Латинское название: DTP Vaccine
Код АТХ: J07CA02
Действующее вещество: Погибшие
клетки микробов Bordetella pertussis
Anatoxinum diphthericum
Anatoxinum tetanicum
Производитель: «Биомед», «Микроген»
Россия
Условие отпуска из аптеки: Выдается только
представителям медицинских учреждений

Вакцина АКДС имеет комплексную направленность против столбняка, коклюша и дифтерии и вырабатывает иммунитет у 100% пациентов, получающих прививку. Она выполняется согласно национальному графику прививок. Аналогичным действием обладает препарат «Инфанрикс», вакцинацию которого делают платно. Сроки действия иммунной защиты против столбняка и дифтерии - десять лет, против коклюша - примерно пять–семь лет. По истечении этого срока необходима ревакцинация АКДС. Однако ее проведению препятствует довольно-таки частое развитие осложнений после прививки, негативные последствия в виде простуды, кашля, возникновение уплотнения и боли на месте инъекции и малое количество производимой коклюшной вакцины для взрослых и детей от шести лет. Когда планируется сделать АКДС, обычно одновременно проводят также прививки от полиомиелита и гепатита B. Причем время действия прививки от гепатита составляет примерно 8–10 лет, а иногда ее действие сохраняется, сколько бы лет ни прошло.

Показания к применению

Прививку АКДС делают для профилактики стобняка, коклюша и дифтерии у детей в возрасте от трех месяцев до трех лет. Согласно графику, для детей от четырех до пяти лет используется вакцина АДС. Детям старше шестилетнего возраста и взрослым вводят АДСМ анатоксин.

Состав препарата

0,5 мл препарата, сколько составляет одна прививочная доза, имеет в своем составе:

1. Погибших микробных частиц Bordetella pertussis - 10 млрд (4 МЗЕ)
2. Инактивированного и очищенного дифтерийного анатоксина - 15 ФЕ (30 МИЕ)
3. Обезвреженного столбнячного анатоксина - 5 ЕС (60 МИЕ).

Дополнительные компоненты:

1. Алюминия гидроксид (сорбент) - 0,55 мг
2. Формальдегид - 0,05 мг
3. Мертиолят (консервант) - 0,045 мг.

Лечебные свойства

Если сделать прививку, это стимулирует выработку в организме специфических антител к вирусам дифтерии, столбняка и коклюша. Уровень мертиолята в крови снижается наполовину через 3–7 дней, а спустя месяц - опускается до исходного.

Формы выпуска

Стоимость вакцины составляет 158–193 р., однако прививки ею в лечебных учреждениях ставят бесплатно

Суспензия для внутримышечного введения выглядит как белая жидкость со слегка желтым оттенком. В неподвижном состоянии она расслаивается на прозрачный раствор и рыхлый осадок, легко растворяющийся после взбалтывания.

Препарат расфасован в ампулы по 1 мл, что составляет две дозы. В одну упаковку вложено по десять ампул вместе с инструкцией по применению.

Способ применения

Вакцинация проводится в сроки, указанные в графике, составленном с учетом замечаний, изложенных ВОЗ, и утвержденном Минздравом. Во избежание развития осложнений, появления кашля и других последствий ребенок должен быть здоров и не иметь противопоказаний к препарату. Как указано в инструкции по применению, первую прививку делают трехкратно с интервалом в сорок пять дней. Сокращение сроков не допускается. Соответственно, ребенок вакцинируется в возрасте трех, четырех с половиной и шести месяцев. Обычно одновременно ставят еще и вакцины против полиомиелита и гепатита B. Если у малыша нет жара, гулять с ним не запрещается.

Если из-за повышенной температуры, кашля и инфекции своевременное применение очередной прививки невозможно, ее нужно делать сразу же после успешного завершения лечения. Если же по каким-либо причинам он не был вакцинирован до четырех лет, прививку проводят АДС-анатоксином, как и в случае, если он уже перенес коклюш. Повторная прививка от гепатита B выполняется через месяц после первой. И через пять месяцев после второй ставят третью прививку от гепатита.

Ревакцинация

Ревакцинация АКДС выполняется детям в возрасте полутора лет. В случае если первая прививка была сделана не по графику, ревакцинация АКДС проводится спустя двенадцать или тринадцать месяцев с даты введения третьей дозы первичной вакцинации. Следующие ревакцинации делают уже препаратом АДСМ анатоксином детям в семь и четырнадцать лет, и взрослым - каждые десять лет.

Место инъекции

Вакцину вводят в передний внешний участок бедра ребенка, что может вызвать образование шишки на месте укола и другие негативные последствия. Во избежание аллергических реакций и для уменьшения боли на ножку можно нанести мазь «Фенистил». Когда малышу исполняется полтора года, инъекции делают в верхнюю часть плеча - дельтовидную мышцу. Детям после семи лет уже можно вводить препарат под лопатку.

Подготовка к вакцинации

• За несколько дней до нее не менять рацион ребенка
• Уменьшить вероятность возникновения аллергических осложнений и появления уплотнения в месте укола. Для чего в продолжение трех дней до и после вакцинации можно давать малышу по одной таблетке кальция глюконата в день
• Применять антигистаминное средство, какое назначит врач, например, капли «Фенистил», чтобы избежать аллергических последствий
• За два–три дня до прививки прекратить прием витамина Д, поскольку он может увеличить концентрацию кальция в организме. Нарушения в обменных процессах могут привести к развитию аллергических последствий у ребенка и образованию шишки в месте инъекции
• Чтобы малыш опорожнил кишечник в течение суток до прививки. В противном случае можно использовать глицериновую свечку или клизму
• Ограничить питание ребенка, чтобы уменьшить нагрузку на кишечник
• Исключить обезвоживание - давать малышу достаточное количество воды и не кутать его слишком сильно, так как это может вызвать повышенное потоотделение
• За час до вакцинации и желательно в течение трех часов после нее не кормить ребенка
• Не купать малыша в день вакцинации.

Что делать после получения прививки

Вернувшись домой, нужно сразу же поставить ребенку жаропонижающую свечку «Парацетамол» в качестве профилактического средства против развития осложнений, инфекции, для предотвращения кашля и появления уплотнения на ножке. Если температура поднялась в течение дня, можно использовать еще одну свечу. И обязательно поставить ее на ночь. Ночью нужно снова измерить температуру и, в случае необходимости можно ввести свечу. Чтобы предотвратить возникновение аллергических последствий, малышу нужно дать капли «Фенистил».

Как советует Комаровский, суппозитории нужно ставить при температуре ниже 38°C. Когда она поднимается выше и сопровождается кашлем и инфекцией, лучше продолжить лечение сиропом «Ибупрофеном». При отсутствии положительного эффекта целесообразно применение сиропа или раствора «Нимесулид». Необходимо часто поить малыша, желательно регидратационными растворами. Например, «Ригидроном», «Хумана электролитом». Купать его и гулять с ним нельзя, пока температура не понизится. Повышенная температура после прививки АКДС может держаться до пяти дней.

Можно ли купать ребенка после вакцинации

Во избежание попадания инфекции через место инъекции, образования уплотнения и развития осложнений, нельзя купать детей в течение суток после прививки. На следующий день уже можно купать малыша в привычное для него время. Если температура все еще держится, можно просто обтирать его влажным полотенцем, а гулять не стоит.

Нужно ли отменить прогулки

Доктор Комаровский утверждает, что, если у малыша температура не появилась, гулять с ним можно. Правда, лучше гулять не во дворе, где много людей, а где-нибудь в малолюдном месте. Пока организм ребенка вырабатывает антитела к вирусам, ему лучше не контактировать с другими людьми, чтобы не спровоцировать возникновение инфекции, простуды и кашля. По этой же причине малыша нельзя купать в течение суток после прививки.

При беременности и грудном вскармливании

Вакцина АКДС не используется при беременности и лактации.

Противопоказания

Прививку нельзя делать в то время, когда у ребенка присутствует острая форма какого-либо заболевания, непереносимость веществ, входящих в состав вакцины или иммунодефицит, исключающий выработку антител к вирусам.

Дети, страдающие прогрессирующими заболеваниями нервной системы, или те, у которых возникали судороги, не сопровождаемые повышенной температурой, вакцинируются препаратом АДС, который не содержит частицы коклюшных микробов, почему и переносится легче.

Если же судороги у малыша были отмечены во время повышения температуры, это не может быть препятствием к применению вакцины, но требует особой подготовки для предотвращения каких-либо осложнений. При наличии у малыша диатеза, вакцинация осуществляется в период отсутствия обострений. Если у него инфекция или ОРЗ, прививку делают после окончания болезни.

Меры предосторожности

Прошедший вакцинацию ребенок должен быть под наблюдением около тридцати минут, чтобы не пропустить возможное возникновение аллергических реакций и других осложнений. На этот случай под рукой должны быть средства противошоковой терапии. Ампулы с нарушением герметичности, без маркировки, с мутной или поменявшей окраску жидкостью и устойчивым осадком не подлежат использованию.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Вакцины АКДС и полиомиелит, а также прививку от гепатита B можно сделать одновременно. И другие прививки, входящие в график, кроме БЦЖ.

Побочные эффекты

Вещества, входящие в состав препарата, призваны стимулировать выработку в организме антител к определенным вирусам, поэтому иммунная реакция на АКДС может быть довольно-таки активной. Чаще всего начинает болеть нога. На месте укола может возникнуть уплотнение и отек. Чтобы облегчить боль, можно нанести мазь «Фенистил», которая обладает анестезирующим свойством. Однако последствия проявляются в течение трех дней после вакцинации. Поэтому осложнения, возникающие после этого периода, вызываются другими причинами. Реакция на вторую и третью прививки уже может быть не столь выраженной. Но при ревакцинации (четвертой прививке) могут усиливаться местные эффекты: уплотнение и боль в месте укола. Реакции организма на прививки АКДС и полиомиелит практически идентичны. В отличие от них, вакцина от гепатита не имеет выраженных отрицательных последствий.

Обычно у 30% вакцинированных держится повышенная температура после прививки АКДС, и у 20% могут возникнуть рвота, диарея, ухудшение аппетита, их поведение становится беспокойным или же, наоборот, заторможенным. У 15–25% привитых возникает кашель, место инъекции краснеет, отекает и болит, на нем прощупывается уплотнение. Это объясняется воспалительной реакцией организма, образовавшаяся на месте укола шишка болит, о чем говорит плач малыша и нежелание наступать на больную ножку. В этом случае на ногу нужно нанести мазь «Фенистил», которая облегчит боль.

Если в течение двух дней после проведения вакцинации у ребенка температура поднялась до 40°C, последующие две прививки выполняют вакциной АДС или АДСМ, так как такая реакция на прививку АКДС уже является осложнением.

Уплотнение в месте укола

Уплотнение и краснота в месте введения вакцины вызываются действием гидроксида алюминия, который способствует появлению воспаления. Вследствие этого иммунные клетки организма начинают активно делиться и создавать Т-лимфоциты, которые запоминают информацию о выработанных антигенах. Если диаметр уплотнения не превышает пяти см и место укола не болит, а ребенок ведет себя активно и свободно двигает ножкой, поводов для беспокойства нет. Его можно купать на следующий день после вакцинации. Не стоит трогать уплотнение, пытаться его растирать или прикладывать компресс, так как это может привести к абсцессу. Следует нанести на место укола мазь «Фенистил», чтобы снять боль. Если же из шишки появляется гной или кровь, следует немедленно вызвать педиатра.

Хромота

Прихрамывание на ножку, в которую делали инъекцию, объясняется недостаточной развитостью мышечной массы, вследствие чего рассасывание вакцины замедляется. У малыша болит та нога, какая подверглась вакцинации, и он старается не наступать на нее. В этом случае может помочь массаж. Также на больной участок можно нанести «Фенистил» гель. Если же малыш совсем не встает, нужно регулярно делать ему упражнения для ног в лежачем положении. Можно чаще купать ребенка и растирать его мокрым полотенцем - это способствует расслаблению мышц. Также нужно почаще гулять с ним на свежем воздухе, сколько потребуется. Обычно боль держится не дольше, чем неделю.

Кашель

Простуда и кашель не являются иммунной реакцией организма на вакцину, поскольку иммунитет ребенка против ОРВИ начинает вырабатываться лишь после пяти лет. Кашель может возникнуть вследствие неверных действий родителей до и после прививки, когда у организма нет времени отвлекаться на дополнительную инфекцию. Поэтому детей лучше не купать в день прививки, чтобы не занести вирусы через ранку.

Сыпь

Сыпь может появиться на коже вокруг места инъекции или же по всему телу. Если это последствия, какие были вызваны прививкой, они исчезают сами собой, без какого-либо вмешательства. Но у детей, склонных к аллергии, высыпания бывают связаны с некоторыми продуктами, включенными в их рацион. В таких случаях им дают «Супрастин» или «Фенистил» за двое суток до прививки и, если потребуется, в течение трех дней после нее.

Передозировка

Случаев передозировки не зафиксировано.

Условия и срок хранения

Препарат подлежит хранению при температуре от 2 до 8°C, какую нужно соблюдать и при транспортировке. Использовать в течение полутора лет со дня изготовления. Не подвергать заморозке.

Аналоги

ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, ОАО «Биомед», Россия
Цена: 79–83 р.

Описание: Препарат АДСМ состоит из столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Он способствует выработке антител к вирусам столбняка и дифтерии.

Плюсы:

• АДСМ вакцина не имеет ограничений по возрасту
• Переносится лучше, чем другие подобные препараты, почему и заменяет собой АКДС-вакцину при наличии на нее у детей сильной реакции.

Минусы:

• Не рекомендуется проведение прививки АДСМ при беременности
• В редких случаях возможны побочные реакции: повышенная температура, боль в месте укола, отек, покраснение.

«Инфанрикс»

GlaxoSmithKline, Бельгия
Цена: 482–509 р.

Описание: «Инфанрикс» имеет в своем составе столбнячный, коклюшный и дифтерийный анатоксины. Инъекция «Инфанрикса» проводится платно и стимулирует развитие специфического иммунитета к столбняку, коклюшу и дифтерии.

Плюсы:

• «Инфанрикс» обладает не настолько высокой реактогенностью, какую имеют препараты, содержащие цельные вирусные клетки
• Положительный эффект после введения «Инфанрикса» достигается у 88% вакцинируемых.

Минусы:

• После использования «Инфанрикса» возможны побочные эффекты в виде жара, боли в месте инъекции, отека, покраснения
• Редко возникают аллергические реакции на «Инфанрикс»: отек Квинке, сыпь, крапивница.

В настоящее время для профилактики таких тяжелых заболеваний, как коклюш, столбняк и дифтерия, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует применять вакцину АКДС.

Что такое АКДС-вакцина?

Профилактическая прививка АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) впервые стала применяться за рубежом в конце 40-х годов прошлого столетия. Зарубежный аналог вакцины АКДС – Инфанрикс. Обе комбинированные вакцины относят к цельноклеточным, т.е. содержащим убитые (инактивированные) клетки возбудителей коклюша (4 МЕ*), столбняка (40 МЕ или 60 МЕ) и дифтерии (30 МЕ). Такая дозировка столбнячных и дифтерийных анатоксинов обусловлена необходимостью достижения нужной интенсивности реакции иммунной системы ребенка, которая ещё несовершенна и только формируется.

*) МЕ - международная единица

Для чего нужна АКДС-вакцина?

Коклюш, дифтерия и столбняк очень опасны, и у маленьких детей они протекают тяжело. Коклюш коварен тяжелыми осложнениями: пневмонией (воспаление легких) и энцефалопатией (поражение головного мозга). Судорожный кашель может вообще привести к остановке дыхания. После введения вакцины иммунная система вырабатывает антитела, из которых формируются клетки памяти. Если в дальнейшем организм вновь сталкивается с возбудителем болезни (коклюшная палочка), иммунная система как бы «вспоминает», что она знакома уже с вирусом, и начинает активно включать защитные реакции.

Особенность столбняка и дифтерии заключается в том, что развитие заболевания, протекание и осложнения связаны не с микробами, а с его токсинами. Другими словами, чтобы избежать тяжелой формы заболевания, необходимо в организме создать иммунитет против токсина, а не против вируса в целом. Таким образом, прививка призвана сформировать противотоксический иммунитет организма.

Когда и как часто делать АКДС-вакцину?

Существует график вакцинации, который в России определяется национальным . Вакцина АКДС – Инфанрикс по стандартной схеме состоит из 4 прививок: первая делается в возрасте 2-3 месяца, две последующие с интервалом 1-2 месяца и четвертая проводится через 12 месяцев от третьей прививки (ревакцинация АКДС).

В случае если ребенку вакцинацию провели позже 3 месяцев, то вакцины с коклюшным компонентом ему вводят 3 раза с интервалом в 1,5 мес., а четвертый раз – через 1 год от даты последнего введения вакцины. Последующие ревакцинации в России предусмотрены только против столбняка и дифтерии. Проводят их в 7, 14 и потом каждые 10 лет в течение всей жизни.

Применение отечественной АКДС-вакцины имеет некоторые особенности. Согласно действующей инструкции, этой вакциной можно прививать детей только до 4-х летнего возраста. По достижении ребенка 4 лет незаконченный курс вакцинации АКДС завершается с применением АДС-вакцины (до 6 лет) или АДС-М (после 6 лет). На зарубежные АКДС (Инфанрикс) данное ограничение не распространяется.

Реакция организма ребенка после прививки и возможные осложнения

Любая прививка оказывает на организм большую нагрузку, происходит сложная перестройка иммунной системы. Ещё никому в мире не удалось создать безразличные для организма лекарственные препараты, не говоря уже о вакцинах.

Если рассматривать реакцию организма ребенка на вакцинацию в целом, то наличие нетяжелых побочных явлений можно считать нормальным явлением, косвенно указывающим на правильное формирование иммунитета. Но и в случае полного отсутствия реакции не следует воспринимать как сигнал тревоги – так может выразиться результат усилий по минимизации побочных реакций.

Вакцина АКДС для организма ребенка является достаточно тяжелой. Реакция АКДС может проявиться в первые три дня в виде боли в месте укола, раздражительности и повышении температуры от невысокой до средней (ректально 37,8-40 °С). Это самые обычные проявления. Местная реакция АКДС представляет собой покраснение и припухлость в месте укола. Иногда припухлость достигает 8 см в диаметре (но не более!). Это заметно уже сразу после прививки и может сохраняться в течение 2-3 суток. Общая реакция АКДС выражается недомоганием: у ребенка может пропасть аппетит, появиться сонливость и гораздо реже – открыться небольшая рвота и понос.

Различают слабую реакцию на прививку (температура до 37,5 °С и незначительные нарушения общего состояния), среднюю (температура не выше 38,5 °С) и сильную реакцию АКДС (температура выше 38,6 °С и ярко выраженные нарушения общего состояния).

Развитие обычных побочных вакцинальных реакций не зависит от того, какая по счету порция прививки вводится ребенку. Но с кратностью введения АКДС-вакцины у некоторых детей возможно увеличение проявлений аллергических реакций (чаще всего местных). Это обуславливается наследственностью, предрасположенностью ребенка к аллергии.

Разумеется, абсолютно безопасных прививок не существует. Редко, но возможны некоторые осложнения после прививки АКДС. Об этом необходимо помнить, как, впрочем, и помнить о том, что последствия таких заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк в сотни раз опаснее.

Возможные осложнения различают местные и общие. Местное осложнение выражается повышенной уплотненностью и значительным увеличением припухлости в месте укола диаметром свыше 8 см. Это может сохраняться 1-2 дня.

Общие осложнения после прививки АКДС выражаются в пронзительном крике малыша, доходящем до визга, который может появиться уже через несколько часов после вакцинации и продолжаться около 3-х часов и более. Также реакция АКДС сопровождается беспокойным поведением ребенка и повышением температуры. Подобные симптомы должны пройти самостоятельно через несколько часов.

Иногда проявляется судорожный синдром. Высокая температура после АКДС (выше 38,0 °С) может провоцировать фебрильные судороги в первые трое суток после вакцинации. Реже бывают афебрильные судороги (при нормальной температуре и субфебрильной до 38,0 °С), которые могут говорить о предшествующем органическом поражении нервной системы ребенка.

Также осложнения могут выражаться аллергической реакцией: отек Квинке, крапивница и анафилактический шок – редчайшее и самое серьезное осложнение, которое проявляется сразу или через 20-30 мин после введения прививки.

Противопоказания

К общим противопоказаниям относят обострение хронического заболевания, повышенную температуру, аллергию на компоненты прививки и тяжелый иммунодефицит. Прививка АКДС временно или абсолютно противопоказана, если у малыша отмечались судороги, не связанные с повышением температуры, или существует прогрессирующая патология нервной системы. Тогда детей прививают вакциной, не имеющей в своем составе коклюшного компонента.

Вопросы вакцинации детей с каждым годом становятся более острыми. Особенно много споров, слухов, нелепых предположений и реальных аргументов возникает вокруг АКДС: немудрено, ведь это инъекция, которую получает малыш после выписки из роддома, и делается она всего в 3 месяца.

Вопросы о том, как подготовиться к процедуре, сколько раз делают прививку, каковы могут быть ее побочные эффекты, как она отразится на состоянии младенца, возникают неслучайно, ведь многие малыши переносят ее не очень хорошо: у них повышается температура, ухудшается самочувствие. Постараемся подробно рассмотреть, что из себя представляет эта прививка вакциной АКДС, и стоит ли ее бояться.

От каких болезней делают прививку АКДС?

Для начала необходимо разобраться, против чего защищает прививка АКДС. Аббревиатура расшифровывается или переводится как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Она была изобретена в качестве защиты против трех смертельно опасных бактериальных болезней, в свое время унесших много детских жизней:

1. Коклюш – бактериальная инфекция, подвержены которой преимущественно дети. Недуг характеризует сложнейшее поражение органов дыхания. Его проявления: воспаление легких, захлебывающийся кашель, судороги. В начале прошлого века смертность среди малышей от коклюша составляла значительную часть от общего числа умерших.
2. Дифтерия - тяжелейшее инфекционное заболевание. В результате воспаления трахея и гортань постепенно забиваются дифтерийными пленками, и ребенок медленно задыхается, что при неоказании помощи может привести к удушью.
3. Столбняк вызывают бактерии, живущие в почве. Тяжелейшее заболевание сопровождается мышечными судорогами и еще несколько десятилетий назад неизменно заканчивалось летальным исходом.

Состав вакцины

Введение в обиход вакцины АКДС началось еще в 40-х годах, постепенно она стала массовой и обязательной. На сегодняшний день наиболее распространена на территории РФ вакцина отечественного производства, а также ее зарубежные аналоги – Инфанрикс и другие.

Разберем количественный и качественный состав вакцины:

• коклюшная составляющая, численность бактерий - 20 миллиардов на 1 мл;
• анатоксин столбняка – 30 единиц;
• анатоксин дифтерии – 10 единиц;
• в качестве связующего и консервирующего вещества используется Мертиолят.

Наиболее реактогенным и опасным считается компонент коклюша, так как вакцина содержит целые коклюшные палочки. Они вырабатывают иммунитет и устойчивую защиту организма к возбудителю.

Суть вакцинирования от дифтерии и столбняка немного в другом. Иммунитет должен сформировать защиту не от самих бактерий, а от токсинов, которые они вырабатывают. Этим обуславливается состав вакцины: не тела бактерий, а их токсические отходы.

Виды вакцины

Современная медицина располагает двумя видами вакцины:

1. Клеточная. В ее состав входят целые клетки убитых и очищенных бактерий и их анатоксинов. Такую прививку АКДС колют детям, которые не болели ни одним из трех заболеваний (рекомендуем прочитать: какие побочные эффекты имеет прививка АКДС у детей?). Цель вакцинации в выработке собственного иммунитета.
2. Бесклеточная содержит частицы болезнетворных микроорганизмов в очищенном виде и применяется среди детей, перенесших перечисленные заболевания. Применяется также для детей школьного возраста, являясь хорошей поддержкой и профилактикой для уже окрепшего иммунитета.

График вакцинации

Существует Национальный календарь прививок, определяющий порядок вакцинации детей от рождения:

• в первый год жизни вакцину детям ставят 3 раза: в 3 месяца, а затем с интервалов 45 дней еще два раза, соответственно, в 4,5 месяца и в 6 месяцев;
• если график был нарушен по какой-то причине, то его возобновляют с текущего момента с соблюдением положенного интервала;
• начиная с 6 лет детям вводят вакцину АДСМ, в составе которой нет коклюшного компонента.

Некоторые родители опасаются, что если они пропустят срок очередной прививки, то вакцинацию нужно будет повторить с начала и снова пережить неприятные последствия укола, однако это не так. Когда противопоказания для вакцинации будут устранены, ее можно продолжать с того места, на котором произошел вынужденный перерыв.

Следующую вакцину вводят через год, в возрасте полутора лет. С шестилетнего возраста на смену вакцине АКДС приходит более легкий вариант – АДСМ. Аббревиатуру можно расшифровать как адсорбированный дифтерийно-столбнячный+малые дозы дифтерийного компонента. Вакцина содержит клетки столбнячного и дифтерийного анатоксина. Следующую прививку (тоже АДСМ) делают в возрасте 14-16 лет, этого вполне достаточно, чтобы поддерживать иммунитет в рабочем состоянии.

В дальнейшем процедуру достаточно повторять каждые десять лет, однако если интервал между двумя АДСМ составил более 20 лет, потребуется сделать два укола.

Точной цифры, сколько раз за всю жизнь делают прививку, не существует, все индивидуально. Прививка АКДС взрослым ставится только в том случае, если ранее по каким-то причинам она не была сделана. Проводится курс из трех уколов с интервалом в полтора месяца.

Инструкция по применению

Поскольку вакцина АКДС относится к числу наиболее реактогенных и переносится тяжело, при работе с ней нужно четко соблюдать инструкции по применению, прописанные в аннотации. Одна доза вакцины содержит 0,5 мл активного вещества, ампулы должны храниться в холодильнике. Перед введением препарат обязательно нужно нагреть до температуры тела, затем встряхнуть, чтобы добиться однородности состава.

Перед введением иглы необходимо обработать место укола. Если по какой-то причине ампула была вскрыта, но вакцина не была использована, препарат необходимо утилизировать, он не подлежит дальнейшему применению. Если ребенок перед вакцинацией перенес коклюш, прививка АКДС не допускается, ее заменяют вакциной АДСМ.

Запрещено использовать препарат в следующих случаях:

После прививки ребенка медсестра обязана зафиксировать факт совершения процедуры. Она регистрирует в специальной форме дату прививки, серию и номер препарата, производителя, срок годности на момент укола и так далее.

Многих родителей волнует вопрос, куда ставится укол. Детям младше 1,5 лет вакцинацию проводят в бедро. Это связано с тем, что данные мышцы у малышей развиты наилучшим образом по сравнению с другими. Введение в мышцу, а не в вену обусловлено особенностями реакции иммунитета на посторонние тела, при попадании в кровь бактерии вакцины будут немедленно опознаны и убиты, из-за чего иммунитет не успеет сформироваться должным образом.

Более старшим делают укол в мышцу плеча, в отдельных случаях под лопатку. Введение АКДС в мышцу ягодиц не практикуется, так как велик риск повреждения седалищного нерва.

Противопоказания

Некоторые родители будут удивлены внушительным списком противопоказаний к прививке АКДС. Перед вами лишь основные:

Кроме этого, противопоказания могут носить временный характер, к таковым относятся:

• острое инфекционное заболевание (ОРЗ, ОРВИ и т. д.), в этом случае решение о том, когда можно колоть прививку, должен принимать врач, собрав анализы и проведя визуальный осмотр пациента через три недели после выздоровления;
• обострение хронического недуга, в таком случае делать укол следует не раньше, чем через месяц после того, как исчезнут все симптомы;
• наличие в ближайшем окружении людей, больных острыми инфекционными заболеваниями;
• недавно перенесенный стресс любого свойства.

Визит в поликлинику должен начаться с посещения врача-педиатра. Он должен провести полный осмотр ребенка, оценить состояние ротовой полости, глаз, носа, измерить температуру, осмотреть тело на предмет наличия сыпи и других проблем.

Пациенты до года в обязательном порядке должны сдавать перед процедурой анализы крови и мочи для выявления скрытых проблем в организме.

Если у врача возникнут сомнения в том, что ребенок здоров, прививку следует отложить до выяснения полной картины.

Подготовка ребенка к прививке

Прививка относится к числу тех, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции, поэтому вакцинация требует тщательной предварительной подготовки. Здесь есть несколько общих правил, за выполнением которых родители должны тщательно проследить:

• к прививке допускаются только абсолютно здоровые пациенты;
• укол делается натощак, поэтому нельзя кормить ребенка и даже давать ему пить перед процедурой;
• малыш должен опорожнить мочевой пузырь и кишечник;
• одеть кроху нужно так, чтобы не допустить переохлаждения и перегревания тела.

Родителям следует заранее запастись жаропонижающими средствами, чтобы они были под рукой в случае, если у ребенка внезапно поднимется температура. Помимо них, нужно провести медикаментозную подготовку ребенка по следующей схеме (после предварительной консультации у педиатра):

Лучше всего заранее обсудить с педиатром методику подготовки к АКДС и соблюдать все предписания (подробнее в статье: как именно нужно подготовиться к прививке АКДС?). При ревакцинации следует опираться на предыдущий опыт и то, как малыш перенес предыдущие уколы.

Правила ухода после прививки

После укола врач всегда рекомендует первые полчаса не покидать пределы медицинского учреждения. Этот временной отрезок определен неслучайно, ведь сильнейшие аллергические реакции проявляются, как правило, в считанные минуты после инъекции. В этом случае ребенку будет оказана своевременная квалифицированная помощь, а также последующее наблюдение за его состоянием. Если по прошествии получаса ребенок после прививки чувствует себя нормально, можно отправляться домой.

Что нельзя делать после прививки? В день вакцинации следует воздержаться от посещения мест массового скопления людей, не посещать детский сад, чтобы исключить контакт с больными людьми. В день прививки также следует отказаться от гигиенических процедур с использованием проточной воды, чтобы не занести инфекцию в бедро в место укола, а также не простудиться от перепада температур воздуха и воды.

Весь день и последующую ночь следует вести постоянный контроль температуры и наблюдать за состоянием малыша, важно проводить быструю расшифровку сигналов, которые он посылает родителям. В случае гиперемии нужно сразу же дать ему жаропонижающую суспензию или поставить свечу. Помните, что жидкое жаропонижающее действует быстрее, зато свечи имеют пролонгированное действие.

Следует постоянно предлагать ребенку воду, а заставлять есть не стоит, особенно, если у малыша нет аппетита – в первые сутки это нормально. Откажитесь от дегустации новых продуктов и блюд, в составе которых вы не уверены.

Обеспечьте нормальный температурный режим в помещении. Комнату нужно проветривать, оптимальная температура – 22 градуса, следите за уровнем влажности. На следующий день, если все хорошо, можно возвращаться к привычному режиму жизни.

Возможные реакции на вакцину

Сколько времени могут наблюдаться побочные эффекты от прививки? В норме у ребенка в течение трех суток могут наблюдаться негативные реакции на компоненты введенной вакцины. Они могут быть как местными, так и общими.

К местным относится:

Общие симптомы следующие:

• повышение температуры;
• плач, капризы, беспокойство;
• нарушение сна: длительный сон или бессонница;
• нарушение аппетита;
• расстройство со стороны ЖКТ: рвота, понос, запор.

Если симптомы наблюдаются в первые двое суток и проходят самостоятельно на третий день, беспокоиться не о чем. Это означает, что иммунная система ребенок работает нормально.

Поводом для беспокойства должно стать то, что проблемы не прекращаются по истечении трех дней или усиливаются со временем.

Когда следует обратиться к врачу?

Бывают случаи, когда домашней помощью малышу уже не обойтись. Чтобы не пропустить развитие опасного осложнения, следует внимательно наблюдать за ребенком в первые двое суток. Если вы заметили следующие симптомы, нужно немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить в больницу кроху:

• судорожные подергивания при нормальной температуре тела;
• тяжелые проявления аллергии: отек Квинке, анафилактический шок;
• обмороки;
• эпилептический припадок;
• энцефалопатия.

Осложнения после введения вакцины

В большинстве случаев осложнения после АКДС появляются, если были нарушены правила подготовки ребенка к вакцинации, или не были учтены запрещающие факторы. Хотя в состав вакцины входит три основных компонента, реакция проявляется чаще всего на убитые бактерии коклюша. Статистика тяжелых осложнений после укола выглядит следующим образом: на 100 тысяч привитых негативные последствия проявляются в среднем у двух человек. Список этих осложнений:

Осложнений не бывает без причин, причем их список довольно короток. Обычно это:

• Несоблюдение правил подготовки ребенка к процедуре. Вакцина была введена без предварительного осмотра малыша, сдачи анализов и выяснения возможных противопоказаний. В таком случае вина лежит в одинаковой степени на враче и родителях.
• На момент прививки ребенок был болен, поэтому получил дополнительный удар по ослабленному иммунитету.
• Была нарушена техника введения препарата. Поскольку АКДС относится к сложным прививкам для ребенка, она имеет специальную процедуру введения, нарушать которую нельзя.
• У пациента обнаружилась аллергия на один из компонентов препарата. К сожалению, изначально нельзя определить, проявится ли подобное явление у конкретного ребенка.
• Были нарушены правила хранения вакцины, вследствие чего ее свойства утратились частично или полностью. В норме ампулы должны находиться в холодильнике при температуре 2-8 градусов.

АКДС и аутизм

Нельзя отрицать, что любая вакцина таит в себе скрытую опасность, и никто не может предсказать, как перенесет ее последствия ребенок. Если вы – молодой родитель, который только начинает изучать премудрости вакцинации своего малыша, наверняка вы уже столкнулись с ужасными историями о том, что после прививки АКДС у ребенка начался аутизм.

Любой педиатр скажет, что между прививкой и аутизмом нет абсолютно никакой связи, но все равно круг сторонников мирового заговора, суть которого в уничтожении подрастающего поколения, весьма велик. Существует даже теория, что тяжелейшие нарушения психики вызывают именно импортные аналоги препарата.

Следует знать главное: аутизм – заболевание врожденное, передающееся по наследству, заразиться им нельзя. Факторы, которые приводят к развитию этой болезни:

• фенилкетонурия;
• воспаления головного мозга;
• тяжелые осложнения после инфекционных заболеваний;
• интоксикация.

Аутизм действительно может начаться после вакцины АКДС, но только в том случае, если у ребенка уже была предрасположенность, при котором заболевание обязательно проявилось бы.

Прививка в этом случае является лишь толчком к его началу.

Аналоги АКДС

Как уже было неоднократно отмечено, самый проблемный компонент вакцины, вызывающий большинство негативных реакций – коклюшный. Чтобы снизить последствия, многие родители выбирают вакцинацию зарубежными аналогами, в которых коклюшный элемент содержится в специальным образом очищенном виде:

• британский препарат Инфанрикс (рекомендуем прочитать: какой препарат выбирать для прививки АКДС: Инфанрикс Гекса или Пентаксим?);
• другая разновидность Инфанрикс - ИПВ, который дополнительно включает инъекцию от полиомиелита (рекомендуем прочитать: какой состав имеет вакцина «Инфанрикс Гекса»?);
• французский Пентаксим – пятикомпонентная сыворотка, которая помимо вышеназванных составляющих включает защиту от гемофильной палочки (рекомендуем прочитать: от каких болезней защищает малышей вакцина Пентаксим?).

Импортные препараты можно ставить в поликлинике по месту жительства или обратиться в любое частное медицинское заведение, разумеется, услуга эта не бесплатная. Ни в коем случае нельзя ставить ребенку укол самостоятельно, даже если вы убеждены, что он полностью здоров.

Российская адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) - довольно неоднозначный препарат. Несмотря на его несомненную важность в иммунизации, многие приписывают ему большую реактогенность и риск серьёзных осложнений. Большей частью это объясняется высокой эмоциональностью молодых мам и беспокойством за детей, но вероятность негативных последствий есть всегда. Несоблюдение технологии вакцинации, испорченные препараты, ошибки врачей - всё это может привести к тяжёлым реакциям или осложнениям. Данная статья-инструкция написана для желающих быть полностью уверен в том, что вакцина любимому ребёнку сделана по всем правилам.

Подробная характеристика

Вакцина АКДС является иммуногенерирующим препаратом, выпускаемым в форме жидкой суспензии для внутримышечного введения. В России эта вакцина используется для вакцинации на первый год жизни детей, в полтора года, 7 лет. Прививки для профилактики дифтерии и столбняка с 14 лет и каждые следующие десять лет также можно делать инъекции АКДС, однако, более предпочтительной считается вакцина АДС и АДС-М, не содержащий антикоклюшного компонента.

Форма выпуска

В настоящее время АКДС выпускается в виде готовой жидкой суспензии (раствора) для внутримышечного введения. Стандартная доза для одной прививки 0,5 мл. Выпускают препарат в России два производителя. Вот какие формы выпуска можно встретить в продаже:

ОАО «Биомед им. Мечникова»:

• 10 ампул объёмом 1 мл (2 дозы) в картонной коробке, с ампульным ножом;
• 10 ампул по 0.5 мл в картонной коробке, с ампульным ножом;

ФГУП НПО «Микроген»:

• 5 ампул по 0.5 мл, картонная ячеистая упаковка с ампульным скарификатором;
• 5 ампул по 1 мл в картонной ячеистой коробке с ампульным скарификатором;
• 10 ампул по 0.5 мл в картонной ячеистой коробке с ампульным скарификатором;
• 10 ампул по 1 мл в картонной ячеистой коробке с ампульным скарификатором.

Стеклянные ампулы всегда безопасно упакованы в плоские и продолговатые коробки, в комплекте находится подробная инструкция, ампульный нож или скарификатор для аккуратного вскрытия ампул. Для собственного приобретения рекомендуются упаковки с ампулами объёмом 0.5 мл, что соответствует одинарной дозе. Вакцина, после открытия ампулы хранится не может при условии соблюдения температурного режима.

Препарат содержит три основных активных компонента: анатоксины дифтерийных и столбнячных бактерий и взвесь ослабленных микроорганизмов bordetella pertussis (коклюшная палочка), являющихся возбудителем коклюша. Попадая в организм, эти компоненты оказывают раздражающее действие, заставляя иммунную систему вырабатывать антитела для борьбы с ними. Впоследствии, эти антитела служат для нейтрализации настоящих болезнетворных микроорганизмов. Все остальные компоненты вакцины являются вспомогательными веществами и консервантами.

Анатоксины – нейтрализованные токсины настоящих болезнетворных организмов, ослабленные формалином. Несмотря на идентичный токсинам состав, они практически безвредны для организма.

Вакцина АКДС содержит на одну дозу препарата, 0.5 мл:

• взвесь инактивированных клеток коклюшной палочки – около 10 млрд клеток;
• анатоксин дифтерийной палочки – 15 флокулирующих единиц (ЛФ);
• анатоксин столбнячной палочки – 5 антитоксиносвязующих единиц (ЕС);
• гидроксид алюминия (основа раствора) – 0.5–0.55 мг;
• мертиолят или тиомерсал (консервант) – 45–50 мкг;
• формалин (для ослабления токсического воздействия бактерий) – 40–62 мкг.

Последние два компонента вакцины считаются довольно токсичными консервантами. Содержащие их препараты запрещены для детской иммунизации на территории США и Европейского союза. Российское объединение «Микроген» выпускает состав вакцины без содержания мертиолята. Стоимость его достигает 500 рублей за упаковку и для бесплатной вакцинации населения его не используют.

Условия хранения

Препарат должен хранится исключительно в герметичных стеклянных ампулах, в которых выпускается. Температурный режим: 2 °C - 8 °С, замораживать препарат, даже на короткое время строго запрещено. Хранить раствор нужно в недоступном для открытых солнечных лучей месте, для чего отлично подходит заводская картонная упаковка или холодильник. Открытая ампула должна быть использована в течение получаса. По истечении этого срока, а также с повышением температуры препарата, он стремительно теряет свою эффективность. При несоблюдении условий хранения препарата, использовать его по применению строго запрещено. В таком случае нужно утилизировать все испорченные ампулы, не вскрывая. Вскрывается ампула только с помощью специального ампульного ножа или скарификатора, в соответствии с правилами асептики.

Несоблюдение условий хранения вакцины АКДС может привести не только к потери её эффективности, но и к развитию тяжёлых постпрививочных реакций или осложнений.

Правила использования

Раствор препарата готов к инъекции после вскрытия ампулы, при надлежащих условиях хранения. Вводится вакцина исключительно внутримышечным способом. Предпочтительные места инъекции: внутренняя средняя часть бедра (четырёхглавая мышца) для младенцев и дельтовидная мышца плеча для старших детей и взрослых. Для каждой инъекции используется трёхкомпонентный одноразовый шприц объёмом 0.5 – 2 мл с иглой не более 60 мм длинной. Подкожное введение допускается, но обладает гораздо меньшей эффективностью и замедленным действием. Внутривенно вакцину вводить строго запрещено.

Сроки вакцинации

Стандартная схема иммунизация от дифтерии, столбняка и коклюша предусматривает 7 прививок в 4 этапа:

1. Вакцинация в первый года жизни из трёх прививок: на 3, 4.5 и 6 месяце жизни;
2. Ревакцинация в полтора года или 18 месяцев, одна инъекция;
3. Вторая ревакцинация в возрасте 6 лет, одна инъекция вакцины;
4. Третья ревакцинация в 14 лет, одна инъекция;
5. Профилактические прививки для поддержания иммунитета делаются взрослым каждые десять лет, начиная с 24 лет.

Вакцинация АКДС не имеет строгой зависимости от возраста и по необходимости сроки вакцинации можно изменять. Главным фактором успешной иммунизации служит количество и периодичность прививок. Вакцинация начинается заново, если срок очередной прививки задержан более чем на 5 месяцев. Прививка также запрещена, если с момента прошлой прошло менее 45 дней. Все изменения графика вакцинации делаются только с одобрения врача.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются: известная аллергическая реакция или повышенная чувствительность к компоненту вакцины, сильная реакция на предыдущее введение, афебрильные судороги, заболевания нервной системы. Дети, перенесшие острые респираторные заболевания или обострения хронических не вакцинируются АКДС ранее чем через 4 недели после выздоровления или периода ремиссии заболевания.

Прививки и уколы

Прививка АКДС – эффективный метод профилактики таких опасных инфекций, как столбняк, коклюш и дифтерия. В начале ХХ века до создания вакцины около 20% детей было инфицировано дифтерией, половина из них погибали. Столбняк приводил к гибели 85% зараженных людей. Даже в наши дни на территории стран, где не проводится иммунизация, ежегодно погибает более 250 тысяч человек. До создания вакцины АКДС до 95% населения планеты болели коклюшем, который особую опасность представляет для малышей.

Проведение иммунизации позволило справиться с эпидемией, распространение инфекционных заболеваний сократилось. Однако в последние годы появились целые движения против вакцинации. Поэтому стоит разобраться, необходимо ли введение вакцины для ребенка, насколько опасны последствия прививки АКДС.

Зачем проводить вакцинацию?

АКДС является адсорбированной вакциной против коклюша, столбняка и дифтерии. Препарат предназначен для создания иммунитета против 3 тяжелых инфекционных заболеваний, способных привести к развитию тяжелых необратимых осложнений. Поэтому прививку АКДС делают на территории большинства стран мира. Вакцина АКДС создана на основе инактивированных клеток коклюша, очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

Важно! На территории России для вакцинации широко применяют препараты отечественного и импортного производства.

Действие вакцины АКДС сводится к развитию иммунного ответа у малыша, чтобы впоследствии организм ребенка смог справиться с патогенными агентами. После инъекции токсины и микробные частички имитируют развитие инфекции. Это запускает синтез защитных факторов, интерферонов, антител и фагоцитов. Что позволяет выработать стойкий иммунитет к инфекциям.

В современной медицине широко применяют 2 типа вакцины АКДС:

• Бесклеточная (ацеллюлярная). В состав препарата входят очищенные антигены коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины. Перечисленные молекулы способны сформировать иммунитет, позволяет существенно снизить риск развития неврологических побочных реакций на коклюшный компонент. Примерами такой вакцины являются Инфанрикс, Пентаксим;
• Клеточная. В составе вакцины находятся мертвые микроорганизмы коклюша, анатоксины столбняка и дифтерии. Поэтому после прививки АКДС у ребенка отмечаются выраженные побочные эффекты.

График вакцинации

Прививка АКДС помогает сформировать у малыша стойкий иммунный ответ. Однако для этого необходимо следовать такому графику вакцинации:

• В 3 месяца первая прививка АКДС. Ранний срок иммунизации обоснован тем, что антитела матери способны защищать организм ребенка лишь 60 дней после родов. Вакцинацию проводят отечественным или зарубежным препаратом. Однако необходимо учитывать, что вакцина АКДС может привести к развитию постпрививочной реакции. Иностранные вакцины переносятся легче. Прививка АКДС должна быть сделана ребенку до 4-летнего возраста, детям старшего возраста показано введение вакцины АДС в качестве первой прививки;
• В 4,5 месяца вторая вакцинация. Прививку АДКС необходимо сделать спустя 45 суток после первой иммунизации. Характерно усиление иммунного ответа. Поэтому рекомендуют использовать аналогичную вакцину, чтобы снизить степень выраженности побочных реакций на препарат. Однако если на первую вакцинацию у малыша была сильная реакция, то необходимо использовать препарат без коклюшного компонента.
• В 6 месяцев третья вакцинация. У некоторых детей развивается интенсивная реакция именно после введения третьей прививки АКДС.
• В 1,5 года последняя вакцинация. Переносится достаточно легко, редко провоцирует развитие тяжелых реакций.

Как подготовить малыша?

Чтобы снизить риск развития и выраженность побочных реакций после прививки АКДС, необходимо придерживаться следующих правил:

• За несколько дней до прививки прекратить прием витамина Д, что поможет предотвратить развитие аллергии;
• Перед вакцинацией необходимо дать ребенку антигистаминное средство и глюконат кальция, прием которых продолжать в течение 3-4 дней после иммунизации;
• Спустя 1-2 часа после прививки АКДС следует дать малышу жаропонижающее средство, чтобы предотвратить повышение температуры.
• Дозировку лекарственных средств должен подбирать педиатр, опираясь на индивидуальные особенности ребенка.

Инструкция по применению вакцины

Прививка АКДС используется в рамках иммунизации детей до 4 лет. Разовая дозировка препарата составляет 0,5 мл. Перед введением ампулу нужно нагреть до температуры тела, тщательно встряхнуть до получения гомогенной смеси.

Если следующую вакцинацию не удается провести в установленный срок, то прививку делают, как только нормализуется состояние ребенка. Иммунизация проводится согласно асептическим и антисептическим нормам. Если после вскрытия ампулы препарат остался неиспользованным, то его нужно утилизировать.

Важно! Если ребенок перенес коклюш, то вместо вакцины АКДС используют АДС.

Запрещено использовать АКДС, если:

• Нарушена целостность ампулы;
• Закончился срок годности;
• Ампулы не имеют маркировки;
• Нарушены условия хранения препарата;
• Препарат изменил физические свойства (цвет, появился нерастворимый осадок).

После прививки медицинская сестра должна зарегистрировать факт вакцинации в установленных учетных формах, указав дату, номер и серию препарата, срок годности, производителя.

Многие родители интересуются, куда делают прививку. Препарат вводят в мышечные ткани, что обеспечивает достаточную скорость всасывания, правильное формирование иммунного ответа. Кожу предварительно обрабатывают спиртовой салфеткой. Педиатры рекомендуют у детей младше 1,5 лет прививку АКДС делать в бедренную мышцу. Детям старшего возраста препарат вводят в дельтовидную мышцу плеча.

Уход за ребенком после прививки

Непосредственно после прививки АКДС рекомендуют в течение 20-30 минут быть на территории медицинского центра, чтобы персонал смог оказать помощь ребенку, если появятся признаки сильной аллергии. Дома необходимо дать ребенку жаропонижающий препарат на основе Парацетамола в форме сиропа или суппозиториев, не дожидаясь повышения температуры. После АКДС можно также использовать противовоспалительные препараты (Нимесулид, Нурофен) перед сном.

Если у ребенка повысилась температура, то рекомендуют отказаться на время от прогулок. В день вакцинации необходимо воздержаться от купания, проведения массажа. Важно внимательно следить за поведением и состоянием ребенка, регулярно изменять температуру.

Особенности вакцинации у взрослых

Взрослые люди нуждаются в проведении ревакцинации, чтобы поддерживать достаточный уровень антител в кровяном русле. Поэтому прививки делают каждые 10 лет, начиная с 24-летнего возраста. Однако коклюш не опасен для крепкого взрослого организма, поэтому для ревакцинации используют АДС-М.

Если пациент отказывается введения вакцины, то повышается риск развития инфекционных заболеваний. Однако в случае инфицирования болезнь будет протекать в легкой форме, если больной в детском возрасте был привит АКДС.

Побочные реакции

Вакцина АКДС относится к реактогенным препаратам, потому что у 90% привитых детей вызывает кратковременные местные и системные побочные реакции. Обычно симптомы недомогания развиваются в течение 3 дней после инъекции.

Важно! Любая симптоматика, которая развивается позже данного срока, не имеет отношения к процессу вакцинации.

К числу нормальных реакций после прививки АКДС относят:

• Повышенная температура тела. После АКДС повышенная температура может держаться до 3 дней. Это наиболее распространенная реакция на вакцину, поэтому родители должны заранее приготовить жаропонижающие препараты. Если температура перед сном не превышает 38°C, то лучше поставить ребенку суппозиторий. Если температура превышает данный порог, то рекомендуют использовать противовоспалительные средства в сиропе (Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид);
• Болезненность, покраснение и припухлость в месте введения прививки АКДС. Для устранения симптома можно использовать спиртовой компресс;
• Нарушение функциональности конечности, куда сделали прививку АКДС. У детей мышечная масса развита в меньшей степени, что затрудняет рассасывание препарата. Это провоцирует развитие у ребенка болезненности во время ходьбы и хромоту. В данном случае рекомендуют массировать ногу, обтирать теплым полотенцем;
• Головная боль, недомогание, общая слабость;
• Нарушение пищеварения, диарея. Чтобы предотвратить развитие неприятных симптомов рекомендуют не кормить ребенка в течение 1,5 часа до и после вакцинации. При появлении диареи следует воспользоваться энтеросорбентами: Смекта, Энтеросгель, активированный уголь;
• Длительный плач, капризность, раздражительность, нарушение сна;
• Кашель. Симптом развивается как реакция организма на поступление коклюшного компонента. Обычно кашель проходит самостоятельно в течение 3-4 дней, не требует приема лекарственных средств. Если симптом сохраняется на протяжении недели, то он может быть признаком инфекционного заболевания, не связанного с вакцинацией;
• Снижение аппетита или полный отказ от еды;
• Появление сыпи. Симптом проходит самостоятельно спустя несколько дней после прививки. При выраженном зуде рекомендуют использовать антигистаминные препараты.

В зависимости от выраженности симптоматики реакция у ребенка на прививку АКДС может быть:

1. Слабой. Приводит к развитию незначительного общего недомогания, повышению температуры не более 37,5°C.
2. Средней степени тяжести. Вызывает выраженное ухудшение самочувствия, изменение поведенческих реакций. Температура обычно не превышает 38°C после АКДС.
3. Тяжелая реакция. Ребенок становится апатичным, отказывается от еды, температура достигает 39°C. Если гипертермия превышает 40°C, то в дальнейшем во время вакцинации рекомендуют отказаться от используемой вакцины в пользу АДС.

Важно! Медики отмечают, что после каждой последующей прививки АКДС общая реакция организма на препарат становится менее выраженной, однако местные симптомы проявляются сильнее.

Возможные осложнения

В редких случаях после АКДС развиваются тяжелые нарушения здоровья у детей, которые требуют незамедлительной медицинской помощи:

• Тяжелые аллергические реакции: атопический дерматит, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок;
• Снижение артериального давления, что приводит к нарушению кровотока в жизненно важных органах. Выделяют следующие симптомы гипотензии: бледность кожных покровов, слабость, холодные руки и ноги;
• Судороги без повышения температуры. Состояние свидетельствует об органическом поражении нервной системы ребенка;
• Появление симптоматики, которая свидетельствует о нарушении работы центральной нервной системы и развитии энцефалопатии. Осложнение развивается лишь в 1 случае из 300 тысяч;
• Плач ребенка на протяжении 2-4 часов;
• Воспаление спинного и головного мозга. Патология встречается у 1 на 500 тысяч привитых;
• Развитие шишки в месте инъекции более 8 см в диаметре;
• Температура до 40°С, которую не могут сбить жаропонижающие препараты.

Существующие противопоказания

Прививка АКДС не может быть проведена в следующих случаях:

• Выраженные иммунодефицитные состояния;
• Туберкулез;
• Тяжелые патологии нервной системы;
• Нарушения свертываемости крови;
• Тяжелая аллергическая реакция на АКДС в анамнезе;
• Гепатиты;
• Судорожные приступы в анамнезе;
• Гиперчувствительность к любому компоненту вакцины АКДС;
• Сильная реакция у малыша на предшествующую вакцинацию: температура до 400 С, шишка в месте укола более 8 см в диаметре.

Данные противопоказания являются абсолютными, в таких случаях ребенок получает пожизненный медотвод от прививки АКДС. Также выделяют относительные противопоказания, когда вакцинацию переносят на 11-20 дней:

• Острые инфекционные заболевания;
• Обострение хронических патологий;
• Повышенная температура тела;
• Признаки развития интоксикации: тошнота, слабость, вялость, беспокойство;
• Диарея и боли в животе;
• На фоне прорезывания зубов;
• Сильный стресс у ребенка;
• Снижение аппетита.

Основные типы вакцин

Обычно плановая иммунизация проводится отечественной вакциной АКДС. Однако родители вправе самостоятельно выбирать препарат для вакцинации. Существуют следующие вакцины:

• АКДС;
• Инфанрикс;
• Пентаксим;

Стоит детальнее рассмотреть каждый из препаратов для вакцинации.

АКДС

Препарат создан на основе 100 миллиардов инактивированных палочек коклюша, 15 флокулирующих единиц анатоксина дифтерии и 5 единиц анатоксина столбняка. В качестве вспомогательного вещества используется стабилизатор – мертиолят.

Важно! Вакцину АКДС нельзя купить в розничной аптечной сети.

Вакцина АКДС российского производства выпускается в форме серовато-белой суспензии для внутримышечного введения. Допустимо выпадение мутного осадка.

Инфанрикс

Это суспензия для внутримышечного введения, которую применяют при вакцинации и ревакцинации. Инфанрикс выпускают в ампулах по 0,5 мл в Бельгии. После прививки у детей возможны следующие побочные эффекты:

• Незначительное покраснение и отечность в месте укола;
• Болезненность и нарушение функции конечности, куда был введен препарат;
• Повышенная температура тела не более 3 дней;
• Насморк;
• Апатичность, плаксивость;
• Боли в горле, деснах и зубах;
• Аллергическая реакция.

Важно! Перечисленная симптоматика развивается у 90% детей после первого введения вакцины Инфанрикс.

Облегчить состояние малыша поможет прием жаропонижающих и антигистаминных средств. Если в месте инъекции появилось уплотнение, то можно сделать компресс.

Введение вакцины Инфанрикс противопоказано в таких случаях:

• Повышенная температура у ребенка;
• На фоне инфекционных заболеваний;
• Наличие тяжелых патологий в анамнезе;
• На фоне прорезывания зубов.

Также существуют комбинированные препараты, которые позволяют защитить ребенка от 4 и более инфекционных заболеваний. К ним относят Инфанрикс ИПВ (защита от столбняка, коклюша, дифтерии и полиомиелита), Инфанрикс Гекса (защитит малыша от коклюша, столбняка, гепатита В, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции).

Пентаксим

Препарат выпускается на территории Франции в двойной упаковке. В состав вакцины Пентаксим входят анатоксин дифтерии, столбняка и коклюша, филаментозный гемагглютинин, мертвые вирусные частицы полиомиелита (3 штамма). Перечисленные компоненты находятся в шприце, объем которого 1 мл. Они представляют собой мутную белую суспензию. Отдельно в форме лиофилизата находится гемофильный компонент, который соединен со столбнячным анатоксином. Непосредственно перед введением вакцины медицинская сестра смешивает все имеющиеся ингредиенты, согласно инструкции.

После прививки вакциной Пентаксим возможны такие побочные эффекты:

• Гиперемия (покраснение кожи) в месте укола, появление уплотнения, отечности;
• Повышенная температура до 3 дней;
• Раздражительность, плаксивость;
• Аллергическая реакция;
• Хромота после введения вакцины в ногу;
• Снижение аппетита.

Пентаксим практически не вызывает тяжелые побочные эффекты. А перечисленная симптоматика легко купируется антигистаминными, жаропонижающими препаратами. После прививки рекомендуют на пару дней отказаться от прогулок, купания.

АДС

Детям старше 4-летнего возраста во время вакцинации рекомендуют введение АДС. В данном препарате отсутствует коклюшный компонент, потому что иммунитет против коклюша у ребенка считается сформированным. АДС вводят для продления устойчивости организма детей к возбудителям столбняка и дифтерии. График вакцинации предполагает введение вакцины в 7, 14 лет, а затем каждые 10 лет у взрослых. Вакцина АДС хорошо переносится, однако возможно небольшое покраснение в месте инъекции.

Чтобы сформировать надежный иммунитет против столбняка и дифтерии у детей старше 6 лет применяется вакцина АДС-М. Она отличается низкой дозировкой активных компонентов, поэтому помогает снизить риск развития побочных реакций после прививки.

Вакцинация: за и против

Прививку АКДС внесли в Национальный календарь вакцинации, потому что она способна защитить детей и взрослых от смертельно опасных инфекций. Если у ребенка отсутствуют противопоказания, он совершенно здоров, то родителям необходимо принять решение в пользу вакцинации. Ведь после прививки АКДС редко развиваются опасные побочные эффекты. Однако вакцинация позволяет быть уверенным, что организм ребенка сможет справиться с возбудителями опасных инфекций.

Нередко родители отказываются от вакцинации АКДС, потому что вакцина способна приводить к развитию аутизма. В таких случаях ссылаются на статью в журнале «The Lancet». В публикации указано, что тимеросал, входящий в состав многих вакцинных препаратов, вызывает опасные осложнения. Однако многочисленные клинические исследования доказали, что вакцинация не способна спровоцировать развитие аутизма у детей. Мифом является и утверждение, что АКДС провоцирует возникновение бронхиальной астмы у ребенка.

Некоторые родители отмечают, что спустя несколько месяцев или лет после проведенной вакцинации у ребенка появились отклонения в мыслительной и речевой деятельности, плаксивость, раздражительность, снижение иммунитета. Однако достоверных сведений, что перечисленные состояния являются осложнениями прививки - нет. Не существует вакцин, которые абсолютно безопасны для здоровья ребенка. В редких случаях АКДС приводит к развитию тяжелых состояний, однако последствия инфекционных заболеваний (коклюша, столбняка, дифтерии) намного опаснее.

Заключение

Прививка АКДС – самая реактогенная из детских прививок, которая приводит к развитию большого количества побочных реакций. Практически у каждого ребенка после введения препарата повышается температура. Поэтому важно соблюдать рекомендации врача, а перед вакцинацией пройти врачебный осмотр. Это позволит снизить риск постпрививочных реакций и тяжелых осложнений у малыша. На территории России вакцинация является добровольной, поэтому родители вправе отказаться от прививки АКДС в письменной форме.

Вопросы, связанные с вакцинацией ребёнка от инфекционных заболеваний, волнуют всех родителей. Одна из первых прививок, которые получает малыш в самом раннем возрасте - это прививка АКДС. Именно поэтому возникает наибольшее число вопросов - какая может быть реакция на прививку АКДС, как подготовить ребёнка к введению вакцины и как реагировать на те или иные изменения состояния здоровья грудничка после вакцинации. Также она является наиболее обсуждаемой прививкой, поскольку большинство детей реагирует на АКДС повышением температуры, а иногда и другими признаками.

Рассмотрим подробно всё, что касается самого препарата, правил его применения и возможных реакций на вакцину АКДС у детей.

От каких болезней делают АКДС

От чего ставят прививку АКДС? В состав вакцины входят компоненты от трёх опасных инфекций бактериального происхождения - это коклюш, дифтерия и столбняк. Поэтому аббревиатура названия расшифровывается - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

1. Коклюш - быстро распространяющаяся инфекция, которая опасна преимущественно для детского возраста. Очень тяжело протекает у грудничков. Осложняется поражением дыхательной системы и протекает с воспалением лёгких, сильным кашлем, судорогами. В первой половине ХХ века коклюш составлял значительную часть причин детской смертности.
2. Дифтерия. Бактериальное заболевание, вызывающее тяжёлое воспаление верхних дыхательных путей. В гортани и трахее образуются фибринозный выпот и плёнки, которые могут привести к удушью и смерти.
3. Столбняк - почвенная инфекция, человек заражается при попадании бактерий в раневые повреждения кожи. Проявляется нарушением мышечной иннервации и судорогами. Без специфического лечения высок риск летального исхода.

Первые вакцины начали вводить детям в 1940 годах. Сегодня на территории РФ разрешены к применению несколько препаратов, но основной из них, который входит в календарь прививок - это вакцина российского производства ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ. Этот производитель АКДС использует коклюшный компонент, который состоит из инактивированных микробов коклюша. У вакцины АКДС есть аналог зарубежного производства - «Инфанрикс», а также схожие комбинированные вакцины, содержащие антигены и других инфекций.

В состав вакцины АКДС входят:

• коклюшный компонент - убитые бактерии коклюша в концентрации 20 млрд микробных тел в 1 мл;
• столбнячный анатоксин - 30 единиц;
• дифтерийный анатоксин - 10 единиц;
• в качестве консерванта используют «Мертиолят».

Коклюшный компонент вакцины - наиболее реактогенный, поскольку содержит целые клетки палочек коклюша (Bordetella pertussis). Он вызывает выработку иммунитета к бактерии-возбудителю заболевания.

Столбняк и дифтерия имеют особое течение. Для защиты от этих болезней необходимо, чтобы организм имел защиту не столько от микробов, сколько от токсинов, которые они вырабатывают. Поэтому в состав вакцины входят не сами возбудители, а их токсины.

График вакцинации

Когда делают АКДС? По Национальному календарю прививок график вакцинации АКДС указан следующий.

1. Вакцину АКДС водят детям трижды в возрасте 3, 4½ и 6 месяцев.
2. Интервал между инъекциями должен составлять 30–45 дней. Если по каким-то причинам первая вакцинация была пропущена, то начинают с текущего момента, соблюдая интервалы в полтора месяца.
3. Детям старше четырёх лет вводят вакцину без коклюшного компонента.

Максимальный интервал между прививками - срок в 45 дней, но если по каким-то причинам введение препарата было пропущено, то вторая и третья прививка делается по мере возможности - делать лишнюю вакцинацию не нужно.

Ревакцинацию АКДС проводят в следующие сроки: через год в возрасте полутора лет. Если первое введение вакцины АКДС было произведено позже, чем в три месяца, то ревакцинацию проводят через 12 месяцев после третьей инъекции.

Прививка АКДС взрослым ставится только в том случае, если ранее они не были привиты в детском возрасте. Проводят курс из трёх инъекций с интервалом в полтора месяца.

В 7 и 14 лет детям проводят ревакцинацию против столбняка и дифтерии, применяя вакцину АДС-М или её аналоги. Такие ревакцинации необходимы, чтобы поддерживать количество антител и стойкость иммунитета на должном уровне.

Взрослым ревакцинацию против столбняка и дифтерии делают каждые десять лет.

Описание инструкции по применению

Вакцина АКДС представляет собой суспензию белого или желтоватого цвета, расфасованную в ампулы. Ампулы упакованы в картонные коробки по 10 штук.

Согласно инструкции по применению АКДС, препарат предназначен для создания иммунитета к коклюшу, столбняку и дифтерии у детей. Все дети до четырёхлетнего возраста должны получить четыре дозы вакцины. Детям, которые переболели коклюшем и имеют естественный иммунитет к нему, вводят вакцину без коклюшного компонента (АДС, АДС-М).

Куда делают прививку АКДС? Её ставят внутримышечно в бедро (четырехглавая мышца), а у детей старшего возраста инъекцию производят в плечо. Внутривенное введение вакцины АКДС не допускается.

Вакцину АКДС можно совмещать с другими прививками из национального календаря, делая инъекции в разные участки тела. Единственное исключение - прививка БЦЖ, её ставят отдельно с соблюдением определённого интервала.

Противопоказания для АКДС

Какие противопоказания есть у вакцины АКДС и когда нельзя делать прививку? Противопоказания достаточно многочисленны.

1. Любые заболевания, сопровождающиеся подъёмом температуры, в том числе и респираторные.
2. Можно ли делать прививку АКДС при насморке, если нет температуры? Ориентируются на общее состояние ребёнка. Если сопли сопровождаются и другими симптомами - слезятся глаза, есть сыпь, или появился небольшой кашель - то вакцинацию откладывают. Если же других признаков нет, насморк у малыша постоянно, а общее самочувствие и аппетит хорошие, то можно проводить вакцинацию.
3. У ребёнка ранее были судороги или конвульсии, не связанные с подъёмом температуры.
4. Непереносимость компонентов вакцины, в том числе и консерванта «Мертиолят» (или других содержащих ртуть соединений).
5. Сильная реакция на предыдущее введение вакцины - отёк и обширная гиперемия в месте укола, температура выше 40 °C, системная аллергия на прививку АКДС, неврологические осложнения.
6. Болезни иммунитета или приём иммуносупрессоров.

Часто спрашивают, можно ли делать АКДС при прорезывании зубов? Да, это ничем не грозит малышу и никак не влияет на выработку иммунитета. Исключение - если у малыша прорезывание зубов сопровождается подъёмом температуры. В этом случае прививку откладывают до её нормализации.

Как подготовить ребёнка к прививке АКДС

Поскольку вакцина АКДС вызывает большое число поствакцинальных реакций и осложнений, эта прививка требует внимательного отношения со стороны родителей и врачей. Вот как подготовить ребёнка к прививке АКДС.

1. К моменту вакцинации ребёнок должен быть обследован у всех необходимых специалистов и не иметь медотвода от них.
2. Ребёнок должен быть здоров, иметь хорошие показатели в анализах крови. Нужно ли сдавать анализы перед прививкой АКДС? Да, это необходимо. Также врач должен провести полный осмотр малыша и выслушать все мамины жалобы.
3. Если у малыша есть предрасположенности к аллергии - диатезу, сыпи - необходима консультация врача. Чаще всего в этом случае прививку делают на фоне предупредительного введения антигистаминных препаратов (часто врачи назначают «Фенистил» перед прививкой АКДС). Препарат и дозировка подбирается врачом, нельзя самостоятельно назначать крохе лекарства.

Подготовка к прививке АКДС родителей непосредственно перед вакцинацией включает в себя следующее.

1. За день до прививки или в день неё малыш должен покакать. Если опорожнения кишечника не было, нужно дать мягкое слабительное, например «Дюфалак».
2. Прививку делают на голодный желудок. Если вакцинация проходит поздно, то не кормите малыша за час перед прививкой, а с утра дайте диетическую пищу. Избегайте нового прикорма и непривычных малышу продуктов.
3. Не одевайте малыша чересчур тепло. Если по приходу в поликлинику ребёнок все же вспотел, то разденьте его и посидите минут 15–20 в коридоре, давая малышу «остыть».
4. Возьмите с собой воду, которую можно давать без ограничений. До и сразу после прививки малыша можно напоить.

Нужно ли давать ребёнку «Супрастин» перед прививкой АКДС? Без назначения врача нельзя давать никакие подобные препараты. Хотя их приём и не влияет ни выработку иммунитета, но по рекомендации ВОЗ детям не следует давать антигистаминные средства перед подготовкой к прививкам.

Уход после прививки

Как ухаживать за малышом после прививки АКДС? Вот вопросы, которые чаще всего волнуют родителей.

1. Нужно ли давать жаропонижающее после прививки АКДС? Да, врачи рекомендуют делать это в профилактических целях, не дожидаясь подъёма температуры. Их можно применять в виде сиропа, таблеток или свечей. Лучше всего поставить малышу на ночь свечку с ибупрофеном.
2. Можно ли гулять после прививки АКДС? Ограничений по пребыванию на свежем воздухе нет. После посещения прививочного кабинета посидите немного в коридоре (15–20 минут) на случай возникновения сильной аллергической реакции. Потом можете совершить небольшую прогулку. Прогулки отменяются только в том случае, если возникает температурная или другая общая реакция на прививку.
3. Когда можно купать ребёнка после прививки АКДС? В день вакцинации от купания лучше воздержаться. В первые дни старайтесь не мочить место укола, но ничего страшного, если вода попадёт на ранку - не трите её мочалкой и не мойте с мылом.
4. Можно ли делать массаж после прививки АКДС? Прямых противопоказаний нет, но обычно массажисты рекомендуют воздержаться 2–3 дня. Можно или сместить курс массажа или отложить проведение прививки на несколько дней, пока массаж не закончится.

В день прививки и трое суток после неё нужно внимательно наблюдать за состоянием здоровья малыша, при необходимости измерять температуру тела.

Возможные реакции на вакцину АКДС

По разным данным от 30 до 50% детей, так или иначе, реагируют на прививку АКДС. Какие реакции считаются нормой и как помочь малышу справиться с ними? Большинство всех симптомов возникает в первые 24 часа после укола, но реакция может наступить и в течение трёх суток. Нужно отметить, что если симптомы появились позднее трёх дней после вакцинации (температура, понос, ОРЗ), то - это уже не реакция на вакцину АКДС, а самостоятельная инфекция, которую, к сожалению, легко подхватить после похода по нашим поликлиникам.

Различают местную и общую реакцию на прививку АКДС. К местным относят изменения кожи и подкожных тканей в месте инъекции.

1. В месте укола после прививки АКДС образуется небольшое покраснение. Что делать? Если пятнышко небольшого размера, то волноваться не стоит. Такая реакция является типичной на введение чужеродного агента. Через сутки или чуть больше краснота исчезнет.
2. Также нормальной реакцией считается уплотнение после прививки АКДС. Что делать в этом случае? Для ускорения рассасывания смазывайте припухлость гелем «Троксевазин». Уплотнение и шишка должны рассосаться в течение 10–14 дней. Шишка на месте инъекции может образоваться и в том случае, если часть вакцины была по ошибке введена в подкожную клетчатку. В этом случае рассасывание вакцины будет происходить медленнее, но на здоровье малыша и формирование иммунитета это не повлияет.
3. В месте укола малыш часто ощущает болезненность. Она выражена сильно или слабо, в зависимости от индивидуальной чувствительности. Иногда по этой причине после прививки АКДС ребёнок хромает, так как оберегает больную ногу. Облегчить состояние малыша поможет прикладывание льда к месту укола. Если боль долго не проходит, то обращаются к врачу.

К общим реакциям относятся системные проявления, в том числе и аллергического характера.

1. Распространённой реакцией являются случаи, когда после прививки АКДС поднялась температура. Что делать, сбивать температуру или нет? Все врачи дают однозначные рекомендации - повышенную температуру после прививки нужно сбивать при помощи жаропонижающих средств. В этом случае пользы от неё организму никакой, а на самочувствии ребёнка она сказывается отрицательно. Если температура не поддаётся коррекции жаропонижающими препаратами, обратитесь к врачу.
2. Ребёнку дают жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена. Нельзя давать детям аспирин (ацетилсалициловую кислоту) . Дают таблетки, сиропы или ставят ректальные свечки. Первую дозу лекарства можно дать на ночь в целях профилактики. Далее, жаропонижающие дают, только если температура повышена. Соблюдайте интервал между дачей лекарства и не превышайте дозировку, указанную в инструкции. Если ранее вы уже использовали какой-либо препарат, то применяйте его, не покупайте новое лекарство.
3. Сколько держится температура после прививки АКДС? Повышенная температура держится обычно 1–2 дня. Она может подняться в день прививки или на следующий день после неё. Повышение температуры в более поздние сроки нехарактерно для АКДС и обычно связано с другими причинами.
4. Сыпь после прививки АКДС является временной иммунной реакцией и не влечёт за собой каких-либо последствий. При последующем введении вакцины такая реакция отсутствует.
5. После прививки АКДС бывает понос - небольшое кратковременное расстройство стула. Вызвано оно скорее стрессом, который пережил малыш, нежели компонентами вакцины.
6. Рвота после прививки АКДС также нехарактерна и провоцируется повышенной температурой или нервозностью ребёнка. Однократная рвота не требует врачебного вмешательства просто дайте ребёнку обильное питье.
7. Кашель развивается как реакция на коклюшную составляющую и появляется в течение суток. Он не нуждается в медикаментозной терапии и быстро проходит.

К другим реакциям на вакцину АКДС относятся снижение аппетита, беспокойное поведение, нервозность, капризность, сонливость.

Температура и аллергические реакции развиваются чаще в ответ на второе введение вакцины АКДС, когда организм уже знаком с её антигенами. Поэтому, как переносится вторая АКДС, можно судить о том, как ребёнок перенесёт последующие вакцинации. При сильных реакциях или аллергии АКДС заменяют на более лёгкие аналоги или целиком исключают введение коклюшного компонента.

В каких случаях обращаться к врачу

В редких случаях у ребёнка развивается тяжёлая реакция на прививку АКДС. Такая ситуация требует немедленного обращения к врачу. Везите малыша в больницу или вызывайте педиатра, если появились следующие признаки:

• упорный плач, длящийся более трёх часов;
• отёк в месте укола размером более 8 см в диаметре;
• температура выше 39 °C, которая не сбивается жаропонижающими средствами.

Также к врачу необходимо обратиться в случае, если появились симптомы, характерные для осложнений АКДС.

Осложнения на вакцину АКДС

Типичные реакции на вакцину АКДС проходят без следа в течение нескольких дней. А вот осложнения и побочные эффекты отличаются тем, что требуют лечения и могут нанести серьёзный вред здоровью ребёнка. Чем опасна прививка АКДС в этом плане?

1. Если препарат был введён с нарушением правил асептики, то в ранку может попасть «грязь» - различные микроорганизмы, которые вызовут воспаление и нагноение в подкожной клетчатке. Формируется абсцесс после АКДС. На коже образуется красная, болезненная припухлость, иногда горячая на ощупь. В этом случае требуется хирургическое вмешательство - абсцесс разрезают, рану очищают от гноя и мёртвых тканей и лечат открытым способом при помощи антисептических растворов, мазей и присыпок.
2. Среди побочных эффектов у детей на прививку АКДС наибольшее опасение вызывает неврологическая реакция, свойственная коклюшному компоненту вакцины. Результатом её становятся энцефалопатия (нарушение деятельности мозга), шок, судороги, подёргивания, нарушения сознания. Прямая связь таких нарушений с коклюшным компонентом не доказана, однако, подобные реакции отмечаются у одного потребителя вакцины из 100 тысяч. Энцефалопатия, проявляющаяся задержкой умственного развития, может возникнуть и после перенесённой тяжёлой реакции на АКДС (очень высокая температура, судороги, шок).
3. Другое опасное осложнение возникает крайне редко и называется синдромом гипотонии и отсутствие реакции (HHE). Развивается он у детей до двух лет в течение двух суток после введения вакцины. Сначала начинается лихорадка, затем ребёнок становится вялым и впадает в сонливое состояние. Дыхание становится поверхностным, кожа бледная. Реакция может длиться в течение 6 часов, но практически все дети приходят в нормальное состояние, хотя признаки и выглядят угрожающе.
4. Системные аллергические реакции, крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок, нехарактерны для АКДС, но могут возникать в малом проценте случаев.

Аналоги АКДС

Отечественная вакцина АКДС делается детям бесплатно согласно календарю прививок. По желанию родителей вместо неё можно использовать платные вакцины зарубежного производства. Общим их преимуществом является то, что они не содержат ртутных соединений в качестве консервантов.

Одним из аналогов АКДС является вакцина «Тетракок». Она дополнительно в себя включает инактивированный вирус полиомиелита. Однако судя по отзывам, препарат обладает схожей с АКДС реактогенностью.

Чтобы понизить вероятность побочных реакций на вакцинацию, используют импортные аналоги АКДС, сделанные на основе бесклеточного коклюшного компонента.
К ним относятся:

• «Инфанрикс», производитель GlaxoSmithKline;
• «Инфанрикс ИПВ» (добавлен полиомиелит);
• «Инфанрикс Гекса» (плюс полиомиелит, гепатит B и ХИБ);
• «Пентаксим» производства «Санофи Авентис Пастер», Франция - от пяти заболеваний (коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и ХИБ-инфекции).

В заключение, можно сказать, что прививка АКДС - одна из самых серьёзных вакцинаций, часто вызывающая поствакцинальные реакции. Ребёнка к прививке нужно готовить заранее, пройти все нужные обследования, при необходимости получить консультацию у специалистов. Вакцинацию АКДС проводят только здоровым детям, после неё в течение трёх суток за малышом внимательно наблюдают. В случае повышения температуры дают жаропонижающие средства, а при развитии признаков сильной реакции обращаются к врачу.

Клинико-фармакологическая группаВакцина

для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша

Действующее вещество

Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка (diphtheria, tetanus and pertussis vaccine (adsorbed))

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для в/м введения серовато-белого цвета, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок серовато-белого цвета.

Вспомогательные вещества: мертиолят 100 мкг (консервант).

0.5 мл (1 доза) - ампулы (10) - упаковки.
1 мл (2 дозы) - ампулы (10) - упаковки.

Фармакологическое действие

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

Показания

Профилактика коклюша, дифтерии и столбняка у детей.

Противопоказания

Прогрессирующие заболевания нервной системы;

Афебрильные судороги в анамнезе,

Развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной реакции (повышение температуры выше 40°С, в месте введения вакцины - отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре).

Дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению.

Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно, не ранее, чем через три месяца.

В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, в 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М-анатоксином.

Дозировка

Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 года 11 мес 29 дней (прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином).

Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или в передне-наружную область бедра в дозе 0.5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1.5 месяца (3 мес, 4.5 мес и 6 мес).

Сокращение интервалов не допускается.

При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка.

АКДС-вакцину можно вводить одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря прививок.

Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок - через 12-13 месяцев после последней вакцинации АКДС-вакциной).

Если ребенок до достижения 3 лет 11 мес 29 дней не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4 года - 5 лет 11 мес 29 дней) или АДС-М-анатоксином (6 лет и старше).

Побочные действия

У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Особые указания

При повышении температуры выше 38.5°С более чем у 1 % привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см; инфильтраты диаметром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также развитии тяжелых поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают. Вопрос о ее дальнейшем использовании решает ГИСК им. Л.А. Тарасевича.

Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразвивающихся хлопьев), неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений

Условия и сроки хранения

Вакцину хранят и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.028-95 в сухом, защищенном от света месте при температуре от 4 до 8°С. Препарат, подвергшийся замораживанию, применению не подлежит.

Срок годности - 1 год 6 мес. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Описание препарата ВАКЦИНА КОКЛЮШНО-ДИФТЕРИЙНО-СТОЛБНЯЧНАЯ АДСОРБИРОВАННАЯ (АКДС-ВАКЦИНА) основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Благодаря трудам великих медиков, люди получили препараты, защищающие их от опасных болезней. Дифтерия, коклюш, столбняк — это названия инфекций и вирусов, способных уничтожить организм самого крепкого человека, если в его теле не существует антител. Для этого и была создана вакцина, спасшая миллионы людей от смерти. Что это за препарат АКДС прививка , расшифровку и побочные эффекты которого нам предстоит изучить.

С того времени, как впервые была создана первая вакцина, человечество получило возможность защититься от очень опасных заболеваний инфекционного, вирусного характера. Прививка АКДС детям и взрослым — одна из самых эффективных от ряда угрожающих жизни болезней.

Расшифровка прививки АКДС

В первую очередь нужно выяснить: что такое АКДС прививка, какова расшифровка, от чего и куда ее колят. Аббревиатура представляет собой первые буквы этих самых заболеваний: Адсорбированная (то есть очищенная) прививка цельноклеточного типа для предупреждения развития Коклюша , Дифтерии и Столбняка . Ее создают из цельноклеточной взвеси мертвых микробов и анатоксинов.

Важно: АКДС входит в число самых ранних прививок, среди которых вакцинация от полиомиелита, туберкулеза, и кори.

Вводится средство внутримышечно, вследствие в организме происходит выработка антител, формирующих к данным заболеваниям.

Вакцины АКДС

Современная фармацевтика выпускает два вида вакцин АКДС — бесклеточную и клеточную. Вакцины АКДС — какие бывают:

• Клеточная — в состав входят анатоксины (токсоиды), которые были извлечены из бактериальных и вирусных клеток после периода нейтрализации. Средство способно сформировать иммунный ответ у лиц, не болевших ранее инфекциями из вакцины. В противном случае, если пациент уже перенес что-либо из списка: коклюш, дифтерия, столбняк, прививка будет бесполезной.
• Бесклеточная — создается на основе мертвых патогенов инфекций, входящих в состав АКДС вакцины отечественной и импортной. Применяется в качестве профилактики и укрепления иммунитета у детей, получивших вакцинирование сразу после рождения. Ревакцинацию проводят в подростковом (пубертатном) возрасте.

Состав вакцины АКДС

В состав вакцины АКДС входят анатоксины дифтерии и столбняка, а также инактивный коклюшевый возбудитель (Бордетелла пертуссис). От чего же помогает АКДС — рассмотрим детально.

Вряд ли можно встретить взрослого человека, который бы не слышал о вакцине. Но что это за прививка АКДС, от чего и каковы последствия отказа от вакцинации. Ее наличие позволяет спастись от ряда опаснейших инфекционных и вирусных патологий.

• Коклюш — инфекция, проникающая в дыхательные каналы человека и вызывающая такие заболевания, как отит гнойный, плеврит, пневмония, бронхит, трахеит и др.
• Столбняк — смертельно опасное заболевание, клетки которого уничтожают нервную систему человека и вызывают сильнейшие судороги, мучительные боли. Без прививки наступает летальный исход.
• Дифтерия — в организм проникает дифтерийная палочка, представляющая собой ядовитый токсин. Возникают сильнейшие воспалительные процессы в ротоглотке, носоглотке, вовлекая нервную, сердечно-сосудистую системы.

Перечисленные состояния переносятся детьми очень тяжело, без вакцинации смертность угрожающая. От столбняка без прививки погибает 90% инфицированных, от дифтерии до 25%.

АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Фото: simptomyinfo.ru

Компоненты сывороток столбняка, коклюша и анатоксин дифтерии попадают в организм в период инактивации. Вакцина не обладает выраженной токсичностью, стимулирует выработку секреции с антителами в крови. И если в организм попадают чужеродные агенты перечисленных патогенов, тут же возникает выработка к ним определенных антител — фагоцитоз.

Защитниками организма выступают интерфероны, лейкоциты, фагоциты, поглощающие и нейтрализующие омертвевшие и умирающие клетки внешнего возбудителя. Способность идентифицировать возникает вследствие длительного периода взаимодействия с инфекциями, что и представляет собой постинфекционная иммунная защита.

Сколько действует прививка АКДС

Комплексный препарат позволяет защититься от болезней в течение 10 лет.

Какую вакцину АКДС выбрать

Согласно нормам ВОЗ, вакцинация должна быть бесплатной. Особенно это касается особо опасных патогенов, в числе которых инфекции, против которых и направлена АКДС. Но в ряде случаев, когда для вакцинации пациенты подбирают препарат, не входящий в список бесплатных, нужно оплатить стоимость. Российская очищенная (адсорбированная) вакцина по надежности стоит в одном ряду с популярными иностранными аналогами. Но в отличие от АКДС, импортная вакцина пентаксим или инфанрикс пользуются большей популярностью. Аналог АКДС — импортная вакцина, отличается лучшей переносимостью, отсутствием тяжелых побочных действий и большей эффективностью. Это обусловлено отсутствием в составе прививки АКДС импортного типа полисахаридов, имеющих «привычку» укреплять стенки патогенных клеток, что и вызывает в организме малыша обостренные реакции.

Аналоги прививки АКДС

Чаще всего родители соглашаются на прививание препаратом пентаксим — французская вакцина АКДС или адасель . Данные аналоги отечественной АКДС помимо компонентов дифтерии, столбняка и коклюша имеют в составе омертвевшие агенты полиомиелита, гемофилии. То есть, в средстве 5 важных для защиты здоровья ребенка составляющих. Таким образом, формируется иммунный ответ на смертельные инфекции и не придется колоть малыша дважды.Еще один важный момент: прививка АКДС импортная пентаксим — это коклюшная сыворотка легко переносится детским организмом за счет отсутствия оболочки.

Вакцина Пентаксим. Фото: medicia.ru

Важно: к недостаткам можно отнести то, что температура после прививки АКДС импортного типа редко возрастает, чему родители скорее радуются. Организм вырабатывает антигены в меньшем количестве и не на необходимый длительный срок. Поэтому, после аналогичной прививки вместо АКДС коклюш может на удивление родителей переносится так же тяжело, как и при заболевании без прививки.

Стоимость — пожалуй, это и есть недостаток аналога прививки АКДС. Но учитывая тот факт, что платная вакцина нужна один раз в десять лет, можно и потратиться.

Существует еще один препарат — АКДС и гепатит в одной вакцине, название Бубо-Кок . Представляет собой жидкую суспензию для введения внутримышечно.

Вакцина Бубо-Кок. Фото: kingad.ru

Вакцина Адасель вместо всех АКДС

Один из лучших препаратов для профилактики опасных заболеваний с эффективностью до 100% представляет собой прививку АКДС и полиомиелит вместе, разработан канадскими учеными, как для детей, так и взрослых. Препарат отлично переносится, используется также для ревакцинации. Схема применения — однократное введение лицам от 4 до 64 лет, следующая вакцинация только через 10 лет.

Вакцина Адасель. Фото: mgorka-crb.by

График прививок АКДС

Важно знать график, по которому вводится прививка АКДС: когда делают детям, сроки вакцинации. Куда ставится прививка — ввод делают путем инъекций в дельтовидную или ягодичную мышцу. Но современные специалисты утверждают, что уколы в область ягодицы могут попасть в нервный ствол, расположенный аномально. Поэтому все чаще рекомендуется делать АКДС по календарю прививок в наружную переднюю часть бедра, мышцу плеча (дельтовидную). Для взрослых прививка ставится в зону бедра и плеча, а при наличии больших жировых отложений в этой части, в область под лопаткой.

• первая прививка АКДС – в 3 месяца;
• вторая прививка – при достижении 4, 6 месяцев или 1,5 года жизни;
• третья прививка АКДС – 6 лет, затем в 14 лет, и так каждые 10 лет.

Многие по ошибке полагают, что после вакцинации в подростковом периоде больше не нужно прибегать к помощи сывороток.

Прививка АКДС график вакцинации. Фото: taldomcrb.ru

Ревакцинация АКДС

Многие из взрослых не знают сроки ревакцинации АКДС прививки — когда ее делают. Стоит учесть, что во всех государственных медицинских учреждениях она делается бесплатно, согласно календарному плану и по проверенной технике введения вакцины. Для тех, кто получил комплекс в детстве, плановая ревакцинация проводится в возрасте 26 лет с дальнейшим прививанием 1 раз на 10 лет. В случае если вакцинация по каким-либо причинам была пропущена в детском возрасте, делается тройная доза, сохраняющая интервал между прививками АКДС: первая, затем через один месяц вторая и через 6 месяцев третья.

Согласно общепринятым нормам ВОЗ, первая прививка делается в период от 3 до 11 месяцев жизни ребенка. Действует препарат 10 лет и следующая прививка от АКДС — ревакцинация, должна произойти в подростковом возрасте. И так далее, каждые 10 лет нужно «обновлять» прививку. При этом для закрепления эффекта используют комплекс АДС.

Побочные эффекты от прививки АКДС

Осложнения после прививки АКДС

Любая вакцина имеет в своем составе сыворотку, омертвевшие клетки инфекций и вирус. По этой причине, организм в обязательном порядке будет подвержен атаке пусть даже и мертвых микробактерий. В мире не существует ни одного средства, не несущего в себе побочные эффекты, осложнения, пусть даже незначительные.

Осложнения — это нормально, куда хуже, если их нет вовсе или они слишком тяжело переносятся организмом. Поэтому родителям нужно изучить все о прививке АКДС, как переносится препарат и что делать в случае осложнений.

Реакция на прививку АКДС у детей

АКДС относится к тяжелым видам вакцин. В первые 2-3 дня на месте укола возникает боль, раздражение. Растет температура до 37-40 градусов. Для минимизации реакции ребенку дают перед прививкой. Укол может вызвать уплотнение и достичь диаметра до 8 см. Если показатели шире — срочно к врачу. Такое состояние может продлиться в течение нескольких суток. Также к реакции может прибавиться:

• недомогание;
• потеря аппетита;
• апатия;
• понос;
• рвота;
• сонливость;
• слабость.

Реакция на прививку АКДС. Фото: boleznivse.ru

Сколько держится температура после прививки АКДС — самый частый вопрос. Она не должна беспокоить больше чем 3-4 дня. В случае подъема температуры выше 38,6 градусов — налицо факт тяжелой реакции. Слабая — до 37,5 градусов, средняя до 38,5 градусов.

После прививки АКДС в бедро, может возникнуть боль и хромота, ребенок не ходит. По этой причине врачи ставят уколы детям чаще в зону плеча. Побочные эффекты и осложнения не зависят от того, сколько прививок сделано. Но по мере увеличения кратности возможна реакция на прививку АКДС у детей в виде аллергического ответа, чаще всего в точке укола. Фактором может быть наследственная предрасположенность к .

Нет вакцин, среди которых и АКДС прививка, не вызывающих осложнения у детей или взрослых. В редких случаях возможны последствия, но это не должно быть препятствием на пути к вакцинации. Куда опаснее остаться без прививки от смертоносных инфекций и вирусов коклюша, столбняка, дифтерии.

Помимо температуры и шишки после прививки АКДС, у ребенка возможно беспокойство, а пронзительные крики должны насторожить родителей. В случае если ребенок плачет после прививки АКДС в течение нескольких часов, следует обратиться к врачу за помощью.

К осложнениям также относятся:

• фебрильные судороги при температуре выше 38 градусов;
• афебрильные судороги при температуре до 38 градусов.

Реакция на прививку АКДС у взрослых

Вакцинация взрослого человека также может вызвать небольшой подъем температуры, зуд, отек и раздражение на месте укола. Помимо того, прививка АКДС взрослым вызывает побочные эффекты следующего типа:

• температура;
• недомогание;
• потеря аппетита;
• понос;
• рвота.

Все зависит от аллергической предрасположенности организма, состояния его и имеющихся заболеваний.

Чем опасна прививка АКДС

Самая опасная реакция на АКДС — анафилактический шок или отек Квинке, симптомы проявляются сразу после укола или в течение 20-30 минут после вакцинации.

Можно ли гулять после прививки АКДС — вопрос очень важный. Некоторое время нужно прогуливаться рядом с медицинским учреждениям для оказания неотложной помощи в случае развития опасных эффектов. Но дальше врачи рекомендуют стараться не выходить во двор. Объяснение, почему нельзя гулять после прививки АКДС — утомление, сквозняки, перегрев в коляске могут снизить иммунитет и вызвать более с серьезные осложнения.

Подготовка к прививке АКДС

От того, как правильно ребенок или взрослый будет подготовлен к вакцине, зависит и интенсивность побочных эффектов, осложнения. Для этого нужна правильная подготовка к прививке АКДС и соответствие простым требованиям:

• сдать анализы:
• ребенок на момент прививки должен быть совершенно здоровым;
• отсутствие судорог;
• нормальная температура — 36,6 градусов.

Также у ребенка не должны наблюдаться заболевания в острой стадии — лейкоз, иммунодефицит, неврологическая или аллергическая реакция.

К иным правилам подготовки относятся следующие рекомендации:

• прививку нужно делать натощак;
• не одевать малыша слишком тепло;
• опорожнить кишечник.

Родителям следует взять с собой теплую кипяченую воду (исключить соки, компоты, другие сладкие напитки).

Противопоказания к АКДС у детей

• Энцефалопатия перинатальная
• Судороги во время вакцинации
• Аллергическая реакция на препарат

Перед прививкой необходима консультация не только педиатра, но детского невролога, аллерголога.

Делать ли прививку АКДС

У вакцинации есть как сторонники, так и противники. Стоит понимать, что обязательная вакцинация от опасных заболеваний предусмотрена законодательством, но есть и те, которые можно делать по желанию. К ним относится , вируса гриппа, оспы ветряной.

Важно: для соблюдения прав человека, государство не заставляет проходить этапы насильственным путем. Однако, в случае отсутствия прививок, предусмотренных в календаре, ребенка трудно устроить в детский сад, школу, кружки.

Для прививания ребенка требуется согласие родителей. Если они отказываются от обязательных из календаря вакцинаций, то ее никто делать не будет. Также, врач может отказать в прививке на определенный срок, если имеются противопоказания.

Добровольное отношение к вакцинации распространено в ряде европейских стран. Гарантией обращения граждан за прививками является высокое качество препарата, популяризация вакцинации за счет информированности населения. Именно по этой причине, даже при необязательном прививании, подавляющее число граждан знает в каком возрасте делать прививку АКДС и обращается в клиники и защищает себя и детей от опасных болезней. Более того, качество вакцин в Европе настолько высоко, что их делают даже при насморке, кашле и невысокой температуре.

Делать ли прививку АКДС ребенку

Отвечает Кондрахин Андрей Петрович, клинический фармаколог ФГБУ «ФЦЦПИ» Минздрава России, кандидат медицинских наук.

Кондрахин Андрей Петрович, клинический фармаколог ФГБУ «ФЦЦПИ» Минздрава России, кандидат медицинских наук

«Отвечая на вопрос, немного расскажу об истории появления прививок. Когда-то давным-давно человечество находилось на таком развитии медицины, что многие не доживали и до 40 лет. Я не говорю об инфекционных пандемиях (очень сильные эпидемии). Человечество погибало массово. А связано это было с тем, что антибактериальные препараты тогда еще не были в арсенале докторов. Да и понятие «микроорганизмы» тогда никто не знал. Как всегда помог случай. Во Франции английский врач Эдуард Дженнер обратил внимание на то, что доярки заражались от коров оспой (коровьей оспой) и после выздоровления никогда не болели человеческой оспой. И врач назвал содержимое гнойничков вакцина (vacca-корова). Врач 30 лет проводил эксперименты в применение вакцин на здоровых людях. Впервые в 1976 году публично привил здоровому мальчику, содержимое гнойника доярки, которая была заражена коровьей оспой. И после вакцинации мальчик оказался совершенно невосприимчив к натуральной оспе. Это хрестоматийный случай. После этого случая на государственном уровне в Англии стали всех прививать от этого смертельного заболевания.

Огромный вклад в развитии внес Луи Пастер . Он предложил вакцину против сибирской язвы. Луи Пастер является родителем вакцины от бешенства. Он опробовал вакцину от бешенства на мальчике укушенной бешеной собакой, было сделано 14 уколов вакцины и мальчик не заболел. Он ввел метод аттенуации (ослабления) бактерий и вирусов для изготовления вакцин.

Как видно из истории люди, которые получали вакцину, становились не восприимчивы к болезням. Хочу отметить, что в то время антибиотиков не было, и гений человека заключался в том, что позволял настроить организм так, что он становился невосприимчив к инфекциям. За счет своего , который вырабатывался на инфекцию и на долгие годы защищал человека. Даже применять антибиотики необходимости не было. Но время шло. В настоящее время известно о 30 инфекционных заболеваниях, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Сегодня в России разработан «Национальный календарь прививок». Государство взяло на себя эту обязанность для профилактики инфекционных заболеваний.

Так вот АКДС, что это ? Это аббревиатура из заглавных бук входящих в состав веществ. Адсорбированная, коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина .

Состав:

• Анатоксин дифтерийный — это материал, полученный из токсина, но сам по себе он не имеет токсических свойств.
• Анатоксин столбнячный . Получен в лаборатории на основе токсина, который поражает организм при .
• Коклюшые микробы . Это самые настоящие возбудители коклюша, но они убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.

Если внимательно прочитать состав вакцины, получается, что там только коклюшные возбудители существуют, а остальное токсины. Дело в том, что для ребенка опасны не возбудители, а вырабатываемые ими токсины при попадании в организм ребенка. Так вот самый активный компонент вакцины это коклюшные палочки.

АКДС детишкам делают три раза . Первый раз в возрасте 3 мес, затем второй раз в возрасте от 4,5 мес. и третий раз в 6 мес. Если был отвод от прививки и первая вакцина не была введена, то прививать начинают с текущего момента и в строгие периоды от 30 до 45 суток. Ревакцинация проходит через год после третьего (последнего введения). Далее ревакцинация обычно проводится, если индивидуально сроки не были сдвинуты, в 7 лет, а потом в 14 лет. Это позволяет поддержать на высоком уровне антитела к столбняку и .

Отдельно прививаются детишки, которые болели коклюшем, им уже исполнилось 4 года, делают АДС , без коклюшных убитых микроорганизмов.

Важно! АКДС совместима со всеми прививками, кроме БЦЖ.

Что касательно производителей вакцин, то их множество. И какими прививаться (а это делать нужно!) решают родители. Можно получить отечественную вакцину, которой прививались мамы и папы малышей. Можно прививаться вакцинами зарубежных производителей. У каждой вакцины есть свои плюсы и минусы, но однозначно только прививка способна настроить на нужный лад.

Делать прививку решает врач, он осматривает ребенка и решает в какие сроки проводить вакцинацию, согласно национальному календарю. Обязательно смотрят инструкцию к вакцине, где производитель указывает метод введения, показания и возможные осложнения. Поэтому вопрос «делать или нет прививку?» у любящих свое дитя родителей не должен стоять. Делать и обязательно!

Важно! Особенно прививки полезны детям, которые иммунокомпрометированные, ослабленные, либо имеющие врожденные аномалии развития, но под контролем врача и в свое индивидуальное время.

Напоследок, вакцина — это тренировка иммунной системы и это маленькая болезнь . Поэтому малыш может дать температуру, у него меняется настроение, он плохо кушает. Но это всего лишь реакция иммунной системы. Это нужно пережить. А как поможет вам врач? Задайте ему вопрос, и он подскажет, что делать. Но главное не пытайтесь пичкать ребенка самостоятельно лекарствами».

Препараты после прививки АКДС

Один из главных побочных эффектов на прививку АКДС — аллергический ответ организма. Это связано с тем, что в составе присутствует оболочка клеток микроба коклюша и соли алюминия. По этой причине врачи рекомендуют перед вакцинацией дать антигистаминный препарат типа зодак, . Они представлены в виде капель, таблеток, что облегчает прием. Для малышей постарше подойдут капсулированные препараты. Тяжелые формы аллергических реакций купируют антигистаминными и сосудорасширяющими препаратами в виде инъекций.

Припухлость после прививки АКДС — что делать? Местное раздражение в виде аллергического ответа — покраснение, зуд, отек, крапивницу купируют гелем, каплями перед прививкой АКДС и после нее. Средство также отлично справляется с аллергическим насморком, сенной лихорадкой, сыпью у ребенка после прививки.

Фенистил: капли, гель и эмульсия. Фото: vchemraznica.ru

После вакцинации у детей редко повышается температура тела выше 38 градусов. Обычно, при соблюдении правил, малыш хорошо переносит укол. Поэтому сбивать показатель не нужно. Что давать ребенку после прививки:

• , строго соблюдая дозировки: на 1 килограмм — 15 мг не более 4 раз в сутки.
• при необходимости применения большего количества жаропонижающего, используется ибупрофен (). Здесь расчет прост: на 1 килограмм веса 10 мг препарата до 3 раз в 24 часа. Для удобства представлены свечи, сиропы.

Нурофен (ибупрофен) обладает ярким обезболивающим свойством, поэтому его рекомендуют в случае, если после прививки АКДС у ребенка болит нога.

Вывод

Важно понимать, для чего нужна прививка и что проведенная вакцинация защищает не просто отдельного ребенка, взрослого, но и все окружение. При уровне от 75 до 90% вакцинированных, можно не бояться инфицирования опасными недугами. Прививки не делают беременным, лицам со слабой иммунной системой. И они не заболевают смертельными болезнями благодаря проведенной вакцинации среди других.

Малейшее нарушение стандартов ВОЗ тут же приводит к трагическим последствиям. К примеру, в 2011 году в Соединенных штатах многим не была поставлена прививка от коклюша. Таким образом в 2012 год зараженных насчитывалось больше 42 тысяч. А ведь с 1955 года таких масштабных вспышек, пока делали поголовную вакцинацию, не было.

Благодаря разработкам ученых, на сегодняшний день применяются препараты с наименьшими побочными эффектами и осложнениями. С каждым годом количество поствакцинальных осложнений снижается:

• 2012 год — 500-600 случаев;
• 2015 год — 202 случая;
• 2016 год — 164.

По подсчетам специалистов, при учете количества прививок во всем мире, осложнения наступают в одном случае из 550 тысяч.

В 1998 году британский медик Эндрю Уейкфилд указал на развитие аутизма после прививки. При этом привел всего 12 примеров, при которых психическое расстройство формировалось после вакцины от кори, паротита, краснухи. Вслед за этим последовало множество исследований, в которых приняли участие дети из разных стран. Но подтверждения странная теория Уейкфилда учеными из США, Дании, Финляндии, Японии, Австралии так и не нашла.