Субарахноидальное кровоизлияние — это патологическое состояние, характеризующееся развитием кровотечения, изливающегося в область субарахноидального пространства, то есть в полость, которая располагается между мягкой и паутинной мозговой оболочкой. Существует 2 основных типа развития субарахноидального кровоизлияния. В одном случае имеет место травматическое субарахноидальное кровоизлияние, являющееся следствием тяжелых черепно-мозговых травмах.

В другом случае субарахноидальное кровоизлияние является следствием внезапного кровоизлияния из-за острого нарушения кровообращения, протекающего по геморрагическому типу. Стоит отметить, что субарахноидальное кровоизлияние составляет всего 5 % от всех случаев нарушения кровообращения головного мозга, причем подобное патологическое состояние встречается, как правило, у людей в возрасте от 40 до 70 лет, но известны случаи развития подобной патологии и у новорожденных.

Основные причины развития субарахноидального кровоизлияния

Травматическое субарахноидальное кровотечение представляет наименьший интерес при рассмотрении этиологии этого состояния, так как всегда является следствием тяжелой черепно-мозговой травмы. Первичное или, как его еще называют спонтанное субарахноидальное кровоизлияние, как правило, развивается вследствие нарушения целостности кровеносного сосуда в головном мозге, причем в подавляющем большинстве случаев при разрыве аневризма сосуда.

Аневризмы сосудов головного мозга представляют собой аномальные утолщения мешковидного типа, при которых стенки, формирующие аневризму, усиливаются фиброзной тканью, что приводит в дальнейшем к снижению их возможности к сопротивлению имеющемуся давлению. Ткани в области аневризм кровеносных сосудов предрасположены к разрывам, поэтому наличие подобной аномалии может спровоцировать обширное кровоизлияние в любой момент даже без воздействия явных внешних или внутренних факторов.

Примерно в 50% случаев именно аневризма провоцирует появление субарахноидального кровоизлияния. Аневризма кровеносных сосудов головного мозга может достигать размеров от 2-3 мм до 2 см, поэтому, чем больше подобные образования, тем выше риск появления обширного кровоизлияния в мозг. К другим частым причинам развития субарахноидальное кровоизлияние относится:

• каверномы;
• артериовенозные фистулы;
• артериовенозные мальформации;
• болезни крови;
• опухоли сосудов;
• системные васкулиты;
• токсическое повреждение стенок артерий;
• грибковое поражение артерий;
• атеросклерозирование кровеносных сосудов мозга;
• тромбозы.

Наиболее часто развитие субарахноидальное кровоизлияние связано с резким повышением артериального давления, к примеру, при сильном кашле, поднятии тяжестей и даже на фоне сильного эмоционального переживаний. Нередко спонтанное кровотечение в субарахноидальное пространство может развиваться вследствие кровотечения в гипофизе, миксомы сердца, проникновения метастаз злокачественного образования в головной мозг, а также при разрыве артерии, которая огибает ствол головного мозга.

К предрасполагающим факторам риска развития субарахноидального кровоизлияния относится гипертоническая болезнь, частый прием алкогольных напитков, активное и пассивное курение, бесконтрольный прием противозачаточных средств, а также использование некоторых гормональных средств, в том числе для заместительной гормональной терапии при заболеваниях щитовидной железы.

Симптомы субарахноидального кровоизлияния и возможные последствия

Как правило, догеморагический период развития субарахноидального кровоизлияния не имеет ярко выраженных проявлений, которые могут дать понять больному о скором наступлении кровоизлияния в мозг. Подобное бессимптомное течение догеморагического периода наблюдается более чем у 50% больных, но у остальных признаками приближающихся проблем могут служить болезненные ощущения в голове, распространяющиеся на область лба и глазниц.

Нередко наблюдается развитие мигрени, которая может длиться от 2-3 часов до нескольких дней. К редким проявлениям догеморагического периода развития субарахноидального кровоизлияния относятся эпилептические припадки неясного генеза, снижение остроты зрения или даже выпадение отдельных полей зрения, а кроме того и нарушение функций расположенных рядом нервов, в том числе в виде диплопий, лицевого гемиспазма и т.д.

Геморрагический период, то есть фактическое развитие субарахноидального кровоизлияния имеет ряд характерных симптомов. В первую очередь следует отметить, что примерно в 95% случаев подобное нарушение кровоснабжения мозга развивается стремительно. При спонтанном субарахноидальном кровоизлиянии у больных наблюдается:

• резкая интенсивная боль в голове;
• ощущение жжения в голове;
• тошнота;
• рвота;
• эпилептические припадки;
• брадикардия;
• замедление дыхания;
• повышение температуры тела;
• миненгиальные симптомы;
• кратковременная потеря сознания;
• длительная потеря сознания, преходящее в кому;
• парезы;
• расстройства речи;
• расстройства памяти;
• нарушения психики;
• нарушения зрения.

Выраженность и набор симптоматических проявлений во многом зависит от локализации места разрыва кровеносного сосуда. По мере развития субарахноидального кровоизлияния в подавляющем большинстве случаев наблюдается выделения адреналина в кровь, что способствует увеличению артериального давления и может привести к повторному кровоизлиянию, поэтому у людей, переживших это состояние, ближайшие 2 недели сохраняется повышенный риск рецидива. Последствия развития субарахноидального кровоизлияния могут быть самыми разнообразными, причем в некоторые из них носят обратимый характер, в то время как другие — необратимый.

Последствия подобного патологического состояния могут иметь самую разную интенсивность и зависят от того, насколько обширным было кровотечение, как долго продолжалась ишемия тканей мозга, а кроме того, возраста больного и других факторов.

Самым неблагоприятным исходом является смерть больного вследствие длительного кислородного голодания мозга, а кроме того, нарушение работы отделанных систем вследствие пропитывания тканей мозга кровью.

Нередко больные испытывают немало дискомфорта, связанного с потерей тех и иных функций, а кроме того, прохождением длительного курса реабилитации.

Диагностика субарахноидального кровоизлияния

Современные методы диагностики позволяют безошибочно определить кровоизлияние в мозг. При появлении первых признаков субарахноидального кровоизлияния необходимо немедленно доставить больного в медицинское учреждение. Для подтверждения диагноза не достаточно сбора анамнеза, тем более что нередко по приезду скорой больной уже находится в бессознательном состоянии и не может самостоятельно определить характер имеющихся симптомов.

В первую очередь для выявления проблемы делается люмбальная пункция, предполагающая забор спинномозговой жидкости, то есть ликвора, из спинномозгового канала. Нередко уже при заборе спинномозговой жидкости сразу можно определить, что имеет место кровоизлияние. Все дело в том, что в норме спинномозговая жидкость прозрачная, в то время как при субарахноидальном кровоизлиянии часть кровяных телец попадает в ликвор, поэтому он приобретает розовый или красный цвет.

Геморрагический инсульт при субарахноидальном кровотечении довольно распространенное явление, поэтому для полноценной диагностики следует провести компьютерную томографию. Компьютерная томография позволяет оценить распространенность крови в субарахноидальном пространстве, определить появление паренхиматозного и вентрикулярного компонента кровоизлияния, наличие дислокации и отека мозга и другие возможные патологии, сопровождающие развитие субарахноидального кровоизлияния. Ангиографическое исследование позволяет составить более точный прогноз касательно возможностей восстановления.

Лечение субарахноидального кровоизлияния

Лечение больных с выраженным субарахноидальным кровоизлиянием проводится в отделении нейрохирургии или в реанимации в зависимости от общего состояния. Причины субарахноидального кровоизлияния, а также такие параметры, как степень повреждения кровеносной системы и тканей мозга, возраст больного во многом определяют стратегию проведения лечения и реабилитационных мер.

В первую очередь для снижения внутричерепного давления может быть назначено проведение шунтирования мозга. Помимо всего прочего, назначается прием диуретинов и сосудорасширяющих средств. Диуретики являются прекрасным профилактическим средством от отека мозга, в то время как сосудорасширяющие препараты позволяют избежать образования тромбов. В некоторых случаях больным могут делаться лечебные люмбальные пункции которые позволяют снизить внутричерепное давление, но используется это средство лишь случае, если первая проведенная процедура принесла больному значительное облегчение головной боли.

Гемостатическая терапия и устранение очага кровотечениям малоинвазивными хирургическими средствами позволяет течение 5-7 дней восстановить нормальное кровоснабжения мозга. Далее требуется курс реабилитации который может занять более 6 месяцев, причем далеко не всегда удается полностью восстановить потерянные функции. чтобы такого не происходило нужна профилактика субарахноидального кровоизлияния.

• Приступ внезапной и сильной головной боли: сильнейшая головная боль, также ее называют “ громоподобной”. Пациенты, перенесшие субарахноидальное кровоизлияние, говорят, что это была “ сильнейшая головная боль за всю жизнь”. Этот приступ сопровождается следующими симптомами:
  • светобоязнь (болезненные ощущения в глазах при взгляде на любой источник света или при нахождении в освещенном помещении);
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • потеря сознания;
  • судорожные припадки - непроизвольные сокращения мышц конечностей или всего тела (иногда с потерей сознания);
  • психомоторное возбуждение (беспорядочная активность, возможно причинение физического вреда себе и окружающим).

• Кроме того, возможно развитие симптомов, связанных с нарушением функции области коры головного мозга и черепно-мозговых нервов, к которым напрямую примыкает кровоизлияние:
  • косоглазие;
  • нарушения чувствительности кожи туловища;
  • нарушение речи (нечленораздельность речи, непонимание речи на знакомом языке, неспособность говорить).

Формы

• В зависимости от причин, вызвавших субарахноидальное кровоизлияние или провоцирующих его появление, выделяют следующие его формы:
  • спонтанное субарахноидальное кровоизлияние - происходит без видимых причин, на фоне нарушений целостности стенки артерий (например, при инфекционных поражениях, врожденных аномалиях);
  • травматическое субарахноидальное кровоизлияние - происходит при черепно-мозговой травме (травме головы), сопровождающейся повреждением стенки внутричерепных артерий.

• В зависимости от тяжести состояния пациента с субарахноидальным кровоизлиянием выделяют следующие степени тяжести (шкала Hunt-Hess):
  • 1 степень - выраженные неврологические нарушения отсутствуют, имеется только незначительная головная боль и легкая ригидность (напряжение) затылочных мышц;
  • 2 степень - умеренная или выраженная головная боль со светобоязнью (болезненные ощущения в глазах при взгляде на любой источник света или при нахождении в освещенном помещении), возможной рвотой, отмечается также ригидность затылочных мышц, из неврологических нарушений может отмечаться поражение глазодвигательных нервов (косоглазие, неполные движения глазных яблок);
  • 3 степень - легкие нарушения сознания (сонливость, замедленный ответ при обращении к больному) в дополнение к головной боли, выраженное напряжение затылочных мышц. Кроме того, возможны незначительные очаговые симптомы (связанные с нарушением функции коры головного мозга и черепно-мозговых нервов – косоглазие, слабость в конечностях);
  • 4 степень - значительное нарушение сознания (больной не отвечает на вопросы, не реагирует на боль), имеются признаки грубой неврологической патологии (косоглазие, слабость в конечностях, нистагм (колебательные движения глазных яблок)), выраженное напряжение затылочных мышц;
  • 5 степень - развитие глубокой комы (полное отсутствие сознания, отсутствие произвольных движений, ответной реакции на оклик и болевое раздражение), децеребрационная ригидность (резко выраженное повышение тонуса мышц, при этом все тело вытягивается, руки и ноги разогнуты, руки прижаты к телу).

Причины

• Причина субарахноидального кровоизлияния – нарушение целостности стенки внутричерепной артерии, находящейся на внешней поверхности полушарий мозга или на его основании (то есть не в глубине вещества головного мозга), с излитием крови в субарахноидальное пространство (щелевидное пространство между оболочками головного мозга). Причины нарушения целостности стенки артерий могут быть следующие.
  • Черепно-мозговая травма (травма головы с ушибом головного мозга и возможным повреждением артерий).
  • Спонтанный разрыв стенки артерии, видоизмененной под воздействием различных повреждающих факторов:
    • повышенное артериальное (кровяное) давление;
    • злоупотребление алкоголем;
    • употребление наркотиков;
    • инфекции: при сифилисе (заболевание, передающееся преимущественно половым путем и поражающее все органы и ткани) нередко повреждаются артерии головного мозга.
  • Разрыв аневризмы артерии головного мозга (мешотчатое расширение сосуда с истончением его стенки). Может возникать после травмы, инфекции головного мозга).
  • Разрыв артериовенозной мальформации головного мозга (аномалия развития сосудов головного мозга, которая развивается внутриутробно, а после рождения может увеличиваться в размерах. Представляет собой клубок переплетающихся артерий и вен).

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно появились подобные жалобы (головная боль, рвота, светобоязнь (болезненные ощущения в глазах при взгляде на любой источник света или при нахождении в освещенном помещении));
  • предшествовало ли развитию этой головной боли какое-либо событие (сильное натуживание (например, при акте дефекации), резкое повышение артериального (кровяного) давления, черепно-мозговая травма), или она развилась спонтанно (без видимых причин);
  • злоупотребляет ли пациент алкоголем, курит ли;
  • было ли ранее повышение артериального давления, принимал ли пациент препараты, снижающие артериальное (кровяное) давление (гипотензивные препараты).
• Неврологический осмотр: оценка наличия и уровня сознания, поиск признаков возможной неврологической патологии (при сочетанном кровоизлиянии также в вещество мозга возможна слабость в конечностях, нечеткость речи, асимметрия лица и т.п.).
• Анализ крови: может выявить признаки нарушения свертывания крови.
• Люмбальная пункция: с помощью специальной иглы делается пункция (прокол) субарахноидального пространства спинного мозга на поясничном уровне (через кожу спины) и забирается 1-2 мл ликвора (жидкости, которая обеспечивает питание и обмен веществ в головном и спинном мозге). Так как субарахноидальное пространство спинного мозга напрямую сообщается с субарахноидальным пространством головного мозга, при наличии кровоизлияния между оболочками головного мозга в ликворе можно обнаружить кровь или ее остатки.
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга и обнаружить локализацию и объем кровоизлияния.
• Эхо-энцефалография: метод позволяет оценить наличие смещения головного мозга относительно костей черепа под воздействием давления внутричерепного кровоизлияния.
• ТКДГ (транскраниальная допплерография): метод позволяет оценить кровоток по артериям, находящимся в полости черепа. Для этого ультразвуковой датчик прикладывается непосредственно к черепу (в височных областях). При субарахноидальном кровоизлиянии нередко обнаруживается спазм (сужение) сосудов головного мозга, вызванный попаданием крови в субарахноидальное пространство (щелевидное пространство между оболочками головного мозга, то есть между самим веществом головного мозга и костями черепа).
• МРА (магниторезонансная ангиография): метод позволяет оценить проходимость и целостность артерий в полости черепа.

Лечение субарахноидального кровоизлияния

• Срочная госпитализация в неврологическое или нейрохирургическое отделение с постоянным контролем за состоянием пациента.
• Кровоостанавливающая терапия: препараты, улучшающие свертываемость крови (гемостатики).
• Снижение артериального (кровяного) давления при слишком высоких его значениях (более 220/100 мм.рт.ст.).
• Препараты, уменьшающие спазм артерий головного мозга (блокаторы кальциевых каналов).
• Препараты, улучшающие восстановление нервной ткани (нейропротекторы, нейротрофики).
• Полноценный уход за лежачим больным: лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, обработка кожи, гигиенические процедуры.
• Восстановление нарушенных неврологических функций: занятия с логопедом, лечебная физкультура.
• Хирургическое удаление гематомы (скопления крови) из субарахноидального пространства (щелевидное пространство между оболочками головного мозга), если это возможно сделать (при поверхностно расположенных гематомах): проводят либо аспирацию крови (через иглу шприца, введенную в гематому), либо удаление гематомы через трепанационное отверстие (отверстие в костях черепа).

Осложнения и последствия

• Стойкий неврологический дефект: нечленораздельность речи, слабость в конечностях (вплоть по полной неспособности движения в них), повышение мышечного тонуса в конечностях и т.п. Нередко эти неврологические дефекты приводят к стойкой инвалидизации, например, из-за трудностей при самостоятельном передвижении.
• Формирование “ отсроченных” инфарктов головного мозга: из-за развития вазоспазма (сужение мозговых артерий при попадании крови на оболочки головного мозга) возможно омертвение части ткани головного мозга.
• Риск летального исхода: чаще возникает при больших объемах кровоизлияния и длительно не проходящем спазме (сужении) артерий головного мозга.

Профилактика субарахноидального кровоизлияния

• Полноценное питание с ограничением употребления жирных и жареных блюд, увеличение приема свежих овощей, фруктов.
• Умеренные физические нагрузки: бег трусцой, плавание.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
• Контроль артериального (кровяного) давления: при необходимости прием гипотензивных препаратов (снижающих артериальное давление).
• Контроль уровня сахара в крови: диета с ограничением сладких и мучных блюд, инсулинотерапия, прием препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

На чтение 7 мин. Просмотров 467

Субарахноидальное кровоизлияние (САК) — это патология, которая сопровождается скоплением крови в пространстве между двумя оболочками мозга: паутинной и мягкой. Эта патология является одним из видов инсульта и наблюдается в 1-10% случаев острых нарушений мозгового кровообращения.

Попадание крови в субарахноидальную полость сопровождается характерными неврологическими симптомами и часто приводит к летальному исходу.

Причины

Кровоизлияние в субарахноидальное пространство является отдельным подтипом . Патогенез нарушения заключается в увеличении объема жидкости в подпаутинном промежутке за счет крови, излившейся из разорванного сосуда. Это приводит к сильному раздражению мягкой мозговой оболочки. В ответ на потерю крови возникает ангиоспазм, который провоцирует ишемию других участков мозга и может вызвать или .

Причинами субарахноидального кровоизлияния головного мозга становятся следующие явления:

• . Наличие аневризмы (выпячивания стенки) крупных сосудов мозга является этиологическим фактором САК в 70-85% случаев. Наиболее часто причиной кровоизлияния становится разрыв мешотчатой аневризмы. Инсульты аневризматического генеза отличаются менее благоприятным прогнозом, чем спонтанные неаневризматические кровотечения.
• Расслоение крупных артерий (позвоночной, сонной). В большинстве случаев к попаданию крови в пространство между оболочками мозга приводит расслоение стенки позвоночной артерии в шейном отделе. Более редким этиологическим фактором является расслоение внутренней сонной артерии. Наиболее частыми причинами расслоения сосуда считаются сильное смещение шейных позвонков, хлыстовая травма, остеопатические и хирургические манипуляции.
• Черепно-мозговая травма. Перелом черепа, открытые ЧМТ, ушиб и компрессия головного мозга вызывают повреждения крупных мозговых сосудов, что приводит к разлитию крови между оболочками мозга. Подтипом данного фактора является родовая травма новорожденного, которая может возникнуть при узком тазе роженицы, аномалиях развития и крупном размере плода, а также патологиях беременности (внутриутробных инфекциях, переношенности, стремительных и ранних родах). Травматическую этиологию имеют менее чем 15% клинических случаев САК.
• Другие причины (встречаются менее чем в 5% случаев). К ним относятся церебральные и спинальные новообразования, вторичные очаги злокачественных опухолей (например, миксомы сердца), васкулиты, ангиопатии амилоидозного генеза, нарушения состава крови и гемодинамики (коагулопатия, ), гипофизарное кровоизлияние, разрыв циркумферентной артерии в области ствола мозга и др.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 30%, 1037 голосов

Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 600 голосов

Как минимум два раза в год 15%, 502 голоса

Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 381 голос

Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 216 голосов

Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 148 голосов

21.10.2019

Примерно у 10% пациентов кровоизлияние в подпаутинное пространство имеет неясную этиологию. Для данной патологии, которая называется неаневризматическим перимезэнцефалическим кровоизлиянием, характерно отсутствие точного источника кровотечения, слабая выраженность симптомов инсульта и благоприятный прогноз. Предполагается, что такие кровоизлияния могут быть вызваны разрывом стенок мелких сосудов, что обуславливает возможность закрытия места разрыва за счет ресурсов организма.

В редких случаях кровоизлияние может возникнуть вследствие сосудистых патологий ( и фистул). При данной этиологии болезни наблюдается преимущественно смешанное (субарахноидальное и паренхиматозное) кровоизлияние.

Сопутствующими заболеваниями основной причины возникновения кровоизлияния (мешотчатой аневризмы) являются следующие патологии:

• генетические расстройства, которые приводят к нарушению формирования соединительной ткани, кожи и сосудов (синдромы Элерса-Данлоса, Гренблада-Страндберга и Марфана, недостаточность альфа-антитрипсина и др.);
• наследственная предрасположенность;
• аномалии развития артерий виллизиева круга;
• нейрофиброматоз;
• почечный поликистоз;
• расширение мелких сосудов (телеангиэктазия);
• артериально-венозные мальформации;
• коарктация аорты;
• болезнь Моямоя.

Факторами риска развития САК являются:

• артериальная гипертензия;
• злоупотребление алкоголем;
• прием наркотических веществ (наиболее часто — кокаина и других стимуляторов);
• атеросклероз и высокая концентрация липопротеидов низкой плотности в крови;
• ожирение;
• курение;
• заместительная гормональная терапия и прием КОК;
• беременность и роды.

Симптомы

К симптомам субарахноидального кровоизлияния относятся следующие явления:

• сильная головная боль (наиболее часто — на фоне сильного стресса или напряжения);
• болевой синдром в области шеи (только при расслоении позвоночной артерии в шейном отделе);
• угнетение или потеря сознания (в зависимости от объема крови в субарахноидальном пространстве и локализации поражения этот симптом может варьироваться от легкого оглушения до стремительного впадения в кому);
• менингеальный синдром (рвота, напряжение затылочных мышц, повышенная чувствительность, непереносимость звуков и света);
• эпилептические припадки (в 10% случаях);
• психомоторное возбуждение, преобладание тонуса симпатической нервной системы;
• офтальмологические нарушения (снижение остроты зрения, офтальмоплегия, кровоизлияние в глазную сетчатку, нистагм и др.);
• расстройства дыхательной деятельности (при аневризмах нижнего сегмента мозговой артерии).

Люди, пережившие субарахноидальное кровоизлияние (САК), описывают его как самую страшную боль за всю жизнь.

Оно оставляет после себя проблемы с речью и мышцами, увеличивает возможность инфарктов, а выживаемость больных целиком зависит от своевременности оказания медицинской помощи.

Как понять, что произошло попадание крови в головной мозг, чем оно грозит и как снизить вероятность его возникновения?

Субарахноидальное кровоизлияние представляет собой разновидность , при котором происходит выброс крови в субарахнодальное пространство мозга (область, между его полостями, которая заполнена спинномозговой жидкостью).

Выброс может возникать в результате развития патологий сосудов, травм головы, нарушения свертывания крови. В этом случае у пациента возникает сильная головная боль. Частое отсутствие других симптомов может затруднять постановку диагноза.

Данное состояние также возникает в результате повреждения паренхимы головного мозга. В этом случае будут наблюдаться специфические неврологические признаки: нарушение работы лицевых мышц (гемипарез).

Полный перечень возможных причин возникновения субарахноидального кровоизлияния (САК) приведен в таблице ниже:

Патогенез кровоизлияния можно описать как сбор жидкости в субарахноидальной полости - пространство между мягкой мозговой и арахноидальной оболочкой. В этой полости находится цереброспинальная жидкость, поднимающаяся от спинного мозга, огибающая оба полушария головного и спускающаяся обратно.

Когда начинается кровотечение, кровь стекает к базальным цистернам (располагаются в основании мозга). И начинает поступать в ликвор, что приводит к спазмам артерий, отмиранию нейронов и отеку головного мозга. Количество ликвора за счет крови увеличивается, что приводит к увеличению давления в полости мозга и может способствовать его смещению.

Классификация

В неврологии используется три классификации тяжести протекания заболевания.

Шкала Hunt - Hess , по которой степень тяжести определяется по проявившимся симптомам:

• 1-я: слабая головная боль и повышенный тонус шейных мышц;
• 2-я: усиливается головная боль. На этой стадии начинают проявляться неврологические симптомы (боль в глазах, косоглазие, парез (частичное нарушение двигательной функции));
• 3-я: проявляется небольшой неврологический дефицит, характеризующийся сонливостью, уменьшением скорости реакции;
• 4-я: серьезный неврологический дефицит - оглушение, потеря реакции, частичный паралич одной стороны тела, отсутствие реакции на внешние раздражители;
• 5-я: глубокая кома, резкое повышение мышечного тонуса.

Шкала Фишера , классифицирует состояние пациента по объему кровоизлияния, проявляющегося на результатах компьютерной томографии или МРТ:

• кровоизлияние не выявляется;
• величина поражения 1 мм;
• поражение более 1 мм;
• внутрижелудочковое кровоизлияние или повреждение паренхимы мозга (величина не имеет значения).

Шкала комы Глазго (ШКГ) , определяет тяжесть заболевания по неврологическому дефициту (состояние оценивается баллами, где 15 - ясное сознание и 3 - глубокая кома):

• 15 ШКГ - отсутствие неврологического дефицита;
• 13-14 ШКГ - умеренное или глубокое оглушение;
• 8-10 ШКГ - сопор (оцепенение, вялость);
• 6-7 ШКГ - умеренная кома;
• 4-5 ШКГ - термальная кома;
• 3 ШКГ - глубокая кома.

А также существует классификация, объединяющая некоторые факторы из приведенных выше способов оценки состояния пациента. Шкала Огилви и Картера учитывает возраст больного, степени тяжести больного по шкалам Hunt-Hess и Фишера и размеры аневризмы. Тяжесть оценивается по количеству присутствующих и отсутствующих признаков.

Симптомы

Признаки САК возникают внезапно. Клиника заболевания характеризуется резкой и острой головной болью, которую невозможно терпеть. У большого числа людей, головная боль - единственный признак заболевания. Но боли могут появляться и при других болезнях головного мозга.

Остальные признаки подразделяются следующим образом:

Чаще всего субарахноидальное кровоизлияние случается на фоне физических или эмоциональных всплесков.

Дифференциальная диагностика

Самым эффективным методом является проведение компьютерной томографии (КТ).

С ее помощью определяются:

• место кровоизлияния;
• данные о ликворной системе;
• наличие отека мозга.

Помимо этого, для того чтобы выявить кровоизлияние могут использоваться следующие методы как частично, так и в комплексе (в каждом конкретном клиническом случае, применяемые методы могут отличаться):

Метод диагностики	Выявляемая симптоматика
Неврологический осмотр	Если у пациента проявляется несколько симптомов, то кровоизлияние часто выявляется на моменте осмотра.
Анализ крови	Выявляет нарушения в свертывании; назначается, как дополнительный метод диагностики.
Люмбальная пункция	Осуществляется прокол на уровне поясницы, для забора ликвора из спинного мозга. Пункция проводится, если компьютерная томография не показала изменений в мозге или провести ее не представляется возможным.
Эхо-энцефалография (ЭХО-ЭГ)	САК повышает давление внутри черепной коробки. Из-за этого мозг может смещаться. Именно это выявляет ЭХО-КГ.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Более точный метод, которым можно заменить КТ. Но вследствие меньшей доступности, он применяется гораздо реже.
Транскраниальная допплерография (ТКДГ)	Ультразвуковая диагностика мозга. С ее помощью можно выявить и нарушение кровотока.
Магниторезонансная ангиография (МРА)	Этот способ позволяет получить изображение кровеносных сосудов и артерий мозга, и определить их целостность.

Как проводится лечение?

Неотложная помощь человеку с подобным кровотечением может оказываться только медиками при помощи внутривенных инъекций с целью уменьшения возбуждения и головной боли. Введение любых медикаментов самостоятельно может усугубить ситуацию (например, аспирин больным противопоказан).

При появлении подозрений на кровотечение больной должен быть обязательно доставлен в больницу. Терапевтические действия должна начать осуществлять бригада скорой помощи на догоспитальном этапе. Субарахноидальное кровоизлияние смертельно в 50% случаев, а треть пациентов умирает в карете скорой помощи.

Больного доставляют в неврологическое, нейрохирургическое отделение или реанимацию.

После установки или подтверждения диагноза пациенту назначают препараты, повышающие свертываемость крови и лекарства снижающие артериальное давление.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя первичный этап (остановка кровотечения) и устранение головной боли.

В случае если протекание болезни сопровождается судорогами или припадками, медикаменты могут использоваться для ослабления этих проявлений заболевания.

Во время медикаментозного лечения назначают препараты:

• уменьшающие спазмы артерий;
• слабительные и мочегонные (способствуют уменьшению водянки головного мозга);
• обезболивающие;
• уменьшающие судороги;
• противорвотные;
• транквилизаторы.

Хирургическое вмешательство

Операции на головном мозге проводятся в случае, если внутримозговое кровоизлияние вызвано аневризмой, а также, при массивном кровоизлиянии в мозг, характеризующемся нарушением сознания, утратой речевой и двигательной функции (в этом случае происходит удаление гематомы).

Существует два вида хирургического вмешательства:

• Нейрохирургическое клипирование. Операция заключается в накладывании на аневризму металлической клипсы, которая будет предотвращать разрастание и разрывы. Операция проводится на открытом мозге под общей анестезией, в случае аневризмы средней мозговой артерии (окклюзия имеет большие риски, так как доступ к артерии затруднен).
• Эндоваскулярная окклюзия. Операция заключается во введении внутрь аневризмы спирали, которая так же, как и скоба, предотвращает разрастание и разрывы. Операция проводится на закрытом мозге (спираль вводят через катетер, который ведут от бедренной артерии через сонную и позвоночную артерии до аневризмы) и под общей анестезией. Данный вид хирургического вмешательства проводится чаще, особенно в случаях, когда состояние пациента нестабильно и операции на открытом мозге могут его ухудшить. Также, предпочтение отдается окклюзии при аневризме базилярной артерии и задней мозговой артерии, так как клипирование в этом случае невозможно.

В случае аневризмы передней мозговой и передней соединительной артерии могут проводиться обе операции.

Хирургическим вмешательством также можно назвать удаление гематомы через отверстия в черепе. Операция производится только в случае, если сгусток крови находится на поверхности.

Реабилитационный период

Время восстановления после субарахноидального кровотечения зависит от степени тяжести его протекания, но занимает не менее 6 месяцев.

Реабилитация проводится под наблюдением врачей в стационаре и напрямую зависит от медикаментозной терапии, а также от:

• гигиены больного;
• лечебной гимнастики и физкультуры;
• занятий с логопедом.

Пациенты, перенесшие кровоизлияние, могут столкнуться с несколькими проблемами, которые могут существенно удлинить период реабилитации:

• постоянная усталость (решается прогулками, с постепенным увеличением времени);
• бессонница (график сна и отдыха);
• постоянные головные боли (они лечатся только медикаментозно);
• проблемы с чувствительностью и двигательной функцией (помогает физиотерапия и лечебная физкультура);
• проблемы со зрением (требуется посещение офтальмолога);
• частичная или полная потеря памяти (ее восстановление проводится медикаментозно).

Все возникающие проблемы решаются с лечащим врачом, который направит больного к другим специалистам (например, офтальмологу). В качестве профилактики, как первого, так и последующего кровоизлияния, рекомендуется полноценно питаться, отказаться от курения/алкоголя/наркотиков, заниматься лечебной физкультурой и следить за уровнем давления.

Возможные осложнения и последствия

Возможность возникновения осложнений и их тяжесть зависит от причин внутримозгового кровоизлияния и своевременности медицинской помощи. Чем быстрее больного доставили в стационар, тем больше у него шансов на выживание и удачное излечение.

Самое тяжелое последствие - церебральный вазоспазм (спазм сосудов, приводящий к ). Развивается это осложнение у трети больных и может привести к инфаркту мозга и летальному исходу.

А также субарахноидальное кровоизлияние может спровоцировать развитие:

• эпилепсии (встречается у 5%);
• неврологических дефектов (проблемы с речью/двигательной функцией)
  гидроцефалии;
• депрессии/тревожности и другие психических проблем.

Прогноз

Субарахноидальное кровоизлияние - крайне опасное заболевание, смертность при котором равна 50%.

Большая часть пациентов умирает в течение первого месяца в стационаре, чуть меньше в первый день и до оказания медицинской помощи.

Прогноз возникновения осложнений и последствий очень неблагоприятен - большая часть болевших имеют инвалидность и лишь 25% от всех перенесших данное состояние полностью выздоравливает.

Субарахноидальное кровоизлияние – диагноз, который повергает в шок как больного, пострадавшего от такого недуга, так и его знакомых и родственников. Как любой патологический процесс в мозге, болезнь имеет опасную для здоровья человека этиологию, может угрожать не только потерей дееспособности, но и смертельным исходом.

В этой статье расскажем об особенностях заболевания, его первопричинах и симптоматике, знание которых поможет вовремя обратиться за медицинской помощью, а также рассмотрим специфику диагностики, терапии и реабилитации недуга, действенные способы его профилактики.

Особенности болезни

Понять, что такое субарахноидальное кровоизлияние головного мозга, поможет небольшой экскурс в физиологию, а именно – в структуру покрова полушарий. Физиологически мозговая оболочка состоит из трёх шаров:

• внешнего, твёрдой конфигурации;
• среднего, паутинного типа;
• внутреннего, представляющего собой сосудистый покров.

Между всеми шарами имеется пространство: зона между первыми двумя шарами называется субдуральной, а территория промеж сосудистой и средней оболочкой – субарахноидальной.

В нормальном состоянии все оболочки имеют целостную структуру, что обеспечивает защиту полушарий и нормальную мозговую деятельность. Прецедент, при котором, вследствие затруднений в циркуляции крови, спазмов сосудов или травматических случаев, возникает излияние крови в подпаутинную зону, идентифицируется как субарахноидальный. Субарахноидальное кровоизлияние, сокращённо САК, может ещё именоваться как внутричерепное излияние крови или инсульт .

Кровоизлияние субарахноидального типа зачастую характеризуется спонтанностью, происходит на фоне сегментного или масштабного разрыва мозговых кровеносных магистралей, сопровождается резкими и интенсивными головными болями, приступами рвоты, потерей сознания. Это очень опасное состояние, нередко выступающее причиной скоропостижного летального исхода для больного, а шансы на спасение человека напрямую зависят от оперативности оказания первой медицинской помощи и интенсивности наполнения кровью подпаутинной зоны.

Причины возникновения излияния

Подспорьем для прогрессирования патологии выступает нарушение герметичности стенок сосудистых магистралей полушарий. Причины субарахноидального кровоизлияния могут иметь разную этиологию, преимущественно заключаются в следующем:

1. Сложные повреждения головы, которые сопровождаются черепно-мозговыми травмами, ушибами мозга или непосредственным разрывом артерий в полушариях.
2. Неожиданный разрыв стенки артерии, который может быть спровоцирован инфекционными болезнями, стремительным повышением давления, а также возникнуть вследствие употребления алкогольных напитков или наркотических средств.
3. Деформация сосудистой мальформации.

Симптомы патологии

Зачастую прогрессирование патологии начинает давать о себе знать человеку неприятной симптоматикой при её этиологии невралгического характера за несколько дней до начала массивного излияния. В этот период характерным является утончение стенки сосуда, через которую начинается просачиваться кровь в небольших объёмах. Это состояние сопровождается тошнотой и головокружениями, нарушениями зрения. При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения заболевание прогрессирует, происходит разрыв одного или нескольких сосудов, кровь начинает интенсивно наполнять подпаутинные сегменты мозга. Аналогичной симптоматикой может сопровождаться и травматическое субарахноидальное кровоизлияние, если ушиб головы не характеризуется особой интенсивностью.

Симптоматика при обширных кровотечениях имеет ярко выраженный характер, сопровождается резкими, взрывными болями диффузного вида в области головы, с последующей иррадиацией в плечи, шею и затылочную часть. Субарахноидальное кровоизлияние в мозг прогрессирующего типа зачастую сопровождается тошнотой с приступами рвоты, светобоязнью, нарушениями сознания, нередко с обморочными прецедентами и комой. Период от начала массивного излияния до комы может составлять от нескольких минут до полусуток.

У новорождённых субарахноидальное кровоизлияние является преимущественно следствием травматизма при родах, характеризуется образованием гематом в полушариях. Мозговое излияние крови у новорождённых сопровождается следующими признаками:

• пронзительный, интенсивный плач ребёнка на фоне повышенной двигательной активности;
• конвульсивные приступы;
• отсутствие сна;
• непроизвольное движение глаз, визуальное косоглазие;
• чрезвычайная выраженность врождённых рефлексов;
• повышенный тонус мышц;
• выпуклость родничка с интенсивной пульсацией;
• желтушный оттенок тела.

Симптоматика патологии у новорождённого может проявиться как сразу после рождения, так и в течение нескольких дней, в зависимости от масштабности излияния в полушария. При своевременном выявлении проблемы современная медицина позволяет реанимировать ребёнка, в большинстве случаев без негативных последствий для дальнейшей его жизни.

Распространённость болезни и этапы её прогрессирования

Прецеденты, связанные с САК головного мозга, довольно распространённое явление. Согласно статистическим данным, наиболее встречаемыми считаются прецеденты субарахноидального излияния на фоне травматизма, составляют около шестидесяти процентов всех случаев.

Менее распространёнными являются прецеденты развития патологии вследствие изменений кровообращения в мозговых сосудах, диагностируемые у семи процентов больных с этой патологией. Наиболее часто это пациенты солидного и пенсионного возраста, а также люди, имеющие алкогольную или наркотическую зависимость. Самыми редкими являются прецеденты спонтанного прогрессирования болезни, их распространённость составляет менее одного процента.

Что касается этиологии заболевания, то наиболее распространены в медицинской практике ситуации возникновения САК вследствие разрыва артерий, расположенных в визиллиевом кругу. На долю таких прецедентов выпадает около восьмидесяти пяти процентов случаев из всех зарегистрированных, половина из них заканчивается смертельным исходом, при этом пятнадцать процентов больных не успевают даже довезти до медицинского учреждения.

Мозговое кровоизлияние – это заболевание, которое чаще всего поражает взрослое население, однако, детская категория не является исключением. У детей зачастую такая патология возникает на фоне травм. Субарахноидальное кровоизлияние у новорождённых может быть результатом затяжных или слишком стремительных природных родов, при несоответствии родового прохода матери и головки ребёнка, а также следствием длительного нахождения малыша без кислорода. Спровоцировать прогрессирование патологии у ребёнка могут инфекционные болезни матери, патологии мозговой деятельности у малыша врождённой категории, гипоксия плода.

САК травматического происхождения медицина классифицирует на три этапа развития:

1. Прогрессирование внутричерепной гипертензии на фоне смешивания изливающейся крови с ликворной жидкостью, увеличения последней в объёмах.
2. Возрастание гипертензии полушарий до предельных максимумов, вследствие формирования сгустков крови в ликворных каналах, их блокирования и нарушений циркуляции ликвора.
3. Растворение кровяных сгустков, с последующей интенсификацией воспалительных процессов в полушариях.

Классификация тяжести болезни

Чтобы оценить тяжесть состояния пациента, специалисты медицины пользуются тремя методологиями ранжирования течения патологии.

Наиболее часто на практике применяется шкала Хант-Хесс категоризации состояния больного, имеющая пять степеней поражения мозга человека:

1. Первая степень болезни считается наименее опасной для жизни при своевременном начале терапии, характеризуется высоким процентом выживаемости пациентов. На этом этапе болезнь имеет бессимптомное течение с незначительными головными болями и началом ригидности мышц затылка.
2. Вторая степень заболевания характеризуется отчётливой потерей подвижности затылочных мышц, интенсивными головными болями, парезом нервов полушарий. Перспективы на благоприятный исход не превышают шестидесяти процентов.
3. Третья степень болезни проявляется для человека умеренным дефицитом невралгической категории, оглушением. Шансы выжить у больного не превышают пятидесяти процентов.
4. Четвёртый уровень патологии характеризуется стопорным состоянием пациента, может наступить кома первой степени. Типичными для этой стадии являются сбои вегетативной системы, тяжёлый гемипарез. Шансы на жизнь – около двадцати процентов.
5. Последняя степень прогрессирования: кома второго или третьего уровня. Прогнозы для больного неутешительные, выживаемость – не более десяти процентов.

Второй, не менее популярной в медицинской практике для оценки состояния больного, является градация Фишера, которая базируется на результатах компьютерной томографии:

1. Если при обследовании методом КТ визуально не определяется излияние крови, болезни присваивается первая степень тяжести.
2. Второй этап присваивается патологии, если масштабы излияния не превышают одного миллиметра по толщине.
3. При размерах поражения более одного миллиметра диагностируется третий уровень прогрессирования патологии.
4. При распространении крови внутри желудочков и в паренхиме диагностируется четвёртая степень прогрессирования САК.

Шкала выраженности САК согласно Всемирной федерации нейрохирургов ранжирует болезнь следующим образом:

1. Первый этап – пятнадцать баллов по ШКГ, отсутствие неврологического дефицита.
2. Второй уровень – от тринадцати до четырнадцати баллов, с отсутствием неврологической недостаточности.
3. Третий уровень – баллы аналогичны предыдущему варианту, с наличием признаков нарушений со стороны нервной и периферической систем.
4. Четвёртый этап прогрессирования – по шкале комы Глазго присвоено от семи до двенадцати баллов.
5. Последний этап болезни: по ШКГ диагностировано менее семи баллов.

Диагностика патологии

Субарахноидальное кровоизлияние относится к категории сложнейших и опаснейших для жизни прецедентов. Его диагностирование предусматривает проведение комплекса аппаратных обследований пациента с целью утверждения диагноза, а также определения стадии развития, локализации кровоизлияния, степени нарушений в сосудистой системе и полушариях.

К основным процедурам обследования причисляются:

1. Первичный осмотр больного, анализ его жалоб.
2. Визуальная оценка состояния человека, мониторинг его сознания и наличия неврологических отклонений.
3. Лабораторный анализ крови, с помощью которого можно определить критерии её свёртываемости.
4. Пункция спинномозговой жидкости. Если с начала кровоизлияния прошло около двенадцати часов, по её результатам, а именно наличию крови в ликворе, можно подтвердить прогрессирование САК.
5. или компьютерная томография позволяет идентифицировать наличие и локализацию излияния, а также оценить общее состояние мозга. Более информативной в ситуации с САК является КТ, потому зачастую именно этот вид исследования назначается пациентам.
6. При подозрении на смещение мозга в результате травмы назначается эхоэнцефалография, позволяющая подтвердить или опровергнуть этот факт.
7. Допплерография транскраниального типа проводится с целью мониторинга качества кровотока в мозговых артериях, его ухудшения в результате сужения кровеносных русел.
8. Ангиография артерий магнитно-резонансным методом помогает оценить их целостность и проходимость.

На основании результатов исследования больному будет установлен диагноз, в соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра. САК причисляется к разделу «Болезни системы кровообращения», подгруппе цереброваскулярных недугов, может иметь код по МКБ-10 от I160.0 до I160.9, в зависимости от локализации источника излияния.

Методы лечения

Методология терапии патологии предусматривает как медикаментозное лечение, так и оперативное вмешательство, в зависимости от стадии заболевания его сложности. Целесообразность проведения терапии и её направленность может определять только квалифицированный специалист исключительно на основании результатов диагностики. Первостепенные мероприятия должны быть ориентированы на остановку кровотечения, стабилизацию , предупреждение или понижение объёма отёчности мозга.

Первая помощь

Доврачебная помощь при субарахноидальном кровоизлиянии не предусматривает никаких специфических процедур, заключается в безотлагательном вызове «неотложки». Категорически запрещено давать больному любые препараты для устранения симптоматики, так как это может вызвать непредсказуемые последствия.

Если у заболевшего случился эпилептический припадок, необходимо постараться создать для него комфортные условия, подложив под голову и другие участки тела мягкие вещи. После окончания припадка нужно положить заболевшего набок, постараться зафиксировать конечности и дождаться приезда скорой помощи.

При нахождении человека в бессознательном состоянии в результате остановки сердца необходимо произвести реанимацию сердечно-лёгочного вида, с пропорциональностью нажатий на грудной отдел к вдохам тридцать к двум.

При излиянии в полушария единственная рациональная помощь больному – это его госпитализация в кратчайшие сроки. Все восстановительные и терапевтические процедуры в дальнейшем проводятся исключительно под руководством специалистов, на основании результатов диагностирования состояния больного.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия может быть применена в ситуациях, если отсутствуют показатели для оперативного вмешательства, а также для нормализации состояния больного в дооперационный и послеоперационный период.

Основными задачами медикаментозного лечения субарахноидального кровоизлияния выступают:

• достижение стабильности состояния пациента;
• недопущение рецидивов;
• стабилизация гомеостаза;
• устранение первоисточника излияния;
• проведение лечебных и профилактических мероприятий, ориентированных на превенцию .

В зависимости от сложности недуга и его проявлений, больному могут быть назначены следующие препараты:

Целесообразность, дозировка и длительность приёма препаратов определяются исключительно лечащим доктором, основываются на медицинских показателях. В процессе лечения доктор прослеживает динамику, может изменять количественный и качественный состав препаратов в случае отсутствия положительных результатов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство зачастую предусматривается медициной при имеющихся внутричерепных гематомах значительных масштабов или при возникновении САК в результате серьёзной травмы головы. В ситуации, когда у больного наблюдается массивное кровотечение, проводятся экстренные хирургические манипуляции. В иных случаях сроки проведения операции могут варьироваться и зависят от состояния и возраста больного, объёмов излияния и сложности симптоматики.

Медицина предусматривает следующие виды хирургического вмешательства при субарахноидальном излиянии:

1. Удаление геморрагического содержимого путём введения шприца или специфической иглы.
2. Ликвидация гематомы со вскрытием черепной коробки.
3. Лазерная коагуляция сосудов, если излияние невозможно остановить медикаментозными препаратами, иногда с накладыванием специфических клипс на повреждённые участки артерии.

После проведения хирургического вмешательства больному предстоит пройти обязательный курс медикаментозной терапии.

Реабилитационные процедуры

Мероприятия по восстановлению пациента после субарахноидального кровоизлияния являются обязательным продолжением терапии в послеоперационный период. В зависимости от сложности перенесённого недуга, реабилитация может длиться от полугода до нескольких лет, имеет сложную структуру.

Больному после перенесённого прецедента важно полностью отказаться от вредных привычек, стараться избегать стрессовых ситуаций и поддерживать здоровый стиль жизни. Кроме этого, в реабилитационный период медицина предусматривает приём медикаментозных средств, действие которых направлено на превенцию рецидивов.

Реабилитация больного, в зависимости от тяжести пережитого недуга, может включать следующие направления:

• специфические массажи и аппаратные процедуры для восстановления мышечной и двигательной активности пациента;
• оздоровительные процедуры в специальных центрах;
• лечебную гимнастику с целью восстановления навыков ходьбы и координации;
• занятия с психологом для восстановления психоэмоционального состояния больного.

В процессе выздоровления в домашних условиях больному понадобятся правильный уход, а также поддержка близких и родных.

Прогноз и возможные осложнения

Субарахноидальное кровоизлияние головного мозга – это коварный недуг, который очень редко проходит бесследно для человека. Самыми безобидными являются осложнения в форме частых мигреней и нарушений гормональной регуляции организма. Дополнительно после пережитой болезни у пациента могут наблюдаться ухудшение мозговой деятельности, проявляющееся в форме психоэмоциональных разладов, ухудшения внимания и памяти. Однако такие проявления организма после САК не считаются особо опасными. К опасным последствиям относятся:

• вазоспазм, который нередко провоцирует ишемические процессы в полушариях;
• отсроченная ишемия, которая поражает более трети всех больных, влечёт за собой невозвратное голодание мозга со всеми вытекающими последствиями;
• рецидивное обострение патологии;
• гидроцефалия;
• к редким осложнениям причисляются отёки лёгких и инфаркты.

Шансы на выздоровление больного после САК зависят от множества факторов, таких как общее физическое здоровье человека, его возрастные показатели, стадия недуга и масштабы излияния, оперативность оказания первой медпомощи.

Зачастую именно запоздалое обращение в медучреждение на фоне обильного излияния обуславливает летальный исход для больного или серьёзные осложнения, не позволяющие человеку вернуть свою жизнь в привычное русло.

Профилактические меры

Превенция САК, как и многих других болезней сердечно-сосудистой системы, не отличается особой сложностью. Главным правилом, соблюдение которого помогает предупредить мозговое кровоизлияние, кроме прецедентов с травмами, является здоровый образ жизни. Рациональное питание, отказ от вредных привычек, регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки для поддержания организма в отличном состоянии, своевременное лечение проблем с сосудами и сердцем под контролем врачей – это первостепенные и действенные профилактические мероприятия против развития САК и иных сложных недугов.

Если у человека есть предпосылки для развития САК, вызванные проблемами кардиологического характера, стоит регулярно проходить обследования, принимать по необходимости назначенные докторами профилактические препараты для нормализации давления, сердечного ритма, следить за состоянием своего здоровья.

В этом случае именно внимательное отношение к своему организму и корректный образ жизнедеятельности – важнейшие превентивные меры, которые помогают избежать сложного и опасного для жизни прецедента.

Подведём итоги

Кровоизлияние субарахноидального типа относится к категории опаснейших болезней, которые очень часто выступают причиной летального исхода. Конечно же, такие ситуации лучше предупредить, однако, если уж такой прецедент имеет место, стоит безотлагательно доставить больного в медучреждение: от оперативности установления диагноза и оказания правильной помощи зависит жизнь человека.

Ведите полноценный, здоровый и корректный стиль жизни – это поможет вам избежать многих проблем со здоровьем, является залогом правильного функционирования организма, снижает риск развития не только САК, но и иных заболеваний.