Të menduarit është procesi i ndërtimit të një imazhi të botës përreth dhe njohurive të saj, gjë që krijon kreativitet. Patologjia e të menduarit ndahet në çrregullime sipas ritmit (të menduarit e përshpejtuar, i ngadaltë), strukturës (i ndërprerë, paralogjik, i detajuar, sperrung, mentizëm), përmbajtjes (ide obsesive, të mbivlerësuara dhe deluzive).

Historia, norma dhe evolucioni

Gjykimet për një person bazohen në vëzhgimin e sjelljes së tij dhe analizimin e të folurit të tij. Falë të dhënave të marra, mund të themi se sa bota përreth korrespondon (adekuate) me botën e brendshme të një personi. Vetë bota e brendshme dhe procesi i njohjes së saj përbëjnë thelbin e procesit të të menduarit. Meqenëse kjo botë është ndërgjegje, mund të themi se të menduarit (njohja) është procesi i formimit të vetëdijes. Arsyetimi si i tillë mund të përfaqësohet si një proces sekuencial në të cilin çdo gjykim i mëparshëm lidhet me tjetrin, domethënë vendoset një logjikë midis tyre, e cila formalisht është e mbyllur në skemën "Nëse ... atëherë". Me këtë qasje, nuk ka asnjë kuptim të tretë, të fshehur midis dy koncepteve. Për shembull, nëse është ftohtë, atëherë duhet të vishni një pallto. Megjithatë, në procesin e të menduarit, elementi i tretë mund të jetë motivimi. Një person që po forcohet nuk do të veshë një pallto kur temperatura të bjerë. Përveç kësaj, ai mund të ketë një ide grupore (sociale) se çfarë është temperatura e ulët dhe përvojën e tij me temperatura të ngjashme. Një fëmijë vrapon zbathur nëpër pellgje të ftohta, megjithëse i ndalohet ta bëjë këtë, vetëm sepse i pëlqen. Rrjedhimisht, të menduarit mund të ndahet në procese logjike, procese që lidhen me të folurin (përfshirë ritmin e tij), motivimin individual dhe social (qëllimin) dhe formimin e koncepteve. Është absolutisht e sigurt se përveç procesit të të menduarit të vetëdijshëm, të shprehur në të vërtetë, ekziston edhe një proces i pavetëdijshëm që mund të identifikohet në strukturën e të folurit. Nga pozicioni i logjikës, procesi i të menduarit përbëhet nga analiza, sinteza, përgjithësimi, konkretizimi dhe abstraksioni (tërheqja). Megjithatë, logjika mund të jetë formale, ose mund të jetë metaforike, domethënë poetike. Ne mund të refuzojmë diçka sepse është e dëmshme, por mundemi edhe sepse nuk na pëlqen intuitivisht ose dëmi i saj justifikohet jo nga përvoja, por nga fjala e autoritetit. Një logjikë e tillë e ndryshme quhet mitologjike ose arkaike. Kur një vajzë gris portretin e të dashurit të saj sepse ai e tradhtoi, ajo shkatërron simbolikisht imazhin e tij, megjithëse në një kuptim logjik, një copë letër me një foto të një personi nuk ka të bëjë fare me vetë personin. Një person dhe imazhi i tij, ose objekti i tij, ose pjesë të një personi (flokët, për shembull) identifikohen në këtë mendim mitologjik. Një ligj tjetër i të menduarit mitologjik (arkaik, poetik) janë kundërvëniet binare, pra kundërvëniet si e mirë - e keqe, jetë - vdekje, hyjnore - tokësore, mashkull - femër. Një shenjë tjetër është etiologjia, e cila e shtyn një person të mendojë: “Pse më ndodhi mua kjo”, megjithëse ai e di mirë se një aksident i ngjashëm ka ndodhur shumë herë në të kaluarën. Në të menduarit mitologjik, uniteti i perceptimit, ndjenjave dhe të menduarit (deklarata) është i pandashëm; kjo është veçanërisht e dukshme tek fëmijët që flasin për atë që shohin dhe atë që ndjejnë pa vonesë të dukshme. Mendimi mitologjik tek të rriturit është karakteristik për poetët dhe artistët, por në psikopatologji manifestohet si një proces spontan i pakontrolluar. Procesi i të menduarit formohet si rezultat i të mësuarit. Tolman besonte se kjo ndodh për shkak të formimit të një zinxhiri njohës, dhe Keller vuri në dukje rolin e depërtimit të papritur - "depërtim". Sipas Bandurës, ky mësim ndodh përmes një procesi imitimi dhe përsëritjeje. Sipas I.P. Pavlov, proceset e të menduarit pasqyrojnë fiziologjinë e reflekseve të kushtëzuara dhe të pakushtëzuara. Bihejvioristët e zhvilluan këtë teori në konceptin e të mësuarit operant. Sipas Torndike, të menduarit është një reflektim i sjelljes që lidhet me provat dhe gabimet, si dhe fiksimi i efekteve të dënimit në të kaluarën. Skinner identifikoi operantë të tillë të të mësuarit si paragjykimet, sjelljen reflektuese të dikujt, modifikimet e sjelljes që lidhen me të mësuarit dhe formimin e sjelljes së re (formësimit). Sjellja dhe të menduarit formojnë qëllimet si rezultat i përforcimit, pozitiv ose negativ (një formë e përforcimit negativ është ndëshkimi). Kështu, procesi i të menduarit mund të formësohet duke zgjedhur një listë të përforcimeve dhe ndëshkimeve. Përforcimet pozitive që kontribuojnë në formimin e motivimit dhe modeleve specifike të të menduarit përfshijnë: ushqimin, ujin, seksin, dhuratat, paratë, rritjen e statusit ekonomik. Përforcimi pozitiv inkurajon përforcimin e sjelljes që i paraprin përforcimit, siç është sjellja "e mirë" që pasohet nga një dhuratë. Në këtë mënyrë, formohen zinxhirë ose sjellje njohëse që shpërblehen ose janë të pranueshme nga shoqëria. Përforcimi negativ shkaktohet nga errësira, nxehtësia, shoku, humbja e fytyrës sociale, dhimbja, kritika, uria ose dështimi (privimi). Falë sistemit të përforcimeve negative, një person shmang mënyrën e të menduarit që çon në ndëshkim. Motivimi social për procesin e të menduarit varet nga kultura, ndikimi i një personaliteti autoritar dhe nevoja për miratim shoqëror. Ajo drejtohet nga dëshira për vlerat prestigjioze të një grupi ose shoqërie dhe përbëhet nga një strategji për tejkalimin e vështirësive. Nevojat më të larta sipas Masloy janë vetëaktualizimi, si dhe nevojat njohëse dhe estetike. Një vend i ndërmjetëm në hierarkinë e nevojave i takon dëshirës për rregull, drejtësi dhe bukuri, si dhe nevojë për respekt, njohje dhe mirënjohje. Në nivelin më të ulët janë nevojat për dashuri, dashuri, përkatësi në një grup, si dhe nevojat fiziologjike.

Proceset kryesore të mendimit janë formimi i koncepteve (simboleve), gjykimeve dhe konkluzioneve. Konceptet e thjeshta janë shenja thelbësore të objekteve ose fenomeneve; konceptet komplekse përfshijnë abstragim nga objekti - simbolizim. Për shembull, gjaku si koncept i thjeshtë lidhet me një lëng fiziologjik specifik, por si koncept kompleks do të thotë edhe afërsi, “gjakderdhje”. Prandaj, ngjyra e gjakut simbolikisht tregon gjininë - "gjak blu". Burimet e interpretimit të simboleve janë psikopatologjia, ëndrrat, fantazitë, harresa, rrëshqitjet e gjuhës dhe gabimet.

Gjykimi është procesi i krahasimit të koncepteve përmes të cilave formulohet një mendim. Ky krahasim ndodh sipas llojit: koncept pozitiv - negativ, koncept i thjeshtë - kompleks, i njohur - i panjohur. Në bazë të një sërë veprimesh logjike, formohet një përfundim (hipotezë), i cili hidhet poshtë ose vërtetohet në praktikë.

Simptomat e çrregullimit të të menduarit

Variantet e mëposhtme të çrregullimeve të të menduarit dallohen: nga ritmi, përmbajtja, struktura.

Çrregullime të të menduarit në tempo përfshijnë:

• - përshpejtimi i të menduarit, e cila karakterizohet nga një përshpejtim i ritmit të të folurit, një kërcim idesh që, me gjithë intensitetin e konsiderueshëm të ritmit, nuk kanë kohë të shprehen (fuga iderum). Shpesh idetë janë produktive në natyrë dhe shoqërohen me aktivitet të lartë krijues. Simptoma është karakteristike për maninë dhe hipomaninë.

Sapo mendoni për një gjë, menjëherë dëshironi të flisni për detajet, por më pas shfaqet një ide e re. Nuk keni kohë t'i shkruani të gjitha, por nëse i shkruani, përsëri shfaqen mendime të reja. Është veçanërisht interesante gjatë natës, kur askush nuk ju shqetëson dhe nuk dëshironi të flini. Duket sikur mund të shkruani një libër të tërë në një orë.

• - të menduarit të ngadaltë- një rënie në numrin e asociacioneve dhe një ritëm më i ngadaltë i të folurit, i shoqëruar me vështirësi në zgjedhjen e fjalëve dhe formimin e koncepteve dhe përfundimeve të përgjithshme. Është karakteristikë e depresionit, simptomave astenike dhe vërehet gjithashtu me çrregullime minimale të vetëdijes.

Edhe një herë më kërkuan diçka, por më duhet kohë të përqendrohem, nuk mund ta bëj menjëherë. Unë kam thënë gjithçka dhe nuk ka më mendime, duhet ta përsëris përsëri derisa të lodhem. Kur pyeteni për përfundimet, në përgjithësi duhet të mendoni gjatë dhe shumë dhe është më mirë nëse bëni detyrat e shtëpisë.

• - mentizmin- një fluks mendimesh, i cili shpesh është i dhunshëm. Zakonisht mendimet e tilla janë të ndryshme dhe nuk mund të shprehen.
• - sperrung- “Bllokimi” i mendimeve, perceptohet nga pacienti si një pushim në mendime, një zbrazëti e papritur në kokë, heshtje. Sperrung dhe mentizmi janë më karakteristikë për skizofreninë dhe çrregullimet skizotipale.

E gjithë kjo të duket si një vorbull në momentin e bisedës ose kur mendon, mendimet janë të shumta dhe ngatërrohen, nuk mbetet asnjë, por nuk është më mirë të zhduken. Thashë vetëm një fjalë, por nuk pati fjalë tjetër dhe mendimi u zhduk. Shpesh humbisni dhe largoheni, njerëzit ofendohen, por çfarë mund të bëni nëse nuk e dini se kur do të ndodhë.

Tek çrregullimet e të menduarit sipas përmbajtjes përfshin të menduarit afektiv, të menduarit egocentrik, të menduarit paranojak, obsesiv dhe të mbivlerësuar.

Të menduarit afektiv karakterizohet nga një mbizotërim i ideve të ngarkuara emocionalisht në të menduar, një varësi e lartë e të menduarit nga të tjerët, një reagim i shpejtë i procesit mendor dhe emocionalisht të pandashëm ndaj çdo stimuli, shpeshherë të parëndësishëm (paqëndrueshmëria afektive). Të menduarit afektiv është karakteristik për pacientët që vuajnë nga çrregullime të humorit (të menduarit depresiv ose maniak). Sistemi i gjykimeve dhe ideve në të menduarit afektiv përcaktohet plotësisht nga disponimi drejtues.

Duket se tashmë keni vendosur gjithçka për veten tuaj. Por në mëngjes ngrihesh- dhe gjithçka është zhdukur, humori është zhdukur dhe të gjitha vendimet duhet të anulohen. Ose ndodh që dikush t'ju shqetësojë, dhe më pas ju zemëroheni me të gjithë. Por ndodh edhe anasjelltas, një gjë e vogël, do t'ju thonë që dukeni mirë, dhe e gjithë bota është ndryshe dhe ju dëshironi të jeni të lumtur.

Mendimi egocentrik - me këtë lloj të menduari, të gjitha gjykimet dhe idetë janë të fiksuara në idealin narcisist, si dhe nëse personaliteti i dikujt është i dobishëm apo i dëmshëm. Pjesa tjetër, duke përfshirë idetë sociale, janë hequr mënjanë. Ky lloj të menduari shpesh formohet tek individët e varur, si dhe tek alkoolizmi dhe varësia nga droga. Në të njëjtën kohë, tiparet egocentrike mund të jenë normative për fëmijërinë.

Nuk është e qartë se çfarë kërkojnë të gjithë nga unë, prindërit e mi mendojnë se duhet të studioj, N., me të cilin jam miq, se duhet të dukem më mirë. Duket sikur askush nuk më kupton vërtet. Nëse nuk studioj dhe nuk punoj dhe nuk dua të fitoj para, atëherë rezulton se nuk jam person, por nuk shqetësoj askënd, bëj vetëm atë që më pëlqen. Ju nuk mund t'i kënaqni të gjithë, por lërini të ecin vetë qenin, ajo i do më shumë.

Mendimi paranojak - të menduarit bazohet në ide delirante, të kombinuara me dyshimin, mosbesimin dhe ngurtësinë. Iluzioni është një përfundim i rremë që lind mbi baza të dhimbshme, për shembull, mund të jetë dytësor nga një humor i ndryshuar, i rritur ose i ulur, halucinacione ose primar, si rezultat i formimit të një logjike të veçantë që është e kuptueshme vetëm për pacientin. vetë.

Shumë rreth e rrotull është e lidhur në një zinxhir. Kur do të shkoja në punë, një burrë i veshur me të zeza më shtyu, pastaj në punë pati dy telefonata të dyshimta, mora telefonin dhe dëgjova heshtje të zemëruar dhe frymëmarrjen e dikujt. Pastaj në hyrje u shfaq një tabelë e re "Ju jeni këtu përsëri", më pas uji u mbyll në shtëpi. Unë dal në ballkon dhe shoh të njëjtin burrë, por të veshur me një këmishë blu. Çfarë duan të gjithë nga unë? Duhet të shtoni një bravë shtesë në derë.

Ide delirante mos u jepni hua për bindje dhe nuk ka asnjë kritikë ndaj tyre nga vetë pacienti. Lidhjet njohëse që mbështesin ekzistencën e deluzioneve të bazuara në parimin e reagimit janë si më poshtë: 1) formohet mosbesimi ndaj të tjerëve: ndoshta nuk jam shumë miqësor - njerëzit e tjerë prandaj më shmangin - Unë e kuptoj pse e bëjnë këtë - rritje e mosbesimit ndaj të tjerëve . Fazat e formimit të deliriumit sipas K. Conrad janë si më poshtë:

• - trema - parandjenjë delirante, ankth, zbulim i burimit të formimit të një zinxhiri të ri logjik;
• - apofeni - formimi i një gestalti deliri - formimi i një ideje delirante, kristalizimi i saj, ndonjëherë depërtimi i papritur;
• - apokalipsi - kolapsi i sistemit deluzional për shkak të terapisë ose rraskapitjes afektive.

Sipas mekanizmit të formimit, iluzionet ndahen në primare - shoqërohen me interpretimin dhe ndërtimin e logjikës hap pas hapi, dytësore - të lidhura me formimin e imazheve holistike, për shembull, nën ndikimin e një humor të ndryshuar ose halucinacion, dhe i induktuar - në të cilin marrësi, duke qenë një person i shëndoshë, riprodhon sistemin deluzional të induktorit, personit të sëmurë mendor.

Sipas shkallës së sistemimit, deliri mund të fragmentohet dhe të sistemohet. Sipas përmbajtjes, dallohen variantet e mëposhtme të ideve delirante:

• - Idetë e marrëdhënies dhe kuptimit. Njerëzit përreth tij e vërejnë pacientin, e shikojnë atë në një mënyrë të veçantë dhe me sjelljen e tyre lënë të kuptohet për qëllimin e tij të veçantë. Ai është në qendër të vëmendjes dhe i interpreton si të rëndësishme fenomenet mjedisore që më parë nuk ishin të rëndësishme për të. Për shembull, ai shoqëron targat e makinave, shikimet e kalimtarëve, sendet e rënë aksidentalisht, fjalët që nuk i drejtohen atij si aludime që lidhen me veten e tij.

Filloi rreth një muaj më parë kur po kthehesha nga një udhëtim pune. Ishin njerëz të ulur në ndarjen tjetër dhe më shikonin në mënyrë të veçantë, me kuptim, dolën qëllimisht në korridor dhe shikuan në ndarjen time. Kuptova se diçka nuk shkonte me mua. U pashë në pasqyrë dhe kuptova se ishin sytë e mi, ishin disi të çmendur. Pastaj në stacion dukej se të gjithë dinin për mua, ata transmetuan posaçërisht në radio "Tani ai është tashmë këtu". Në rrugën time ata hapën një llogore pothuajse në shtëpinë time, kjo është një aluzion se është koha për të ikur nga këtu.

• - Idetë e persekutimit - pacienti beson se po ndiqet, gjen shumë prova të mbikëqyrjes, gjen pajisje të fshehura, duke vënë re gradualisht se rrethi i ndjekësve po zgjerohet. Ai pretendon se ndjekësit e tij e rrezatojnë me pajisje speciale ose përdorin hipnozë për të kontrolluar mendimet, disponimin, sjelljen dhe dëshirat e tij. Ky version i iluzionit të persekutimit quhet mashtrim i ndikimit. Sistemi i persekutimit mund të përfshijë idetë e helmimit. Pacienti beson se në ushqimin e tij po i shtohet helm, po helmohet ajri ose po zëvendësohen objektet që janë trajtuar më parë me helm. Janë të mundshme edhe iluzionet kalimtare të persekutimit, në të cilat vetë pacienti fillon të ndjekë ndjekësit imagjinarë, duke përdorur agresionin ndaj tyre.

Është e çuditshme që askush nuk e vëren këtë- Kudo ka pajisje dëgjimi, madje kanë folur për këtë në TV. Ju shikoni ekranin e kompjuterit, por në fakt ai po ju shikon, ka sensorë atje. Kush ka nevojë për të? Ndoshta shërbimet sekrete, të cilat janë të angazhuara në rekrutimin e njerëzve që duhet të përfshihen në tregtinë sekrete të drogës. Ata përziejnë posaçërisht ekstazën në Coca-Cola, ju e pini atë dhe ndiheni sikur jeni duke u udhëhequr. Ata e mësojnë atë dhe më pas e përdorin atë. Isha duke u larë në banjë, por nuk e mbylla derën, e ndjeva se po hynin duke lënë një çantë në korridor, blu, nuk kisha një të tillë, por brenda saj kishte diçka të lyer. Ju e prekni atë dhe në dorën tuaj mbetet një shenjë, me anë të së cilës mund të identifikoheni kudo.

• - Idetë e madhështisë shprehen në bindjen e pacientit se ai ka fuqi në formën e forcës së jashtëzakonshme, energjisë për shkak të origjinës hyjnore, pasurisë së madhe, arritjeve të jashtëzakonshme në fushën e shkencës, artit, politikës dhe vlerën e jashtëzakonshme të reformave që ai propozon. . E. Kraepelin i ndau idetë e madhështisë (idetë parafrenike) në parafreni ekspansive, në të cilën pushteti është rezultat i një humori të shtuar (ekspansiv); parafrenia konfabuluese, në të cilën pacienti i atribuon vetes merita të jashtëzakonshme të së kaluarës, por në të njëjtën kohë ai harron ngjarjet reale të së kaluarës, duke i zëvendësuar ato me një fantazi deluzive; parafrenia e sistemuar, e cila formohet si rezultat i ndërtimeve logjike; si dhe parafrenia halucinative, si një shpjegim i përjashtimit, të “sugjeruar” nga zëra ose imazhe të tjera halucinative.

Gjatë një periudhe inflacioni katastrofik, kur pagat arrinin në miliona kuponë, pacienti Ts., 62 vjeç, beson se ka spermë jashtëzakonisht të vlefshme, e cila përdoret për të rritur një ushtri të SSA. Vlera e lartë e jashtëqitjes është karakteristikë e simptomës së Moisiut (Moisiu), në të cilën pacientët pretendojnë se feçet, urina dhe djersa e tyre kanë një vlerë të krahasueshme vetëm me arin. Pacienti pretendon gjithashtu se është president i Amerikës, Bjellorusisë dhe CIS. Ai siguron se në fshat mbërrin një helikopter me 181 virgjëresha, të cilat i mbjell në një pikë të posaçme në fabrikën e mbarështimit dhe prej tyre lindin 5501 djem. Ai beson se ai ringjalli Leninin dhe Stalinin. Ai e konsideron Presidentin e Ukrainës si Zot, dhe Rusinë - Mbretin e Parë. Në 5 ditë ai inseminoi 10 mijë dhe për këtë mori nga njerëzit 129 milionë e 800 mijë dollarë, të cilat ia sjellin në çanta, i fsheh çantat në dollap.

• - Idetë e xhelozisë konsistojnë në bindjen e tradhtisë bashkëshortore, ndërsa argumentet janë absurde. Për shembull, pacienti pretendon se partneri i tij kryen marrëdhënie seksuale përmes murit.

Ajo më tradhton kudo dhe me këdo. Edhe kur zbres dhe pajtohem me miqtë e mi për kontrollin, përsëri funksionon. Dëshmi. Epo, kthehem në shtëpi, ka një gjurmë të një personi në shtrat, një gërvishtje e tillë. Ka njolla në tapet që duken si spermë, buza më kafshohet nga një puthje. Epo natën, ndonjëherë, ngrihet dhe shkon, si në tualet, por dera mbyllet, çfarë po bën atje, dëgjova, dëgjoheshin rënkime, si në orgazmë.

• - Iluzioni i dashurisë shprehet në bindjen subjektive se ajo (ai) është objekt i dashurisë së një politikani, ylli filmi ose mjeku, shpeshherë një gjinekolog. Personi në fjalë shpesh persekutohet dhe detyrohet të përgjigjet.

Burri im është një psikoterapist i njohur dhe vazhdimisht ndiqet nga pacientët, veçanërisht nga gratë, por mes tyre ka një që dallon nga të gjithë fansat e tjerë. Madje ajo na vjedh qilimat dhe bën skandale me mua se ai është veshur gabim ose duket keq. Shpesh ajo fle fjalë për fjalë në oborrin tonë dhe nuk ka shpëtim prej saj. Ajo mendon se unë jam një grua fiktive dhe ajo është e vërteta. Për shkak të saj, ne vazhdimisht ndryshojmë numrat e telefonit. Ajo i publikon letrat e saj në gazeta dhe aty përshkruan gjëra të ndryshme të pahijshme që i atribuon atij. Ajo u thotë të gjithëve se fëmija i saj është i tij, edhe pse është 20 vjet më e madhe se ai.

• - Idetë e fajit dhe vetëfajësimit formohen zakonisht në sfondin e humorit të ulët. Pacienti është i bindur se është fajtor për veprimet e tij përpara të dashurve dhe shoqërisë; ai është në pritje të gjykimit dhe ekzekutimit.

Sepse nuk mund të bëj asgjë në shtëpi, gjithçka është e keqe. Fëmijët nuk janë të veshur kështu, burri im do të më lërë shpejt se nuk gatuaj. E gjithë kjo duhet të jetë për mëkatet e familjes sime, nëse jo të miat. Unë duhet të vuaj për të shlyer për ta. Unë u kërkoj atyre të bëjnë diçka me mua dhe të mos më shikojnë me një qortim të tillë.

• - Iluzioni hipokondriak - pacienti interpreton ndjesitë e tij somatike, parestezinë, senestopatinë si një manifestim të një sëmundjeje të pashërueshme, për shembull, SIDA, kancer. Kërkon ekzaminim, pret vdekjen.

Kjo njollë në gjoks dikur ka qenë e vogël, por tani po rritet, është melanoma. Po, më kanë bërë histologji, por ndoshta gabim. Njolla kruhet dhe qëllon në zemër, këto janë metastaza, kam lexuar në enciklopedi që ka metastaza në mediastinum. Kjo është arsyeja pse kam vështirësi në frymëmarrje dhe një gungë në stomak. Tashmë kam shkruar testamentin tim dhe mendoj se gjithçka do të përfundojë shpejt, pasi dobësia po rritet.

• - Delirium nihilist (delirium i Cotard-it) - pacienti siguron që brendësia e tij mungon, ato janë "të kalbura", procese të ngjashme po ndodhin në mjedis - e gjithë bota është e vdekur ose është në faza të ndryshme të dekompozimit.
• - Iluzioni i vënies në skenë - shprehet në idenë se të gjitha ngjarjet përreth janë rregulluar posaçërisht si në një teatër, stafi dhe pacientët në departament janë në fakt oficerë të shërbimit sekret të maskuar, sjellja e pacientit vihet në skenë, e cila shfaqet në televizion.

Më sollën këtu për t'u marrë në pyetje, gjoja ju jeni mjek, por unë shoh se si rripat e shpatullave tuaja janë konturuar nën mantelin tuaj. Këtu nuk ka pacientë, gjithçka është e rregulluar. Ndoshta një film i veçantë po bëhet në bazë të një skenari inteligjence. Per cfare? Të mësosh nga unë të vërtetën e lindjes sime, se nuk jam fare ai që them se jam. Ky nuk është një stilolaps në duart tuaja, por një transmetues, shkruani ju, por në realitet- transmetojnë enkriptimin.

• - Iluzioni i një dyshe konsiston në bindjen e pranisë së një pozitive ose negative, domethënë mishërim të tipareve negative të personalitetit, të dyfishta, të cilat mund të ndodhen në një distancë të konsiderueshme dhe mund të lidhen me pacientin përmes ndërtimeve halucinative ose simbolike.

Pacienti L. siguron se sjellja e tij e gabuar nuk është aspak sjellja e tij, por binjaku i tij, i cili u braktis nga prindërit dhe përfundoi jashtë shtetit. Tani ai vepron në emër të tij për ta rekrutuar atë. “Ai është saktësisht njësoj si unë, madje vishet njësoj, por gjithmonë bën gjëra që unë nuk do të guxoja t'i bëja. Ju thoni se isha unë që theva dritaren e shtëpisë. Kjo nuk është e vërtetë, unë isha në një vend krejtësisht tjetër në atë kohë.”

• - Iluzioni manike - pacienti është i bindur se e gjithë bota dhe ai vetë janë një arenë për luftën midis së mirës dhe së keqes - Zotit dhe djallit. Ky sistem mund të konfirmohet nga pseudohalucinacione ekskluzive reciproke, domethënë zëra që debatojnë me njëri-tjetrin për zotërimin e shpirtit të një personi.

Shkoj në kishë dy herë në ditë dhe mbaj një Bibël me vete në çdo kohë, sepse e kam të vështirë t'i kuptoj gjërat vetë. Në fillim nuk e dija se çfarë ishte e drejtë dhe çfarë ishte mëkat. Pastaj kuptova se ka Zot në çdo gjë dhe ka një djall në çdo gjë. Zoti më qetëson, por djalli më tundon. Për shembull, pi ujë, pi një gllënjkë shtesë - është mëkat, Zoti ndihmon për të shlyer - lexova lutjet, por më pas u shfaqën dy zëra, njëri i Zotit, tjetri i djallit dhe filluan të debatojnë me njëri-tjetrin dhe lufto per shpirtin tim dhe u hutova.

• - Iluzioni dismorfoptik - pacientja (pacientja), shpesh adoleshente, është e bindur (e bindur) se forma e fytyrës së saj është ndryshuar, ka një anomali të trupit (më shpesh organet gjenitale), këmbëngul në trajtim kirurgjik anomalitë.

Unë jam në humor të keq, sepse gjithmonë mendoj për faktin që penisi im është i vogël. E di që rritet gjatë ereksionit, por ende mendoj për të. Ndoshta nuk do të jem kurrë seksualisht aktive, megjithëse jam 18 vjeç, është më mirë të mos mendoj për këtë. Ndoshta të bëhet një operacion tani para se të jetë tepër vonë. Kam lexuar se mund të rritet me procedura të veçanta.

• - Iluzioni i posedimit - konsiston në faktin se pacienti e ndjen veten të transformuar në një kafshë, për shembull, në një ujk (likantropi), në një ari (simptomë Lokis), në një vampir ose në një objekt të pajetë.

Në fillim kishte një gjëmim të vazhdueshëm në stomak, si ndezja e ndezjes, pastaj një hapësirë ​​si një zgavër me lëndë djegëse u formua midis stomakut dhe fshikëzës. Këto mendime më shndërruan në një mekanizëm dhe brenda u krijua një rrjet pleksesh me tela dhe tuba. Natën, një kompjuter ndërtohej pas syve, me një ekran brenda kokës, i cili tregonte kode të shpejta të numrave blu të ndezur.

Të gjitha format e delirit janë të ngjashme me konstruktet mitologjike (mitologjime), të cilat janë të mishëruara në traditat arkaike, epikat, mitet, legjendat, komplotet e ëndrrave dhe fantazive. Për shembull, idetë e posedimit janë të pranishme në folklorin e shumicës së vendeve: një vajzë është një ujk dhelpër në Kinë, Ivan Tsarevich është një ujk gri dhe Princesha Bretkosa në folklorin rus. Komplotet më të zakonshme të delirit dhe mitologjitë përkatëse lidhen me idetë e ndalimit dhe shkeljeve të tij, luftës, fitores, persekutimit dhe shpëtimit në historitë e origjinës, rilindjes, duke përfshirë ato të mrekullueshme, vdekjen dhe fatin. Në këtë rast, aktori luan rolin e një diversanti, një dhuruesi, një ndihmës magjik, një dërgues dhe një hero, si dhe një hero të rremë.

Mendimi paranojak është karakteristik për skizofreninë, çrregullimet paranojake dhe çrregullimet delirante të induktuara, si dhe për çrregullimet delirante organike. Ekuivalentët e iluzioneve tek fëmijët janë fantazitë delirante dhe frika e mbivlerësuar. Në fantazitë delirante fëmija flet për një botë fantastike të sajuar dhe është i sigurt se ajo ekziston vërtet, duke zëvendësuar realitetin. Në këtë botë ka karaktere të mira dhe të këqija, agresion dhe dashuri. Ashtu si deliri, nuk i nënshtrohet kritikës, por është shumë i ndryshueshëm, si çdo fantazi. Frika e mbivlerësuar shprehen me frikën ndaj objekteve që nuk kanë vetë një komponent kaq fobik. Për shembull, një fëmijë mund të ketë frikë nga cepi i dhomës, një pjesë e trupit të prindërve, një radiator ose një dritare. Pamja e plotë e deliriumit shpesh shfaqet tek fëmijët vetëm pas 9 vjetësh.

Mendimi i mbivlerësuar përfshin ide jashtëzakonisht të vlefshme, të cilat jo gjithmonë janë konkluzione të rreme, zhvillohen në individë të veçantë stenikë, por mbizotërojnë në jetën e tyre mendore, duke zhveshur të gjitha motivet e tjera, nuk ka asnjë kritikë ndaj tyre. Shembuj të formacioneve shumë të vlefshme janë idetë e transformimit revolucionar të botës, shpikja, duke përfshirë shpikjen e një makine me lëvizje të përhershme, eliksirin e rinisë, gurin filozofik; idetë e përsosmërisë fizike dhe morale me ndihmën e një numri të pafund psikoteknike; idetë e kontestit dhe luftës kundër një personi të caktuar përmes procesit gjyqësor; si dhe ide jashtëzakonisht të vlefshme për mbledhjen, për zbatimin e të cilave pacienti e nënshtron plotësisht tërë jetën e tij objektit të pasionit. Analogu psikologjik i të menduarit të mbivlerësuar është procesi i formimit dhe formimit të dashurisë.

Të menduarit e mbivlerësuar është karakteristikë e çrregullimeve të personalitetit paranojak.

U grinda me të dashurit e mi dhe doja të jetoja veçmas. Por kjo është krejtësisht e pamundur, pasi nuk kam ku ta marr koleksionin tim. Më akuzojnë se i shpenzoj të gjitha paratë e mia për shishe të vjetra dhe bosh dhe janë kudo, edhe në tualet. Ka shishe nga koha e rrethimit të Sevastopolit nga britanikët dhe francezët, për të cilat kam paguar një pasuri. Çfarë kuptojnë ata për këtë? Po, ia dhashë gruas sime sepse ajo theu, gjoja rastësisht, një shishe që ishte e vështirë për mua. Por unë isha gati ta vrisja për këtë, sepse e këmbeva me një koleksion të tërë shishe birre.

Mendimi obsesiv karakterizohet nga mendime, ide, kujtime, veprime, frikë, rituale stereotipike të përsëritura që lindin kundër vullnetit të pacientit, zakonisht në sfondin e ankthit. Megjithatë, në ndryshim nga idetë e pakuptimta dhe të mbivlerësuara, ka kritika të plota ndaj tyre. Mendimet obsesive mund të shprehen në kujtime të përsëritura, dyshime, për shembull, kujtime të dëgjimit të një melodie, një fyerje, dyshime obsesive dhe kontroll të dyfishtë të gazit të fikur, hekurit ose derës së mbyllur. Nxitja obsesive shoqërohet gjithashtu me mendime obsesive që duhen kryer në mënyrë impulsive, si vjedhja kompulsive (kleptomania), zjarrvënia (piromania), vetëvrasja (vetëvrasja). Mendimet obsesive mund të çojnë në fobi, domethënë frikë obsesive, si frika nga vendet e mbushura me njerëz dhe hapësirat e hapura (agorafobia), hapësirat e mbyllura (klaustrofobia), ndotja (mizofobia), frika nga infektimi me një sëmundje specifike (nozofobia) dhe madje edhe frika nga frika (fobofobia). Shfaqja e frikës shmanget nga ritualet.

Edhe si fëmijë, Kostya, kur shkoi në një provim, së pari duhej të vishej, dhe më pas të zhvishej, të më prekte 21 herë dhe më pas të më tundte edhe tre herë nga rruga. Pastaj u bë gjithnjë e më e vështirë. Ai u la për 20 - 30 minuta, dhe më pas kaloi orë të tëra në banjë. Ai shpenzoi gjysmën e rrogës sime për shampo. Duart e tij kishin të çara nga uji, ndaj fërkoi pëllëmbët me një sfungjer, duke menduar se kjo do të largonte infeksionin. Përveç kësaj, ai kishte frikë nga sendet e mprehta dhe kërkoi që ato të hiqeshin nga tavolina për të mos prerë veten. Por ngrënia është një torturë e tërë për të. E vendos lugën në të majtë, pastaj në të djathtë, pastaj e nivelon pak në raport me pjatën, pastaj e nivelon pjatën dhe kështu me radhë ad infinitum. Kur vesh pantallonat, rrudhat duhet të jenë të drejta, por për ta bërë këtë ai duhet të ngjitet në divan dhe t'i tërheqë pantallonat nga divani. Nëse diçka nuk funksionon për të, gjithçka përsëritet përsëri.

Mendimi obsesiv është karakteristik për çrregullimet obsesive-kompulsive, çrregullimet e personalitetit anankastik dhe ankth.

Çrregullime të të menduarit sipas strukturës mund të ndahet në ndryshime në sistemin e logjikës (të menduarit paralogjik), ndryshime në butësinë dhe koherencën e të menduarit.

Mendimi paralogjik E.A. Sevalev e ndan atë në prelogjik, autik, zyrtarizues dhe identifikues. Secila prej këtyre llojeve të të menduarit bazohet në logjikën e vet.

Mendimi paralogjik është ekuivalenti i të menduarit mitopoetik që përshkruam më sipër. Në psikopatologji, një mendim i tillë karakterizohet nga mbushja e imazheve dhe ideve me ide të magjisë, misticizmit, psikoenergjetikës, herezive fetare dhe sektarizmit. E gjithë bota mund të kuptohet në simbolet e logjikës poetike, sensuale dhe të shpjegohet në bazë të ideve intuitive. Pacienti është i sigurt se ai duhet të sillet në një mënyrë dhe jo në një mënyrë tjetër bazuar në shenjat e natyrës ose parandjenjat e tij. Ky lloj të menduari mund të konsiderohet regresiv sepse i ngjan të menduarit fëminor. Kështu, mendimi prelogjik funksionon me logjikën arkaike, karakteristike për popujt e lashtë. Karakteristikë e delirit shqisor akut, çrregullimeve histerike të personalitetit.

Të gjitha këto telashe janë për shkak të faktit se unë u mashtrua. Shkova te një psikik dhe ai më tha se duhej të vendosja një ekran kundër syrit të keq dhe dëmtimit dhe më dha një lloj bari. Kjo ndihmoi menjëherë, por më pas fqinji tha se dëmi u përsërit dhe tregoi një derë të pistë dhe një tufë flokësh të hedhur. Shkova në kishë dhe kërkova të bekoja banesën, pasi problemet vazhduan dhe burri im filloi të vinte në shtëpi i dehur çdo mbrëmje. Kjo gjithashtu ndihmoi për një kohë të shkurtër. Duhet të ketë një sy të fortë të keq. Ajo shkoi te gjyshja Marfa, e cila i dha një fotografi të ngarkuar dhe e fshehu nën jastëkun e të shoqit. Fjeti i qetë, por në mbrëmje u deh përsëri. Kundër një syri të keq të fortë, ndoshta keni nevojë për një pije të fortë energjike.

Të menduarit autik karakterizohet nga zhytja e pacientit në botën e fantazive të tij, të cilat në formë simbolike kompensojnë komplekset e inferioritetit. Me ftohtësinë e jashtme, shkëputjen nga realiteti dhe indiferencën, bota e brendshme e pasur, e çuditshme dhe shpesh fantastike e pacientit është e habitshme. Disa nga këto fantazi shoqërohen me ide të vizualizuara; ato mbushin rezultatin krijues të pacientit dhe mund të mbushen me përmbajtje të thellë filozofike. Kështu në prapaskenat e pangjyrë të personalitetit zhvillohen festa madhështore të jetës mendore. Në raste të tjera, kur ndryshoni gjendje emocionale Pacientët autikë mund të shprehin hapur imagjinatën e tyre krijuese. Ky fenomen quhet "autizëm brenda-jashtë". Një fëmijë autik ka fantazi relativisht të pasura, madje edhe sukses të lartë në fusha të caktuara abstrakte të dijes, për shembull, filozofia, astronomia, maskohen nga shmangia e kontaktit trupor, shikimi, aftësitë motorike të pakoordinuara dhe stereotipet motorike. Një nga autistët e shprehu botën e tij në mënyrë simbolike: "me unazën e vetë-krijimtarisë, ju mund ta siguroni veten fort jashtë". Mendimi autik bazohet në logjikën e fantazisë, e cila është e kuptueshme në bazë të motivimit individual të pavetëdijshëm dhe është një kompensim për ndjeshmërinë e lartë ndaj stresit. Prandaj, bota autike është një lloj ikje nga realiteti mizor. Është karakteristikë e skizofrenisë, çrregullimeve të personalitetit skizotip dhe skizoid, ndonëse mund të shfaqet edhe me theksim, pra te personat e shëndetshëm mendërisht.

Djali im është 21 vjeç dhe unë kujdesem për të gjatë gjithë kohës, pasi ai ka qenë gjithmonë një djalë i pazakontë. Ai u diplomua në klasën e 11-të, por nuk njihte askënd në klasë. Unë i kam negociuar vetë notat. Ai nuk del jashtë vetë, vetëm me mua. Ai lexon vetëm libra për zogjtë. Ai mund të ulet në ballkon për orë të tëra dhe të shikojë harabela ose cicat. Por ai kurrë nuk thotë pse i duhet kjo. Mban ditarë dhe ka mbushur shumë fletore të trasha. Në to shkruhet kështu: “ajo fluturoi lart, u ul në një degë dhe kaloi tre herë këmbën nëpër bark”, pranë saj ishte vizatuar një zog dhe këto vizatime me komente të ndryshme ishin shkruar në të gjitha fletoret. U përpoqa ta bindja të shkonte në universitet, por ai nuk pranoi, nuk ishte i interesuar. Kur dalim për shëtitje, ai ndalet pranë një peme dhe i shikon zogjtë për një kohë të gjatë, pastaj e shkruan atë. Ai nuk i shkruan askujt për vëzhgimet e tij dhe nuk dëshiron të flasë për to, ai nuk shikon TV apo lexon gazeta dhe nuk e di se sa kushton buka.

Të menduarit formalizues mund të quhet edhe burokratik. Jeta njohëse e pacientëve të tillë është e mbushur me rregulla, rregullore dhe modele, të cilat zakonisht nxirren nga mjedisi shoqëror ose lidhen me edukimin. Është e pamundur të shkosh përtej këtyre skemave dhe nëse realiteti nuk korrespondon me to, atëherë individë të tillë përjetojnë ankth, protestë ose dëshirë për ndërtim. Karakteristikë e çrregullimeve të personalitetit paranojak dhe sëmundjes së Pick.

Duhet të ketë rregull në të gjithë botën. Është krejtësisht e pavërtetë që disa nga fqinjët tanë vijnë vonë në shtëpi, unë e kam problem këtë dhe kam bërë një bravë me çelësa në hyrje. Gjithçka që arritëm më parë lidhej me rendin, por tani nuk ka rregull. Ka papastërti gjithandej sepse nuk e pastrojnë, duhet të rivendoset kontrolli i shtetit mbi gjithçka që njerëzit të mos enden nëpër rrugë. Nuk u pëlqen që në punë kërkoj të raportoj se kush ku shkoi dhe kur do të kthehet. Është e pamundur pa këtë. As në shtëpi nuk ka porosi, çdo ditë postoj një diagram se sa është shpenzuar dhe sa kalori duhet të konsumojnë gruaja dhe vajza ime në varësi të peshës së tyre.

Mendimi simbolik karakterizohet nga prodhimi i simboleve të kuptueshme vetëm për vetë pacientin, të cilat mund të jenë jashtëzakonisht pretenduese dhe të shprehura me fjalë të shpikura (neologjizma). Kështu, për shembull, një nga pacientët e shpjegon fjalën "sifilis" në këtë mënyrë - fizikisht e fortë, dhe fjalën "tuberkuloz" - unë e çoj atë që dua deri në lot. Me fjalë të tjera, nëse një koncept i zakonshëm kompleks (simbol) mund të interpretohet bazuar në karakteristikat e kulturës (pavetëdija kolektive), alegoritë fetare, semantikën e grupit, atëherë me të menduarit simbolik një interpretim i tillë është i mundur vetëm bazuar në personalitetin thellësisht të pavetëdijshëm ose eksperiencat e mëparshme. Karakteristikë e skizofrenisë.

Unë nuk vendosa vetëm se prindërit e mi nuk ishin të vërtetë. Fakti është se emri im Kirill përmban të vërtetën. Ai përbëhet nga fjalët "Cyrus" - ishte një mbret i tillë, me sa duket, dhe "llum", domethënë u gjet në një moçal. Kjo do të thotë se ata sapo më gjetën dhe unë kam një emër të vërtetë, por jo një mbiemër.

Pacientja L. krijon një font të veçantë simbolik bazuar në përfshirjen e "femërores në kuptimin e shkronjës": a - anestetik, b - rruajtje, c - performuese, d - shikim, d- nxjerrës, e - natyral, w - vital, i gjallë, z - i shëndetshëm, i - duke shkuar, ......n - real, ...s - i lirë, ...f - mulliri, detar, ...sch- panel panel, ..yu - bizhuteri.

Identifikimi i të menduarit karakterizohet nga fakti se një person përdor në të menduarit e tij kuptime, shprehje dhe koncepte që në fakt nuk i përkasin atij, por individëve të tjerë, shpesh autoritarë, dominues. Ky lloj të menduari bëhet normë në vendet me një regjim totalitar, duke kërkuar referencë të vazhdueshme ndaj autoritetit të liderit dhe të kuptuarit e tij për një situatë të caktuar. Ky të menduar është për shkak të mekanizmit të identifikimit projektues. Karakteristikë e çrregullimeve të personalitetit të varur dhe disocial.

Përpiqem t'u shpjegoj se nuk ka nevojë ta bëjë këtë, sepse ata do t'ju gjykojnë dhe nuk do ju kuptojnë. OBSH? Të gjitha. Duhet të silleni në atë mënyrë që të jeni si gjithë të tjerët. Kur më thërrasin “lart”, gjithmonë mendoj se kam bërë diçka të keqe, se më kanë marrë vesh, sepse gjithçka duket se është në rregull. Unë nuk jam më keq apo më i mirë se të tjerët. I dua këngët e këngëtares P., bleva një fustan si të sajin. Më pëlqen presidenti ynë, ai është një person shumë i kujdesshëm, ai thotë gjithçka saktë.

Ndryshimet në rrjedhshmërinë dhe koherencën e të menduarit manifestohen në çrregullimet e mëposhtme: të menduarit amorf shprehet në praninë e koherencës ndërmjet tyre në kuptim pjesë individuale fjali dhe madje fjali individuale kur ikën kuptimi i përgjithshëm i asaj që u tha. Duket se pacienti është "lundrues" ose "shpërndarë", duke mos qenë në gjendje të shprehë idenë e përgjithshme të asaj që u tha ose t'i përgjigjet drejtpërdrejt pyetjes. Karakteristikë e çrregullimeve dhe theksimeve të personalitetit skizoid.

Ju po pyesni se kur u largova nga instituti. Në përgjithësi, po. Situata dukej se ishte e tillë që nuk doja të studioja, disi gradualisht. Por nuk po flasim për këtë; menjëherë pas pranimit, lindi zhgënjimi dhe nuk më pëlqente gjithçka. Kështu që ditë pas dite doja të ndryshoja diçka, por nuk dija çfarë, dhe gjithçka më ndaloi të më interesonte, dhe ndalova të shkoja në klasa për shkak të këtij zhgënjimi. Kur nuk është interesante, atëherë, e dini, thjesht nuk ka nevojë të studiosh më tej, është më mirë të punosh me zgjuarsi, megjithëse nuk ka pasur ndonjë telash të veçantë. Çfarë pyetje bëre?

Të menduarit për lëndën specifike karakteristikë e personave me prapambetje mendore, e shprehur në të folur primitive me logjikë formale. Për shembull, në pyetjen - si e kuptoni thënien "Molla nuk bie larg nga pema?" përgjigjet: "Mollët bien gjithmonë pranë pemës." Karakteristikë e vonesës mendore dhe demencës.

Mendimi i arsyeshëm e shprehur në arsyetim rreth një pyetjeje në vend të një përgjigjeje të drejtpërdrejtë të pyetjes. Kështu, gruaja e një pacienti thotë këtë për burrin e saj: "Ai është aq i zgjuar sa është absolutisht e pamundur të kuptosh se për çfarë po flet."

Në pyetjen "Si ndiheni?" pacienti përgjigjet: “Varet se çfarë kupton me fjalën ndjenja. Nëse e kuptoni prej tyre ndjesinë tuaj të ndjenjave të mia, atëherë ndjenja juaj e vetvetes nuk do të korrespondojë me mendimet e mia për ndjenjat tuaja."

Karakteristikë e çrregullimeve skizotipale, skizofrenisë dhe theksimeve.

Të menduarit e plotë karakterizohet nga detaje, viskozitet dhe ngjitje në pjesë të veçanta. Kur i përgjigjet edhe një pyetjeje të thjeshtë, pacienti përpiqet të thellohet pafund në detajet më të vogla. Karakteristikë e epilepsisë.

kam dhimbje koke. E dini, në këtë vend ka një presion të lehtë në tempull, veçanërisht kur ngriheni ose menjëherë pasi jeni shtrirë, ndonjëherë pas ngrënies. Ky presion i lehtë në këtë vend ndodh kur lexon shumë, pastaj pulson pak dhe diçka rreh... Më pas ndihesh i përzier, kjo ndodh në çdo kohë të vitit, por sidomos shpesh në vjeshtë, kur hani shumë. fruta, megjithatë, e njëjta gjë ndodh në pranverë kur bie shi Ndodh. Një përzierje kaq e çuditshme nga poshtë lart dhe ju gëlltitni... Edhe pse jo gjithmonë, ndonjëherë ndodh, sikur të ketë një gungë në një vend që nuk mund ta gëlltisni.

Rrëshqitje tematike karakterizohet nga një ndryshim i menjëhershëm i temës së bisedës dhe mungesa e lidhjes midis fjalive të folura. Për shembull, në pyetjen "Sa fëmijë keni?" pacienti përgjigjet “Kam dy fëmijë. Mendoj se kam ngrënë shumë këtë mëngjes.” Rrëshqitja tematike është një nga shenjat e një strukture të veçantë të të menduarit dhe të folurit - skizofazia, në të cilën ka të ngjarë një lidhje paralogjike midis fjalive individuale. Në shembullin e mësipërm, në veçanti, vendoset lidhja e treguar midis fëmijëve dhe faktit që ata refuzuan ushqimin në mëngjes, kështu që pacienti e hëngri vetë.

Mendimi jokoherent(jokoherente) - me këtë lloj të menduari, nuk ka lidhje midis fjalëve individuale në një fjali, shpesh shfaqen përsëritje të fjalëve individuale (këmbëngulje).

Verbigeration- një çrregullim i të menduarit në të cilin ndërpritet lidhja jo vetëm midis fjalëve, por edhe midis rrokjeve. Pacienti mund të shqiptojë tinguj dhe rrokje individuale në mënyrë stereotipike. Shkallët e ndryshme të të menduarit të fragmentuar janë karakteristikë për skizofreninë.

Stereotipet e të folurit mund të shprehet si përsëritje të fjalëve, frazave ose fjalive individuale. Pacientët mund të tregojnë të njëjtat histori, anekdota (simptomë e regjistrimit të gramafonit). Ndonjëherë kthesat në këmbë shoqërohen me zbutje, për shembull, pacienti shqipton frazën "Një dhimbje koke ndonjëherë më shqetëson. Ndonjëherë kam dhimbje koke. me dhemb koke. Dhimbje koke. kokë". Stereotipet e të folurit janë karakteristikë e demencës.

Koprolalia- mbizotërimi i frazave dhe frazave të turpshme në të folur, ndonjëherë me zhvendosje të plotë të të folurit të zakonshëm. Karakteristikë e çrregullimeve disociale të personalitetit dhe manifestohet në të gjitha psikozat akute.

Diagnoza e çrregullimeve të të menduarit

Metodat për studimin e të menduarit përfshijnë studimin e strukturës së gjuhës, pasi gjuha është fusha kryesore e shfaqjes së të menduarit. Në psikolinguistikën moderne, ekzistojnë studime të semantikës (kuptimit) të një deklarate, analiza sintaksore (studimi i strukturës së fjalisë), analiza morfemike (studimi i njësive të kuptimit), analiza e të folurit monolog dhe dialogues, si dhe fonemik. analiza, domethënë studimi i tingujve bazë të të folurit që pasqyrojnë përmbajtjen e tij emocionale. Shpejtësia e të folurit pasqyron shpejtësinë e të menduarit, por duhet mbajtur mend se i vetmi mjet për të krahasuar shpejtësinë e të folurit, si dhe përmbajtjen e tij, është të menduarit e vetë mjekut. Niveli dhe rrjedha e proceseve të mendimit studiohen duke përdorur metodat e "modeleve" seri numrash", një test i marrëdhënieve sasiore, fjalive të papërfunduara, të kuptuarit e figurave të komplotit, duke theksuar veçoritë thelbësore, përjashtimet dhe formimi i analogjive, si dhe testi Ebbenhausen (shih seksionin përkatës të tekstit shkollor). Proceset e simbolizimit dhe identifikimit të strukturave të të menduarit të pavetëdijshëm studiohen duke përdorur metodën e piktogrameve dhe eksperimenteve asociative.

25.04.2019

Fundjava e gjatë po vjen dhe shumë rusë do të shkojnë me pushime jashtë qytetit. Është një ide e mirë të dini se si të mbroheni nga pickimi i rriqrave. Regjimi i temperaturës në maj kontribuon në aktivizimin e insekteve të rrezikshme...

Artikuj mjekësorë

Oftalmologjia është një nga fushat më dinamike në zhvillim të mjekësisë. Çdo vit shfaqen teknologji dhe procedura që bëjnë të mundur marrjen e rezultateve që dukeshin të paarritshme vetëm 5-10 vjet më parë. Për shembull, në fillim të shekullit të 21-të, trajtimi i largpamësisë së lidhur me moshën ishte i pamundur. Gjëja më e madhe që një pacient i moshuar mund të mbështetej ishte...

Pothuajse 5% e të gjithë tumoreve malinje janë sarkoma. Ato janë shumë agresive, përhapen shpejt në mënyrë hematogjene dhe janë të prirur për rikthim pas trajtimit. Disa sarkoma zhvillohen me vite pa shfaqur asnjë shenjë...

Viruset jo vetëm që notojnë në ajër, por mund të zbresin edhe në parmakë, ndenjëse dhe sipërfaqe të tjera, ndërkohë që mbeten aktive. Prandaj, kur udhëtoni ose në vende publike, këshillohet që jo vetëm të përjashtoni komunikimin me persona të tjerë, por edhe të shmangni...

Rifitoni shikimin e mirë dhe thoni lamtumirë syzeve dhe lentet e kontaktit- ëndrra e shumë njerëzve. Tani mund të bëhet realitet shpejt dhe me siguri. Teknika plotësisht pa kontakt Femto-LASIK hap mundësi të reja për korrigjimin e shikimit me lazer.

Klasifikimi i të menduarit sipas Zeigarnik. Teoria bazohet në:

1. Shkelje e anës operative të të menduarit (sintezë, analizë, abstraksion)

a) ulje e nivelit të përgjithësimit

b) shtrembërim i procesit të përgjithësimit

a) në të menduarit e pacientëve mund të dallohet konkretiteti, niveli i pamjaftueshëm i abstraksionit, përdorimi i lidhjeve të thjeshta të paqarta midis fenomeneve dhe një lloj konkret situatash të zgjidhjes së problemit. ato. pacienti nxjerr një përfundim, përdor situatën për të kombinuar situatat me njëra-tjetrën, situatat lidhen me përvojën e jetës. Për shembull: metodologjia e klasifikimit. Kur merret parasysh një situatë specifike, pacientëve do t'u caktohet një shenjë abstrakte. Kjo do të shfaqet në sëmundje organike trurit, epilepsi, prapambetje mendore, prapambetje mendore.

b) shtypja e gjykimeve në bazë të veçorive latente jo themelore. Pacienti nuk përdor shenja standarde, por lidhje kolaterale. Për shembull: një harabel dhe një bilbil - një person me skizofreni do të thotë se ata mund të bëjnë tinguj.

2. Shkelja e anës dinamike të të menduarit.

Paaftësia e të menduarit - lëvizshmëri e tepruar e proceseve të të menduarit (shpesh në gjendje maniake). Pacienti kërcen nga një gjë në tjetrën, mendon me zë të lartë.

Mospërputhja, rrëshqitja - pacienti është në gjendje të mbajë linjën e saktë të arsyetimit për ca kohë, por në një moment ai ndërron dhe e kryen detyrën gabimisht.

Shpesh me sëmundje vaskulare të trurit

Shpesh shkaktohet nga luhatjet e vëmendjes.

Luhatjet e përkohshme në performancë:

• reagimi
• pacienti nuk është në gjendje të mbajë rrjedhën e arsyetimit për një kohë të gjatë dhe aktiviteti i tij mendor është i çorganizuar si pasojë e shfaqjes së ngacmimeve anësore.
• inercia e të menduarit (ngurtësia, ngurtësia) është për shkak të ngurtësisë së lidhjeve tashmë të formuara, metodave të veprimit dhe përvojës së kaluar. Është e vështirë të kalosh nga një lloj aktiviteti në tjetrin dhe lindin vështirësi në përfshirjen në detyrë.

3. Shkelja e aspektit motivues të të menduarit

1). arsyetimi- arsyetimi eterik. Pacienti diskuton një temë në detaje të mjaftueshme, gjë që nuk kërkohet nga situata.

Në pacientët me skizofreni, arsyetimi joproduktiv dhe joefektiviteti i procesit. Çdo sëmundje mendore ka specifikat e veta.

• në skizofreni - tema është domethënëse, ka një natyrë abstrakte, ka shumë detaje në zhvillimin e saj në mungesë të rezultatit të arsyetimit, papërshtatshmërisë së të gjithë situatës. Pretencioziteti i përkufizimeve, izolimi nga realiteti
• me epilepsi - pacienti si moralist, mbrojtës i rregullave, standardeve etike, një person shpjegon veten në mënyrë patetike, pozicionin e një transmetuesi.
• në rast të lezioneve organike të trurit, arsyetimi është i natyrës kompensuese; për pacientin është një mënyrë për të kompensuar dështimin e tij, për të shmangur kryerjen e një detyre të vështirë.
• duke vënë në plan fjalimin e jashtëm me zë të lartë, ekzekutimin e operacioneve dhe programin e përgjithshëm të veprimeve.

Shmangia e temës, shmangia e një situate të vështirë.

2). diversiteti i të menduarit Kur kryen të njëjtën detyrë, pacienti vjen nga qëndrime të ndryshme, shpesh të palidhura as me udhëzimet dhe as me përmbajtjen e detyrës. Si rezultat, pacienti mund të bëjë gjykime kontradiktore. Më e zakonshme në skizofreni

Nivelet e diversitetit:

• rrëshqitje - veprime të vetme, devijime të vetme nga ecuria e përgjithshme e detyrës
• diversiteti aktual
• të menduarit të fragmentuar në përgjithësi

Shpesh është e pamundur të rivendosësh lidhjet dhe gjykimet logjike të pacientit. Të folurit dhe gjykimet janë fragmentare, mund të formulohen saktë gramatikisht, por nuk kanë kuptim, fraza të tëra janë të pakuptimta, por me strukturën e saktë gramatikore.

4. Shkelja e kritikës

Shkelja e kritikës - aktivizohet niveli personal. Ato ndodhin shpesh, në parim, tek të gjithë, me përjashtim të neurotikëve.

Pamundësia për të vlerësuar në mënyrë adekuate veprimet e dikujt, përputhja e tyre me kërkesat e detyrës, planifikimi i pamjaftueshëm, kontrolli mbi veprimet e dikujt, korrigjimi i gabimeve.

Pacientë të ndryshëm kanë aspekte të ndryshme kritike. Kriticiteti shoqërohet me përshtatjen sociale, aftësinë për të vlerësuar sjelljen e dikujt në përputhje me kërkesat dhe rregullat shoqërore.

1. Përshpejtimi i të menduarit (“kërcimi i ideve”) Në mënyrë konvencionale, për njësi kohore krijohen më shumë asociacione sesa normale, dhe në të njëjtën kohë vuan cilësia e tyre. Imazhet, idetë, gjykimet dhe përfundimet që zëvendësojnë shpejt njëra-tjetrën janë jashtëzakonisht sipërfaqësore. Bollëku i lehtësisë së asociacioneve të reja që lindin spontanisht nga çdo stimul reflektohet në prodhimin e të folurit, i cili mund të ngjajë me të ashtuquajturat. fjalim automatik. Nga të folurit e vazhdueshëm, pacientët ndonjëherë humbasin zërin e tyre, ose bëhet i ngjirur dhe pëshpëritës. Në përgjithësi, përshpejtimi i të menduarit është një derivat i detyrueshëm i sindromës maniake me origjinë të ndryshme (çrregullime afektive, skizofreni, varësi nga droga, etj.) Kërcimi i ideve (fuga iderum). Ky është një përshpejtim ekstrem i të menduarit: procesi i të menduarit dhe prodhimi i të folurit rrjedh dhe kërcen vazhdimisht; ato janë jokoherente. Sidoqoftë, nëse ky fjalim regjistrohet në një magnetofon dhe luhet me një ritëm të ngadaltë, është e mundur të përcaktohet ndonjë kuptim në të, gjë që nuk ndodh kurrë me të menduarit e vërtetë jokoherent. Baza e garës së ideve është rritja e qëndrueshmërisë së proceseve kortikale.

Karakteristikë:

• Shoqërimet e shpejta, shpërqendrimi i shtuar, gjestet ekspresive dhe shprehjet e fytyrës.
• Analiza, sinteza dhe të kuptuarit e situatës nuk janë të dëmtuara.
• Ata nuk mendojnë shumë për përgjigjen.
• Gabimet korrigjohen lehtësisht nëse vihen në dukje.
• Shoqatat janë kaotike, të rastësishme dhe të pafrenuara.
• Kuptimi i përgjithësuar i detyrës është i arritshëm; ai mund ta kryejë atë në këtë nivel nëse nuk është i hutuar.

2. Inercia e të menduarit Manifestimet: frenim, varfëri asociacionesh. Ngadalësimi i procesit asociativ është më i theksuar në një "kokë të zbrazët, në të cilën mendimet nuk shfaqen fare". Pacientët u përgjigjen pyetjeve në monorrokë dhe pas një pauze të gjatë (periudha latente e reaksioneve të të folurit rritet në krahasim me normën me 7-10 herë). Qëllimi i përgjithshëm i procesit të të menduarit është ruajtur, por kalimi në qëllime të reja është jashtëzakonisht i vështirë. Një çrregullim i tillë zakonisht është karakteristik për epilepsinë ("çrregullim parësor"), psikopatinë epileptoide, sindromën maniako-depresive, por mund të vërehet në kushte apatike dhe astenike, si dhe në shkallë të butë të turbullimit të vetëdijes. Pacientët mund të ndryshojnë mënyrën se si punojnë, të ndryshojnë gjykimin e tyre ose të kalojnë në një lloj tjetër aktiviteti. Karakterizohet nga ngadalësia, ngurtësia dhe ndërrueshmëria e dobët. Zgjidhja e një problemi është e disponueshme nëse kryhet vetëm në një mënyrë specifike. Inercia e lidhjeve nga përvoja e kaluar çon në një ulje të nivelit të përgjithësimit.

3. Mospërputhja e gjykimit Mënyrë e paqëndrueshme e kryerjes së një detyre. Niveli i përgjithësimit nuk është ulur. Analiza, sinteza dhe asimilimi i udhëzimeve janë të paprekura. Të kuptojnë kuptimin e figurshëm të fjalëve të urta dhe metaforave. Natyra adekuate e gjykimeve është e paqëndrueshme. Alternoni mes mënyrës së saktë dhe të gabuar për të përfunduar një detyrë. 81% sëmundje vaskulare 68% trauma 66% MDP 14% skizofreni (në remision) Me një shkallë të pashprehur të sëmundjes, një mospërputhje e tillë gjykimi mund të korrigjohet. Shpesh është e mjaftueshme për të tërhequr vëmendjen që pacienti të korrigjohet. Lëkundjet ndodhin në ndryshimin më të vogël në kushtet e detyrës.

4. “Reagimi” Në pacientët që vuajnë nga forma të rënda sëmundjet vaskulare. Paqëndrueshmëria e metodës së kryerjes së një detyre dhe luhatjet e lidhura me arritjet mendore marrin një karakter grotesk. Shembull: pas përfundimit të klasifikimit, pacienti papritmas fillon t'i trajtojë fotografitë si objekte reale: ai përpiqet të vendosë kartën me një anije, sepse nëse e ulni, do të mbytet. Pacientë të tillë mund të mos jenë të orientuar në vend dhe kohë. Ata nuk janë kritikë për gjendjen e tyre. Ata nuk mbajnë mend emrat e të dashurve, datat e rëndësishme ose emrin e mjekut. Të folurit është i dëmtuar dhe mund të jetë jokoherent. Sjellja është shpesh qesharake. Nuk ka deklarata spontane. Këto shkelje janë dinamike. Gjatë një periudhe të shkurtër kohore, natyra e gjykimeve dhe veprimeve të pacientëve luhatet. Karakterizohet nga rritja e reagimit ndaj një sërë stimujsh mjedisorë që nuk u drejtohen atyre. Ndonjëherë objektet mjedisore janë të endura në të folur. Krijohet një tendencë e detyruar për të pasqyruar në të folur, pa përzgjedhje, gjithçka që perceptohet. Reagimi i shpejtë ndaj stimujve të jashtëm të rastësishëm kombinohet me aftësi të dobët të ndërrimit. Në punimet e mëparshme, fenomeni i reagimit u përshkrua si sjellje në terren.

Është e nevojshme të bëhet dallimi midis përgjegjshmërisë dhe shpërqendrimit (te fëmijët). Ata kanë gjenezë të ndryshme:

• reagimi është pasojë e uljes së nivelit të aktivitetit kortikal; kontribuon në shkatërrimin e veprimtarisë së qëllimshme.
• shpërqendrimi është pasojë e një refleksi orientimi të zgjeruar dhe aktivitetit të lartë të korteksit.

Arsimi sasi e madhe lidhjet e përkohshme janë baza për aktivitete të mëtejshme të qëllimshme.

5. Rrëshqitja Duke zgjidhur saktë çdo detyrë dhe duke arsyetuar në mënyrë adekuate për çdo temë, pacientët papritur largohen nga treni i duhur i mendimit për shkak të një shoqërimi të rremë, të pamjaftueshëm dhe më pas janë përsëri në gjendje të vazhdojnë të arsyetojnë vazhdimisht, pa e përsëritur gabimin, por pa e korrigjuar atë. . Tipike për pacientët mjaft të paprekur me skizofreni. Rrëshqitjet janë të papritura dhe episodike. Në një eksperiment asociativ, shpesh shfaqen shoqata dhe asociacione të rastësishme të bazuara në bashkëtingëllore (mjerim-det). Procesi i përgjithësimit dhe abstragimit nuk është i ndërprerë. Ata mund të sintetizojnë saktë materialin dhe të identifikojnë saktë veçoritë thelbësore. Në të njëjtën kohë, për një periudhë të caktuar kohore, rrjedha e saktë e të menduarit prishet për faktin se pacientët në gjykimet e tyre fillojnë të udhëhiqen nga shenja të rastësishme, të parëndësishme në një situatë të caktuar.

II. Shkeljet e anës operative të të menduarit në sëmundjet mendore.

1. Niveli i reduktuar i përgjithësimit Në gjykimet e pacientëve dominojnë idetë e drejtpërdrejta për objektet dhe dukuritë; Funksionimi me tipare të përgjithshme zëvendësohet me vendosjen e lidhjeve specifike midis objekteve. Ata nuk mund të zgjedhin tiparet që zbulojnë më plotësisht konceptin. 95% oligofreni 86% epilepsi 70% encefalit

2. Shtrembërim i procesit të përgjithësimit. Ato pasqyrojnë vetëm anën e rastësishme të fenomeneve, marrëdhëniet thelbësore midis objekteve merren pak parasysh; nuk merret parasysh përmbajtja përmbajtësore e sendeve dhe e dukurive. Më e zakonshme tek pacientët me skizofreni (67%) dhe psikopatët (33%). Ndërprerja e procesit të përgjithësimit shkaktohet nga fakti se pacientët nuk udhëhiqen nga marrëdhëniet e pranuara kulturalisht midis objekteve. Pra, në problem, burri i katërt mund të kombinojë një tavolinë, një shtrat dhe një dollap, duke i quajtur ato vëllime të kufizuara nga avionët prej druri.

III. Çrregullime në komponentin motivues të të menduarit.

1. Diversiteti i të menduarit - gjykimet e pacientëve për çdo fenomen ndodhin në plane të ndryshme. Pacientët nuk i kryejnë detyrat, megjithëse përvetësojnë udhëzimet; operacionet e tyre mendore të krahasimit, diskriminimit, përgjithësimit dhe shpërqendrimit janë të paprekura. Veprimeve të pacientit u mungon qëllimi. Diversiteti shfaqet veçanërisht qartë në detyrat për klasifikimin e objekteve dhe eliminimin e objekteve.

2. Arsyetimi - "një prirje për filozofi të pafrytshme", "tumor verbal" (I.P. Pavlov). Fjalimi është i mbushur me ndërtime komplekse logjike, koncepte abstrakte fantastike dhe terma që shpesh përdoren pa kuptuar kuptimin e tyre të vërtetë. Nëse një pacient me përpikëri përpiqet t'i përgjigjet pyetjes së mjekut sa më plotësisht të jetë e mundur, atëherë për pacientët me arsyetim nuk ka rëndësi nëse bashkëbiseduesi i tyre e ka kuptuar. Ata janë të interesuar për vetë procesin e të menduarit, dhe jo për mendimin përfundimtar. Të menduarit bëhet amorf, pa përmbajtje të qartë. Kur diskutojnë çështje të thjeshta të përditshme, pacientët e kanë të vështirë të formulojnë me saktësi temën e bisedës, të shprehin veten në mënyra të lulëzuara dhe t'i konsiderojnë problemet nga këndvështrimi i shkencave më abstrakte (filozofia, etika, kozmologjia). Një prirje e tillë për arsyetime të gjata e të pafrytshme filozofike shpesh kombinohet me hobi absurde abstrakte (dehje metafizike). Hulumtimi psikologjik. Kështu, nga pikëpamja e psikiatërve, arsyetimi është një patologji e vetë të menduarit, megjithatë, studimet psikologjike (T.I. Tepenitsyna) kanë treguar se këto janë shkelje jo aq të operacioneve intelektuale, por të personalitetit në tërësi (rritje e afektivitetit, qëndrim joadekuat, dëshira për të zhgënjyer dikë). , madje edhe fenomeni më i parëndësishëm nën ndonjë "koncept"). Hulumtimet kanë treguar se pamjaftueshmëria, arsyetimi i pacientëve dhe fjalët e tyre u shfaqën në rastet kur kishte preokupim afektiv, një ngushtim i tepruar i rrethit të motiveve kuptimformuese dhe një tendencë në rritje për "gjykime vlerësuese". Afektiviteti manifestohet edhe në vetë formën e thënies: kuptimplotë, me patos të papërshtatshëm. Ndonjëherë vetëm intonacioni i temës na lejon ta konsiderojmë deklaratën si të arsyeshme (kjo është arsyeja pse ajo që përshkruhet në tekstet shkollore duket kaq e zbehur - nuk ka emocionalitet në intonacione). Llojet e arsyetimit për patologji të ndryshme mendore:

1. Arsyetimi skizofrenik (klasik).
2. Arsyetimi epileptik
3. Arsyetimi organik

3. Shkelja e kritikës. Humbja e fokusit të të menduarit, sipërfaqësimi, paplotësia e të menduarit; të menduarit pushon së qeni një rregullator i veprimeve njerëzore. S.L. Rubinstein: vetëm në procesin e të menduarit, në të cilin subjekti lidh pak a shumë me vetëdije rezultatet e procesit të të menduarit me të dhënat objektive, është një gabim i mundshëm dhe se "aftësia për të realizuar një gabim është privilegj i mendimit". Në psikopatologji, kritika është një qëndrim kritik ndaj deluzioneve, halucinacioneve dhe përvojave të tjera të dhimbshme. Për Zeigarnik: kritika është aftësia për të vepruar me mend, për të kontrolluar dhe korrigjuar veprimet e dikujt në përputhje me kushtet objektive.

4. Të menduarit asociativ. Një fenomen i rrallë që ndodh me dëmtimin e lobeve ballore të trurit dhe skizofreninë e thellë, e cila ka çuar në një kolaps të plotë të sferës motivuese. Karakterizohet nga fakti se të menduarit përcaktohet nga ligjet e shoqatave.

Simptomat e sëmundjes - çrregullime të të menduarit

Shkeljet dhe shkaqet e tyre sipas kategorive:

Shkeljet dhe shkaqet e tyre sipas rendit alfabetik:

çrregullimi i të menduarit -

Të menduarit është procesi i modelimit të marrëdhënieve sistematike të botës rrethuese mbi bazën e dispozitave të pakushtëzuara, por në psikologji ka shumë përkufizime të tjera. Për shembull, faza më e lartë e përpunimit të informacionit nga një person ose kafshë, procesi i vendosjes së lidhjeve midis objekteve ose fenomeneve të botës përreth; ose - procesi i pasqyrimit të vetive thelbësore të objekteve, si dhe lidhjeve ndërmjet tyre, që çon në shfaqjen e ideve për realitetin objektiv. Të menduarit është forma më e lartë e pasqyrimit të realitetit objektiv në ndërgjegjen njerëzore. Ky është një pasqyrim i përgjithësuar i realitetit, i realizuar përmes fjalëve dhe i ndërmjetësuar nga njohuritë ekzistuese. Debati mbi përkufizimin vazhdon edhe sot e kësaj dite.

Në patopsikologji dhe neuropsikologji, të menduarit klasifikohet si një nga HMF-të. Konsiderohet si një veprimtari që ka një motiv, një qëllim, një sistem veprimesh dhe operacionesh, një rezultat dhe kontroll.

Cilat sëmundje shkaktojnë çrregullime të të menduarit:

Çrregullime në dinamikën e të menduarit.

1. Përshpejtimi i të menduarit (“kërcimi i ideve”) Në mënyrë konvencionale, për njësi kohore krijohen më shumë asociacione sesa normale, dhe në të njëjtën kohë vuan cilësia e tyre. Imazhet, idetë, gjykimet dhe përfundimet që zëvendësojnë shpejt njëra-tjetrën janë jashtëzakonisht sipërfaqësore. Bollëku i lehtësisë së asociacioneve të reja që lindin spontanisht nga çdo stimul reflektohet në prodhimin e të folurit, i cili mund të ngjajë me të ashtuquajturat. fjalim automatik. Nga të folurit e vazhdueshëm, pacientët ndonjëherë humbasin zërin e tyre, ose bëhet i ngjirur dhe pëshpëritës. Në përgjithësi, përshpejtimi i të menduarit është një derivat i detyrueshëm i sindromës maniake me origjinë të ndryshme (çrregullime afektive, skizofrenia, varësia ndaj drogës, etj.)

Një kërcim idesh (fuga iderum). Ky është një përshpejtim ekstrem i të menduarit: procesi i të menduarit dhe prodhimi i të folurit rrjedh dhe kërcen vazhdimisht; ato janë jokoherente. Sidoqoftë, nëse ky fjalim regjistrohet në një magnetofon dhe luhet me një ritëm të ngadaltë, është e mundur të përcaktohet ndonjë kuptim në të, gjë që nuk ndodh kurrë me të menduarit e vërtetë jokoherent. Baza e garës së ideve është rritja e qëndrueshmërisë së proceseve kortikale.

Karakteristikë:
- Shoqërime të shpejta, shpërqendrim i shtuar, gjeste ekspresive dhe shprehje të fytyrës.
- Nuk dëmtohet analiza, sinteza, të kuptuarit e situatës.
- Ata nuk mendojnë shumë për përgjigjen.
- Gabimet korrigjohen lehtësisht nëse i vini në dukje.
- Shoqatat janë kaotike, të rastësishme dhe nuk ngadalësohen.
- Kuptimi i përgjithësuar i detyrës është i arritshëm; ai mund ta kryejë atë në këtë nivel nëse nuk është i hutuar.

2. Inercia e të menduarit Manifestimet: frenim, varfëri asociacionesh. Ngadalësimi i procesit asociativ është më i theksuar në një "kokë të zbrazët, në të cilën mendimet nuk shfaqen fare". Pacientët u përgjigjen pyetjeve në monorrokë dhe pas një pauze të gjatë (periudha latente e reaksioneve të të folurit rritet në krahasim me normën me 7-10 herë). Qëllimi i përgjithshëm i procesit të të menduarit është ruajtur, por kalimi në qëllime të reja është jashtëzakonisht i vështirë. Një çrregullim i tillë zakonisht është karakteristik për epilepsinë ("çrregullim parësor"), psikopatinë epileptoide, sindromën maniako-depresive, por mund të vërehet në kushte apatike dhe astenike, si dhe në shkallë të butë të turbullimit të vetëdijes. Pacientët mund të ndryshojnë mënyrën se si punojnë, të ndryshojnë gjykimin e tyre ose të kalojnë në një lloj tjetër aktiviteti. Karakterizohet nga ngadalësia, ngurtësia dhe ndërrueshmëria e dobët. Zgjidhja e një problemi është e disponueshme nëse kryhet vetëm në një mënyrë specifike. Inercia e lidhjeve nga përvoja e kaluar çon në një ulje të nivelit të përgjithësimit.

3. Mospërputhja e gjykimeve. Mënyra e paqëndrueshme për të kryer një detyrë. Niveli i përgjithësimit nuk është ulur. Analiza, sinteza dhe asimilimi i udhëzimeve janë të paprekura. Të kuptojnë kuptimin e figurshëm të fjalëve të urta dhe metaforave. Natyra adekuate e gjykimeve është e paqëndrueshme. Alternoni mes mënyrës së saktë dhe të gabuar për të përfunduar një detyrë.
81% sëmundje vaskulare
68% lëndim
66% PZHK
14% skizofreni (në falje)

Kur shkalla e sëmundjes nuk shprehet, një mospërputhje e tillë e gjykimit mund të korrigjohet. Shpesh është e mjaftueshme për të tërhequr vëmendjen që pacienti të korrigjohet. Lëkundjet ndodhin në ndryshimin më të vogël në kushtet e detyrës.

4. “Përgjegjshmëria” Në pacientët që vuajnë nga sëmundje të rënda vaskulare. Paqëndrueshmëria e metodës së kryerjes së një detyre dhe luhatjet e lidhura me arritjet mendore marrin një karakter grotesk.

Shembull: pas përfundimit të klasifikimit, pacienti papritmas fillon t'i trajtojë fotografitë si objekte reale: ai përpiqet të vendosë një kartë me një anije, sepse nëse e vendos atje, do të mbytet. Pacientë të tillë mund të mos jenë të orientuar në vend dhe kohë. Ata nuk janë kritikë për gjendjen e tyre. Ata nuk mbajnë mend emrat e të dashurve, datat e rëndësishme ose emrin e mjekut. Të folurit është i dëmtuar dhe mund të jetë jokoherent. Sjellja është shpesh qesharake. Nuk ka deklarata spontane.

Këto shkelje janë dinamike. Gjatë një periudhe të shkurtër kohore, natyra e gjykimeve dhe veprimeve të pacientëve luhatet. Karakterizohet nga rritja e reagimit ndaj një sërë stimujsh mjedisorë që nuk u drejtohen atyre. Ndonjëherë objektet mjedisore janë të endura në të folur.

Krijohet një tendencë e detyruar për të pasqyruar në të folur, pa përzgjedhje, gjithçka që perceptohet. Reagimi i shpejtë ndaj stimujve të jashtëm të rastësishëm kombinohet me aftësi të dobët të ndërrimit. Në punimet e mëparshme, fenomeni i reagimit u përshkrua si sjellje në terren.

Është e nevojshme të bëhet dallimi midis përgjegjshmërisë dhe shpërqendrimit (te fëmijët). Ata kanë gjenezë të ndryshme:
- reagimi është pasojë e uljes së nivelit të aktivitetit të korteksit; kontribuon në shkatërrimin e veprimtarisë së qëllimshme.
- shpërqendrimi është pasojë e një refleksi të zgjeruar të orientimit, aktivitetit të lartë të korteksit. Formimi i një numri të madh lidhjesh të përkohshme është baza për veprimtari të mëtejshme të qëllimshme.

5. Rrëshqitja. Duke zgjidhur saktë çdo detyrë dhe duke arsyetuar në mënyrë adekuate për çdo temë, pacientët papritur largohen nga treni i saktë i mendimit për shkak të një shoqërimi të rremë, joadekuat, dhe më pas janë përsëri në gjendje të vazhdojnë të arsyetojnë vazhdimisht, pa e përsëritur gabimin, por edhe pa e korrigjuar atë. Tipike për pacientët mjaft të paprekur me skizofreni. Rrëshqitjet janë të papritura dhe episodike. Në një eksperiment asociativ, shpesh shfaqen shoqata dhe asociacione të rastësishme të bazuara në bashkëtingëllore (mjerim-det).

Procesi i përgjithësimit dhe abstragimit nuk është i ndërprerë. Ata mund të sintetizojnë saktë materialin dhe të identifikojnë saktë veçoritë thelbësore. Në të njëjtën kohë, për një periudhë të caktuar kohore, rrjedha e saktë e të menduarit prishet për faktin se pacientët në gjykimet e tyre fillojnë të udhëhiqen nga shenja të rastësishme, të parëndësishme në një situatë të caktuar.

Shkeljet e anës operative të të menduarit në sëmundjet mendore.

1. Ulja e nivelit të përgjithësimit. Gjykimet e pacientëve dominohen nga idetë e drejtpërdrejta për objektet dhe fenomenet; Funksionimi me tipare të përgjithshme zëvendësohet me vendosjen e lidhjeve specifike midis objekteve. Ata nuk mund të zgjedhin tiparet që zbulojnë më plotësisht konceptin.
95% oligofreni
86% epilepsi
70% encefalit

2. Shtrembërim i procesit të përgjithësimit. Ato pasqyrojnë vetëm anën e rastësishme të fenomeneve, marrëdhëniet thelbësore midis objekteve merren pak parasysh; nuk merret parasysh përmbajtja përmbajtësore e sendeve dhe e dukurive. Është më e zakonshme tek pacientët me skizofreni (67%) dhe psikopatët (33%).

Ndërprerja e procesit të përgjithësimit shkaktohet nga fakti se pacientët nuk udhëhiqen nga marrëdhëniet e pranuara kulturalisht midis objekteve. Pra, në problem, pacienti i katërt mund të kombinojë një tavolinë, një shtrat dhe një dollap, duke i quajtur ato vëllime të kufizuara nga avionët prej druri.

Çrregullime në komponentin motivues të të menduarit.
1. Diversiteti i të menduarit. Një çrregullim i të menduarit, i përcaktuar si "diversitet", konsiston në faktin se gjykimet e pacientëve për një fenomen ndodhin në plane të ndryshme.

Pacientët mund t'i kuptojnë saktë udhëzimet. Ata mund të përmbledhin materialin që u ofrohet; njohuritë që ata përditësojnë për lëndët mund të jenë adekuate; ata krahasojnë objektet në bazë të vetive thelbësore të objekteve të përforcuara në përvojën e kaluar. Në të njëjtën kohë, pacientët nuk kryejnë detyra në drejtimin e kërkuar: gjykimet e tyre rrjedhin në drejtime të ndryshme. Nuk po flasim për atë qasje gjithëpërfshirëse ndaj dukurisë karakteristike të të menduarit të një njeriu të shëndoshë, në të cilën veprimet dhe gjykimet mbeten të kushtëzuara nga qëllimi, kushtet e detyrës dhe qëndrimet e individit.

Nëse gjykimet janë të paqëndrueshme, pacientët privohen nga mundësia për të arsyetuar saktë dhe në mënyrë adekuate për një periudhë kohore. Pacientët kombinojnë objektet gjatë kryerjes së së njëjtës detyrë, qoftë në bazë të vetive të vetë objekteve, qoftë në bazë të shijeve dhe qëndrimeve personale. Të dhënat e paraqitura janë në përputhje me shumë të dhëna klinike. Analiza e historive mjekësore të këtyre pacientëve, vëzhgimet e sjelljes së tyre në jetë dhe në spital zbuluan pamjaftueshmërinë e qëndrimeve të tyre ndaj jetës, paradoksin e motiveve dhe reagimet e tyre emocionale.

Sjellja e pacientëve ka devijuar nga standardet normale. Pacienti mund të mos kujdeset për të dashurit e tij, por ai shfaqi shqetësim të shtuar për "racionin ushqimor" të maces së tij, një pacient tjetër mund të linte profesionin e tij dhe, duke e dënuar familjen e tij në privim, të kalonte ditët e tij duke rregulluar gjërat përpara një objektivi fotografik. , sepse, sipas mendimit të tij, “të parit nga këndvështrime të ndryshme çon në një zgjerim të horizonteve mendore”.

2. "Arsyetimi". Roli i një qëndrimi të ndryshuar personal në strukturën e asaj lloj patologjie të të menduarit, që në një klinikë psikiatrike cilësohet si arsyetim, shfaqet edhe më qartë. Arsyetimi është një tendencë për të arsyetuar boshe.

Ky çrregullim i të menduarit përkufizohet nga klinicistët si një "prirje për të filozofuar steril", një tendencë për arsyetim joproduktiv dhe me fjalë. Për psikiatër, arsyetimi vepron si një çrregullim i të menduarit në vetvete. Shumëllojshmëria dhe rezonanca e të folurit shprehen në të folur, i cili fiton, siç thonë mjekët, karakterin e "ndërprerjes". Analiza e mostrave të fjalimit "të thyer" çon në përfundimet e mëposhtme.

Së pari, nuk ka asnjë arsyetim në deklaratat mjaft të gjata të pacientëve; pacientët shqiptojnë një sërë frazash, por nuk komunikojnë asnjë mendim kuptimplotë në to, nuk vendosin ndonjë lidhje, qoftë edhe të rreme, midis objekteve dhe dukurive.
Së dyti, është e pamundur të zbulohet një objekt specifik i mendimit në fjalimin e pacientëve. Kështu, pacienti emërton një sërë objektesh - ajrin, materien, një artist, origjinën e njeriut, qelizat e kuqe të gjakut, por në deklaratën e tij nuk ka asnjë objekt semantik, asnjë subjekt logjik. Pasazhet e mësipërme nuk mund të shprehen me fjalë të tjera.
Së treti, pacientët nuk janë të interesuar për vëmendjen e bashkëbiseduesit, ata nuk shprehin asnjë qëndrim ndaj njerëzve të tjerë në fjalimin e tyre. Fjalimi "i thyer" i këtyre pacientëve është i lirë nga tiparet themelore karakteristike të të folurit njerëzor, ai nuk është as një instrument mendimi dhe as një mjet komunikimi me njerëzit e tjerë.

Arsyetimi dhe ndërprerja e të folurit janë më karakteristike për skizofreninë.

Çrregullimi i mendimit më cilësor i shprehur është deluzioni.
Deluzionet janë ide dhe përfundime që nuk korrespondojnë me realitetin, gabimi i të cilave nuk mund të dekurajohet nga një subjekt që është i bindur patologjikisht për korrektësinë e tyre. Përmbajtja e tij mund të jetë shumë e larmishme: iluzionet e persekutimit, helmimit, xhelozisë, madhështisë etj. Delirium ndryshon nga iluzionet e zakonshme njerëzore në mënyrat e mëposhtme:
1) shfaqet gjithmonë në baza të dhimbshme, është gjithmonë një simptomë e një sëmundjeje;
2) një person është plotësisht i bindur për besueshmërinë e ideve të tij të gabuara;
3) deliri nuk mund të korrigjohet ose të largohet nga jashtë;
4) besimet delirante janë të një rëndësie ekstreme për pacientin dhe në një mënyrë ose në një tjetër ndikojnë në sjelljen e tij.

Gjendjet obsesive (obsesionet) janë këto lloj përvojash kur një person, kundër vullnetit të tij, ka disa mendime, frikë, dëshira, veprime, dyshime (për shembull, larja kompulsive e duarve, frika nga numri "3", etj.)

Sipas klasifikimit të çrregullimeve të të menduarit nga B.V. Zeigarnik, arsyetimi (së bashku me diversitetin dhe fragmentimin) i përket kategorisë së çrregullimeve të komponentit motivues-personal të të menduarit.

Jokriticiteti - humbja e fokusit të të menduarit, sipërfaqësimi, paplotësia e të menduarit; të menduarit pushon së qeni një rregullator i veprimeve njerëzore.

Me cilët mjekë duhet të kontaktoni nëse shfaqet një çrregullim i të menduarit:

Keni vënë re ndonjë çrregullim në të menduarit tuaj? Dëshironi të dini informacion më të detajuar apo keni nevojë për një inspektim? Ti mundesh lini një takim me një mjek– klinikë eurolaboratori gjithmonë në shërbimin tuaj! Mjekët më të mirë Ata do t'ju ekzaminojnë, do të studiojnë shenjat e jashtme dhe do të ndihmojnë në identifikimin e sëmundjes sipas simptomave, do t'ju këshillojnë dhe do t'ju ofrojnë ndihmën e nevojshme. edhe ju mundeni thirrni një mjek në shtëpi. Klinika eurolaboratori hapur për ju rreth orës.

Si të kontaktoni klinikën:
Numri i telefonit të klinikës sonë në Kiev: (+38 044) 206-20-00 (me shumë kanale). Sekretari i klinikës do të zgjedhë një ditë dhe orë të përshtatshme për ju për të vizituar mjekun. Tregohen koordinatat dhe drejtimet tona. Shikoni më në detaje për të gjitha shërbimet e klinikës në të.

(+38 044) 206-20-00

Nëse keni kryer më parë ndonjë hulumtim, Sigurohuni që rezultatet e tyre t'i çoni te një mjek për konsultim. Nëse studimet nuk janë kryer, ne do të bëjmë gjithçka që është e nevojshme në klinikën tonë ose me kolegët tanë në klinika të tjera.

A është i dëmtuar mendimi juaj? Është e nevojshme të keni një qasje shumë të kujdesshme ndaj shëndetit tuaj të përgjithshëm. Njerëzit nuk i kushtojnë vëmendje të mjaftueshme simptomat e sëmundjeve dhe mos e kuptoni se këto sëmundje mund të jenë kërcënuese për jetën. Ka shumë sëmundje që në fillim nuk shfaqen në trupin tonë, por në fund rezulton se, për fat të keq, është tepër vonë për t'i trajtuar ato. Çdo sëmundje ka shenjat e veta specifike, manifestimet e jashtme karakteristike - të ashtuquajturat simptomat e sëmundjes. Identifikimi i simptomave është hapi i parë në diagnostikimin e sëmundjeve në përgjithësi. Për ta bërë këtë, ju vetëm duhet ta bëni atë disa herë në vit. të ekzaminohet nga një mjek, për të parandaluar jo vetëm një sëmundje të tmerrshme, por edhe për të ruajtur një shpirt të shëndetshëm në trup dhe organizëm në tërësi.

Nëse doni t'i bëni një pyetje një mjeku, përdorni seksionin e konsultimeve në internet, ndoshta do të gjeni përgjigje për pyetjet tuaja atje dhe do të lexoni këshilla për vetëkujdes. Nëse jeni të interesuar për komente rreth klinikave dhe mjekëve, përpiquni të gjeni informacionin që ju nevojitet. Regjistrohu gjithashtu në portali mjekësor eurolaboratori për t'u informuar me lajmet më të fundit dhe përditësimet e informacionit në faqe, të cilat do t'ju dërgohen automatikisht me email.

Grafiku i simptomave është vetëm për qëllime edukative. Mos u vetë-mjekoni; Për të gjitha pyetjet në lidhje me përkufizimin e sëmundjes dhe metodat e trajtimit të saj, konsultohuni me mjekun tuaj. EUROLAB nuk mban përgjegjësi për pasojat e shkaktuara nga përdorimi i informacionit të postuar në portal.

Nëse jeni të interesuar për ndonjë simptomë tjetër të sëmundjeve dhe lloje të çrregullimeve, ose keni ndonjë pyetje apo sugjerim tjetër, na shkruani, ne do të përpiqemi patjetër t'ju ndihmojmë.

Përmirëson cilësinë e jetës sonë. Inteligjenca është aftësia për të arritur qëllimet ose për të përballuar vështirësitë që shfaqen. Pikërisht në luftën kundër problemeve, në zgjidhjen e problemeve të reja që prekin jetën tonë, zhvillohen të gjithë njerëzit më të mirë. Nga këtu mund të bëjmë një ndarje në një mendje të fortë dhe një mendje të dobët.

Mendja është logjike dhe intuitive. Mendja logjike ndërton zinxhirë logjikë që rrjedhin nga njëri-tjetri. Të menduarit e fortë i sjell këto zinxhirë deri në fund, pra në veprimin specifik që duhet të ndërmerret. Shqyrtoni shembullin e mëposhtëm të një zinxhiri logjik:

• Unë kam nevojë për të holla.
• Për të pasur para, duhet të punoni.
• Për të punuar, duhet të gjesh një punë.
• Kjo do të thotë që ju duhet të lini mënjanë kohë, të bëni pyetje me miqtë, të shikoni shpalljet e punës, të regjistroheni në bursën e punës dhe të vizitoni disa ndërmarrje. E gjithë kjo do të më lejojë të kaloj një intervistë në një moment dhe të filloj të punoj.

Një mendje e fortë do të krijojë një hallkë tjetër, përfundimtare në këtë zinxhir logjik. Në këtë rast, do të jetë specifike: kujt të telefononi, me kë të flisni, ku të shkoni. Dhe kjo do të jetë me një tregues të qartë të kohës kur duhet të kryhen këto veprime.

Mendimi i dobët do të ndalojë procesin e krijimit të një zinxhiri logjik diku në mes. Ky lloj të menduari është tipik për shumicën e njerëzve që nuk e përfundojnë procesin e të menduarit. Dhe krejtësisht kot. Mundohuni të mendoni ndryshe dhe do të keni një rezultat jetësor krejtësisht të ndryshëm.

Përveç të menduarit logjik, ekziston edhe mendimi intuitiv. Nëse të menduarit logjik përbëhet kryesisht nga ndërtime verbale dhe konceptuale, pra të menduarit intuitiv punon me imazhe. Intuita përfshin një perceptim holistik të botës dhe vendimmarrje të bazuar në një perceptim të tillë. Asnjë pjesë, strukturë abstrakte apo dogmë nuk është e izoluar nga bota. Intuita punon drejtpërdrejt me realitetin - me imazhet dhe ndryshimet e tyre me kalimin e kohës.

Për shembull, një boksier hyn në ring. Ai u paralajmërua se kundërshtarit i pëlqente të hidhte goditje me nokaut me dorën e majtë. Përfundimi logjik është se është ana e majtë nga e cila keni më shumë frikë. Intuita mund të sugjerojë diçka krejtësisht të ndryshme - duke parë se si lufton kundërshtari, boksieri mund të vendosë të jetë i kujdesshëm ndaj një goditjeje nga e djathta. Duke vepruar kështu, ai do të mbështetet në përvojën e luftimeve të tij të mëparshme.

Ndonjëherë intuita është e drejtë, ndonjëherë logjika është e drejtë. Në çdo rast, një person që flet rrjedhshëm në të dyja llojet e të menduarit është në gjendje t'i përgjigjet me kompetencë situatës. Një mendje e fortë intuitive kërkon përvojë. Nëse nuk keni përvojë, intuita nuk ka gjasa të jetë në gjendje të sugjerojë ndonjë gjë. Përveç kësaj, intuita e fortë kërkon aftësinë për të parë imazhet kryesore dhe për t'i krahasuar ato me njëra-tjetrën dhe me kujtime nga e kaluara. Për të zhvilluar intuitën, duhet të stërvitni të menduarit tuaj, duke e detyruar atë të punojë me imazhe.

Aftësia për të menduar në imazhe quhet inteligjencë. Inteligjenca ndryshon nga të menduarit logjik në shpejtësi. Vendimet që kërkojnë mendim dhe një qasje të ekuilibruar më së miri i lihen logjikës. zgjuarsi e shpejtëështë aftësia për të gjetur zgjidhje të shpejta, shpesh jo të dukshme dhe jo standarde.

Këtu janë disa pyetje për të testuar zgjuarsinë tuaj:

1. Një aeroplan që i përkiste Hungarisë ra në kufirin e Polonisë dhe Republikës Çeke. Cili vend do ta marrë motorin nga glideri?
2. Burri fiku dritën, shkoi në shtrat dhe e zuri gjumi para se dhoma të errësohej. Si ndodhi kjo nëse personi ishte vetëm në dhomë?
3. Një shofer nuk ka marrë me vete patentën e shoferit. Përveç kësaj, kishte një shenjë "Ndalohet Hyrja". Pse nuk e ndaloi policia?
4. Kush ecën ulur?
5. Cila pyetje nuk mund të përgjigjet me "po"?
6. Cila pyetje nuk mund të përgjigjet me "jo"?
7. Jeni në një garë vrapimi dhe e keni kaluar vrapuesin në pozicionin e dytë. Çfarë pozicioni keni marrë?

Shkruani përgjigjet tuaja në komente.

Për të zhvilluar të menduarit imagjinativ, përdorni imazhe vizuale: diagrame, grafikë, diagrame, harta mendore, diagrame rrjedhash. Ata do t'ju ndihmojnë të kuptoni të gjithë çështjen, të kuptoni se çfarë duhet bërë, bërë dhe përmirësuar.

Kështu, është më efektive të përdorni të menduarit logjik dhe intuitiv për të zgjidhur problemet tuaja. Algoritmi është si më poshtë:

• Formuloni dëshirat dhe qëllimet tuaja.
• Duke ndërtuar një zinxhir logjik, arrini në atë që duhet bërë. dhe shkruani detyra specifike.
• Bazuar në këto detyra, bëni paraqitje vizuale që do të përfshijnë të gjithë hapat e kërkuar dhe varësitë midis tyre. Në këtë mënyrë ju mund të përqafoni të gjithë problemin dhe të filloni të punoni me të në tërësi.

Mund të merrni informacion më të detajuar në seksionet "Të gjitha kurset" dhe "Shërbimet", të cilat mund të aksesohen përmes menysë së sipërme të faqes. Në këto seksione, artikujt grupohen sipas temës në blloqe që përmbajnë informacionin më të detajuar (për aq sa është e mundur) për tema të ndryshme.

Ju gjithashtu mund të abonoheni në blog dhe të mësoni për të gjithë artikujt e rinj.
Nuk merr shumë kohë. Thjesht klikoni në linkun e mëposhtëm: