인체에는 정상적인 인간 미생물총을 구성하는 500종 이상의 미생물이 살고 있습니다. 정상적인 미생물 중 다음이 구별됩니다. 상주 (영구) - 절대 미생물은 신체에 지속적으로 존재하는 미생물로 대표되며 일시적 (비영구) 미생물은 체내에서 장기간 존재할 수 없습니다.

사람의 정상적인 미생물은 건강을 유지하는 역할을하고 전체 유기체의 잘 기능하는 작업을 보장합니다. 부패성 박테리아의 발달, 지질 대사, 담즙산의 분해, 최종 제품으로의 단백질 분해, 흡수 과정을 억제합니다. 물질의 소독 독소의 기능을 해제 ...

19. 피부 미생물군.

공기 중 미생물의 확산에 중요합니다. 피부는 프로피오니박테리아, 코리네형 박테리아, 포도상구균, 연쇄상구균, 피티로스포룸 효모, 칸디다 효모 유사 진균, 드물게는 미세구균에 의해 식민지화됩니다. 피부 1cm2당 80,000개 미만의 미생물이 있습니다. 일반적으로 이 숫자는 증가하지 않습니다. 맨 위로 기도미생물로 가득 찬 먼지 입자가 들어가고 대부분은 비인두와 구인두에 남아 있습니다. 박테로이드, 코리네형 세균, 헤모필루스 인플루엔자, 펩토코커스, 유산균, 포도상구균, 연쇄상구균, 비병원성 나이세리아 등이 여기에서 자랍니다. 기관과 기관지는 일반적으로 무균 상태입니다.

20. 구강의 미생물총.

구강의 autochthonous 식물상은 구강 내로 침투하는 상주 및 일시적 미생물에 의해 형성됩니다. 환경구강에서 빠르게 제거됩니다.

동종 미생물은 다른 미생물 비오톱(예: 장 또는 비인두)에서 구강으로 들어갑니다.

만나십시오: 연쇄상 구균 - 치아 표면을 식민지화하십시오. 미생물은 탄수화물을 분해하여 치아 법랑질의 석회화를 유발합니다. 다당류에서 덱스트란이 형성되어 치태 형성에 기여하며, Neisseria는 일반적으로 비 인두와 혀 표면을 식민지화하고 유산균은 우식 과정의 발달에 기여하여 많은 양의 젖산을 형성합니다. 원생동물의 수는 잇몸 염증과 함께 증가하지만 이 증가는 병인학적 의미가 없습니다.

21. 위장관의 미생물총.

방선균, 박테로이드, 비피도박테리아, 유박테리아, 푸소박테리아, 유산균, 헤모필루스 인플루엔자, 렙토트리키아, 나이세리아, 스피로헤타, 연쇄상 구균, 포도상구균, 베일로넬라 등이 구강에 서식하며, 또한 원생균 칸디다 및 정상 미생물총과 그 대사 산물의 연합체는 플라크를 형성합니다. 소화 분비물은 소화관의 미생물총 형성에 중요한 역할을 합니다. 타액에는 무로미다아제(리소사임), 염산으로 인한 위액 및 기타 요인에 살균 특성이 있으며, 구성은 췌장액, 장 분비물 및 담즙의 소장으로의 섭취에 따라 다릅니다.

위장의 미생물총유산균과 효모로 대표되는 단일 그람 음성균.

소장에서 bifidobacteria, clostridia, eubacteria, lactobacilli, 혐기성 구균이 발견됩니다. 대장에서대변 ​​1g에는 최대 2500억 개의 미생물 세포가 들어 있습니다. 주요 대표자는 다음과 같습니다. 그람 양성 포자 형성 혐기성 간상체(클로스트리디아, 퍼프린젠스 등); 장구균; 그람 음성 혐기성 간상체(박테로이드); 그람 음성 통성 혐기성 간균(E. coli 및 유사 박테리아. 결장의 미생물총젖산, 초산, 항생제 등을 생성하여 부패성 미생물총의 길항제입니다. 물-소금 대사, 장내 가스 조성 조절, 단백질, 탄수화물, 지방산, 콜레스테롤 및 핵산 대사에서의 역할 뿐만 아니라 생물학적 활성 화합물의 생산은 항생제, 비타민, 독소 등으로 알려져 있습니다. 미생물총의 형태 동태학적 역할은 기관 및 신체 시스템의 발달에 참여하는 데 있습니다. 그것은 또한 점막의 생리적 염증과 상피의 변화, 간 기능에 필적하는 외인성 기질 및 대사 산물의 소화 및 해독에 참여합니다. 정상적인 미생물총은 또한 발암 물질을 파괴하는 항돌연변이 역할을 합니다.

표피의 표피층인 각질층은 편평한 죽은 각질세포의 약 15개 층으로 구성됩니다. 이 층은 피부의 수분과 투과성을 유지하는데 중요한 역할을 하는 다양한 피부 지질과 함께 케라틴으로 구성되어 있습니다.

인간 피부의 작물에서 발견되는 미생물은 정상적인 조건에서 피부에서 살고 증식할 수 있는 미생물(상주 식물상)과 일시적으로 피부를 오염시키는 미생물(일시적 식물상)로 나눌 수 있습니다. 미국 외과 의사 P.B. Price의 이 분류는 단순함과 실용적인 지향성으로 인해 오늘날 전 세계적으로 널리 인정받고 있습니다.

상주 미생물

상주하는 식물상 수는 1cm2당 약 102~103개이다.

상주(정상, 영구, 군체) 식물상을 나타내는 미생물은 피부에 지속적으로 살고 증식합니다.

그 중 약 10-20%는 피지선과 땀샘, 모낭을 포함한 피부의 깊은 층에서 찾을 수 있습니다. 손에 있는 가장 많은 수의 상주 미생물은 손톱 주변과 손가락 사이에서 발견됩니다.

상주하는 식물상은 주로 응고효소-음성 구균(주로 표피 포도상구균)과 디프테로이드(Corinebacterium spp.)로 대표됩니다. 그람 음성 박테리아는 거의 상주하지 않지만 일부 장내 박테리아(주로 Klebsiella)는 피부에서 며칠, 때로는 더 오래 생존하거나 증식할 수도 있습니다.

황색포도상구균은 건강한 사람의 약 20%의 코에서 발견됩니다. 이 미생물은 손상되지 않은 경우 손의 피부를 거의 식민지화하지 않지만 병원 조건에서는 코보다 적은 빈도로 의료진의 손 피부에서 발견될 수 있습니다.

상주하는 미생물은 그 수를 크게 줄일 수 있지만 일반적인 손 씻기 또는 소독 절차로 완전히 제거하거나 파괴하는 것은 거의 불가능합니다. 이 상황은 손 피부의 살균이 실질적으로 불가능하다고 결정하고 현재 일부 현재 지침에 의해 규제되는 손의 "불임"에 대한 미생물학적 통제에서 빈번한 긍정적인 결과를 설명합니다.

일시적인 미생물총

환자 또는 오염된 환경 물체와의 접촉의 결과로 작업 과정에서 의료진이 획득한 일시적인(집락화되지 않은) 미생물총은 병원 감염의 역학에서 가장 중요합니다.

일시적인 식물상은 다음을 포함하여 훨씬 더 역학적으로 위험한 미생물(E. coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. 및 기타 그람 음성 박테리아, S. aureus, C. albicans, rotaviruses 등)으로 나타낼 수 있습니다. 병원 감염의 병원균 균주.

의료진의 손 피부에서 기회 및 병원성 미생물의 검출 빈도는 매우 높을 수 있습니다. 많은 경우 환자로부터 배설되는 화농성 패혈증 감염의 병원체는 직원의 손 외에는 어디에서도 발견되지 않습니다. 이러한 미생물이 피부에 남아 있는 한 접촉을 통해 환자에게 전염될 수 있으며 병원체의 추가 전염을 보장할 수 있는 다양한 물체를 오염시킬 수 있습니다. 이러한 상황은 사람의 손을 가장 중요한 전송 요인으로 만듭니다. 병원 감염.

일시적인 미생물은 짧은 시간(드물게 24시간 이상) 동안 손의 피부에 남아 있습니다. 그들은 일반적인 손 씻기로 쉽게 제거하거나 방부제로 파괴할 수 있습니다.

그러나 피부가 손상되면 일시적인 미생물이 오랫동안 피부를 식민지화하고 감염시켜 훨씬 더 위험한 새로운 상주 식물상(정상은 아님)을 형성할 수 있습니다.

이러한 상황에서 의료 종사자의 손은 감염 전파의 요인일 뿐만 아니라 그 저장소가 될 수 있습니다.

매니큐어, 보석

매니큐어를 사용한다고 해서 손톱이 단정하고 짧으면 손의 오염도가 높아지는 것은 아니지만, 손톱이 갈라지면 미생물 제거가 어려워진다. 바니시를 사용하면 원치 않는 피부과적 반응을 일으킬 수 있으며, 이는 종종 2차 슈도모나스 및 칸디다 감염을 유발합니다. 그래도 바니시 사용을 허용한다면, 어두운 색 바니시는 설하 공간의 상태를 숨기고 불완전한 처리로 이어질 수 있으므로 투명 바니시를 선호해야 합니다. 매니큐어와 관련된 일부 조작(특히 손톱 바닥 영역에서의 조작)은 쉽게 감염되는 미세 외상으로 이어질 수 있습니다.

특히 위험한 것은 의료 전문가들이 강력하게 권장하는 인조 손톱입니다.

결혼 반지, 반지 및 기타 장신구는 미생물 부하를 증가시켜 미생물 제거를 어렵게 만들 수 있습니다.

장신구는 장갑을 착용하기 어렵고 파열 가능성이 높기 때문에 직원은 반지를 끼지 않도록 주의해야 합니다. 손목시계도 손을 잘 관리하는 데 방해가 될 수 있습니다.

1. 정상적인 미생물은 평생 동안 소유자와 함께합니다. 유기체의 생명 활동을 유지하는 데 있어 그것의 본질적인 중요성은 (자신의 미생물총이 없는) 노토비언트 동물의 관찰에 의해 입증됩니다. 이 동물은 정상적인 개인의 삶과 상당히 다르며 때로는 단순히 불가능합니다. 이와 관련하여 정상적인 인간 미생물총의 교리와 그 위반은 의학 미생물학의 매우 중요한 부분입니다.
현재로서는 인체와 그 안에 서식하는 미생물이 하나의 생태계라는 것이 확고히 확립되어 있습니다.
현대 위치에서 정상적인 미생물총은 특정 종의 구성을 특징으로 하고 신체에서 하나 또는 다른 생물형을 차지하는 많은 미생물총의 집합으로 간주되어야 합니다.
모든 미생물총에서 다음을 구별해야 합니다.
토착, autochthonous 식물 - 특징적이고 지속적으로 발생하는 미생물 유형. 그들의 수는 상대적으로 적지만 수치적으로 항상 가장 풍부하게 나타납니다.
allochthonous 식물 - 일시적, 추가 및 무작위. 그러한 미생물의 종 구성은 다양하지만 많지는 않습니다.
인체의 피부 표면과 점막에는 박테리아가 풍부합니다. 동시에 외피 조직(피부, 점막)에 서식하는 박테리아의 수는 숙주 자신의 세포 수보다 몇 배나 많습니다. biocenosis에서 박테리아의 양적 변동은 일부 박테리아에 대해 몇 자릿수에 도달할 수 있지만 그럼에도 불구하고 허용되는 표준에 맞습니다. 형성된 미생물총은 전체적으로 존재합니다. 먹이 사슬로 결합되고 미시 생태학으로 연결된 종의 공동체.
건강한 사람의 몸에서 발견되는 미생물의 총체는 정상적인 인간 미생물총을 구성합니다.
현재 정상적인 미생물총은 독립적인 체외 기관으로 간주됩니다. 특징이 있다 해부학적 구조- 생물막 및 특정 기능이 내재되어 있습니다.
라고 결정 정상 미생물충분히 높은 종과 개별 특이성 및 안정성을 가지고 있습니다.
2. 개별 비오톱의 정상적인 미생물총은 다르지만 여러 기본 패턴을 따릅니다.
그것은 매우 안정적입니다.
생물막을 형성합니다.
그것은 여러 종으로 대표되며 그 중 지배적 인 종과 필러 종은 구별됩니다.
우세하다 혐기성 박테리아.
정상적인 미생물은 해부학 적 특징이 특징입니다. 각 생태 틈새에는 고유 한 종 구성이 있습니다.
일부 비오톱은 구성이 안정적이지만 다른 비오톱(일시적 미생물총)은 외부 요인에 따라 지속적으로 변화합니다.
정상적인 미생물군을 구성하는 미생물은 두께가 0.1~0.5mm인 생물막인 명확한 형태학적 구조를 형성합니다.
생물막은 미생물 다당류와 뮤신으로 구성된 다당류 지지체로, 거대 유기체의 세포를 생성합니다. 박테리아의 미세 콜로니는이 프레임에 고정되어 있습니다 - 여러 층으로 배열 될 수있는 정상적인 미생물총의 대표입니다.
정상 미생물총의 구성은 혐기성 및 호기성 박테리아를 모두 포함하며, 대부분의 생물권에서 그 비율은 10:1-100:1입니다.
박테리아에 의한 신체의 다양한 부위의 식민지화는 사람이 태어날 때 시작되어 평생 동안 계속됩니다.
정상적인 미생물총의 질적 및 양적 구성의 형성은 생물권 구성에서 개별 대표자 사이의 복잡한 길항 및 상승적 관계에 의해 조절됩니다.
일시적인 미생물총의 구성은 다음에 따라 다를 수 있습니다.
나이부터;
환경 조건;
근무 조건, 식단;
전이된 질병;
외상과 스트레스 상황.
정상적인 미생물의 일부로 다음이 있습니다.
영구 또는 상주 미생물 - 일반적으로 특정 연령의 사람들의 신체의 특정 장소에서 발견되는 비교적 안정적인 미생물 구성으로 대표됩니다.
일시적 또는 일시적인 미생물총 - 질병을 일으키지 않고 영구적으로 살지 않고 환경으로부터 피부 또는 점막에 침투합니다.
인체의 표면. 그것은 몇 시간, 며칠 또는 몇 주 동안 피부 또는 점막에 사는 부생균성 기회 미생물로 대표됩니다. 일시적인 미생물총의 존재는 환경으로부터 미생물의 유입뿐만 아니라 상태에 의해서도 결정됩니다. 면역 체계숙주 유기체와 일정한 정상 미생물군의 구성.
일반적으로 많은 조직과 기관 건강한 사람미생물이 없는 것, 즉 무균. 여기에는 다음이 포함됩니다.
내부 장기;
머리와 척수;
폐포;
내이 및 중이;
혈액, 림프액, 뇌척수액;
자궁, 신장, 요관 및 소변 방광.
이것은 미생물이 이러한 조직과 기관으로 침투하는 것을 방지하는 비특이적 세포 및 체액 면역 인자의 존재에 의해 보장됩니다.
모든 열린 표면과 모든 열린 공동에서 주어진 기관, 비오톱 또는 그 영역-에피토프에 특정한 상당히 안정적인 미생물총이 형성됩니다. 가장 풍부한 미생물:
구강;
콜론;
호흡기의 상부;
비뇨 생식기 계통의 외부 섹션;
피부, 특히 두피.

구강의 미생물총.
구강의 독창성과 특징은 첫째, 그것을 통해 그리고 그 도움으로 인체의 두 가지 중요한 기능, 즉 호흡과 영양이 수행되고 두 번째로 외부 환경과 지속적으로 접촉한다는 것입니다. 구강 내에서 기능하는 메커니즘은 한편으로는 신체의 영향, 다른 한편으로는 외부 환경의 영향이라는 지속적인 이중 영향을 받고 있습니다.
따라서 감지 된 변경 사항을 올바르게 평가하기위한 필수 조건은 "표준"에 대한 매우 명확한 아이디어, 즉 의존하지 않는 구강 기능 메커니즘의 매개 변수입니다. 병리학 적 과정, 그러나 유기체의 유전 및 표현형 특성에 의해 설명됩니다. 가장 유익한 지표 중 하나는 구강의 미생물입니다.
구강, 점막 및 림프구는 유기체와 이를 둘러싼 미생물 세계의 상호 작용에서 독특한 역할을 하며, 그 사이에서 진화 과정에서 복잡하고 모순적인 관계가 형성되었습니다. 따라서 미생물의 역할은 분명하지 않습니다. 한편으로 그들은 음식의 소화에 참여하고, 긍정적인 영향면역 체계에서 병원성 식물상의 강력한 길항제; 다른 한편, 그들은 주요 치과 질환의 원인 인자이자 주요 원인입니다.

구강에는 나머지 위장관보다 더 다양한 유형의 박테리아가 있으며, 다양한 저자에 따르면 이 수는 160~300종에 달합니다. 이것은 박테리아가 공기, 물, 음식과 함께 구강으로 들어가는 것뿐만 아니라 체류 시간이 제한된 소위 통과 미생물 때문입니다. 여기서 우리는 구강의 다소 복잡하고 안정적인 생태계를 형성하는 상주 (영구) 미생물에 대해 이야기하고 있습니다. 이들은 거의 30종의 미생물입니다. 정상적인 조건(방부제, 항생제 등을 사용하지 않음)에서는 요일, 연도 등에 따라 기존 생태계의 변화가 한 방향, 즉 서로 다른 미생물의 대표자 수로만 발생합니다. 변경. 그러나 종 표현은 평생은 아니더라도 장기간에 걸쳐 특정 개인에서 일정하게 유지됩니다. 미생물총의 구성은 타액 분비, 음식의 일관성 및 성질, 구강의 위생적 함량, 구강 조직 및 기관의 상태, 신체 질환의 존재 여부에 따라 달라집니다.
타액 분비, 씹기 및 삼키는 장애는 항상 구강 내 미생물 수를 증가시킵니다. 타액으로 미생물을 씻어내는 것을 어렵게 만드는 다양한 기형 및 결함 (우식 병변, 품질이 좋지 않은 의치 등)은 구강 내 미생물 수 증가에 기여합니다.
구강의 미생물총은 매우 다양하며 박테리아(spirochetes, rickettsia, cocci 등), 곰팡이(방선균 포함), 원생동물 및 바이러스를 포함합니다. 동시에 성인 구강 미생물의 상당 부분은 혐기성 종입니다. 다양한 저자에 따르면 구강 내 박테리아의 함량은 1ml당 4,300만~55억입니다. 치태와 치은 열구의 미생물 농도는 샘플 1g(약 80%의 수분 함유)당 약 2000억 개의 미생물 세포로 100배 더 높습니다.

구강에 영구적으로 서식하는 박테리아의 가장 큰 그룹은 모든 종의 85 - 90%인 구균입니다. 그들은 상당한 생화학 적 활동을하고 탄수화물을 분해하며 황화수소 형성으로 단백질을 분해합니다.
연쇄상 구균은 구강의 주요 거주자입니다. 타액 1ml에는 최대 109개의 연쇄상 구균이 들어 있습니다. 대부분의 연쇄상 구균은 통성(비엄격) 혐기성 균이지만 절대(엄격) 혐기성 균인 펩토코커스도 있습니다. 연쇄상 구균은 상당한 양의 젖산 및 기타 유기산을 형성하여 젖산 발효 유형으로 탄수화물을 발효합니다. 연쇄상 구균의 생명 활동의 결과로 형성된 산은 외부 환경에서 구강으로 들어가는 부패성 미생물, 포도상 구균, 대장균, 장티푸스 및 이질 간균의 성장을 억제합니다.
치아 플라크와 건강한 사람들의 잇몸에는 포도상 구균 - 포도상 구균도 있습니다. 표피, 그러나 일부 사람들은 또한 포도상구균을 가질 수 있습니다. 아우레우스.
막대 모양의 유산균은 일정량의 건강한 구강에 지속적으로 서식합니다. 연쇄상 구균과 마찬가지로 젖산을 생성하여 부패성 및 일부 다른 미생물(포도상 구균, 대장균, 장티푸스 및 이질 스틱)의 성장을 억제합니다. 충치가 있는 구강 내 유산균 수가 크게 증가합니다. 우식 과정의 "활성"을 평가하기 위해 "유산균 검사"(유산균 수 측정)가 제안되었습니다.
Leptotrichia는 또한 유산균과에 속하며 호모발효 유산균 발효의 원인균입니다. Leptotrichia는 엄격한 혐기성 세균입니다.
방선균(또는 복사 진균)은 거의 항상 건강한 사람의 구강에 존재합니다. 외부 적으로는 필라멘트 버섯과 유사합니다. 얇고 분기하는 필라멘트 - 균사로 구성되어 얽혀서 눈에 보이는 균사체를 형성합니다.
건강한 사람의 구강에는 40~50%의 경우 칸디다 속의 효모 유사 균류(C. albicans, C. tropicalis, C. crusei)가 있습니다. 병원성 특성은 C. albicans에서 가장 두드러집니다. 집중적으로 증식하는 효모 유사 균류는 dysbacteriosis, 칸디다증 또는 신체의 구강 (아구창)에 국소 손상을 일으킬 수 있습니다. 이러한 질병은 항생제로 통제되지 않은 자가 투약의 결과로 발생합니다. 넓은 범위작용 또는 강력한 방부제, 정상 미생물군 대표의 진균 길항제가 억제되고 대부분의 항생제에 내성이 있는 효모 유사 진균의 성장이 강화될 때 (길항제는 다른 대표자의 성장을 억제하는 미생물총의 일부 대표자입니다) .
Spirochetes는 어린이의 젖니가 분출되는 순간부터 구강에 서식하며 그 때부터 구강의 영구 거주자가됩니다. Spirochetes는 fusobacteria 및 vibrios (궤양성 구내염, Vincent 편도선염)와 관련된 병리학 적 과정을 유발합니다. 많은 스피로헤타가 치주염의 치주낭에서 발견됩니다. 충치그리고 죽은 펄프.
건강한 사람의 절반에서 원생동물, 즉 Entamoeba gingivalis 및 Trihomonas가 구강 내에서 살 수 있습니다. 가장 많은 수는 치태, 치주염의 치주낭의 화농성 내용물, 치은염 등에서 발견됩니다. 구강의 비위생적인 유지로 집중적으로 증식합니다.
구강의 정상적인 미생물총은 구강 내 항균 인자의 작용에 상당히 저항력이 있습니다. 동시에 그녀는 외부에서 오는 미생물로부터 우리 몸을 보호하는 데 참여합니다 (정상적인 미생물은 병원성 "외계인"의 성장과 번식을 억제합니다). 타액의 항균활성과 구강내 서식하는 미생물의 수가 동적 균형.타액 항균 시스템의 주요 기능은 구강 내 미생물을 완전히 억제하는 것이 아니라 양적 및 질적 구성을 조절하는 것입니다.

성인 구강의 다른 영역에서 미생물을 분리할 때 다른 영역에서 특정 종의 우세가 주목되었습니다. 구강을 여러 개의 비오톱으로 나누면 다음 그림이 나타납니다. 점막은 광대하기 때문에 미생물총의 구성이 가장 다양합니다. 그람 음성 혐기성 식물상과 연쇄상 구균은 주로 표면에서 분리됩니다. 점막의 설하 주름과 음와에서는 절대혐기성 세균이 우세하고, 입천장 및 연구개 점막에서는 연쇄상 구균과 코리네박테리아가 발견됩니다.

두 번째 비오톱으로 치은 홈(groove)과 그 ​​안의 액체가 구별됩니다. 박테리오이드(B. melaninogenicus), 포르피로모나스(Porphyromonas gingivalis), Prevotella intermedia(Prevotella intermedia), 악티니바실러스 액티노미테마코미탄스(Actinibacillus actinomicitemcomitans), 효모유사균류, 마이코플라스마 등이 있습니다.

세 번째 비오톱은 치태입니다. 이것은 가장 방대하고 다양한 박테리아 축적입니다. 미생물의 수는 1mg당 1억에서 3억입니다. 종 구성은 연쇄상 구균이 우세한 거의 모든 미생물로 대표됩니다.

구강액은 네 번째 비오톱으로 명명되어야 합니다. 이를 통해 다른 모든 비오톱과 유기체 전체의 관계가 수행됩니다. Veillonella, 연쇄상 구균(Str. salivarius, Str. mutans, Str. mitis), 방선균, 박테리로이드, 사상균은 구강액에 상당한 양으로 포함되어 있습니다.

따라서 구강의 미생물상은 일반적으로 다양한 유형의 미생물로 대표됩니다. 그들 중 일부는 충치 및 치주염과 같은 질병과 관련이 있습니다. 미생물은 이러한 가장 흔한 질병의 발생에 관여합니다. 동물에 대한 실험 연구에서 알 수 있듯이 미생물의 존재는 우식 발생에 필수적인 순간입니다(Orland, Blaynay, 1954; Fitzgerald, 1968). 구강불임 동물의 연쇄상 구균은 치아의 전형적인 우식 병변을 형성합니다(FFitzgerald, Keyes, 1960; Zinner, 1967). 그러나 모든 연쇄상구균이 똑같이 우식을 유발할 수 있는 것은 아닙니다. Streptococcus mutans는 플라크를 형성하고 치아 손상을 일으키는 능력이 증가했으며, 그 집락이 모든 플라크 미생물의 최대 70%를 차지한다는 것이 입증되었습니다.

염증성 치주 질환의 발달을 위한 주요 조건은 또한 Actinibacillus actinomicitemcomitans, Porphyromonaas gingivalis, Prevotella intermedia 및 연쇄상 구균, 박테로이드 등과 같은 미생물의 연합의 존재입니다. 또한, 병리학적 과정의 발생 및 강도 치과 플라크 및 플라크의 미생물총의 질적 및 양적 구성에 직접적으로 의존합니다(표 참조).

위의 사실로부터 다음과 같이 충치와 염증성 질환구강은 자신과 외부 미생물의 정상적인 균형이 깨질 때 발생합니다. 따라서 항균 성분이 포함된 위생 제품은 생리학적 수준에서 미생물총의 불변성을 유지하는 것을 목표로 해야 합니다.

정상적인 미생물의 일부로 다음이 있습니다.

거주자,또는 특정 연령의 사람들의 인체 특정 위치에서 일반적으로 발견되는 비교적 안정적인 미생물 구성으로 대표되는 영구적인 미생물총;

과도 현상, 또는 질병을 일으키지 않고 인체 표면에 영구적으로 거주하지 않는 환경에서 피부 또는 점막으로 들어가는 일시적인 미생물. 그것은 몇 시간, 며칠 또는 몇 주 동안 피부 또는 점막에 사는 부생균성 기회 미생물로 대표됩니다. 일시적인 미생물총의 존재는 환경으로부터의 미생물 유입뿐만 아니라 숙주의 면역 체계 상태와 영구적인 정상 미생물총의 구성에 의해 결정됩니다.

5. 인간 정상 식물군의 종의 변화와 양적 구성에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

인간 정상 식물상의 변화에 ​​영향을 미치는 요인:

인위적 기원의 생태 상태 악화.

생체이물(산업 및 가정용 오염 물질, 생화학적으로 이물질, 살충제, 제초제, 질산염, 아질산염, 성장 자극제 등)에 대한 노출.

방사선 노출, 과도한 자외선 노출.

불균형 영양 (식이 섬유 결핍, 미량 및 거시적 요소, 통조림 및 정제 식품 과잉, 비타민 결핍 등).

항생제의 부적절한 사용.

세균 및 바이러스 병인 모두의 장 감염.

육체적, 정서적 스트레스.

화학 요법 및 호르몬 요법, 세포 증식 억제제 및 면역 억제제를 사용한 치료.

저체온증, 알코올 남용.

위장관의 만성 염증성 질환, 특히 분비 부전, 위장관의 지속적인 운동 이상증.

부상, 질병 및 수술로 인한 선천적 및 후천적 위장관 구조의 이상.

다양한 기원의 면역 결핍 상태.

만성 감염.

대사성 질환( 당뇨병, 죽상 동맥 경화증 등).

알레르기, 특히 위장관과 관련된 알레르기.

6. 장의 다른 부분에서 미생물총의 구성에 어떤 차이가 있습니까?

위장관인간은 일반적으로 엄청난 수의 미생물이 살고 있습니다. 미생물 세포의 농도, 구성 및 비율은 장에 따라 다릅니다.

건강한 사람들에서 십이지장박테리아의 수는 내용물 ml당 104 -105 CFU(집락 형성 단위 - 즉, 살아있는 미생물) 이하입니다. 박테리아의 종 구성: 유산균, 비피더스균, 박테로이드, 장구균, 효모 유사 균류 등

상단 섹션에서 소장미생물은 104 -105 CFU / ml 함량 이하의 소량으로 결정됩니다.

회장에서 미생물의 총 수는 최대 108 CFU / chyme입니다.

건강한 사람의 대장에서 미생물의 수는 1011-1012 CFU/g의 대변입니다. 혐기성 박테리아 종(전체 구성의 90-95%)이 우세합니다: 비피더스균, 박테로이드, 유산균, 베일로넬라, 펩토스트렙토코커스, 클로스트리디아. 대장균의 약 5-10%는 호기성 미생물로 대표됩니다. .

7. 위장에 미생물이 적은 이유는 무엇입니까?

위장에는 적은 수의 미생물이 포함되어 있습니다. 이는 위액에 살균 효과가 있기 때문입니다. 내산성 그람 양성 유산균, 포도상 구균, 연쇄상 구균, 미세 구균 및 칸디다 균이 가장 자주 발견됩니다. Sarcins와 Helicobacter pylori가 검출될 수 있습니다.

8. 인체의 어떤 비오톱에 집락 저항성을 제공하는 미생물이 포함되어 있습니까?

박테리아가 살고 증식하고 특정 기능을 수행하는 비오톱은 피부, 기도, 위장관, 외부 생식기, 요도, 외이도, 결막입니다.

집락화 저항성은 정상 식물상에 안정성을 부여하고 숙주 유기체가 외래 미생물에 의해 집락화되지 않도록 하는 미생물 세트입니다.

9. 선택적 오염제거란 무엇입니까?

선택적 오염 제거는 소화관에서 호기성 박테리아와 곰팡이를 선택적으로 제거하여 감염원에 대한 신체의 저항력을 높이는 것입니다. 선택적 오염 제거는 미생물총의 호기성 부분을 억제하고 혐기성 미생물에 영향을 미치지 않는 경구 투여용으로 흡수가 잘 되지 않는 화학 요법 약물을 처방하여 수행됩니다.

10. 선택적 오염 제거 동안 어떤 미생물(호기성 또는 혐기성)이 비오톱에서 제거됩니까?

선택적 오염 제거는 호기성 미생물을 제거합니다.

11. 유생증이란 무엇입니까?

Eubiosis (eumicrobiosis)는 건강한 사람의 자연적인 비오톱에 서식하는 미생물 집단 (microbiocenoses)의 집합입니다.

12. dysbiosis에서 어떤 변화가 발생합니까?

Dysbiosis는 생리 학적 규범을 훨씬 뛰어 넘는 미생물 증의 구성 편차가 특징입니다. 결과적으로 정상적인 미생물의 보호 및 기타 유용한 기능이 방해 받고 지역 및 일반적인 병리학 적 과정이 발생할 위험이 있습니다.

Dysbiosis는 병인학(곰팡이, 포도상구균, 단백질 등)과 국소화(입, 장, 질 등의 dysbiosis)로 분류됩니다. 정상적인 미생물총의 구성과 기능의 변화는 감염, 설사, 변비, 흡수장애 증후군, 위염, 대장염, 소화성 궤양, 악성 신생물, 알레르기, 요로결석, 저콜레스테롤혈증 및 고콜레스테롤혈증, 저혈압 및 고혈압, 충치, 관절염, 간손상 등

표피의 표층(피부의 최상층)은 2주마다 완전히 교체됩니다. 매일 최대 1억 개의 피부 비늘이 건강한 피부에서 벗겨지며 그 중 10%에는 살아있는 박테리아가 포함되어 있습니다. 피부의 미생물총은 두 개의 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다.

I. 상주 식물상

Ⅱ. 일시적 식물상

상주 미생물

거주자를 대표하는 미생물 (정상, 영구적, 식민지화) 식물상, 끊임없이 피부에 살고 번식합니다. 그 중 약 10-20%는 피지선과 땀샘, 모낭을 포함한 피부의 깊은 층에서 찾을 수 있습니다.

손에 있는 가장 많은 수의 상주 미생물은 손톱 주위와 손톱 아래, 그리고 덜하지만 손가락 사이에서 발견됩니다.

상주하는 미생물은 그 수를 크게 줄일 수 있지만 일반적인 손 씻기 또는 소독 절차로 완전히 제거하거나 파괴하는 것은 거의 불가능합니다.

손 피부의 살균은 불가능할 뿐만 아니라 바람직하지 않습니다.정상적인 미생물총은 훨씬 더 위험한 다른 미생물, 주로 그람 음성 박테리아에 의한 피부의 군집화를 방지합니다.

일시적인 미생물총

이들은 감염된 환자 또는 오염된 환경 물체와의 접촉의 결과로 의료진이 획득한 미생물입니다. 일시적인 식물상을 나타낼 수 있습니다. 훨씬 더 역학적으로 위험한 미생물 (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. 및 기타 그람 음성 박테리아, S.aureus, C. albicans, rotaviruses 등), 병원 감염 병원체의 병원 균주를 포함합니다.

일시적인 미생물은 짧은 시간(드물게 24시간 이상) 동안 손의 피부에 남아 있습니다. 그들은 일반적인 손 씻기로 쉽게 제거하거나 방부제로 파괴할 수 있습니다. 이러한 미생물이 피부에 남아 있는 한 접촉을 통해 환자에게 전달되어 다양한 물체를 오염시킬 수 있습니다. 이러한 상황은 직원의 손을 병원 감염의 전염에 가장 중요한 요소로 만듭니다.

피부가 손상된 경우(부적절한 손 씻기 및 소독 관행의 결과 포함), 일시적인 미생물이 오랜 시간 동안 피부를 식민지화하고 감염시켜 훨씬 더 위험한 새로운 상주(정상이 아닌) 식물상을 형성할 수 있습니다. 이러한 상황에서 의료인의 손은 감염의 전염 요인일 뿐만 아니라 그 저장소가 될 수 있으며 그러한 보균자(특별한 세균 검사를 통해서만 감지할 수 있음)의 위생은 그렇지 않은 경우 매우 어렵습니다. 불가능한.

전통적으로 손의 처리(오염 제거)에는 세 가지 수준이 있습니다.

1. 사회적 수준(오염 물질을 제거하고 미생물 수를 줄이기 위해 비누와 물로 위생적인 ​​손씻기)

2. 위생 수준(피부 방부제를 사용한 손 처리)

3. 외과적 수준(손을 치료할 때 특별한 조작 순서, 멸균 장갑 착용)