Когда проявляется кандидоз или молочница у женщин, c появлением первых признаков заболевание нужно лечить. По симптомам можно определить наличие молочницы: этот дискомфорт при мочеиспускании, тягучие боли внизу живота, зуд внешних половых органов и творожистые выделения. Возбудителем заболевания является грибок candida, являющийся условно-патогенным и в количественной норме не переходящий в болезнь.

Что такое молочница

Возбудитель кандидоза находится в организме 80% людей в составе собственной здоровой микрофлоры. Его роль состоит в поддержании нормальной кислотности, работы эпителия, участвующего в процессе оплодотворения. Грибок развивается и размножается при возникновении неблагоприятных факторов, которые могут вызвать различные заболевания.

Как быстро развивается

Часть случаев заболевания молочницей протекает бессимптомно, ощущается незначительный дискомфорт при половом акте, мочеиспускании. При воздействии неблагоприятных факторов (внешних и внутренних) минимальный срок развития грибка составляет 1-5 дней, максимальный 15-20 дней. У детей и мужчин этот период сокращен по времени до суток.

Симптомы

Симптомы молочницы у женщин:

• творожистые выделения – выглядят как слизь с белыми комочками;
• зуд, жжение во влагалище – нельзя расчесывать, чтобы не повредить эпителий и дать грибковой инфекции проникнуть в кровоток, увеличить область воспаления слизистой оболочки влагалища;
• боли и дискомфорт при мочеиспускании – из-за повышения чувствительности рецепторов;
• боль и жжение при сексе;
• несильный кисловатый запах выделений.

Первые признаки

Заставить насторожиться и заподозрить наличие заболевание помогут следующие первые признаки кандидоза у женщин:

• острое жжение, зуд наружных половых органов, усиливающиеся в теплой среде, после принятия ванны;
• покраснение (гиперемия) влагалища и половых губ;
• обильные вагинальные выделения белого цвета творожистой консистенции;
• усиление болей за неделю до менструации.

С чем можно спутать молочницу у женщин

Кандидоз является специфическим заболеванием, но его можно спутать с некоторыми болезнями половой сферы:

		Влагалищные выделения	Проблемы
Молочница у женщин	Кисловатый	Густые, гомогенные, молочные	Жжение, зуд при сексе, мочеиспускании
Трихомониаз	Неприятный рыбный	Обильные, гнойные, пенистые, желто-зеленые	Зуд внутри, покраснение слизистой
Бактериальный вагинит		Обильные, жидкие, пенистые, серо-белые	Сопровождается зудом, жжением, раздражением

Причины

Специалисты и врачи выделяют следующие самые популярные и известные причины кандидоза у женщин:

1. Прием антибиотиков – действуют не избирательно, плохо сказываются на собственной микрофлоре влагалища, не подавляя грибки.
2. ВИЧ – из-за этого кандидоз проявляется параллельно в кишечнике, ротовой полости.
3. Наличие хронических воспалительных заболеваний, инфекций, бактерий, сниженного иммунитета.
4. Нарушение обмена веществ, сахарный диабет, сладкая среда провоцируют размножения грибков.
5. Неправильное питание, несбалансированное, нерациональное.
6. Сбой гормонального фона, беременность, неправильно подобранные оральные контрацептивы, гормональные препараты.
7. Заболевания эндокринной системы – туберкулез, дисфункция половых желез, гипотиреоз, гипогликемия.
8. Ношение тесного нижнего белья из синтетики, частое использование гигиенических прокладок без смены – создают теплые влажные условия для роста грибковых заболеваний.
9. Переохлаждение.

У беременных

Причинами развития неприятных симптомов молочницы или кандидоза у беременных женщин становятся следующие факторы:

• ношение синтетического белья;
• перестройка гормонального фона;
• грубые половые контакты – травмируют стенки влагалища;
• сниженный иммунитет;
• прием кортикостероидов, иммуносупрессоров;
• авитаминоз, дисбактериоз влагалища;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• изменение микрофлоры во время беременности.

Осложнения

При своевременном лечении молочницы можно избавиться от нее полностью эффективными препаратами с низкими побочными действиями.

При отсутствии терапии женщины недуг обретает хроническую форму, вызывающую осложнения:

• спайки в органах малого таза;
• непроходимость маточных труб;
• увеличение риска бесплодия, поражение яичников грибковыми инфекциями;
• снижение иммунитета, частые болезни;
• внутриутробное заражение кандидозом плода;
• синдромы рецидивирующей молочницы;
• попадание грибков в мочевой пузырь, прямую кишку;
• кандидозный сепсис – при попадании грибков в кровь.

Диагностика

При появлении первых признаков следует обращаться к гинекологу, который осмотрит женщину, опросит о случаях ранее проявлявшейся молочницы и возьмет мазок с шейки матки и слизистой влагалища. Материал отправляется на микроскопическое исследование, в нем выявляются грибковые мицелии. Узнать тип возбудителя можно способом посева на специальные питательные среды. По ним же определяется количественный фактор колоний – если их мало, это норма.

Врачи советуют проводить комплексное обследование организма, потому что большинство случаев указывает на факт связи молочницы с венерическими инфекциями. Для этого нужно посетить венеролога, сдать анализы на гарднереллез, гонорею, трихомониаз, генитальный герпес и уреаплазмоз. Дополнительно могут назначить поход к эндокринологу для обнаружения сахарного диабета, гастроэнтерологу для проведения УЗИ брюшной полости и сдачи кала, урологу для анализа мочи.

Лечение молочницы у женщин

При легком течении болезни и своевременным обращением за помощью можно вылечить молочницу местными легкими препаратами – таблетками, кремам, свечами, вводимыми внутрь влагалища. Это помогает им быстрее попадать к месту действия. Чем лечат молочницу у женщин:

• противогрибковые средства;
• симптоматические от зуда, жжения;
• комбинированные препараты;
• гепатопротекторы;
• витамины, минералы, пробиотики – для быстрого укрепления иммунитета, нормализации микрофлоры кишечника.

Препараты от молочницы

Широким спектром действия обладают препараты против вагинального кандидоза. В терапии для вагинального применения выпускаются такие медикаменты:

1. Антибиотики (помогают бороться с бактериями и грибами): полиеновой группы (Натамицин, Нистатин), триазолы (Флуконазол), имидазолдиоксоланы (Ливарол), имидазолы (Клотримазол).
2. Местные средства – вагинальные таблетки, свечи, мази, кремы – Бетадин, Канестен.
3. Комбинированные средства с антисептическими, антиоксидантными, антиагрегантными свойствами – Вагинорм, Гинофлор, Ирунин, Канизон, Нео-Пенотран.
4. Противогрибковые компоненты – Гинезол, Далацин, Дермазол, Дифлазон, Дифлюкан, Залаин, Итразол, Итраконазол.
5. Фунгициды – Итракон, Клион Д, Микофлюкан.
6. Противовоспалительные – Клиндацин.
7. Противодрожжевые – Ливарол, Микомакс, Нистатин, Орунгал, Пимафуцин.
8. Антисептики – Мирамистин.
9. Дезинфицирующие – Повидон-йод.

Противогрибковые препараты

Первыми лекарственными средствами, с которых следует начать лечение женщин-пациенток, это противогрибковые капсулы, свечи, кремы и таблетки. Выделяют популярные медикаменты:

1. Дифлюкан – капсулы с флуконазолом, подавляющим рост грибков. Принимается одна капсула 150 мг.
2. Пимафуцин – подходит беременным и кормящим женщинам, выпускается в виде свечей, крема, таблеток. Хорошо переносится, не токсичен, не вызывает аллергии. Действующее вещество – натамицин, противогрибковый антибиотик.
3. Клотримазол – вагинальный крем, таблетки, мазь, порошок, раствор, запрещен при беременности.
4. Ливарол – безопасный препарат с кетоконазолом, выпускается в виде суппозиториев. Курс лечения 5-10 дней от хронического кандидоза.
5. Гексикон – антисептик в виде свечей, геля и раствора активно лечит молочницу у беременных.

Народные методы

Средства по рецептам народной медицины могут использоваться только в комплексе с лекарственными препаратами, потому что им не под силу избавить от симптомов молочницы навсегда. Эффект будет кратковременным. Используются следующие варианты:

• подмывание половых органов солевым раствором;
• спринцевание отваром ромашки, коры дуба;
• ванночки из отвара календулы, раствора буры в глицерине;
• при беременности можно добавить в литр горячей воды столовую ложку соды и чайную йода, сидеть на пару в тазике 20 минут, выполнять раз в неделю на протяжении 2-3 суток.

Профилактика

Чтобы не страдать от дискомфортных проявлений, требуется принять меры по профилактике молочницы:

• регулярно проходить осмотр у гинеколога, выявлять обострение хронического заболевания или инфекции, вовремя лечить;
• правильно питаться, следить за соблюдением баланса витаминов, минералов;
• если у полового партнера есть признаки инфекции, сексом можно заниматься только в презервативе, иначе можно заразиться молочницей;
• не принимать бесконтрольно лекарственные средства, без совета с врачом, особенно это касается антибиотиков;
• носить свободное хлопчатобумажное белье, не злоупотреблять ежедневными прокладками;
• соблюдать гигиену, не допускать частые спринцевания.

Любое появление непривычных выделений из влагалища должно насторожить женщину. Если они обильные, имеют бело-творожный вид, сопровождаются зудом и неприятным жжением, незамедлительно следует обратиться к гинекологу. Подобные признаки могут быть сигналом, что мочеполовую систему атаковали грибы рода Candida. Ситуация неприятная, но вылечиться, если отнестись к лечению должным образом, можно быстро. Как отмечают врачи, молочница у женщин встречается часто. Заражаются не только представительницы репродуктивного возраста, но и маленькие девочки, и женщины, переживающие менопаузу. Успешность лечения зависит от степени запущенности болезни. Поэтому важно знать первые симптомы молочницы, чтобы незамедлительно начать борьбу с болезнетворной бактерией.

Молочница – это воспаление мочеполовой системы, спровоцированное грибами Candida. У здоровой женщины эти грибы присутствуют в организме, но спят. Единственная причина пробуждения бактерии – нарушение кислотно-щелочной среды во влагалище. Оно происходит из-за уменьшения количества лактобактерий, которые отвечают за выработку молочной кислоты в женском организме. При этом колоссально снижается иммунитет и утрачивается способность противостоять болезнетворным микроорганизмам. Проснувшаяся бактерия, попав во влажную влагалищную среду, быстро размножается, разносит инфекцию.
По-научному молочница называется урогенитальным кандидозом. Чтобы компетентно назначить лечение, гинеколог проведет осмотр и определит точный диагноз.

Заболевание имеет два вида:

• вульвовагинит, для которого характерно воспаление вульвы и влагалища;
• вульводерматит возникает при появлении воспалительного процесса исключительно на кожном покрове органов половой системы.

Провоцирующих факторов для возникновения и развития болезни много, а именно:

• частые и щепетильные гигиенические водные процедуры приводят к вымыванию микрофлоры и провоцируют появление влагалищного дисбактериоза;
• травмы, микротрещины, послеоперационные периоды;
• беременность и послеродовой период;
• частая смена полового партнера;
• уменьшение выработки лактобактерий, что характерно для организма женщин в престарелом возрасте;
• воспалительные болезни мочеполовой системы, цистит;
• прием лекарственных и гормональных препаратов, антибиотиков;
• инфекционные болезни, сопровождающиеся подъемом температуры;
• сахарный диабет, иммунодефицит, аллергические проявления.

ВАЖНО : После подтверждения диагноза доктором, курс лечения должна пройти не только женщина, но и ее половой партнер. До окончания лечения никаких половых отношений не должно быть.

Симптомы молочницы

Исключительно всем женщинам следует знать, как проявляется молочница, чтобы вовремя начать лечение. Чем раньше будет остановлено размножение болезнетворных грибов, тем больше шансов излечиться без неприятных последствий и больше не вспоминать об этом неприятном недуге.

Основные симптомы молочницы, которые обязательно будут замечены женщиной, следующие:

• появление обильных белых выделений из влагалища, мочеиспускательного канала, уретры похожих на творог;
• смыв серо-белые налеты с половых органов, уже через несколько минут женщина отмечает, что появились новые наросты;
• возникновение чувства жжения, невыносимого зуда. Он обостряется во время ходьбы, интенсивных упражнений, а к вечеру и во время ночного сна становится невыносимым;
• дискомфортно ходить в туалет по-маленькому. Крайне неприятны болевые ощущения, когда моча попадает на воспаленный участок кожного покрова;
• кожа половых губ становится красной, отекает. На ней появляются болезненные маленькие волдыри;
• половые контакты сопровождаются болью, сильным жжением.

Если молочница не долечена или перешла в хроническое заболевание, наблюдаются несколько иные симптомы, а именно:

• влагалище становится сухим, естественная смазка не вырабатывается, слизистые атрофируются;
• на вульве появляется повышенное ороговение;
• скудные белые выделения становятся жидковатыми, напоминают слизь. Их можно заметить только во время тщательного подмывания.

ВАЖНО: При подозрениях на кандидоз не стоит полагаться на интуицию, заниматься самолечением. Хотя симптоматика при молочнице красноречива, окончательный диагноз сможет поставить только врач.

Кандидоз на ранней стадии без труда выявит гинеколог, осмотрев женщину. Диагностировать запущенную молочницу можно только методом микроскопического исследования. С помощью микроскопа изучают соотношение спор кандидозных грибов, количество лактобактерий и прочих микроорганизмов. На основании полученного результата ставится диагноз и назначается эффективное лечение.

Медикаментозное лечение молочницы

Распространенная ошибка женщин – позднее обращение к гинекологу. Острый кандидоз, при условии, что у женщины крепкая иммунная система, медикаментозно лечится за несколько дней. Хроническая и запущенная форма трудно поддается лечению. В большинстве случаев выздоровление имеет временный характер и болезнь через некоторое время снова напоминает о себе.

Подтвердив молочницу у женщины и определив вид, доктор сразу назначит противогрибковое лекарство. Каждый препарат принимается по-разному. Существуют общие правила применения, которые нелишне будет знать представительницам слабого пола.

• Противогрибковые свечи (Ливарол, Клотримазол, Пимафуцин и пр.) слегка смочить и вставить неглубоко во влагалище на ночь после проведенных гигиенических процедур. Вход закрыть ватным тампоном, надеть нижнее белье.
• Если назначены врачом кремы, мази, гели, то важно после подмывания хорошо высушивать промежность. Используемые полотенца менять каждый день. Женщины вводят внутрь лекарства с помощью специальных инструментов, тампонов. Если препарат назначается девочкам, то аккуратно, не надавливая, наносить средство поверх входа во влагалище и на половые губы.
• В качестве противогрибкового средства гинеколог может назначить прием таблеток или капсул. Обычно лекарство принимается 1-2 раза в день через час-полтора после еды. Важно придерживаться четкого временного режима приема.

В дополнение к противогрибковому лекарству врач обязательно посоветует, с помощью каких средств можно устранить зуд, снизить болевой синдром, а также выпишет седативные и антигистаминные препараты.

ВАЖНО: Во время лечения молочницы категорически противопоказан прием алкоголя. Рекомендуется полный половой покой, строгое выполнение правил личной гигиены.

Нелишним будет отказаться от
сладостей, мучных, копченых изделий, соленостей и перейти на правильное сбалансированное питание.

После пройденного курса лечения необходимо посетить своего женского врача и повторно обследоваться. Чтобы кандидоз не вернулся, следует придерживаться основных правил для его профилактики.

Правила профилактики кандидоза

Следует понимать, что с каждым разом молочница у женщин лечится сложнее. Грибы, активность которых в первый раз была уничтожена определенным противогрибковым препаратом, быстро адаптируются, становятся сильнее. При повторном заражении испробованное эффективное лекарство может оказаться бесполезным. Чтобы не допустить повторения воспаления мочеполовых органов, женщине нужно придерживаться определенных правил.

1. Ежедневная гигиена должна быть регулярной, но адекватной, без фанатизма. Для процедур использовать специально разработанное для ухода за интимными местами жидкое мыло. Перед приобретением изучить его состав. Среди всех компонентов средства гигиены обязательно должна присутствовать молочная кислота.
2. Регулярно менять нижнее белье. Желательно, чтобы оно было хлопковое. Синтетические ткани могут спровоцировать размножение грибка.
3. После похода в туалет или душевых процедур обязательно промокать насухо промежность.
4. Не пользоваться ароматическими прокладками и спреями для половых органов.
5. Спринцевания организовывать в крайних случаях и только в лечебных целях.
6. Если есть аллергия, заболевания хронического характера, срочно заняться лечением. Такие действия помогут укрепить иммунитет.
7. Спорт, правильное питание, прием витаминов также способствуют усилению иммунитета.
8. Принимая антибиотики, параллельно употреблять препараты, блокирующие дисбактериоз.
9. Исключить беспорядочную половую жизнь, при половых контактах пользоваться презервативами.
10. Каждый год, даже в случаях когда все в порядке, посещать гинеколога.

Народные средства при лечении молочницы

У народных знахарей и представителей нетрадиционной медицины найдется множество рецептов, как помочь женщине в борьбе с молочницей. Следует сделать акцент, что без противогрибкового лекарства одной народной медициной с кандидозом не справиться. Но некоторые знахарские лечебные секреты стоит взять на вооружение. Они помогут ускорить выздоровление, повысить иммунитет и облегчить дискомфортные ощущения. Эти 5 рецептов нужно держать в памяти на всякий случай.

1. Когда зуд стал невыносимым, поможет ванночка из календулы. Для этого следует приготовить крутой травяной отвар, настоять его в течение часа. Таз наполнить теплой кипяченой водой, добавить в пропорции 2:1 отвар календулы. Присесть в таз, чтобы половые органы полностью погрузились в целебную воду. Процедура длится 15-20 минут. По мере остывания, подливать теплую воду, соединенную с отваром. После промокнуть промежность и можно приступить к медикаментозным манипуляциям.
2. Ванночка с марганцовкой снимет зуд, покраснения, подсушит кожу половых органов, продезинфицирует микрораны и ускорит их заживление. По народному рецепту необходимо в кипяченой воде растворить несколько марганцевых гранул. Вода должна получиться слабо-розовой. Погрузить половые органы в воду, выдержать 15-20 минут, промокнуть. Процедура проводится перед применением медицинских гелей, кремов, мазей.
3. Усилить эффект противогрибковых лекарств можно с помощью масляной душицы. Эфир (2-3 капли) необходимо смешать с оливковым маслом (3 ст. л). Полученной массой рекомендуется сверху смазывать раздраженные и отечные половые органы, внутривагинально не использовать. Душица снизит боль, устранит внешнее воспаление.
4. Противовоспалительное действие оказывает при молочнице эвкалипт. Он же ускоряет процесс заживления ран, появившихся вследствие кандидозной атаки. Необходимо 30 грамм эвкалиптовых листьев залить стаканом кипятка и настоять. В процеженном отваре смочить ватный тампон, вставить во влагалище и полежать около 2 часов. Можно процедуру делать на ночь. Зуд пройдет уже через полчаса, на следующий день значительно спадет отечность.
5. Во время медикаментозного лечения знахари рекомендуют пить за час до еды свежий сок моркови, смешанный с ложкой постного масла. Он усиливает иммунитет, а бета-каротин, входящий в состав овоща, поможет укрепить ослабленную после кандидоза слизистую.

В поиске народных методов лечения молочницы у женщин, следует понимать, что эффективность нетрадиционной медицины научно не доказана. Опытные гинекологи настоятельно рекомендуют не затягивать с обследованиями, лечиться качественными и эффективными медицинскими препаратами. Только в этом случае гарантировано полное выздоровление.

С другой стороны, когда замучил зуд и ощущается невыносимая боль, а попасть на прием к гинекологу нет возможности, народная помощь в лечении молочницы будет как нельзя кстати. В случаях, когда дискомфорт после нетрадиционного лечения исчез, поход к женскому доктору все равно нельзя отменять ни в коем случае.

Молочница у женщин (кандидоз) – воспалительное заболевание половых органов, которое вызывается грибом Candida albicans. Специфическое название получило из-за влагалищных выделений беловатого цвета, похожих на створоженное молоко.

В процесс вовлекается слизистая оболочка влагалища. Бывает и распространенный процесс, выходящий на кожу наружных половых органов. Это одно из самых частых заболеваний, которому подвержены женщины любого возраста. Спутником кандидоза является сниженный иммунитет. В данной статье мы расскажем об основных причинах молочницы у женщин, ее симптомах и методах лечения.

Причины возникновения молочницы

Возбудитель бывает «собственным», когда по различным причинам начинается бурный рост гриба, входящего в состав условно-патогенной микрофлоры влагалища. Молочница передается и половым путем, часто вместе с другими бактериальными половыми инфекциями.

Полностью вылечить молочницу, которая вызвана собственным возбудителем, возможно только при устранении провоцирующего фактора. К таким относят следующие:

• Терапия иммуносупрессорами, лучевым методом, химиопрепаратами, применяемая в онкологии.
• Изменение гормонального фона: как физиологическое (беременность, климакс), так и патологическое (сахарный диабет, патология яичников, щитовидной железы, ожирение).
• Хронические заболевания, которые снижают иммунитет (цирроз печени, хронический пиелонефрит, заболевания дыхательных путей, тонзиллит, ВИЧ инфекция).
• Отравления и интоксикации.
• Фактор питания. Играет первостепенную роль для нормального иммунитета.
• Лечение антибиотиками. Любая антибиотикотерапия (особенно бесконтрольная) приводит к различной степени дисбактериоза кишечника. Грибы рода Candida начинают сначала усиленно размножаться в толстом кишечнике, затем распространяются на половые органы.
• Белье. Частое купание в бассейнах и водоемах, когда женщина длительное время проводит в мокром белье, провоцирует кандидоз. Синтетические материалы создают изолированную теплую влажную среду в области половых органов, что является благоприятным фактором для размножения грибов.
• Гигиенические причины. Их много – как длительное отсутствие гигиены, так и чрезмерное увлечение ароматическими средствами (интимные гели, вагинальные спреи, ароматизированные прокладки, использование ежедневных прокладок, редкая смена тампонов во время менструации).
• Стрессы, переутомление, тяжелые спортивные и физические нагрузки.
• Климатический фактор. Неблагоприятно как перегревание, так и переохлаждение, которое снижает защитные свойства.

При половом механизме передачи зуд и жжение возникают через несколько дней после полового акта. Нужно обязательно обратиться к врачу. Неправильное самолечение антибиотиками может иметь непоправимые последствия (генерализованный кандидоз).

Первые признаки и симптомы молочницы

Проявление молочницы характеризуется специфическими симптомами, поэтому трудностей с диагностикой не возникает. Выраженность и степень тяжести процесса напрямую зависит от базового состояния влагалищной микрофлоры и иммунитета.

Обычно молочница возникает на фоне какого-то провоцирующего фактора: переохлаждения, длительного приема антибиотиков, стрессов. Типичными симптомами являются:

• Творожистые выделения из влагалища . Это характерный для заболевания симптом, который позволяет поставить правильный диагноз уже на начальном этапе болезни. Внешний вид: белесоватые или серо-белые с крупинками комочков.
• Зуд . Появляется даже раньше выделений. Он мучительный, стойкий, не исчезает после гигиенических процедур. Пик ощущений – вечернее время. Усиливается при ходьбе. Вода облегчения не приносит, а усиливает выраженность симптомов.
• Микротрещины . Их появление связано с преобладанием кислой среды, которую создают грибы. Это входные ворота для сопутствующей бактериальной флоры. Если не лечить заболевание вовремя, развивается грибково-бактериальное воспаление.
• Боль . Ощущается при мочеиспускании или половом акте. Ее механизм связан с раздражением микротрещин.

Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, (грязно желтого цвета). Тогда молочницу можно спутать с бактериальным вагинозом. Назначенные в таком случае антибиотики только усугубляют заболевание.

Методы диагностики

Любой диагноз, даже самый очевидный, должен подтверждаться лабораторными исследованиями. Типичная картина может скрывать не только грибковую инфекцию, но сопутствующую патологию. При хорошем иммунитете заболевание проявляется стертыми симптомами, незаметными для женщины.

Для подтверждения окончательного диагноза «кандидоз» существует четкий алгоритм. Кроме анализа жалоб и сбора анамнеза существую следующие методы:

• Стандартный гинекологический осмотр . Обнаруживает характерный налет на стенках влагалища.
• Мазок выделений . Его получают с помощью тампона (им проводят в нескольких местах по стенкам влагалища и шейки матки).
• Бактериологическое исследование . Полученный материал помещают на предметное стекло, высушивают, окрашивают и анализируют под микроскопом. Мицелий гриба рода Candida хорошо виден лаборанту. Чувствительность метода составляет 95%.
• Культуральный способ . Биологический материал помещают на питательную среду и ждут роста мицелия. Если это происходит, то диагноз подтверждается на 100%.

Почему не используют серологический метод? Единичные грибы присутствуют в составе микрофлоры здоровых женщин. Для возникновения заболевания их численность должна превышать 10000 КОЕ (колониеобразующих единиц). Серологические реакции выявляют даже минимальное содержание гриба, что не является доказательством патологии.

Лекарственные препараты

При лечении молочницы у женщин применяются методы борьбы с любым грибковым поражением. В зависимости от тяжести процесса, наличия общих проявлений назначают местные препараты или сочетают их со средствами системного действия.

В идеале для лечения должно назначаться то средство, которое показало наибольшую эффективность при определении чувствительности культуральным методом. Это не всегда возможно, поскольку занимает достаточное время. Мы остановимся на проверенных способах, которые можно применять в домашних условиях.

Капсулы и таблетки

Относятся к средствам системного действия. Они всасываются в кровь и достигают очага инфекции. Таблетки от молочницы часто имеют побочные реакции, но без них полностью избавиться от проблемы бывает невозможно.

• «Флуконазол» . Выпускается в капсулах. Действует избирательно на ферментативные системы многих грибов, в том числе и Candida albicans. В вагинальном секрете достигает максимальной концентрации уже через 8 часов приема и сохраняется в течение 24 часов. Препарат принимают 1 раз в день.
• «Флюкостат» . Аналог «Флуконазола», выпускается в виде капсул и раствора для инъекций. Его вводят внутривенно капельно при генерализованном кандидозе на фоне выраженного иммунодефицита. Оба препарата характеризуются средней степенью токсичности, вызывают незначительные побочные эффекты.
• «Дифлюкан» . Так же является аналогом «Флуконазола», но выпускается в более разнообразных формах. Кроме капсул существует порошок для приготовления суспензии (применяется в педиатрической практике) и раствор для внутривенного введения.
• «Клотримазол» . Для приема внутрь выпускается в виде таблеток. Обладает широким спектром действия. Активен не только в отношении возбудителей молочницы, но и некоторых простейших (вагинальная трихомонада) и бактерий. Это эффективное средство против сочетанных вульвовагинитах.

С помощью описанных препаратов молочница лечится очень легко. Уже после первого приема исчезают основные жалобы. Ограничением к широкому использованию таблеток и капсул может быть только беременность и тяжелых сопутствующие заболевания у женщины.

Крема и мази

Средства местного воздействия. Они назначаются в первую очередь беременным женщинам, когда есть противопоказания для системных таблеток. Могут изолированно помочь в самом начале заболевания.

• «Кандид» . Крем, содержащий клотримазол. Он легко наносится на воспаленные участки слизистой оболочки и быстро приносит облегчение симптомов.
• «Клотримазол» . Это мазь, которая хорошо распределяется на поверхности половых органов и проникает внутрь влагалища. Обладает широким спектром действия (аналогично таблеткам). Ее наносят два раза в день на все пораженные участки (вставать сразу не стоит, лучше находиться в горизонтальном положении примерно 20 минут). Иногда может вызывать жжение в местах нанесения. В отличие от кремов, противопоказана при беременности, так как незначительно всасывается со слизистой оболочки влагалища.
• «Пимафуцин» . Относится к антибиотикам широкого спектра действия. Для местного применения используется в виде крема. Курс лечения минимум 14 дней, но при более длительном использовании не вызывает неблагоприятных реакций. Хорошо переносится. Показан при беременности.
• «Гинофорт» . Современное лекарство с однократным местным применением. С помощью удобного аппликатора крем впрыскивается глубоко во влагалище. Действующее вещество – бутоконазол, эффективен в отношении многих видов грибковой инфекции. При беременности и лактации противопоказан.

Среди кремов и мазей для комплексного лечения широко используют противовоспалительные и ранозаживляющие: «Акридерм», «Левомеколь», «Актовегин». Они хорошо справляются с симптомами воспаления и заживляют микротрещины слизистой оболочки.

Свечи

Свечи в борьбе с молочницей являются самыми удобными, поэтому назначаются чаще кремов и мазей. Их преимущество – глубокое проникновение во влагалище, что обеспечивает максимальное воздействие на возбудителя.

• «Залаин» . Применяется однократно и действуют очень эффективно. При беременности клинических данных недостаточно. Местно могут возникать жжение и зуд, которые не требуют отмены препарата. Возможно применение при беременности.
• «Ливарол» . Действующее вещество – кетоконазол очень быстро подавляет рост грибов. Курс – 5 дней. Обычно хорошо переносится, но противопоказан при беременности.
• «Ирунин» . Препарат, который используют при хроническом рецидивирующем течении, когда остальные средства не дали результата. Может вызывать жжение и зуд. Противопоказан в I триместре.

Самостоятельно заниматься лечением не стоит. При затяжных формах нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам и получать те препараты, которые гарантированно подавляют рост возбудителя.

Лечение народными средствами

Поскольку заболевание широко распространено и часто преследует женщин во время беременности, народная медицина предлагает множество рецептов избавления от этого недуга. Все они основаны на местном воздействии на грибок.

Преимуществом народных способов является их доступность и низкая цена. Часто симптомы настигают к вечеру, кода бежать в аптеку уже поздно. Тогда может помочь один из следующих рецептов:

• Йод, соль, сода . В литре воды разводим 2 столовые ложки соли и 1 столовую ложку соды. Кипятим 2-3 минуты. Остуживаем до 40 °С и добавляем 10 капель йода. Полученным раствором нужно делать спринцевание два раза в день. Курс – 5 дней.
• Морковный сок . Пить свежевыжатым по 1 стакану в день натощак. Это стимуляция защитных свойств организма.
• Травы . Подходят ромашка, шалфей, тысячелистник и календула. Для приготовления раствора смешиваем по три ложки каждой, затем из смеси берем столовую ложку и заливаем кипятком (0,5 литра). Настаиваем, процеживаем. Раствором нужно спринцеваться два раза в день.

Каждый рецепт может использоваться в дополнении к основной терапии, так как эффективно снимает неприятные ощущения. Но лучше советоваться с врачом перед применением народных способов, так как часть могут быть бесполезными, а другие вызывать аллергические реакции.

Особенности лечения хронической молочницы

Переход в хроническую форму легко происходит из-за неправильного самолечения. Часто женщины путают симптомы заболевания с бактериальным вагинитам и начинают лечить его антибиотиками. Это только смазывает клиническую картину, усиливает дисбактериоз влагалища и приводит к формированию хронического воспалительного процесса.

Хроническим заболевание считается тогда, когда обострения встречаются 4 и больше раза в года. В таком случае обычные схемы лечения не будут эффективными.

• Применяют только сочетание местных препаратов с системными.
• Исключают антибиотики и оральные контрацептивы.
• Активно стараются повысить иммунитет (витамины, сбалансированное питание, исключение стрессов).
• Обязательны пробиотики, так как нормальное состояние микрофлоры кишечника напрямую связано с влагалищным дисбактериозом.
• Лечение хронических заболеваний, которые ослабляют защитные силы организма.

Базовый противогрибковый препарат используют тот же, только схемы его применения значительно отличаются по времени. При успешном избавлении от хронической молочницы (что обязательно нужно подтвердить лабораторным исследованием) проводят курс общеукрепляющих препаратов (витаминов, пре- и пробиотиков).

Меры профилактики

Они необходимы людям, входящим в группу риска (с врожденным или приобретенным пониженным иммунитетом). Важно понимать, что дрожжеподобные грибы это постоянные спутники организма и полностью от них избавиться нельзя. Профилактика направлена на укрепление защитных функций, которые не дают грибам создавать обширные колонии и вызывать воспаление.

Описывать все способы повышения иммунитета нет смысла, этому посвящены отдельные статьи. Назовем специфические меры предотвращения молочницы:

• Использование барьерных способов предохранения.
• Отказ от половых контактов во время лечения кандидоза.
• Отказ от гормональных контрацептивов.
• Комплексное обследование для выявления причин снижения иммунитета.
• Сочетание курса антибиотиков с профилактическими противогрибковыми препаратами.
• Тщательное соблюдение правил личной гигиены.
• Отказ от вредных привычек.

Особую роль в предотвращении молочницы играет сбалансированное питание. Наши иммунные клетки и вещества, которые они синтезируют, нуждаются в протеинах. Дефицит белковой пищи недопустим. Важно добавление в рацион и Омега-3 жирных кислот.

Видео: “Как избавиться от молочницы раз и навсегда?”

На представленном видео понятным языком рассказывается о принципах избавления от молочницы. Проблема этого заболевания в том, что избавиться от него можно только пересмотрев многие свои привычки. Никакие чудесные таблетки не помогут, если женщину преследуют стрессы, недосыпания, нарушение режима питания.

Лечить нужно причину, а не следствие. Патологический рост кандидозных грибов во влагалище это следствие многих причин, о которых рассказывает специалист по женскому здоровью. Самое эффективное и недорогое лечение – это изменение образа жизни.

(вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница - воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта . Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита .

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции , понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ , хронический бронхит , тонзиллит , хронический пиелонефрит , цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет , дисфункция яичников , климакс , гипотиреоз , ожирение), анорексией , беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника . Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой , преждевременными родами , гемолитической болезнью , внутриутробной гипоксией , перенесенной асфиксией новорожденного .

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет . Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом , хламидиозом , генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита , мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита . Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию , берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости , ирригоскопия , рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога , исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей , генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ , магнитотерапия , электрофорез , лазеротерапия , дарсонвализация .

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.