Azt hiszem, ez az információ segít megérteni a probléma gyökerét!

BETEGSÉG MEGTAGADÁS

Tagadás- ez az egyik fő pszichológiai védekező mechanizmus, amellyel a szenvedélybeteg és családja is szembesül a szenvedélybetegség progressziója során.

Tagadás- ez a függőség első jele. Ez a psziché visszautasítása a fájdalmas valóság érzékelésére. Az a tény, hogy a használat megtagadása az úgynevezett elvonási szindróma (elvonási szindróma) miatt következik be, ez mind fizikai, mind pszichológiai fájdalmas diszfunkció. a szervezet hozzászokott a felületaktív anyagok állandó jelenlétéhez számos belső anyagcsere-folyamatban. Tagadás ez a módja annak, hogy elkerüljük ezt a fájdalmat. Ráadásul maga a használat is a magasba kerüléshez, eufóriához kapcsolódik. És maga a felismerés, hogy ez az állapot nem biztos, hogy létezik, veszteségként érzékeli!

Bármelyik személy veszteséget él át életében egy már tanulmányozott forgatókönyv szerint. Ezért a kezdeti szakaszban nagyon nehéz motiválni a pácienst a gyógyulási folyamat megkezdésére vonatkozó döntés meghozatalára. Azonnal a pszichológiai védekezés mozgósít, és blokkolja a tudat munkáját. Ezek közül csak néhányat írok le:

1. Tagadás Nincs semmi bajom, nem vagyok függő.

2. Eltolás fájdalmas események emlékéből

3. Illuzórikus gondolkodás- egy alternatív valóság ábrázolása, használat nélkül, ahol minden rendben van, és nincs függőség. Ráadásul maga a szenvedélybeteg is szilárdan hisz ebben!

Ha ennek ellenére a család befolyása alatt az egészséggel összefüggő használat pusztító következményei, az adósság, a családi kapcsolatok összeomlása stb. a szenvedélybeteg döntést hoz és belép a rehabilitációs központba, majd azonnal aktiválódnak más pszichológiai védekezések, amelyek megakadályozzák, hogy teljes mértékben belépjenek a rehabilitációs terápia rendszerébe:

1. Folyamatellenállás- mivel maga a rehabilitációs folyamat mindenekelőtt a használat megtagadása, a kezelés, a fegyelem, az önmaga állandó munkája (és van mit dolgozni), a páciens pszichéje ennek minden lehetséges módon ellenáll, mert "meleg mocsár" sokkal kényelmesebb és melegebb.

2. Minimalizálás A függő lekicsinyli a használatával kapcsolatos problémák szintjét. 3. Irányítás- a probléma felismerése, de az az illúzió, hogy ő maga képes megoldani.

4. Kivetítés / Összehasonlítás– problémáikat másoknak tulajdonítva: „……vannak sokkal rosszabb állapotban lévő srácok, ezért segítségre van szükségük…”

5. Moralizáció– saját vádaskodása, a program szerinti munkahelyen.

6. Illuzórikus gondolkodás- irreális tervek készítése a munkavégzés helyére a helyreállítási programban. 7. Érvelés- érvelés, hosszú beszélgetések, ahelyett, hogy önvizsgálatot és személyes tulajdonságok fejlesztését a gyógyulás folyamatában.

8. Racionalizálás- tétlenségük indoklása, néhány néha távoli ok miatt.

9. Helyettesítés- betegségének felismerése, de egyben fontosabb probléma keresése.

10. Gúny- betegségének és az azzal járó következményeknek humoros formában való bemutatása.

Amint az a kezdeti szakaszban látható, a szakértői csapatnak van min dolgoznia. Vigye át a betegség általános folyamatait a tudattalanból a tudatos módba. Segíts a szenvedélybetegnek megérteni a szenvedélybetegség fogalmát, a felépülés és a visszaesés fogalmával. Ismerje fel a védekező mechanizmusok létezését. Értsd meg és ismerd be, hogy most megbetegedett, és mint minden más betegnek, neki is megvan az esélye a gyógyulásra. Csak akkor fogadják el a betegség jelenlétét és a kezelés szükségességét. A védőmechanizmusok egy időre elmúlnak, de a felépülés során előfordulhat, hogy nem egyszer emlékeznek magukra!

Hogyan lehet meggyőzni az alkoholizmus kezeléséről?

Helló, kedves Alekszej Alekszandrovics!

Tanulmányoztam az oldalát, és felébresztettem a reményt. A barátom alkohollal él, és nem akarja, hogy kezeljék, azt mondja, hogy ő maga is megbirkózik vele, bár ez egyáltalán nem így van. Azt hiszem, az én nyomásom alatt beleegyezhet a kezelésbe, de szinte biztos vagyok benne, hogy nem fogja tudni végigmenni gyógyszeres kezelés, egyszerűen abbahagyja a tabletták fogyasztását (általában rossz a hozzáállása a gyógyszerek szedéséhez. A mellékhatásokról szóló cikkét elolvasva nem akarom „egyszeri” kódolásra levezetni – félek a következményektől. Szeretnék konzultálni Önnel: érdemes-e elkezdeni a kezelést, ha egy ilyen beteg nem hajlandó kezelni?Eljöhetek hozzád konzultációra nélküle?

Szia Marina. Úgy tűnik, csak te küzdesz barátod alkoholizmusával, és úgy tűnik, minden megfelel neki. A kezelés csak akkor lesz hatékony, ha a barátja maga is aktív résztvevője lesz a kezelési folyamatnak, és jobbá akarja tenni életét. Természetesen a helyzet részletesebb megbeszélése és a különböző megoldási lehetőségek átgondolása érdekében Ön maga is eljöhet hozzám konzultációra.

A férjem 10 éve volt kódolva, 7 évig nem ivott, aztán elkezdett egy kis vodkát, bort, stb. Csak sört inni, egész éven át minden nap sört iszik. mostanában napi 10-15 üvegig, nem hajlandó kezelni, mert szerinte a sör hülyeség. Csak egészséggel lehet ijesztgetni, kérlek, mondd el, mit tud hozzátenni, hogy megijessze. Nagyon köszönöm!

Szia Inna. A férje 600-900 ml vodkát iszik sörrel. Úgy tűnik, krónikus állapotban van alkoholos mérgezés. Ha ennek a háttérnek a fényében olyan gyógyszert „hintünk meg”, amely alkohol intoleranciát okoz, akkor a mérgezés drámaian megnő. Ez pedig komoly szövődményt válthat ki a részéről a szív-érrendszer. Nem arról beszélek, ha a férj azt sejti, hogy ön valami bájitalt önt az ételébe. Azt javaslom, hogy győzze meg férjét, hogy forduljon orvoshoz, hogy ellenőrizze egészségi állapotát, és beszélje meg, milyen lehetőségek vannak az alkoholprobléma megoldására. Olvasson többet erről az információról. .

Eddig nem tartottam alkoholistának a férjemet, de most már a második napon nem tudja abbahagyni, minden a sörrel kezdődik, hogy ne fájjon a feje, hanem teljes mámorral végződik, a második napon egyáltalán nem kell sok. Mondja meg, kérem, mit tegyek, nem ért egyet azzal, hogy problémái vannak, és nem akar orvoshoz menni. Lehetséges valahogy leszoktatni az ivásról a tudta nélkül?

Köszönöm, üdvözlettel, Tatyana.

Szia Tatyana. Sajnos nem tudom, hogyan lehet sikeresen kezelni az alkoholizmust a páciens tudta nélkül. További információkat itt és itt olvashat.

Üdvözlettel: ch. a Magalif klinika orvosa Alekszej Alekszandrovics.

Mi van akkor, ha az ember nem akarja magát alkoholizmussal kezelni, és nem enged semmiféle meggyőzésnek, érvnek és ténynek? 54 éves, ebből 30 évet ivott, és minden lehetséges kezelési módszeren keresztülment.

Szia Roman! Amíg az ember maga nem akarja megoldani ezt a problémát, és aktív résztvevője lesz a kezelési folyamatnak, addig senki sem tudja megoldani helyette. Úgy tűnik, ez a személy elégedett alkoholista életmódjával, és nem akar semmit megváltoztatni.

Üdvözlettel: ch. a Magalif klinika orvosa Alekszej Alekszandrovics

Jó napot! Kérem adjon tanácsot, hogyan járjunk el.

Van egy ilyen problémánk. A bátyám (29 éves) alkoholizmusban szenved. Körülbelül 5 évig ivott. Nem hajlandó kódolni. Rávettek, hogy tegyek egy csepegtetőt. Utána három hétig nem ittam. Aztán megtört. Most sokat iszik. Tegnap óta volt egy rögeszmés ötlete, hogy öngyilkos legyen. Öngyilkossági levelet írt, azt mondja, hogy ő maga döntött. Ugyanakkor egyértelmű, hogy ezt nem akarja, ha erről beszél, elkezd zokogni, azt mondja, hogy így mindannyiunknak jobb lesz stb. Nem járul hozzá a rábeszélésünkhöz, hogy kezeljék, azt mondja, hogy semmi sem segít rajta, már halott, stb. Mondd, kérlek, hogy lehetnénk? Van kiút ebből a helyzetből? Hogyan viselkedjünk ebben a helyzetben? Válaszát előre is köszönöm.

Szia Olga. Meg kell próbálnunk meggyőzni a testvért, hogy forduljon orvoshoz, mivel valószínűleg idegrendszeri problémái vannak, és pszichoterapeuta segítségére van szüksége. A csepegtető nem az alkoholizmus kezelésének eszköze, hanem csak megkönnyíti a beteg kiutat a kemény ivásból. További információkat itt és itt olvashat.

Üdvözlettel: ch. a Magalif klinika orvosa Alekszej Alekszandrovics.

Szia! Problémám van. A férjem alkoholista, de nem akarja beismerni. Rábeszélés, fenyegetés stb. ne segíts. Lehet, hogy nem iszik, de barátok és "kollégák" a munkahelyen. nos, mint általában. De a legrosszabb. Ez részeg viselkedés. Teljesen normális családban nőtt fel, apja azonban felnőtt korában kezdett inni, és sokszor kódolták. A kódolás után agyvérzést kapott, és hamarosan meghalt. A férj most nem hisz semmiben, és nem akar kódolni. A helyzet ellen tehetsz valamit. Hogyan tudnám rávenni a kezelésre? Hogyan lehet megmenteni az embert önmagától?

Szia. Javasolja neki, hogy beszélje meg a helyzetet az orvossal, és a konzultáció után hoz döntést. Olvasson többet az ajánlásaimról.

Üdvözlettel: ch. a Magalif klinika orvosa Alekszej Alekszandrovics.

Szia! A férjem hepatitis C-ben szenvedett, de még mindig nagyon sokáig ivott sört. Be kellett szegnie magát, mert. A máj nem bírta tovább, és a nyomás kínozta. Egy évig nem ivott, de először voltak depressziók, apátia, de aztán minden visszatért a normális kerékvágásba. És most minden kezdődik elölről. Az alkohol megkóstolása után, a bejelentési időszak lejárta után az adagok minden nap emelkednek, az alkoholfogyasztás közötti intervallumok csökkennek. Rájön, hogy megint issza magát, de nem tud mit tenni. A fogadástól az alkoholfogyasztásig normális érzés. Vodkát nem iszik, csak sört vagy gint. 3 hétbe telt, mire falásba esett, ecsetelve beszél a kezeléséről vagy a nyomásról, de csak addig, amíg el nem kapja. Mit kell tenni? Mond!

Szia Antonina. Használja a tanácsomat, és olvassa el Ön is, és hagyja, hogy férje elolvassa a következő információkat itt, itt és itt.

Üdvözlettel: ch. a Magalif klinika orvosa Alekszej Alekszandrovics

A férjem mindig mértékkel ivott. De 2 éve volt egy súlyos munkahelyi baleset, ő volt a műszakfelelős. Erős stressz volt, és ezután erősen inni kezdett. Egyedül ihat otthon, ihat egy üveget és lefekhet. Azt mondja, hogy nem vesz be semmilyen adagot, nem betegszik meg, reggelente nem másnapos. Nincs akaratereje. Minden nap legalább egy üveg sört, de inni. 34 éves. Fiatalkorában, amikor az intézetben tanult, ivott és kirúgták, bement a hadseregbe (eztán kezdett mértékkel inni), i.e. Valami más történt, és abbahagytam az ivást. Most a baleset után újra elkezdtem inni (fejben volt egy kudarc). Tudod, talán vicces, de szerintem üsd fejbe egy serpenyővel, és újra minden a helyére kerül a fejében. Az apja is sokat iszik, és gyerekkorában mindig megalázta, és még mindig nem szereti, talán ez is hatott rá valahogy.

Szia Nina. Ahhoz, hogy tanácsot adjon házastársának, elemeznie kell egészségi állapotát, és mindenekelőtt az övét idegrendszer. Ehhez vegye fel a kapcsolatot egy pszichoterapeutával, hogy ajánlásokat adjon férjének, és ha szükséges, kezelje.

Üdvözlettel: ch. a Magalif klinika orvosa Alekszej Alekszandrovics.

A férjem 31 éves.15 éves kora óta iszik alkoholt. Nagyon szereti a sört (elmondása szerint nem a mámoros állapot, hanem az íze miatt szereti). A cég - lelkes "sör". A férjem hetente kb 3-4x iszik, legalább 2 üveg sört. Az utóbbi időben stabillá vált (hetente egyszer) iszonyatos állapotba berúgni (vodka). A mámor pillanataiban ingerlékeny lesz, utánoz, vitatkozik. Reggelente, másnaposság után súlyos depressziója van, csak néhány üveg sör elfogyasztása után jön a megkönnyebbülés. Nem tartja magát alkoholistának (azt mondja, hogy mivel 15 éves kora óta iszik, és még mindig nem itta magát, nem lesz semmi szörnyű a jövőben). Ez az állapot megrémít. Lehetséges-e az alkoholfogyasztás ilyen normája az alkoholizmus kezdetének tekinteni? Hogyan lehet meggyőzni a férjet, hogy kevesebbet igyon (ideális esetben egyáltalán ne igyon), tekintettel arra, hogy barátai társaságában ivás nélkül nem történik kommunikáció? Bár a fogantatásra való felkészülés ideje alatt készen áll az alkohol teljes elhagyására.

Hello Allah. Férje alkoholfogyasztásának jellege egyértelműen arra utal, hogy alkoholfüggővé vált. A betegségnek már két fő tünete van: a dóziskontroll elvesztése és a másnaposság. Nagyon nehéz lesz megválnia az alkoholtól, mivel alkoholista életmódot folytat. Olvassa el ajánlásaimat, és olvassa el a további információkat is.

Kérem, mondja el, hogyan lehet meggyőzni egy személyt az alkoholizmus kezeléséről? Léteznek olyan gyógyszerek, amiket az ember tudta nélkül is be lehet adni, ez mennyire hatásos? Köszönöm!

Ami a titkos gyógymódot illeti, ne legyenek illúziói. A kezelés csak akkor hatékony, ha maga a beteg is aktívan részt vesz a kezelési folyamatban.

Üdvözlettel, a Magalif klinika főorvosa Alekszej Alekszandrovics.

Mi a teendő, ha egy személy iszik, és nem akarja, hogy kezeljék, mit tegyen

A helyzet őszintén szólva irigylésre méltó. Mint tudják, az alkoholizmussal a beteg emberek nem sietnek narkológushoz. Az alkoholisták rokonai gyakran esnek kétségbe saját tehetetlenségük érzésétől. A lényeg, hogy ne add fel. Próbálja meg követni egy olyan jó hírű intézmény amerikai szakértőinek józan tanácsait, mint a National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism:

A családtagok gyakran próbálnak segíteni az alkoholistának abban, hogy kilábaljon az alkohollal kapcsolatos mindenféle helyzetből. Fontos, hogy azonnal leállítsunk minden ilyen mentőakciót, hogy az alkoholista teljes mértékben megbirkózhasson az ivás következményeivel – ennek eredményeként előfordulhat, hogy abbahagyja az ivást.

Válassza ki a megfelelő időpontot a beszélgetéshez.

Tervezze meg, hogy hamarosan beszélgetést folytat egy alkoholistával, miután az ivás miatti problémák merülnek fel. Válassz olyan időpontot, amikor ő józan, amikor mindketten nyugodtak és privátban beszélhettek.

Mondja el egy hozzátartozójának, hogy aggódik az alkoholfogyasztása miatt, és segíteni szeretne neki. Támogassa aggodalmát a közelmúltban bemutatott példákkal, amelyek szerint alkoholfogyasztása problémákat okozott családjának és önmagának.

Tudassa az alkoholistával, hogy amíg bele nem egyezik a kezelésbe, cselekedni fog – nem azért, hogy megbüntesse, hanem azért, hogy megvédje magát és családját az ivás pusztító hatásaitól. Cselekedetei a buliba menés megtagadásától az otthon elhagyásáig terjedhetnek. Ne fenyegetőzz, amit nem tudsz végrehajtani.

Előzetesen gyűjtsön információkat a lehetséges kezelési lehetőségekről. Ha az alkoholista beleegyezett a kezelésbe, azonnal hívja fel és kérjen időpontot orvosához. Hívja meg családtagját, hogy kísérje el őket az első orvosi találkozójukra.

Ha az alkoholista továbbra is elutasítja a kezelést, kérje meg egy barátját, hogy beszéljen vele a fenti technikák segítségével. Egy barát, aki maga is gyógyuló alkoholista, különösen erős lehet. De minden szimpatikus barát hasznos lehet. Az alkoholistának a kezelésről való meggyőzése gyakran több személy beavatkozását és egynél több beszélgetést igényel.

Egyesülhet rokonokkal, barátokkal, orvossal, hogy egy egész embercsoport ellenálljon egy alkoholistának. Ez a megközelítés hatékony lehet, de óvatosan kell végrehajtani. Tapasztalt orvosnak kell vezetnie a csoport alkoholistára gyakorolt ​​hatását.

Függetlenül attól, hogy az alkoholista beleegyezik-e a kezelésbe, vagy sem, hasznot húzhat mások támogatásából, akik hasonló helyzetben vannak. A közös támogató csoportok az Al-Anon az alkoholisták hozzátartozóinak és az Alateen az alkoholisták gyermekeinek. A csoportos foglalkozások segítenek felismerni, hogy a rokonok nem felelősek egy alkoholista ivásáért, és a hozzátartozóknak gondoskodniuk kell magukról, függetlenül attól, hogy az alkoholista egyetért-e vagy nem a kezeléssel.

Számomra megdöbbentő felfedezés volt a Journal of the American Medical Association 1990-es években megjelent cikke, amely arról számolt be, hogy a betegek legfeljebb fele vásárol felírt gyógyszereket és használja azokat az orvosok által előírt módon.

Per hosszú évek egy mentőautón dolgozva rengeteg régi tablettát láttam orosz állampolgáraink elsősegélydobozában, amelyeket valaha orvosaink írtak fel, de valamiért soha nem használták fel a rendeltetésszerűen. Miért történik ez? Valóban nehéz az előírt séma szerint kezelni?

1. Az életmódváltás iránti vonakodás

Sok ember betegségei közvetlenül kapcsolódnak életmódjukhoz. És ezek általában a leggyakoribb betegségek: hipertóniás betegség, cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek. A pszichiátriában - különböző etiológiájú depresszió. Ahhoz, hogy valóban megszabaduljon az ilyen szenvedésektől, először is fel kell adnia szokásos életmódját, és ez általában nem szerepel a betegek tervei között.

2. Vallási meggyőződés

Az emberek nagy csoportja vallási okokból nem tesz erőfeszítéseket öngyógyításra. Értékrendszerükben a lélek megtisztulásához szükséges a betegség és az ezzel járó szenvedés. Vannak esetek, amikor a meggyőződéses ortodox hívők azért imádkoztak, hogy rákosodjanak. Nem is beszélve Jehova Tanúiról és másokról, akiknek tanításai ellentmondanak a modern orvoslás elveinek.

3. Bizalmatlanság az orvosokkal és a receptekkel szemben

A brit Royal College of Physicians megállapította, hogy átlagosan 49 másodpercet tölt egy orvos azzal, hogy elmagyarázza a felírt gyógyszer hatásának minden aspektusát. Nem csoda, hogy a betegek többsége nem hajlamos arra, hogy ilyen rövid időn belül bízzon az orvosi ajánlásokban. Orvosi és szociológiai felmérésekben néhányan egyenesen kijelentették, hogy egyáltalán nem tartják hasznosnak a felírt gyógyszereket, hogy a gyógyszerek "tényleg nem segítenek". Tanulmányok szerint a betegek mindössze 55%-a bízik orvosában, a többiek külső tanácsot kérnek.

4. Komplex kezelések

A modern orvosok standard gyógyszeres protokollok szerint kezelik pácienseiket, amelyek nagyszámú, különböző oldalra irányított gyógyszert tartalmaznak. kóros folyamat. Igyekeznek semmiről sem lemaradni. Papíron ez látványosnak tűnik, de a valóságban az ilyen tervek csak kórházi környezetben működnek, amikor az ápolónők tablettákat nyomnak a betegek szájába. A kórházi körülményeken kívül azonban ezek a karcsú módok kudarcot vallanak.

Ha az orvos naponta egyszer egy gyógyszert ír fel, akkor a betegek 80% -a követi az ajánlásait. De ha ugyanazt a gyógyszert naponta négyszer írják fel, a betegek körülbelül 50% -a nem veszi be. A tabletták számának növekedésével nő az orvosi rendelvényeket figyelmen kívül hagyó betegek száma is. Például a lipidanyagcsere megsértése esetén, amelyet általában szív- és érrendszeri betegségek bonyolítanak, a betegek átlagosan 11 gyógyszert írnak fel. Természetesen irreális egy ilyen összetett sémát ambulánsan pontosan követni.

5. Hitetlenség a probléma komolyságában

Hipertóniás betegség, cukorbetegség, ischaemiás betegség A szívek és mások eleinte csak olyan kritikus helyzetekben zavarhatják meg a betegeket, mint például hipertóniás krízis vagy angina pectoris rohama. A sürgősségi orvosi ellátást követően a betegek megnyugszanak, és figyelmen kívül hagyják a további ajánlásokat.

6. A gyógyszerek mellékhatásai

Nagyon súlyos tényező, ami miatt a betegek körülbelül 20%-a abbahagyja a javasolt kezelést. Ez különösen igaz a béta-blokkolókra, az antidepresszánsokra és az antipszichotikumokra. Igen, erős fejfájás amikor szívelégtelenség kezelésére nitrátokat szed, csak végső megoldásként kényszeríti őket.

Búcsúzó szavak a betegekhez

Feltétlenül kérje ki orvosa részletes magyarázatát az általa felírt gyógyszerekről és azok mellékhatásairól. Ha egy csomó tablettát ír fel Önnek, adja meg, melyek a legszükségesebbek, és melyeket elvileg visszautasíthat. Kétségei vannak? Ne legyen túl lusta, hogy konzultáljon egy másik szakemberrel. Végül is ez az Ön egészsége, és Ön felelős érte.

Szergej Bogolepov

Fotó: istockphoto.com

Vannak esetek, amikor még a racionalista gondolkodású értelmiségiek is a "rák" diagnózisát hallva megtagadták a hivatalos orvoslás útján történő kezelést, és a "gyógyítók" segítségét kérték. Ez Steve Jobs története.

2003 októberében az Apple vezetője megtudta, hogy hasnyálmirigyrákja van, de több mint hat hónapig alternatív gyógyászattal próbálta kezelni, és a legértékesebb dolgot elveszítette - először. Amikor végül elkezdték a kemoterápiát, a metasztázisok már behatoltak a májba. A további kezelés, sőt a májátültetés ellenére 2011 Steve Jobs rákban halt meg.

A Clear Morning Cancer Helpline vezető pszichológusa szerint Lydia Pogibenko.

Tagadás – ideje erőt gyűjteni

- Mi történik az emberrel, amikor rákos diagnózist közölnek vele?

- Az első percekben, amikor az embernek azt mondják: „Rákja van”, a természetes védekező mechanizmusa bekapcsol – tagadás. Vagyis egy személy meghallja a diagnózist, és azt mondja: „Nem, ez nem rólam szól. Valószínűleg összekeverték a teszteket. A tagadás normális pszichológiai védekezési reakció. Gyermekkorban alakul ki.

A sokk és a tagadás egy kis időtúllépés a psziché számára ahhoz, hogy alkalmazkodjon és elfogadja a helyzetet. Amíg az ember sokkos állapotban van, teste helyreállítja az energiatartalékokat.

Ha emlékezünk a gyász szakaszaira, a tagadás lesz az első közülük.

A gyász öt szakasza
1969-ben Elisabeth Kübler-Ross amerikai pszichológus a halálról és halálról című könyvében a gyász öt szakaszát azonosította:
— Tagadás
- Agresszió
— Alkudozás
- Depresszió
- Örökbefogadás

Külsőleg úgy tűnik, hogy a beteg nem értette, amit az orvos elmagyarázott neki, vagy nem bízik az orvosban.

Vannak esetek, amikor az orvos felállított egy diagnózist, és a páciens úgy döntött: „Egyszerűen nem kedvelt, és konkrétan ezt mondta nekem.”

Általában a megtagadás tart a legtovább – több napig. Ha valaki hosszabb ideig tagadásba megy, valamit tenni kell ellene.

A szeretteivel fennálló kapcsolatok befolyásolhatják a tagadás hosszát.

Ha az ember hazajön, elmondja, mi a diagnózisa, és a hozzátartozói biztatták, támogatták, gyorsan elmúlik ez a szakasz. Ha valaki nem akarja elmondani a rokonainak a diagnózisát, „elakadhat” a tagadásban.

A páciens döntését a nehézségek leküzdésére való képessége is befolyásolja.

Ha a páciens általában fél a nehézségektől, akkor „könnyebb” neki „megfeledkezni” egy kellemetlen diagnózisról. Így úgy "megoldja" a problémát, hogy nem veszi észre.

Ilyen helyzetben a beteg a szerettei segítsége nélkül nem kerülhet ki a tagadásból, amíg a helyzet kritikussá nem válik - például a "Mentőhöz" kerül. És ebben az esetben a „diagnózis felismerésének vagy nem felismerésének” problémája helyett egy másik felmerül - az embert sürgősen meg kell menteni.

Egyszer dolgoztam egy pácienssel, aki két évig tagadásba került, mert nem hitt az orvosnak: az orvos először „kemoterápiát” írt fel neki, nem műtétet, és úgy döntött, hogy „nem hajlandó kezelni”. Ennek eredményeként két éven át „kezelték” a rákot valamilyen testápolóval, amelyekről az interneten olvasott.

Két évvel később a rokonok felfigyeltek a helyzetre, a lánya másik orvoshoz vitte a nőt, a túlnőtt daganatot pedig sürgősen el kellett távolítani, ezután folytatódott a kezelés.

A "nem fogok kezelni" azt jelenti: "Segíts!"

Hogyan bánjunk egy rákos beteggel, aki megtagadja a kezelést?

- Meg kell értenie, hogy valójában a kezelés megtagadása rejtett öngyilkosság. Az ember valami ilyesmit kezd mondani: „Miért élsz így? Jobb egyáltalán nem élni, mint így élni!”

És itt meg kell értenünk: a pszichénk ellentmondásos dolog. A beteg elkezdhet beszélni a halálról, de ez azt jelenti, hogy bekapcsolódott benne a tudatnak az a része, amely az életvágyért felelős. És ezt a vágyat egy rejtett imádság fejezi ki szeretteinek: „Segíts!”

- Vagyis a kezelés megtagadása ekkora kihívás a hozzátartozóknak?

- Igen, még akkor is, ha ilyenkor a rokonokban szállnak a szavak: „Ne nyúlj hozzám! Hagyjon békén!" Valójában ezek a kifejezések segélykiáltások.

Az ember úgymond ellenőrzi, hogy a rokonainak szüksége van-e rá, készek-e harcolni érte. És ugyanazzal a kéréssel: "harcolj értem" - hívják néha az emberek forródrótunkat.

Összoroszországi forródrót pszichológiai szolgáltatásokhoz
segítségnyújtás a rákos betegeknek és hozzátartozóiknak: 8-800-100-01-91
A hívás Oroszországban ingyenes

És itt van egy tanács a rokonoknak: mondd el egy személynek, hogy mennyire kedves és szükséges neked.

„Még akkor is, ha visszapattan, és azt kiáltja: „Szállj le rólam”?

- Igen. Az ilyen viselkedés mechanizmusa tudattalan. Nem mondhatjuk, hogy egy személy kifejezetten leül és ellenőrzi, mennyire értékes az Ön számára. A gyász pillanataiban önbecsülése valóban leesik. A hozzátartozóknak fel kell készülniük a neheztelésre, az agresszióra, a vitákra. De ez az agresszió nem rájuk irányul, ez a betegség elfogadásának folyamata.

Nagyon fontos szerepet játszik a beteg érzése is, hogy már nem ő irányítja saját életét.

Tegyük fel, hogy valakinek voltak tervei – karriert csinálni, gyermeket szülni. És most, miután meghallotta a diagnózist, a személy úgy dönt, hogy ez soha nem fog megtörténni. Mindenesetre másfél évre drasztikusan meg kell változtatnia az életét.

Ebben a pillanatban az emberi tudatnak fontos tudnia, hogy van valamiféle támasz, amelybe kapaszkodhat. Sajnos leggyakrabban ilyen támogatás a gyógyítók ígérete, akik „100% -os garanciát” adnak a kezelésre.

— És az orvos szavai miért nem válhatnak a tudat ilyen támaszává?

- Mert az orvosnak a normák szerint a hírhedt 12-15 perce van a betegfogadásra, és egyszerűen nincs ideje beszélgetni.

Külföldön egy speciális szociális munkás ül egy onkológiai diagnózisról tájékoztatott beteg mellett. Vele és hozzátartozóival beszélget, hosszasan és részletesen elmagyaráz nekik mindent a kezelésről. És egy ilyen szakember egyik feladata, hogy hagyja, hogy az ember beszéljen az érzéseiről.

És az orvosunk azt mondta: "Rákod van, menj." Aztán a betegek ezt mondják: „Olyan érzésem volt, hogy megütöttek egy bottal, és a fejemet egy betonfalnak támasztottam. Sőt, összezúztam a fejem, de a fal a helyén maradt.

- De miért fordul ebben a pillanatban az ember szívesen az alternatív gyógyászathoz, mindenféle sarlatánhoz - elvégre ott is kínálnak „kezelést”?

— A beteg meglátja a bűvészt a gyógyítóban. Egy ilyen mesebeli öreg erdei embert, aki egy varázspálca vagy egy varázstabletta segítségével meg tudja gyógyítani, bekapcsol a beteg varázstudata. A gyógyító pedig határozottan támogatja ezt a hiedelmet, kijelentve: "Garantálással meggyógyítjuk", "néhány találkozás alatt megoldjuk a problémáit".

A leginkább mitologizált betegség

- Mégis, miért olyan nehéz az embernek logikusan felfogni a helyzetet ezzel a betegséggel: itt van a betegség, itt vannak az orvos által javasolt kezelési módszerek?

- A diagnózis kihirdetése után az első pillanatban a rák nem gyógyítható betegségnek, hanem halálnak tekinti a beteget - ilyen mitológiai, kaszával ellátott lány. A hétköznapi betegségek nem keltenek ilyen szenzációt, mert nincsenek annyira mitologizálva.

Például a tüdőgyulladást nem tekintik halálnak, mert tablettákat ivott és felépült. A rákot pedig kezdetben reménytelen helyzetnek tekintik.

Ezt a felfogást okozza például a médiában zajló végeláthatatlan pénzgyűjtés is. Egy személy, akit diagnosztizáltak, emlékszik ilyen történetekre a tévében, és azt gondolja: „Ez az! Szóval nincs ennyi pénzem, és nincs erőm és kapcsolatom, hogy pénzt gyűjtsek a tévén keresztül.”

Sőt, kiváló elemző programok vannak – mind a kezelés típusairól, mind az ezzel foglalkozó intézményekről. De ezek nem központi csatornák, hanem valamiféle OTR vagy a Doktor TV csatorna. És nem vagyok benne biztos, hogy ezek a tévécsatornák egyáltalán léteznek a külvárosban. A központi műsorban pedig rémtörténetek.

A társadalomban nagyon fontos a tömeges nyugodt hozzáállás kialakítása a diagnózissal szemben. És meg kell mondanom, ez részben már meg is történik.

Például egy kórházban dolgozom, és azt látom, hogy a fiatal betegek néha sokkal nyugodtabban észlelik a diagnózisukat, mint idősebb rokonaik. Egy huszonöt éves férfi azt mondja: „Megértem, hogy már kórházban vagyok, kezelnek, és minden nyugodt lesz. De a nagymamám sír."

A tény az, hogy idősebb emberek élni ezekkel a félelmekkel és a rák felfogásával, amely negyven évvel ezelőtt masszívan felmerült amikor a beteg leggyakrabban már az előrehaladott negyedik stádiumban került a műtőasztalra. Azóta a diagnózis és a kezelés drámai változáson ment keresztül. És ezt a gondolatot el kell juttatni az emberekhez.

Aki meggyőzi a kezelés megkezdését

- Hogyan lehet segíteni az embernek, mi lesz a megfelelő szavak és tettek?

- A rokonoknak el kell mondaniuk az embernek, mennyire szeretik, mennyire értékes a számukra. Ugyanakkor megértéssel kezeli azt az agressziót, amelyet talán válaszul fog tanúsítani. Ez nem az ő hozzáállása egy adott rokonhoz, ez a hozzáállása a betegséghez. Minden érzelmet el kell fogadni.

De ugyanakkor nem mondhatod, hogy „el fogsz menni kezelésre, mert én így döntöttem”. Szükséges, hogy a beteg személy kezeléséről szóló döntést saját maga hozza meg.

És lehetséges például a következő helyzet: megbetegedett egy férfi, a családfő, aki egész életében ellátta a családot. És most úgy érzi, hogy ő senki, de a felesége komoly dolgokban egyáltalán nem tekintély számára. Akkor talán a feleségnek azt kellene mondania neki: "Nem tudok nélküled élni." De ugyanakkor találjon valami ismerősét, egy férfit, aki tekintélye lenne a cselekvésben, és beszélne vele a kezelés szükségességéről. A feleség ebben az értelemben beszélgetőpartnerként valószínűleg nem fog jól járni - mert egész életében szerette és gondoskodott róla, és nem fognak tudni egyszerre szerepet cserélni.

- Egy onkopszichológus is alkalmas beszélgetőtárssá válhat ebben a pillanatban. De hogyan lehet átadni a „forróvonal” telefonszámát egy betegnek, aki azt mondja: „Méltatlan segítséget kérni. erős ember»?

- A hozzátartozóknak néha azt mondjuk: ne gyakoroljon nyomást a betegekre, mert agresszióba ütközhet. Mondhatod például: "Megtaláltam az onkopszichológusok telefonszámát, felakasztom a hűtőre, ha akarod, hívj." Másrészt hazánkban a pszichológusokat sem látják túl jól eddig: azt mondják, „miért hívjak pszichológust, nem vagyok őrült”.

Ennek ellenére gyakran hívnak minket a rokonok, és velük együtt elemezzük a helyzetet. Megbeszéljük, hogy ki tudna beszélni a beteggel, megbeszéljük maguknak a hozzátartozóknak a félelmeit - elvégre ők is nyugtalanok.

- És ha az ember magányos, ki tud rajta segíteni?

- Csak barátok és ismerősök.

Volt például olyan esetünk, amikor a szomszédok egy kommunális lakásban telefonáltak azzal a kérdéssel, hogyan tudnának segíteni.

Bár, ha valaki hirtelen úgy döntött, hogy évente egyszer gondoskodik ismerőseiről, akikkel formális kapcsolatot tartott fenn, ez nem biztos, hogy működik. De ha az ember magányos, akkor elvileg nehezebb neki, gyakrabban járnak a gondolatok: "Senkinek nincs szükségem rám."

Moszkvában a rákbetegek számára személyes konzultációs rendszerünk és betegtámogató csoportunk van. Munkatársaink időnként konzultálnak egy onkológushoz járó személlyel a vizsgálati eredményekért, és azt kérik: "Hívjon minket újra, amint elhagyja az orvosi rendelőt."

Vagyis az emberek kapcsolatba léphetnek velünk, és támogatást kaphatnak. Ehhez azonban szükség van a páciens vágyára - legalább tárcsáznia kell egy telefonszámot, és segítséget kell kérnie.

Van egy szabály: „Nem segíthetünk annak, aki nem kér segítséget. És nem gyógyíthatunk meg olyan embert, aki nem tartja magát betegnek.”

A pszichológus nem halat ad, hanem horgászbotot. Az embernek legalább minimális mértékben fel kell ismernie a problémáit, és meg kell akarnia oldani azokat. A pszichológus képes motiválni az embert, de nem tudja kézen fogni és orvoshoz vinni.

De a rokonai megtehetik. Ez egy módja annak, hogy megmutassa: „Érdekel, mi történik veled. Ott vagyok és mindig ott leszek, minden helyzetben. Így találkozunk egy rokonunkkal a reptéren - nem azért, mert nincs pénze taxira, hanem azért, hogy megmutassa: "Vártalak, és örülök, hogy visszatértél."

Lehet-e rokonhoz menni onkológus rendelésre?

Igen, és azt javasoljuk, hogy a betegek vigyenek magukkal egy rokont vagy barátot, hogy ne legyenek egyedül a diagnózis idején. Technikailag nálunk ez így néz ki: a diagnózis megerősítésére biopsziát vesznek az embertől, majd két hétig várják az eredményt.

Ezt az időt általában teljes pánikban tölti az ember, néha ilyenkor hívnak minket a vonalon, megbeszéljük, mit kell tennie, ha a diagnózis beigazolódik. És az orvoshoz való utazáskor azt tanácsoljuk, hogy vigyen magával valakit.

Ha a diagnózis beigazolódik, a hozzátartozó józanabban, nyugodtabban tudja elfogadni az orvos által elmondottakat, és támogatni tudja a beteget. És az embernek szüksége lesz segítségre, annak ellenére is, hogy már többször beszéltünk mindent.

Hogyan fog egy ember ennyire vigyázni magára? Nem tehetetlen gyerek.

- Az onkopszichológia jelentése az, hogy az embert belső világából a külső erőforrások felé terelje - orvosokhoz, rokonokhoz. Először ebbe a körbe fordul, és csak azután, amikor a betegséget és a helyzetet elfogadják, az ember magához fordul, és azt mondja a hozzátartozóinak: „Most egyedül vagyok!”

De amíg az ember gyenge, addig otthon fekszik, megtapasztalja a "kémiát" és annak mellékhatások, valakinek a közelében kell lennie. Mi pedig csak magyarázzuk: ha vége a kezelésnek, felkelsz, felépülsz, és minden más lesz. De most, amíg beteg vagy, segítséget kérni nem szégyen, hanem egyszerűen szükséges.

Amivel a „gyógyítók” elkapják az onkológiai betegeket

Alekszandr Bocsarov.