歯科における小臼歯とは何ですか? 小臼歯 - どのような歯ですか? 乳歯が生える兆候

犬歯と同様に、小臼歯の前庭面には縦方向の隆起 (1) が見られ、内側にアーチ型の曲がりがあり、断裂結節で終わります。内側の隆起 (2) と遠位の隆起 (3) もはっきりと見えます。見える。

この構造の変形では、側方隆起は S 字型の曲がりを持ち、咬合面と歯冠の中央 3 分の 1 でより顕著になります。

対応する内側 (4) および遠位 (5) の凹部が決定されます。一部の小臼歯では、咬合側 3 分の 1 に追加の遠位隆起があります。

右上の第一小臼歯の咀嚼面からは、前庭 (1) と口蓋 (2)、および追加の内側 (3) の 3 つの象牙が見えます (図 425-427)。米。 427、428は、14番目の歯の歯冠の咀嚼面上の主要な形態的要素の経過を示しています。

前庭歯節は大きいため、咀嚼面のより大きな面積を占めます。

主な縦尾根 (1) の断裂結節を追跡できます。これは、内側に曲がったかなり幅広の襞の外観を持っています。縦稜の稜線は結節間裂の中央部に達する。

側方の尾根は非常にはっきりと目立ちます：内側 - 2。遠位 - 3、小さな窪みによって長手方向から分離されています。

口蓋歯は咀嚼面のより小さな領域を占めます。

口蓋歯歯の長手方向の隆起 (4) には、内側に位置する明確な断裂尖があり、これは歯の側面の特徴です。縦尾根の尾根と斜面は結節間裂の中心まで緩やかに下降しています。

横方向の隆起の存在も注目されます（内側 - (5)、遠位 - (6)）。ただし、それらはわずかに表現されており、わずかに目立つ凹みによって縦方向の隆起から分離されています。

オドントメアの間には、明確な結節間溝 (8) があり、非常に真っ直ぐで、両側が辺縁隆起で囲まれています。

この実施形態では、内側セクションにおいて、溝（１０）は辺縁隆起を切り込み、歯冠の側面上に延びる。結節間溝の別の枝 (9) は前庭面に達します。

前庭枝と内側方向に続く溝の主幹との間には、追加の内側結節 (7) があります。右上の小臼歯の口蓋表面は滑らかで均一に凸面であり、ほとんどの場合、隆起、隆起、亀裂はありません（図429-431）。

それにもかかわらず、口蓋歯歯の裂傷尖ははっきりと見え、内側にずれており、刃先の遠位端が内側のものよりも長くなります。側方隆起（内側 - (2)、遠位 - (3)）は、垂直面に沿って顕著な S 字型の曲がりを持ち、側面に凸面を与え、頸部領域で均一に収束します。

ほとんどの場合、口蓋歯数計は頬側歯数計に比べて高さが低いため、前庭歯数計の遠位部分が口蓋表面から見えます。米。４３２、４３３は、近心接触面から見た右上第１小臼歯の歯冠を示す。

歯冠の前庭と口蓋の輪郭は全長に渡って均一な凸面であり、2つの表面のそれぞれが反対側の結節に向かって傾斜しており、開いていない花のつぼみに似ています。

前庭歯節と口蓋歯節の高さの比率が明らかになります。この場合、前庭歯節が口蓋節を上回っており、裂傷結節の上部 (前庭 - (1)、口蓋 - (2)) が異なるレベルにあります。。

結節間溝 (5) は内側辺縁隆起を分割し、小臼歯歯冠の側面まで伸びており、歯冠を 2 つの部分に分割することがはっきりと見えます。両方のオドントメアの内側縁縁隆起が非常に顕著であるため、内側から咀嚼面が見えにくくなります。

王冠の形状を観察すると、両方のオドントメアの表面が均一に凸状であること、およびそれらが互いに向かう傾向があることもわかります。

興味深いことに、前庭舌方向ではクラウンがかなりしっかりしていてボリュームがあるように見えますが、これはその長さと厚さの寸法特性によって確認されます（VL cor > MD cor）。

両方のオドントメアの遠位縁隆起がわずかに表現されているという事実により、結節間溝 (3) の経路、その起伏、深さ、および長さを追跡することが可能です。

縦ローラーの尾根の方向と CD もはっきりと見えます。

米。両方の歯数計の 436 図 437。前庭歯の領域では、ローラーコース（I）のかなり急な傾斜が注目され、口蓋（2）の領域では、ローラーの高さのより均一な減少が見られます。

小臼歯は、犬歯と大きな咀嚼歯冠の間にある歯です。小臼歯、小臼歯とも呼ばれます。どちらのタイプのユニットにも似た機能があります。

小臼歯は各顎に4本あり、右側と左側に2本ずつあります。これらのユニットが噴火の問題を引き起こすことはほとんどありません。しかし、虫歯になりやすいので注意が必要です。

歯科システムにおける役割

すべての種類の人間の歯は、その機能的目的に応じて 2 つのグループに分類できます。切歯と犬歯は食べ物をかじるのに使用され、臼歯と小臼歯はすりつぶすのに使用されます。

小臼歯は小さな根の破片です。数え方では「4」や「5」とも呼ばれます。

ユニットの構造上の特徴により、ユニットは 2 つの機能を同時に実行します。それらは次の目的で役立ちます。

食べ物を掴んで引き裂く。
食べ物を粉砕すること。

重要！小さな根の部分が除去されると、食物は適切に切り刻まれません。大きな部分は胃に入り始め、その消化にはより多くの時間と胃液がかかります。これは必然的に胃炎や潰瘍を引き起こす状況です。

小臼歯の解剖学

顎の両側で、第 1 と第 2 小臼歯が区別され、3 番目のユニットはすでに大臼歯になっています。興味深い構造をしています。彼らは同時に犬歯と咀嚼歯の解剖学的特徴を吸収しました。しかし同時に、クラウンとルートのサイズが小さくなります。

一般的な特性

小さな根の破片は角柱の形をしています。それらは 2 つの結節で構成されています。

舌側または口蓋側– 口腔の奥深くに向けられます。
頬または前庭、頬に近い位置にあり、口蓋結節よりも小さいサイズです。

ほとんどの場合、「4」と「5」は両面です。ただし、前庭または舌の隆起が亜結節に分かれている場合があります。その結果、構造は次のようになります。

三角結節– 亀裂による頬堤の分割を伴う。
四尖– 両方の結節は 2 つの部分に分かれています。
五結節– 尾根は半分に分割され、遠位頂点がそれらに追加されます。

注記！小さなラジカル単位の構造は人によって異なります。どのタイプの小さな臼歯クラウンでも使用できます。歯列の機能には影響しません。

下位ユニットの特徴

下顎では、第 1 と第 2 小臼歯は、それに続く 3 番目の歯である大臼歯よりも丸いです。もっと牙のように見えます。それらのサイズは、上部の低根ユニットに比べて劣ります。

クラウンが近くにあるという事実にもかかわらず、それらは形状と構造が互いに異なります。

第一小臼歯(「4」) 小さく、牙のすぐ後ろにあります。クラウンの長さ – 最大 22 mm。口の中で傾いています。頬側尖と口蓋尖は溝によって交差されます。後者は、舌結節を遠位凹部と内側凹部に分割する隆起によって分割されます。下の「4」のルートは単一チャンネルであり、2 つの部分に分割されることはあまりありません。
下第二小臼歯(「5」) は「4」よりも 1 ～ 2 mm サイズが小さくなります。しかし、それは大きな咀嚼面を持っており、そのおかげで食べ物を粉砕することができます。「ファイブ」には、1 つの円錐形の根と、1 つ、まれに 2 つの管があります。舌側尖と頬側尖はほぼ同じサイズですが、前庭尖は口蓋尖よりわずかに低い場合があります。両方の尾根はくぼみによって分離されており、クラウンの中央には亀裂が横切っています。

上顎の小臼歯の構造

上顎の小臼歯は、反対側の顎の拮抗歯と異なるだけでなく、相互にも異なります。

上の最初の小さな根の歯長さは19.5～24.5mmに達します。それらは角柱状の形状をしています。頬側咬頭はより大きく、牙に似ていますが、舌側咬頭はより小さく、臼歯に似ています。「4」オン上顎ダブルルートで、通常は 2 チャネルですが、1 つまたは 3 つのチャネルを持つことはまれです。
第二小臼歯 上顎に「4」よりも数ミリメートル小さいです。また、ほぼ同じサイズの 2 つの結節に分かれた角柱状の冠も持っています。 75% の人は単一チャネルのトップ 5 を持っていますが、2 つまたは 3 つのチャネルを持つ人はそれほど多くありません。

小臼歯はいつ現れるのですか？

追加情報！そのような生理学的特徴子供の顎の大きさに関係します。彼らの歯列弓は成人の歯列弓よりも小さいです。したがって、混合歯列には小さな臼歯が入る場所がありません。

さらに、すべてのユニットで起こることですが、小さな臼歯の基礎は子宮内でさえ形成されません。彼らの起源は2歳から始まります。もう一つ特徴的な機能– 最初の上の「4」と「5」は、下のものよりも早く成長します。

小さな根の破片は問題なく成長します。まれに、歯肉の腫れや粘膜の充血を引き起こし、不快感や痛みを引き起こすことがあります。

まれに、歯冠が永久歯列内で完全に生えてこなかったり、成長しなかったりすることがあります。過剰なユニットはさらに稀です。どちらの逸脱に対しても、外科的治療と矯正治療が必要となります。

衛生上のルールを子供に説明することが重要です。「4」と「5」は細心の注意が必要です。細菌性の歯垢が咀嚼面のくぼみに蓄積しやすいため、他の歯よりも虫歯になりやすいです。さらに、病変は隠れて発生することが多く、X線写真でのみ明らかになります。

小臼歯の喪失は致命的ではありません。大臼歯は矯正器具で置き換えることができます。でもそれは仕事に悪影響を及ぼします消化管金銭的および時間的投資が必要になります。

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小さな臼歯（小臼歯）（小臼歯歯）。大小の臼歯は横歯です。それらの機能は食べ物を噛んで粉砕することであり、その結果、これらの歯はとも呼ばれます。歯を噛む。上の小臼歯には歯根が 2 つあることが多く、下の小臼歯には 1 つの歯根があることがよくあります。小臼歯の閉鎖面は広く、通常、前庭結節と舌結節の2つの結節があり、食べ物を咀嚼しやすくなっています。犬歯と大臼歯の間に位置する小臼歯は、隣接するクラスの歯のいくつかの特徴を持っています。

上臼歯（小臼歯）。通常、上の小臼歯は下の小臼歯よりも大きくなります。第１小臼歯と第２小臼歯があります。

上第1小臼歯前庭 (頬側) 歯冠表面は、犬歯の歯冠と同様の形状をしています (図 1)。歯冠の刃先の中央には、牙よりも低い主結節があります。エッジの近心部分と遠心部分は主結節から鈍角で伸びています。接触面は首に向かっていくぶん近くなります。エナメルとセメントの境界線はアーチ状で、根元に向かって凸状になっています。歯の頬側表面の中央にある刃先の主結節から、細長い楕円形の広い凸状の隆起が首まで伸びています。狭い辺縁隆起が歯冠の横隅から頸部まで続いており、エナメル質の境界で接続することができます。ミドルローラー。辺縁尾根と中央尾根の間に 2 つの浅い溝が見られます。通常、近心隆起は遠心隆起よりもよく発達しており、歯冠の近心角は明確に定義されています。切縁の遠位端に小さな中間尖が存在する場合があります。

米。 1. 上第一小臼歯、右:

上部小臼歯にクラウン角度の符号を使用することは困難です。これは、ほぼ同じ頻度で丸い鈍角がクラウンの近心角と遠心角の両方になる可能性があるためです。刃先のリブの関係は不確かです。ある場合には、近心端は遠心端よりも短くて平らであり、他の場合には、逆に長くてより急である。

歯冠の近心および遠心接触面は、歯根の対応する面と小さな角度を形成します。多くの場合、遠心面間の角度は近心面間の角度よりも大きくなりますが、これらの角度は両方ともほぼ同じであることが多いため、上顎の小臼歯の歯根の湾曲の兆候は必ずしも信頼できるわけではありません。

上小臼歯の根元は近遠心方向に平らになっています。根尖は遠位に偏位することが多いが、真っ直ぐな根や、近心的に偏位する根も見られる。歯根の頬側表面には縦溝が目立つことが多く、まれに頬側根が2つに裂けている場合もあります。

上部小臼歯の咬合面を検査すると、次の 2 つのことがはっきりとわかります。咀嚼尖- 頬側は大きく、舌側はやや小さい。場合によっては、両方の結節がほぼ均等に発達することがあります。それらの間にはかなり深いところがある結節間溝（結節間溝）、歯冠の側縁には達しません。クラウンの咀嚼面の端に沿って、エッジホタテ貝- 近心と遠心。それぞれは、咬合面の前庭結節から生じる前庭と、舌結節から生じる舌という 2 つの部分で構成されます。歯冠の側縁の中央に向かって隆起の高さは減少しますが、それでも結節間の溝を制限します。後者は外側の尾根を切断することができ、ほとんどの場合は近心尾根を切断します。さらに、通常は近心端で分岐し、前庭に小さな溝を形成します。このような場合、溝の枝の間に中間近心結節が形成され、これは歯が歯列弓の一方またはもう半分に属していることを示している可能性があります。結節間溝の遠位端での分裂と中間遠位結節の形成は非常にまれです。

頬側咬頭と舌側咬頭の傾きは異なって表現され、より急な場合もあれば、より緩やかな場合もあります。辺縁隆起も不均等に表現されており、咬合面の頬結節に隣接する隆起は通常、舌結節に向かう隆起よりも大きくなります。会う追加のホタテ、通常は遠位側にあります。結節間溝の深さは隆起の発達に関係します。溝は非常に深い場合もあれば、中程度の場合もあれば、浅い場合もあります。結節間溝に沿った頬側咬頭と舌側咬頭の傾斜が急で、このような場合は幅が広いため、追加の溝や溝が存在する場合があります。中心結節- 近心と遠心。上小臼歯の重要な特徴は、舌結節の内側移動.

上部小臼歯の舌側表面は通常滑らかです。頬側表面と舌側表面のエナメルセメントの境界は、歯根に向かって弓状の凸状に伸びています。

クラウンの隣接面は多かれ少なかれ凸状です。近心面と遠心面の両方の中央には、咬合面の結節間溝に対応する長手方向の溝があり、歯冠を 2 つの部分に分割します。結節から歯冠の側面に沿って隆起が広がることもあります。ごくありふれた舌尾根遠位面上。側面のエナメルセメントの境界線にはさまざまな形があります。 1つの根では、境界は咀嚼面に向かって凸状のアーチ状に位置し、アーチの最大の高さは頬結節にあたります。境界線が真っ直ぐになることはほとんどありません。根が 2 つある場合、エナメル質の境界線には 2 つの曲がりがあり、根まで開いています。上の曲線は頬結節に対応します。歯根間溝に対応する湾曲の間には、根の頂点に面したエナメル質の突起があり、時には狭いストリップの形で下方に広がり、歯根間エナメル条を形成することがあります。上小臼歯の歯冠の頬側表面の輪郭は、均一に凸面または舌側方向に傾斜することができます。頸部領域では、頬側表面と舌側表面の両方からクラウンの輪郭が盛り上がることがあります。舌表面の輪郭にも同様の特徴があります。表面の傾斜の程度に応じて、上顎小臼歯の歯冠が多かれ少なかれ開いている場合があります。横方向の標準では、頬側尖と舌側尖の関係がはっきりとわかります。

a) 頬結節の高さは舌結節よりも著しく高い。

b) 舌結節は頬結節よりわずかに小さい。

c) 両方の結節は同じサイズです。

上部の小臼歯には 1 つ、2 つの歯根がある場合があり、非常にまれに 3 つの歯根があります。単一の根は頂点に向かってくさび形に先細りになっており、その側面輪郭は凸状またはほぼ直線です。両方の歯根表面の中央に縦結節があります。歯根の頂点が舌側または近心側に偏位している可能性があります。根系の分化は弱い場合があります - 根の近心面と遠心面の溝。中 - ルートを部分的に 2 つに分割します。強い - 2つの根の形成; 非常に強い - 3つの根の形成。

上部小臼歯の歯冠の空洞は非常に大きく、ほぼ円筒形で、咀嚼結節に対応する 2 つの突起があります。頬側の突出は通常、舌側の突出よりも長くなります。歯冠の基部でも根管が空洞に入ります。口蓋根管は通常、他の根管よりも幅が広くなります。 1 つの根では、その根管は近遠位方向に圧縮されています。

上第1小臼歯、原則として、頬側と舌側の2つの根があります。頬面に沿ったクラウンの高さは 7.5 ～ 9.0 mm、舌側表面に沿ったものは 6 ～ 8 mm、頬面の最も広い部分のクラウンの幅は 6.5 ～ 7.0 mm、歯の近遠位サイズは 6.5 ～ 7.0 mm です。クラウンは4.8〜5.5 mm、頬舌側 - 8.5〜9.5 mmです。根の長さ：口蓋 - 12.5-15.5 mm、頬側 - 12.5-14.0 mm。

上第2小臼歯 1番目のもの（図2）と非常に似ており、クラウンのレリーフは滑らかで、その前庭表面はしばしば楕円形です。クラウンの刃先は丸い角を持ち、接触面の咀嚼結節はほぼ同じ高さです。エッジホタテ貝そしてその影響結節間溝発達が不十分な、追加の中心結節咀嚼面ではそれらは非常にまれです。上第 2 小臼歯には 1 つの歯根と 1 つの根管があることがよくありますが (90%)、2 ～ 3 つの根管があることはまれです (10%)。

米。 2. 上第 2 小臼歯、右:

a - 前庭面。 b - 近心面。 c - 舌表面。 d — 前庭舌側セクション。 d - 近遠位セクション。 c - 最先端。 1、2、3 - それぞれ、歯冠のレベル、根の中央および上部 3 分の 1 のレベルでの断面形状

頬側表面のクラウンの高さは7.5〜8.5 mm、舌側表面では6.5〜7.5 mm、クラウンの幅は6〜7 mm、近遠位サイズは4.5〜5.5 mm、頬側舌面では〜から8～9.5mm。根の長さ - 13.0〜16.5 mm。

上部小臼歯は上部歯列弓の均一に丸い領域にあります。上第2小臼歯はより変化しやすく、第1小臼歯は比較的安定した歯です。多分先天性欠損上第 2 小臼歯、さらに第 3 小臼歯もあり、歯列の内側と外側の両方で萌出する可能性があります。

下の小さな臼歯（小臼歯）。下の小臼歯の歯冠は上の小臼歯の歯冠よりも小さいですが、歯根の長さは長くなります。通常、ルートは 1 つです。下顎の第 1 臼歯と第 2 臼歯は、上の臼歯よりも構造が異なります。

下第1小臼歯頭頂部の形状は犬歯に非常によく似ています（図1）。刃先の前庭（頬）面には主尖があり、通常は犬歯よりも低くなります。結節を形成する刃先のセクション間の角度は鈍角です。犬歯に非常によく似た、高い咬頭を持つ第 1 小臼歯があります。通常、近心肋骨は遠心肋骨よりも短く、浅くなっています。クラウンの遠位角は丸みを帯びています。時々、歯冠の角に角張った結節が目立つことがありますが、この場合の刃先は 3 つの結節のように見えます。広い長手方向の隆起が主結節から頸部に向かって歯冠の咬合面に沿って走り、徐々に減少し、歯冠の中央 3 分の 1 で消えます。角から見た王冠は小さくて短い角ホタテ。横方向のエッジは、クラウンの基部に向かっていくぶん近づきます。

米。 1. 最初の下の小臼歯、右:

a - 前庭面。 b - 近心面。 c - 舌表面。 d — 前庭舌側セクション。 d - 近遠位セクション。 e - 最先端。 1、2、3 - それぞれ、歯冠のレベル、根の中央および上部 3 分の 1 のレベルでの断面形状

歯冠の前庭面は水平面内で凸面であり、その曲率は歯冠の近心半分で増加します。

下小臼歯の咬合面は、構造の多様性により異なる構造を持つ場合があります。舌側歯結節。犬歯のような形をした小臼歯では、舌側咬頭の発達が不十分で、小臼歯と区別するのが困難です。ホタテ貝の中央値、刃先の主結節から舌結節まで続きます。ホタテ貝の両側に2つの穴があります。他の場合には、舌側咬頭が大きく、咬合面が小臼歯に特徴的な 2 つの咬頭形状をとります。この場合、深い溝が前庭結節と舌結節の間を通過し、正中前庭舌隆起を切断します。まれに、舌側咬頭が 2 つに分かれ、小臼歯の咬合面が三尖になることがあります。 2 つの舌側咬頭はそれぞれ、咬合面の辺縁隆起に入ります。

歯を側方投影で見ると、歯冠の前庭輪郭はほぼ直線であり、舌側方向に大きく偏位しています。舌側表面の輪郭も真っ直ぐで、その咬合端は歯冠の基部に垂れ下がっています。顕著な横方向冠状溝.

第 1 小臼歯の歯冠の舌側表面は凸状で、その端は均等に首に近づいています。刃先の中央には舌結節が立ち上がります。

根は単一であることが多く、二重である場合もありますが、根が完全に分かれていることはまれです。単一の歯根は近遠位方向に圧縮されており、その頬側表面は舌側よりも広く、場合によっては縦方向の溝を持っています。根が遠位に偏位しています。根の両側の中央部分は必ずしも顕著ではありません。根の輪郭は真っ直ぐかわずかに凸状です。エナメル質とセメント質の境界は弓状に伸びており、前庭面の境界は舌表面の境界よりも根元まで伸びています。

2本の歯根では、近心根は頬側方向に、遠心根は舌側に移動します。両方の根は平らで、時には縦方向の溝があります。

下小臼歯の歯冠の空洞は丸く、咬合面の結節に対応する 2 つの角があります。根管は広く、分岐している場合もあります。

頬面上の第1下小臼歯の歯冠の高さは7.5〜11.0 mm、舌側表面では5〜6 mm、歯冠の幅は6〜8 mm、首の頬側舌側の直径です。 8.2〜8.6 mm、近遠位 - 5.4〜5.8 mmです。根の長さ - 13.0〜16.5 mm。

下第2小臼歯半球状の冠を持っています。頬側表面はより平坦になります (図 2)。から来る中央尾根主結節刃先が広く、比較的平らです。

米。 2. 下から 2 番目の小臼歯、右:

主前庭結節は第 1 小臼歯よりも低く、それを形成する刃先肋骨は鈍角で収束しており、近心肋骨は遠心肋骨よりも短くなります。刃先の遠位角は丸くなっており、場合によっては小さな突起が付いています。中間結節。クラウンの頬面のエッジは首にわずかに近づきます。エナメル質とセメント質の接合部はアーチ状で、刃先に向かって開いています。

咬合面は小臼歯であることがよくあります。舌結節は非常によく発達しており、頬結節よりわずかに低いだけです。同じ大きさの結節を持つ歯があります。咬合面は、三尖（舌側尖を 2 つに分割）、四尖（遠位角尖を分割、主前庭尖を近心方向に移動、頬側刃先の遠位端で中間尖を分離）にすることができます。）。咬合面の頬側隆起と舌側隆起の間には、末端分岐を有する深い横溝があります。

クラウンの近位面（近心面と遠心面）は半球のような形状です。第 2 小臼歯では、第 1 小臼歯とは異なり、歯冠の頬側表面と舌側表面の両方の輪郭は、咬合面に面取りされた大きな半径の円弧または直線の形をしています。頬側と舌側の隆起ははっきりと見え、ほぼ同じ高さです。頬側表面のエナメル質境界線は舌側表面よりも低く、接触面では歯の頂点に向かって緩やかな弧を描いています。

歯冠の舌側表面は滑らかで凸面です。

歯の根は通常一本です。第１小臼歯よりも長く、表面は滑らかで凸面です。側面の縦方向の溝はまれで、頂点は遠位に偏位しています。

この歯の歯冠の空洞は円筒形で、舌角は第 1 小臼歯の舌角よりも大きいです。根管は広くて長いです。

頬側表面のクラウンの高さは7〜9 mm、舌側表面では6.5〜9 mm、近遠位サイズは4.5〜6.5 mmです。根の長さ - 14.0〜17.5 mm。

第2小臼歯は可変です。この小臼歯の咬合面から大臼歯の表面の形状までのすべての移行形態が観察されます。可能先天性欠損第2小臼歯と叢生。トレマは犬歯と第 1 小臼歯の間に最も頻繁に発生しますが、小臼歯間に発生することは非常にまれです。

上下の小臼歯は、下の各小臼歯が隣り合う 2 つの上の小臼歯の上に重なるように互いに接触しています。したがって、下側の第 1 小臼歯は、上犬歯の歯冠の遠位半分と、上側の第 1 小臼歯の近心側半分で閉じます。下側の第 2 小臼歯は、上側の第 1 小臼歯の遠位半分、および上第 2 小臼歯の近心半分と咬合します。

人体解剖学 S.S. ミハイロフ、A.V. チュクバー、A.G. ツィブルキン

レッスン 13

永久歯列の特別な解剖学。

上顎の小臼歯。

学習目標：上顎の小臼歯の解剖学的構造の特徴を生徒に教える。右側と左側に属する歯である第 1 小臼歯と第 2 小臼歯の特徴的な特徴を見つけることを学びます。

レッスン時間: 2時間

レッスン場所：臨床拠点

実践的なレッスンプラン:

レッスンのステージ	装置	視覚教材
1. 生徒の出席確認
2. 教師向け説明会
3. 初期知識のテスト管理		テストタスク
4. 初期知識の口頭管理		コントロールの質問
5. 実践的なレッスントピックの分析		実用的なガイド、教材
6. 手作業による作業	人工歯を彫刻するための材料とツール	スライド、写真、プレゼンテーション
7. 物質の同化のモニタリング		教材を習得した結果を確認するための質問
8. 次のレッスンの課題

以前に学習した、レッスンに必要な質問:

上顎と下顎の犬歯の解剖学的構造の違い

牙が右側に属するか左側に属するかを判断する

犬歯の機能的重要性

上顎第一小臼歯

それは王冠の形をしています - 丸みを帯びた長方形です。

前庭表面には長手方向、内側、遠位の 3 つの隆起があり、内側と遠位の 2 つのくぼみがあります。

口腔表面から、縦、内側、遠位の 3 つの隆起も識別します。

側面には2つの断裂結節があります：前庭、口蓋、2つの隆起：内側/遠位口蓋、内側/遠位前庭、結節間溝。

咬合面には6つの隆起があります：縦前庭、縦口蓋、内側前庭、遠位前庭、内側口蓋、遠位口蓋、追加内側結節、2つの枝（内側と遠位）を持つ結節間溝。

歯冠の空洞は大きく、中遠位方向に狭くなり、咀嚼尖に対応する 2 つの突起があります。

根は平らで、側面には深い縦溝があります。根は頬側根と口蓋根に分岐することがよくあります。

兆候がよく表現されています。

頬面上のクラウン高さ 7.5 ～ 9 mm

舌側歯冠の高さ 6 - 8 mm

幅6.5～7mm

歯頸部の内遠位直径 4.8 - 5.5 mm

歯頸部の頬側舌側直径 8.5 - 9.5 mm

根元の長さ 12～16mm

上顎第二小臼歯

最初のものとは少し異なりますが、サイズは少し小さくなります。

前庭の表面には、縦、内側、遠位、追加遠位の 4 つの隆起があり、内側、遠位、遠位外側、断裂結節の 3 つの凹みを形成します。

口腔表面からは、縦結節、内側結節、遠位結節、裂傷結節の 3 つの隆起が区別されます。

側面からは4つの隆起があります：縦前庭、縦口蓋、内側遠位前庭、内側遠位口蓋、結節間裂の2つの枝：口蓋、前庭によって区切られています。

咀嚼面には6つの隆起があります：縦前庭、縦口蓋、内側前庭、遠位前庭、縦内側、縦遠位、結節間裂によって区切られています。

根は単一の円錐形であることが多く、前後方向に圧縮されており、側面は広く、浅い縦溝があります。症例の 15% では、根の分岐が頂点近くで観察されます。

頬面上のクラウン高さ 7.5 - 8.5 mm

舌側歯冠の高さ 6.5 - 7.5 mm

幅6～7mm

歯頸部の内遠位直径 4.5 - 5.5 mm

歯頸部の頬側舌側直径 8 - 9.5 mm

根元長12.5～16.5mm

物質の同化を制御するための質問:

1.上顎の第1小臼歯と第2小臼歯の特徴的な特徴に名前を付けてください。

2.小臼歯ではどのような表面が区別されますか。

3.小臼歯の側面はどのような形をしていますか？

4.歯の空洞はどのような形状ですか?

5.上顎の第1小臼歯と第2小臼歯の亀裂は何ですか。

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口腔内健康な人歯数は 28 または 32 でなければなりません。この量は、すでに成長しているかどうかによって異なります。しかし、すべての歯の正しい名前は何でしょうか? そして奥歯とは何でしょうか？すべての人がこれらの質問に対する答えを知っているわけではありません。しかし、自分の歯の健康や口腔の構造について知るためには、これらや他の多くの問題を理解する価値があります。

この奥歯は何の歯ですか?

これらにはかなりの数があります：咀嚼歯、大臼歯。間違いなく、後者が最も正しく、歯科で最も頻繁に使用されます。ここで論理的な疑問が生じます。大臼歯とはどのような歯でしょうか? 口の中でそれらを見つけるのは非常に簡単です - これらは最も連続しています。と英語で「molar」は「臼歯」と訳されます。そうです、臼歯は子供の頃に現れるという事実にもかかわらず、臼歯です。

各列の一番最後の奥歯が親知らずです。 40歳くらいで噴出する場合もあれば、全く出ない場合もあります。いずれにせよ、これが標準になるでしょう。大臼歯は、歯列弓のそれぞれにさらに 2 つの歯があり、親知らずの前にある歯とも呼ばれます。つまり、親知らずが生えているかどうかに応じて、口腔内には合計 8 ～ 12 本の大臼歯があるはずです。 6歳以下の子供の臼歯は8本しかなく、これが第一大臼歯です。つまり、6歳から12歳までにこれらの歯は抜け落ち、その場所に永久臼歯が現れます。

構造

これらの歯はお互いにさえ異なります。上臼歯の構造には大きな違いがあります。第一大臼歯が一番大きい歯です。残りは最初のものよりも小さく、サイズは最初から 3 番目に小さくなります。上の臼歯は下の臼歯よりも強力な根を持っています。上の歯には 3 つの根があり、下の列には 2 つの根があります。第 2 大臼歯の歯冠面積は、第 1 臼歯よりも大幅に小さくなります。しかし、それにもかかわらず、各歯列弓の 3 本の大臼歯はすべて、食べ物を噛んだり粉砕したりするための強力な歯冠を備えています。

上下の列の大臼歯の歯冠には結節があり、通常は各歯に 3 ～ 5 個あります。上顎臼歯の咬頭、特に頬側咬頭はより鋭く、より顕著です。舌側のものはより丸い形をしています。そして、下の臼歯では、下部の鈍結節に注目することができます。確かに、上の臼歯とは対照的に、下の臼歯の舌側咬頭は頬側咬頭と比べて実際にはより尖っていて突き出ています。

歯の大きさは、下の列の臼歯が上の列の同様の歯よりも大きくなっています。形状と構造が異なるのは親知らずだけです。これらの大臼歯には 2 つまたは 3 つの歯根がある場合があります。そして、クラウンの形状も変えることができます。これが親知らずと他の歯の違いです。親知らずは永久的なものではなく、どのような形になるかを予測することは不可能です。

大臼歯と小臼歯: それらの違いは何ですか?

通常、これらの歯は、赤ちゃんの大臼歯が抜けると、なぜ大臼歯ではなく小臼歯が後から抜けるのか理解できない親によって混乱されます。この現象の説明は非常に簡単です。口腔が成長し、乳臼歯の後ろに臼歯が出現します。小臼歯は犬歯の後ろにあり、大臼歯よりもはるかに小さいサイズです。最初の小臼歯には 2 つの歯根があり、残りには 1 つの歯根があります。口腔内には 8 つの小臼歯があります (各顎に 4 つ)。

大臼歯とは異なり、小臼歯は乳歯列には存在しません。子供の顎は小さすぎるため、これを受け入れることができません。たくさんの歯。小臼歯は最も小さい臼歯とされていますが、決して小さいとは言えません。小臼歯は食べ物をすりつぶしたり噛んだりすることも目的としています。形は牙を彷彿とさせますが、冠だけが牙よりもはるかに広いです。小臼歯冠自体には 2 つの咬頭があります。

第一大臼歯は何歳くらいで生えてきますか？

親なら誰しも、幼い子供の奥歯の萌出を覚えているでしょう。結局のところ、これらの歯は、牙を除いて、他の歯よりもはるかに痛いです。臼歯は 8 本しかありません (上顎と下顎の歯列弓に 2 つずつ)。それらは牙のすぐ後ろにありますが、牙よりもはるかに早く噴出します。

第一大臼歯は主に1歳に達すると生え始めます。他のすべての歯と同様に、それらは対で生えています。原則として、最初に生える大臼歯は下顎にあります。これに続いて、上顎の大臼歯が現れるはずです。通常、最初の第一大臼歯は、子供が生後 18 ～ 20 か月になる前に生えてくるはずです。さらに、同じ時期に、最も痛みを伴う歯である牙が生え始めることもあります。したがって、2歳までが最も重い歯が生える時期であると考えられます。

第 2 乳大臼歯は約 2 年後に出現しますが、多少前後する場合もあります。通常、これらの歯は2歳半までに生えてきます。しかし、標準からの逸脱は必ずしも病理であるわけではありません。臼歯の萌出の早さや遅さは、遺伝的素因または遺伝による可能性があります。

乳臼歯が永久臼歯に置き換わるのはいつですか?

子供の乳歯は5歳くらいから永久歯に生え変わり始めます。そして最初に現れるのは奥歯です。子供の歯は、見た目とは逆の順序で変化します。大臼歯は歯の代わりにはなりません。顎の成長の結果として形成される空いた空間に現れます。では、奥歯とはどのような歯なのでしょうか？これらは乳臼歯のすぐ後ろにある最後の歯です。第一大臼歯は、この年齢の頃にすでに生え始めているため、6 歳臼歯と呼ばれることもあります。

次に、第一大臼歯は9年から12年で抜け落ちます。その代わりに、大臼歯の小臼歯が生えてきます。これらの歯は乳歯が抜けた直後、つまりおよそ10～12歳頃に生えてきます。平均して、14 歳までに子供は何も持っていません。乳歯, しかし、歯科診療においては、乳歯が18歳、あるいはそれ以降まで抜けないというまれな例外があります。 5 歳未満で歯が抜け始めた場合は、歯科医に相談する必要があります。早期に歯を失う場合は、外傷、不正咬合、意図的な緩み、または進行した虫歯に関連している可能性があるためです。

第一大臼歯は緩める必要がありますか?

1歳を過ぎると生えてくるのが奥歯、乳歯です。もちろん、いつかは緩んで抜け落ちてしまいます。子供の歯がぐらつき始めていることに気づいた親は、歯が早く抜けるように緩めることを提案することがよくあります。しかし、歯を失う自然なプロセスを早めることは可能でしょうか? 将来的に口腔内に問題が生じる可能性はありますか? 親がこのことを考えている可能性は低いです。結局のところ、彼らは子供の頃に歯を緩めて抜かなければならないと教えられました。

歯科医は、乳歯を意図的に緩めることは不可能であると言います。結局のところ、歯を失うプロセスが早まると、顎の成長プロセスが遅くなり、臼歯が完全に外れてしまう可能性があります。成人期の叢生または曲がった歯の問題は、歯の交換時の誤った行動と正確に関連していることが起こります。

これは第一大臼歯にも当てはまります。いかなる場合でも、抜け落ちを早めるために振ってはいけません。子供の顎顔面装置は自ら歯が生え変わる準備を整えており、この自然なプロセスを妨げてはなりません。

臼歯がもうすぐ生えてくることをどのように理解すればよいでしょうか?

臼歯の急速な萌出の症状は、乳歯の萌出とは若干異なります。結局のところ、乳歯が生えると、歯茎は腫れ、唾液の分泌が増加し、子供は落ち着きがなくなり、睡眠が浅くなり、食事を拒否することがあります。歯が生えることによる免疫力の低下により、鼻水が現れることもあります。まれに、赤ちゃんが下痢を経験することもあります。しかし、大臼歯に関しては、顎の成長と乳臼歯の後ろに空きスペースが現れるという主な症状が 1 つあります。大臼歯が生えるのはこの自由空間です。

この他にも、とても重要な症状歯の間のスペースの出現です - 震えです。臼歯が曲がったり密集したりすることなく、口腔内で均等に配置されるようにするために必要です。これら 3 つが欠けていると、審美性に問題があるだけでなく、不正咬合の危険も伴います。この場合、子供は矯正装置または舌側矯正装置を使用して歯を矯正する必要があります。そしてもちろん、重要な症状は、歯根の吸収の結果として起こる乳歯の自然な緩みです。

歯を変えるときの行動: お子様がこのプロセスに簡単に対処できるようにする方法

乳歯が永久歯に生え変わる過程は、子どもにとってとても苦痛だと親はよく思います。しかし、そうではありません。このプロセスが妨げられないと、乳歯の根は徐々に溶解し、外部からの助けがなくても歯が抜ける可能性があります。または、歯が完全に垂れ下がっているように見える場合は、簡単に取り除くことができます。

乳歯の喪失期間中に口腔を消毒するには、口をすすぐ必要があることを子供に説明する必要があります。すすぎは、特別な製品、カモミール煎じ薬、または普通の温水でも行うことができます。

歯が抜けた後、以前その歯があった場所（歯槽）から出血することがあります。これを取り除くには、穴に綿棒を当てるか、子供に歯で穴を挟むように頼む必要があります。穴から出血している場合、歯を失った後2時間は飲食することは望ましくありません。

乳歯の喪失に次のような症状が伴う場合にのみ、緊急に医師の診察を受ける必要があります。高温、歯茎が腫れて強い痛みを伴う感覚。結局のところ、通常、歯の変化はほとんど無症状で起こります。

臼歯の喪失予防

子供の歯が生えそろったら、適切にケアすることが非常に重要です。結局のところ、大臼歯を失うと、その場所に新しい大臼歯は現れません。そのためには、親は子供たちに適切な口腔衛生を教えなければなりません。

まず第一に、歯磨きは1日2回、朝と夕方にする必要があることを常に覚えておく必要があります。使った方が良い歯磨き粉カルシウムやフッ素が含まれています。

そして、日中、特に毎食後は、すすぎを怠らない方が良いでしょう。リンス口腔通常の温水を使用することもできます。主なことは、歯の間に詰まらないように口から食べ物の破片を取り除くことです。

甘いものをたくさん食べず、炭酸飲料もやめたほうが子供にとって良いでしょう。これらの不健康な食べ物を食べると、歯のエナメル質の破壊につながる可能性があります。

カルシウムやビタミンが豊富な食品を赤ちゃんの食事に取り入れたほうがよいでしょう。カルシウムは健康な歯と歯茎に不可欠です。そして歯の健康は歯ぐきの健康に大きく左右されます。