A kutyás odontomerhez hasonlóan a premolar vestibularis felszínén egy hosszanti gerinc (1) látható, amely ívelt középső hajlattal és szakadó tuberculussal végződik, a mediális (2) és a disztális (3) gerinc szintén jól látható. látható.

Ebben a szerkezetváltozatban az oldalsó bordák S-alakú hajlítással rendelkeznek, kifejezettebb a korona okkluzális és középső harmadában.

Meghatározzuk a megfelelő mediális (4) és disztális (5) mélyedéseket. Egyes premolárisokon további disztális borda található az okkluzális harmadban.

A jobb felső első premolar rágófelületéről 3 odontomer látható: a vestibularis (1) és a palatális (2), valamint a további mediális (3) (425-427. ábra). Rizs. A 427, 428 a 14. fog koronájának rágófelületén a főbb morfológiai elemek lefutását mutatja be.

A vestibularis odontomer, mivel nagyobb, nagyobb területet foglal el a rágófelületen.

A hosszirányú főgerinc (1) szakadó gumója nyomon követhető, amely meglehetősen széles, középső hajlítású redőt mutat. A hosszanti gerinc gerince eléri az intertuberkuláris repedés középső részét.

Az oldalsó gerincek meglehetősen egyértelműen kiemelkednek: mediális - 2; disztális - 3, kisebb mélyedésekkel elválasztva a hosszantitól.

A palatális odontomer kisebb területet foglal el a rágófelületen.

A palatális odontomer hosszirányú bordáján (4) van egy jól körülhatárolható, mediálisan elhelyezkedő szakadó csücske, amely a fog oldalának meghatározó jellemzője. A hosszanti gerinc gerince és lejtői finoman leereszkednek az intertuberkuláris repedés közepére.

Az oldalsó gerincek jelenléte is megfigyelhető (mediális - (5), disztális - (6)), azonban kissé kifejezettek, és kissé észrevehető mélyedések választják el a hosszanti gerinctől.

Az odontomerek között egy jól elkülönülő intertuberkuláris barázda (8), meglehetősen egyenes, mindkét oldalon szélső bordák határolják.

Ennél a kiviteli alaknál a középső szakaszon a 10 horony levágja a szélső bordát, és rányúlik a korona oldalfelületére. Az intertuberkuláris barázda (9) egy másik ága a vestibularis felületre megy.

A vestibularis ág és a mediális irányban folytatódó barázda fő törzse között további mediális gumó található (7). A jobb felső előmoláris palatális felszíne sima, egyenletesen domború, legtöbbször nincs bordák, bordák, repedések (429-431. ábra).

Mindazonáltal a palatális odontomer szakadó csúcsa jól látható, mediálisan eltolódott, a vágóél disztális éle hosszabb, mint a mediális. Az oldalsó bordák (mediális - (2), disztális - (3)) a függőleges sík mentén kifejezett S-alakú hajlítással rendelkeznek, ami az oldalsó felületek domborulatát és egyenletes konvergenciáját adja a nyaki régióban.

Leggyakrabban a palatális odontométer kisebb magasságot foglal el a bukkálishoz képest, így a vestibularis odontomer disztális része látható a palatális felszínről. Rizs. A 432., 433. ábrákon a jobb felső első premoláris koronája látható a meziális érintkezési felületről.

A korona vestibularis és palatális körvonalai a teljes hosszon egyenletesen domborúak, a két felület mindegyike a szemközti gumó felé hajlik, amely egy bontatlan virágbimbóhoz hasonlít.

Kiderül a vestibularis és a palatális odontomerek magasságának aránya, ebben az esetben a vestibularis odontomer meghaladja a palatálist, és a szakadó gumók (vestibularis - (1), palatális - (2)) csúcsai különböző szinteken vannak. .

Jól látható az intertuberkuláris barázda (5), amely a mediális perembordát kettéosztja és a premoláris korona laterális felületére nyúlik, és két részre osztja a koronát. Tekintettel arra, hogy mindkét odontomer marginális mediális bordái meglehetősen markánsak, eltakarják a rágófelület rálátását a mediális oldalról.

A korona alakjának megfigyelésekor mindkét odontomer felületének egyenletes konvexitása és egymás felé való hajlama is megfigyelhető.

Érdekes megjegyezni, hogy a vestibulolingvális irányban a korona meglehetősen tömörnek és terjedelmesnek tűnik, amit hosszának és vastagságának méretbeli jellemzői is megerősítenek (VL cor > MD cor).

Tekintettel arra, hogy mindkét odontomer disztális marginális bordái enyhén kifejeződnek, nyomon követhető az intertuberkuláris barázda (3) lefutása, domborzata, mélysége és hossza.

A hosszanti görgők bordáinak iránya és CD-je is jól látható.

Rizs. 436 Mindkét odontométer 437. ábra. A vestibularis odontomer területén a görgőpálya (I) meglehetősen meredek lejtése figyelhető meg, a palatális (2) területén a görgő magasságának egyenletesebb csökkenése.

A premolarok olyan fogak, amelyek a szemfogak és a nagy rágókoronák között helyezkednek el. Kis őrlőfogaknak vagy kis őrlőfogaknak is nevezik őket. Mindkét típusú egység hasonló tulajdonságokkal rendelkezik.

Mindegyik állkapcson 4 premoláris található - 2 a jobb és a bal oldalon. Ezek az egységek ritkán okoznak kitörési problémákat. De gondosan vigyázni kell rájuk, mivel nagyon érzékenyek a szuvas elváltozásokra.

Szerep a fogászati ​​rendszerben

Az emberi fogak minden típusa 2 csoportra osztható funkcionális rendeltetésük szerint. A metszőfogak és a szemfogak a táplálék rágcsálására, az őrlőfogak és a premolárisok pedig a köszörülésre szolgálnak.

A premolarok kis gyökértöredékek. A számolás szempontjából „négyesnek” és „ötösnek” is nevezik őket.

Az egységek szerkezeti sajátosságai miatt egyidejűleg 2 funkciót látnak el. A következőkre szolgálnak:

• ételdarabok megragadása és tépése;
• étel őrlése.

Fontos! Ha kis gyökéregységeket távolítanak el, az étel nem fog megfelelően feldarabolódni. Nagy darabok kezdenek bejutni a gyomorba, amelyek emésztése több időt és gyomornedvet vesz igénybe. Ez egy olyan körülmény, amely elkerülhetetlenül gyomorhuruthoz és fekélyekhez vezet.

Kis őrlőfogak anatómiája

Az állkapocs mindkét oldalán megkülönböztetjük az első és a második premolárist, a harmadik egység már őrlőfog. Érdekes felépítésük van. Egyszerre szívták magukba a szemfogak és a rágófogak anatómiai jellemzőit. Ugyanakkor kisebb korona- és gyökérméretük van.

Általános jellemzők

A kis gyökértöredékek prizma alakúak. Két gumóból állnak:

• nyelvi vagy palatális– mélyen a szájüregbe irányítva;
• bukkális vagy vestibularis, az archoz közelebb helyezkedik el, mérete kisebb, mint a palatine tubercle.

Leggyakrabban a „négyes” és az „ötös” kétoldalas. Néha azonban a vestibularis vagy nyelvi gerinc subtuberclesre oszlik. Ennek eredményeként a szerkezet a következő lehet:

• trituberkuláris– a bukkális gerinc hasadékkal való megosztásával;
• quadricuspal– mindkét gumó 2 részre van osztva;
• kvintuberkuláris– a bordákat kettéosztjuk, és egy disztális csúcsot adunk hozzájuk.

Jegyzet! A kis radikális egységek felépítése személyenként egyedi. Bármilyen típusú kis őrlőkorona elfogadható - ez nem befolyásolja a fogazat működését.

Az alsó egységek jellemzői

Az alsó állkapcson az első és a második előőrlőfog kerekebb, mint az őket követő harmadik fog, az őrlőfog. Inkább agyarra hasonlítanak. Méretük kisebb, mint a felső, alacsony gyökerű egységek.

Annak ellenére, hogy a koronák a közelben helyezkednek el, alakjukban és szerkezetükben különböznek egymástól:

1. Első premoláris("négy") kicsi, közvetlenül az agyar mögött található. Korona hossza - akár 22 mm. A száj belseje felé dől. A bukkális és palatális csücskét egy horony keresztezi. Ez utóbbit pedig egy gerinc osztja fel, amely a nyelvtuberculumot disztális és mediális mélyedésre osztja. Az alsó „négy” gyökere egycsatornás, ritkábban 2 részre osztva.
2. Második alsó premoláris("öt") 1-2 mm-rel kisebb, mint a "négy". De nagy rágófelülete van, aminek köszönhetően képes az ételt darálni. Az „öt”-nek egy kúp alakú gyökere és egy, ritkán két csatornája van. A nyelvi és a bukkális csücskök megközelítőleg azonos méretűek, a vestibularis csücsk néha valamivel alacsonyabb, mint a palatális csücske. Mindkét gerincet gödröcskék választják el egymástól, a korona közepét hasadék szeli át.

A felső kis őrlőfogak szerkezete

A felső premolárisok nemcsak az ellenkező állkapocs antagonistáitól különböznek, hanem egymástól is:

1. Első felső kisgyökerű fogak elérje a 19,5 - 24,5 mm hosszúságot. Prizmás alakúak. A bukkális csücske nagyobb és egy agyarra hasonlít, míg a nyelvi csücske kisebb és őrlőfogra hasonlít. "Négyes" bekapcsolva felső állkapocs kettős gyökerű, általában kétcsatornás, ritkábban 1 vagy 3 csatornás.
2. Második kis őrlőfogak a felső állkapcson pár milliméterrel kevesebb, mint a „négyes”. Prizmás koronával is rendelkeznek, amely 2 körülbelül azonos méretű gumóra van osztva. Az emberek 75%-ának van egycsatornás ötös, ritkábban 2 vagy 3 csatornája.

Mikor jelennek meg a premolarok?

további információ! Ilyen élettani jellemzők gyermekeknél az állkapocs méretével kapcsolatos. Fogívük kisebb, mint a felnőtteké. Ezért a vegyes fogazatban nincs helye kis őrlőfogaknak.

Ráadásul a kis őrlőfogak rudimentumai még az anyaméhben sem alakulnak ki, mint minden egységnél. Eredetük 2 éves kortól kezdődik. Másik jellegzetes tulajdonsága– az első felső „négyes” és „ötös” gyorsabban nő, mint az alsó.

A kis gyökértöredékek probléma nélkül nőnek. Csak ritkán vezetnek az íny duzzadásához, a nyálkahártya hiperémiájához, és kellemetlen érzést vagy fájdalmat okoznak.

Ritka esetekben a koronák nem törnek ki vagy nőnek ki teljesen az állandó fogazatban. A számfeletti egységek még ritkábbak. Mindkét eltérés esetén műtéti és fogszabályozási kezelés javasolt.

Fontos, hogy elmagyarázza gyermekének a higiéniai szabályokat. A „négyes” és az „ötös” gondos gondozást igényel. Fogékonyabbak a fogszuvasodásra, mint más fogak, mivel a bakteriális lepedék könnyen felhalmozódik a rágófelület mélyedéseiben. Ezenkívül az elváltozás gyakran rejtett, és csak a röntgenfelvételeken derül ki.

A premolárisok elvesztése nem halálos, az őrlőfogak helyettesíthetők fogszabályozóval. De ez negatív hatással lesz a munkára emésztőrendszerés pénzügyi és időbefektetést igényel.

53340 -1

Kis őrlőfogak (premolárisok)(dentes premolares). A kis és nagy őrlőfogak oldalfogak. Feladatuk az étel rágása, darálása, aminek következtében ezeket a fogakat is ún fogak rágása. A felső premolárisoknak gyakran két gyökerük van, az alsó premolárisoknak pedig gyakran egy. A premolárisok zárófelülete széles, és általában két gumója van - vestibularis és nyelvi, amelyek megkönnyítik az étel rágását. A szemfogak és őrlőfogak között elhelyezkedő premolárisok a szomszédos osztályok fogainak bizonyos jellemzőivel rendelkeznek.

Felső kis őrlőfogak (premolárisok). Általában a felső premolárisok nagyobbak, mint az alsók. Van 1. és 2. premoláris.

1. felső premoláris vestibularis (bukkális) koronafelülete van, amely alakja hasonló a kutyakoronához (1. ábra). A korona vágóélén középen, az agyaránál alacsonyabban a fő gumó található. A perem meziális és disztális része tompa szögben nyúlik ki a fő tuberculusból. Az érintkezési felületek valamivel közelebb kerülnek a nyakhoz. A zománc-cement szegély íves és domborúan a gyökér felé irányul. A vágóél fő gumójából a fog bukkális felületének közepén széles, domború, hosszúkás ovális alakú gerinc nyúlik a nyakig. A korona oldalsó sarkaitól a nyakig keskeny szegélybordák következnek, amelyek a zománcszegélyen kapcsolódhatnak középső görgő. Két sekély barázda látható a szélső és a középső gerinc között. A mesiális gerinc általában jobban fejlett, mint a disztális, és a korona mesiális szöge jól meghatározott. Néha egy kis köztes gumó található az incizális szél távolabbi szélén.

Rizs. 1. Első felső előfogó, jobb:

Nehéz a koronaszög előjelének alkalmazása a felső premolárisokra, mivel a lekerekített tompaszög szinte egyformán gyakran lehet a korona mesiális és disztális szöge is. A vágóél bordáinak kapcsolata bizonytalan: egyes esetekben a mesiális él rövidebb és laposabb, mint a disztális, máshol viszont hosszabb és meredekebb.

A korona meziális és disztális érintkezési felülete kis szöget zár be a gyökér megfelelő felületeivel. Gyakrabban a disztális felületek közötti szög nagyobb, mint a meziális felületek között, de gyakran mindkét szög megközelítőleg megegyezik, így a felső premolárisok gyökérgörbületének előjele nem mindig megbízható.

A felső premoláris gyökere meziodisztális irányban lapított. A gyökércsúcsok gyakran disztálisan eltérnek, de előfordulnak egyenes gyökerek vagy akár meziálisan elhajlott gyökerek is. A gyökér bukkális felszínén gyakran hosszirányú barázda észlelhető, ritka esetekben a bukkális gyökér kettéhasad.

A felső premoláris okkluzális felszínét vizsgálva két dolog jól látható: rágócsontok- bukkális, nagyobb és nyelvi, valamivel kisebb. Néha mindkét gumó megközelítőleg egyformán fejlődik. Közöttük egészen mélyen fekszik intertuberkuláris barázda (sulcus intertubercularis), amely nem éri el a korona oldalsó széleit. A korona rágófelületének szélei mentén vannak széle fésűkagyló- meziális és disztális. Mindegyik két részből áll: a vestibularisból, amely az okklúziós felület vestibularis gumójából származik, és a linguálisból, amely a nyelvi gumóból származik. A korona oldalsó éleinek közepe felé a gerincek magassága csökken, de továbbra is korlátozzák az intertuberkuláris barázdát. Ez utóbbi át tudja vágni az oldalsó gerinceket, leggyakrabban a meziálist. Ezenkívül általában a mesiális végén kettéágazik, és a vesztibulárisan egy kis barázdát ad ki. Ilyenkor a barázda ágai között egy közbenső meziális gumó képződik, ami utalhat arra, hogy a fog a fogív egyik vagy másik feléhez tartozik. Rendkívül ritka az intertuberkuláris barázda szétválása a disztális végén és a köztes disztális gumó kialakulása.

A bukkális és nyelvi csücskök dőlése eltérően fejeződik ki, és lehet meredekebb vagy enyhébb. A szélső bordák is egyenlőtlenül fejeződnek ki, és az okklúziós felszín bukkális gumójával szomszédos bordák általában nagyobbak, mint a nyelvtuberculushoz vezetők. Találkozik extra fésűkagyló, általában a disztális oldalon. Az intertuberkuláris barázda mélysége a gerincek kialakulásához kapcsolódik. A barázda lehet nagyon mély, közepes vagy sekély. A bukkális és nyelvi csücskök meredek dőlésénél az intertuberkuláris horony mentén, amely ilyen esetekben széles, további barázdák és további barázdák lehetnek. központi gumók- meziális és disztális. A felső premolárisok fontos jellemzője az a nyelvtuberculus meziális eltolódása.

A felső premolárisok nyelvi felülete általában sima. A bukkális és nyelvi felületeken a zománc-cement szegély ívesen domborodik a gyökér felé.

A korona közelítő felületei többé-kevésbé domborúak. Mind a mesiális, mind a disztális felületek közepén az okklúziós felület intertuberkuláris barázdájának megfelelő hosszanti barázda lehet, amely a koronát két részre osztja. Néha gerincek terjednek a gumókból a korona oldalfelülete mentén. Leggyakoribb nyelvi gerinc a disztális felületen. Az oldalfelületeken lévő zománc-cement szegély különböző formájú. Az egyik gyökérnél a szegély ívesen, a rágófelület felé domborúan helyezkedik el, és az ív legnagyobb magassága a bukkális gumóra esik. Ritkábban egyenes a határ. Két gyökér esetén a zománcszegély két hajlattal rendelkezik, amelyek a gyökér felé nyitottak. A magasabb görbe a bukkális tuberkulózisnak felel meg. A kanyarulatok között az interradicularis horonynak megfelelő zománcnyúlvány található a gyökércsúcs felé, amely esetenként keskeny csík formájában lefelé terjedhet, interradikuláris zománccsíkot alkotva. A felső premolárisok koronájának bukkális felületének kontúrja lehet egyenletesen domború vagy nyelvi irányban ferde. A nyaki területen a korona kontúrja mind a bukkális, mind a nyelvi felszín felől emelkedhet. A nyelvfelület kontúrja hasonló tulajdonságokkal rendelkezik. A felszín dőlésének súlyosságától függően a felső premolárisok koronája többé-kevésbé nyitott lehet. Az oldalsó normában jól látható a kapcsolat a bukkális és a nyelvi csücsök között:

a) a bukkális gumó lényegesen magasabb, mint a nyelvi;

b) a nyelvtuberkulus valamivel kisebb, mint a bukkális;

c) mindkét gumó egyforma méretű.

A felső előfogak 1, 2 és rendkívül ritkán 3 gyökérrel rendelkezhetnek. Egyetlen gyökér csúcsa felé ékszerűen elkeskenyedik, oldalsó körvonalai domborúak vagy csaknem egyenesek; Mindkét gyökérfelület közepén hosszanti gumók találhatók. A gyökércsúcs linguálisan vagy meziálisan eltérhet. A gyökérrendszer differenciálódása gyenge lehet - barázdák a gyökér meziális és disztális felületén; közepes - a gyökér részleges felosztása két részre; erős - két gyökér kialakulása; rendkívül erős - három gyökér kialakulása.

A felső premolárisok koronájának ürege meglehetősen nagy, többé-kevésbé hengeres, és két, a rágógumóknak megfelelő kiemelkedése van. A bukkális kiemelkedés általában hosszabb, mint a nyelvi. A korona tövében a gyökércsatornák is bejutnak az üregbe. A palatális gyökércsatorna általában szélesebb, mint a többi. Egy gyökérrel a csatornája meziodisztális irányban összenyomódik.

1. felső premoláris, általában két gyökere van - bukkális és nyelvi. A korona magassága a bukkális felszín mentén 7,5-9,0 mm, a nyelvfelület mentén - 6-8 mm, a korona szélessége a bukkális felszín legszélesebb részén 6,5-7,0 mm, a meziodisztális mérete a szájüregben. korona 4,8-5,5 mm, buccolingvális - 8,5-9,5 mm; gyökér hossza: palatális - 12,5-15,5 mm, bukkális - 12,5-14,0 mm.

2. felső premoláris az 1.-hez nagyon hasonló (2. kép), a korona domborműve simított, vestibularis felülete gyakran ovális. A korona vágóéle lekerekített sarkú, az érintkezési felületen lévő rágógumók nagyjából azonos magasságúak. Edge fésűkagylóés elágazásai intertuberkuláris barázda gyengén fejlett, kiegészítő központi gumók a rágófelületen nagyon ritkák. A 2. felső premolaris gyakran (90%) egy gyökér és egy gyökércsatorna, ritkábban (10%) 2-3 gyökér.

Rizs. 2. Második felső előfogó, jobb:

a — vestibularis felület; b — meziális felület; c - nyelvi felület; d – vestibularis-linguális szakasz; d – meziodisztális szakasz; c - vágóél; 1, 2, 3 - keresztmetszetek alakja a korona szintjén, a gyökér középső és felső harmadában, ill.

A korona magassága a bukkális felszínen 7,5-8,5 mm, a nyelvfelületen - 6,5-7,5 mm, a korona szélessége 6-7 mm, a meziodisztális mérete 4,5-5,5 mm, a bukkális nyelvi - tól 8-9,5 mm; gyökér hossza - 13,0-16,5 mm.

A felső premolárisok a felső fogívben helyezkednek el, egyenletesen lekerekített területen. A 2. felső premoláris változékonyabb, az 1. pedig egy viszonylag stabil fog. Talán veleszületett hiány 2. felső premoláris, és van egy 3. premolar is, amely a fogazaton belül és azon kívül is kitörhet.

Alsó kis őrlőfogak (premolárisok). Az alsó premolárisok koronája kisebb, mint a felső előfogak koronája, de a gyökér hossza hosszabb. Általában egy gyökér van. Az 1. és 2. alsó őrlőfogak szerkezetében jobban különböznek, mint a felsők.

1. alsó premoláris a korona alakja nagyon hasonlít a szemfoghoz (1. kép). A vágóélen a vestibularis (bukkális) felületen egy főcsúcs található, amely általában alacsonyabb, mint a szemfogaké. A vágóél gumóját képező szakaszai közötti szög tompa. Vannak 1. premolárisok, amelyek csúcsa magas, nagyon hasonlít a szemfogakhoz. A mesiális borda általában rövidebb és sekélyebb, mint a disztális borda. A korona disztális sarka lekerekített. Néha szögletes gumók észlelhetők a korona sarkainál, a vágóél ezekben az esetekben háromgumósnak tűnik. A korona okklúziós felületén a fő tuberculustól a nyak felé egy széles hosszanti gerinc fut végig, amely fokozatosan csökken és a korona középső harmadában eltűnik. A sarkokból a koronák kicsik és rövidek sarki fésűkagyló. Az oldalsó élek valamivel közelebb mozognak a korona tövéhez.

Rizs. 1. Első alsó előfogó, jobbra:

a — vestibularis felület; b — meziális felület; c - nyelvi felület; d – vestibularis-linguális szakasz; d – meziodisztális szakasz; e - vágóél; 1, 2, 3 - keresztmetszetek alakja a korona szintjén, a gyökér középső és felső harmadában, ill.

A korona vestibularis felszíne vízszintes síkban domború, a korona meziális felében megnövekedett görbülete.

Az alsó premolárisok okklúziós felülete a szerkezet változékonysága miatt eltérő szerkezetű lehet nyelvi foggümő. A szemfog alakú premolar esetén a nyelvtuberculus gyengén fejlett és nehezen megkülönböztethető tőle medián fésűkagyló, a vágóél fő tuberculusától a nyelvtuberkulusig futva. A fésűkagyló két oldalán két gödör található. Más esetekben a nyelvcsúcs nagy, az okklúziós felület a premolarokra jellemző kétcsúcsos formát ölti. Ebben az esetben egy mély barázda halad át a vestibularis és a nyelvi gumók között, átvágva a középső vestibulolinguális gerincet. Ritkán előfordul, hogy a linguális csücske két részre oszlik, majd a premoláris okkluzális felülete tricuspidussá válik. A két nyelvi csücsök mindegyike átmegy az okkluzális felület szélső bordáiba.

Ha a fogat oldalsó vetületben nézzük, a korona vestibularis kontúrja szinte egyenes, és erősen eltér a nyelvi irányban. A nyelvfelület kontúrja is egyenes, okkluzális éle a korona tövére lóg. Egy észrevehető keresztirányú koronális barázda.

Az 1. premoláris koronájának nyelvi felülete domború, élei egyenletesen közelítenek a nyakhoz. A vágóél közepén a nyelvtuberkulus emelkedik.

A gyökér gyakran egyszeres, néha kettős, de a gyökér teljes hasadása ritka. Egyetlen gyökér meziodisztális irányban összenyomódik, bukkális felülete szélesebb, mint a linguális, és néha hosszanti barázda van rajta. A gyökér disztálisan elhajlott. A gyökér mindkét oldalának középső szakaszai nem mindig ejtik ki. A gyökér körvonalai egyenesek vagy enyhén domborúak. A zománc-cement szegély ívesen fut, a vestibularis felszínnél a szegély jobban rányúlik a gyökérre, mint a nyelvi felületre.

Két gyökér esetén a mesiális bukkális, a disztális pedig nyelvi irányban tolódik el. Mindkét gyökér lapított, és néha hosszanti barázdák vannak.

Az alsó premolárisok koronájának ürege lekerekített, két szarva van, amelyek megfelelnek az okkluzális felület gumóinak. A gyökércsatorna széles, néha kettéágazik.

Az 1. alsó premoláris koronájának magassága a bukkális felszínen 7,5-11,0 mm, a nyelvi felületen - 5-6 mm, a korona szélessége 6-8 mm, a nyak bucco-linguális átmérője 8,2-8,6 mm, meziodisztális - 5,4-5,8 mm; gyökér hossza - 13,0-16,5 mm.

2. alsó premoláris félgömb alakú koronája van. A bukkális felület egyenletesebb (2. ábra). Középgerinc származik fő gümő vágóél, széles és viszonylag lapos.

Rizs. 2. Második alsó premolar, jobbra:

a — vestibularis felület; b — meziális felület; c - nyelvi felület; d – vestibularis-linguális szakasz; d – meziodisztális szakasz; e - vágóél; 1, 2, 3 - keresztmetszetek alakja a korona szintjén, a gyökér középső és felső harmadában, ill.

A fő vestibularis gumó alacsonyabban van, mint az 1. premolárisé, az azt alkotó vágóél bordák tompaszögben konvergálnak, a mesiális borda rövidebb, mint a disztális. A vágóél disztális sarka lekerekített, néha egy kicsi köztes tuberkulózis. A korona bukkális felületének szélei a nyaknál enyhén közelednek. A zománc-cement csomópont íves és a vágóélig nyitott.

Az okklúziós felület gyakran bicuspidalis. A nyelvtuberculus nagyon jól fejlett, és csak valamivel alacsonyabb, mint a bukkális gumó. A fogak egyforma méretű gumókkal rendelkeznek. Az okklúziós felület lehet tricuspidalis (a nyelvi csücsk kettéosztása), quadricuspalis (a distalis szögletes csücsk felosztása, a fő vestibularis csücsök eltolódása a mesiális irányban és a közbenső csücsk szétválása a bukkális vágóél disztális szélén ). Az okklúziós felszín bukkális és linguális kiemelkedései között mély keresztirányú barázda található, melynek terminális ágai vannak.

A korona hozzávetőleges felületei (meziális és disztális) félgömb alakúak. A 2. premolárisban, az 1.-től eltérően, a korona bukkális és linguális felületének körvonalai nagy sugarú ívek vagy egyenes vonalak, az okkluzális felülethez képest ferde vonalakkal. A bukkális és nyelvi kiemelkedések jól láthatóak, és közel azonos magasságúak. A bukkális felületen a zománcszegély alacsonyabban helyezkedik el, mint a nyelvi felületen, az érintkezési felületen pedig a fog csúcsára nyitott enyhe ív.

A korona nyelvfelülete sima és domború.

A fog gyökere általában egyetlen. Hosszabb, mint az 1. premolárisé, felületei simaak, domborúak. Az oldalfelületeken hosszirányú barázdák ritkák, a csúcs disztálisan elhajlott.

Ennek a fognak a koronájának ürege hengeres, nyelvi szarva nagyobb, mint az 1. premolárisé. A gyökércsatorna széles és hosszú.

A korona magassága a bukkális felületen 7-9 mm, a nyelvfelületen - 6,5-9 mm, a meziodisztális mérete - 4,5-6,5 mm; gyökér hossza - 14,0-17,5 mm.

A 2. premoláris változó. Megfigyelhető ennek a premolarnak az okkluzális felületének minden átmeneti formája a nagy őrlőfogak felületének alakjához. Lehetséges veleszületett hiány 2. premoláris és zsúfoltság. A tremák leggyakrabban a szemfog és az 1. premoláris között fordulnak elő, nagyon ritkán a premolárisok között.

A felső és az alsó premoláris úgy érintkezik egymással, hogy minden alsó előfogó két szomszédos felsőre esik. Így az 1. alsó premoláris a felső szemfog korona disztális felével és az 1. felső premoláris mesiális felével záródik; A 2. alsó premoláris elzárja az 1. felső premoláris disztális felével és a 2. felső meziális felével.

Az emberi anatómia S.S. Mihajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

13. lecke

A maradandó fogazat sajátos anatómiája.

A felső állkapocs premolárisai.

Tanulási cél: Megtanítani a hallgatóknak a felső állkapocs premolárisainak anatómiai felépítésének sajátosságait. Tanulja meg megtalálni az első és a második premoláris jellegzetességeit, a jobb és bal oldali fogakat.

Az óra időtartama: 2 óra

Az óra helyszíne: klinikai bázis

Gyakorlati óraterv:

Az óra szakaszai	Felszerelés	Szemléltetőeszközök
1. A tanulók jelenlétének ellenőrzése
2. Tanári tájékoztató
3. A kezdeti tudás tesztelése		Tesztfeladatok
4. A kezdeti ismeretek szóbeli ellenőrzése		Ellenőrző kérdések
5. A gyakorlati óra témakörének elemzése		Gyakorlati útmutatók, oktatási segédletek
6. Munkavégzés manuális készségekkel	Anyag műfogak és szerszámok faragásához	Diák, képek, bemutatók
7. Anyag asszimilációjának nyomon követése		Kérdések az anyag elsajátításának eredményeinek nyomon követésére
8. Feladat a következő órára

Korábban tanulmányozott és a leckéhez szükséges kérdések:

Különbségek a felső és alsó állkapocs szemfogainak anatómiai felépítésében

Annak meghatározása, hogy az agyarak a jobb és a bal oldalhoz tartoznak-e

A szemfogak funkcionális jelentősége

Maxilláris első premolar

Korona alakú - lekerekített téglalap alakú.

A vestibularis felszínén három gerinc található: hosszanti, mediális, disztális, két mélyedéssel: mediális, disztális.

A szájfelületből három bordát is megkülönböztetek: hosszanti, mediális, disztális.

Az oldalsó felületeken két szakadó gumó található: vestibularis, palatina, két gerinc: mediális/distalis vestibularis, mediális/distalis vestibularis, intertubercularis barázda.

Az okkluzális felületen hat bordák találhatók: longitudinális vestibularis, longitudinális palatina, mediális vestibularis, distalis vestibularis, medialis palatina, distalis palatina, további mediális tubercle, intertubercularis barázda 2 ággal (mediális és disztális).

A korona ürege nagy, medio-distalis irányban szűkült, két, a rágócsúcsoknak megfelelő kiemelkedéssel rendelkezik.

A gyökér lapított, oldalsó felületein mély hosszanti barázdák találhatók. A gyökér gyakran elágazik bukkális és palatális gyökérre.

A jelek jól kifejeződnek.

Korona magassága a bukkális felületen 7,5 - 9 mm

Korona magassága a nyelvfelületen 6-8 mm

Szélesség 6,5 - 7 mm

A fognyak mediális-distalis átmérője 4,8 - 5,5 mm

A fognyak bukkális-linguális átmérője 8,5 - 9,5 mm

Gyökér hossza 12-16 mm

Maxilláris második premoláris

Kicsit eltér az elsőtől, de valamivel kisebb méretű.

A vestibularis felszínen négy gerinc található: hosszanti, mediális, disztális, további distalis, három mélyedést képezve: mediális, disztális, disztolaterális, szakadó tuberculum.

A szájfelszínen három gerinc különböztethető meg: hosszanti, középső, disztális és szakadó tuberculum.

Az oldalsó felületekről négy gerinc található: longitudinális vestibularis, longitudinális palatina, mediális distalis vestibularis, medialis distalis palatina, amelyeket az intertubercularis hasadék két ága választ el: palatinus, vestibularis.

A rágófelületen hat bordák találhatók: longitudinális vestibularis, longitudinális palatina, mediális vestibularis, distalis vestibularis, longitudinális mediális, longitudinális distalis, amelyeket intertubercularis hasadék választ el.

A gyökér gyakran egyszeres, kúp alakú, az anteroposterior irányban összenyomódott, oldalfelületei szélesek, sekély hosszanti barázdákkal. Az esetek 15% -ában a gyökér bifurkációja a csúcshoz közelebbről megfigyelhető.

Korona magassága a bukkális felületen 7,5 - 8,5 mm

Korona magassága a nyelvfelületen 6,5 - 7,5 mm

Szélesség 6 - 7 mm

A fognyak mediális-distalis átmérője 4,5 - 5,5 mm

A fognyak bukkális-linguális átmérője 8 - 9,5 mm

Gyökér hossza 12,5 - 16,5 mm

Kérdések az anyag asszimilációjának szabályozására:

1. Nevezze meg a felső állkapocs első és második premolárisának jellegzetes tulajdonságait;

2.Milyen felületeket különböztetünk meg a premolárisokban;

3. Milyen alakúak a premolárisok az oldalsó felületeken?

4.milyen alakú a fogüreg?

5. Milyen repedések különböztethetők meg a felső állkapocs első és második premolárisán?

Irodalom

A terápiás fogászat fantom tanfolyama. Atlasz. Yu.M. Maksimovsky, tankönyv. Haszon. –M. „Gyógyászat”, 2005. – 328 p.

Propedeutikai fogászat. M. M. Pozharitskaya, T. G. Simakova, M., „Orvostudomány”, 2004. – 304. o.

Ortopéd fogászat Szerk. V.N. Trezubov.-7. kiadás, átdolgozott. És további – Szentpétervár: Foliant, 2006. – 592 p.

Sebészeti fogászat Robustova

A terápiás fogászat fantom tanfolyama. A.I. Nikolaev, L.M. Cepov „Medpress-inform” M. 2009., 430 p.

Propedeutikai fogászat. Tankönyv. Szerkesztette: professzor E.A. Bazikyan. M. "GEOTAR-Media", 2010.

„Az emberi fogak anatómiája” I. V. Gaivoronsky, T. B. Petrova;

„A fogak művészi modellezése és helyreállítása” L. M. Lomiashvili, L. G. Ayupova;

„A fogászati ​​betegségek propedeutikája” L. A. Skorikova, V. A. Volkov, N. P. Bazhenova, N. V. Lapina, I. V. Erichev.

A szájüregben egészséges ember 28 vagy 32 fog legyen. Ez a mennyiség attól függ, hogy már megnőttek-e vagy sem. De mi a helyes neve az összes fognak? És mi az a moláris fog? Nem mindenki tudja a választ ezekre a kérdésekre. De mégis érdemes megérteni ezeket és sok más kérdést, hogy képet kapjunk saját fogaink egészségéről és a szájüreg szerkezetéről.

Milyen őrlőfogak ezek?

Ezeknek elég sok van: rágás, őrlőfogak. Kétségtelenül ez utóbbi a leghelyesebb és leggyakrabban használt a fogászatban. Ez felvet egy logikus kérdést: milyen fogak az őrlőfogak? Nagyon könnyű megtalálni őket a szájban - ezek vannak a legtöbben a sorban. VAL VEL angolul A „molar” fordítása „moláris fog”. Így van, az őrlőfogak őrlőfogak, annak ellenére, hogy gyermekkorban jelennek meg.

A legutolsó őrlőfog minden sorban a bölcsességfog. Előfordulhat, hogy 40 évesen kitör, vagy egyáltalán nem jön ki. Mindenesetre ez lesz a norma. A moláris fogakat a fogsor minden ívében további 2 fognak is nevezik, amelyek megelőzik a bölcsességfogakat. Vagyis összesen 8-12 őrlőfognak kell lennie a szájüregben, attól függően, hogy a bölcsességfogak kitörtek-e. A 6 év alatti gyermekeknek csak 8 őrlőfoguk van, és ezek elsődleges őrlőfogak. Vagyis 6-12 éves korig ezek a fogak kiesnek, és helyükön maradandó őrlőfogak jelennek meg.

Szerkezet

Ezek a fogak még különböznek is egymástól. A felső őrlőfogak szerkezete jelentős eltéréseket mutat. Az első őrlőfog a legnagyobb. A többi kisebb, mint az első, a méretek az elsőről a harmadikra ​​csökkennek. A felső őrlőfog erősebb gyökérrel rendelkezik, mint az alsó őrlőfog: a felső 3, míg az alsó sorban 2 gyökér. A második őrlőfog jelentősen kisebb a korona területén, mint az első. Ennek ellenére minden fogíven mind a 3 őrlőfognak erős koronája van, mivel az ételek rágására és darálására szolgálnak.

Mind a felső, mind az alsó sor őrlőfogainak koronáján gumók találhatók: ezekből általában 3-5 darab van minden fogon. A felső őrlőfogak csücskei élesebbek és kiemelkedőbbek, különösen a bukkális csücskök. A nyelvesek lekerekítettebbek. Az alsó őrlőfogakon pedig alacsonyabb és tompa gumók figyelhetők meg. Igaz, a felső őrlőfogakkal ellentétben az alsók nyelvi csücskei valójában hegyesebbek, kiállóbbak a szájüreghez képest.

Ami a fogak méretét illeti, az alsó sor őrlőfogai nagyobbak, mint a felső sor hasonló fogai. Csak a bölcsességfogak alakja és szerkezete különbözhet egymástól. Ezeknek az őrlőfogaknak 2 vagy 3 gyökere lehet. A korona alakja pedig variálható. Ez különbözteti meg a bölcsességfogakat az összes többitől: nem maradandóak, és lehetetlen megjósolni, milyen alakúak lesznek.

őrlőfogak és előfogak: mi a különbség köztük?

Általában ezeket a fogakat összezavarják a szülők, akik nem értik, hogy ha a baba őrlőfogai kiesnek, akkor miért nem az őrlőfogak, hanem az előfogak jönnek ki utánuk? A jelenség magyarázata nagyon egyszerű: a szájüreg megnő, és az elsődleges őrlőfogak mögé emelkednek az őrlőfogak. A premolárisok a szemfogak mögött helyezkednek el, és sokkal kisebbek, mint az őrlőfogak. Az első premolárisnak 2 gyökere van, a többinek 1. A szájüregben 8 premoláris található: mindegyik állkapcson 4.

Az őrlőfogakkal ellentétben a premolárisok nincsenek jelen az elsődleges fogazatban. A gyerekek állkapcsa túl kicsi ahhoz, hogy ezt elviselje. nagyszámú fogak. Bár a premolárisok a legkisebb őrlőfogaknak számítanak, mégsem mondható el, hogy nagy méretűek lennének. A premoláris élelmiszerek darálására és rágására is szolgál. Alakjukban inkább az agyarra emlékeztetnek, csak a koronájuk sokkal szélesebb, mint az agyaroké. Magán a premoláris koronán 2 csücske található.

Hány éves korban jelennek meg az elsődleges őrlőfogak?

Valószínűleg minden szülő emlékszik a kisgyermekek őrlőfogainak kitörésére. Végül is ezek a fogak sokkal fájdalmasabban jönnek ki, mint mások, az agyarakat nem számítva. Csak 8 őrlőfog található (2-2 a felső és az alsó állkapocs fogívén). Közvetlenül az agyarok mögött helyezkednek el, de sokkal korábban törnek ki, mint ők.

Az első őrlőfogak főleg a gyermek egyéves kora után kezdenek kitörni. Mint minden más fog, párban jönnek ki. A legelső őrlőfog, amely kitör, általában az alsó állkapocsban van. Ezt követően a felső állkapocsban egy őrlőfognak kell megjelennie. Az első primer őrlőfogaknak általában a gyermek 18-20 hónapos kora előtt kell kitörniük. Sőt, ugyanebben az időszakban az agyarak, a legfájdalmasabb fogak is megjelenhetnek. Ezért a 2 éves korig a legnehezebb fogak fogzási idejét tekintjük.

Ami a második elsődleges őrlőfogakat illeti, ezek körülbelül 2 év múlva jelennek meg, néha kicsit korábban vagy később. Normális esetben ezek a fogak 2,5 év előtt kitörnek. De a normától való eltérés nem mindig patológia. A moláris fogak korábbi vagy későbbi kitörését genetikai hajlam vagy öröklődés okozhatja.

Mikor váltják fel az elsődleges őrlőfogakat állandó őrlőfogakkal?

A gyermekek tejfogait körülbelül 5 éves korukban kezdik állandóra cserélni. És először az őrlőfogak jelennek meg. A gyermek fogai a megjelenésükkel fordított sorrendben változnak. Az őrlőfogak egyetlen fogat sem pótolnak: az állkapocs növekedése következtében kialakuló üres helyeken jelennek meg. Szóval, milyen fogak a őrlőfogak? Ezek az utolsó fogak, amelyek közvetlenül a baba őrlőfogai mögött helyezkednek el. Az első őrlőfogakat néha hatéveseknek nevezik, mert ebben a korban már megjelennek.

Az elsődleges őrlőfogak pedig 9-12 éves korig esnek ki. Helyükön moláris premolárisok törnek ki. Ezek a fogak azonnal megjelennek a tejfogak kihullása után, azaz körülbelül 10-12 éves korban. Átlagosan 14 éves korára egy gyereknek nincs tejfog, de a fogorvosi gyakorlatban ritka kivételek vannak, amikor a tejfogak 18 éves korukig vagy még később sem esnek ki. Ha a fogak 5 éves koruk előtt kezdenek kihullani, akkor érdemes fogorvoshoz fordulni, mivel a fogak korai elvesztése összefügghet sérüléssel, elzáródással, szándékos meglazulással vagy előrehaladott fogszuvasodással.

Az elsődleges őrlőfogakat meg kell lazítani?

Az 1 éves kor után megjelenő őrlőfog tejfog. Persze egy nap elkezd meglazulni és kiesik. Gyakran a szülők, amikor megtudják, hogy a gyermek foga kezd kilazulni, azt javasolják, hogy lazítsák meg, hogy a fog gyorsabban kiessen. De fel lehet-e gyorsítani a fogvesztés természetes folyamatát? Ez tele lehet szájüreggel kapcsolatos problémákkal a jövőben? Nem valószínű, hogy a szülők elgondolkodnak ezen. Hiszen gyerekkorukban azt tanították nekik, hogy a fogat meg kell lazítani és ki kell húzni.

A fogorvosok azt mondják, hogy lehetetlen szándékosan meglazítani a tejfogakat. Hiszen ha felgyorsítja a fogvesztés folyamatát, az állkapocs növekedési folyamata lelassulhat, és az őrlőfog teljesen kijön a helyéről. Előfordul, hogy a felnőttkori torlódás vagy görbe fogak problémája éppen a fogcsere során végzett helytelen cselekvésekkel jár.

Ez vonatkozik az elsődleges őrlőfogakra is. Semmilyen körülmények között ne rázza meg őket, hogy felgyorsítsa a kiesés folyamatát. A gyermek maxillofacialis apparátusa önmagában készül fel a fogcserére, és ezt a természetes folyamatot nem szabad megzavarni.

Hogyan lehet megérteni, hogy az őrlőfogak hamarosan kitörnek?

Az őrlőfogak gyors kitörésének tünetei némileg eltérnek a tejfogak kitörésétől. Hiszen a tejfogak megjelenésekor megduzzad az íny, fokozódik a nyálelválasztás, a gyerekek nyugtalanok lesznek, rosszul alszanak és nem hajlandók enni. Néha még az orrfolyás is megjelenik a fogzás miatti csökkent immunitás miatt. Ritka esetekben a babák még hasmenést is tapasztalnak. De ami az őrlőfogakat illeti, van egy fő tünet - az állkapocs növekedése és a baba őrlőfogai mögötti szabad hely megjelenése. Ebben a szabad térben fognak kitörni az őrlőfogak.

Ezen kívül nagyon fontos tünet a fogak közötti hézagok megjelenése - remegés. Arra van szükség, hogy az őrlőfogak egyenletesen helyezkedjenek el a szájüregben, görbület vagy zsúfoltság nélkül. Ennek a háromnak a hiánya az esztétikátlanság mellett tele van záródással. Ebben az esetben a gyermeknek fogszabályzóval vagy nyelvi fogszabályzóval kell kiegyenesítenie a fogait. És persze fontos tünet a tejfogak természetes kilazulása, ami a gyökerek felszívódása következtében következik be.

Teendők fogcserénél: hogyan segítheted gyermekednek könnyebben megbirkózni ezzel a folyamattal

A szülők gyakran úgy gondolják, hogy a tejfogak maradandó fogakra cseréje nagyon fájdalmas a gyermekek számára. Ez azonban nem így van. Ha ezt a folyamatot nem zavarják, a tejfogak gyökerei fokozatosan feloldódnak, és külső segítség nélkül is kihullhatnak. Vagy ha úgy tűnik, hogy a fog teljesen lóg, könnyen eltávolítható.

A szájüreg fertőtlenítéséhez a tejfogak elvesztésének időszakában el kell magyaráznia a gyermeknek, hogy ki kell öblíteni a száját. Az öblítés történhet speciális termékkel, kamillafőzelékkel vagy akár sima meleg vízzel is.

Néha megesik, hogy miután egy fog kiesik, az a hely, ahol korábban volt (foglalat), vérzik. Ennek megszabadulásához vattacsomót kell a lyukra helyezni, vagy ami még jobb, kérje meg a gyermeket, hogy rögzítse a fogaival. Nem kívánatos enni vagy inni a fogvesztés után 2 órán keresztül, feltéve, hogy a lyuk vérzik.

Csak akkor érdemes sürgősen orvoshoz fordulni, ha a tejfogak elvesztésével jár magas hőmérsékletű, duzzadt íny és erős fájdalmas érzések. Végtére is, általában a fogak változása szinte tünetmentesen megy végbe.

A moláris fogak elvesztésének megelőzése

Amikor a baba fogai kitörtek, nagyon fontos, hogy megfelelően ápoljuk őket. Hiszen ha elveszít egy őrlőfogat, akkor nem jelenik meg új a helyén. Ehhez a szülőknek meg kell tanítaniuk gyermekeiket a megfelelő szájhigiéniára.

Először is mindig emlékeznie kell arra, hogy naponta kétszer kell fogat mosnia: reggel és este. Jobb használni fogkrém kalciumot és fluort tartalmaz.

És a nap folyamán, különösen minden étkezés után, jobb, ha nem hanyagolja el az öblítést. Öblítés szájüreg Használhatsz rendes meleg vizet is, a lényeg, hogy távolítsd el a szájból az ételmaradékot, hogy ne tömődjön el a fogak között.

Jobb, ha a gyermek nem eszik sok édességet, és lemond a szénsavas italokról. Ezen egészségtelen ételek fogyasztása a fogzománc pusztulásához vezethet.

Jobb, ha kalciumban és vitaminokban gazdag ételeket vezet be a baba étrendjébe. A kalcium elengedhetetlen az egészséges fogak és ínyek számára. És a fogak egészsége nagyban függ az íny egészségétől.