BCGワクチン接種 - 組成、ワクチン接種ルール、反応および合併症。 BCG-mの使用上の注意 BCGワクチン名

乾燥結核生ワクチンは白い塊のように見えます。 BCG の 1 アンプルには 1.0 mg のワクチン (0.05 mg の薬剤を 20 回分) が含まれ、BCG-M の 1 アンプルには 0.5 mg のワクチン (0.025 mg の薬剤を 20 回分) が含まれています。アンプルに亀裂、「錠剤」にしわ、色の変化などが見られる場合、希釈した薬剤の中に割れない異物やフレークがある場合、BCGワクチンは適していません。

適応症:結核の予防。すべての健康な新生児（体重2500以上の子供にはBCGワクチン、BCGワクチン-M-体重2000から2500まで）に生後3日目から使用され、その後、定められた年齢に達します。 BCG-M ワクチンは、体重 2000 g に達した未熟児の看護部門でのワクチン接種や、産院でワクチン接種を受けなかった子供の診療所でのワクチン接種にも使用されます。

使用方法と用量：ワクチンは使用直前に付属の希釈剤（0.9%）で希釈されます。塩化物溶液ナトリウム）。 0.1 ml の容量で 0.05 mg の BCG の用量を得るには (BCG ワクチン - M では、0.1 ml で 0.025 mg の用量が得られます)、滅菌注射器を使用して、2 ml の溶媒をワクチンの入ったアンプルに移します。長い針で。ワクチンは簡単かつ迅速に溶解し、1 分で均一な懸濁液になります。希釈したワクチンは日光や日光から保護し（黒い紙でできたシリンダー）、希釈後すぐに使用する必要があります。

結核の予防接種には、容量1mlの使い捨て注射器が使用されます。 1 回のワクチン接種では、希釈したワクチン 0.2 ml (2 回分) を摂取し、空気を置換するために針を通してワクチン 0.1 ml を放出します。 2回の投与の各セットの前に、注射器を使用してワクチンを完全に混合する必要があります。

ワクチンは、午前中に、左肩の外表面の上3分の1と中央3分の1の境界に厳密に皮内投与されます。皮下投与は受け入れられません。これにより、冷たい膿瘍が形成される可能性があります。針は、ベベルを上向きにして皮膚の表層に挿入されます。まず、針が皮内に正確に入るように少量のワクチンを投与し、次に薬物の全用量（0.1 ml中0.05 mg）（BCG - M - 0.1 ml中0.025 mg）を投与します。正しい注射技術を使用すると、直径 6 ～ 8 mm の白っぽい丘疹が形成されます。 15〜20分後、丘疹は消えます。包帯を巻いたり、ヨウ素やその他の消毒剤で治療したりすることは禁止されています。ワクチン投与現場でのソリューション。

導入に対する反応:新生児の場合、通常のワクチン接種反応は 4 ～ 6 週間後に現れます (再ワクチン接種後 - すでにワクチン接種後の最初の週に)。最初に浸潤物が現れ（生後 1 ～ 2 か月）、次に丘疹（生後 2 ～ 3 か月）、膿疱（膿疱）（生後 3 ～ 4 か月）、痂皮（生後 4 ～ 5 か月）、そして5～5か月後、ワクチン接種を受けた人の90～95％に2～10mmの傷跡が残ります。反応部位は、特に水処理中は機械的刺激から保護する必要があります。

合併症：比較的まれで、通常は地元の性質のものです。

1.皮下冷膿瘍（無菌浸潤）

2.表在性潰瘍

3. ワクチン接種後の所属リンパ節のリンパ節炎

4.ケロイド傷跡

5. 骨炎（骨結核の一種）

6. 全身性BCG – 感染症（非常にまれ）。

禁忌:

新生児の予防接種へ:

1. 未熟児 – 出生体重が 2000 g 未満。

2. 急性疾患（子宮内感染症、化膿性敗血症疾患を含む）

3. 新生児の溶血性疾患（中等度～重度および重度）

4. 神経症状を伴う重篤な出生損傷

5.全身性皮膚病変

6. 家族内の他の子供たちにも全身性 BCG 感染が検出された。

小児および青少年へのワクチン接種再開に向けて:

1. 結核に感染したことがある、または過去に結核に罹患したことがある

2. マントゥー反応が陽性または疑わしい（最大 4 mm）

3. 以前のBCG投与に対する複雑な反応

4. ケロイド瘢痕（傷痕を含む）最初のワクチン投与の現場で

5. 悪性血液疾患および新生物

6.原発性免疫不全状態、HIV感染症

7. 急性期のアレルギー疾患 - 回復または寛解達成後にワクチン接種可能（専門家の意見による）

8. 回復期を含む急性疾患（感染性および非感染性）、急性または代償不全段階の慢性疾患 - ワクチン接種は回復（寛解）後1か月以内に行われます。

9. 免疫抑制剤による治療 - 治療終了から 12 か月後。

保管および輸送条件:+4℃以下の温度で。未使用のワクチンは保管できません。例外的な場合には、希釈したワクチンを次の範囲内で使用することができます。

2～3時間。

賞味期限： 2年。

ノート： 1. 訓練を受けた職員はワクチン接種を行うことができます（結核予防施設で訓練を受け、ツベルクリン検査およびBCGの実施許可を有する証明書を持っています）。

2. 他の予防接種は、BCG 後少なくとも 2 か月の間隔をあけて行うことができます。

3. 生後 2 か月間は、マントゥー検査を行わずに BCG ワクチン接種が行われます。生後2か月以上の子供 - 結果が陰性の場合は予備のマントゥー検査が必要です（および再ワクチン接種も必要です）。

4. マントゥー検査と BCG ワクチン (または BCG - M) の投与の間の間隔は、少なくとも 3 日、最長 2 週間である必要があります。

新しい医療の特徴

免疫生物学的製剤。

ワクチンにはBCG-1株の生きたマイコバクテリアが含まれており、人体に入ると長期免疫の形成につながります。

BCG の解読は、ラテン語の略語 (BCG) をたどったもので、「カルメットゲラン桿菌」を意味する bacillus Calmette-Guerin の略です。

BCG ワクチンは、さまざまなウシ型結核菌のサブタイプに対応できます。このワクチンの組成は1921年以来変わっていません。

ワクチンの製造に使用されるマイコバクテリアの培養物は、特別な栄養培地に桿菌を接種することによって得られます。この培養物を培地上で 1 週間増殖させた後、分離して濾過します。その後、濃縮され、均一な塊になります。

その結果、ワクチンには一定量の死菌と生菌の両方が含まれます。この場合、ワクチンの 1 回投与に含まれる細菌細胞の数は異なります。これは、マイコバクテリアのサブタイプ、およびワクチン製剤の製造プロセスで使用された技術によって異なります。

リリースフォーム

BCGワクチンは次のような形で製造されます。 凍結乾燥物 その後、懸濁液を調製するために使用され、皮内に投与されます。

多孔質の粉末状の吸湿性塊の形で入手でき、白色またはクリーム色の錠剤の形でも製造されます。

ワクチン接種用量には、溶媒 (塩化ナトリウム 0.9%) 0.1 ml 中に細菌 0.05 mg が含まれています。

溶剤を加えたワクチン 5 アンプル (同じく 5 アンプル) が段ボール箱に梱包されています。

薬理効果

結核は最も深刻なものの一つです危険な感染症、そしてそれは子供の人生の最初の日から発症する可能性があります。 BCGワクチンの接種時期によって効果が異なります。ワクチン接種が早ければ早いほど（原則として3日目から7日目に行われます）、感染と接触した状況下での効果はより顕著になります。

ワクチン接種を受けた人の体内でBCG-1株の生きたマイコバクテリアが繁殖する過程で、長期型の結核が徐々に発症します。結核に対する完全な免疫は約 1 年かけて形成されます。

新生児のBCGワクチン接種に対する反応によって、免疫が発達しているかどうかが決まります。肩に傷跡が現れた場合、ワクチン接種は正常に行われており、BCG ワクチンを接種した場所には、局所的に罹患した皮膚結核の影響が見られます。したがって、傷跡が非常に小さくて目に見えない場合、免疫が不十分であることがわかります。

ワクチン接種の長所と短所を比較検討する場合、ワクチンの使用は結核の蔓延を減らすのに役立つわけではないことに注意する必要があります。しかし、ワクチン接種は、子供の健康にとって特に危険な重篤な病気に対する保護を提供します。

薬物動態学と薬力学

ワクチン接種後の免疫の持続期間は不明です。

使用上の適応

生後 1 年目の子供たちは、非常に危険な場所に滞在します。上級結核の蔓延。
生後1年目の子供、および結核に感染するリスクが高い学齢期の子供。
多くの薬剤に耐性のある結核と診断された人々と頻繁に接触している人。

BCGの禁忌

BCGワクチン接種には以下の禁忌が指摘されています。

早産（出生体重が2500g未満の場合に限る）。
子宮内感染;
急性疾患の発症（悪化が終わるまでワクチン接種の導入を延期する必要があります）。
化膿性敗血症性疾患;
新生児における重度および中等度の溶血性疾患。
主要な ;
神経系への重度の損傷による神経症状の存在。
全身性の皮膚病変。
悪性腫瘍の存在;
免疫抑制剤の同時使用。
放射線療法の実施（ワクチン接種は治療完了後6か月以内にのみ実施できます）。
他の家族メンバーに全身性結核が存在する。
母親に診断されました。

BCG-M ワクチンの投与についても同様の禁忌が指摘されています。

以下の場合には再接種は行われません。

感染性および非感染性の両方の急性疾患の際。
急性症状の場合。
免疫不全を伴う。
新生物や悪性血液疾患が出現した場合。
放射線療法を受けているとき、または免疫抑制剤を服用しているとき（追加ワクチン接種はそのような療法の完了後6か月以内にのみ実行できます）。
結核（マイコバクテリアによる病気や感染の病歴もある）。
陽性または疑わしいマントゥー反応を伴う。
感染症患者と接触した場合。
ワクチン投与に対して複雑な反応が起こった場合（特に、BCGワクチン接種の合併症がケロイド瘢痕の形で認められた場合）。

副作用

顕現副作用 BCGワクチンの成分、それが何であるか、そしてそれが体にどのように作用するかによって決まります。この薬には生きたBCG抗酸菌が含まれているため、BCGワクチン接種に対して必ず反応が起こることに注意してください。そのような症状がどのように見えるかは、BCG ワクチン接種に対する反応の写真によって明確に示されます。

通常のプロセスでは、ワクチンが皮内に注射された部位に特異的な反応が現れ、直径 5 ～ 10 mm の丘疹が発生します。新生児にワクチン接種を行った場合、4〜6週間後に正常な反応が現れます。反応の逆の進行は 2 ～ 3 か月以内に起こりますが、場合によってはそれよりも長いプロセスが必要です。再ワクチン接種中、薬剤投与後 1 ～ 2 週間で局所反応の発生が観察されます。

ワクチン接種後の合併症は、薬剤投与後のさまざまな時期に発生する可能性があります。症状結果 BCGの合併症最も多くの場合、ワクチン投与後の最初の 6 か月に観察されます。

一般に、新生児や年長児の合併症は重度の場合もあれば軽度の場合もあります。重い新生児のワクチン接種後の合併症は感染の全身化と関連しています。肺薬剤の投与技術の不遵守またはその品質の悪さによって発生します。

ワクチン接種および再ワクチン接種後に最も一般的な症状は次のとおりです。 寒冷膿瘍、そして リンパ節炎 。リンパ節炎の発現は、多くの場合、薬剤の品質、用量、および投与技術に関連しています。

ワクチン投与中にワクチンが皮膚の下に入った場合、寒冷膿瘍の発症が注目されます。薬の品質も、このような否定的な症状の発現に影響します。低温膿瘍が時期尚早に発見された場合、移植片が化膿した後に自然に開きます。その結果、この場所に潰瘍が現れます。 BCG後の寒冷膿瘍の写真は、この合併症の特徴を明確に示しています。

ワクチン接種後に局所反応が非常に激しく起こった場合、 浸透する。ワクチンを深く投与しすぎると皮下浸潤が起こります。感染症が血流に侵入する時間を防ぐために、タイムリーに専門家に相談することが重要です。

ということも考えられます ケロイド傷跡 、増殖段階における慢性炎症の結果として。この合併症は比較的まれに発生しますが、新生児ではより頻繁に発生することを考慮する必要があります。

非常にまれに合併症として現れます骨炎、つまり骨結核です。この病気は予防接種後 0.5 ～ 2 年後に発症する可能性があり、一般に重篤な機能障害を示します。免疫系子供。

まれに、子供は注射後にわずかな体温の上昇を経験することがありますが、ほとんどの場合、これは小規模で短期間の上昇です。

これらおよびその他の副作用が発生した場合は、直ちに専門家に連絡することが重要です。

使用上の注意（方法と用量）

ワクチンの説明書には、その薬を生涯に3回投与することが規定されています。最初のワクチン接種は生後3～7日後に行われ、続いて7歳になったらBCGワクチン接種が行われます。その後、ワクチンは14歳になったときに接種されます。

この場合、BCG とマントゥーの関係を考慮する必要があります。7 歳と 14 歳での再ワクチン接種は、マントゥー検査が陰性の場合にのみ行われます。また、病気の罹患率が比較的低い地域では再ワクチン接種は行われません。

禁忌がある子供でも、状態が正常に戻ればワクチンを投与できます。薬を投与する前に、子供はマントゥー検査を受けなければなりません。検査結果が陰性の場合は、できるだけ早くワクチン接種を実施する必要があります。検査結果が陽性の場合、ワクチンは投与されません。

使用期限を過ぎた注射器は使用しないでください。注射後は、注射器、針、使用済みの綿棒を消毒液に浸し、その後これらすべてを破棄する必要があります。使用前にアンプルを注意深く検査し、損傷していないか、使用期限が切れていないかを確認する必要があります。

ワクチンはすでに溶解されているため、日光にさらされないよう保護する必要があります。希釈後は 1 時間保存できます。未使用のワクチンはオートクレーブ滅菌により 126 度の温度で破壊されます。

薬剤は左肩の外側に注射する必要があります。腕の上3分の1と中央3分の1の境目にワクチンが投与されるように位置を決めます。薬を皮内に投与することは非常に重要であり、他の投与方法は受け入れられません。何らかの理由で肩にワクチンを投与できない場合は、皮膚の厚い別の場所を選択できます。この場合、ほとんどの場合、大腿部に注射されます。

BCG は使い捨て注射器のみを使用して投与する必要があり、針の刃先は短い必要があります。合併症を防ぐためには、薬を正しく投与する必要があります。挿入する前に皮膚を伸ばす必要があり、その後少量の溶液を注入します。針が皮内に挿入された場合、溶液全体が注入されます。次に、注射部位に直径5～10mmの白い丘疹が現れます。 15〜20分後に消えます。

BCGおよびBCG-Mワクチンは、原則として産科病院または小児を観察している診療所で接種されます。ワクチン接種後は、薬剤を投与した部位を注意深くケアする必要があります。いかなる状況でも、皮膚のこの部分に消毒剤を塗ってはいけません。

小児にワクチンを接種した後は通常の反応が起こることに注意してください。したがって、新生児のワクチンが赤くなった場合、これは通常コースプロセス。

新生児がワクチン接種を受けた後、乳児の正常な反応は 1 ～ 1.5 か月後に現れます。 7 歳と 14 歳の小児にワクチンを繰り返し投与すると、反応が早くなり、1 ～ 2 週間後に発症します。反応が起こった後は、その部分をこすったり引っかいたりしないで、子供を注意深く洗う必要があります。

ワクチン接種反応は次のとおりです。ワクチンを投与した場所に膿疱または丘疹が形成され、軽度の化膿が認められます。 2～3か月ほどで傷は徐々に治っていきます。この傷の部位には小さな傷跡が残るはずです。何もない場合は、ワクチンが誤って投与されたことを意味します。傷が治るまでに最大4か月かかる場合があります。

過剰摂取

過剰な量のワクチンが投与されると、化膿性リンパ節炎を発症する可能性が高まります。その後、大きすぎる傷跡が形成されることもあります。

交流

他の予防ワクチンは、結核ワクチンの投与の前後 1 か月の間隔でのみ接種できます。唯一の例外はワクチン接種です。 ウイルス性B型肝炎 .

販売条件

予防接種は、子供の誕生後に産科病院または診療所で受けることができます。

保管条件

薬剤は8度を超えない温度で保管または輸送する必要があります。

賞味期限

2年間保存可能です。この後、ワクチンは使用できなくなります。

特別な指示

自分の子供にBCGワクチンを接種するかどうかを決定するとき、親は経験豊富な小児科医（エフゲニー・コマロフスキーなど）の推奨事項を注意深く読む必要があります。

BCGワクチン接種が何のためにあるのか、親が意図的に接種を拒否した場合にどのようなリスクがあるのかを明確に理解し、すべての議論を考慮する必要があります。

ワクチン接種後、子供の免疫は約5年間持続します。免疫を維持するために再ワクチン接種が行われます。

マントゥー検査は、ワクチン接種を受けた子供に対してスケジュールに従って行われ、現時点で子供の抗結核免疫がどの程度であるかを判断することができます。

ワクチン接種と再ワクチン接種は、専門分野で働く特別な訓練を受けた医師のみが実施する必要があります。医療機関。家庭内でワクチンを接種することは禁止されています。

クリニックで予防接種を受ける前に、子供はまず専門医の診察を受ける必要があります。

類似体

結核ワクチンの選択肢もあります。 BCGとBCG-Mの違いは、組成物中の微生物体の含有量です。 BCG-Mワクチンには少量のそれらが含まれており、結核の特定の予防にも使用されますが、未熟児や衰弱した子供など、穏やかな予防接種が必要な場合に使用されます。

子供のための

患者のワクチン接種に使用される子供時代- 生後 3 ～ 7 日目、7 歳と 14 歳のとき。

予防接種カレンダーと薬の投与に関するすべての規則を遵守することが重要です。

新生児

新生児は、状態に応じて産科病院で BCG または BCG-M ワクチンを受けます。

BCG ワクチンは、結核を積極的に予防するワクチンです。その投与のプロセスは、生後2〜7日目の新生児に行われる必要があります。その後、子供がそれぞれ7歳と14歳に達したときに追加ワクチン接種が行われます。このワクチンを使用するには、投与のプロセスを正しく実行するために、使用説明書を徹底的に検討し、検討する必要があるだけでなく、さまざまな種類の禁忌やワクチン接種の特徴も確認する必要があります。

バリエーション

このワクチンには主に 2 つのバリエーションがあります。 1 つ目は主要なワクチンである BCG で、生後数日および 7 ～ 14 歳の時点で接種されます。

BCG-M は、穏やかな初回予防接種を目的としたバリエーションです。次のような用途に適しています。

元の体重に戻す必要がある体重2kg未満の未熟児。
体重2.3kg以上の未熟児 - これらはすべて、病院から自宅に退院する前の授乳の第2段階にあります。
医学的禁忌のため、産院で抗結核ワクチン接種を受けなかった子供たち。
結核の疫学的状況が満足のいく地域で生まれたすべての新生児。

禁忌

状況によっては、ワクチンの投与を控える必要があります。一度に複数の異なる状況が発生するため、ワクチンの使用は禁忌です。 BCG と BCG-M は、効果の強さが異なるため、ワクチン接種技術だけでなく、使用の禁忌も著しく異なる可能性があるため、別々に検討する必要があります。 BCG の使用禁忌は次のとおりです。

未熟児。
急性疾患;
子宮内感染;
溶血性疾患;
全身性の皮膚病変。
化膿性敗血症のカテゴリーに属する疾患。
原発性免疫不全症。
悪性新生物。
放射線治療;
免疫抑制剤の同時使用。
全身性結核。家族の他の子供たちにも発症します。
母親がHIVに感染している。

再ワクチン接種の禁忌は次のとおりです。

急性疾患、またはアレルギー疾患を含む慢性疾患の悪化。
免疫不全;
放射線療法または免疫抑制剤の服用。
悪性新生物および/または血液疾患。
結核とマントゥーに対する曖昧な反応。
以前のワクチン接種による合併症。
感染症患者との接触。

BCG-M には部分的に同じ禁忌がありますが、それでも違いがあります。

未熟児、ただし 2000 g 未満（BCG の場合は 2500 g 未満）。
急性疾患;
子宮内感染;
全身性結核。家族内の他の子供にも症状が現れます。
母親がHIVに感染している。
溶血性疾患;
神経系への深刻な損傷;
原発性免疫不全症。
放射線治療;
化膿性敗血症タイプの病気。

他のタイプの禁忌がある可能性があるため、必要な決定を下せるよう、必ず医師に相談してください。

応用

次に、ワクチン接種技術について説明します。 BCGの投与プロセスは皮内で行われます。乾燥ワクチンは投与前にNaCl溶液で希釈されます。 1 ml 中に必要な 0.05 mg のワクチンを得るには、問題の 20 回用量のワクチンが入ったアンプルに 2 ml の NaCl を移す必要があります (したがって、10 回用量のアンプルの場合は 1 m)。ワクチンは 2 ～ 3 回よく振った後、約 1 分で完全に溶解します。

説明書に記載されているように、ワクチン接種の際の手法は次のとおりです。希釈したワクチンを注射器で 2 回分摂取し、次に 0.1 ml を針を通して滅菌綿棒に放出して空気を追い出し、必要な量だけを残します。注射器に入ったワクチン。ワクチン接種後は注射器でワクチンを混ぜることを忘れないでください。

どの注射部位を使用するかについては、左肩の外表面の上部の境界と中央の 3 分の 1 を使用する必要があります (この部位は最初にエタノールで十分に処理する必要があります)。針は、切り取られたこの挿入部位に、きつく伸ばされた皮膚の表層に正確に挿入されます。挿入プロセスは一度に行う必要はありません。最初に少し挿入して、針が正しく挿入されていることを確認する必要があります。そうして初めて、最後まですべてが紹介されます。

すべてが正しく入力されている場合、注射部位に直径7〜9 mmの小さな白っぽい丘疹が表示されます。それは約 15 分で消えますが、その外観は全く正常です。

副作用

ワクチン接種を受けた人の大多数では、注射部位に直径 10 ミリメートルまでの表面の傷跡が現れることがあります。これは正常であり、健康に害を及ぼすものではありません。ワクチン接種技術はそのような結果を意味します。

ノート

ルールに記載されているように、マントゥー検査の実施とBCG再接種の間の間隔は3日から2週間でなければならず、そうすればワクチン接種技術が中断されることはありません。
生後数日間にワクチン接種を受けていなかった場合でも、事前のツベルクリン診断なしで生後 2 か月以内に接種できます。
子どもが、次のような理由で生後数日間に初めてワクチン接種を受けなかった場合、感染症、その場合、ワクチンとしてBCGではなくBCG-Mを使用する必要があります。
注射部位は、特にさまざまな水処置が行われる場合には、激しい機械的刺激から可能な限り保護されなければなりません。

予防接種が行われる日には、特定の条件を作成し、子供の継続的な監視を行う必要があるため、家庭での予防接種は固く禁止されています。

BCGとは何ですか：解読、ワクチン接種の用語と目的の歴史
BCG M - 結核の発症を防ぐワクチン接種

BCG M は結核に対する穏やかな予防ワクチンであり、産科病院で未熟児に接種されます。ワクチン接種は子供を病気から守るものではありませんが、幼い子供にとっては命を脅かす重篤な合併症を予防します。

BCG M ワクチンは、その軽量な組成において従来のワクチンとは異なり、製剤には不活化抗酸菌が半分含まれています。新生児の体重が2kg未満の場合、母親とRh競合があり、分娩中の合併症後の神経障害のある子供には、穏やかな薬の導入が推奨されます。

最初の BCG ワクチンは生後 3 ～ 5 日目に産院で投与されます。これは潜行性疾患を防ぐものではありませんが、致命的な合併症を防ぐために体内の抗体の生成を促進します。

結核性髄膜炎。
播種性結核および粟粒結核。
骨の損傷。
臨床状態。

子供の脆弱な体はそのような形態の病気に対処することができず、治療は効果がなく、病気は死に至ります。

追加ワクチンは7歳で接種され、次の再接種は14歳になります。

以下の理由により、予防接種が産院を退院するまで延期される場合があります。

子供は免疫不全を患っています。
家族がワクチン接種による重篤な影響を経験した場合。

ワクチンは小児科医による診察後に医療専門家によって投与されますが、家庭での接種は禁止されています。注射前にお子様に尿検査と血液検査を受けることをお勧めします。

注射は切れ目のある細いツベルクリン注射器で行われます。

以下のものが不足している場合は、この薬を使用しないでください。

アンプルのマーキング。
混合物の有効期限が切れている。
薬物の変化、粉末中の異物のフレークが観察されます。
アンプルにダメージがあります。

乾燥生成物は、投与直前に塩化ナトリウム溶液で希釈される。 BCG M ワクチンは皮内に投与されますが、この規則に従わないと多くの合併症が発生し、寒冷膿瘍が発生します。

注射部位に最大 10 mm の丘疹が形成されますが、注射後 4 ～ 6 週間で正常な反応が現れます。特に水の処置中に注射部位を損傷してはならず、粘着テープで覆ったり、さまざまな軟膏やクリームで潤滑したりしてはなりません。

合併症のリスクを回避するにはどうすればよいですか?

赤ちゃんを深刻な結果から守るために、経験豊富な小児科医に相談することが重要です。専門家のみが子供の状態を適切に評価し、手順の実行を許可します。

操作の前後に、次のヒントに従う必要があります。

注射の前に、ツベルクリンの導入に対する体の反応を評価できるアレルギー検査を行ってください。
処置後、注射部位を濡らしたり、過酸化物、鮮やかな緑色で塗ったり、絆創膏を貼ったり、自分でかさぶたを剥がしたりすることは禁じられています。
傷口が化膿している場合は、膿を絞り出さないでください。ナプキンで軽く拭きます。
手順の数日前には、食事を変えたり、食事に新しい混合物を追加したりしない方が良いでしょう。これにより、考えられるアレルギー反応の原因を正確に評価できます。

産科病院に滞在している間は、医師の推奨事項にすべて従わなければなりません。退院後は赤ちゃんの状態を観察し、異常があった場合はすぐに小児科医に相談してください。

BCG M ワクチンに対する反応は、注射から 2 か月後に観察されます。最初に化膿が形成され、その後傷は特徴的なかさぶたで覆われます。治癒後は直径10mm以下の傷跡が残ります。この間ずっと、傷を守る必要があります。機械的損傷、特に水泳のとき。

薬物投与後に次のような合併症が発生する可能性は非常にまれです。

薬剤が誤って投与されると寒冷膿瘍が発生します。このような違反には外科的介入が必要です。
潰瘍の形成は、身体が活性物質に対して過敏になったときに発生します。
炎症過程はリンパ節への桿菌の侵入によって起こり、合併症は医師の監督の下で緊急治療を必要とします。
薬剤に対する特異的な反応によりケロイド瘢痕が発生するため、そのような場合には7歳では再ワクチン接種は行われません。
免疫系に重篤な障害があると、全身感染症が発生します。
骨結核は2年間のワクチン接種後に診断され、20万人に1人の割合で発生します。

このような深刻な結果を防ぐことは非常に困難であり、新生児では検出できません。手順を正しく実行し、体の反応を観察することが重要です。健康状態が悪化した場合は、すぐに専門家に連絡する必要があります。

禁忌

小児に以下の禁忌がある場合、予防接種は実施されません。

定期的なBCGワクチン接種は体重2.5kg未満の新生児には受けられません。
免疫不全の場合、いかなるワクチン接種も禁忌です。
溶血性疾患、子宮内感染症、化膿性疾患、皮膚発疹に対するワクチン接種は禁止されています。
悪性新生物、神経系の問題。
母親が HIV 感染症と診断された場合。
初回接種時に合併症を伴った場合は、再接種は行いません。

薬剤投与当日に他の操作を行うことは禁忌です。予防接種の間隔は1か月程度空ける必要があります。 B型肝炎ワクチンはBCGと互換性がありますが、注射の違いは3日です。

多くの親は、医師からすべての禁忌を聞いており、副作用、産院での予防接種を拒否します。多くの場合、薬の一部である添加物である水銀とフェノールの有害性によって拒否が正当化されます。しかし、ワクチンはこれらの防腐剤なしでは製造されません。親はワクチン接種を拒否する書面を書きます。悪影響に対するすべての責任は親にあります。

この薬が唯一の薬であることを理解することが重要です。予防策結核による重篤な合併症からお子様を守ります。

ワクチン接種が禁止されている場合は、子供を感染者との接触から完全に守る必要があります。

ほとんどの場合、ワクチン接種は合併症を引き起こしませんが、結核感染の場合には非常に役立ちます。したがって、自分の行動について慎重に検討し、正しい決定を提案してくれる優れた専門家に相談する必要があります。

代わりに、マイコバクテリアの働きを弱めたBCG Mワクチンを使用して、結核疾患の重篤な結果を防ぐことができます。

BCG M は結核に対する穏やかなワクチンで、産科病院で衰弱した未熟児にワクチン接種するために使用されます。通常の BCG ワクチンと異なるのは、その特別で軽量な組成であり、ワクチンには不活化結核菌が半分しか含まれていません。このような薬剤によるワクチン接種の適応症は、未熟児および低出生体重児であると考えられており、そのようなワクチン接種は、母親とRhの不一致がある新生児にも適応されます。神経学的障害困難な出産の後。

ワクチンの使用の適応

結核を予防する薬には2種類あります。そのうちの 1 つは BCG ワクチンで、産科病院でほとんどの新生児に接種されます。再ワクチン接種は適応症に従って、最初は7歳、次に14歳に行われます。

BCG Mワクチンは、穏やかな初回予防接種に使用されます。この薬は次のような場合に使用することが推奨されます。

生まれたばかりの赤ちゃんの体重が2kg未満で、体重を増やす必要がある場合。
赤ちゃんが未熟児であるが、体重が 2.3 kg を超えている場合。この場合、ワクチンは授乳の第2段階、つまり退院の数日前に投与されます。
弱い子どもたちは、医学的適応症産院ではワクチン接種を受けていませんでした。
この薬は、結核の状況が好ましくない地域のすべての新生児にワクチンを接種するために使用できます。

BCG という薬は、その開発者 (Bacillus Gelmette-Guerin) にちなんで名付けられました。文字 M は、薬物が修飾されていることを示します。

結核に対する唯一の有効な予防法はワクチン接種です。たとえ病気になったとしても、その病気は軽度であり、合併症を引き起こすことはほとんどありません。

2つの薬の違い

BCG M ワクチンと BCG ワクチンには明らかな違いはありません。それらは同じ方法で投与され、人体に同じ効果をもたらします。構成さえかなり似ています。しかし、それでもいくつかの違いがあるので、それらを知っておく必要があります。

	BCG	BCG-M
ワクチンはいつ開発されましたか?	最初の使用 - 1921 年	1985年にワクチン接種が開始
適応症	結核の予防
活性物質	ウシ型抗酸菌
コンパウンド	マイコバクテリア 0.05 mg および MSG 0.3 mg	マイコバクテリア 0.025 mg および MSG 0.1 mg
いつ使用するか	生後3〜7日。適応に応じた7歳と14歳での再ワクチン接種	同時に
予防接種を受けられる人	禁忌のない健康な子供	未熟児、神経学的病状のある新生児、およびそれらの新生児。母親とRhが対立している人
お子様の体重	2.5kg以上	2～2.5kg
低体重、自己免疫疾患および重度の全身疾患のある方	使用できません	お子様の体調や体重増加が安定してから使用します。
神経学的病理	予防接種は固く禁止されています	で可能軽度の程度逸脱
母親がHIV陽性のアカゲザルを持つ	子供は予防接種を受けられない	HIV と診断されていない場合は、1 歳半の子供にワクチン接種を行うことができます。
アプリケーションの特徴	結核患者の多い条件不利地域での使用を推奨	結核の状況が正常な地域でも使用可能

表からわかるように、薬剤間の差はそれほど大きくありません。ほとんどの場合、これらのワクチンの違いは、1 回あたりのマイコバクテリアの含有量のみです。 BCG M という薬は、弱った体に穏やかな効果をもたらします。

両方の薬の有効期限は 12 か月です。 +5〜+8度の温度で保管する必要があります。溶液は投与直前に調製され、この組成物は+8度までの温度で1時間以内しか保存できません。

子供たちは産科病院でワクチン接種を受けますが、ワクチンの効果は15年以上持続します。必要に応じて、個々の人に再ワクチン接種が行われます。成人のワクチン接種はあまり効果がありません。

禁忌

場合によっては、結核ワクチンの使用が推奨されないこともあります。多くの禁忌があります。 BCG 薬の主な禁忌は次のとおりです。

子供の極度の未熟児。
急性疾患。
子宮内感染。
いくつかの血液疾患。
重度の皮膚疾患。
化膿性タイプの病状。
免疫不全。
癌性腫瘍。
化学療法と放射線療法。
免疫抑制剤を服用している。
神経学的病状。
家族の誰かが結核を患っている。
HIVに感染した母親から生まれた乳児。

BCGの再接種には多くの禁忌があることを忘れないでください。以下の場合には再接種はできません。

で慢性疾患、急性期。
急性病状の場合。
放射線療法または免疫抑制剤による治療を受けている場合。
がん性腫瘍や深刻な病気血。
結核または非定型マントゥー反応の場合。
前回のワクチン接種中に合併症があった場合。
子どもが感染症患者と接触したとき。

薬BCG Mの使用説明書にも禁忌がありますが、その数はそれほど多くありません。以下の場合、BCG M ワクチンの接種は禁止されます。

お子様の体重が2kg未満の場合。
子宮内感染症を伴う。
急性疾患用。
家族の他のメンバーに結核がある。
出産が困難で、新生児が神経系に深刻な損傷を受けている場合。
最初の1年半は、HIVに感染した母親から生まれた子供には注射をしてはなりません。その後、子供に感染が検出されなかった場合にのみ使用されます。
重度の血液疾患に。
敗血症タイプの病状の場合。

ワクチン接種には他にも禁忌がある可能性があります。いずれの場合も、あるワクチンを投与するか別のワクチンを投与するかは医師が決定します。医師に疑問がある場合は、医師評議会が招集されることがあります。

子供にワクチンを接種する前に、親は薬の投与に同意する旨の声明に署名するよう求められます。子供にワクチンを接種するかどうかを決めることができるのは親だけです。

導入ルール

BCGおよびBCG Mワクチンは皮下のみに投与されます。。乾燥ワクチンは投与前に生理食塩水で希釈します。次に、使い捨て注射器でワクチンを 2 回投与し、空気を置換するために針から 0.1 ml を放出します。この後、シリンジには 1 回分の投与量だけが残ります。

注射部位は前腕の上部と中央部の境界です。注射部位は医療用アルコールに浸した脱脂綿で前処理されます。針は、切開部を上向きにして、ピンと張った皮膚の最上層に挿入されます。薬は一度に投与するのではなく、ゆっくりと投与します。これは、針が正しく挿入されていることを理解するために必要です。

薬が正しく投与されると、注射部位に直径約7mmの白っぽい丘疹が現れます。彼女は15分後に跡形もなく消えます。

注意すべきこと

マントゥー反応とBCGの再ワクチン接種の間の間隔は3日から2週間である必要があります。
何らかの理由で子供が産科病院でワクチン接種を受けなかった場合、禁忌がない場合に限り、生後2か月以内にワクチン接種を受ける必要があります。
小児に子宮内感染の兆候がある場合は、回復後にBCG Mワクチンの接種を受けます。
子供の入浴中に注射部位をこすらないでください。

BCGワクチン接種はしばらくの間医師の診察を受ける必要があるため、診療所でのみ実施されます。

未熟児で生まれた場合は、BCG ワクチンと比較して抗酸菌の量が半分しか含まれていないため、より穏やかな BCG M ワクチンが接種されます。