Распространена скарлатина в регионах с холодным климатом, увеличивается заболеваемость в периоды осеннее – зимний и зимнее – весенний.

Данный инфекционный процесс относится к карантинным детским заболеваниям, он может приводить к резкому росту случаев скарлатины в детских коллективах дошкольных и младших школьных.

Возбудителем при скарлатине является гемолитический стрептококк группы А.

Заражается взрослый или ребенок при контакте с больным, с выздоровевшим в первые дни после болезни, с носителем стрептококковой инфекции других локализаций.

Стрептококк выделяется из больного организма при кашле и чихании вместе со слюной во внешнюю среду.

Заражение происходит при общении, при пользовании общими предметами, употреблении зараженных продуктов питания.

На предметах быта стрептококк может жить длительное время, но ведущим путем при скарлатине является воздушно – капельный.

Возможно и попадание гемолитического стрептококка через поврежденные участки кожных покровов. Тогда у больного развивается атипичная форма скарлатины.

Больной начинает выделять патогенные бактерии с появления первых признаков заболевания.

Лица, которые переболели скарлатиной, сохраняют заразность до трех недель. Патогенное действие стрептококков обусловлено тем, что он выделяет в организм человека токсины.

Проявление болезни

Период инкубации при данной инфекции составляет до одной недели, иногда он может сократиться до суток или удлиниться до двенадцати дней. Всегда болезнь имеет острое начало.

Первыми симптомами скарлатины становятся проявления интоксикации организма, они резко начинаются и всегда носят выраженный характер.

У ребенка, взрослого возникают следующие симптомы интоксикации:

• при этом гипертермия упорного характера;
• вялость;
• общая слабость;
• выраженные боли в теле;
• головные боли выраженные;
• тошнота;
• рвота;
• боли в области живота;
• чувство усталости.

Затем через небольшой промежуток времени при типичном течении скарлатины у больного развиваются признаки поражения ротоглотки.

При этом можно обнаружить у ребенка признаки фарингита и ангины:

• сильная боль в горле, которая также резко возникает;
• увеличиваются небные миндалины;
• на них появляются гнойные налеты;
• отмечается покраснение слизистых оболочек глотки, небных дужек;
• сухость слизистых глотки.

Симптомы интоксикации у больных возникают оттого, что стрептококк вырабатывает экзотоксин, который и вызывают сильную интоксикацию.

Подвергается и специфическим изменениям язык, на нем возникает налет бело-желтого цвета.

Через несколько дней у больного налеты полностью исчезают, но на языке появляются отечные сосочки языка, которые окрашиваются в малиновый цвет.

Также токсин стрептококковый может поражать и нервную систему, тогда у больных могут быть признаки эйфории или наоборот апатии, развивается тахикардия, у ребенка возникает плаксивость.

Примерно через одни сутки у больного развиваются кожные симптомы, иногда кожные симптомы можно обнаружить только через пару суток.

Кожные изменения возникают сначала на лице и позже они распространяются нисходящим путем по всему телу.

При этом кожные изменения представлены , которая возникает на гиперемированной коже.

В период появления новых кожных элементов (распространения сыпи) у больного сохраняется высокая температура тела и интоксикация.

Нет кожных изменений только на коже носогубного треугольника, на нем кожные покровы бледные.

В складках кожных покровов высыпания сливаются и выглядят как сплошные высыпания темно-красного оттенка.

Надавив на кожные высыпания они исчезнут полностью на некоторое время, а затем кожные изменения восстановятся полностью.

Количество кожных элементов и выраженность интоксикационного синдрома напрямую зависят от количества попавших бактерий.

Через несколько дней больной отмечает улучшение общего состояния, высыпания бледнеют, болевые ощущения в горле уменьшаются. Кожные элементы полностью исчезают, при этом на коже никаких повреждений не остается.

Примерно через неделю у ребенка начинается мелкочешуйчатое шелушение кожи, затем на ладонях и стопах оно становится пластинчатым. По данным признакам подтверждают диагноз скарлатины.

Среди взрослых наиболее распространена стертая форма скарлатины, при которой все симптомы выражены минимально, нет выраженной интоксикации и сильных высыпаний.

Экстрабуккальная форма скарлатины появляется тогда, когда стрептококк гемолитический попадает в организм через поврежденную кожу. При этом присутствует у больных только сыпь, а признаков ангины нет.

Какое должно быть лечение

Лечением скарлатины занимается врач инфекционист, либо участковый педиатр или терапевт.

Больные с легким и средне тяжелым течением подлежат терапии в домашних условиях.

Стационарное лечение в инфекционном отделении проводится по строгим показаниям:

• тяжелые формы скарлатины;
• дети из интернатов;
• при невозможности обеспечения ухода за больным;
• при наличии в семье детей дошкольников.

Дома за заболевшим должен ухаживать только один член семьи, при этом вещи больного должны стираться отдельно.

• соблюдение постельного режима на первую неделю болезни;
• обильный питьевой режим;
• отдельная посуда для заболевшего;
• рациональное щадящее питание;
• исключение раздражающих пищевых продуктов.

Гемолитический стрептококк, вызывающий скарлатину относится к бактериальным инфекциям, вследствие этого больным проводится лечение антибиотиками.

Применяются наиболее часто следующие :

• Пенициллины (Амоксициллин, Ампиокс, Флемоклав Солютаб);
• Макролиды (Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин);
• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Зиннат, Панцеф).

Курсовой прием антибиотиков должен быть не менее десяти дней , для полного уничтожения возбудителя и предупреждения развития осложнений.

Проводится полоскание слизистых ротоглотки и их обработка различными лекарственными и народными средствами:

• Прополис;
• Отвар трав;
• Гексорал;
• Ингалипт;
• Ротокан;
• Каметон.

Для уменьшения аллергического действия гемолитичекого стрептококка применяются противоаллергические средства:

• Супрастин;
• Зодак;
• Фенистил;
• Кларитин;
• Дезлоратадин.

Многих волнует вопрос о том, что можно ли мыться самому и мыть ребенка при скарлатине.

В первые семь дней купать ребенка нельзя, можно только проводить при необходимости обтирания кожи влажными салфетками.

В острый период обязательно должен соблюдаться постельный режим, никакая активность и тем более гигиенические процедуры не допускаются.

При нормализации температуры тела, улучшении самочувствия, снятии интоксикации можно купать детей.

Но при этом при мытье детей нужно соблюдать некоторые правила:

• вода должна быть теплой;
• нельзя использовать мочалки и губки;
• нельзя растирать кожные покровы;
• не вытирать кожные покровы полотенцем, а только промакивать лишнюю влагу с кожи.

Прогноз скарлатины благоприятный при грамотном и своевременном лечении.

Инкубационный период при скарлатине составляет 4-7 дней, реже инкубация продлевается до 12 дней. Симптомы развиваются остро. Возможны несколько сценариев развития болезни.

Типичная скарлатина

Симптомы скарлатины у детей обычно имеют характерную картину:

1. Острое начало.Резкое повышение температуры до значительных отметок (39-40ºС).

Для скарлатинозной сыпи характерно:

Интенсивность скарлатинозной сыпи, а также сроки ее исчезновения обусловлены количеством вырабатываемого стрептококком эндотоксина, повреждающего сосуды (в том числе и во внутренних органах) и разрушающего эритроциты.

С 3-5 дня заметно улучшение: температура снижается, постепенно исчезают первые признаки катарального воспаления в горле, высыпания на коже бледнеют и исчезают без следов пигментации. На 7-10 день начинается шелушение кожи: мелкочешуйчатое на теле и крупнопластинчатое на ладонях и стопах, начиная с кончиков пальцев. Улучшение состояния связано с выработкой иммунными клетками специфических антител, обезвреживающих эндотоксин.

Стертая форма

Стертая картина течения скарлатины со слабовыраженной интоксикацией, минимальными катаральными проявлениями и скудной, быстро исчезающей сыпью наблюдается в основном у взрослых. Такой характер течения никоим образом не снижает риск развития осложненных состояний.

При внедрении возбудителя через травмированную/поврежденную кожу (порезы, ожоги, ссадины, очаги стрептодермии) отсутствуют катаральные проявления в зеве, подчелюстные лимфоузлы не увеличены.

Возникает в редких случаях, преимущественно у взрослых. На фоне бурного развития симптоматики наблюдаются признаки сосудистой недостаточности (падение а/д, нитевидный пульс, холодность конечностей, глухие тоны при прослушивании сердца) и кожные геморрагии как следствие обширного повреждения стенок мелких сосудов. Высока вероятность быстрого развития осложнений.

Скарлатина - одна из форм поражения бета-гемолитическим стрептококком. Большая заболеваемость среди дошкольников относит заболевание в разряд детских инфекций, однако не исключено заражение взрослых. Инфекция чаще всего распространяется воздушно-капельно (от чихающих и кашляющих больных или носителей), реже заражение стрептококком происходит через посуду, игрушки, а также инфицированные продукты питания.

Проявления скарлатины обусловлены внедрением в слизистую инфекционного агента и выработкой эндотоксина, разрушающего эритроциты, серологического типа А, В и С. По выздоровлении формируется специфический иммунитет.

Симптоматика

Скарлатина редко встречается у новорожденных и грудничков. Чаще это заболевание встречается у детей старше двух лет, а пик заболеваемости наблюдается между 6 и 12 годами.

Скарлатина более распространенная в зонах с умеренным климатом. Болезнь передается воздушно-капельным путем, при чиханье и кашле. Также, микробы могут передаваться через зараженные предметы или грязные руки. Источником возбудителей скарлатины являются больные дети или носители инфекции.

Симптомы

Инкубационный период длится 1-7 дней. Обычно болезнь начинается резким повышением температуры, появлением рвоты и сильной боли в горле (ангины). Также у ребенка появляются головная боль, озноб и слабость. В период между 12 и 24 часами после повышения температуры появляется характерная ярко-красная сыпь. Иногда ребенок жалуется на сильные боли в животе.

Можно ли обойтись без назначения антибиотиков? По данным статистики, примерно в 90% скарлатина у детей или взрослых будет заканчиваться полным выздоровлением без какого-либо лечения. Именно по этим причинам многие из родителей тех детей, которые переболели скарлатиной без каких-либо осложнений и которым не назначались антибиотики, говорят, что лечение антибиотиками совсем не обязательное и можно от него совсем отказаться.

Но это неправильное утверждение, так как не смотря на то, что осложнения скарлатины бывают редко, в случаях, если они будут все-таки проявляться, для жизни и здоровья ребенка может существовать реальная угроза. И так как на сегодняшний день нет никаких других альтернатив для предотвращения осложнений от перенесенной скарлатины, то врачами рекомендуется для всех заболевших детей проведение курса лечения антибиотиками. Никто не гарантирует, что именно у вашего малыша без антибиотиков осложнений не будет.

После лечения, если вы все-таки вопреки мнению врача отказались от антибиотиков, необходимо проведение контрольного обследования. Зачастую микробы, вызывающие скарлатину, могут длительно сохраняться в неактивном состоянии в области тканей горла на протяжении нескольких недель или месяцев после заболевания.

При этом будет сохраняться и вероятность повторной активации инфекции с формированием осложнений на почки и сердце. Поэтому, всем детям, которые выздоравливают после перенесенной скарлатины, но не проводили курса антибиотикотерапии, показан контрольный мазок из горла. При наличии в мазке бета-гемолитического стрептококка, необходимо будет проведение стандартного курса антибиотикотерапии.

При лечении скарлатины можно купать ребенка, если у него нет температуры, и он хорошо себя чувствует, а также можно с ним гулять, если он принимает антибиотики и уже не заразен. При наличии скарлатины нет необходимости в соблюдении какой-либо особой диеты, можно давать ребенку всем те блюда, которые он желает кушать и которые любит.

В тяжелых случаях симптомы скарлатины у детей могут включать очень высокую температуру – до 40 градусов Цельсия, красные шишки на языке, увеличение лимфатических узлов, тошноту и рвоту.

А если у Вас краснуха, то купать нельзя, прыщей еще больше станет. А симптомы похожи.

Нам почти 8 мес. 4 дня была температура 38, 5, два дня назад спала, но появилась сыпь. Сыпь есть до сих пор. Вот когда можно купать ребеночка в ванне?

это Розеола у вас была, я не купала, пока сыпь не пройдет, 1-2 дня лишних ребенок переживет без купания

Сейчас почитала про Линекс и Бифиформ и решила наверно Бифиформ продолжу давать.

про Зиннет вообще ничего не нашла.

Нената - сделайте ЭКГ, конечно, для собственного спокойствия. про врача - ужас!!

Я неправильно написала не Зиннет, а Зиннат.

Вопрос о госпитализации больного решает врач. Если болезнь

протекает нетяжело и обеспечен хороший уход, больные могут лечиться на дому

под наблюдением врача.

Купать затемпературившего ребенка нужно и еще по одной причине: во время купания очищаются поры его кожи, усиливается естественный обмен веществ, из организма легче выводятся токсины.

Угу, у меня среднюю со школы на неделю снимали, правда, никому не пришло в голову в ее классе карантин объявить. А через 3 недели выйдя в школу она грипп старшей принесла и сама под этот грипп ангиной заболела. Значит зараза в ней все таки скорее всего сидела, просто не проявлялась, а уж была ли она заразной не знаю.

Ну вот у меня была 2 раза скарлатина, в 2 и 4 года, это было в детской мед. карте зафиксированно, при чем по словам мамы оба раза была именно классическая скарлатина, а не ангина. Врачи тогда объяснили, что такое бывает, и не такая уж редоксть.

Схема назначения антибиотиков зависит от возбудителя и от антибиотика (от одного до 14 дней при банальных инфекциях и стандартных антибиотиках). Единственный возбудитель, для которого доказано, что лечение должно продолжаться именно 10 дней (при применении пенициллинового ряда) - это бетагемолитический стреп. гр. А.

У дочки аллергия на пенициллиновый ряд. Не является препаратом выбора - значит, не подходит? Его нужно отменить или заменить?

Это правда. Хотя, я думаю, что врач сказала прохладное питье.

Красота и Здоровье

Лечением скарлатины занимается врач инфекционист, либо участковый педиатр или терапевт.

Больные с легким и среднетяжелым течением подлежат терапии в домашних условиях.

Стационарное лечение в инфекционном отделении проводится по строгим показаниям:

• тяжелые формы скарлатины;
• дети из интернатов;
• при невозможности обеспечения ухода за больным;
• при наличии в семье детей дошкольников.

Дома за заболевшим должен ухаживать только один член семьи, при этом вещи больного должны стираться отдельно.

• соблюдение постельного режима на первую неделю болезни;
• обильный питьевой режим;
• отдельная посуда для заболевшего;
• рациональное щадящее питание;
• исключение раздражающих пищевых продуктов.

Типичная скарлатина

Острое начало.Резкое повышение температуры до значительных отметок (39-40?С).

Воспаление горла.Яркая гиперемия (покраснение), разливающаяся на миндалины, дужки, язычок и мягкое нёбо, резко ограниченная по линии перехода на твердое нёбо («пылающий» зев). Возможно формирование фолликулярной/лакунарной ангины: на миндалинах появляется слизистый или гнойный, реже фибринозный или некротический налет. Воспалительная реакция в зеве провоцирует увеличение передне-шейных лимфоузлов. Язык в первые дни заболевания обложен буроватым налетом, но уже к 3-5 дню становится алым (ярко-красным), сосочки языка гипертрофированы (малиновый язык). Нередко и губы обретают «малиновую» окраску.

Интоксикация. На выработку эндотоксина организм реагирует: возбуждением, эйфоричностью (реже вялостью и сонливостью), рвотой, беспричинными болями в животе,судорогами на фоне гипертермии (особенно у малышей),головной болью, тахикардией, общим недомоганием, суставными и мышечными болями.

Сыпь.Буквально на первый-второй день появляется характерная скарлатинозная сыпь (экзантема). На фоне гиперемированной сухой кожи формируются мелкоточечные элементы, местами сливающиеся. Экзантема захватывает лицо, шею, боковые поверхности туловища и внутреннюю поверхность бедер, распространяясь затем по всему телу.

симптом Филатова - распространенность высыпавших элементов на щеках, меньше на лбу, и бледный, свободный от высыпаний носогубный треугольник;

симптом Пастиа - темно-красные полосы (сгущение высыпаний) в естественных складках кожи (локтевые, паховые, подмышечные впадины и др.);

«симптом ладони» - при надавливании на место высыпаний ладонью экзантема кратковременно исчезает.

Стертая форма

Скарлатина всегда начинается остро:

• резко повышается температура тела;
• появляются сильные боли в горле;
• миндалины, гортань и язык при этом имеют алый, очень яркий цвет. На миндалинах могут наблюдаться фрагменты гнойного налета. На языке на 3-4 день становятся заметны зернистые образования;
• организм реагирует на сильный токсин, вырабатываемый стрептококком А, сыпью . Она появляется практически сразу после начала заболевания.

Этот последний признак и считается самым характерным. О нем следует узнать подробнее. На и без того покрасневшем кожном покрове появляются мелкие красные точки, которые по степени выраженности цвета - более яркие, их не сложно рассмотреть во всех деталях. Распространяется сыпь быстро, пока не покрывает все тело ребенка. Больше всего красных крапинок – на боках, на сгибах рук и ног. Кожа на ощупь становится сухой и шершавой, как фактурный картон.

Несмотря на то, что скарлатина известна врачам очень давно, в древности лекари часто путали ее с корью и краснухой. Но если вирусные краснуха и корь ни в каком специфическом медикаментозном лечении не нуждаются, то при скарлатине показано применение антибиотиков. Поэтому до появления антибактериальных средств скарлатина часто приводила к летальному исходу.

Сегодня медики разделились на два «лагеря»: одни полагают, что успешные прогнозы в лечении скарлатины стали возможны благодаря изобретению антибиотиков, другие уверяют, что свою роль сыграло общее улучшение качества жизни, питания детей. Евгений Комаровский уверен, что случаи смерти от скарлатины снизились из-за обеих причин.

Общие правила лечения выглядят так:

• постельный режим до снижения температуры и исчезновения признаков интоксикации;
• обильное теплое питье (соки, чай, морсы, компоты). Молоко давать не рекомендуется;
• диета (по методике Певзнера, так называемый стол № 2). Пищу следует давать в протертом, кашицеобразном состоянии, приветствуются супчики, полужидкие пюре;
• антибиотикотерапия.

Стертая форма

Осложнения скарлатины

При отсутствии адекватной терапии, в первую очередь лечения антибиотиками, возможно развитие:

• некротической ангины;
• гайморита, отита;
• гнойного лимфаденита;
• пневмонии;

Последствия скарлатины обычно возникают при тяжелом течении, стертой и септической форме проявления болезни, без приема антибактериальных препаратов.

некротической ангины;

гайморита, отита;

гнойного лимфаденита;

пневмонии;

диффузного гломерулонефрита, артрита и миокардита (в их развитии важную роль играет сенсибилизация - аллергическая настроенность - организма к эндотоксинам).

Ранние осложнения обычно наступают в первую неделю болезни. Инфекция может распространиться с миндалин, вызывая воспаление среднего уха (средний отит), воспаление околоносовых пазух (синусит), или лимфатических узлов шеи (лимфаденит). Редким осложнением является бронхопневмония. Еще реже встречаются остеомиелит (воспаление кости), мастоидит (воспаление костного участка позади уха), и сепсис (заражение крови). При своевременном, правильном лечении эти осложнения появляются крайне редко.

Наиболее опасны поздние осложнения: ревматизм. гломерулонефрит (воспаление мочеобразующих тканей почек), хорея.

Диагностика

Для дифференциации скарлатины от краснухи, дифтерии, кори, псевдотуберкулеза, дерматита обычно достаточно опроса родителей, жалоб пациента и клинических проявлений. Для этого врач, подозревающий скарлатину, должен знать как она проявляется, характерные именно для этого заболевания симптомы. Так, при скарлатине зев более ярок, нежели при обычной ангине, а при краснухе увеличиваются и задние шейные лимфоузлы.

В клиническом анализе крови болезнь проявляется лейкоцитозом, повышенным СОЭ, исследование лейкоцитарной формулы выявляет нейтрофилию со сдвигом влево. В крови появляются эозинофилы, что свидетельствует о влиянии аллергического компонента инфекции.

При скарлатине следует обратить внимание на мочу. Цвет «мясных помоев» говорит о появлении в моче эритроцитов и развитии осложнений со стороны почек. ЭКГ (по показаниям), анализ крови и мочи проводятся повторно через неделю после выздоровления.

Чаще всего скарлатине подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Дети до года практически никогда не болеют, так как находясь на грудном вскармливании, они получают иммунные тела против стрептококковой инфекции от матери.

В древности врачи еще не могли знать природу возникновения заболевания, но яркая специфическая картина позволяла им устанавливать диагноз безошибочно. В конце 16 века по Европе прокатился ряд страшных эпидемий, заболевание проходило очень тяжело с массой осложнений и смертей. Во время эпидемии в Испании заболевание протекало с особенно сильным увеличением шейных лимфоузлов, из-за чего болезнь назвали гаротилло, что значит «железный ошейник».

Впервые скарлатина как самостоятельное заболевание была описана в 1554 году, а название она свое получила в 1675 году от слова скарлетто - багровый.

Передается скарлатина воздушно-капельным путем, реже контактно-бытовым, носителями являются болеющие ангиной, скарлатиной и просто носители стрептококка. Самый редкий способ заражения – через повреждения кожи при ранах или операциях.

Симптомы скарлатины

Симптоматика заболевания весьма специфическая и позволяет практически всегда установить безошибочный диагноз. Основные смптомы:

• интоксикация - повышение температуры выше 39, рвота, общая слабость и недомогание, сильная головная боль;
• ангина - ярко-красные, отечные, воспаленные дужки и миндалины;
• сыпь - мелко пятнистая сыпь на фоне покрасневшей кожи, распространяется по всему телу от головы и вниз, с наибольшей локализацией в области естественных складок (подмышечные, локтевые, коленные) и по бокам, нетронутым остается только носо-губный треугольник, при надавливании в области сыпи отмечается кратковременное побледнение;
• шелушение стоп и ладоней через 3-7 дней после начала заболевания (сыпь проходит к этому времени);
• «малиновый язык» – гиперемированные, отечные сосочки, напоминающие малину;
• увеличение лимфатических узлов - подчелюстных и шейных.

Лечебные мероприятия

Как лечить скарлатину и решение вопроса о стационарном лечении - прерогатива лечащего врача. Обычно скарлатина лечится дома (исключение - тяжелое или осложненное течение) с точным соблюдением врачебных рекомендаций. Лечение скарлатины:

• обильное питье;

7-дневный постельный режим на период гипертермии;

10-дневное лечение антибиотиками пенициллинового ряда (прием внутрь при легкой форме и инъекции при тяжелом течении и лечении в стационаре), при аллергии пенициллины замещают макролидами (Эритромицин) и цефалоспоринами (Цефазолин);

прием пробиотиков (Аципол, Хилак форте и др.) для предотвращения развития дисбактериоза от приема антибиотиков;

антигистаминная терапия (Зиртек и др.);

полоскание горла фурацилином, отваром календулы, эвкалипта, ромашки (эффективно устраняет боль в горле);

обильное питье;

витамины в качестве общеукрепляющего средства.

Можно ли купаться и мыться при скарлатине?

Можно ли купать ребёнка при скарлатине?

Да, ребенка при скарлатине можно купать, однако при этом необходимо соблюдать определенные правила. При купании малыша рекомендуется делать воду теплой, а не горячей, чтобы она не обжигала и не травмировала напряженную, сухую и красную кожу. Мыть ребенка следует очень аккуратно, просто нежно намыливая его кожу ладонями.

Ни в коем случае нельзя тереть его кожные покровы какими бы то ни было мочалками, щеточками, губками или иными приспособлениями. После намыливания нужно просто смыть пену водой, аккуратно зачерпывая ее и поливая кожу ребенка из пригоршней. Не рекомендуется смывать пену с кожи ребенка струей воды из душа, поскольку это может ее травмировать, вследствие чего после схождения сыпи на некоторое время останется пигментация.

Ответ на вопрос о том, можно ли купаться при скарлатине, волнует всех родителей, столкнувшихся с этим заболеванием. Большинство людей считает скарлатину очень опасной болезнью. У них возникает опасение из-за тяжелых осложнений на внутренние органы или суставы.

Медицинские исследования, которые проводились по результатам наблюдений за больными, подтвердили эти опасения. Скарлатина действительно провоцирует осложнения, но, как показало исследование, они бывают в единичных случаях.

Обязателен ли прием антибиотиков?

Антибиотики - неотъемлемая и основополагающая часть в лечении скарлатины, их прием устраняет инфекцию и предотвращает осложнения.

Можно ли заболеть скарлатиной повторно?

Считается, что после скарлатины формируется специфический иммунитет. Однако на фоне ослабленного общего иммунитета, при недостаточном или массированном приеме антибиотиков, заражении другим серотипом возбудителя возможно повторное заболевание скарлатиной.

Сколько раз болеют скарлатиной?

Большинство людей болеют скарлатиной лишь однажды в детском возрасте. Однако стойкий иммунитет развивается не у всех переболевших этой инфекцией. Некоторые люди болеют скарлатиной дважды- трижды за жизнь.

Могут ли взрослые заразиться от ребенка?

Скарлатина - высококонтагиозное заболевание. При тесном контакте с больным заражение родителей происходит с большой вероятностью при условии, что взрослые не переносили инфекцию в детском возрасте или же у них значительно ослаблен иммунитет.

Можно ли мыться при скарлатине?

Мыться при скарлатине можно, ванны уменьшат зуд и предотвратят расчесы. Правила приема ванн:

отсутствие высокой температуры (при гипертермии целесообразно заменить ванны обтираниями);

вода теплая (не холодная и не горячая!);

не следует использовать губки и мочалки для еще большего травмирования кожи;

не рекомендуется смывать мыльную пену душем, лучше аккуратно поливать малыша из ковшика;

не следует вытирать ребенка полотенцем после купания, достаточно обертывания в мягкую пеленку или простынь.

Дословный перевод с латыни – “алой окраски”. Это заболевание существует уже многие века. Характеризуется оно высыпаниями красного цвета на слизистых оболочках и теле.

Микроорганизм стрептококк – главный виновник и возбудитель болезни. Разновидностей данного вида инфекции существует множество, большинство из которых неспособно причинить вред организму. Исключение составляют те случаи, когда иммунная система чрезвычайно истощена. При пониженном иммунитете человека поражают болезни.

Болезнь заразная. Легко переходит от одного носителя заболевания к другим. Наибольшей опасности подвержены дети дошкольного возраста. Практически все новорожденные дети защищены от скарлатины грудным молоком матери, дающим малышам иммунитет. Основным местом распространения болезни являются детские сады.

Инфекция попадает к ребенку следующим образом:

• через игрушки, которые становятся переносчиком болезни;
• воздушно-капельным путем;
• через пищу, которая находится на очень близком расстоянии от носителя инфекции;
• иногда через свежие раны или царапины.

При скарлатине период проявления первых симптомов может составлять от недели до 10 дней. В некоторых случаях ребенок является заразным для остальных еще долгое время после выздоровления.

Почти половина дошкольников теоретически может заразиться болезнью. Наиболее подвержены данной патологии ослабленные дети с пониженным иммунитетом. Для того чтобы скарлатина не перешла к вашему ребенку, необходимо соблюдать элементарные нормы гигиены, обеспечить ребенку правильное и своевременное питание, отдых.

Первые признаки скарлатины могут проявиться спустя неделю или через несколько часов после попадания инфекции в организм малыша. Они похожи на симптомы очень многих заболеваний вирусного характера:

• капризность и вялость;
• суставные и мышечные боли;
• покраснение слизистой горла.

Иногда у маленького ребенка могут возникнуть рвота и диарея.

Характерным признаком скарлатины является сыпь. Она проявляется сначала на шее и груди. Затем распространяется по всему телу. Основные ее скопления можно наблюдать в более чувствительных областях: в паху, по бокам туловища, во внутренних складках локтевых и коленных сгибов. Зудящие высыпания причиняют неудобство и дискомфорт. Через неделю сыпь подсыхает и полностью исчезает, не оставляя после себя никаких следов.

Одним из характерных признаков является изменение цвета языка. Сначала на нем появляется налет беловатого цвета, затем он исчезает, начиная с краев. Когда от налета ничего не останется, язык приобретет ярко-малиновый цвет. Это свидетельствует о скарлатине.

Профилактика скарлатины

Специальной профилактики стрептококковых инфекционных заболеваний в настоящее время не существует.

В коллективах дошкольных обязательно проводятся карантинные мероприятия:

• изоляция больного на 12 дней после выздоровления;
• наложение карантина в детском коллективе на одну неделю;
• дети долго контактировавшие с заболевшим не допускаются в коллектив 17 суток от момента контакта.

Определить точно природу заболевания и назначить нужное лечение может только специалист.

Скарлатиной в норме нельзя заболеть два или три раза в жизни. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному виду стрептококка. Но это не означает, что ребенок не может потом заболеть любой другой стрептококковой инфекцией .

Повторная скарлатина - явление редкое. Обычно такое становится возможно, если антибиотики при лечении первого недуга подействовали слишком быстро, микроб был уничтожен раньше, чем иммунитет сформировал специфические антитела к нему. Также повторение болезни может случиться у детей с сильно ослабленным иммунитетом. Лечить вторичную инфекцию следует таким же способом, как и первичную, правда, доктору придется выбрать для этого другой антибиотик.

Прививки от скарлатины не существует. После выявления заболевшего ребенка, в детском коллективе объявляют карантин на 7 суток.

Профилактика заключается в своевременном выявлении и изоляции детей больных скарлатиной (в особенности от других детей). Лицам находящимся в контакте с больным рекомендуется носить стерильные марлевые маски и в строгости соблюдать личную гигиену.

Больного отправляют на домашнее лечение или, если это необходимо, госпитализируют. Если у ребенка нет осложнений, его выписывают на 10 день после начала болезни. При лечении дома нужно регулярно проводить уборку и дезинфекцию помещения. Необходимо вовремя изолировать здоровых детей от источника заражения и принять меры профилактики.

Итак, мы разобрались, что такое скарлатина, и какие её особенности. На самом деле эта болезнь не так страшна, если вовремя обращаться к доктору, соблюдать постельный режим, принимать лекарства и быть внимательным к здоровью вашего ребенка.

Самое главное – это создать такие условие для жизни малыша, чтобы риск заболевания был минимален. Хорошее качественное питание, соблюдение личной гигиены, активный отдых на свежем воздухе – всё это поможет избежать болезни. Заботьтесь о своих детях!

1. Для посещения допускаются ранее болевшие скарлатиной и выздоровевшие дети по истечении 12 дней после устранения клинических проявлений.
2. Неболевшие скарлатиной дети, контактировавшие с больным, изолируются на 7 дней (это правило касается дошкольных учреждений и 1-2 класса школы).
3. Зафиксированные в течение 7 дней после последней регистрации скарлатины дети с ангиной также изолируются на 22 дня с появления первых признаков.
4. Допуск в детское учреждение переболевших ОРЗ, ангиной и другими респираторными инфекциями разрешается при наличии справки с подтверждением антибактериального лечения.
5. Текущая дезинфекция проводится с 0,5% хлорамином, посуда и белье кипятятся. Заключительная дезинфекция нецелесообразна.
6. Работники (декретированная группа), ранее не болевшие и бывшие в контакте с больным, допускаются до работы, за ними устанавливается 7-дневное медицинское наблюдение.
7. Работники детских учреждений после болезни на 12 дней переводятся на работу, где они будут эпидемиологически неопасны.
8. Каждый раз после фиксации скарлатины карантин продлевается еще на 7 дней.

Можно ли мыться при скарлатине

Эта статья расскажет вам, что такое скарлатина, какие её симптомы, и как протекает болезнь у ребенка. Вы узнаете, можно ли купаться при скарлатине детям, и как сделать так, чтобы лечение малыша прошло успешно.

Скарлатиной называют инфекционное заболевание, для которого характерна сыпь, аллергические осложнения; также это заболевание гортани, возбудителем которого является стрептококк. Как и с ветрянкой, человек, болевший скарлатиной, имеет крепкий иммунитет к этой болезни.

Скарлатину легко принять за другую болезнь, например, ангину: симптомы очень похожи. Чаще всего болезни подвергаются дети 1-9 лет, особенно осенью и зимой. С этим заболеванием нужно быть очень внимательным. Если вовремя не обратится к доктору, может быть летальный исход.

Заболевание характеризуется высокой температурой, кожными высыпаниями, покраснением небных миндалин. На латинском скарлатина - «ярко-красный». Вероятно, её так назвали из-за высыпаний, которые имеют такой же цвет.

Возбудитель - бактерии стрептококка, поражающий носоглотку, иногда кожу, вызывая воспаления. Вследствие чего развивается ангина, увеличиваются лимфоузлы.

Зачастую главными источниками распространения болезни являются детсады и школы.

Заболевание редко поражает новорожденных малышей, так как они защищены иммунитетом мамы. Недуг поражает детей в возрасте 2-7 лет, и они намного сложнее переносят болезнь, в отличие от взрослых.

Скарлатиной можно заразиться тремя путями:

• воздушно-капельным;
• контактируя с игрушками и вещами, подверженными заражению;
• пищевым.

Очень редкое явление, когда возбудитель оседает на открытых ранах с последующим развитием инфекции. Первые два пути заражения встречаются наиболее часто.

Период от момента заражения до проявления первых симптомов длится до 1 недели. Латентный период может длиться от 3 до 7 дней. Наблюдается ухудшение состояния здоровья: вялость, сонливость, головная боль, озноб. Сильно повышается температура, ребенка может мучить тошнота или даже рвота. Довольно быстро появляется сыпь (в форме розоватых точечек) на боковых частях тела, а также в областях паха, ягодиц, подмышек.

Характерные симптомы скарлатины очень схожи с симптомами ангины, при которой краснеет мягкое нёбо, увеличиваются и покрываются налетом миндалины, также меняются в размере и становятся болезненными лимфатические узлы. После 7 дней заболевания сыпь полностью исчезает, не оставляя и следа. По прошествии 1-2 недель возникает шелушение кожи, постепенно развивающееся по всех поверхности тела. Язык становится ярко-красного цвета. Поражается также центральная нервная система (сначала симпатическая, затем и парасимпатическая).

Ребенок может переносить болезнь относительно легко, средне и тяжело. От этого зависят сроки выздоровления (могут варьироваться до 3 недель). Если применять антибиотики, то выздоровление наступит быстрее. Но, к сожалению, нередки случаи осложнения после скарлатины. Обычно поражаются почки и сердце, что характерно детям постарше.

К счастью на сегодняшний день в основном все дети переносят болезнь достаточно легко. При этом наблюдается слабая выраженность интоксикации, а другие симптомы исчезают уже после 4 суток. Для среднетяжелой формы характерна более сильная эксплицитность всех симптомов, лихорадка длится в течение недели. Тяжелая форма встречается редко. Существует два способа её проявления:

Причины болезни

Заболевание скарлатиной вызвано стрептококком, для которого характерна выработка эритрогенного токсина. Заразиться можно при контакте со слюной во время разговора, через чиханье и кашель. Болезнь может передаваться через человека, у которого был контакт с носителем болезни, а также с помощью предметов, игрушек, вещей, посуды.

После того, как ребенок заболел, он становится заразным, и даже спустя месяц после выздоровления, если у него наблюдалось воспаление носоглотки, или же если ребенок страдает осложнениями после болезни.

Если малыш никогда не болел скарлатиной и не контактировал с заболевшими, необходимо воздержаться от походов в детсад и школы на неделю после того, как в вашем заведении был выявлен больной ребенок.

Развитие симптомов может быть как от носителя скарлатины, так и от заболевшего ангиной.

Зачастую больные лечатся дома. Детей, которые имеют среднетяжелую или тяжелую форму заболевания, отправляют на стационарное лечение. Там могут пребывать еще те пациенты, где в семье имеются младенцы и дети до 7 лет.

Если ваш ребенок находится на домашнем лечении, позаботьтесь о предоставлении ему персональной комнаты, подготовьте посуду, полотенца, постельное белье, предметы личной гигиены. Прекращать изоляцию допускается только при полном выздоровлении.

Ребята, перенесшие скарлатину, могут посещать детский сад и школу только по истечении двухнедельного домашнего карантина, когда полноценно избавятся от нее.

Если ребенок (который посещает детсад или 1-2 класс школы) имел контакт с больным, он не должен посещать общественные места в течение недели с момента обнаружения больного. Если же малыш всё время контактировал с больным на протяжении всей болезни, домашняя изоляция должна длиться 17 дней от начала контактирования.

В разделе Детское здоровье на вопрос Можно ли мыть ребенка при скарлатине? заданный автором Пользователь удален лучший ответ это Ни одно болеющее млекопитающее не лезет в воду купаться. Дело в том, что понятие болезни рассматривается любящими родственниками очень широко. Гораздо важнее самочувствие ребенка.

Если бронхит, пневмония, отит, да что угодно, и ребенку при этом плохо - вялый, капризный, температурит, нет аппетита - так и нечего морочить себе голову с купаниями и экспериментами. Но если пошло на поправку, дитя повеселело, нормализовалась температура, появился аппетит - ну так и купайтесь на здоровье.

От грязи ещё никто не умер! Изабелла Испанская не мылась 11 лет и ничего! А вот от осложнений после скарлатины помереть не долго! Да и рецидив болезни не самая приятная штука!

В острый период, когда у ребенка высокая температура, ангина, можно воздержаться от купаний (3-5 дней) . А потом гигиенический режим должен быть обычным.

Подождите еще денек температура спадет и мойтесь на здоровье, а так немножко сполосните ребенка, но не мочите голову, как бы небыло осложнений.

Высыпание распространяется постепенно сверху с лица вниз туловище, руки, ноги в течение 3-4 дней с нарастанием лихорадки. Хотя с падением температуры наступает состояние сравнительного благосостояния больной успокаивается, начинает хорошо спать, просит есть, и все явления стихают. тем не менее, поражение слизистых оболочек дыхательных путей бронхов держится еще довольно долго, больной мучительно кашляет;

кашель большей частью сухой. При скарлатине сыпь бывает довольно разнообразной. И наступил момент, когда на меня взвалили очень большой объем работы. Длительность инкубационного периода так же не изменяется. Поддается он и обработке различными средствами, предусмотренными для дезинфекции. А второй раз был классический с сыпью и болели не долго.

Кожная сыпь свидетельствует о наличии того или иного заболевания. Возбудителем данного явления считается стафилококк, а он просто так кожу ребёнка не оставит в покое. Мелкая сыпь на теле может появиться из-за аллергии на пищевые продукты, медикаменты и так далее. Евфразия устраняет красноту глаз, светобоязнь и слезотечение;

она является сильно осушивающим средством, поэтому действует благоприятно и на другие катаральные явления, уменьшая слизеистечение; так, под ее влиянием быстро проходит насморк. Экзема, дерматит и крапивница часто сопровождаются чиханием, насморком или воспалением слизистых оболочек. Для того чтобы не получить серьёзные осложнения, не надо самостоятельно лечить высыпания.

Можно воспользоваться и иными средствами - фукорцином, метиленовым синим. Катаральные явления прилив крови, покраснение, разрыхление и усиленное выделение жидкости слизистых оболочек устраняются применением 3-го деления. Если появилась тяжелая эпидемия кори, то лучше всего, если возможно, слабых детей заблаговременно выслать куда-нибудь, где нет кори.

Так что соблюдение правил личной гигиены - основная защита от заболевания детей скарлатиной. При этом следует обязательно соблюдать следующие правила: нельзя ребенка тереть мочалкой, а после купания кожу надо аккуратно промокнуть полотенцем. Однако надо иметь в виду, что при краснухе тоже могут развиться тяжелые осложнения например, энцефалит. Везикулярная или пузырчатая корь.

Что указывает на появление осложнения? От ветряной оспы можно защититься также с помощью прививки. Часто сыпь возникает из-за аллергии. Когда вирус краснухи начнет пропадать, а это будет видно по симптоматике, крем необходимо наносить на участки кожи, в которых наблюдается шелушение до момента полного выздоровления больного.

Но если сыпь была и вдруг скрылась, больному сделалось особенно худо - озноб, упадок сил - то при столь неблагоприятном обороте болезни следует прибегать к камфоре 6. Сыпь на теле чешется Каждое заболевание откладывает отпечаток на коже. Но точно помню что долго очень - 3 недели это просто положено,а дальше как мазки из горла покажут.

Признаки и динамика заболевания

резкое поднятие температуры тела, порой до 40° С;

капризность и вялость;

отказ от еды, полное отсутствие аппетита;

суставные и мышечные боли;

постоянное нахождение малыша в состоянии сна;

покраснение слизистой горла.

Скарлатина представляет собой болезнь, возбудителем которой является бета-гемолитический стрептококк группы А. Вот какое определение заболевания дает детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук Е. О. Комаровский.

Скарлатина – особый вариант стрептококковой инфекции с выраженной реакцией организма на действие эритротоксина.

Нейтрализовать токсин можно только при помощи дезинфицирующих веществ. Чаще всего заболеванию подвергаются дети в детском саду, школьники до девятилетнего возраста. Происходит это из-за повышенного уровня заболеваемости ангинами и ОРВИ, предшествующими появлению скарлатины.

Поражение организма происходит в основном из-за слабого иммунитета к токсинам и микробам. Скарлатиной люди заболевают один раз в жизни, так как после перенесенного заболевания у каждого человека появляется иммунитет, имеющий по отношению к токсину достаточную стойкость на протяжении всей жизни. Но, увы, этот иммунитет нестоек, по отношению, например, к таким заболеваниям, как ангина.

Возбудителем при скарлатине является гемолитический стрептококк группы А.

Заражается взрослый или ребенок при контакте с больным, с выздоровевшим в первые дни после болезни, с носителем стрептококковой инфекции других локализаций.

Стрептококк выделяется из больного организма при кашле и чихании вместе со слюной во внешнюю среду.

Заражение происходит при общении, при пользовании общими предметами, употреблении зараженных продуктов питания.

На предметах быта стрептококк может жить длительное время, но ведущим путем при скарлатине является воздушно – капельный.

Возможно и попадание гемолитического стрептококка через поврежденные участки кожных покровов. Тогда у больного развивается атипичная форма скарлатины.

Больной начинает выделять патогенные бактерии с появления первых признаков заболевания.

Лица, которые переболели скарлатиной, сохраняют заразность до трех недель. Патогенное действие стрептококков обусловлено тем, что он выделяет в организм человека токсины.

Период от момента заражения до проявления первых симптомов длится до 1 недели. Латентный период может длиться от 3 до 7 дней. Наблюдается ухудшение состояния здоровья: вялость, сонливость, головная боль, озноб. Сильно повышается температура, ребенка может мучить тошнота или даже рвота.

Довольно быстро появляется сыпь (в форме розоватых точечек) на боковых частях тела, а также в областях паха, ягодиц, подмышек. У зараженного можно заметить яркий переход от красных щек до светлого носогубного треугольника, где нет сыпи. Лицо при этом опухает, глаза приобретают лихорадочный блеск.

Характерные симптомы скарлатины очень схожи с симптомами ангины, при которой краснеет мягкое нёбо, увеличиваются и покрываются налетом миндалины, также меняются в размере и становятся болезненными лимфатические узлы. После 7 дней заболевания сыпь полностью исчезает, не оставляя и следа.

По прошествии 1-2 недель возникает шелушение кожи, постепенно развивающееся по всех поверхности тела. Язык становится ярко-красного цвета. Поражается также центральная нервная система (сначала симпатическая, затем и парасимпатическая).

Ребенок может переносить болезнь относительно легко, средне и тяжело. От этого зависят сроки выздоровления (могут варьироваться до 3 недель). Если применять антибиотики, то выздоровление наступит быстрее.

Но, к сожалению, нередки случаи осложнения после скарлатины. Обычно поражаются почки и сердце, что характерно детям постарше.

К счастью на сегодняшний день в основном все дети переносят болезнь достаточно легко. При этом наблюдается слабая выраженность интоксикации, а другие симптомы исчезают уже после 4 суток. Для среднетяжелой формы характерна более сильная эксплицитность всех симптомов, лихорадка длится в течение недели. Тяжелая форма встречается редко.

Существует два способа её проявления:

• токсическая скарлатина (происходит помутнение сознания, ребенок бредит, возникают судороги, менингеальные знаки);
• септическая скарлатина с некротической ангиной (поражаются лимфатические узлы, происходят осложнения септического порядка, некрозы на миндалинах, мягком небе, глотке).

Заболевание скарлатиной вызвано стрептококком, для которого характерна выработка эритрогенного токсина. Заразиться можно при контакте со слюной во время разговора, через чиханье и кашель. Болезнь может передаваться через человека, у которого был контакт с носителем болезни, а также с помощью предметов, игрушек, вещей, посуды.

Часто скарлатина развивается на миндалинах. Токсин, который выделяется возбудителем, поражает поверхность кожи и способствует появлению воспалительных процессов. Если вовремя не пойти к врачу или невнимательно относится к лечению, можно получить осложнение (ревматизм, миокардит, гломерулонефрит).

Симптомы скарлатины

Причинным фактором развития скарлатины у ребенка является гемолитический стрептококк группы А.

Заразиться можно от больного или от носителей патогенного стрептококка. Попадает возбудитель в организм ребенка воздушно-капельным путем, также часто именно среди детей возникает контактный путь распространения инфекции.

Значительно реже возникает заражение алиментарным путем через зараженную пищу.

Контактный путь распространен так как заражаются дети через зараженные игрушки, общую посуду,полотенца.Стрептококки длительное время сохраняют жизнеспособность во внешней среде.

Заражение ребенка первого года может быть от мамы со стрептококковой инфекцией во время кормления, либо трансплацентарно. У ребенка дошкольного возраста очень высокая восприимчивость к стрептококковым инфекциям.

[Развитие скарлатины у грудничка] возникает редко, если он находится на грудном вскармливании. Мама при кормлении передает ребенку антитела кстрептококковой инфекции.

Больной заразен сразу после того, как у него возникли первые признаки заболевания. Распространению патогенной бактерии способствует то, что многие халатные взрослые не оставляют больных детей дома сначала болезни.

Достаточно одного контакта с больным ребенком для заражения. Заразным ребенок остается весь период болезни и в ранний период после выздоровления. После клинического выздоровления заразность может сохраниться до одного месяца.

У детей со следующими состояниями повышается риск заражения скарлатиной:

• понижение защитных сил организма;
• пониженное содержание витаминов;
• повышенные эмоциональные и физические нагрузки.

[Человек, даже взрослый, может подвергнуться повторному заражению].

Это объясняется тем, что формируется после болезни иммунитет к определенному типу гемолитического стрептококка.

Купание ребенка при скарлатине

Соблюдение гигиены требует каждодневного купания, особенно если малыш совсем недавно появился на свет. А вот можно ли мыться при скарлатине? Ответ на этот вопрос положительный. Есть предупреждение: купать ребенка необходимо очень аккуратно.

Вода для купания должна быть теплой, температура не превышает 38° С. Ни в коем случае вода не должна быть горячей, иначе ребенок обожжется. Тельце и щечки можно намылить детским мылом. Намыливать следует крайне осторожно, чтобы не повредить нежную кожу малыша. Категорически запрещается использовать мочалки и прочие предметы.

Смывать мыло нужно тоже крайне осторожно. Нельзя пользоваться душем. Надо набирать воду в ладони и просто споласкивать тело. Вытирать ребенка после купания тоже не рекомендуется. Можно закутать в мягкое хлопковое полотенце и дать тельцу высохнуть, затем переодеть в повседневную одежду из натуральных волокон.

С первых дней болезни ни в коем случае не следует ограничивать гигиенический уход за ребенком только мытьем рук перед едой. Подмывать его стоит ежедневно. Душ можно разрешить в период, когда подсохшие корочки начнут отшелушиваться. Принимать душ в этот период разрешается один раз в два дня.

Кроме душа, в период отшелушивания рекомендуют принимать горячие мыльные ванны с водой, имеющей температуру 35-36° С. Мыло ускоряет процесс отшелушивания. Для лучшего устранения эпидермоидных чешуек добавляется в ванну отвар из отрубей. Держать ребенка в горячей ванне долго не стоит.

Если сыпь при скарлатине начинает проявляться очень медленно, то это опасно. Принятие ванн также ускоряет процесс высыпаний. Кроме ванн, можно делать мокрые оборачивания простыней. Для этого необходимо смочить простыню водой, в которую добавлены соль и уксус. Простыню отжать, завернуть в нее ребенка, уложить в постель и накрыть теплым шерстяным или ватным одеялом. Через полтора часа малыша вытереть насухо очень аккуратно и переодеть в сухое чистое мягкое белье.

Ни в коем случае не допускать переохлаждения во время процедур и на протяжении всей болезни.

Скарлатиной очень редко болеют взрослые. Болезнь они переносят намного легче, чем дети. Но соблюдение мер предосторожности, гигиена во время болезни, своевременное и тщательное лечение являются обязательным условием для получения положительных результатов. При очень высокой температуре ни мыться, ни принимать ванны не следует.

Можно ли искупаться при скарлатине в речке, озере, море? При высокой температуре категорически нет. При нормализации температуры можно, соблюдая меры предосторожности. Это небольшой интервал времени. Недопустимо переохлаждение. Вода должна быть достаточно прогрета солнцем. Если вода очень холодная, грязная, то не стоит рисковать своим здоровьем.

Уход за больным малышом

Скарлатина “не любит” чистоту, свежий воздух. При уходе за больным необходимо как можно чаще проветривать помещение, не допуская при этом переохлаждения малыша. Влажная уборка проводится несколько раз в день. За больным должен ухаживать один человек в целях ограничения распространения заболевания. Ребенок во время болезни должен пользоваться отдельной посудой и своими столовыми приборами, которые при мытье дезинфицируются.

Водные процедуры необходимы для горла, языка, всей слизистой полости рта. Полоскать горло очень полезно настоем шалфея или корневищ валерианы. Они оказывают успокаивающее действие, снимают зуд.

В большинстве случаев лечение больного проводится дома. Отнестись к лечению необходимо ответственно. Многие родители при исчезновении симптомов перестают давать больным антибиотики. Это страшная ошибка. Если врач рекомендовал применение антибиотика 7 дней, то именно 7 дней необходимы для полного уничтожения инфекционного вируса.

Очень страшны последствия, если болезнь не долечить. При устранении симптомов патологическое заболевание не уходит, а начинает поражать некоторые внутренние органы. Последствия и осложнения при неокончательно вылеченной скарлатине очень страшны. В прошлом веке эта болезнь унесла много человеческих жизней.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Гигиенические процедуры даже в первые дни болезни не стоит ограничивать умыванием и мытьем рук, ребенка требуется подмывать, а после стабилизации температуры на нормальном уровне, с разрешения врача, больной может принимать гигиенический душ или ванны. В период шелушения кожи недопустимо воздействие мочалок или губок на кожу. Ребенок должен находиться в состоянии покоя и тишины.

Длительность карантина при скарлатине

Карантин скарлатина подразумевает обязательный и без промедления, так как болезнь является инфекционным заболеванием и зачастую поражает детей, распространяется быстро, особенно в местах совместного нахождения, таких как детские сады и школы. В 2012 году ВОЗ назвала данную инфекцию одной из наиболее распространенных на планете среди детей.

В первую очередь необходимо понимать, что карантин – самое, наверное, главное условие для эффективного лечения недуга, ведь так как заражение данным заболеванием происходит в основном воздушно-капельным путем, то необходима полная изоляция больного. Особо опасны больные как источники заражения в первые три дня болезни.

В связи с тем что данное заболевание является инфекцией, зачастую вспышки болезни можно наблюдать в периоды витаминного голода, когда организм наиболее ослаблен. Значительно ухудшают прогноз и протекание заболевания осложнения, которые проявляются в недугах среднего уха, сердца, сосудов, почек и нарушениях лимфатической системы организма.

Ребенок, у которого заболевание протекает в острой, с осложнениями или нетипичной форме, обязательно должен помещаться в инфекционное отделение стационара, где он будет находиться в отдельном боксе под постоянным наблюдением врачей. Без учета осложнений срок карантина по скарлатине длится, как правило, 21 день. Если же при заболевании скарлатиной не наблюдается особых осложнений, ребенка можно лечить и дома.

В течение первой недели маленькому больному необходимо строго придерживаться постельного режима, на второй неделе родителям стоит ориентироваться на состояние ребенка: если нет осложнений и он хорошо себя чувствует, можно разрешить вставать с кровати и играть в комнате. Зачастую родители заставляют больного скарлатиной кушать, даже если у него нет аппетита.

У детей с ослабленным иммунитетом при контакте с больным могут наблюдаться рецидивы, поэтому таким категориям детей строго запрещено общение с больным скарлатиной. Сегодня много средств общения: телефон, скайп, разные социальные группы, поэтому дети иногда даже не ощущают разлуки с друзьями, которые заболели.

Инкубационный период при скарлатине длится 2-7 дней. Поэтому в соответствии с СП 3.1.2.1203-03 в детском саду на группу накладывается карантин на 7 дней с последнего дня посещения коллектива последним заболевшим скарлатиной ребенком. В течение этого времени в группу не принимаются дети, которые не были в контакте с заболевшими.

Вероятность заражения скарлатиной при контакте с больным значительно меньше, чем, например, вероятность заболеть ветряной оспой. У достаточно большого количества людей бета-гемолитический стрептококк группы А живет в организме (в том числе на миндалинах), не вызывая болезни (среди взрослых, таких людей 10-50%, среди детей еще больше).

Больной скарлатиной заразен в первые 5-7 дней болезни, особенно в первые дни (до начала приема антибиотиков и первые 2-3 дня от начала их приема). После курса антибиотиков (7-10 дней), больной скарлатиной не заразен и опасности для окружающих не представляет.

Заразиться можно не только от больного скарлатиной. Заболеть скарлатиной можно после контакта с больным ангиной, фарингитом, отитом, пневмонией, стрептодермией, рожистым воспалением. Эти заболевания вызывает тот же возбудитель, что и скарлатину.

Клинические проявления зависят от многих факторов, скарлатиной ребенок заболевает если данная разновидность стрептококка вырабатывает эритротоксин, а у ребенка отсутствует иммунитет к этому токсину. Если антитоксический иммунитет есть, человек при контакте даже с больным скарлатиной может заболеть ангиной или фарингитом или не заболеть совсем.

Заразиться можно также от больных легкими и бессимптомными формами скарлатины, от больных хроническим тонзиллитом или от бактерионосителей, но вероятность такого заражения значительно меньше.

Чаще всего скарлатиной болеют дети от двух до семи лет, до 1 года у ребенка сохраняются антитела, полученные от матери, в том числе с грудным молоком. До 2х лет у детей меньше контактов с другими детьми и взрослыми. Дети старше 10 лет болеют скарлатиной реже. Взрослые молодые люди до 30 лет болеют очень редко, но такие случаи бывают, у людей старше 30 лет скарлатина практически не встречается.

Как правило, температура высокая до начала приема антибиотиков, но при легкой форме, температура может быть невысокой или не повыситься совсем.

Обычно отмечаются сильные боли в горле. Кроме этого, можно увидеть сильное покраснение горла (пылающий зев). Как правило, на миндалинах бывают гнойные налеты. (При легкой форме - обычное покраснение горлышка).

Сыпь - один из основных симптомов, на основании которого выставляется предварительный диагноз скарлатина. Она появляется уже на первые - вторые сутки болезни, сначала на лице, потом на теле. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном (красном) фоне. Особенно характерно выглядит лицо: красные щеки и лоб и бледный носогубный треугольник.

В первые дни болезни язык обложен белым налетом, затем он очищается по краям, становятся видны сосочки на языке. Язык при скарлатине называется «малиновым.» «Малиновый» язык можно увидеть и при легкой форме болезни.

Шелушение кожи - главный симптом скарлатины. Именно при появлении шелушения кожи (при наличии других симптомов0 выставляется окончательный диагноз. Шелушение начинается на седьмой десятый день болезни. На теле шелушение мелкое (отрубевидное), на подушечках пальцев и ладонях - пластинчатое, хорошо заметное.

Многие родители хотели бы сделать ребенку прививку от скарлатины. чтобы не беспокоиться, что ребенок заболеет. Но, к сожалению, пока такой прививки не существует. Меры профилактики скарлатины сводятся к исключению контактов с больными, санации очагов инфекции, проветриванию, частой влажной уборке и кварцеванию помещений, закаливанию и повышению общего иммунитета организма.

У возбудителя скарлатины бета-гемолитического стрептококка очень много вариантов, различающихся между собой, противомикробный иммунитет вырабатывается только к одному, конкретному варианту стрептококка, поэтому человек может много раз переболеть ангиной, фарингитом или отитом, которые вызывают разные варианты микроба.

Но эритротоксины (токсины которые вызывают сыпь при скарлатине) у разных видов стрептококков сходны, поэтому антитоксический иммунитет универсальный - для всех вариантов бета-гемолитического стрептококка группы А. Исходя из этого человек может заболеть скарлатиной только 1 раз в жизни. До изобретения антибиотиков именно так и было.

Но сейчас все чаще встречаются случаи повторного заболевания скарлатиной. Официальные источники указывают частоту 2-4 % случаев (столько составляет повторная скарлатина от общего числа заболевших этой болезнью), на самом деле чаще. В чем же причина?

Причина в том, что антибиотики, назначенные с первого дня болезни, очень быстро убивают микробы и иммунитет к ним и их токсинам не успевает выработаться. Поэтому и возникает у детей повторная скарлатина, но протекает она, как правило, легко.

К счастью, на сегодняшний день, скарлатина не самая страшная болезнь. При правильном подходе, она очень хорошо поддается лечению. СанПин по скарлатине можно посмотреть здесь

Желаю всем здоровья! Это всё про Скарлатина Карантин

У одного ребенка заболевание характеризуется сильной интоксикацией организма и выраженными клиническими проявлениями в виде красного горла и распространенной сыпи по всему телу.

У другого- проходит без температуры и характерных мелкоточечных элементов на коже. Диагноз устанавливается только по остаточным признакам в виде шелушения ладоней.

Как передается инфекция?

Что такое скарлатина? Болезнь относится к детским заболеваниям, поскольку чаще всего регистрируется в младшем дошкольном и школьном возрасте.

Как передается скарлатина у детей? Существует 2 основных пути распространения инфекции:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой.

Только в некоторых случаях возможно заражение через третьих лиц или раневые поверхности.

Возбудитель скарлатины -пиогенный стрептококк, который входит в серогруппу А. Однако в некоторых случаях даже проникновение бактерии в организм человека не способно провоцировать развитие болезни.

Возникновение инфекции возможно только при условии слабого иммунитета, когда организм человека не способен самостоятельно справиться с возбудителем. Именно поэтому в первую очередь заражаются дети, которые очень восприимчивы к различным вирусам и бактериям.

Чаще всего болезнь регистрируется в детских дошкольных учреждениях, поскольку именно там ребенок впервые попадает в коллектив и повышается вероятность встречи с инфекцией.

Инкубационный период скарлатины у детей составляет от 24 часов до 10 суток. Это индивидуальный показатель, который зависит от состояния иммунной системы.

Чем младше ребенок, тем больше вероятность быстрого возникновения болезни и ее клинических проявлений.

Признаки инфекции

При развитии скарлатины у детей симптомы могут появиться в течение нескольких дней после контакта с возбудителем. Начальные проявления возникают в том месте, где оседает стрептококк- в носоглотке.

Заболевание начинается с возникновения признаков воспаления - горло становится покрасневшим, в патологический процесс вовлекаются небные миндалины. Человек не может глотать, что делает проблематичным прием пищи.

Первые симптомы скарлатины у детей включают малиновый язык с набухшими и болезненными сосочками. Через некоторое время проявляются белые гнойные отложения в области корня языка.

Признаки скарлатины у детей развиваются очень быстро. Чем младше ребенок, тем стремительнее прогрессирует заболевание и тяжелее течение инфекции.

Как она проявляется? Резко повышается температура тела до фебрильных значений, развивается выраженная интоксикация организма - головная боль, быстрая утомляемость и потливость.

Первые признаки скарлатины, которые могут проявляться в течение суток от начала заболевания, - слабость и специфическая мелкоточечная сыпь, поднимающаяся над уровнем кожи. Локализуется в верхней части туловища, стремительно распространяясь по другим участкам тела.

Диаметр элементов 1-2 мм, они быстро сливаются в конгломераты, расположенные чаще всего в области подмышечных впадин и локтевых сгибов.

Как выглядит скарлатина у ребенка на лице? Отличительной чертой болезни является локализация сыпи в области лба и висков. При этом носогубный треугольник становится неестественно бледным. На его фоне ярким пятном выделяются губы больного - насыщенного бордового цвета.

Как проявляется болезнь? Другие признаки инфекции включают увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов - подчелюстных, шейных и прочих. Они болезненны при пальпации, но не спаяны между собой и близлежащими тканями.

Особенности инфекции

Диагностика скарлатины у детей в основном не представляет никаких трудностей. Для этого достаточно визуального осмотра ребенка. Особенно если присутствуют характерные скарлатинозные высыпания и ангина.

В некоторых случаях наблюдается скрытое течение болезни. При этом кожные проявления полностью отсутствуют, пациенты жалуются только на незначительную боль в горле.

Как определить заболевание и убедиться в правильной поставке диагноза? Для этого нужно сдать мазок из зева на стрептококк, который является возбудителем инфекции.

При отсутствии такой возможности необходимо следить за состоянием кожи на ладонях у ребенка.

Через 7-10 дней на них появится выраженное шелушение, при котором создается ощущение, что эпидермис полностью сдирается. Стертые формы чаще всего регистрируются у детей старшего возраста или у взрослых.

Острый период заболевания составляет около 3-4 дней. В это время сохраняется повышенная температура тела, сильная боль в горле и сыпь.

Постепенно клинические проявления болезни становятся менее интенсивным и полностью проходят. Скорость выздоровления зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Как протекает скарлатина у детей до года? Новорожденные и малыши имеют несовершенный иммунитет, в связи с чем любая инфекция у них проходит намного тяжелее, чем у взрослых. Ребенка нужно госпитализировать в стационар, чтобы обеспечить круглосуточное медицинское наблюдение.

Принципы терапии заболевания

Как лечить скарлатину у детей? Поскольку возбудитель инфекции- стрептококк группы А, который относится к бактериям, в основе лечения заболевания лежит применение противомикробных средств.

Препарат выбора - антибиотики пенициллинового ряда в возрастных дозировках. Чем лечить заболевание при аллергической реакции или наличии противопоказания к назначению этих препаратов?

В подобной ситуации в терапевтическую схему включают макролиды или цефалоспорины I поколения.

Выбор необходимого препарата, дозировку, кратность применения и продолжительность курса проводится на усмотрение лечащего врача.

Только специалист в силах назначить эффективную терапию, с помощью которой можно достичь выздоровления пациента и не допустить развития осложнений.

Нельзя прекращать применение антибиотиков при улучшении самочувствия больного. Скарлатина очень опасна, поскольку грозит развитием серьезных осложнений - поражением суставов, миокарда и пр.

Другие методы терапии заболевания:

1. Лечение скарлатины у детей в домашних условиях предполагает применение средств, с помощью которых можно обработать слизистую оболочку ротовой полости и язык. Чтобы снять воспаление и убрать гнойные отложения, целесообразно использовать раствор Фурациллина или другие антисептические средства. Хорошие результаты показывает применение настоев и отваров на основе лекарственных трав - ромашки, календулы и др.
2. Детская инфекция зачастую сопровождается сильной интоксикацией организма, что обусловлено тем, что стрептококк вырабатывает мощный токсин. Для укрепления иммунитета показано применение поливитаминных препаратов.
3. Для профилактики развития дисбактериоза кишечника на фоне длительного приема противомикробных средств используют пробиотики.
4. Симптоматическое лечение заключается в применении жаропонижающих препаратов при подъеме температуры выше 38,5 градусов.

При скарлатине больной должен придерживаться строго постельного режима. Это позволит восстановить силы, чтобы организм смог самостоятельно бороться с заболеванием.

Ребенок должен хорошо питаться, чтобы получить все важные витамины, минералы и другие компоненты. Пищу нужно перетирать до полужидкого состояния, чтобы твердые частицы не повредили слизистую оболочку.

Следует обратить внимание и на температуру еды - нельзя есть горячие или холодные блюда, чтобы не допустить неблагоприятного воздействия на воспаленную глотку. Питание должно быть полноценным и сбалансированным.

При отсутствии аппетита нужно приложить максимум усилий, чтобы ребенок поел и восстановил энергию. Пациенту следует пить много теплой жидкости. Это необходимо для быстрого выведения токсинов и расслабления больного горла.

Правильное питание позволит не допустить раздражающего действия на язык и воспаленную слизистую оболочку.

Можно ли купать ребенка при скарлатине? Проводить гигиенические процедуры нужно регулярно. Чистая кожа гарантирует быстрое восстановление поврежденных клеток и является профилактикой присоединения вторичной микрофлоры.

Главное - делать это очень осторожно, чтобы не повредить элементы. Вода должна быть не горячей, а теплой, что исключит вероятность дискомфорта во время мытья.

Поэтому не нужно сомневаться в том, можно ли купаться при данном заболевании, это является важной частью успешного выздоровления пациента.

Поскольку скарлатина - это инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, больного необходимо изолировать от окружающих в отдельную комнату.

Выделить персональную посуду, полотенца. Помещение следует часто проветривать и регулярно проводить влажную уборку.

Профилактические меры

Сколько дней заразен ребенок? Больной способен инфицировать окружающих в течение 10-12 суток от начала заболевания. Самый опасный период - 1-2 дня до появления первых клинических признаков недуга.

Профилактика скарлатины у детей заключается в изоляции больного. На этот период устанавливается карантин, при котором в группу не принимают новых детей, чтобы не допустить распространения заболевания.

Сколько раз болеют скарлатиной? Подхватить инфекцию можно только 1 раз. Именно этим и обусловлена необходимость ухода за больным человеком, который уже переболел данным недугом. Важно придерживаться этого правила для семей с маленькими детьми.

Избегать контакта с больным следует беременным, особенно в первом триместре. Чем опасна скарлатина? В этот период происходит закладка и формирование важных органов и систем плода, поэтому применение антибиотиков категорически запрещено.

Таким образом, полностью вылечить скарлатину становится невозможно, что грозит развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

Кроме того, возбудитель заболевания способен спровоцировать выкидыш, а также преждевременные роды, гипоксию плода и врожденную пневмонию.

Зачастую родителей волнует вопрос о том, можно ли гулять с ребенком при скарлатине? Не существует единственного ответа, поскольку все зависит от самочувствия малыша. При отсутствии повышенной температуры тела и после исчезновения сыпи ребенка можно выводить на улицу.

Свежий воздух поможет восстановить силы и энергию. Единственное исключение - запрет пребывания в местах массового скопления людей. К ним относятся кинотеатры, супермаркеты, транспорт и др.

Скарлатина — инфекционное заболевание с острым течением болезни. Возбудитель заболевания — патогенная бактерия стрептококка типа А или по-другому бета-гемолитический стрептококк. Болеют скарлатиной преимущественно дети от 3 до 10 лет. Но и у взрослых может возникнуть такое заболевание.

Основные симптомы скарлатины — высокая температура, мелкая сыпь (экзантема) на теле, интоксикация.

Причина интоксикации организма — эритротоксин. Он является продуктом жизнедеятельности возбудителя болезни — стрептококка. В переводе с греческого эритротоксин звучит как красный токсин. Он вызывает сильное воспаление поверхностей кожного покрова человека, которое проявляется в виде мелких прыщиков и воспаленных участков кожи вокруг них.

• Инфекционное заболевание передается от больного человека к здоровому.
• Наиболее опасный период — 3 дня с начала острой фазы развития болезни.
• Постепенно риск заражения уменьшается и исключается через 3 недели после начала болезни.

Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем, а так же через предметы обихода, игрушки. Возможна реализация алиментарного пути передачи, если возбудитель попадает на пищевые продукты.

Заболевание может возникнуть у человека, который является бессимптомным носителем инфекции. Стрептококк может находится внутри человека не проявляя себя на протяжение месяцев или даже лет. В это время носитель может заразить кого-либо или заболеть сам при ослаблении иммунитета.

Риск заболеть скарлатиной повышается в холодное время года, а так же при наличии других стрептококковых инфекций (ангина, пневмония).

Важно

О наличии скарлатины у детей может сказать внешний вид кожных покровов. При этом заболевании они покрываются характерной сыпью, которая локализована в определенных местах.

Высыпания на коже можно заметить уже на следующий день после острого начала заболевания, которое сопровождается высокой температурой, болью в горле, рвотой.

Вначале мелкоточечная сыпь появляется на шее, груди и щеках. Далее распространяется на лицо, низ и бока живота, спину. Наиболее интенсивно сыпь проявляется в местах, где кожа тонкая и склонна к потению: подмышечных впадинах, локтевых и коленных сгибах.

Скарлатина — серьезное заболевание, требующее диагностики и своевременного лечения. Если заболевание не лечить должным образом, то оно может вызвать различные осложнения и рецидивы.

Хотя скарлатина и опасна, но впадать в панику все же не стоит. Например, на форумах по обсуждению заболевания встречается мнение о том, что скарлатина у мальчиков может вызвать бесплодие. Документального и исследовательского подтверждения такому мнению нет.

Скарлатина у детей: этапы болезни и осложнения

Весь период болезни скарлатины у детей делится на несколько этапов:

• инкубационный период;
• начальный этап;
• активный этап;
• выздоровление.

Если ребенок подвергся заражению стрептококком, то болезнь проявляется не сразу. Инкубационный период скарлатины у детей длится от 1 до 12 дней. Чаще всего симптомы заболевания проявляются на 3 — 6 день.

Появлению первых симптомов болезней может препятствовать лечение какого-либо другого заболевания антибиотиками. В этом случае инкубационный период скарлатины у детей может продлиться до 2 и более недель.

То же справедливо и для ситуации, когда ребенок простужен или у него присутствуют инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Начальный этап развития болезни — острый и длиться 1 сутки.

Симптомы скарлатины:

• высокая температура тела от 38 до 40 градусов Цельсия;
• озноб, лихорадка;
• рвота;
• сильная слабость;
• боли в горле;
• тахикардия;
• головная боль.

Активный этап длиться 4 — 5 дней. В этот период у ребенка появляется сыпь на теле. Его продолжают беспокоить симптомы ангины, которая обязательно присутствует при скарлатине:

• воспалены регионарные лимфоузлы;
• гипермирован зев;
• присутствует белый налет на миндалинах и языке.

Температура держится несколько дней, а затем спадает. При должном лечении, самочувствие ребенка улучшается на 3 — 4 день от начала заболевания.

Период выздоровления — от 1 до 3 недель, зависит от тяжести протекания заболевания.

Осложнения , которые дает болезнь скарлатина у детей делятся на ранние и поздние.

Ранние осложнения — те, которые возникают непосредственно в ходе заболевания:

• Заражение стрептококковой инфекцией других органов, в результате возникают такие болезни как: ринит, отит, очаги инфекции в почках и печени.
• Нарушение состояния кровеносных сосудов и как следствие различные кровоизлияния.
• Увеличение объема сердца, недуг известный как «токсическое сердце».

Поздние осложнения проявляются в том, что активированный болезнью иммунитет может нарушать функционирование внутренних органов:

• Болезнь почек гломерулонефрит характеризуется уменьшением объемом мочи в мочевом пузыре и может привести к почечной недостаточности.
• Дрожь в руках и ногах, а так же изменение походки происходит из-за такого заболевания, как хорея Сиденгами.
• Боль и покраснения в области суставов — признак развития ревматизма суставов.
• Сердечные клапаны становятся более плотными в следствии чего возможно развитие сердечной недостаточности.

Скарлатина у детей провоцирует развитие и более серьезных болезней: пневмонию , отит , нефрит, шейный лимфаденит.

В каких формах проявляется скарлатина у детей

Детская болезнь скарлатина по симптоматике зависит от тяжести заболевания. Наиболее часто скарлатина у детей проявляется в легкой или средне-тяжелой форме.

Среди тяжелых форм заболевания выделяют следующие виды:

• токсическая форма;
• септическая форма;
• стертая форма (скарлатина без сыпи).

Тяжелая форма детской болезни скарлатины проявляется на фоне сниженного иммунитета, в результате чего организм не в силах справится с инфекцией.

В этом случае происходит сильная интоксикация организма, нарушение функций различных органов, тотальное поражение и некроз тканей носоглотки, ротовой полости, гортани. В этом случае заболевание может длиться более 3 недель.

Скарлатина в легкой форме у детей обычно не имеет ярко выраженных и болезненных симптомов. Состояние больного улучшается на 3 — 5 день с момента начала болезни.

Повторная скарлатина у детей проявляется редко. Во время заболевания организм формирует иммунитет против данного возбудителя.

В случае, если иммунная система слабая, форма заболевания тяжелая, а лечение было несвоевременным, то рецидивы возможны. Так же скарлатина у детей может возникнуть повторно, если болезнь протекала легко и иммунитет не сформировался.

Скарлатина у грудничка и новорожденных

Скарлатина у новорожденных — редкое заболевание. Обычно оно развивается у детей от двух лет. Но если в доме есть больной, который имеет близкий контакт с малышом, то заболевание возможно.

Скарлатина у грудничка протекает в легкой форме. Симптомы слабо выражены, а сыпь на коже может отсутствовать. При возникновении подозрения на это заболевание следует немедленно обратиться к врачу.

Если у грудничка возникла сыпь на лице и теле, то не следует сразу ставить страшных диагнозов. Это может быть потница или диатез, которые достаточно часто встречаются у малышей.

Детская скарлатина у маленьких детей: диагностика и лечение.

Опытный врач легко может диагностировать скарлатину у маленьких детей. Однако при этом заболевании рекомендуется выполнять диагностическую программу:

• Анализ крови при скарлатине у детей показывает увеличение количества лейкоцитов величины СОЭ.
• Мазок из зева берется для изучения микрофлоры. При стафилококке выявляется стрептококк группы А.
• Анализ венозной крови, взятой у детей, больных скарлатиной выполняется для определения титра антител к стрептококку.

После диагностики и подтверждения диагноза назначается лечение. Детская скарлатина лечится прежде всего антибактериальными средствами, которые способны погубить стафилококк. К ним относятся амоксициллин, эритромицин, цефтриаксон.

Можно ли купать ребенка при скарлатине?

Сыпь при детской скарлатине специально никак не лечится. А вот купать ребенка во время проявления сыпи на коже нельзя.

Кроме борьбы с возбудителем болезни ребенку назначают симптоматическую терапию для облегчения состояния.

При скарлатине у маленьких детей с тяжелым и средне-тяжелым состоянием показаны внутривенные инфузии для дезинтоксикации организма.

Если показаний для госпитализации нет, то для выведения токсинов необходимо обеспечить ребенку обильное питье. Для снятия аллергии назначают антигистаминные средства.

Ответ на вопрос о том, можно ли купаться при скарлатине, волнует всех родителей, столкнувшихся с этим заболеванием. Большинство людей считает скарлатину очень опасной болезнью. У них возникает опасение из-за тяжелых осложнений на внутренние органы или суставы.

Медицинские исследования, которые проводились по результатам наблюдений за больными, подтвердили эти опасения. Скарлатина действительно провоцирует осложнения, но, как показало исследование, они бывают в единичных случаях.

Откуда берется скарлатина?

Дословный перевод с латыни - «алой окраски». Это заболевание существует уже многие века. Характеризуется оно высыпаниями красного цвета на слизистых оболочках и теле.

Микроорганизм стрептококк - главный виновник и возбудитель болезни. Разновидностей данного вида инфекции существует множество, большинство из которых неспособно причинить вред организму. Исключение составляют те случаи, когда иммунная система чрезвычайно истощена. При пониженном иммунитете человека поражают болезни. Скарлатину же переносит стрептококк гемолитический. Микроорганизм может спровоцировать различные опасные осложнения. Он выделяет вещество, которое поражает и разрушает ткани организма.

Болезнь заразная. Легко переходит от одного носителя заболевания к другим. Наибольшей опасности подвержены дети дошкольного возраста. Практически все новорожденные дети защищены от скарлатины грудным молоком матери, дающим малышам иммунитет. Основным местом распространения болезни являются детские сады.

Инфекция попадает к ребенку следующим образом:

• • через игрушки, которые становятся переносчиком болезни;
  • воздушно-капельным путем;
  • через пищу, которая находится на очень близком расстоянии от носителя инфекции;
  • иногда через свежие раны или царапины.

При скарлатине период проявления первых симптомов может составлять от недели до 10 дней. В некоторых случаях ребенок является заразным для остальных еще долгое время после выздоровления.

Почти половина дошкольников теоретически может заразиться болезнью. Наиболее подвержены данной патологии ослабленные дети с пониженным иммунитетом. Для того чтобы скарлатина не перешла к вашему ребенку, необходимо соблюдать элементарные нормы гигиены, обеспечить ребенку правильное и своевременное питание, отдых.

Развитие заболевания

Первые признаки скарлатины могут проявиться спустя неделю или через несколько часов после попадания инфекции в организм малыша. Они похожи на симптомы очень многих заболеваний вирусного характера:

• • резкое поднятие температуры тела, порой до 40° С;
  • капризность и вялость;
  • отказ от еды, полное отсутствие аппетита;
  • суставные и мышечные боли;
  • постоянное нахождение малыша в состоянии сна;
  • покраснение слизистой горла.

Иногда у маленького ребенка могут возникнуть рвота и диарея.

Характерным признаком скарлатины является сыпь. Она проявляется сначала на шее и груди. Затем распространяется по всему телу. Основные ее скопления можно наблюдать в более чувствительных областях: в паху, по бокам туловища, во внутренних складках локтевых и коленных сгибов. Зудящие высыпания причиняют неудобство и дискомфорт. Через неделю сыпь подсыхает и полностью исчезает, не оставляя после себя никаких следов.

Одним из характерных признаков является изменение цвета языка. Сначала на нем появляется налет беловатого цвета, затем он исчезает, начиная с краев. Когда от налета ничего не останется, язык приобретет ярко-малиновый цвет. Это свидетельствует о скарлатине.

Купание ребенка при скарлатине

Соблюдение гигиены требует каждодневного купания, особенно если малыш совсем недавно появился на свет. А вот можно ли мыться при скарлатине? Ответ на этот вопрос положительный. Есть предупреждение: купать ребенка необходимо очень аккуратно.

Вода для купания должна быть теплой, температура не превышает 38° С. Ни в коем случае вода не должна быть горячей, иначе ребенок обожжется. Тельце и щечки можно намылить детским мылом. Намыливать следует крайне осторожно, чтобы не повредить нежную кожу малыша. Категорически запрещается использовать мочалки и прочие предметы. Смывать мыло нужно тоже крайне осторожно. Нельзя пользоваться душем. Надо набирать воду в ладони и просто споласкивать тело. Вытирать ребенка после купания тоже не рекомендуется. Можно закутать в мягкое хлопковое полотенце и дать тельцу высохнуть, затем переодеть в повседневную одежду из натуральных волокон. Это может быть тонкий хлопок, лен или фланель. Купание при высокой температуре производить не стоит. Надо подождать до тех пор, пока температура не нормализуется.

С первых дней болезни ни в коем случае не следует ограничивать гигиенический уход за ребенком только мытьем рук перед едой. Подмывать его стоит ежедневно. Душ можно разрешить в период, когда подсохшие корочки начнут отшелушиваться. Принимать душ в этот период разрешается один раз в два дня.

Кроме душа, в период отшелушивания рекомендуют принимать горячие мыльные ванны с водой, имеющей температуру 35-36° С. Мыло ускоряет процесс отшелушивания. Для лучшего устранения эпидермоидных чешуек добавляется в ванну отвар из отрубей. Держать ребенка в горячей ванне долго не стоит.

Если сыпь при скарлатине начинает проявляться очень медленно, то это опасно. Принятие ванн также ускоряет процесс высыпаний. Кроме ванн, можно делать мокрые оборачивания простыней. Для этого необходимо смочить простыню водой, в которую добавлены соль и уксус. Простыню отжать, завернуть в нее ребенка, уложить в постель и накрыть теплым шерстяным или ватным одеялом. Через полтора часа малыша вытереть насухо очень аккуратно и переодеть в сухое чистое мягкое белье.

Ни в коем случае не допускать переохлаждения во время процедур и на протяжении всей болезни.

Скарлатиной очень редко болеют взрослые. Болезнь они переносят намного легче, чем дети. Но соблюдение мер предосторожности, гигиена во время болезни, своевременное и тщательное лечение являются обязательным условием для получения положительных результатов.

и очень высокой температуре ни мыться, ни принимать ванны не следует. Можно ли искупаться при скарлатине в речке, озере, море? При высокой температуре категорически нет. При нормализации температуры можно, соблюдая меры предосторожности. Это небольшой интервал времени. Недопустимо переохлаждение. Вода должна быть достаточно прогрета солнцем. Если вода очень холодная, грязная, то не стоит рисковать своим здоровьем.

Уход за больным малышом

Скарлатина «не любит» чистоту, свежий воздух. При уходе за больным необходимо как можно чаще проветривать помещение, не допуская при этом переохлаждения малыша. Влажная уборка проводится несколько раз в день. За больным должен ухаживать один человек в целях ограничения распространения заболевания. Ребенок во время болезни должен пользоваться отдельной посудой и своими столовыми приборами, которые при мытье дезинфицируются. Если в семье есть другие дети, то контакт больного с ними следует полностью исключить. Больному не стоит давать мягкие игрушки, книжки, если он не единственный ребенок в доме. Качество игрушек должно быть таким, чтобы их легко можно было помыть, протереть или продезинфицировать.

Водные процедуры необходимы для горла, языка, всей слизистой полости рта. Полоскать горло очень полезно настоем шалфея или корневищ валерианы. Они оказывают успокаивающее действие, снимают зуд.

В большинстве случаев лечение больного проводится дома. Отнестись к лечению необходимо ответственно. Многие родители при исчезновении симптомов перестают давать больным антибиотики. Это страшная ошибка. Если врач рекомендовал применение антибиотика 7 дней, то именно 7 дней необходимы для полного уничтожения инфекционного вируса. Очень страшны последствия, если болезнь не долечить. При устранении симптомов патологическое заболевание не уходит, а начинает поражать некоторые внутренние органы. Последствия и осложнения при неокончательно вылеченной скарлатине очень страшны. В прошлом веке эта болезнь унесла много человеческих жизней.

Сколько раз болеют скарлатиной?

Считается, что после выздоровления у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет против Streptococcus pyogenes и повторное заражение становится невозможным. Но педиатры все же сталкиваются с подобными случаями. Объясняются они не проделками нечистой силы (без всяких шуток, именно так считали в Средние века) и не поддельными лекарствами, а особенностями работы нашей иммунной системы.

Причины повторного заражения:

• Слишком рано начатое лечение. Стандартный подход к нему, практикуемый в наших поликлиниках, назвать оптимальным никак нельзя. Если при первых признаках заболевания педиатр дает команду «фас!» и ребенка начинают лечить массированными дозами антибиотиков, они быстро уничтожат бактерию Streptococcus pyogenes. Но радоваться в данном случае преждевременно: иммунная система просто не успеет выработать специфические антитела. А значит, повторное заражение станет возможным.


• Слишком слабая защитная реакция. Такое нередко случается после того, как ребенок перенес серьезное заболевание, существенно подорвавшее его силы. Иммунитет распознает угрозу, но справиться с проблемой уже не сможет.
• Параллельное развитие другого заболевания. Случается такое очень редко, но если вашему ребенку «повезло» подцепить одновременно ветрянку и скарлатину, организм может не устоять перед двойной атакой. Иммунные клетки будут уничтожать вирус ветрянки, а стрептококк останется «в тени».
• Ошибка диагностики. Характерная для скарлатины сыпь не считается достоверным диагностическим критерием, так как схожие кожные проявления могут иметь многие другие заболевания. Следовательно, если диагноз был поставлен без лабораторного подтверждения, то повторное инфицирование станет первичным, так как иммунитет ничего не будет знать о Streptococcus pyogenes.

Как правильно обработать помещение?

Прежде всего, следует уточнить, что окончательная дезинфекция должна проводиться только тогда, когда ребенок полностью выздоровел. Если этого не сделать, Streptococcus pyogenes останется в помещении и некоторое время будет представлять угрозу для человека. Единственно эффективным и правильным в данной ситуации будет комплексный подход, а не отдельно взятые мероприятия.

Как и чем обрабатывать помещение?

• Места, где могли остаться выделения больного и кусочки пищи. Засыпать термостойкой или хлорной известью и выдержать примерно 60 мин.
• Медицинская посуда, в которой могли остаться выделения. Кипятить не менее 15 мин. либо обработать растворами хлорамина, известью или ДТС ГК (дветретиосновная соль гипохлорита кальция) не менее 1/2 часа.
• Посуда для еды и предметы личной гигиены. Кипятить в 2%-м растворе карбоната натрия 15 мин. Либо же их можно обработать растворами хлорамина (1%), осветленной хлорной извести (1%), перекиси водорода с моющим средством (3%+0,5%), после чего тщательно прополоскать.
• Белье. Кипятить 15 мин. в 2%-м растворе карбоната натрия либо же замочить на 30 мин. в хлорамине (0, 2%) или перекиси водорода (3%+0,5%).
• Постельные принадлежности, книги. Их обрабатывают только в дезинфекционных камерах либо используют для этого 1%-й раствор хлорамина и твердую щетку.
• Игрушки (пластмассовые, деревянные, металлические, резиновые). Прокипятить 15 мин. в 2%-м растворе карбоната натрия или на 1 ч. погрузить в любой дезинфицирующий раствор (0,5% хлорамина или хлорной извести).
• Стены, потолок, окна, двери, предметы обстановки. Обработать 1%-ми растворами хлорамина или хлорной извести (300 мл/м2). Пол моют теми же препаратами при чуть меньшем расходе средства (200 мл/м2).
• Санитарно-техническое оборудование. Подойдут любые распространенные дезинфекторы: «Белка», «Блеск», ПЧД, «Санита» (дозировка и способ применения - в прилагаемой инструкции).

Сколько дней держится температура при скарлатине?

Это зависит от трех факторов: стадии заболевания, его вида и индивидуальных особенностей детского организма (иммунитет, сопутствующие заболевания). Поэтому говорить о конкретных и точных цифрах в данном случае не приходится, но примерно представить себе общую картину заболевания можно.

• Инкубационная (от 11 до 24 дней). Она редко когда характеризуется какими-либо внешними проявлениями. Следовательно, все это время температура остается совершенно нормальной.
• Начальная (1 сутки). Температура за несколько часов сильно повышается, что, в свою очередь, иногда приводит к бреду и галлюцинациям.
• Основная (от 3 до 5 дней). Температура держится стабильно высокой, а применение обычных жаропонижающих не дает стойкого и длительного эффекта.
• Выздоровления (от 7 до 22 дней). Температура постепенно снижается до нормальных показателей.

Стоит уточнить, что в некоторых случаях проявления скарлатины бывают нетипичными, из-за чего приведенная выше схема «не срабатывает». Но в общем и целом можно утверждать, что температура при краснухе держится от 1 до 4 недель. Также заметим, что ее стабилизация на отметке 36,6 градусов не является свидетельством того, что пациент полностью выздоровел.

Можно ли купать ребенка при скарлатине?

Ничего запретного в этом нет, но вы должны соблюдать определенные правила. Поэтому распространенное мнение, согласно которому ребенок на все время болезни «отлучается» от ванны, является совершенно неверным.

Правила купания детей, больных скарлатиной:

• Вода должна быть теплой (37-38 градусов), а не холодной или горячей.
• Категорически не рекомендуется использовать любые мочалки и губки.
• Можно мыться мягким детским мылом, но от других гигиенических средств, особенно предназначенных для взрослых, лучше отказаться.
• Нельзя пользоваться душем.
• Не рекомендуется после купания вытирать ребенка: лучше просто закутать его в полотенце.
• Одежда, которую родители дадут маленькому пациенту после процедуры, должна быть из натуральных тканей. Подойдет лен, хлопок или фланель.
• Вместо ванн можно ежедневно подмывать ребенка, но полноценного купания это не заменит.
• Для ускорения выздоровления полезными будут мыльные ванны, которые поспособствуют скорейшему отшелушиванию.
• Хороший терапевтический эффект дает оборачивание в мокрую простыню (в воде следует размешать немного уксуса и соли).

Можно ли ребенку гулять при скарлатине?

Этот вопрос интересует родителей, которые не могут внятно объяснить маленькому пациенту, почему ему нельзя выходить на улицу. На самом деле в этом нет ничего невозможного. Главное - соблюдать определенные правила и не форсировать события. Иначе первая же прогулка надолго уложит ребенка в больничную койку.

Правила безопасности:

• Трезво оцените состояние ребенка, не поддаваясь на уговоры маленького хитреца вида «мама, я так хочу гулять, я уже почти здоров». А что делать, если термометр показывает повышение температуры до субфебрильных значений (37 градусов)? В этом случае лучше все же остаться дома.
• Не навязывайте прогулку. Если ребенок не хочет идти на улицу, настаивать не стоит, ограничившись проветриванием помещения.
• Важнейшее условие прогулки - параллельное лечение антибиотиками, причем первый «выход в свет» возможен только через сутки после начала лечения. Если ваш педиатр их не прописал, с прогулкой придется подождать полторы-две недели (считая от дня первых клинических проявлений).
• Оградите ребенка от прогулки в общественных местах. Во-первых, следует учитывать возможность заражения других людей. Во-вторых, если скарлатина усугубится «дополнительным» инфицированием стрептококком другого штамма, последствия могут быть очень серьезными. А эти микроорганизмы встречаются повсеместно, причем некоторые виды входят в состав нормальной микрофлоры кожи и слизистых.

Чем снять зуд при скарлатине?

Если он не очень сильный, то специальное лечение не требуется. Но так, увы, бывает далеко не всегда. Лечить собственно зуд, отдельно от скарлатины, его вызвавшей, бессмысленно. Поэтому педиатр в большинстве случаев порекомендует комплексную терапию. Чаще всего для купирования сильного зуда используется супрастин или похожие антигистаминные препараты, но мы категорически не советуем заниматься самолечением, какими бы «безобидными» не казались аптечные лекарства.

Из домашних средств можно порекомендовать отвар календулы и шалфея. Растительные компоненты должны быть тщательно очищены и измельчены. 1/2 стакана ингредиентов, взятых в равных долях, следует залить литром крутого кипятка и дать потомиться на водяной бане минут 30 или чуть больше. После этого дать отвару минут 10 настояться и процедить. Средством можно не только полоскать рот, но и делать примочки на зоны высыпаний.

Бывает ли скарлатина без сыпи?

Такое иногда случается, хотя и редко. При стертой форме заболевания сыпь может либо отсутствовать, либо оставаться практически незаметной. Но радоваться в данном случае рано. Такая скарлатина может протекать очень тяжело и давать серьезнейшие осложнения в виде некротической ангины и гнойных поражений. Именно поэтому сыпь не считается единственно надежным критерием: правильный диагноз ставится только после исчерпывающего врачебного осмотра и нескольких лабораторных тестов.

Так купаемся или нет?

Характерными проявлениями считается красное горло, малиновый язык, сыпь и высокая температура. Если ребенку очень тяжело и температура выше 39, то купаться не стоит. Лучше обтереть малыша влажными салфетками. Однако подмыть ребенка можно, как и вымыть руки, если есть такая необходимость. При тяжелом состоянии очень сильна интоксикация организма, поэтому человек много спит. Жар способствует тому, что он потеет, поэтому, как только сбивается температура, то ребенка можно выкупать.

Нельзя при купании:

• • Опускать малыша в слишком горячую воду, так как можно обжечь кожу, которая и так травмирована высыпаниями. Вода должна быть на уровне температуры тела, прохладной тоже мыть не стоит.
  • Лучше вымыть обычным детским мылом, используйте жидкое, так как заболевание контактное, и другие члены семьи могут воспользоваться брусочком;
  • Ни в коем случае не используем мочалки, не трем кожу руками, лучше всего воду плескать ладошками, реже используйте душ. Применять душ можно, когда сыпь начнет шелушиться и сходить, тогда прикосновение струи воды к телу будет не так болезненно.
  • Не оставляем ребенка в ванне одного. При заболеваниях с температурой всегда есть сильная слабость, поэтому малыш может просто уснуть или захлебнуться в воде.

При желании врачи разрешают делать обертывания простыней, смоченной в уксусе и соли, но не каждому данный способ подходит. Уксус хорош для снятия температуры, а вот соль может вызвать раздражения кожи и усилить расчесы. Не стоит усугублять и без того тяжелое состояние малыша. Если не удается помыться полностью, то можно протереть влажными салфетками.

Не забывайте о стирке и дезинфекции

Одежду ребенка, белье и то, в чем ухаживают за малышом, нужно стирать отдельно от общего белья, лучше всего прокипятить, в том числе и полотенца. Не стоит давать ребенку игрушки, которые сложно дезинфицировать, так как инкубационный период у скарлатины большой, и кроме этого могут заразиться другие члены семьи или малыш переболеет повторно. На скарлатину есть иммунитет, поэтому в следующий раз болезнь будет выглядеть как ангина без высыпаний. Обязательно проводите влажную уборку помещения, где находится ребенок, и проветривайте. Это поможет уменьшить количество микробов вокруг.

Контактный путь заболевания

При попадании через кожные покровы, особенно если на них есть повреждения, скарлатина проходит атипичный путь, и больной становится заразен с первых проявлений. Заразность при скарлатине длится не менее 3-х недель, поэтому на это время ребенка или взрослого лучше изолировать от общества. Ни в коем случае не надо водить ребенка в детский сад или школу, а также на прием в больницу. Разумеется, не водят мыться больного ребенка в общественную баню.

Симптомы интоксикации

При сильной интоксикации организма и слабости малыша не стоит подвергать длительному купанию, обращаем внимание на симптомы:

• • Повышение температуры свыше 39 градусов;
  • Слабость и ломота в теле;
  • Головные боли, рвота, тошнота;
  • Вялость, боль в животе.

Уже при этих признаках малыша не стоит лишний раз беспокоить и тем более купать. Просто подмойте и умойте его, и пусть он соблюдает постельный режим. На протяжении всего периода высокой температуры больному очень хочется спать, поэтому пусть он лежит в кровати.

Подготовьте ванную комнату

Так как у малыша воспалено горло, то нагревайте помещение, прежде чем его выкупать. Иначе состояние больного может резко ухудшиться. Уберите лишние предметы из ванной комнаты, все, что сможете, затем продезинфицируйте. В стационаре больных не моют вообще на протяжении всей госпитализации, поэтому запаситесь влажными салфетками и научите ими пользоваться ребенка. Пока распространяется сыпь по телу, температура чаще всего стабильно высокая, поэтому ребенку и его родителям обычно не до купания.

Осложнения, которые могут возникнуть

Обязательно смотрите за состоянием малыша, возникающие осложнения очень коварны и на фоне скарлатины может появиться ангина из-за сквозняков или ложный круп. Круп опасен удушьем и счет идет на считанные минуты, не оставляйте надолго малыша одного.

В стационар в обязательном порядке попадают:

• • Если в семье есть дети дошкольники;
  • Если некому ухаживать за больным малышом;
  • При тяжелых формах скарлатины;
  • Дети, оставшиеся без попечения родителей.

Лечение дома

Обычно врач дает рекомендации соблюдать постельный режим до тех пор, пока есть высокая температура и красное горло. Потом ребенок может двигаться и играть, но нужно следить, чтобы он не простыл. Именно в период выздоровления иммунитет ребенка слаб, и могут проявиться такие осложнения как: отит, пневмония, пиелонефрит и другие. Если лечение проводилось неправильно, не были назначены антибиотики или курс их был прерван раньше, то может впоследствии проявиться ревматизм.

Стрептококк, затаившись, дремлет в организме и поражает слабые места. Именно поэтому для родителей важнее, чтобы ребенок прошел курс лечения и не получил осложнения, чем каждый день мыть его полностью, рискуя получить осложнение. Можно обойтись минимальной гигиеной, а уже после улучшения самочувствия сводить малыша в душ.

Ежедневная гигиена

Ребенок в любом случае должен умываться, так как ему нужно полоскать горло, кроме этого проводится обработка Гексоралом, Ингалиптом, Каметоном и другими средствами. А чтобы уменьшить зуд используют антигистаминные препараты: Кларитин, Диазолин, Супрастин, Фенистил.

В острый период водные процедуры не допускаются, так советуют врачи. Еще раз напомним правила купания: теплая вода, никаких мочалок и растираний кожи, не трем тело полотенцем. Обычно прогноз скарлатины благоприятен, если соблюдать все назначения врача. В общественных местах: прудах, реках, озерах больных мыть не стоит. Это не только распространение инфекции, но и возможность подхватить дополнительную, ведь организм ослаблен.