지 않습니다.

따라서 치료기간은 2~3개월이다. 바늘은 부상 후 몇 달이 지나야 제거할 수 있습니다.

변위 없이 요골의 목과 머리가 골절된 경우 해당 부위를 몇 주 동안 석고로 고정합니다. 변위가 있는 경우 정복을 시행하고, 이것이 효과가 없으면 부러진 뼈 조각을 제거할 때 외과적 개입이 필요합니다. 일반적인 치료기간은 수개월이다.

관상돌기가 골절된 경우 관절은 3~4주 동안 고정됩니다. 재활기간을 포함한 총 치료기간은 2개월이다.

수술 요법

파편의 변위를 특징으로 하는 팔꿈치 관절의 개방성 골절에는 수술이 필요합니다. 그렇지 않으면 팔뚝의 굴곡 능력이 회복되지 않을 수 있습니다.

수술 치료의 성공은 외상 외과 의사의 행동의 정확성, 특히 뼈 조각의 비교와 해부학적으로 올바른 위치에 대한 올바른 고정에 직접적으로 달려 있습니다. 외상학 및 정형외과 센터에서는 이러한 수술을 수행할 수 있습니다.

척골 끝 구조의 정상적인 손상의 경우 치료는 의료용 와이어 루프로 조직을 조이는 것을 목표로 합니다. 때로는 뜨개질 바늘을 사용하여 고정된 위치에 뼈를 추가로 고정해야 하는 경우도 있습니다.

파편이 형성된 팔꿈치 관절의 내부 골절을 치료해야 하는 경우, 치료는 뼈 이식을 기반으로 합니다. 이러한 상황에서는 루프로 조직을 조이는 것이 어렵습니다. 이는 관절 표면이 짧아질 수 있기 때문입니다. 대신 동적 압축 플레이트를 사용합니다.

뼈 조각의 징후가 있는 경우, 외상학 및 정형외과 센터에서는 환자에게 특수 보철물로 신체 조직을 대체할 수 있는 방법을 제안할 수 있습니다. 임플란트는 플라스틱과 금속으로 만들어집니다. 골시멘트를 사용하여 설치됩니다.

응급 처치

팔꿈치 관절 부위의 골절의 경우 응급 처치는 즉석에서 부목을 사용하여 팔꿈치 관절을 고정하는 것으로 구성되지만 부목을 직접 적용 할 수 없으면 실험하지 않고 묶는 것이 좋습니다. 팔에 스카프를 두르세요.

통증 증후군은 케토롤, 니메술리드, 아날진과 같은 사용 가능한 진통제에 의해 제거됩니다. 손상된 관절을 움직이거나 골절 부위를 직접 고치려고 하지 마십시오.

어린이 또는 성인의 팔꿈치 관절 골절의 경우 응급 처치는 즉석에서 부목을 사용하여 손상된 부위를 고정시키는 것으로 구성됩니다. 부목을 직접 적용 할 수 없다면 이것을 할 필요가 없으며 스카프에 손을 묶는 것이 더 낫다는 것을 기억할 가치가 있습니다.

통증은 어떤 진통제로든 제거될 수 있습니다. 골절의 자기 감소와 마찬가지로 팔꿈치 관절의 움직임도 금지됩니다.

팔꿈치 관절 골절에 대한 응급 처치 방법은 부상의 세부 사항과 심각도에 따라 선택됩니다. 그럴 수도 있지만 여기서 가장 중요한 임무는 사지를 완전히 고정시키는 것입니다.

견딜 수 없는 통증을 제거해야 하는 경우에는 진통제를 사용합니다.

가능한 합병증

팔꿈치 관절 골절로 인한 실망스러운 결과는 사지의 이동성이 완전히 또는 부분적으로 상실될 수 있습니다. 이를 위한 전제 조건은 치료 과정이 끝날 때 불편함이나 심각한 통증이 지속되는 것입니다. 의사의 권고를 엄격히 따르면 그러한 증상을 피할 수 있습니다.

팔꿈치 부상 예방

부상과 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다. 팔꿈치 부위의 골절을 예방하려면 인대를 강화하고 영양을 공급하는 것이 필요합니다. 이를 위해서는 연습이 필요합니다.

• 서있는 자세에서 덤벨을 들고 팔꿈치가 90도 각도로 구부러질 때까지 들어 올린 다음 시작 위치로 돌아갑니다.
• 덤벨을 가져다가 팔뚝 위로 들어 올려 가능한 한 오랫동안 붙잡으십시오.
• 푸쉬업 자세를 취하고 몸을 이 자세로 최대한 오래 유지하세요.

팔꿈치 골절의 예후

팔꿈치 관절의 골절은 빠른 회복과 기능 회복을 가져올 수도 있고, 장기적인 움직임 발달로 인해 큰 결과를 가져오지 못할 수도 있습니다. 이 모든 골절은 관절 내 부상이며 부상 후 몇 년 후 먼 기간에 팔꿈치 관절의 구축 (운동 범위 제한) 또는 관절염이 발생합니다.

외상학자 Voronovich V.A.

어린이와 성인의 팔꿈치 관절 골절은 빠른 치유와 기능 회복을 가져올 수 있습니다. 그러나 장기간 치료를 하더라도 큰 결과가 나오지 않는 경우도 있습니다. 이 모든 골절은 관절 내 외상으로 팔꿈치 관절의 제한된 운동 범위 또는 관절염이 발생합니다.

megan92 2 주 전

말해 보세요, 관절통을 어떻게 다루는 사람이 있나요? 무릎이 너무 아프네요((진통제를 복용하지만 원인이 아닌 효과와 싸우는 것임을 이해합니다... 전혀 도움이 되지 않습니다!

다리아 2주 전

어느 중국인 의사가 쓴 이 글을 읽기 전까지 나는 몇 년 동안 관절 통증으로 고생했습니다. 그리고 나는 오래 전에 "불치병"관절에 대해 잊어 버렸습니다. 상황이 그렇군요

megan92 13일 전

다리아 12일 전

Megan92, 그게 제가 첫 번째 댓글에 쓴 것입니다) 음, 복제하겠습니다. 어렵지 않습니다. 잡아보세요. 교수님 글 링크.

소냐 10일 전

이거 사기 아닌가요? 왜 인터넷에서 판매하나요?

Yulek26 10일 전

소냐, 어느 나라에 사세요?.. 상점이나 약국에서 잔혹한 가격을 청구하기 때문에 인터넷으로 판매합니다. 또한 결제는 수령 후에만 이루어집니다. 즉, 먼저 살펴보고 확인한 다음 결제합니다. 이제 옷부터 TV, 가구, 자동차까지 모든 것이 인터넷에서 판매됩니다.

10일 전 편집자의 답변

소냐, 안녕하세요. 관절 치료용 이 약은 가격이 부풀려지는 것을 피하기 위해 실제로 약국 체인을 통해 판매되지 않습니다. 현재는 다음에서만 주문할 수 있습니다. 공식 웹 사이트. 건강!

소냐 10일 전

죄송합니다. 처음에는 대금 상환에 대한 정보를 눈치 채지 못했습니다. 그렇다면 괜찮습니다! 모든 것이 정상입니다. 수령 시 결제가 이루어진 경우에는 확실합니다. 정말 감사합니다!!))

마고 8일 전

누구든지 시도해 보셨나요? 전통적인 방법공동치료? 할머니는 약을 믿지 않으시고, 불쌍한 것은 수년 동안 고통에 시달려 왔습니다...

안드레이 일주일 전

어느 것 민간 요법노력도 안 했고, 아무 도움도 안 됐고, 상황은 더욱 악화됐을 뿐입니다...

예카테리나 일주일 전

월계수잎 달여서 마셔봤는데 별 효과가 없어서 그냥 배만 망가졌어요!! 나는 더 이상 이러한 민속 방법을 믿지 않습니다. 완전히 말도 안되는 소리입니다 !!

마리아 5일 전

최근에 채널 1에서 한 프로그램을 봤는데, 이런 내용도 있었어요. 관절 질환 퇴치를 위한 연방 프로그램이야기했다. 또한 유명한 중국 교수가 이끌고 있습니다. 관절과 허리를 영구적으로 치료할 수 있는 방법을 찾았고, 환자 한 명당 치료비를 국가에서 전액 지원해준다고 합니다.

마틴 키르히너(독일 외과 의사 Martin Kirschner, 1879-1942), 1909년에 얇은 금속 바늘을 사용하여 골격 견인으로 골절을 치료할 것을 제안한 당시 그의 발명품이 오랜 수명과 세계적 명성을 누리고 적용 범위가 넓을 것이라고는 거의 상상할 수 없었습니다. 외상학과 정형외과 분야에서는 믿을 수 없을 만큼 확장될 것입니다. 그리고 Kirchner 이전에 일부 외과 의사들은 뼈에 직접 견인을 제공하기 위해 다양한 장치를 사용하려고 시도했습니다. 예를 들어 이탈리아 외과 의사 Codivilla(1904)와 물론 스위스 외과 의사 Fritz Steinmann(1908)이 있습니다. Hildesheim의 독일 외과의사 Ernst Becker는 전기 드릴을 사용하여 뼈를 통해 4mm 금속 핀을 박았습니다. 그러나 이 아이디어의 전체 가치를 이해하고 이를 개발하여 널리 보급한 사람은 바로 마틴 키르히너(Martin Kirchner)였습니다.

키르히너선(이 이름으로 전 세계에 알려져 있습니다. Kirschner-wire 또는 K-wire - 영어) 핀(또는 Steinmann의 손톱 - 스위스 외과의사 Fritz Steinmann, 1872-1932의 이름을 따서 명명)과 달리 조직 손상이 적습니다. 드릴을 사용하여 삽입했으며 고정 및 장력을 위해 Martin Kirchner는 특수 브래킷과 스포크 텐셔너를 제안했습니다. 그는 또한 삽입 중에 뜨개질 바늘이 구부러지는 것을 방지하는 슬라이딩 격자 형태의 장치를 발명했습니다.

Steinmann 손톱에 비해 Kirschner 와이어의 두 가지 장점은 제거가 거의 고통스럽지 않으며 피부 바로 위의 펜치로 와이어의 한쪽 끝을 "물어" 제거할 때 조직의 감염을 방지한다는 것입니다. Kirschner-wire 또는 K-wire라는 이름은 1931년 Mller 출판 이후 빠르게 사용되기 시작했습니다. 흥미롭게도 이 이름은 영어권 세계에서 훨씬 더 자주 사용되는 반면, 독일 의학 문헌에서는 "Bohrdrähte"라는 용어가 더 자주 사용됩니다(Bohr는 드릴, 드릴을 의미하고 drähte는 와이어, 와이어, 뜨개질 바늘을 의미함).

마틴 키르히너(Martin Kirchner)는 처음에 직경 0.7~1.5mm의 감기지 않은 크롬 도금 강철 피아노 현을 사용했습니다. 그런 다음 스테인레스 스틸 스포크가 나타났습니다. 요즘 Kirschner 뜨개질 바늘은 직경 0.6mm ~ 2.8mm의 스테인레스 스틸(티타늄으로 만드는 경우는 적음)로 생산됩니다. 직경 3mm 이상은 이미 Steinmann 못으로 분류됩니다. 뜨개질 바늘의 한쪽 끝은 연조직과 뼈 (삼각형 또는 깃털 날카로움)를 통과하도록 날카롭게되고, 두 번째 끝은 드릴에 고정하기 위해 원통형으로 남겨 두거나 편평하게 만듭니다.

선명하게? 특전(다이아몬드) 및 삼각형(트로카).

Kirchner의 생애 동안 이미 일부 외과 의사들은 골격 견인뿐만 아니라 다른 목적으로도 와이어를 사용하려고 시도하기 시작했습니다. 골절 고정을 위한 와이어 사용을 제안한 첫 번째 연구는 1932년 Otto Loewe에 의해 출판되었습니다. 그는 목 골절의 골합성을 위한 와이어 사용 사례를 발표했습니다. 대퇴골. 같은 해에 Rene Sommer(독일 도르트문트)는 견봉쇄골 관절의 탈구뿐만 아니라 다양한 골절(가로 골절, 경사 골절, 분쇄 골절)의 경피적 고정 사례 20건을 발표했습니다.

Otto Loewe는 오늘날에도 여전히 유효한 이 기술의 장점을 지적했습니다. 작은 크기의 임플란트, 낮은 외상(침습성), 원형술을 사용할 때 발생하는 뼈의 "조임"(조임) 없음, 제거 용이성 등이 있습니다. 전선의.

또 다른 창의적인 아이디어는 와이어를 다른 임플란트의 가이드로 사용하는 것입니다. 1931년 스웨덴 외과의사 Sven Johansson은 Kirschner 와이어를 가이드로 사용하여 X선 제어 하에 캐뉼러형 Smith-Petersen 못을 사용하여 대퇴 경부 골절의 골접합을 위한 최소 침습 기술을 제안했습니다. 이는 현재 감마 네일(Gamma-Nail - Stryker-Howmedica 또는 Proximal Femoral Nail - Synthes)을 사용하는 방법과 매우 유사하며 핀을 사용하여 임플란트를 정확하게 위치시킵니다.

또 다른 응용 분야는 1940년 Sterling Bunnell이 손 수술에서 경관절 Kirschner 와이어 고정 장치를 개발한 것입니다.

Kirschner 와이어와 8자형 인장 와이어의 결합 사용은 주두 및 슬개골 골절의 표준 치료가 되었습니다.

Kirschner 와이어는 소아 외상학 및 정형외과에서 널리 사용됩니다.

골절 치료에 Kirschner 와이어를 사용한 경험은 외과 의사가 골강외 초점 골합성 장치를 만드는 데 도움이 되었다고 해도 과언이 아닙니다.

외과 의사는 부러진 뼈를 고정하기 위해 금속 요소를 사용합니다. 이는 신뢰할 수 있는 방법으로, 복잡한 골절 후 환자의 회복 시간을 크게 줄여줍니다.

금속 요소를 제거하려면 일정 시간이 지난 후 또 다른 외과 적 개입이 필요합니다. 그러나 이물질이 신체에 생리적 변화를 일으킬 수 있기 때문에 신체에 남겨 두는 것도 안전하지 않습니다.

현대판 및 제거

오늘날 골합성술을 사용하여 골절을 치료하기 위해 다양한 변형과 ​​크기의 플레이트가 개발되었습니다. 금속 고정 장치를 사용하는 가장 일반적인 골접합 수술 중 하나는 다리 아래쪽과 발목 측면 뼈의 완전성을 복원하는 것입니다.

고정 장치를 설치할 때 의사는 일정 시간이 지나면 고정 장치를 제거하기 위해 또 다른 수술을 해야 한다고 경고합니다. 패스너 제거 기간은 부상의 심각성과 재생 속도를 고려하여 개별적으로 결정됩니다.

현대 마취 기술을 사용하면 병원에서 하루 동안 또는 외래 환자를 대상으로 금속 성분을 제거하는 수술을 수행할 수 있습니다.

리테이너 제거

발목 골절 후 판 제거나 핀 제거가 필요한 경우 의사는 엑스레이 데이터를 토대로 결정합니다. 대조 이미지는 융합 정도, 패스너 위치, 뼈 조직과의 적합성을 보여줍니다. 6개월 이내에 골절이 보상되지 않으면 이는 거짓 관절이 형성된 것으로 간주됩니다.

여기서는 오래된 판을 제거하고 새 판을 부착하기 위해 반복 수술의 필요성을 결정할 정형외과 외상 전문의의 도움이 필요합니다.

플레이트 제거에 대한 적응증:

• 골절의 완전한 치유. 이는 의사가 융합 부위에서 굳은 살의 형성을 확인하고 고정 장치를 제거하기로 결정하는 대조 엑스레이에서 결정됩니다.
• 제한된 관절 이동성. 조직과 판의 재질이 충돌하여 관절 구축이 형성될 때 발생합니다. 이런 경우에는 급히 볼트와 위치결정나사를 풀어 근육과 힘줄을 풀어주어야 합니다. 이러한 수술 후에는 다리의 기능을 회복하고 합병증을 예방하기 위해 적절한 재활이 필요합니다.
• 임플란트 여권과 의료기관의 증명서에 의해 결정되는 저품질 재료로 만들어진 플레이트의 초기 설치. 이는 환자가 의식을 잃은 사고 또는 스포츠 부상 후 cito 수술을 수행하는 보험 의학 실습의 사례입니다. 의사들은 병원 무기고의 재료를 사용합니다. 계획된 수술이 수행되면 환자는 합병증을 일으키지 않는 티타늄 요소를 선택할 수 있고 지원을 받을 수 있습니다.
• 금속 구조물의 변위, 고정 요소의 파손. 이는 후속 엑스레이에서도 볼 수 있습니다.
• 수술 부위 감염. 이 경우 금속 구조가 제거되고 항균 처리 과정이 시작됩니다.
• 운동 범위가 완전히 회복된 후 발목 골절에 대해 위치 조정 나사를 제거합니다.
• 수술 후 흉터의 미용적 교정. 개입의 흔적을 숨기고 성형 수술을 주장하려는 사람들의 경우 오래된 봉합사를 절제하여 판을 예비 제거하는 것이 필수입니다.
• 발목 골절 후 금속 구조물을 제거하여 발목 관절의 운동 활동을 회복합니다.

각 수술의 시기는 주치의에 의해 결정되며, 대부분의 경우 1차 개입을 수행하고 판으로 골절을 고정한 의사입니다. 일반적으로 발목 골절 후 플레이트를 제거하면 치유 및 이동성이 회복됩니다. 발목의 전체 운동 범위가 회복되고 변형성 골관절염이 발생할 가능성이 감소합니다.

발목의 위치 나사를 제거하는 수술은 외과의사, 외상 전문의 등 의사 그룹이 공동으로 처방하는 반복적인 수술을 의미합니다.

마취과의사는 환자의 상태와 연령에 따라 마취방법을 선택합니다.

이 작업은 기본 작업보다 훨씬 짧은 시간 동안 지속됩니다. 제거된 플레이트와 금속 요소는 재사용할 수 없습니다.

플레이트 품질

현재 사용되는 플레이트 외과 실습, 그리고 그들을 위한 패스너는 특수한 금속 합금으로 만들어집니다. 화학적 구성 요소. 이는 의학에 사용하기 위한 금속 요소의 승인을 위한 Rospotrebnadzor의 중요한 요구 사항입니다. 금속증의 가능성을 줄이려면 고품질이 필요합니다. 이것은 본질적으로 금속 부식입니다.

조직 내 Fe, Ni, Ti, Cr 함량이 증가합니다. 한 판에 서로 다른 등급의 강철을 조합하면 금속증의 가능성이 높아집니다. 그러나 "순수한" 금속 함량은 골절 후 뼈를 고정하기 위한 금속 요소의 비용에도 영향을 미칩니다.

제조업체는 플레이트 여권에 합금에 사용된 금속의 비율을 표시합니다. 의사들은 어떤 금속이 부상 치유 속도에 부정적인 영향을 미치는지 알고 있습니다. Cr과 코발트, Ti와 바나듐, Ni과 높은 비율의 금속 합금 조합은 제외됩니다. 전해질인 Fe, Na, K, Cb를 함유한 금속 임플란트는 특히 부식에 취약합니다.

골절 수술에 사용되는 금속 요소의 구성에 특히 주의를 기울입니다.

임플란트 부식 정도는 pH 환경 저하에 직접적인 영향을 미치며, 이는 화농성 염증 합병증의 직접적인 경로입니다.

따라서 외과 의사들은 사진에서 발목뼈가 유합된 모습이 보이면 즉시 판을 자르거나 발목에서 고정 볼트를 제거하는 경향이 있습니다.

고정 장치 제거 전 재활

판 제거 전 물리치료

발목 골절 후 회복 기간은 약 1년 정도 지속된다. 이 모든 시간 동안 환자는 순차적으로 치료를 받습니다. 복합치료. 부상 부위의 내부 부종이 제거되고 외부 부종이 가라앉는 경향이 있는 경우 재활 계획에 포함시키는 것이 좋습니다. 물리치료부상당한 팔다리를 동원합니다.

의사가 깁스 제거를 허용한 후 운동 요법에 부상 부위 마사지를 추가합니다. 의사들에 따르면, 환자들은 처방된 모든 절차를 성실하게 마치면 빨리 회복될 수 있다고 합니다.

발목 골절 후 플레이트 제거는 회복 기간이 끝난 후에야 가능합니다.

각 특정 사례는 의사가 고정 장치 제거에 대해 개별적인 결정을 내리는 이유입니다.

수술 후에는 의사의 짧은 관찰과 환자 자신의 세심한 태도가 필요합니다. 이는 발목 금속 구조물을 제거한 후 재활 중에도 필요하므로 다리에 움직임의 자유가 돌아옵니다.

팔의 복합 골절의 경우 뼈와 파편이 올바른 위치에 고정되어 있는지 확인하고 파편의 2차 변위를 방지하는 것이 매우 중요합니다. 근육이 수축하고 이완될 때 뼈에 압력이 가해지며, 석고를 바르는 경우에도 이를 피할 수 없기 때문에 이는 어려운 작업입니다. 따라서 안정적인 고정을 위해 정형 외과 의사는 편직 바늘과 같은 특수 도구를 사용하여 골절이 발생한 경우 손에 바늘을 설치합니다. 이 도구는 이미 100년이 넘었지만 근본적으로 새로운 유사품은 아직 없습니다.

정형외과에서 뜨개질 바늘 사용

골절 치료 방법의 선택은 항상 의사의 특권입니다. 전문가가 뜨개질 바늘을 사용하는 것이 바람직하다고 생각하는 경우 이것이 팔다리의 이동성과 환자의 건강 및 복지를 회복할 수 있는 유일한 옵션입니다. 뜨개질 바늘이 항상 배치되는 것은 아니며 다음과 같은 골절의 경우 가장 자주 사용됩니다.

• 나선형;
• 쪼개진;
• 압축;
• 비스듬한.

불행히도 손 부상에는 종종 그러한 복잡한 골절이 동반됩니다. 본능적으로 우리는 넘어질 때 손을 앞으로 내밀고 그 손으로 몸을 가리므로 충격 하중이 커집니다. 뼈를 분쇄하려면 고정 구조물을 사용해야 합니다. 대부분의 경우 뼈 조각이 그대로 "연결"되는 뜨개질 바늘이 사용됩니다. 이런 방법으로 파편에 정확한 위치를 부여하고 부러진 뼈를 움직이지 않게 고정하는 것이 가능합니다.

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팔은 다양한 방식으로 부러질 수 있으며, 골절 위치도 치료 선택에 중요한 역할을 합니다.

따라서 손가락 지골 부상의 경우 불안정한 골절의 경우 관절이 영향을 받고 뼈의 일부가 세로 축을 기준으로 강하게 변위되는 경우 뜨개질 바늘이 배치됩니다. 이러한 경우 골합성이 수행됩니다 - 다양한 구조를 사용하여 단편을 결합하고 고정합니다. 바늘은 절개(개방형 방법) 또는 피부를 통해 손상을 최소화하면서 손가락에 삽입할 수 있습니다.

척추는 인간 골격의 주요 지지축입니다. 그것은 30개 이상의 척추뼈로 구성되어 있으며...

단점도 있는데 가장 큰 것은 임플란트 가격입니다.

골절 후 와이어 제거

부상의 심각도에 따라 회복에는 3주에서 10개월이 걸릴 수 있습니다. 치유 후, 골절 부위의 작은 절개를 통해 국소 마취하에 핀을 제거합니다. 제거하기 전에 의사는 검사를 실시하고 사진을 찍어 모든 것이 정상인지, 뼈가 올바른 위치에 융합되었는지 확인합니다. 그 후에는 다음 작업이 수행됩니다.

• 기구를 소독합니다.
• 미래 절개 부위에 마취제가 주입됩니다.
• 의사는 특수 바늘을 사용하여 뜨개질 바늘 끝을 집어 빼냅니다.
• 핀을 집게로 잡고 뼈에서 빼냅니다.
• 스티치가 필요하지 않은 경우 절개 부위를 봉합하거나 붕대를 감습니다.

대부분의 경우 환자는 시술 후 즉시 집으로 돌아갑니다. 여러 개의 뜨개질 바늘 또는 뜨개질 바늘과 나사의 조합을 사용한 경우 전신 마취하에 제거가 이루어지며 그 후 1-3 일 동안 병원에 입원해야합니다.

골절 치료에 와이어를 사용할 때 발생할 수 있는 합병증

사소한 수술이라도 외과 적 개입 자체가 합병증을 유발할 수 있습니다. 통계에 따르면 대부분의 경우 모든 것이 잘 진행되고 있지만 공개 축소도 예외는 아닙니다. 제일 위험한 합병증뜨개질 바늘을 사용하면 뼈에 감염과 염증이 생기거나 오히려 골수- 골수염.

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안타깝게도 병원 환경에서도 100% 멸균을 보장하는 소독 방법은 없습니다(특히 인적 요소가 있는 경우). 따라서 의사는 감염 발생을 피하기 위해 항상 항균 요법을 실시합니다. 이는 특히 60세 이상의 환자의 경우 항상 결과를 제공하는 것은 아닙니다. 연조직 부기, 발열, 골절 부위를 누를 때 통증 등의 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

진정 외에도 다른 부정적인 결과, 이는 골절의 복잡성 및 환자의 상태(연령, 존재 여부)와 직접적인 관련이 있습니다. 만성 질환, 자가면역 질환). 따라서 사지의 고정은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 혈전증;
• 정맥 정체;
• 림프절.

이를 피하려면 의사의 모든 권고 사항을 따르고 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다. 가벼운 운동. 이렇게 하면 혈액 순환을 활성화하고 근육 위축을 피할 수 있습니다.

팔이 부러진 후 재활

뼈가 함께 자라기 위해서는 부동성을 보장해야 하는데, 이는 손을 움직이지 않게 하는 것을 의미합니다. 한편으로 이는 변위와 부적절한 융합을 제거하는 데 도움이 되는 반면, 다른 한편으로는 위축을 유발합니다. 따라서 의사는 석고를 제거한 직후에 손바닥으로 접시 조각을 반죽하거나 테니스 공을 던지는 등 매우 가벼운 신체 운동을 시작할 것을 권장합니다. 여기서 가장 중요한 것은 노력이 아니라 규칙적인 운동입니다. 하지 말아야 할 일은 다음과 같습니다.

• 갑작스런 바보;
• 무거운 물건을 들고 들고 있는 것;
• 팔의 강한 굴곡과 확장;
• 풀 업.

일련의 운동은 부상의 복잡성, 환자의 연령, 신체 상태를 고려하여 개별적으로 개발됩니다. 신체 훈련. 그러나 모든 사람에게 최소한의 운동이 필요하며, 심지어 어린 아이들도 독립적으로 또는 부모의 도움을 받아 수행해야 합니다. 이는 관절과 근육의 이동성을 완전히 회복하고 회복하는 데 필요합니다.

대사 및 재생 과정을 가속화하기 위해 손상된 사지는 초고주파(UHF) 전자기장에 노출됩니다. 뼈와 근육 조직을 가열하면 통증이 제거되고 염증이 완화되며 근육 섬유가 이완됩니다. 수술 후 3일째부터 UHF 치료 세션을 시작할 수 있습니다.

또한 골절 후 재활에는 마사지가 포함됩니다. 이는 혈액 순환을 활성화하고 조직 신진 대사를 개선하며 부기를 줄이고 근육 경련을 완화하는 데 도움이됩니다.

마사지는 가볍게 두드리거나 문지르는 동작으로 이루어져야 합니다. 운동과 마찬가지로 중요한 것은 노력이나 지속 시간이 아니라 규칙성입니다. 하루에 10~15분씩 10번의 세션이 1시간보다 낫습니다.

의사의 의견

정형외과 의사들은 얇은 관상 뼈의 골절에 Kirschner 와이어를 사용하지만 아직 이러한 기구나 원칙적으로 금속 고정 구조에 대한 대안을 찾지 못했습니다. 예, 이 골절 치료 방법은 통증이 없거나 100% 회복을 보장한다고 할 수 없습니다. 하지만 이 분야에 대한 개발이 진행 중이지만 뼈를 합치는 다른 방법은 없습니다. 예를 들어, 과학자들은 뼈 조직을 접착한 다음 특별한 결과 없이 신체에서 제거되는 접착제를 개발했습니다. 그러나 실무 외과 의사에 따르면 이러한 기술의 광범위한 도입은 아직 멀기 때문에 가까운 미래에는 고정을 위해 다음이 계속 사용될 것입니다.

• 뜨개질 바늘;
• 접시;
• 볼트 고정.

이러한 구조를 위한 새로운 재료가 개발되고 있습니다. 따라서 티타늄 합금은 강철을 대체했습니다. 불활성이고 공격적인 환경에 강하며 내구성이 뛰어납니다. 그들은 전화하지 않습니다 알레르기 반응거절 반응을 일으키지 마십시오.

복합 골절 후 합병증의 발생은 여전히 ​​​​큰 문제로 남아 있습니다. 특히 팔이나 다리 뼈의 골절에 대해 이야기하는 경우 더욱 그렇습니다.

장기간 움직이지 않으면 위축이 발생하지만, 이러한 잘 알려진 사실에도 불구하고 환자는 의사의 권고를 무시하고 매일 운동을 하지 않는 경우가 많습니다(특히 노인). 따라서 전문가들은 재활 기간 동안 모든 권장 사항을 따르는 것이 중요하다고 항상 강조합니다. 외과 의사의 일은 중요하지만 회복의 첫 단계일 뿐입니다.

의사가 어떤 골절 치료 방법을 선택하든 그의 조언을 따르십시오. 외과의사는 쉬운 방법을 찾지 않고 환자의 이익을 위해 행동합니다. 부러진 손가락이 말도 안 되는 일이고 "저절로 자랄" 것처럼 보일지라도 이는 비전문가가 모든 것을 알지 못하기 때문일 뿐입니다. 가능한 결과그런 결정. 어떤 상황에서든 의사와 상담하고, 가능한 위험그리고 그것을 최소화하는 방법. 골절 후 회복은 항상 환자와 의사의 공동 노력입니다.