нервной ткани . Одна часть из них выполняет чувствительные функции, другая – двигательные, третья совмещает обе. Они имеют афферентные и эфферентные волокна (или только один из этих видов), ответственные за прием или передачу информации соответственно.

Первые два нерва имеют существенные отличия остальных от 10-и тем, так как по сути являются продолжением головного мозга, формирующимся посредством выпячивания мозговых пузырей. Кроме того, они не имеют узлов (ядер), которые присутствуют у других 10-и. Ядра черепных нервов, как и другие ганглии ЦНС, представляют собой сосредоточения нейронов, выполняющие определенные функции.

10 пар, за исключением первых двух, образуются не из двух видов корешков (передние и задние), как это происходит со спинномозговыми, но представляют собой только один корешок – передний (у III, IV, VI, XI, XII) или задний (у V, c VII по X).

Общераспространенным термином, который обозначает этот вид нервов, является «черепные нервы», хотя русскоязычные источники предпочитают использовать «черепно-мозговые нервы». Ошибкой это не является, но предпочтительнее использовать первый термин – в соответствии с международной анатомической классификацией.

Все черепные нервы закладываются у зародыша уже на втором месяце. На 4 месяце пренатального развития начинается миелинизация преддверного нерва – обложение миелином волокон. Двигательные волокна проходят этот этап раньше, нежели чувствительные. Состояние нервов в постнатальный период характеризуется тем, что, в результате, самыми развитыми оказываются первые две пары, остальные продолжают усложняться. Окончательная миелинизация происходит примерно к полутора годам ребенка.

Классификация

Прежде чем приступить к подробному рассмотрению каждой отдельной пары (анатомия и функционирование), удобнее всего ознакомиться с ними при помощи кратких характеристик.

Таблица 1: Характеристика 12-и пар

Нумерация	Название	Функции
I	Обонятельный	Восприимчивость к запахам
II	Зрительный	Передача зрительных раздражений в мозг
III	Глазодвигательный	Движения глаз, зрачковая реакция на световое воздействие
IV	Блоковый	Передвижение глаз вниз, в наружную сторону
V	Тройничный	Лицевая, ротовая, глоточная чувствительность; деятельность мышц, ответственных за акт жевания
VI	Отводящий	Передвижение глаз в наружную сторону
VII	Лицевой	Движение мышц (мимические, стременная); деятельность слюнной железы, сензитивность переднего участка языка
VIII	Слуховой	Передача звуковых сигналов и импульсов из внутреннего уха
IX	Языкоглоточный	Движение мышцы-поднимателя глотки; деятельность парных слюнных желез, чувствительность горла, полости среднего уха и слуховой трубы
X	Блуждающий	Двигательные процессы в мышцах горла и некоторых участков пищевода; обеспечение чувствительности в нижнем участке горла, частично в слуховом проходе и барабанных перепонках, твердой оболочке мозга; деятельность гладких мышц (ЖКТ, легких) и сердечных
XI	Добавочный	Отведение головы в различных направлениях, пожимание плеч и приведение лопаток к позвоночнику
XII	Подъязычный	Шевеления и передвижения языка, акты глотания и жевания

Нервы с чувствительными волокнами

Обонятельный начинается в нервных клетках носовых слизистых, далее проходит сквозь решетчатую пластинку в черепную полость к обонятельной луковице и устремляется в обонятельный тракт, который, в свою очередь, образует треугольник. На уровне этого треугольника и тракта, в обонятельном бугорке, нерв оканчивается.

Ганглионарные клетки сетчатки дают начало зрительному нерву. Поступив в черепную полость, он образует перекрест и в дальнейшем прохождении начинает носить название «зрительный тракт», который оканчивается в боковом коленчатом теле. От него берет начало центральная часть зрительного пути, идущая в затылочную долю.

Слуховой (он же преддверно-улитковый) складывается из двух. Улитковый корешок, сформированный из клеток спирального узла (принадлежащему пластинке костной улитки), ответственен за передачу слуховых импульсов. Преддверный, идущий от вестибулярного ганглия, несет импульсы вестибулярного лабиринта. Оба корешка сочленяются в один во внутреннем слуховом проходе и направляются внутрь посередине варолиевого моста и продолговатого мозга (несколько ниже располагается VII пара). Волокна преддверного отдела – значительная их часть – проходят в задний продольный и вестибулоспинальный пучки, мозжечок. Волокна улиткового тянутся к нижним бугоркам четверохолмия и серединному коленчатому телу. Здесь берет начало центральный слуховой путь, оканчивающийся в височной извилине.

Существует еще один чувствительный нерв, получивший нулевой номер. Поначалу он носил название «дополнительный обонятельный», но впоследствии был переименован в терминальный из-за нахождения рядом терминальной пластинки. Достоверно установить функции этой пары ученым еще предстоит.

Двигательные

Глазодвигательный, начинаясь в ядрах среднего мозга (ниже водопровода), появляется на мозговом основании в районе ножки. Прежде чем направиться в глазницу, формирует разветвленную систему. Верхний ее отдел составляют две ветви, идущие к мышцам – верхней прямой и той, которая поднимают веко. Нижняя часть представлена тремя ветвями, две из которых иннервируют прямые мышцы – срединную и нижнюю соответственно, а третья направляется к нижней косой мышце.

Ядра, лежащие спереди от водопровода на том же уровне, что и нижние бугорки четверохоломия, создают начало блокового нерва , который в зоне крыши четвертого желудочка появляется на поверхности, образует перекрест и тянется к верхней косой мышце, расположенной в глазнице.

От ядер, располагающихся в покрышке моста, проходят волокна, образующие отводящий нерв. Он имеет выход там, где расположена середина меж пирамидой продолговатого мозга и мостом , после чего устремляется в глазницу к боковой прямой мышце.

Две составляющие образуют 11-ый, добавочный, нерв. Верхняя начинается в продолговатом мозгу – его церебральном ядре, нижняя – в спинном (его верхней части), а конкретнее, добавочном ядре, которое локализовано в передних рогах. Корешки нижней части, проходя сквозь большое затылочное отверстие, направляются в черепную полость и соединяются с верхним участком нерва, создавая единый ствол. Он, выходя из черепа, разделяется на две ветви. Волокна верхней перерастают в волокна 10-го нерва, а нижняя отправляется к грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам.

Ядро подъязычного нерва размещается в ромбовидной ямке (ее нижняя зона), а корешки проходят на поверхность продолговатого мозга посередине оливы и пирамиды, после этого объединяются в единое целое. Нерв появляется из черепной полости, далее направляется к мышцам языка, где производит 5 концевых ответвлений.

Нервы со смешанными волокнами

Анатомия этой группы сложна за счет разветвленной структуры, позволяющей иннервировать многие отделы и органы.

Тройничный

Зона между средней ножкой мозжечка и мостом являются точкой его выхода. Ядро височной кости формирует нервы: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной. Они обладают чувствительными волокнами, к последнему добавляются двигательные. Глазничный размещается в глазнице (верхняя зона) и ветвится на носоресничный, слезный и лобный. Верхнечелюстной имеет выход на поверхность лица, после того, как проникает сквозь подглазничное пространство.

Нижнечелюстной раздваивается на переднюю (двигательную) и заднюю (чувствительную) части. Они дают нервную сеть:

• передняя дробится на жевательный, глубокие височные, боковой крыловидный и щечный нервы;
• задняя – на серединный крыловидный, ушно-височный, нижнеальвеолярный, подбородочный и язычный, каждый из которых снова расчленяется на мелкие ветви (их количество в общей сложности составляет 15 штук).

Нижнечелюстной отдел тройничного нерва связывается с ушным, поднижнечелюстным и подъязычным ядром.

Название этого нерва известно больше остальных 11-и пар: многим знакомо, хотя бы понаслышке, о

24

28

Глазной нерв (п. ophthalmicus) является первой ветвью тройничного нерва (рис. 2.6.1, 2.6.2, 2.7.1). В области пещеристой пазухи нерв разделяется на 3 ветви: лобную, носореснич-ную и слезную. Эти ветви проникают в глазни-

Рис. 2.7.1. Нервы глазницы (вид сверху):

1 - отводящий нерв; 2 - блоковый нерв; 3 - глазодвигательный нерв; 4 - внутренняя сонная артерия и нервное сплетение; 5 - зрительный нерв; 6 - глазной нерв; 7 - общее сухожильное кольцо; 8 - блоковый нерв; 9 - носоресничный нерв; 10 - под-блоковый нерв; // - верхняя косая мышца; 12 - внутренняя прямая мышца; 13 - надблоковый нерв; 14 - надглазничный нерв; /5 - леватор верхнего века; 16 - верхняя прямая мышца; 17 - слезная железа; 18 - слезный нерв; 19 - наружная пря­мая мышца; 20 - лобный нерв; 21 - верхнечелюстной нерв; 22 - оболочечная (менингиальная) ветвь верхнечелюстного нер­ва; 23 - нижнечелюстной нерв; 24 - малый каменистый нерв;

25 - оболочечная (менингиальная) ветвь нижнечелюстного нерва;

26 - большой каменистый нерв; 27 - тройничный (полулунный)
ганглий; 28 - оболочечная (менингиальная) ветвь глазного нерва

Глава 2. ГЛАЗНИЦА И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА

14

15

16

цу раздельно через верхнюю глазничную щель. В пещеристой пазухе глазной нерв отдает вет­ви к глазодвигательному нерву (п. oculomoto-rius), блоковому (п. trochlearls) и отводящему (п. abducens). К глазному нерву присоединяют­ся в пещеристой пазухе симпатические веточ­ки, исходящие из сонного сплетения.

Слезный нерв (п. lacrimalis) проникает в глазницу через верхнюю глазничную щель сразу над цинновым кольцом. Объединяясь со слезной артерией, слезный нерв направляется кпереди, располагаясь сверху и темпорально от наружной прямой мышцы глаза, а затем прони­кает в слезную железу с задней ее поверхнос­ти. Здесь он формирует верхнюю и нижнюю ветви. Первая иннервирует слезную железу, конъюнктиву и наружную часть верхнего ве­ка. Перед проникновением в железу слезный нерв получает ветвь от скуло-височного нерва (п. zygomaticotemporalis), содержащего пара­симпатические волокна.

Лобный нерв (п. frontalis) проникает в глаз­ницу через верхнюю глазничную щель над цин­новым кольцом и направляется кпереди вдоль надкостницы верхней стенки глазницы. Неда­леко от переднего края глазницы он разделя­ется на надблочный и надглазничный нервы (рис. 2.7.1). Надглазничный нерв продолжается вперед и покидает глазницу вместе с надглаз­ничной артерией через одноименное отверстие.

Лобный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию верхнего века, кожи лба, скальпа и лобной пазухи.

Надблоковый нерв также направляется кпе­реди и покидает глазницу через надблоковую выемку, располагаясь несколько выше надглаз­ничного нерва. Лобный нерв иннервирует кожу лба, конъюнктиву и верхнее веко.

Носоресничный нерв (п. nasociliaris) прони­кает в глазницу через верхнеглазничную щель, располагаясь в цинновом кольце (рис. 2.7.2). Только эта ветвь тройничного нерва обеспе­чивает чувствительную иннервацию глазного яблока.

Сразу после вхождения в глазницу носорес­ничный нерв лежит выше зрительного нерва вместе с глазной артерией. При этом он распо­лагается между верхней косой и внутренней пря­мой мышцами. В дальнейшем нерв идет вдоль глазной артерии с внутренней ее стороны.

От носоресничного нерва отделяется не­сколько ветвей. Первая ветвь является чувст­вительным (сенсорным) корешком ресничного ганглия {ganglion ciliare), который лежит в од­ном сантиметре кпереди от зрительного канала. В том месте, где носоресничный нерв распола­гается с внутренней стороны зрительного нер­ва, его ветви образуют длинные ресничные нер­вы (пп. ciliares longi). Их обычно два. Длинные цилиарные (ресничные) нервы прободают скле­ру и направляются кпереди в субхороидальном пространстве, иннервируя радужку, ресничное

Рис. 2.7.2. Нервы глазницы (вид сверху; леватор верх­него века, верхняя прямая и верхняя косая мышцы частично удалены):

/ - отводящий нерв; 2 - глазодвигательный нерв; 3 - блоко­вый нерв (разрезан); 4 -внутреннее сонное сплетение; 5- носоресничный нерв; 6 - верхняя ветвь глазодвигательного нер­ва (разрезан); 7 - задний решетчатый нерв; 8 - зрительный нерв; 9 - передний решетчатый нерв; 10 - подблоковый нерв; //-ветви верхнеглазничного нерва (разрезан); 12 -надбло­ковый нерв; 13 - длинные ресничные нервы; 14 - короткие ресничные нервы; 15 - слезный нерв; 16 - ресничный ганг­лий; 17 - парасимпатический корешок от глазодвигательного нерва; 18 - симпатический корешок внутреннего сонного сплете­ния; 19 - чувствительный корешок, идущий от носоресничного нерва; 20 - ветви к нижней и внутренней прямым мышцам; 21 - отводящий нерв; 22 - нижняя ветвь глазодвигательного нер­ва; 23 - слезный нерв; 24 - лобный нерв; 25 - глазной нерв

тело и роговицу. Они также несут симпатичес­кие волокна дилятатору радужки.

Ветви заднего решетчатого нерва (п. ethmo-idalis posterior) отделяются от носоресничного нерва (п. nasocilliaris), проходят медиально и входят в задние решетчатые отверстия (fora­men ethmoidalis posterior) (рис. 2.7.2). Две ко­нечные ветви носоресничного нерва являются не чем иным, как передним решетчатым нервом (п. ethmoidalis anterior) и подблоковым нервом (п. infratrochlearis).

Передний решетчатый нерв проникает через передние решетчатые отверстия и иннервирует переднюю часть решетчатой кости. Дальше он проникает в переднюю черепную ямку, а затем в виде наружного носового нерва направляется вниз через крышу носа, иннервируя небольшой участок носа.

Подблоковый нерв направляется вперед, по­кидает глазницу и иннервирует внутреннюю

Нервы глазницы

Часть конъюнктивы, кожу, слезный мешок и слезные канальцы.

Ресничный ганглий (Ganglion ciliary). Этот ганглий относится к вегетативной нервной сис­теме (рис. 2.7.3, см. цв. вкл.; 2.7.4). Именно в нем прерываются парасимпатические волокна, идущие из ядра Якубовича-Эдингера-Вест-фаля в составе глазодвигательного нерва к гладким мышцам глаза.

/ 13

11 10 9

Рис. 2.7.4. Ресничный ганглий и распределение ветвей глазодвигательного нерва:

/ - глазодвигательный нерв; 2 - верхняя ветвь глазодвигатель­ного нерва; 3 -ветвь к леватору верхнего века; 4 -ветвь к верхней прямой мышце; 5 - короткие ресничные нервы; б - нерв, направляющийся к сфинктеру и дилятатору; 7 - ветвь к внутренней прямой мышце; 8 - ветвь к нижней прямой мышце; 9 - ветвь к нижней косой мышце; 10 - симпатический коре­шок; // - чувствительный корешок; 12 - ресничный ганглий; 13 - двигательный корешок

Ресничный ганглий различен по форме и размерам. Длина его порядка 1,5 мм. Он нахо­дится снаружи зрительного нерва приблизи­тельно в 1 еж от зрительного отверстия и 1,5 см позади глазного яблока. Это место рас­положено как раз между наружной прямой мышцей глаза и зрительным нервом.

Ресничный ганглий имеет три задних кореш­ка: чувствительный корешок, идущий из носо-ресничного нерва, двигательный корешок от ветвей глазодвигательного нерва и симпатичес­кий от симпатического сплетения .

Двигательный корешок иннервирует ниж­нюю косую мышцу и, как указано выше, несет парасимпатические волокна. Эти параганглио-нарные волокна являются единственными во­локнами, которые прерываются в ганглии. Дру­гие волокна (чувствительные и симпатические) проходят через него без прерывания. Все ядра двигательных клеток в ресничном ганглии, та­ким образом, дают начало постганглионарным парасимпатическим волокнам.

Warwick выявил, что 3% постганглио-нарных парасимпатических волокон направляет­ся к радужной оболочке, а 94% - к реснично­му телу. Таким образом, большинство парасим­патических волокон контролируют аккомода­цию и лишь 3% обеспечивают сужение зрачка.

Чувствительный корешок носоресничного нерва отдает афферентные волокна роговой и радужной оболочкам, а также к ресничному телу.

Симпатический корешок идет от сплетения, расположенного вокруг внутренней сонной ар­терии, и отдает симпатические волокна в на­правлении сосудов глаза.

Чувствительный корешок, идущий из носо­ресничного нерва, иногда бывает реальным ана­томическим образованием.

Симпатическая иннервация может обеспечи­ваться как ответвлением нервного ствола, исхо­дящего из носоресничного нерва, так и исходя­щего из симпатического сплетения глазной ар­терии .

От переднего конца ресничного ганглия бе­рут свое начало 3-6 веточек коротких реснич­ных нервов, прободающих склеру вокруг зри­тельного нерва. По ходу этих нервов в глазное яблоко проникают парасимпатические волокна к мышцам, расширяющим и суживающим зра­чок (дилятатор и сфинктер радужной оболочки) (рис. 2.7.3, см. цв. вкл.).

Верхнечелюстной нерв (п. maxillaris) яв­ляется второй ветвью тройничного нерва. Две ветви этого нерва проникают в глазницу через нижнеглазничную щель. Конечной ветвью верх­нечелюстного нерва является подглазничный нерв. Лежит он в подглазничном желобке, на­правляется в нижнеглазничный канал и поки­дает глазницу.

Подглазничный нерв обеспечивает чувстви­тельными волокнами кожу щеки и поверхность носа.

Второй ветвью верхнечелюстного нерва яв­ляется скуловой нерв (п. zygomaticus). После проникновения в глазницу он разделяется на скуло-лицевой нерв, который лежит на лате­ральной глазничной стенке, и скуло-височный нерв, направляющийся вверх вдоль глазничной стенки. Здесь скуло-височный нерв соединяется со слезным нервом и отдает парасимпатические волокна слезной железе.

Н. центростремительный) Н., образованный чувствительными нервными волокнами и проводящий нервное возбуждение от рецепторов к нервным центрам.

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое "нерв чувствительный" в других словарях:

Нерв, по которому в центральную нервную систему поступает афферентная информация от периферических участков тела. Различные сенсорные нервы передают в головной мозг информацию о температуре, боли, прикосновении, вкусе пиши и т.д. Для сравнения:… … Медицинские термины

НЕРВ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ, НЕРВ СЕНСОРНЫЙ - (sensory nerve) нерв, по которому в центральную нервную систему поступает афферентная информация от периферических участков тела. Различные сенсорные нервы передают в головной мозг информацию о температуре, боли, прикосновении, вкусе пиши и т.д.… … Толковый словарь по медицине

ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ, чувствительная, чувствительное; чувствителен, чувствительна, чувствительно. 1. Способный живо чувствовать, воспринимать, обладающий развитыми чувствами, впечатлительный. «Он был добр и чувствителен, но холоден и несколько надменен … Толковый словарь Ушакова

Нерв, по которому из центральной нервной системы поступают импульсы, обеспечивающие активную деятельность расположенных в организме человека мышц и желез. Для сравнения: Нерв чувствительный. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

НЕРВ ДВИГАТЕЛЬНЫЙ - (motor nerve) нерв, по которому из центральной нервной системы поступают импульсы, обеспечивающие активную деятельность расположенных в организме человека мышц и желез. Для сравнения: Нерв чувствительный … Толковый словарь по медицине

- (n. afferens) см. Нерв чувствительный … Большой медицинский словарь

- (n. centripetalis) см. Нерв чувствительный … Большой медицинский словарь

Восьмой черепно мозговой чувствительный нерв (VIII), по которому от внутреннего уха к головному мозгу поступают импульсы от вестибулярного аппарата и кортиева органа внутреннего уха. Этот нерв имеет две части: нерв преддверия (vestibular nerve) и … Медицинские термины

НЕРВ ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ, НЕРВ СЛУХОВОЙ - (auditory nerve) восьмой черепно мозговой чувствительный нерв (VIII), по которому от внутреннего уха к головному мозгу поступают импульсы от вестибулярного аппарата и кортиева органа внутреннего уха. Этот нерв имеет две части: нерв преддверия… … Толковый словарь по медицине

Пятый (самый крупный) смешанный черепно мозговой нерв (V), который по своему ходу разделяется на три ветви: глазной (чувствительный), всрхнечелюстной (чувствительный) и нижнсчелюстной (смешанный) нервы. Двигательные волокна иннервируют… … Медицинские термины

Черепные нервы (черепномозговые нервы, лат. nervi craniales ) - двенадцать пар нервов, отходящих от . Их обозначают римскими цифрами по порядку их расположения, каждый из них имеет собственное название.

В русскоязычных источниках довольно часто используется термин черепномозговые нервы. Согласно новейшей анатомической терминологии принятой в Сан-Пауло в 1997 году термин обозначен как лат. Nervi craniales (черепные нервы). В 6-м издании атласа анатомии человека Синельникова, монографиях посвящённых анатомии человека термин унифицирован под международную анатомическую классификацию. При этом о частоте использования сочетания «черепномозговые нервы» свидетельствует первая фраза соответствующей статьи Большой советсткой энциклопедии:

Черепномозговые нервы, правильнее черепные

Список нервов

• I пара - (лат. nervus olfactorius )
• II пара - зрительный нерв (лат. nervus opticus )
• III пара - глазодвигательный нерв (лат. nervus oculomotorius )
• IV пара - блоковый нерв (лат. nervus trochlearis )
• V пара - тройничный нерв (лат. nervus trigeminus )
• VI пара - отводящий нерв (лат. nervus abducens )
• VII пара - лицевой нерв (лат. nervus facialis )
• VIII пара - преддверно-улитковый нерв (лат. nervus vestibulocochlearis )
• IX пара - языкоглоточный нерв (лат. nervus glossopharyngeus )
• Х пара - блуждающий нерв (лат. nervus vagus )
• XI пара - добавочный нерв (лат. nervus accessorius )
• XII пара - подъязычный нерв (лат. nervus hypoglossus )

Мнемонические правила

Онегин Знал, Где Была Татьяна, Он Любил Слушать Язык Бесконечно Дорогой Подруги.

Онегин Знал, Где Была Татьяна, Он Летел Пулей, Язык Болтался До Пояса.

Для запоминания пары черепномозговых нервов на латинском языке: Об Орясину Осёл Топорище Точит, А Факир, Выгнав Гостей, Выть Акулой Хочет.

Нюхай, зри, глазами двигай, Блок тройничный отводи, Лицо, язык и глотку. Понапрасну не блуди. Добавляй под языки.

Я обонял, я зрил,я глазом двигал, и блок тройничный отводил. Лицом и слухом, и языкоглоткой, блуждая, шел добавочной походкой, под языком все нервы находил.

Развитие черепных нервов в эмбриогенезе

Обонятельные и зрительные нервы развиваются из выпячиваний переднего мозгового пузыря и состоят из аксонов нейронов, которые располагаются в слизистой оболочке полости носа (орган ) или в сетчатке глаза. Остальные чувствительные нервы образуются путем выселения из формирующегося головного мозга молодых нервных клеток, отростки которых образуют чувствительные нервыили чувствительные (афферентные) волокна смешанных нервов. Двигательные черепные нервы сформировались из двигательных (эфферентных) нервных волокон, являющихся отростками клеток двигательных ядер, залегающих в стволе головного мозга. Формирование черепных нервов в филогенезе связано с развитием висцеральных дуг и их производных, и редукцией сомитовв области головы.

Места выхода черепных нервов из мозга

Про I (обонятельный) нерв нельзя сказать, что он «выходит» из мозга, так как он несет только афферентную (чувствительную) информацию. Обонятельный нерв является собранными в обонятельные нити отростками обонятельных клеток слизистой оболочки полости носа. Обонятельные нити через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости достигают обонятельной луковицы.

Про II (зрительный) нерв также нельзя сказать, что он «выходит» из мозга, по той же причине. Он берёт начало из диска зрительного нерва, расположенного на заднем полюсе глаза. Зрительный нерв проходит в полость черепа через зрительный канал, образованный малым крылом клиновидной кости. В полости черепа зрительные нервы обоих глаз образуют перекрест (хиазму), причем перекрещивается только часть волокон. Дальше пути волокон называются уже «зрительным трактом».

III (глазодвигательный) нерв выходит с вентральной («лицевой») стороны ствола рядом с межножковой ямкой (fossa interpeduncularis).

IV (блоковый) нерв - единственный, выходящий с дорсальной («спинной») стороны ствола, от верхнего края , загибаясь, выходит на вентральную сторону из-под ножек мозга.

V (тройничный) нерв выходит с вентральной стороны варолиева моста.

Нервы с VI по VIII выходят также на вентральной стороне ствола мозга между и мостом, от краев к центру подряд, причем VII и VIII лежат близко друг к другу на «углу» продолговатого мозга, а VI (отводящий) - на уровне переднебоковой борозды.

Нервы с IX по XII выходят из продолговатого мозга на вентральной стороне. Несколько особняком стоит XI (добавочный) нерв - он объединяет в себе, кроме головной части, некоторые корешки . Нервы с IX по XI выходят с латеральной поверхности продоговатого мозга, снизу вверх подряд.

XII (подъязычный) нерв выходит из переднебоковой борозды (лат. sulcus ventrolateralis ).

Ядра черепных нервов

ядро	нерв	тип ядра	что иннервирует	что обеспечивает
Крупноклеточное ядро глазодвигательного нерва (парное)	III пара	двигательное	мышцу поднимающую верхнее веко, верхнюю, нижнюю и медиальную мышцы глаза, нижнюю косую мышцу глаза	движение глаз, поднятие верхнего века
Мелкоклеточное ядро глазодвигательного нерва (син. ядро Якубовича), парное	III пара	парасимпатическое	мышцу суживающую зрачок (лат. m.sphincter pupillae )	сужение зрачка
Мелкоклеточное непарное ядро глазодвигательного нерва (син. ядро Перлиа)	III пара	парасимпатическое	ресничную мышцу (лат. m.ciliaris )	аккомодацию хрусталика
Ядро блокового нерва	IV пара	двигательное	верхнюю косую мышцу (лат. m.obliquus superior )	отведение глаза кнаружи и вниз
Ядро спинального тракта тройничного нерва (лат. nucleus tractus spinalis n.trigemini )	V пара	чувствительное	лицо	поверхностную (болевую и тактильную) чувствительность
Ядро глубокой чувствительности тройничного нерва (лат. nucleus sensorius principalis n.trigemini )	V пара	чувствительное	лицо	глубокую () чувствительность
Двигательное ядро тройничного нерва (лат. nucleus motorius (masticatorius) n.trigemini )	V пара	двигательное	жевательные мышцы (жевательную, височную, латеральную и медиальную крыловидные, челюстно-подъязычную мышцы, переднее брюшко двубрюшной мышцы и мышцу, натягивающую мягкое небо)	жевание
Ядро отводящего нерва (лат. nucleus n.abducentis )	VI пара	двигательное	латеральную прямую мышцу (лат. m.rectus lateralis )	отведение глазного яблока кнаружи
Ядро лицевого нерва (лат. nucleus n.facialis )	VII пара	двигательное	мимическую мускулатуру	мимику
Ядро одиночного пути (лат. nucleus tractus solitarii )	VII и IX пары	чувствительное	язык ( )	вкус
Верхнее слюноотделительное ядро (лат. nucleus salivatorius superior )	VII пара	парасимпатическое	слёзную железу, поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы	слёзовыделение, слюновыделение
Переднее и заднее улитковые ядра (лат. nuclei cochleares anterior et posterior )	VIII пара	чувствительное	(слуховые рецепторы)	слух
Вестибулярные ядра (верхнее, латеральное, медиальное и нижнее) (лат. nuclei vestibulares )	VIII пара	чувствительное	внутреннее ухо (вестибулярные рецепторы)	вестибулярный аппарат
Двоякое ядро (лат. nucleus ambiguus )	IX, Х и XI пары	двигательное	мышцы мягкого нёба, глотки и гортани	жевание, голос,
Нижнее слюновыделительное ядро (лат. nucleus salivatorius inferior )	IX пара	парасимпатическое	околоушная железа	слюновыделение
Чувствительное ядро языкоглоточного и блуждающего нервов (лат. nucleus alae cinereae )	IX и X пары	чувствительное	ротовая полость, полость среднего и внутреннего уха	общую чувствительность указанных областей
Заднее ядро блуждающего нерва (лат. nucleus dorsalis n.vagi )	X пара	парасимпатическое	сердечную мышцу, гладкие мышцы лёгких, бронхов, желудка и кишечника	сердечный ритм, выделение желёз внутренней секреции жклудочно-кишечного тракта, тонус гладких мышц бронхов
Ядро добавочного нерва (лат. nucleus n.accessorii )	XI пара	двигательное	трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную(лат. m.sternocleidomastoideus )	повороты головы, приподнимание плеча, лопатки и акромиальной части ключицы кверху (“пожимание плечами), оттягивание плечевого пояса кзади и приведение лопатки к позвоночнику
Ядро подъязычного нерва (лат. nucleus n.hypoglossi )	XII пара	двигательное	мышцы языка и круговая мышца рта	движение языка, глотание, сосание, лизание и т. п.

Функции черепных нервов

Обонятельный нерв (обонятельные нервы ) (лат. nervi olfactorii ) - первый из черепных нервов, отвечающий за обонятельную чувствительность.

Зрительный нерв (лат. Nervus opticus ) - вторая пара черепных нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг.

Глазодвигательный нерв (лат. nervus oculomotorius ) - III пара черепных нервов, отвечающий за движение глазного яблока, поднятие века, реакцию зрачков на свет.

Блоковый нерв лат. nervus trochlearis - IV пара черепных нервов, который иннервируя верхнюю косую мышцу (лат. m.obliquus superior ), которая поворачивает глазное яблоко кнаружи и вниз.

V (тройничный) нерв является смешанным. По трем его ветвям (ramus ophthalmicus - V1, ramus maxillaris - V2, ramus mandibularis - V3) через Гасеров узел (ganglion trigeminale) идет информация от верхней, средней и нижней третей лица соответственно. Каждая веточка несет информацию от мышц, кожных и болевых рецепторов каждой трети лица. В Гасеровом узле информация сортируется по типу, и уже информация от мышц всего лица идет в чувствительное ядро тройничного нерва, расположенный большей частью в (частично заходит в мост); кожная информация от всего лица идет в «главное ядро» (nucleus pontinus nervi trigemini), расположенное в мосту; а болевая чувствительность - в nucleus spinalis nervi trigemini, идущий от моста через продолговатый мозг в спинной.

Тройничному нерву принадлежит также двигательное ядро (лат. nucleus motorius nervi trigemini ), залегающее в мосту и отвечающее за иннервацию жевательных мышц.

Отводящий нерв (лат. nervus abducens ) - VI пара черепных нервов, который иннервируя латеральную прямую мышцу (лат. m. rectus lateralis ) отвечает за отведение глазного яблока.

Лицевой нерв (лат. nervus facialis ), седьмой (VII) из двенадцати черепных нервов, выходит из мозга между варолиевым мостом и продолговатым мозгом. Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы лица. Также в составе лицевого нерва проходит промежуточный нерв, ответственный за иннервацию слёзной железы, стременной мышцы и вкусовой чувствительности двух передних третейязыка.

Преддверно-улитковый нерв (лат. nervus vestibulocochlearis ) - нерв специальной чувствительности отвечающий за передачу слуховых импульсов и импульсов, исходящих из вестибулярного отделавнутреннего уха.

Языкоглоточный нерв (лат. nervus glossopharyngeus ) - IX пара черепных нервов. Является смешанным. Обеспечивает:

• двигательную иннервацию шилоглоточной мышцы (лат. m. stylohyoideus ), поднимающую глотку
• иннервацию околоушной железы (лат. glandula parotis ) обеспечивая её секреторную функцию
• общую чувствительность глотки, миндалин, мягкого нёба, евстахиевой трубы, барабанной полости
• вкусовую чувствительность задней трети языка.

Блуждающий нерв (лат. n.vagus ) - X пара черепных нервов. Является смешанным. Обеспечивает:

• двигательную иннервацию мышц мягкого нёба, глотки, гортани, а также поперечно-полосатых мышц пищевода
• парасимпатическую иннервацию гладких мышц лёгких, пищевода, желудка и кишечника (до селезёночного изгиба ободочной кишки), а также мышцы сердца. Также влияет на секрецию желез желудка и поджелудочной железы
• чувствительную иннервацию слизистой оболочки нижней части глотки и гортани, участка кожи за ухом и части наружного слухового канала, барабанной перепонки и твёрдой мозговой оболочкизадней черепной ямки.

Добавочный нерв (лат. nervus accessorius ) - XI пара черепных нервов. Содержит двигательные нервные волокна иннервирующие мышцы ответственные за повороты головы, приподнимание плеча и приведение лопатки к позвоночнику.

Подъязычный нерв (лат. nervus hypoglossus ) - XII пара черепных нервов. Отвечает за движение языка.

Нервная система (НС) обеспечивает жизнедеятельность организма благодаря способности реагировать на внешние и внутренние раздражители. НС делится на центральную и периферическую. Отделы НС различаются по выполняемым функциям. Функции соматической НС могут контролироваться сознанием, между тем, функции вегетативной НС неподконтрольны нашему сознанию - она регулирует жизненно важные процессы в организме. Нервы состоят из параллельных друг другу нервных волокон. По своим функциям волокна нервной системы делятся на двигательные нервы, чувствительные и вегетативные.

Двигательные нервы передают возбуждение от центральной нервной системы к поперечнополосатым мышцам. Благодаря им мы можем напрягать мышцы, дышать и т.д.

По чувствительным нервам импульсы распространяются от периферических рецепторов к центральной НС. Благодаря чувствительным волокнам мы ощущаем боль, холод и тепло, определяем массу и форму предметов.

Они образуют вегетативную, или автономную нервную систему, которая координирует деятельность гладких мышц, различных желез и сердца. Автономную НС подразделяют на два отдела: симпатический и парасимпатический, которые по-разному регулируют деятельность внутренних органов. Например, при усиленном функционировании парасимпатической НС проявляется понос. Если доминирует симпатическая НС, то происходят обратные процессы.

Основные двигательные и чувствительные нервные волокна

К периферической НС относятся черепные и спинномозговые нервы, а также нервы вегетативной нервной системы.

Черепные нервы

У человека есть 12 пар черепных нервов. Они состоят из двигательных или чувствительных волокон, либо могут быть смешанными, т.е. состоять из тех и других. Черепные нервы исходят из мозгового ствола или продолговатого мозга и иннервируют ткани головы и шеи. Назовем их все:

• Обонятельный (с латинского n. olfactorius).
• Зрительный (n. opticus).
• Глазодвигательный (n. oculomotorius).
• Блоковый (n. trochlearis).
• Тройничный (n. trigeminus).
• Лицевой (n. facialis).
• Преддверно-улитковый (n. vestibulocochlearis).
• Отводящий (n. abducens).
• Языкоглоточный (n. glossopharyngeus).
• Блуждающий (n. vagus).
• Добавочный (n. accesorius).
• Подъязычный (n. hypoglossus).

Спинномозговые нервы

От спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов:

• Шейные (8 пар) - корешки отходят от шейной части спинного мозга.
• Грудные (12 пар) - от грудной части спинного мозга.
• Поясничные (5 пар) - от поясничной части спинного мозга.
• Крестцовые (5 пар) - от крестцовой части.
• Копчиковые (1 пара) - от концевой части.

Спинномозговые нервы иннервируют мышцы туловища, а также мышцы нижних и верхних конечностей.