Флебэктомия послеоперационный. Проведение флебэктомии и восстановление после нее (с ценами и отзывами)

Варикоз лечится консервативным путем и хирургическим. Если лекарства не препятствуют заболеванию развиваться, проводится операция флебэктомия. Вмешательство избавит от варикозных вен, восстановит кровоток. Его проводят разными способами.

Читайте в этой статье

Суть процедуры

Варикоз затрагивает подкожные вены. Их стенки становятся слабыми, клапаны перестают выполнять свою функцию. От этого нарушается кровоток. Восстановить его можно, если передать нагрузку, выпадающую на больные вены, соединительным или глубоким. Для этого пораженные варикозом участки удаляют. Кровь передвигается по глубоким венам, что абсолютно не нарушает работу системы в целом.

А если проблема заключается в клапанах, их корректируют таким образом, чтобы нормальное передвижение биологической жидкости восстановилось. Сейчас есть методы, позволяющие регенерировать поврежденный участок без удаления вен. В зависимости от выбранного может использоваться общий или эпидуральный наркоз.

О том, как проходит операция минифлебэктомия, смотрите в этом видео:

Показания к проведению

Заболевание требует хирургического лечения, если есть следующие особенности течения:

патология обширна;

подкожные вены сильно расширены;

варикоз дополняется неустранимыми отеками и усталостью ног;

присутствуют избыток жидкости, тяжесть, хроническая утомляемость нижних конечностей и без выраженного расширения подкожных вен;

существуют трофические изменения кожи, не реагирующие на консервативную терапию;

на ногах образовались язвы из-за расширения вен;

варикоз дополнился острым тромбофлебитом.

Противопоказания

Несмотря на то, что операция может являться единственной возможностью справиться с болезнью, ее проводят не всем. Вмешательство противопоказано при следующих проблемах:

варикоз развился до поздней стадии;

имеются артериальная гипертония или ИБС;

диагностирован атеросклероз артерий нижних конечностей;

присутствует тяжелое инфекционное заболевание;

возраст пациента ближе к пожилому;

есть тромбофлебит;

на нижних конечностях зафиксированы иные воспалительные процессы или, экзема, рожа, фурункулы.

Беременным операцию откладывают на период после родов и завершения лактации. При прежде имеющемся тромбозе ее возможность остается под вопросом. То же бывает при ожирении и ограниченной подвижности пациента.

Методики проведения

При таком вмешательстве, как флебэктомия, как проходит операция, всегда хочется знать заранее. Ведь здесь вероятны несколько вариантов. Выбор осуществляется исходя из показаний, имеющихся у пациента, и возможностей клиники.

Мини- или микрофлебэктомия

Наименее затратное для организма вмешательство – минифлебэктомия. Метод целесообразен при начальных стадиях заболевания, когда поражена единственная перфорантная вена или ее ответвления. Поскольку повреждения живых тканей здесь минимальны, анестезия может быть и местной.

Часть пораженной вены выводится наружу через прокол. Надрез делают скальпелем над ней, размер его не более 1 — 2 мм. Специальным приспособлением вена подтягивается наверх, перекрывается зажимами. Затем патологический участок удаляется. Следующая пораженная болезнью доля вены точно так же извлекается и иссекается через другой прокол. Надрезы после операции не зашиваются, а заживают самостоятельно.

Минифлебэктомию проводят амбулаторно или в стационаре. Но восстановление после нее занимает наименьшее количество времени.

Кроссэктомия

Кроссэктомия может быть выполнена как самостоятельная операция. Она применима при стволовом варианте варикоза. Делается вмешательство под местным наркозом и представляет собой несколько этапов:

кожа в зоне операции протирается антисептиком;

производится надрез в области паха, выделяется подкожная вена в зоне впадения в бедренную;

на отрезке до 1 см от соустья она перевязывается вместе с придаточными сосудами;

разрез фиксируется швом.

Стриппинг

Проведение стриппинга тоже может быть единственным методом в решении проблемы варикоза. Собственно, это удаление ствола вены, но проводиться оно может разными методами:

при помощи зонда Бебкока, который извлекает вену и отрезает ее часть;

зондом без острой кромки, но с фиксирующей вену головкой;

с применением криозонда, который примораживает вену к нему и позволяет таким образом ее вытянуть и удалить без сильных травм через единственный разрез.

Комбинированное вмешательство

Операция комбинированная флебэктомия при варикозе проводится чаще всего. Она
состоит из следующих этапов:

Кроссэктомии . Делается надрез в паховой зоне. Затем большая подкожная вена пересекается в точке ее соединения с бедренной. Перевязываются ближние притоки.

Стриппинга. Большая подкожная вена удаляется полностью или иссекается только ее участок на бедре (короткий стриппинг). Это делается при помощи специального зонда, который не только помогает вытянуть часть ствола, но и отделить патологическую долю от здоровой.

Известны минимум 3 разновидности приспособления. Самым часто применяемым является инвагинационный стриппинг, проводящийся особым зондом. Он позволяет вывернуть участок вены наизнанку, что сохраняет почти неповрежденными окружающие ее ткани.

Перевязки перфорантных вен . Оставшиеся участки необходимо зафиксировать надфасциально или под фасцией. Этот этап показан при значительном диаметре перфорантных вен. Делается перевязка через дополнительно созданные разрезы. Если необходимо осуществить ее под фасцией, манипуляция проводится эндоскопически, чтобы не оставлять потом шрамов на коже голени.

Минифлебэктомии. Рассмотренная выше операция не всегда бывает самостоятельной. Она является завершающим этапом комбинированного вмешательства. И проводится так, как описано ранее. После иссечения пораженного ствола вены удаляются ее притоки.

Завершением становится наложение швов и повязки.

О том, как проводят комбинированную флебэктомию, смотрите в этом видео:

Восстановительный период

После операции флебэктомии необходима реабилитация. В целом восстановление
выглядит так:

через несколько часов после вмешательства врачи советуют двигаться, то есть поворачиваться, сгибать ноги, приподниматься в постели;

на второй день оперированную ногу (от пальцев ног до колен), которые круглосуточно нужно носить до месяца или дольше (по показаниям);

возможно назначение антибиотиков и венотоников, обезболивающих препаратов, антикоагулянтов и антиагрегантов;

когда проведена комбинированная флебэктомия, швы после операции снимают на 8 — 9-й день (если они находятся под коленом, то на 12-й);

для восстановления кровотока следует делать специальные упражнения и легкий массаж, понемногу ходить;

до 10 — 14 дней запрещается интенсивное движение, катание на велосипеде, посещение бани.

Возможные осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, флебэктомия может дополниться новыми

После минифлебэктомии

проблемами. , возникающие после нее, бывают в виде:

Синяков и кровоизлияний . Возникают из-за повреждения мелких сосудов. Если нет нарастающих симптомов, проблема самоустраняется через 7 — 10 дней.

Кровотечения . Обычно они бывают необильные, так что не требуют нового вмешательства.

Нагноение ран . Проблема возможна при попадании в них инфекции.

Изменения чувствительности кожи . Чаще обнаруживается понижение.

Тромбоэмболия . Возникает обычно на фоне тромбоза.

Формирование капсул, заполненных лимфой . Осложнение потребует нового вмешательства.

Косметические дефекты на коже ног . Это могут быть гипертрофические или келоидные рубцы, появляющиеся из-за склонности организма к их формированию.

Рецидив заболевания. Возникает в отдаленном периоде, если пациент пренебрегает профилактикой.

Стоимость процедуры

Цена на операции флебэктомии начинается от 25000 р . Она может быть и больше, если вмешательство обширное, меньше при мини-процедуре. Часто обследование и снятие швов считается отдельно. В расходы необходимо включить анестезию и применяемые в восстановительном периоде лекарства.

Жизнь после флебэктомии

Операция флебэктомия, удаление варикозных вен потребуют особого отношения к
здоровью и в более позднем периоде. Для профилактики рецидива необходимо:

двигаться (ходить, плавать, ездить на велосипеде), избегать долгого нахождения в положении сидя или стоя;

избавиться от лишнего веса;

заменить тесную обувь удобной, без высоких каблуков;

регулярно обследоваться у флеболога;

избегать алкоголя, соленой, острой пищи, которая мешает нормальному кровообращению;

горячую ванну заменить теплым душем, не злоупотреблять баней, солярием;

делать контрастные водные процедуры для ног.

Большинство пациентов предпочли бы не оперироваться, а лечиться консервативно. Но если врач рекомендует хирургический метод, лучше последовать совету. Чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на избавление от болезни максимально щадящим методом.

Успешное восстановление после флебэктомии внешнего вида ног и недопущение развития заболевания вполне возможно при соблюдении всех советов врачебного персонала и личной дисциплинированности. Вероятность возникновения послехирургических рецидивов довольно низка, но полностью их исключить нельзя, и относиться к этому легкомысленно недопустимо. Поэтому от методики реабилитационных мероприятий зависит, насколько полноценно будет чувствовать себя человек и сможет ли он вернуться к прежней работе и обычной жизни.

Варикозное расширение вен и способы борьбы с заболеванием

Красота ног для женщины – важный компонент ее эмоционального и психологического здоровья. Настоящей трагедией становится развитие болезненных форм нижних конечностей, которые трудно скрыть под одеждой. Одним из таких недугов является варикоз. Современная медицина предлагает множество решений в преодолении негативной симптоматики. Например, изменить образ жизни, заставить себя больше двигаться, отказаться от вредных привычек.

Сегодня специалисты проводят медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство. Флебэктомия не относится к типу пластических мероприятий, она является ответственным вмешательством в работу организма, подверженного серьезным патологическим изменениям. Цель операции – нормализация прохождения кровяного потока по глубоким венам, поэтому чем меньше период ее отсрочки, тем лучше для дальнейшей реабилитации.

Операция не проводится при:

хроническом варикозном расширении вен;
гипертензии;
ишемии сердца;
сложных инфекциях, экземе.

Нежелательно вмешательство в пожилом возрасте и во второй половине беременности. Манипуляция по удалению подкожных вен несложна – период ее проведения длится не более 2 часов. Хирургия не нарушает нормальное кровообращения в ногах, так как через подкожные капилляры протекает до 10% крови.

Послеоперационные шрамы незаметны и составляют в размерах не более чем 0,5 см.

Осложнения после флебэктомии

Негативные последствия незначительны и маловероятны, но случаются. Их степень зависит от начального состояния венозной системы перед проведением оперативного вмешательства, некоторых сопутствующих недугов и факторов. На первоначальном постоперационном этапе не исключено появление синяков и кровотечений из мелких капилляров, которые не были перетянуты во время процедуры. Синяки исчезают в течение недели, максимум через 10 суток, а кровотечения неопасны и постепенно прекращаются по мере заживления.

Очень редко случается закупорка артериальных сосудов вследствие отрыва тромба – тромбоэмболия. Ее причиной может быть слабое кровяное давление в артерии, инфицирование раны, длительное нахождение в постельном режиме. Рекомендации для недопущения закупорки глубоких сосудов следующие:

вставание в первый же день после процедуры;
применение соответствующих медикаментов, которые улучшают характеристики крови;
компрессионная терапия.

Нежелательным осложнением может быть проявление рецидива, ведь удаляются лишь пораженные участки капилляров. При несоблюдении профилактических мер начинают болеть ранее здоровые сосуды. Для недопущения возобновления недуга обязательно нужно придерживаться советов лечащего персонала. Не исключено развитие онемения ткани в области разреза, появление гноя и болезненности. Послеоперационное косметическое состояние вен во многом зависит от индивидуальной предрасположенности к пигментированию, рубцеванию, заживлению и общего иммунного фона организма.

Восстановление нормального функционирования обеспечивается полным изменением подхода к своему прежнему образу жизни, если в нем были малоподвижность, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, курение или очень тяжелый физический труд. Часто последнее касается мужчин и женщин, которые проживают в сельской местности. Беременность возможна и после флебэктомии, но не ранее чем через полгода. Вынашивание ребенка сопровождается не только внутренними изменениями всего женского организма, но и увеличением нагрузки на всю систему нижних конечностей. Поэтому, чтобы избежать возвращения варикозного расширения, стоит повременить с рождением ребенка. Если же беременность случилась, то проведение операции не может быть поводом для ее прерывания.

Послеоперационная адаптация

Реабилитация после флебэктомии у каждого человека имеет индивидуальные особенности и не может быть одинаковой, хотя общие элементы существуют. Главным условием является строгое выполнение рекомендаций докторов. Любой непродуманный шаг может усугубить ситуацию и вызвать ухудшение состояния. После проведения флебэктомии послеоперационный период практически одинаков у всех больных варикозом. Основная масса пациентов уверена в том, что оперативное вмешательство предполагает соблюдение режима полной неподвижности. Что касается варикоза, то это глубокое заблуждение. По истечении нескольких часов следует выполнять несложные физические упражнения, а именно начать приподнимать ноги выше уровня тела. Таким образом улучшается венозное кровообращение.

Очередным шагом в реабилитации станет правильное переворачивание, сгибание и разгибание ног и другие несложные упражнения. Обязательным условием ускорения выздоровления станет использование специального компрессионного белья, эластичных бинтов, а также проведение лечебного массажа. Перевязка проводится на следующий день после операции. При этом бинтом перевязывают пальцы ног, постепенно охватывая голеностоп, голень, до коленного сустава.

Гиподинамия – одна из главных причин развития многочисленных современных заболеваний, в том числе и поражения венозных сосудов нижних конечностей. После операции на венах нельзя продолжать малоподвижный образ жизни, чтобы не допустить возобновления болезни. Дозированные физические нагрузки обязательно помогут адаптироваться после операции. Но спорт и соответствующая ему активность полностью исключаются. Запрещено в течение первых 10 дней париться в банях, посещать сауны, тренажерные залы, бассейны. Разрешаются пешие прогулки, немного позже – велосипедные поездки. Все занятия должны проводиться под контролем врача. Для пожилых пациентов наиболее эффективным способом, позволяющим ускорить восстановление после флебэктомии, являются небольшие физические нагрузки.

Упражнения позволят избежать развития побочных явлений вследствие усиленного медикаментозного влияния и ослабления иммунного барьера.

От варикозного расширения человечество страдает столетиями, но флебэктомия, как вид хирургического вмешательства, появилась сравнительно недавно - на исходе 19 века. Спровоцировать тромбофлебит может что угодно - неправильная одежда, отсутствие клетчатки в рационе, наследственные факторы. Половина земного населения подвержена хроническим венозным заболеваниям, поэтому проблема весьма актуальна.

Современные методы флебэктомии

Мы не станем прослеживать все этапы развития флебэктомии - заострим лишь внимание на современных технологиях, применяемых врачами. Грамотная диагностика позволяет выбрать оптимальный способ вмешательства, в отдельных случаях назначается комбинированная флебэктомия.

Первый шаг - дуплексное ультразвуковое сканирование, сопровождаемое разметкой пораженных венозных участков. При необходимости назначается флебография. В зависимости от состояния пациента и степени поражения вен доктора выбирают методику оперирования.

Стриппинг . Эта щадящая операция позволяет сохранить вену, удалив только поврежденный участок. Хирург делает прокол в коже, через который и выводится пораженная ткань.
Лазерная флебэктомия . Хирургические инструменты при этом виде вмешательства вообще не требуются - внутри сосуда происходит . Делается местная анестезия, затем осуществляется прокол, и в сосуд внедряется лазерный световод. Ожог венозной стенки приводит впоследствии к ее зарастанию. Диаметр прокола минимален, отверстие заклеивается особым пластырем. Период восстановления пациента значительно сокращается.
Радиочастотная облитерация . Этот тип вмешательства позволяет точно воздействовать на пораженные участки вен при помощи одноразовых катетеров и теплового контроля, болевые ощущения минимизируются, реконструкция вен делается хирургом за один заход. Ускорен и период послеоперационного восстановления.

Показания и противопоказания

Флебэктомия назначается не всегда. Если консервативное лечение позволяет достичь желаемого эффекта, врачи не станут прибегать к операции. Важно помнить, что тромбоэмболию могут спровоцировать различные болезни (гипертония, инфаркт, инсульт, сахарный диабет) . Отсутствие врачебного контроля может привести к плачевным последствиям (вплоть до гангрены).

Флебэктомия показана в ряде случаев:

выступающие подкожные вены с ярко выраженным вздутием;
кровяные застои в нижних конечностях (стоячее положение);
варикозное поражение, захватившее ноги вплоть до колена (иногда - выше);
постоянная отечность и усталость ног;
регулярные болевые ощущения в ногах;
варикотромбофлебит (выше первого типа);
чувство жжения, вспыхивающего вдоль венозных магистралей.

Когда операцию проводить не стоит

Существуют ситуации, при которых делать операцию на венах категорически запрещено. Вмешательство, произведенное вопреки противопоказаниям, может серьезно осложнить жизнь пациента. Известны случаи летальных исходов.

Флебэктомия запрещена в следующих ситуациях:

гипертоническая болезнь;
поздняя стадия варикоза;
ишемия сердца;
пожилой возраст пациента;
тяжелые инфекционные заболевания;
вторая половина беременности;
рожистое воспаление;
пиодермия;
экзема.

Важно помнить: флебэктомии предшествует терапевтическое воздействие. Зачастую необходимость в операции возникает, когда период медикаментозного лечения был упущен. Нельзя игнорировать тревожные звоночки. Заподозрив неладное, срочно идите в поликлинику.

Подготовка к хирургической операции

Не нужно делать из операционного вмешательства трагедию. Морально настройтесь на благополучный исход и произведите комплекс несложных действий. Это поможет снять стресс и облегчить задачу хирурга.

Вот необходимые этапы подготовки:

принятие душа;
осмотр оперируемой конечности (ищите прыщики и гнойнички);
эпиляция ноги;
разговор с лечащим врачом (поинтересуйтесь видом анестезии, сообщите обо всех принимаемых вами лекарственных препаратах);
очищение кишечника (если предстоит общий наркоз);
подготовка мягкой обуви и свободной одежды;
общение с хирургом (необходимо сообщить о наличии аллергии к иодсодержащим препаратам и новокаину).

Обязательно нужно пройти ультразвуковое обследование - это поможет оценить текущее состояние вен. Вариантов здесь два - триплексное и дуплексное сканирование. Приготовьтесь к тому, что часть лекарственных препаратов перед операцией принимать запретят. О любых отклонениях в самочувствии рассказывайте доктору.

Как это проходит

Зачастую флебэктомия предусматривает полное удаление поврежденных вен. Общий наркоз в большинстве случаев не применяется - хирург ограничивается местной анестезией. Пациент осознает происходящее, но боли при этом не чувствует. Стандартная мера предосторожности - фиксация туловища пациента на операционном столе. Это помогает предупредить непроизвольные движения больного, способные нанести ему вред.

Мы не будем подробно расписывать все техники флебэктомии. Отметим среди стандартных моментов разрез кожи (производится в дистальной и проксимальной областях конечности - там, где проецируется варикозное расширение).

Через разрезы удаляется поврежденный венозный ствол. Заключительный этап операции - ушивание мест разрезов. В особо запущенных случаях требуется комбинированная флебэктомия.

Этапы комбинированного хирургического вмешательства

Если дело дошло до экстренной хирургии, врачами может быть назначена комбинированная флебэктомия. Эта операция состоит из стриппинга, микрофлебэктомии и пересечения коммуникативных вен. Все перечисленные процедуры выполняются в строгой последовательности.

Расскажем о них подробнее:

Кроссэктомия . На данном этапе требуется остановить кровоток. Для этого поверхностные вены перевязываются и пресекаются. Это происходит в бедренной паховой складке, иногда - в подколенной области.
Стриппинг . Дуплексное сканирование выявляет пораженные участки вен, после чего стволы удаляются. Страдают преимущественно большие продольные вены, голени чаще всего патологическим процессом не затронуты. Самое распространенное явление - короткий стриппинг (вена выводится через прокол в области голени и паховый разрез). Выделяют несколько операционных техник, среди которых Зонд Бебокка, криоскриппинг, инверсионный и PIN-стриппинг.
Пресечение коммуникативных вен . Если коммуникативные вены локализуются близко к кожным покровам, применяется малотравматичная манипуляция. При глубоком залегании сосудов врачи активируют эндоскопическое оборудование. Метод позволяет избавиться от неэстетичных шрамов и сокращает послеоперационный период восстановления.
Микрофлебэктомия . Этот вид операционного вмешательства сочетает косметическую эффективность с довольно высокой результативностью. Под местной анестезией делаются кожные проколы, после чего извлекаются поврежденные участки сосудов и варикозные узлы. Извлекается вена посредством специального крючка. Швы не накладываются, шрамы практически отсутствуют.

Реабилитационный период

Для каждого пациента реабилитация после флебэктомии рассчитывается врачом индивидуально. Период восстановления будет зависеть от общего состояния пациента. Имеют значение и хронические заболевания, на фоне которых протекает варикоз.

Приведем несколько советов по восстановлению организма:

Поворачиваться и сгибать ноги можно сразу после операции. Приподнимите край больничной кровати - это способствует улучшению кровотока.
Через сутки доктора разрешают пользоваться компрессионным трикотажем и эластичными бинтами. Сделав перевязку, можно подниматься с постели.
Послеоперационный период также предусматривает профилактический массаж и лечебную физкультуру. Это препятствует формированию тромбов.
По прошествии недели не стоит усердствовать с физическими нагрузками. Избегайте аэробики и гимнастики. Не принимайте ванны (горячие) и не посещайте баню.
Швы снимаются на девятые сутки, поберегите себя в этот промежуток времени.
Дважды в месяц делайте компрессию.

Осложнения - что может случиться после операции

Врачи оценивают вероятность послеоперационных осложнений как довольно низкую, но полностью исключать опасность нельзя. Флебэктомия - это непросто косметическая процедура, это хирургическое вмешательство. Большинство неприятных моментов наблюдается в первые часы после операции.

Перечислим вероятные последствия действий хирургов:

обильные кровотечения;
снижение чувствительности (проявляется в случае повреждения подкожных нервов);
нагноения (образуются в области гематомы);
онемения (затрагивают области голени и лодыжки);
синяки (следствие лазерной хирургии);
болезненность (места воздействия);
тромбоз глубоких вен (редкое явление).

Сейчас флебэктомия - весьма распространенная процедура, бояться которой не нужно. Выполнить ее можно в обычной больнице либо частной клинике. Для этого вам необходимо обратиться в отделение сосудистой хирургии. Московские клиники предлагают данную услугу за 15-270 тысяч рублей (цена зависит от уровня учреждения, сложности операции и уровня подготовки хирурга). В Санкт-Петербурге вмешательство врача обходится дешевле.

Варикозное расширение вен и способы борьбы с заболеванием

Красота ног для женщины - важный компонент ее эмоционального и психологического здоровья. Настоящей трагедией становится развитие болезненных форм нижних конечностей, которые трудно скрыть под одеждой. Одним из таких недугов является варикоз. Современная медицина предлагает множество решений в преодолении негативной симптоматики. Например, изменить образ жизни, заставить себя больше двигаться, отказаться от вредных привычек.

Сегодня специалисты проводят медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство. Флебэктомия не относится к типу пластических мероприятий, она является ответственным вмешательством в работу организма, подверженного серьезным патологическим изменениям. Цель операции - нормализация прохождения кровяного потока по глубоким венам, поэтому чем меньше период ее отсрочки, тем лучше для дальнейшей реабилитации.

Операция не проводится при:

хроническом варикозном расширении вен;
гипертензии;
ишемии сердца;
сложных инфекциях, экземе.

Нежелательно вмешательство в пожилом возрасте и во второй половине беременности. Манипуляция по удалению подкожных вен несложна - период ее проведения длится не более 2 часов. Хирургия не нарушает нормальное кровообращения в ногах, так как через подкожные капилляры протекает до 10% крови.

Послеоперационные шрамы незаметны и составляют в размерах не более чем 0, 5 см.

Осложнения после флебэктомии

Очень редко случается закупорка артериальных сосудов вследствие отрыва тромба - тромбоэмболия. Ее причиной может быть слабое кровяное давление в артерии, инфицирование раны, длительное нахождение в постельном режиме. Рекомендации для недопущения закупорки глубоких сосудов следующие:

вставание в первый же день после процедуры;
применение соответствующих медикаментов, которые улучшают характеристики крови;
компрессионная терапия.

Послеоперационная адаптация

Гиподинамия - одна из главных причин развития многочисленных современных заболеваний, в том числе и поражения венозных сосудов нижних конечностей. После операции на венах нельзя продолжать малоподвижный образ жизни, чтобы не допустить возобновления болезни. Дозированные физические нагрузки обязательно помогут адаптироваться после операции. Но спорт и соответствующая ему активность полностью исключаются. Запрещено в течение первых 10 дней париться в банях, посещать сауны, тренажерные залы, бассейны. Разрешаются пешие прогулки, немного позже - велосипедные поездки. Все занятия должны проводиться под контролем врача. Для пожилых пациентов наиболее эффективным способом, позволяющим ускорить восстановление после флебэктомии, являются небольшие физические нагрузки.

Упражнения позволят избежать развития побочных явлений вследствие усиленного медикаментозного влияния и ослабления иммунного барьера.

После того как больному проведена флебэктомия, послеоперационный период, рекомендации врачей по которому надо выполнять точно и последовательно, – это важный этап выздоровления. От него зависит, избавится человек от варикозного расширения вен или у него произойдет рецидив.

Первые часы после операции

Флебэктомия является методом оперативного вмешательства, при котором больному хирургическим путем удаляют расширенные варикозные венозные сосуды. Операция проводится в стационарных условиях. Пациенту во время этой процедуры делается анестезия спинального типа. Время ее воздействия может составлять от 2 до 3 часов. Поэтому после окончания операции пациента оставляют в больничной палате под наблюдением дежурной медсестры.

В это время у большинства больных практически полностью отсутствует какая-либо чувствительность в нижних конечностях, а двигательная способность ногами крайне ограничена.

После того как действие спинальной анестезии проходит, никто не ограничивает человека в совершении движений, наоборот, врачи дают больному рекомендации о том, как надо после восстановления чувствительности в ногах активно, но дозированно ходить на протяжении первых суток.

Послеоперационное нахождение в больнице

Врачи выписывают после операции пациенту лекарства, которые предназначены для устранения возможных болезненных ощущений. Для этого применяют 1-2 дня медикаменты из группы флеботоников (например “Флебодиа 600”) и дезагреганты (чаще всего используется “Аспирин” – он нужен для разжижения крови, чтобы не образовались тромбы).

Если начались осложнения, вызванные инфицированием оперированного участка ноги, то пациенту могут быть назначены антибактериальные медикаментозные средства. Вместе с этим ему проводят терапию компрессионного характера круглые сутки.

Человеку могут назначить диету, которая может быть лимитирована наличием у больного сопутствующих недугов.

Пока пациент находится под наблюдением врачей в больничной палате, ему осуществляют перевязки, которые обычно делаются на 1, 3 и 6 день. Швы снимают на 7 сутки, если они сделаны в области паха. Если же у больного была зашита подколенная часть, то изъятие нитей происходит на 10 или 12 день после хирургической операции. Чаще всего пациент находится в больничной палате (так называемый период госпитализации) не более 5-7 суток.

Весь это промежуток времени ему делается круглосуточная компрессия при помощи эластичных бинтов или специального компрессионного белья, которое подбирается пациенту перед хирургическим вмешательством. По прошествии 10-12 суток после операции эластичные бинты или больничное компрессионное белье заменяются компрессионными колготками или гольфами того класса, который врачи рекомендуют носить больному.

Действия после выписки

После того как человек выписан из стационара, он будет находиться на амбулаторном наблюдении в том медицинском учреждении, где ему была проведена операция по устранению варикозно расширенных кровеносных сосудов. Наблюдение за пациентом необходимо для того, чтобы вовремя диагностировать возможные послеоперационные осложнения и быстро их ликвидировать.

Больному в условиях амбулатории продолжают делать круглосуточную компрессию с помощью эластичных бинтов или компрессионного трикотажа на протяжении 30 дней. Затем пациента переводят на компрессионные процедуры только в светлое время суток, обычно это бывает днем. Такой курс терапии продолжается до того времени, пока полностью не исчезнут все негативные проявления хронической недостаточности на венозных сосудах. Если это нужно, то для ускорения излечения пациента ему могут быть назначены курсы терапии консервативного характера, которые включают в себя прием рекомендованных лекарственных препаратов, использование различных методик физиотерапии, и курсы специальной гимнастики и т. д.

Если у больного расширение венозных каналов проявилось и на второй ноге, то вторая операция может быть назначена только через полгода. Если этого нет и первое хирургическое вмешательство прошло благополучно, то пациент должен пройти контрольное ультразвуковое обследование (допплерографию) через полгода после проведения операции.

Лечебные мероприятия в домашних условиях

После того как человеку сделали радикальную хирургическую операцию и все негативные явления хронического расширения вен были купированы без осложнений, для того чтобы избежать рецидива варикоза, пациенту лечащий врач дает советы следующего характера:

Если человек был малоподвижным или у него была сидячая работа (шофер, офисный сотрудник и т. д.), то он должен перейти на активный образ жизни и, если возможно, поменять работу.
Пациенту рекомендуется перейти на рациональное питание, исключив все жирные, острые, жареные, копченые блюда. Он должен перестать употреблять алкоголь, больше гулять на свежем воздухе.
Дома он может использовать (после консультации с лечащим врачом) различные методы и рецепты народной медицины, направленные на устранение симптомов варикозного расширения венозных сосудов. Для этого можно применять натуральный яблочный уксус (компрессы, ванны), морскую соль и другие способы.

Человек должен носить практически до конца жизни компрессионное белье самого низкого класса.

Чаще всего это гольфы с первой степенью компрессии. Но лучше всего, если больной будет носить колготки этого класса или даже целый комбинезон из компрессионного материала (такой выпускается для спортсменов-пловцов). Пациент должен проходить курсы лечения медикаментами для устранения угрозы рецидива и тщательно соблюдать все вышеуказанные советы.