전염병은 심각한 전염병입니다. 증상, 치료, 결과

전염병은 깊은 역사적 뿌리를 가지고 있습니다. 인류는 14세기에 이 질병을 처음 접했습니다. "흑사병"이라고 불리는 이 전염병은 중세 유럽 인구의 4분의 1에 해당하는 5천만 명 이상의 목숨을 앗아갔습니다. 치사율은 약 99%였다.

질병 사실:

  • 전염병은 림프절, 폐 및 기타 내부 장기에 영향을 미칩니다. 감염의 결과 패혈증이 발생합니다. 신체의 일반적인 상태는 매우 어렵습니다. 몸은 지속적으로 열병에 시달립니다.
  • 감염 후 전염병의 발병 기간은 신체의 일반적인 상태에 따라 평균 약 3 일입니다.
  • 현재 이 질병으로 인한 사망률은 확인된 모든 사례의 10%를 넘지 않습니다.
  • 매년 약 2,000건의 질병이 발생합니다. WHO에 따르면 2013년 783건의 감염 사례가 공식적으로 등록되었으며 이 중 126건이 사망했습니다.
  • 질병의 발병은 주로 아프리카 국가와 남아메리카의 여러 국가에서 영향을 받습니다. 발병 국가는 DR 콩고, 마다가스카르 섬 및 페루입니다.

안에 러시아 연방마지막으로 알려진 페스트 사례는 1979년에 기록되었습니다. 매년 20,000명 이상의 사람들이 총 면적이 250,000km2 이상인 감염의 자연적 초점 영역에 있는 위험 그룹에 속합니다.

원인

흑사병의 ​​주요 원인은 벼룩 물기. 이 요인은 특정 구조 때문입니다. 소화 시스템이 곤충들. 감염된 설치류가 벼룩에 물린 후 페스트 박테리아가 작물에 정착하여 위장으로 가는 혈액의 통로를 차단합니다. 그 결과 곤충은 끊임없는 감정굶주림과 죽기 전에 그는 물기를 관리하여 최대 10 명의 숙주를 감염시켜 전염병 박테리아와 함께 취한 피를 물린 자국으로 트림합니다.

물린 후 박테리아는 가장 가까운 림프절로 들어가며 그곳에서 활발히 번식합니다. 항균 처리몸 전체에 영향을 미칩니다.

감염 원인:

  • 작은 설치류의 물기;
  • 감염된 애완동물, 떠돌이 개와의 접촉;
  • 감염된 사람과의 직접적인 접촉;
  • 병든 동물의 사체 도살;
  • 도살 된 동물의 피부 치료 - 질병의 보균자;
  • 전염병으로 죽은 사람들의 시체를 부검하는 동안 사람의 점막에 박테리아를 섭취하는 것;
  • 감염된 동물의 고기를 먹는 것;
  • 감염된 사람의 타액 입자 구강 건강한 사람공기 중의 물방울에 의해;
  • 세균 무기를 사용한 군사적 충돌 및 테러 공격.

페스트균은 저온에 대한 저항력이 높고 습한 환경에서 집중적으로 번식하지만 고온(60도 이상)에는 견디지 못하고 끓는 물에서는 거의 순식간에 죽는다.

분류

전염병의 종류는 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

  • 현지화된 유형- 페스트 세균이 피부 아래로 들어간 후 질병이 발생합니다.
    • 피부 전염병. 1 차 보호 반응은 없으며 3 %의 경우에만 물개로 피부의 영향을받는 부위가 붉어집니다. 눈에 보이는 외부 징후 없이 질병이 진행되어 결국 옹종을 형성한 다음 치유되면 흉터가 생기는 궤양을 형성합니다.
    • 선 페스트 . 질병의 가장 흔한 형태. 그것은 "buboes"를 형성하는 림프절에 영향을 미칩니다. 고통스러운 염증 과정이 특징입니다. 사타구니 부위, 겨드랑이에 영향을 미칩니다. 심한 열과 신체의 일반적인 중독이 동반됩니다.
    • 선 페스트. 전염병 박테리아는 림프와 함께 이동하여 결국 림프절에 도달하여 주변 조직에 영향을 미치는 염증 과정을 일으 킵니다. "Buboes"는 익고 병리 발달 속도는 감소합니다.
  • 일반화 유형- 병원체는 공기 중의 물방울과 신체의 점액 표면의 막을 통해 체내로 들어갑니다.
    • 패혈성 페스트. 원인 물질은 점막을 통해 침투합니다. 미생물의 높은 독성과 약해진 유기체 - 폐 원인모든 방어 메커니즘을 우회하여 환자의 혈액에 들어갑니다. 이 형태의 질병에 대한 치명적인 결과는 소위 24시간 이내에 발생할 수 있습니다. "번개 전염병".
    • 폐렴 전염병. 몸에 들어가는 것은 공기 중의 물방울, 더러운 손과 물건으로 인한 감염, 눈의 결막을 통해 발생합니다. 이 형태는 원발성 폐렴이며 기침 시 병원성 세균이 포함된 다량의 가래 배출로 인해 유행 역치가 높습니다.

증상

잠복 기간페스트는 72~150시간입니다. 대부분 셋째 날에 나타납니다. 병이 특이하다 주요 증상 없이 갑자기 발병.

흑사병의 ​​임상 병력:

  • 최대 40도까지 체온이 급격히 상승합니다.
  • 급성 두통;
  • 메스꺼움;
  • 얼굴과 안구의 붉은 색조;
  • 근육 불편;
  • 혀의 흰색 코팅;
  • 확대 된 콧 구멍;
  • 입술의 건조한 피부;
  • 발진의 몸에 나타나는 증상;
  • 갈증;
  • 불명증;
  • 이유 없는 흥분;
  • 조정 운동의 어려움;
  • 정신 착란 (종종 성적인 성격);
  • 소화 장애;
  • 배뇨 곤란;
  • 심한 열;
  • 혈전이 포함된 가래로 기침;
  • 위장관 출혈;
  • 빈맥;
  • 저혈압.

숨겨진 1차 증상이 질병 발병으로 이어짐. 따라서 전염병의 잠재적인 보균자는 전염병 박테리아와 접촉하는 모든 사람을 감염시키면서 완전히 건강하다고 느끼면서 장거리를 이동할 수 있습니다.

진단

전염병이 만연한 지역에서 여행을 마치고 돌아오는 길 환자를 격리하는 긴급한 이유.기억 상실을 기반으로 잠재적으로 영향을 받은 사람과 어느 정도 접촉한 모든 사람이 식별됩니다.

진단은 다음과 같은 방법으로 수행됩니다.

  • 혈액 샘플, 가래 및 림프절 조직의 세균 배양;
  • 면역학적 진단;
  • 폴리 메라 제 연쇠 반응;
  • 실험실 동물에 대한 통과;
  • 혈청학적 방법;
  • 후속 식별과 함께 순수 문화의 격리;
  • 형광 항혈청에 기반한 실험실 진단.

오늘날의 의료 환경에서 환자에서 주치의 및 병원 직원에게 직접 전파하는 것은 거의 불가능합니다. 그러나 모든 실험실 연구는 전문실에서 수행됩니다.특히 위험한 전염병에 대처하기 위해.

치료

1947년 이후 전염병 항생제로 치료아미노글리코사이드 그룹 넓은 범위행위.

입원 치료는 전염병 환자와 함께 일할 때 모든 안전 규칙을 준수하여 전염병 부서의 격리 병동에서 사용됩니다.

치료 과정:

  • 애플리케이션 항균 약물 sulfamethoxazole과 trimethoprim을 기반으로합니다.
  • 스트렙토마이신과 동시에 클로람페니콜을 정맥 투여합니다.
  • 해독 절차.
  • 미세순환 개선 및 회복. 입력에 의해 달성됩니다.
  • 심장 배당체의 수용.
  • 호흡기 마취제 사용.
  • 해열제 사용.

치료는 가장 효과적이며 전염병의 초기 단계에서 어떤 결과도 일으키지 않습니다.

합병증

왜냐하면 이 질병은 치명적인 그룹에 포함됩니다., 진단이 잘못되었거나 본격적인 치료가 이루어지지 않은 경우의 주요 합병증은 전염병이 경미한 형태에서 더 심각한 형태로 변모하는 것일 수 있습니다. 따라서 피부 흑사병은 패혈증으로, 선염에서 폐렴으로 발전할 수 있습니다.

또한 전염병의 합병증은 다음과 같은 영향을 미칩니다.

  • 심혈관계(심낭염 발생).
  • 중추신경계(화농성 수막뇌염).

그러나 흑사병 환자는 면역성을 가지지만, 특히 예방 조치를 게을리하는 경우 새로운 감염 사례에 대해 완전히 보장되지는 않습니다.

방지

주 차원에서 전염병에 대한 모든 범위의 지시적 예방 조치가 개발되었습니다.

러시아 연방 영토에는 다음 법령과 규칙이 적용됩니다.

  • 1976년 9월 14일 소련 보건부가 승인한 "페스트의 진단, 치료 및 예방 지침".
  • 위생 및 역학 규칙 SP 3.1.7.1380-03(2003년 6월 6일자), "전염병 예방"에 관한 수석 위생 의사의 법령에 의해 승인되었습니다.

일련의 조치:

  • 질병의 자연 병소에 대한 역학 감시;
  • 소독, 질병의 잠재적 보균자 수 감소;
  • 복잡한 검역 조치;
  • 페스트 발생 시 조치를 취할 수 있도록 인구 교육 및 준비;
  • 동물 사체의 주의 깊은 취급;
  • 의료진 예방접종;
  • 역병 방지복 사용.

회복을 위한 예후

현재 치료 적용 단계에서 흑사병으로 인한 사망률은 약 10%입니다. 치료가 나중 단계에서 시작되거나 치료가 완전히 중단된 경우 위험이 30-40%로 증가합니다.

올바른 치료 방법 선택으로 몸의 회복은 짧은 시간에 발생합니다, 성능이 완전히 복원됩니다.

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흑사병은 이제 전설이 된 질병입니다. 사실 이것은 14세기에 유럽, 아시아, 북아프리카, 심지어 그린란드까지 강타한 페스트 전염병의 이름입니다. 병리학은 주로 선 형태로 진행되었습니다. 질병의 영역이 집중되어 많은 사람들이 이곳이 어디에 있는지 알고 있습니다. 고비는 유라시아에 속합니다. 날카 롭고 위험한 기후 변화의 원동력이 된 소 빙하기 때문에 흑해가 정확히 그곳에서 발생했습니다.

6천만 명의 목숨을 앗아갔습니다. 동시에 일부 지역에서는 사망자 수가 인구의 2/3에 달했습니다. 질병의 예측 불가능성과 당시 치료 불가능으로 인해 사람들 사이에서 종교적 사상이 번성하기 시작했습니다. 더 높은 힘에 대한 믿음이 보편화되었습니다. 동시에 종교 광신자들에 따르면 사람들에게 전염병을 보낸 소위 "독극물", "마녀", "마법사"에 대한 박해가 시작되었습니다.

이 시기는 공포, 증오, 불신, 수많은 미신에 사로잡힌 조급한 사람들의 시대로 역사에 남았습니다. 사실 선페스트 발병에 대한 과학적인 설명은 물론 있습니다.

선 페스트의 신화

역사가들이 질병을 유럽으로 퍼뜨릴 방법을 찾고 있었을 때 그들은 전염병이 타타르스탄에 나타났다는 의견에 정착했습니다. 더 정확하게는 Tatars가 가져 왔습니다.

1348 년 Khan Dzhanybek이 이끄는 Kafa (Feodosia)의 Genoese 요새를 포위하는 동안 이전에 전염병으로 사망 한 사람들의 시체가 그곳에 던져졌습니다. 해방 후 유럽인들은 도시를 떠나기 시작하여 유럽 전역에 질병을 퍼뜨렸습니다.

그러나 소위 "타타르스탄의 전염병"은 "흑사병"의 갑작스럽고 치명적인 발발을 설명하는 방법을 모르는 사람들의 추측에 지나지 않았습니다.

팬데믹이 사람 사이에 전염되지 않는다는 사실이 알려지면서 이론은 무너졌다. 작은 설치류나 곤충에 의해 감염될 수 있습니다.

그러한 "일반" 이론은 충분히 존재했다 장기많은 미스터리를 담고 있습니다. 실제로 나중에 밝혀진 전염병 전염병은 여러 가지 이유로 시작되었습니다.

대유행의 자연적 원인

유라시아의 극적인 기후 변화 외에도 선 페스트 발생에 앞서 몇 가지 다른 환경 요인이 있었습니다. 그 중:

  • 대규모 기근이 뒤따른 중국의 세계적인 가뭄;
  • 허난 질량에서 ;
  • 비와 허리케인이 오랫동안 베이징을 지배했습니다.

"유스티니아누스의 전염병"처럼 역사상 최초의 전염병이라고 불리는 "흑사병"은 대규모 자연 재해 후에 사람들을 압도했습니다. 그녀는 심지어 전임자와 같은 길을 갔다.

환경적 요인에 의해 유발된 사람들의 면역력 저하로 인해 대규모 발병이 발생했습니다. 재앙은 교회의 수장들이 병든 사람들을 위해 방을 열어야 할 정도에 이르렀습니다.

중세의 페스트에도 사회경제적 전제조건이 있었다.

선페스트의 사회경제적 원인

자연적 요인은 그 자체로 심각한 발병을 유발할 수 없습니다. 그들은 다음과 같은 사회 경제적 전제 조건에 의해 지원되었습니다.

  • 프랑스, 스페인, 이탈리아에서의 군사 작전;
  • 동유럽 일부에 대한 몽골-타타르 멍에의 지배;
  • 무역 증가;
  • 빠르게 성장하는 빈곤;
  • 너무 높은 인구 밀도.

흑사병의 ​​침입을 촉발시킨 또 다른 중요한 요인은 건강한 신자는 가능한 한 적게 씻어야 한다는 믿음이었습니다. 당시 성도들에 따르면 자신의 알몸을 생각하면 유혹에 빠진다. 일부 교인들은 이런 생각에 너무 사로잡혀 평생 동안 단 한 번도 물에 잠기지 않았습니다.

14세기 유럽은 순수한 강국으로 간주되지 않았습니다. 인구는 쓰레기 처리를 따르지 않았습니다. 쓰레기는 창문에서 직접 버려지고 슬롭과 약실 냄비의 내용물이 도로에 쏟아지고 가축의 피가 그곳으로 흘러갔습니다. 이 모든 것은 나중에 강에서 끝났고 사람들은 요리와 심지어 마시기 위해 물을 가져갔습니다.

유스티니아누스 역병과 마찬가지로 흑사병은 인간과 밀접하게 접촉하면서 살았던 수많은 설치류에 의해 발생했습니다. 그 당시의 문헌에는 동물에게 물렸을 때 어떻게 해야 하는지에 대한 많은 항목이 나와 있습니다. 아시다시피 쥐와 마못은 질병의 보균자이므로 사람들은 그들의 종 중 하나라도 몹시 두려워했습니다. 설치류를 극복하기 위해 많은 사람들이 가족을 포함하여 모든 것을 잊었습니다.

모든 것이 어떻게 시작되었는지

질병의 발원지는 고비사막이었다. 즉각적인 초점이었던 장소는 어디인지 알 수 없습니다. 근처에 살았던 타타르 족은 전염병을 옮기는 마못 사냥을 선언했다고 가정합니다. 이 동물의 고기와 털은 매우 귀중했습니다. 이러한 상황에서 감염은 불가피했습니다.

가뭄과 기타 악천후로 인해 많은 설치류가 대피소를 떠나 더 많은 음식을 찾을 수 있는 사람들에게 더 가까이 다가갔습니다.

가장 먼저 피해를 입은 곳은 중국 허베이성이다. 인구의 최소 90%가 그곳에서 사망했습니다. 이것은 Tatars가 전염병의 발발을 유발했다는 의견을 불러 일으킨 또 다른 이유입니다. 그들은 잘 알려진 실크로드를 따라 질병을 이끌 수 있습니다.

그런 다음 전염병은 인도에 도달 한 후 유럽으로 이동했습니다. 놀랍게도 그 시간의 한 출처만이 질병의 진정한 본질을 언급합니다. 사람들은 전염병의 선 형태에 맞았다 고 믿어집니다.

대유행의 영향을 받지 않은 국가에서는 중세에 진정한 패닉이 일어났습니다. 국가 원수는 질병에 대한 정보를 얻기 위해 메신저를 보냈고 전문가에게 치료법을 발명하도록 강요했습니다. 무지 속에 남아있는 일부주의 인구는 뱀이 감염된 땅에 비가 내리고 불 같은 바람이 불고 산성 공이 하늘에서 떨어지고 있다는 소문을 기꺼이 믿었습니다.

저온, 숙주의 몸 밖에 오래 머무르는 해동은 흑사병 병원체를 파괴할 수 없습니다. 그러나 그것은 그에게 효과적입니다. 태양 노출그리고 건조.

선 페스트는 감염된 벼룩에 물린 순간부터 발병하기 시작합니다. 박테리아는 림프절에 들어가 중요한 활동을 시작합니다. 갑자기 사람이 오한에 휩싸이고 체온이 상승하고 두통이 참을 수 없게되고 얼굴 특징을 알아볼 수 없게되고 눈 아래에 검은 반점이 나타납니다. 감염 후 이틀째에 bubo 자체가 나타납니다. 이것은 확대된 림프절의 이름입니다.

페스트에 감염된 사람은 즉시 식별할 수 있습니다. "흑사병"은 얼굴과 몸이 알아볼 수 없을 정도로 변하는 질병입니다. 물집은 이미 둘째 날에 눈에 띄고 환자의 일반적인 상태는 적절하다고 할 수 없습니다.

중세 사람의 페스트 증상은 현대 환자의 증상과 놀라울 정도로 다릅니다.

중세 선 페스트의 임상상

"흑사병"은 중세 시대에 다음과 같은 징후로 확인된 질병입니다.

  • 심한 열, 오한;
  • 공격;
  • 지속적인 공포감;
  • 가슴에 심한 통증;
  • 호흡곤란;
  • 피 묻은 분비물로 기침;
  • 혈액과 노폐물이 검게 변했습니다.
  • 혀에 어두운 코팅이 보일 수 있습니다.
  • 몸에서 발생하는 궤양과 buboes는 불쾌한 냄새를 풍겼습니다.
  • 의식의 흐려짐.

이러한 증상은 임박하고 임박한 죽음의 징후로 간주되었습니다. 사람이 그러한 선고를 받았다면 그는 이미 시간이 거의 없다는 것을 알고 있습니다. 아무도 그러한 증상을 다루려고 시도하지 않았으며 하나님과 교회의 뜻으로 간주되었습니다.

중세의 선 페스트 치료

중세 의학은 이상적이지 않았습니다. 환자를 보러 온 의사는 치료 자체보다 자백 여부에 대해 이야기하는 데 더 많은 관심을 기울였습니다. 이것은 인구의 종교적 광기 때문이었습니다. 영혼의 구원은 육신의 치유보다 훨씬 더 중요한 일로 여겨졌다. 따라서 외과 적 개입은 실질적으로 시행되지 않았습니다.

흑사병 치료 방법은 다음과 같습니다.

  • 종양을 절단하고 뜨거운 철로 소작합니다.
  • 해독제 사용;
  • buboes에 파충류 피부 적용;
  • 자석의 도움으로 질병을 제거합니다.

동시에 중세 의학은 절망적이지 않았습니다. 그 당시 일부 의사들은 환자들에게 잘 먹고 몸이 스스로 전염병에 대처할 때까지 기다리라고 조언했습니다. 이것은 가장 적절한 치료 이론입니다. 물론 당시 상황에서는 회복 사례가 격리되었지만 여전히 발생했습니다.

극도로 위험한 방식으로 명성을 얻고자 하는 평범한 의사나 젊은이들만이 질병 치료를 위해 데려갔습니다. 그들은 뚜렷한 부리를 가진 새의 머리처럼 보이는 가면을 쓰고 있었다. 그러나 그러한 보호가 모든 사람을 구하지는 못했기 때문에 많은 의사가 환자 후에 사망했습니다.

권력 당국은 사람들에게 전염병을 다루는 다음과 같은 방법을 고수할 것을 권고했습니다.

  • 장거리 탈출. 동시에 가능한 한 많은 킬로미터를 매우 빠르게 극복해야했습니다. 가능한 한 오랫동안 질병으로부터 안전한 거리를 유지하는 것이 필요했습니다.
  • 감염된 장소를 통해 말 무리를 운전하십시오. 이 동물의 숨결이 공기를 정화한다고 믿었습니다. 같은 목적으로, 다른 곤충. 최근 전염병으로 사람이 죽은 방에는 우유가 질병을 흡수한다고 믿었 기 때문에 접시가 놓였습니다. 집에서 거미를 키우고 거주지 근처에서 많은 불을 피우는 등의 방법도 인기가있었습니다.
  • 역병의 냄새를 없애기 위해 필요한 것은 무엇이든 하십시오. 감염된 사람의 악취를 느끼지 않으면 충분히 보호받을 수 있다고 믿었습니다. 그래서 많은 사람들이 꽃다발을 가지고 다녔습니다.

의사들은 또한 새벽에 잠을 자지 말고 친밀한 관계를 갖지 말고 전염병과 죽음에 대해 생각하지 말라고 조언했습니다. 오늘날 이 접근 방식은 미친 것처럼 보이지만 중세 시대에 사람들은 이 접근 방식에서 위안을 찾았습니다.

물론 종교는 전염병 기간 동안 삶에 영향을 미치는 중요한 요소였습니다.

선 페스트 동안의 종교

"흑사병"은 모호함으로 사람들을 놀라게 한 질병입니다. 따라서 이러한 배경에서 다양한 종교적 신념이 생겼습니다.

  • 전염병은 평범한 인간의 죄, 불순종, 사랑하는 사람에 대한 나쁜 태도, 유혹에 굴복하려는 욕망에 대한 형벌입니다.
  • 전염병은 믿음을 소홀히 한 결과로 일어났습니다.
  • 전염병은 발가락이 뾰족한 신발이 유행하여 하나님을 크게 화나게했기 때문에 시작되었습니다.

죽어가는 사람들의 고백을 들어야 했던 사제들은 종종 감염되어 죽었습니다. 따라서 종종 도시는 목숨을 두려워했기 때문에 교회 목사없이 남겨졌습니다.

긴장된 상황을 배경으로 다양한 그룹이나 종파가 나타 났으며 각각 고유 한 방식으로 전염병의 원인을 설명했습니다. 또한 순수한 진리로 간주되는 다양한 미신이 인구 사이에 널리 퍼졌습니다.

선 페스트 동안의 미신

어쨌든 가장 사소한 사건이라도 전염병 동안 사람들은 독특한 운명의 징후를 보았습니다. 일부 미신은 매우 놀랍습니다.

  • 완전히 벌거 벗은 여자가 집 주변의 땅을 갈고 이때 나머지 가족이 실내에 있으면 전염병이 가까운 곳을 떠날 것입니다.
  • 역병을 상징하는 허수아비를 만들어 불태우면 병이 물러간다.
  • 질병의 공격을 막으려면은이나 수은을 휴대해야합니다.

전염병의 이미지를 중심으로 많은 전설이 형성되었습니다. 사람들은 그들을 정말로 믿었습니다. 그들은 역병의 영이 안으로 들어오지 못하도록 다시 한 번 집 문을 여는 것을 두려워했습니다. 원주민조차도 그들 사이에서 맹세했고 각자는 자신과 자신만을 구하려고했습니다.

사회의 상황

시간이 지남에 따라 억압되고 겁에 질린 사람들은 전염병이 전체 인구의 죽음을 바라는 소위 추방자들에 의해 퍼졌다는 결론에 도달했습니다. 용의자 추적이 시작되었습니다. 그들은 강제로 의무실로 끌려갔다. 용의자로 지목된 많은 사람들이 자살했습니다. 자살 전염병이 유럽을 강타했습니다. 문제는 당국이 자살한 사람들에게 시신을 공개적으로 전시하겠다고 위협할 정도에 이르렀습니다.

많은 사람들이 살 시간이 거의 없다고 확신했기 때문에 모든 심각한 일에 빠져 들었습니다. 그들은 술에 중독되었고 쉬운 미덕을 가진 여성들과의 오락을 찾고있었습니다. 이러한 생활 방식은 전염병을 더욱 심화시켰습니다.

전염병은 밤에 시체를 꺼내 특수 구덩이에 버리고 묻을 정도의 비율에 도달했습니다.

때로는 전염병 환자가 가능한 한 많은 적을 감염 시키려고 일부러 사회에 등장했습니다. 전염병이 다른 사람에게 전염되면 물러날 것이라고 믿었던 사실 때문이기도 했다.

그 당시 분위기에서 어떤 징후로든 군중에서 눈에 띄는 사람은 독살자로 간주 될 수 있습니다.

흑사병의 ​​결과

흑사병은 삶의 모든 영역에 중대한 영향을 미쳤습니다. 그 중 가장 중요한 것:

  • 혈액형 비율이 크게 변경되었습니다.
  • 삶의 정치적 영역의 불안정성.
  • 많은 마을이 버려졌습니다.
  • 봉건 관계의 시작이 마련되었습니다. 그들의 아들이 작업장에서 일하는 많은 사람들은 외부 장인을 고용해야 했습니다.
  • 생산 부문에서 일할 남성 노동력이 충분하지 않았기 때문에 여성들이 이러한 유형의 활동을 마스터하기 시작했습니다.
  • 의학은 새로운 발전 단계로 이동했습니다. 모든 종류의 질병이 연구되기 시작했고 그에 대한 치료법이 발명되었습니다.
  • 인구 부족으로 인해 하인과 인구의 하위 계층은 더 나은 위치를 요구하기 시작했습니다. 많은 부실한 사람들이 죽은 부자 친척의 상속인으로 밝혀졌습니다.
  • 생산을 기계화하려는 시도가 있었습니다.
  • 주택 및 임대료가 크게 떨어졌습니다.
  • 맹목적으로 정부에 복종하고 싶지 않은 인구의 자의식은 엄청난 속도로 성장했습니다. 이로 인해 다양한 폭동과 혁명이 일어났습니다.
  • 인구에 대한 교회의 영향력이 크게 약화되었습니다. 사람들은 전염병과의 싸움에서 사제들의 무력함을 보았고 그들을 믿지 않았습니다. 이전에 교회에서 금지했던 의식과 신앙이 다시 사용되었습니다. "마녀"와 "마법사"의 시대가 시작되었습니다. 성직자의 수가 크게 줄었습니다. 이러한 직책은 종종 교육을 받지 못했고 나이에 맞지 않는 사람들로 채워졌습니다. 많은 사람들은 죽음이 범죄자뿐만 아니라 착하고 친절한 사람들도 앗아가는 이유를 이해하지 못했습니다. 이와 관련하여 유럽은 하나님의 능력을 의심했습니다.
  • 이러한 대규모 전염병 이후 전염병은 인구를 완전히 떠나지 않았습니다. 주기적으로 여러 도시에서 전염병이 발생하여 사람들의 목숨을 앗아갔습니다.

오늘날 많은 연구자들은 두 번째 대유행이 선 페스트의 형태로 정확히 진행되었는지 의심합니다.

2차 대유행에 대한 의견

"흑사병"이 선 페스트의 번영 기간과 동의어라는 의심이 있습니다. 이에 대한 설명이 있습니다.

  • 흑사병 환자는 열과 인후통과 같은 증상을 거의 보고하지 않았습니다. 그러나 현대 학자들은 당시 설화에 많은 오류가 있음을 지적합니다. 더욱이 일부 작품은 허구이며 다른 이야기뿐만 아니라 그 자체와도 모순됩니다.
  • 세 번째 대유행은 인구의 3%만을 물리칠 수 있었던 반면, "흑사병"은 유럽의 적어도 3분의 1을 깎아내렸습니다. 그러나 이것은 또한 설명이 있습니다. 두 번째 대유행 동안 끔찍한 비위생적 조건이 관찰되어 질병보다 더 많은 문제를 일으켰습니다.
  • 사람의 패배로 인해 발생하는 buboes는 겨드랑이 아래와 목에 위치했습니다. 벼룩이 가장 쉽게 얻을 수 있기 때문에 다리에 나타나면 논리적입니다. 그러나이 사실도 완벽하지 않습니다. 전염병 확산자와 함께 인간의 이가 있음이 밝혀졌습니다. 그리고 중세에는 그러한 곤충이 많이 있었습니다.
  • 일반적으로 전염병은 쥐의 대량 사망이 선행됩니다. 이 현상은 중세 시대에는 관찰되지 않았습니다. 이 사실은 사람의 이가 있다는 점을 감안할 때 논쟁의 여지가 있습니다.
  • 질병을 옮기는 벼룩은 따뜻하고 습한 기후에서 가장 잘 느낍니다. 전염병은 가장 추운 겨울에도 번성했습니다.
  • 전염병의 확산은 사상 최고치를 기록했습니다.

연구 결과 현대 페스트 변종의 게놈이 중세의 질병과 동일하다는 사실이 밝혀져 당시 사람들에게 "흑사병"이 된 병리학의 선 형태임을 증명합니다. 따라서 다른 의견은 자동으로 잘못된 범주로 이동됩니다. 그러나 이 문제에 대한 보다 자세한 연구는 여전히 진행 중입니다.

역병 - 잠재적으로 심각함 전염병인간과 동물에게 병원성인 전염병 간균에 의해 발생합니다. 항생제가 발명되기 전에 질병은 매우 높은 레벨사망률과 중세 유럽에서는 사회의 사회적, 경제적 구조를 돌이킬 수 없게 변경했습니다.

대유행병

전염병은 인류 역사에 지워지지 않는 어두운 흔적을 남겼으며 많은 사람들이 전염병을 죽음과 연관시키는 것은 아무것도 아닙니다. 겪은 불행에 대한 요약조차도 여러 권이 될 수 있으며 그 역사는 수천 년 전으로 거슬러 올라갑니다.

고대의 출처는 질병이 북아프리카와 중동에서 알려졌음을 나타냅니다. 이것이 성서 열왕기서에 역병으로 묘사된 것으로 추정됩니다. 그러나 초기 존재에 대한 확실한 증거는 청동기 시대 사람들의 DNA 분석으로 기원전 3000년에서 800년 사이에 아시아와 유럽에서 전염병 간균의 존재를 확인했습니다. 안타깝게도 이러한 발병의 성격은 확인할 수 없습니다.

유스티니아누스 시대에

확실하게 확인된 최초의 전염병은 서기 6세기 비잔틴 황제 유스티니아누스의 통치 기간에 발생했습니다.

역사가 프로코피우스와 다른 소식통에 따르면, 발병은 이집트에서 시작되어 해상 무역로를 따라 이동하여 542년에 콘스탄티노플을 강타했습니다. 그곳에서 단기간에 질병은 수만 명의 목숨을 앗아 갔고 사망률이 너무 빨리 증가하여 당국이 시체를 제거하는 데 문제가 생겼습니다.

질병의 증상과 전파 방식에 대한 설명으로 판단하면 모든 형태의 전염병이 동시에 콘스탄티노플에서 퍼졌을 가능성이 있습니다. 향후 50년 동안 전염병은 서쪽으로 지중해 항구 도시로, 동쪽으로 페르시아로 퍼졌습니다. 예를 들어, 에베소의 요한과 같은 기독교 작가들은 전염병의 원인이 신의 진노라고 생각했고, 현대 연구자들은 그 시대의 비위생적 생활 조건이 그 원인이라고 확신합니다.

유럽의 흑사병

다음 유행병은 14세기에 유럽을 덮었으며 이전 유행병보다 훨씬 더 심했습니다. 다양한 출처에 따르면 사망자 수는 영향을 받은 국가 인구의 2/3에서 3/4에 달했습니다. 라는 데이터가 있습니다 흑사병으로 약 2,500만 명이 사망했습니다., 현재 정확한 금액을 결정하는 것은 불가능하지만. 지난번과 마찬가지로 전염병은 배를 타고 상인들에 의해 가져 왔습니다. 연구자들은 이 질병이 중앙아시아에서 퍼진 크리미아의 제노바 식민지에서 현재 프랑스와 이탈리아의 남부 항구로 퍼졌다고 제안합니다.

이 재앙의 결과는 유럽인 세계관의 종교적, 신비로운 특징에 각인을 남겼을뿐만 아니라 사회 경제적 형성의 변화를 가져 왔습니다.

주요 노동력을 구성하는 농민들은 극도로 작아졌다. 이전 생활 수준을 유지하려면 노동 생산성을 높이고 기술 구조를 변경해야 했습니다. 이러한 필요성은 봉건 사회에서 자본주의 관계를 발전시키는 원동력이 되었습니다.

런던의 대재앙

다음 3세기 동안 영국 제도에서 러시아에 이르기까지 대륙 전역에서 작은 규모의 질병이 관찰되었습니다. 1664-1666년 런던에서 또 다른 전염병이 발생했습니다. 사망자 수는 75~100,000명 사이로 추산됩니다. 전염병이 빠르게 퍼졌습니다.

  • 1666-1670년 - 쾰른과 라인강 계곡 지역;
  • 1667-1669년 - 네덜란드에서;
  • 1675~1684년 - 폴란드, 헝가리, 오스트리아, 독일, 터키, 북아프리카

손실에 대한 간략한 설명 : 몰타에서 사망 한 11,000 명, 비엔나에서 76,000, 프라하에서 83,000. 17세기 말에 전염병이 조금씩 사라지기 시작했습니다. 마지막 발발은 1720년 항구 도시 마르세유에서 발생하여 40,000명이 사망했습니다. 그 후 유럽에서는 질병이 기록되지 않았습니다 (코카서스 제외).

대유행의 후퇴는 위생 분야의 발전과 검역 조치의 사용, 페스트 매개체로서의 쥐와의 싸움, 오래된 무역로의 포기로 설명할 수 있습니다. 유럽에서 유행하는 동안 질병의 원인은 의학적 관점에서 잘 이해되지 않았습니다. 1768년 브리태니커 백과사전의 초판은 "유독한 미아즘" 또는 공기와 함께 동부 국가에서 가져온 증기로부터 페스트 열병의 기원에 대해 동시대인들 사이에 공통된 과학적 견해를 발표했습니다.

가장 좋은 치료법은 종양의 자연적 파열 또는 필요한 경우 절개 및 배액에 의해 달성되는 "독"의 퇴학으로 간주되었습니다. 기타 권장 조치는 다음과 같습니다.

  • 방혈;
  • 토하다;
  • 발한;
  • 정화.

18세기와 19세기 초에 페스트는 중동 및 북아프리카 국가와 1815-1836년에 기록되었습니다. 인도에서 나타납니다. 그러나 이것들은 새로운 팬데믹의 첫 불꽃에 불과했습니다.

현대의 최신

히말라야를 넘어 중국 윈난성에서 힘을 얻은 페스트는 1894년 광저우와 홍콩에 이르렀다. 이 항구 도시들은 새로운 유행병의 유통 중심지가 되었으며, 1922년까지 배를 통해 전 세계 어느 시대보다 더 광범위하게 전염되었습니다. 그 결과 다양한 도시와 국가에서 약 천만 명이 사망했습니다.

거의 모든 유럽 항구가 타격을 입었지만 영향을 받은 지역 중 인도가 가장 심각한 상황에 처했습니다. 세균 이론이 개발된 것은 19세기 말에 이르러서야 어떤 병원균이 그렇게 많은 죽음을 초래하는지가 마침내 밝혀졌습니다. 바실러스가 사람을 감염시키는 방법을 결정하는 것만 남아 있습니다. 많은 전염병 지역에서 쥐의 비정상적인 죽음이 페스트 발병에 앞서 있다는 것이 오랫동안 관찰되었습니다. 사람들의 질병은 얼마 후에 나타났습니다.

1897년 일본 의사 오가타 마사노리(Ogata Masanori)는 파모사(Farmosa) 섬에서 질병의 초점을 조사하면서 쥐가 페스트 간균을 가지고 있다는 것을 증명했습니다. 이듬해 프랑스인 Paul-Louis Simon은 쥐 집단에서 Xenopsylla cheopis 종의 벼룩이 페스트의 보균자임을 보여주는 실험 결과를 보여주었습니다. 그래서 사람들을 감염시키는 방법이 마침내 설명되었습니다.

그 이후로 전 세계 항구와 선박에서 쥐를 박멸하기 위한 노력을 기울였으며, 발병 지역에서는 설치류를 미끼로 살충제를 사용했습니다. 1930년대부터 의사들은 인구를 치료하기 위해 유황 함유 제제를 사용하기 시작했고 나중에는 항생제를 사용하기 시작했습니다. 취해진 조치의 효과는 향후 수십 년 동안 사망자 수의 감소로 입증됩니다.

특히 위험한 감염

전염병은 인류 역사상 가장 치명적인 질병 중 하나입니다. 인체는 질병에 매우 취약하며 감염은 직간접적으로 발생할 수 있습니다. 퇴치한 페스트는 수십 년간의 침묵 후에 더 큰 전염병 잠재력을 가지고 나타나 전체 지역의 인구에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 쉽게 퍼지기 때문에 보툴리누스 중독, 천연두, 야토병 및 바이러스성 출혈열(에볼라 ​​및 마르부르크)과 함께 그룹 A 생물 테러 위협에 포함됩니다.

감염 방법

전염병의 원인 물질 - Y. pestis, 움직이지 않는 막대 모양 혐기성 세균 antiphagocytic mucosa를 생산할 수있는 양극성 염색으로. 가장 가까운 친척:

페스트 병원체의 외부 환경에 대한 저항력은 낮다. 건조, 햇빛, 부패성 미생물과의 경쟁은 그것을 죽입니다. 물에 끓는 막대기는 죽음으로 이어집니다. 그러나 젖은 린넨, 가래, 고름, 피가 묻은 옷 위에서도 생존할 수 있으며 오랫동안 물과 음식에 저장됩니다.

야생 및 시골 지역에서 대부분의 Y. pestis 분포는 설치류와 벼룩 사이의 전파를 통해 이루어집니다. 도시에서는 공생 설치류, 주로 회색 및 갈색 쥐가 주요 매개체입니다.

전염병 지팡이는 도시 환경에서 자연으로 쉽게 이동합니다. 일반적으로 감염된 벼룩에 물려 인간에게 전염됩니다. 그러나 200종 이상의 포유동물(개와 고양이 포함)이 대장균을 옮길 수 있다는 보고도 있습니다. 그들 중 절반은 설치류와 lagomorphs입니다.

그래서 질병 발병 위험이 있는 지역의 주요 행동 규칙은 다음과 같습니다.

  • 야생 동물과의 접촉 배제;
  • 설치류와 토끼에게 먹이를 줄 때 주의하십시오.

병인 및 질병의 형태

흑사병 간균은 숙주의 조직에서 증식하여 사망에 이르게 하는 매우 안정적이고 강력한 능력을 특징으로 합니다. Y. pestis는 인체에 ​​들어간 후 이동합니다. 림프계림프절에. 그곳에서 간균은 염증 반응을 방해하는 단백질을 생산하기 시작하여 감염에 대한 대식세포의 싸움을 차단합니다.

따라서 숙주의 면역 반응이 약해지고 박테리아가 림프절을 빠르게 식민지화하여 고통스러운 부종을 일으키고 결국 영향을 받는 조직을 파괴합니다. 때때로 그들은 혈류에 들어가 혈액 중독으로 이어집니다. 병리학 및 해부학 연구에서 축적은 다음 기관에서 발견됩니다.

  • 림프절에서;
  • 비장;
  • 골수에서;
  • 간.

인간의 질병은 선, 폐 및 패혈증의 세 가지 임상 형태가 있습니다. 전염병은 처음 두 가지에 의해 가장 자주 발생합니다. Bubonic은 치료하지 않고 패혈성 또는 폐로 전달됩니다. 임상 증상이 세 가지 유형은 다음과 같습니다.

치료 및 예후

임상적, 역학적 근거로 흑사병의 진단이 의심되는 경우 진단을 위한 적절한 검체를 즉시 채취해야 한다. 항균 요법은 실험실의 응답을 기다리지 않고 처방됩니다. 폐렴 징후가 있는 의심스러운 환자는 격리되어 공중 예방 조치를 취합니다. 가장 적용 가능한 체계:

다른 계열의 항생제(페니실린, 세팔로스포린, 마크롤라이드)는 이 질병을 치료하는 데 복합적인 성공을 거두었습니다. 그들의 사용은 비효율적이고 의심스럽습니다. 치료 중 패혈증 형태의 합병증 가능성을 예측할 필요가 있습니다. 부재중 의료예측이 고무적이지 않음:

  • 폐 형태 - 치사율 100%;
  • 선 - 50 ~ 60%;
  • 정화조 - 100%.

어린이 및 임산부를 위한 준비

적절하고 조기에 치료하면 임신 중 페스트 합병증을 예방할 수 있습니다. 이 경우 항생제의 선택은 분석에 근거합니다. 부작용가장 효과적인 약물:

경험에 따르면 잘 투여된 아미노글리코시드가 산모와 태아 모두에게 가장 효과적이고 안전합니다. 어린이 치료에도 권장됩니다. 상대적인 안전성, 정맥내 및 근육내 투여 가능성으로 인해 겐타마이신은 소아 및 임산부의 치료에 선택되는 항생제입니다.

예방 요법

폐렴 환자와 개인적으로 접촉했거나 Y. pestis에 감염된 벼룩에 노출되었을 가능성이 있는 사람, 감염된 포유류의 체액 또는 조직과 직접 접촉했거나 실험실 연구감염성 물질과의 접촉이 지난 6일 이내에 발생한 경우 항생제 예방 조치를 받아야 합니다. 이러한 목적을 위한 바람직한 항균제는 테트라사이클린, 클로람페니콜 또는 효과적인 설폰아미드 중 하나입니다.

사람들이 전염병이 발생하기 쉬운 지역에 짧은 기간 동안 있어야 하는 경우 감염 전 항생제 투여가 필요할 수 있습니다. 이는 감염을 예방하기 어렵거나 불가능한 환경에서 생활하는 경우에도 적용됩니다.

병원에 대한 예방 조치에는 모든 전염병 환자에 대한 격리 체제가 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

또한 폐렴성 페스트 감염이 의심되는 환자는 별도의 방에 격리하여 공기 중의 비말에 의한 인체 감염 가능성에 주의하여 치료하여야 한다. 나열된 것 외에도 병실 밖에서 환자의 이동 제한과 다른 사람 앞에서 마스크를 의무적으로 착용하는 것이 포함됩니다.

예방 접종 가능성

전 세계적으로 약독화 및 포르말린으로 살해된 Y. pestis 생백신을 다양한 방식으로 사용할 수 있습니다. 그들은 면역원성과 적당히 높은 반응성을 특징으로 합니다. 그들이 원발성 폐렴으로부터 보호하지 못한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 일반적으로 전염병 영향에 대한 지역 사회의 예방 접종은 불가능합니다.

또한, 이 조치는 보호 면역 반응을 개발하는 데 한 달 이상이 걸리기 때문에 인간 전염병이 발생하는 동안 거의 사용되지 않습니다. 이 백신은 박테리아와 직접 접촉하는 사람들을 대상으로 합니다. 이들은 연구 실험실의 직원이거나 감염된 동물 식민지를 연구하는 개인일 수 있습니다.

디스템퍼 육식 동물

이 질병(Pestis carnivorum)은 애완견 사이에서 디스템퍼로 알려져 있으며 Y. pestis와는 관련이 없습니다. 그것은 중추 신경계의 손상, 눈의 점막 염증 및 호흡기. 인간 전염병과 달리 본질적으로 바이러스입니다.

현재 송곳니 디스템퍼는 전 세계 모든 국가의 가축, 야생 및 산업 동물에서 기록됩니다. 경제적 피해는 도살 및 도살로 인한 손실, 모피의 양과 품질 감소, 예방 조치 비용, 성장 과정 위반으로 표현됩니다.

이 질병은 Paramyxoviridae 계통의 115-160 nm RNA 함유 바이러스에 의해 발생합니다. 개, 여우, 북극 여우, 우수리 너구리, 수달, 자칼, 하이에나, 늑대가 감염되기 쉽습니다. 을 위한 다른 유형동물에서 바이러스의 병원성은 질병의 잠복 무증상 과정에서 100 % 사망률의 급성까지 다릅니다. 흰 족제비는 그것에 가장 민감합니다. 개 디스템퍼 바이러스는 매우 치명적이지만 인간에게는 위험하지 않습니다.

전염병은 이제 증상이 잘 알려진 질병입니다. 그 초점은 야생에 남아 설치류의 영구 서식지에 보존되었습니다. 현재 통계는 다음과 같습니다. 1년 동안 전 세계에서 최대 약 3,000명이 이 질병에 감염되고 이 중 약 200명이 사망합니다. 대부분의 사례는 중앙 아시아와 아프리카에 있습니다.

  • 전염병이란 무엇인가
  • 전염병을 일으키는 원인
  • 전염병 증상
  • 전염병 진단
  • 전염병 치료
  • 전염병 예방
  • 전염병이 있는 경우 어떤 의사를 만나야 합니까?

전염병이란 무엇인가

역병- 림프절, 폐 및 기타 기관의 심각한 중독 및 장 액성 출혈성 염증뿐만 아니라 패혈증 발병 가능성이있는 급성, 특히 위험한 인수공통 전염성 감염.

간략한 역사적 정보
인류 역사상 이와 같은 것은 없습니다. 감염성 질병, 전염병과 같은 인구 중 엄청난 황폐화와 사망률로 이어질 것입니다. 고대부터 많은 사망자가 발생한 전염병의 형태로 사람들에게 발생한 전염병에 대한 정보가 보존되었습니다. 전염병 전염병은 아픈 동물과의 접촉의 결과로 발생했습니다. 때때로 질병의 확산은 전염병의 성격을 띠었습니다. 세 가지 알려진 전염병 전염병이 있습니다. "유스티니아누스의 역병"으로 알려진 첫 번째 전염병은 527-565년에 이집트와 동로마 제국에 퍼졌습니다. 두 번째는 1345-1350년에 "위대한" 또는 "검은" 죽음이라고 불립니다. 크리미아, 지중해 및 서유럽을 휩쓸었습니다. 이 가장 파괴적인 팬데믹은 약 6천만 명의 생명을 앗아갔습니다. 세 번째 대유행은 1895년 홍콩에서 시작되어 인도로 확산되어 1,200만 명 이상이 사망했습니다. 처음에는 중요한 발견이 이루어졌으며 (병원균이 분리되고 전염병 역학에서 쥐의 역할이 입증됨) 과학적 기반으로 예방을 조직 할 수있었습니다. 전염병의 원인 물질은 G.N. Minkh (1878) 및 그와 독립적으로 A. Yersen 및 S. Kitazato (1894). 14세기 이후 페스트는 전염병의 형태로 반복적으로 러시아를 방문했다. 질병의 확산을 방지하고 환자를 치료하기 위해 발병에 대해 연구하고 있는 러시아 과학자 D.K. Zabolotny, N.N. Klodnitsky, I.I. Mechnikov, N.F. Gamaleya 및 기타 20 세기에 N.N. Zhukov-Verezhnikov, E.I. Korobkova 및 G.P. Rudnev는 전염병 환자의 병인, 진단 및 치료 원리를 개발했으며 전염병 백신도 만들었습니다.

전염병을 일으키는 원인

원인 물질은 엔테로박테리아과(Enterobacteriaceae) 예르시니아(Yersinia) 속의 그람 음성 부동성 통성 혐기성 세균 Y. pestis이다. 많은 형태학적 및 생화학적 특성에서 흑사병 간균은 설치류와 인간 모두에게 심각한 질병을 일으키는 슈도결핵, 여시니아증, 야토병 및 파스퇴렐라증의 병원균과 유사합니다. 그것은 뚜렷한 다형성을 특징으로 하며 가장 전형적인 것은 양극성으로 염색되는 난형 막대입니다 병원균의 여러 아종이 있으며 독성이 다릅니다. 성장을 촉진하기 위해 용혈된 혈액 또는 아황산나트륨이 보충된 기존 영양 배지에서 자랍니다. 30개 이상의 항원, 엑소- 및 내독소를 포함합니다. 캡슐은 다형 핵 백혈구에 의한 흡수로부터 박테리아를 보호하고 V- 및 W- 항원은 세포 내 재생산을 보장하는 식세포의 세포질에서 용해로부터 박테리아를 보호합니다. 전염병의 원인 물질은 환자의 배설물과 외부 환경의 물체에 잘 보존되어 있지만 (bubo pus에서는 20-30 일 동안, 사람, 낙타, 설치류의 시체에서는 최대 60 일 동안 유지됨) 매우 민감합니다. 햇빛, 대기 산소, 고온, 환경 반응(특히 산성), 화학 물질(소독제 포함). 1:1000 희석으로 승화 작용을 하면 1~2분 안에 죽는다. 저온, 결빙을 견뎌냅니다.

아픈 사람은 특정 조건에서 감염원이 될 수 있습니다. 폐렴 전염병의 발병, 전염병 선종의 화농성 내용물과의 직접적인 접촉 및 전염병 패혈증 환자의 벼룩 감염의 결과. 전염병으로 죽은 사람들의 시체는 종종 다른 사람들을 감염시키는 직접적인 원인이 됩니다. 폐렴 페스트 환자는 특히 위험합니다.

전송 메커니즘다양하고 가장 자주 전염되지만 공기 중의 물방울도 가능합니다 (폐 형태의 전염병, 실험실 감염). 병원체의 보균자는 벼룩(약 100종)과 자연에서 유행병 과정을 지원하고 감염된 벼룩을 인간 거주지로 옮길 수 있는 공생 설치류, 낙타, 고양이 및 개에게 병원체를 전염시키는 일부 유형의 진드기입니다. 사람은 벼룩에 물린 것이 아니라 피부에 공급하는 동안 역류 된 대변이나 덩어리를 문지른 후에 감염됩니다. 벼룩의 장에서 번식하는 박테리아는 혈액이 몸에 들어가는 것을 막는 "플러그"(전염병 블록)를 형성하는 응고 효소를 분비합니다. 배고픈 곤충이 흡혈을 시도하면 물린 부위의 피부 표면에 감염된 덩어리가 역류합니다. 이 벼룩은 배고프고 종종 동물의 피를 빨려고 합니다. 벼룩의 전염성은 평균적으로 약 7주 동안 지속되며 일부 출처에 따르면 최대 1년까지 지속됩니다.

도축된 감염된 동물(산토끼, 여우, 사이가, 낙타 등)의 피부를 절단하고 처리할 때 접촉(손상된 피부 및 점막을 통해) 및 전염병 감염의 소화기(고기를 먹을 때) 방법.

사람들의 자연적 감수성은 매우 높으며 모든 연령대와 모든 감염 경로에 절대적입니다. 질병 후 상대적인 면역이 발생하여 재감염을 방지하지 못합니다. 질병의 반복 사례는 드문 일이 아니며 원발성 사례보다 덜 심각하지 않습니다.

주요 역학 징후.페스트의 자연 병소는 지구 육지 면적의 6-7%를 차지하며 호주와 남극 대륙을 제외한 모든 대륙에서 기록되었습니다. 매년 인간의 수백 건의 전염병이 세계에 기록됩니다. CIS 국가에서는 평원(대초원, 반사막, 사막)과 고산 지대에 위치한 총 면적이 2억 1,600만 헥타르 이상인 43개의 자연 전염병 병소가 확인되었습니다. 자연 병소에는 두 가지 유형이 있습니다: "야생" 병소와 쥐 전염병 병소. 자연 병소에서 전염병은 설치류와 lagomorphs 사이에서 epizootic으로 나타납니다. 겨울에 잠을 자는 설치류(마멋, 땅다람쥐 등) 감염은 따뜻한 계절에 발생하며, 겨울에 잠을 자지 않는 설치류와 산토끼(저빌, 들쥐, 피카 등) 감염은 동물의 번식기와 관련하여 두 계절에 걸쳐 정점을 이룹니다. 남성은 전문적인 활동으로 인해 여성보다 더 자주 병에 걸리고 전염병의 자연스러운 초점 (transhumance, hunting)에 머물러 있습니다. 인위적 병소에서 검은색과 회색 쥐는 감염 저장소 역할을 합니다. 페스트의 선형 및 폐렴형의 역학은 가장 중요한 특징에서 상당한 차이가 있습니다. 선페스트는 질병의 증가가 상대적으로 느린 것이 특징인 반면, 폐렴형 페스트는 세균의 전파가 쉬워 단시간에 널리 퍼질 수 있다. 흑사병 형태의 환자는 분비물에 병원균이 포함되어 있지 않고 개방된 bubo의 물질에 거의 또는 전혀 없기 때문에 약간의 전염성이 있고 실질적으로 비감염성입니다. 질병이 패혈증 형태로 진행될 때, 선 형태가 이차성 폐렴에 의해 복잡해질 때, 병원균이 공기 중의 물방울에 의해 전염될 수 있을 때, 매우 높은 전염성으로 심각한 원발성 페스트 전염병이 발생합니다. 일반적으로 폐렴성 페스트는 선페스트를 따라가며 확산되고 신속하게 주요 역학 및 임상 형태가 됩니다. 안에 최근에페스트 인자가 경작되지 않은 상태로 토양에 오랫동안 존재할 수 있다는 생각이 집중적으로 개발되고 있습니다. 이 경우 설치류의 일차 감염은 감염된 토양 지역에 구멍을 파낼 때 발생할 수 있습니다. 이 가설은 전염병 간 기간에 설치류와 그 벼룩 사이에서 병원체를 찾는 것이 비효율적이라는 실험적 연구와 관찰을 기반으로 합니다.

전염병 동안 병인 (무슨 일이?)

인간의 적응 메커니즘은 실제로 전염병 간균의 체내 유입 및 발달에 저항하도록 적응되지 않았습니다. 이것은 전염병 간균이 매우 빠르게 증식하기 때문입니다. 다량의 박테리아는 침투성 인자(뉴라미니다제, 피브리놀리신, 페스티신), 식균작용을 억제하는 항파긴(F1, HMWPs, V/W-Ar, PH6-Ag)을 생성하며, 이는 주로 후속 활성화와 함께 단핵-식세포 시스템의 기관에 신속하고 대규모 림프성 및 혈행성 전파에 기여합니다. 쇼크 유발성 사이토카인을 포함한 염증 매개체의 방출인 대규모 항원혈증은 미세순환 장애(DIC)의 발달로 이어지고 이어서 감염성 독성 쇼크가 발생합니다.

질병의 임상상은 피부, 폐 또는 위장관을 관통하는 병원체의 도입 장소에 따라 크게 결정됩니다.

페스트 병인의 체계에는 세 단계가 포함됩니다. 첫째, 도입 부위의 병원균은 림프절로 림프절로 전파되어 짧은 시간 동안 머문다. 이 경우 림프절의 염증성, 출혈성 및 괴사 성 변화가 발생하여 전염병 선종이 형성됩니다. 그런 다음 박테리아는 빠르게 혈류로 들어갑니다. 균혈증의 단계에서 혈액의 유변학적 특성의 변화, 미세 순환 장애 및 출혈성 징후다양한 기관에서. 그리고 마지막으로 병원균은 망상조직구 장벽을 극복한 후 패혈증의 발생과 함께 다양한 기관과 시스템으로 퍼진다.

미세 순환 장애는 심장 근육과 혈관뿐만 아니라 부신의 변화를 일으켜 급성 심혈관 부전으로 이어집니다.

호기성 감염 경로로 폐포가 영향을 받고 염증 과정이 괴사 요소와 함께 발생합니다. 후속 균혈증은 심한 중독증과 다양한 기관 및 조직에서 패혈성 출혈 증상의 발생을 동반합니다.

페스트에서 항체 반응은 약하고 질병의 말기에 형성됩니다.

전염병 증상

잠복기는 3~6일(전염병이나 패혈성 형태의 경우 1~2일로 줄어듭니다); 최대 잠복기는 9일입니다.

엄청난 오한과 심한 중독의 발달로 체온이 급격히 증가하여 질병의 급성 발병이 특징입니다. 천골, 근육 및 관절의 통증에 대한 환자의 전형적인 불만, 두통. 구토 (종종 피가 섞인), 극심한 갈증이 있습니다. 질병의 첫 시간부터 정신 운동 동요가 발생합니다. 환자는 안절부절하고 지나치게 활동적이며 탈출을 시도하고 ( "미친 듯이 뛰다") 환각과 섬망이 있습니다. 말이 어눌해지고 걸음걸이가 불안정해집니다. 좀 더 드문 경우에는 환자가 침대에서 일어날 수 없을 정도로 무기력, 무관심, 쇠약에 도달합니다. 겉으로는 얼굴의 충혈과 붓기, 공막 주입이 나타납니다. 얼굴에는 고통이나 공포의 표현이 있습니다("전염병 가면"). 더 심한 경우에는 피부에 출혈성 발진이 생길 수 있습니다. 매우 특징질병은 혀가 두꺼워지고 두꺼운 흰색 코팅("백악질 혀")으로 덮이는 것입니다. 옆에서 심혈관 시스템의뚜렷한 빈맥 (배아 심장까지), 부정맥 및 진행성 낙상에 주목하십시오. 혈압. 국소 형태의 질병이 있어도 빈호흡과 핍뇨 또는 무뇨증이 발생합니다.

이 증상은 특히 초기에 모든 형태의 페스트에서 나타납니다.

G.P.가 제안한 전염병의 임상 분류에 따르면. Rudnev(1970)는 질병의 국소 형태(피부, 선, 피부-선), 일반화된 형태(일차 패혈증 및 이차 패혈증), 외부 파종 형태(일차 폐, 이차 폐 및 장)를 구별합니다.

피부 형태.병원체 도입 부위에 옹종 형성이 특징입니다. 처음에는 피부에 짙은 붉은 색 내용물이 들어있는 날카롭게 고통스러운 농포가 나타납니다. 그것은 부종성 피하 조직에 국한되며 침윤 및 충혈 영역으로 둘러싸여 있습니다. 농포가 열리면 바닥이 황색을 띠는 궤양이 형성되어 크기가 커지기 쉽습니다. 앞으로 궤양의 바닥은 흉터가 형성되는 것을 거부 한 후 검은 딱지로 덮여 있습니다.

선 형태.페스트의 가장 흔한 형태. 특징은 사타구니, 덜 자주 겨드랑이 및 매우 드물게 자궁 경부와 ​​같은 병원체의 도입 장소와 관련하여 지역적 인 림프절의 패배입니다. 일반적으로 buboes는 단일이며 드물게 다중입니다. 심한 중독의 배경에 대해 bubo의 미래 국소화 영역에서 통증이 발생합니다. 1-2일 후, 급격하게 통증이 있는 림프절이 만져질 수 있으며, 처음에는 딱딱한 점성이 있다가 부드러워지고 반죽처럼 됩니다. 노드는 촉진에 변동하는 periadenitis의 존재로 인해 비활성 단일 대기업으로 병합됩니다. 질병의 정점 기간은 약 일주일이며 그 후 회복 기간이 시작됩니다. 림프절장 액성 출혈성 염증 및 괴사로 인해 독립적으로 해결되거나 궤양 및 경화 될 수 있습니다.

피부 선 형태.피부 병변과 림프절 변화의 조합을 나타냅니다.

이러한 국소 형태의 질병은 2차 페스트 패혈증 및 2차 폐렴으로 진행될 수 있습니다. 이들의 임상적 특징은 각각 원발성 패혈증 및 원발성 폐형 페스트와 다르지 않다.

기본 패혈증 형태. 1-2일의 짧은 잠복기 후에 발생하며 번개처럼 빠른 중독, 출혈성 징후(피부 및 점막의 출혈, 위장관 및 신장 출혈), 급속한 형성이 특징입니다. 임상 사진전염성 독성 쇼크. 치료하지 않으면 100% 사망합니다.

일차 폐 형태. 호기성 감염으로 발전합니다. 잠복기는 수시간에서 2일로 짧다. 질병은 전염병의 특징 인 중독 증후군의 징후로 급격하게 시작됩니다. 질병의 2-3 일에 나타납니다 기침, 가슴에 날카로운 통증, 숨가쁨이 있습니다. 기침은 첫 번째 유리체의 방출과 함께 액체, 거품, 피가 섞인 가래를 동반합니다. 폐의 물리적 데이터가 부족하고 국소 또는 엽성 폐렴의 징후가 방사선 사진에서 발견됩니다. 심혈 관계 기능 부전이 증가하고 있으며 빈맥과 혈압의 점진적인 강하, 청색증으로 나타납니다. 안에 말기 단계환자의 경우 점상 출혈 또는 광범위한 출혈의 형태로 호흡 곤란 및 출혈 증상이 증가한 다음 혼수 상태가 동반되는 침침한 상태가 먼저 발생합니다.

장 형태.중독 증후군의 배경에 대해 환자는 복부에 날카로운 통증, 반복되는 구토 및 설사와 함께 심한 점액질 변을 경험합니다. 장 증상은 다른 형태의 질병에서 관찰될 수 있기 때문에, 최근까지 장 감염과 명백하게 연관된 독립적인 형태로서의 장 페스트의 존재에 대한 문제는 논란의 여지가 있습니다.

감별 진단
피부, 선 및 피부 선 형태의 전염병은 야토병, 옹종, 다양한 림프절 병증, 폐 및 패 혈성 형태와 구별되어야합니다. 염증성 질환수막구균 병인을 포함한 폐 및 패혈증.

모든 형태의 전염병에서 이미 초기 단계에 심각한 중독 징후가 빠르게 증가하고 있습니다. 열몸, 엄청난 오한, 구토, 극심한 갈증, 정신 운동 동요, 안절부절, 섬망 및 환각. 환자를 검사할 때 불분명한 말투, 흔들리는 걸음걸이, 공막을 주사한 푹신한 충혈 얼굴, 고통이나 공포의 표현("전염병 마스크"), "백악질 혀"에 주의를 기울입니다. 심혈관 기능 부전의 징후, 빈호흡이 빠르게 증가하고 핍뇨가 진행됩니다.

피부, 선 및 피부 선 형태의 전염병은 병변 부위의 심한 통증을 특징으로하며, 옹종 (농포 - 궤양 - 흑색 딱지 - 흉터)의 발달 단계, 전염병 선염 형성 중 뚜렷한 periadenitis 현상이 특징입니다.

폐 및 패 혈성 형태는 번개처럼 빠른 심각한 중독, 뚜렷한 증상으로 구별됩니다. 출혈 증후군, 전염성 독성 쇼크. 폐가 영향을 받으면 가슴의 날카로운 통증과 심한 기침, 유리체 분리, 액체, 거품, 피 묻은 가래가 나타납니다. 빈약한 물리적 데이터는 일반적으로 극도로 어려운 조건에 해당하지 않습니다.

전염병 진단

실험실 진단
미생물학적, 면역혈청학적, 생물학적 및 유전적 방법의 사용을 기반으로 합니다. 헤모그램에서 백혈구 증가증, 왼쪽으로 이동하는 호중구 증가증, ESR 증가가 나타납니다. 병원균의 분리는 특히 병원균과 함께 작업하기 위해 전문 체제 실험실에서 수행됩니다. 위험한 감염. 임상적으로 확연한 질병 사례를 확인하고 감염의 초점에 있는 열이 있는 사람들을 검사하기 위한 연구가 수행됩니다. 병자와 죽은 자의 물질은 세균 학적 검사를받습니다 : buboes 및 carbuncles의 점액, 궤양 분비물, 구강 인두의 가래 및 점액, 혈액. 감염 후 5-7일째에 사망한 실험 동물(기니피그, 흰쥐)에서 계대를 수행한다.

혈청학적 방법으로는 RNGA, RNAT, RNAG 및 RTPGA, ELISA가 사용됩니다.

설정 후 5~6시간 후 PCR의 양성 결과는 페스트 미생물의 특정 DNA가 존재함을 나타내며 예비 진단을 확인합니다. 질병의 전염병 병인에 대한 최종 확인은 병원체의 순수한 배양과 동정의 분리입니다.

전염병 치료

전염병 환자는 정지 상태에서만 치료됩니다. etiotropic 치료를위한 약물의 선택, 복용량 및 요법은 질병의 형태를 결정합니다. 모든 형태의 질병에 대한 이방성 요법의 과정은 7-10일입니다. 이 경우 다음을 적용하십시오.
피부 형태 - 하루에 cotrimoxazole 4 정;
선 형태 - 80 mg / kg / day 용량의 levomycetin과 동시에 50 mg / kg / day 용량의 streptomycin; 약물은 정맥 주사로 투여됩니다. 테트라사이클린도 효과적입니다.
폐 및 패 혈성 형태의 질병에서 클로람페니콜과 스트렙토 마이신의 조합은 독시사이클린 0.3g / 일 또는 테트라 사이클린 4-6g / 일 경구 투여로 보충됩니다.

동시에 대량 해독 요법이 수행됩니다 (신선한 냉동 혈장, 알부민, 레오 폴리 글루신, 헤모 데즈, 정맥 내 결정질 용액, 체외 해독 방법), 약물은 미세 순환 및 배상을 개선하기 위해 처방됩니다 (솔코 세릴, 피카밀론과 함께 trental), 강제 이뇨, 심장 배당체, 혈관 및 호흡기 진통제, 해열제 및 증상 치료제.

치료의 성공은 치료의 적시성에 달려 있습니다. Etiotropic 약물은 임상 및 역학 데이터를 기반으로 전염병이 처음 의심되는 경우 처방됩니다.

전염병 예방

역학 감시
예방 조치의 양, 특성 및 방향은 전 세계 모든 국가의 이환율 이동에 대한 모니터링 데이터를 고려하여 특정 자연 병소에서 전염병에 대한 전염병 및 전염병 상황의 예후를 결정합니다. 모든 국가는 전염병의 발생, 질병의 이동, 설치류 사이의 전염병 및 감염 퇴치 조치에 대해 WHO에 보고해야 합니다. 자연 전염병 병소 인증 시스템이 개발되어 해당 국가에서 기능하고 있으며, 이로 인해 영토의 역학 구역 설정이 가능해졌습니다.

인구의 예방적 예방접종에 대한 적응증은 설치류 중 역병 전염병, 전염병에 걸린 가축의 식별 및 아픈 사람에 의한 감염 유입 가능성입니다. 전염병 상황에 따라 백신 접종은 전체 인구(예외 없이) 및 선택적으로 특히 위협받는 파견대(역병이 관찰되는 지역과 영구적 또는 일시적 연결이 있는 사람(가축 사육자, 농업 경제학자, 사냥꾼, 납품업자, 지질학자, 고고학자 등))에 대해 엄격하게 정의된 지역에서 수행됩니다. 모든 의료기관은 전염병 환자가 발견될 경우 직원에게 경고하고 수직적으로 정보를 전송하는 체계뿐만 아니라 특정 의약품 재고와 개인 보호 및 예방 수단을 갖추어야 합니다. 역병 지역에서 전염병에 걸린 사람의 감염을 예방하기 위한 조치, 특히 위험한 감염의 병원균을 다루는 사람, 초점을 넘어 국가의 다른 지역으로의 감염 확산 방지는 역병 및 기타 의료 기관에서 수행합니다.

전염병에 초점을 맞춘 활동
페스트 환자나 이 감염이 의심되는 환자가 나타나면 긴급히 국소화해 초점을 없애는 조치를 취한다. 특정 제한 조치(격리)가 도입되는 영토의 경계는 특정 역학 및 전염병학적 상황, 감염 전파의 가능한 활성 요인, 위생 및 위생 조건, 인구 이동의 강도 및 다른 영토와의 운송 링크를 기반으로 결정됩니다. 전염병에 초점을 맞춘 모든 활동의 일반적인 관리는 특별 전염병 방지위원회에서 수행합니다. 동시에 역병 방지 복을 사용하는 전염병 방지 체제가 엄격히 준수됩니다. 검역은 발발의 전체 영역을 포괄하는 특별 역학위원회의 결정에 의해 도입됩니다.

전염병 환자와 이 질병이 의심되는 환자는 특별히 조직된 병원에 입원합니다. 페스트 환자의 이송은 생물학적 안전을 위한 현행 위생 규칙에 따라 수행되어야 합니다. 환자 선 페스트병동에 여러 사람, 폐 형태의 환자를 별도의 병동에만 배치하십시오. 임상 회복 일로부터 6 주 이전 및 세균 학적 검사 결과가 음성 인 폐와 함께 4 주 이전에 선 페스트 환자를 퇴원 시키십시오. 환자가 병원에서 퇴원한 후 3개월 동안 의료 관찰이 이루어집니다.

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전염병은 특히 위험한 전염병입니다. 전염병은 선과 폐렴의 두 가지 주요 형태로 알려져 있습니다. 흑사병의 ​​원인균은 저온에 내성이 있지만 끓이면 죽는 흑사병 간균이다.

전염병 보균자는 작은 설치류, 쥐, 마모트, 땅다람쥐입니다. 한 동물에서 다른 동물로의 감염 전파는 벼룩 물기에 의해 수행됩니다. 그들로부터 미생물이 인간에게 전염되고 공기 중의 물방울에 의해 전염병이 더 퍼집니다. 고기를 자르고 가죽을 벗길 때뿐만 아니라 감염된 음식을 먹을 때 전염병 감염 사례가 알려져 있습니다.

이 질병에 대한 인간의 감수성은 특히 매우 위험한 폐렴 형태의 페스트에 대해 매우 높습니다. 흑사병의 ​​잠복기는 3~6일이다. 이 질병은 급성 발병이 특징입니다. 환자의 체온이 빠르게 상승하고 심한 오한이 나타나고 현기증이 나타납니다. 또한 환자는 약점, 메스꺼움 및 근육통을 호소합니다. 몸에 심한 중독의 결과로 환자는 구토를 시작하고 소화가 나타납니다.

많은 환자들이 환각의 발생인 의식 상실을 겪습니다.

환자는 종종 정신이 혼미하고 정신 운동 동요가 있습니다. 페스트 환자는 특이한 걸음걸이, 결막이 붉어지고 어눌한 말투를 보입니다. 얼굴 특징이 뾰족해지고 눈 밑에 검은 동그라미가 나타납니다.

피부는 촉진시 건조하고 뜨겁고 광범위한 출혈이 있습니다. 전염병은이 질병의 결과로 심혈 관계 손상이 발생하기 때문에 특히 위험합니다. 청진은 심장 경계의 확장과 심장음의 난청을 드러냅니다.

또한 부정맥과 빈맥이 나타나고 혈압이 떨어집니다. 환자의 혀는 크기가 커지고 빽빽한 흰색 코팅으로 덮여 있습니다. 입의 점막이 건조합니다. 검사에서 편도선의 상당한 증가가 눈에 띕니다. 그들은 궤양으로 덮여 있고 연구개에 출혈이 보입니다.

심한 형태

심한 형태의 질병은 심한 구토와 혈액과 점액이 섞인 대변을 자주 보는 것이 특징입니다. 소변을 검사할 때 혈액 혼합물과 미량의 단백질이 발견됩니다.

흑사병의 ​​림프절 형태에서는 벼룩에 물린 부위의 국소 근육 노드가 영향을 받습니다. 환자는 다음과 같이 불평합니다. 극심한 고통, 특히 사타구니 림프선 영역에서 확장이 관찰되지 않는 경우에도 마찬가지입니다.

그런 다음 괴사 성질의 출혈성 염증이 림프선에서 진행되기 시작합니다. 결과적으로 땀샘은 피부뿐만 아니라 서로 납땜됩니다. 피하 조직 buboes의 결과. 영향을받는 부위의 피부는 충혈처럼 보이며 그 위에 궤양이 나타나며 그 내용물에는 많은 수의 전염병 막대기가 포함되어 있습니다.

폐 형태의 전염병은 작은 괴사로 폐 병소의 출혈성 염증을 유발합니다. 환자는 가슴 통증, 숨가쁨 및 심계항진을 호소합니다. 질병 발병 직후 환자는 점성이 있는 투명한 가래와 함께 기침을 합니다.

신체의 일반적인 중독의 배경에 대해 환자는 독성 쇼크를 일으 킵니다. 폐렴형 흑사병의 경우 발병 후 3일 또는 5일째에 사망합니다.

흑사병이 의심되면 환자를 입원시켜야 합니다. 전염병의 선 형태로 스트렙토 마이신의 근육 주사가 하루에 세 번 처방됩니다. 약물의 일일 복용량은 3g이며, 테트라 사이클린 항생제 - vibromycin, morphocycline, 일일 비율은 4-6g입니다. 폐렴 형태의 전염병에서 환자는 하루 5g의 스트렙토 마이신과 하루 6g의 테트라 사이클린을 보여줍니다.

전염병은 가장 위험한 감염 중 하나입니다

전염병은 격리 그룹에서 가장 위험한 감염 중 하나입니다. 질병의 원인 물질은 저온에서 지속되지만 직사광선에 노출되면 사망합니다.