Bromhexine Berlin Chemi për të rritur. Libri i referencës mjekësore gjeotar
Substanca aktive:
hidroklorur bromheksine - 0,08 g;Përbërësit ndihmës:
glikol propilen - 25,00 g, sorbitol - 40,00 g, koncentrat aromatike kajsie - 0,05 g, acid klorhidrik 0,1 M (3,5%) tretësirë - 0,156 g, ujë i pastruar - 49,062 g. Përshkrim:Lëng transparent, pa ngjyrë, pak viskoz me erë karakteristike të kajsisë.
Grupi farmakoterapeutik:Agjent mukolitik ekspektorant ATX:R.05.C.B Mukolitikë
R.05.C.B.02 Bromhexine
Farmakodinamika:Bromheksina ka një efekt mukolitik (sekretolitik) dhe ekspektorant. Redukton viskozitetin e pështymës; aktivizon epitelin ciliar, rrit vëllimin e pështymës dhe përmirëson shkarkimin e tij.
Farmakokinetika:Kur merret nga goja, ajo absorbohet pothuajse plotësisht (99%) në traktit gastrointestinal brenda 30 min. Biodisponueshmëria - rreth 80%. Lidhet me proteinat e plazmës me 99%. Depërton përmes barrierave placentare dhe gjak-trurit. Kalon në qumështin e gjirit. Në mëlçi i nënshtrohet demetilimit dhe oksidimit, i metabolizuar në ambroxol. Gjysma e jetës së eliminimit (T
1/2) e barabartë me 16 orë (për shkak të difuzionit të ngadaltë të kundërt nga indet). Ekskretohet nga veshkat në formën e metabolitëve. Për të rënda insuficienca renale T 1/2 mund të rritet. Indikacionet:Sëmundjet akute dhe kronike bronkopulmonare të shoqëruara nga formimi i pështymës me viskozitet të lartë (trakeobronkit, pneumoni, bronkit obstruktiv, bronkektazi, astma bronkiale, emfizema, fibroza cistike, tuberkulozi, pneumokonioza).
Kundërindikimet:- mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit;
- ulçera peptike (në fazën akute);
- shtatzënia (tremujori i parë);
- periudha e laktacionit;
- intoleranca kongjenitale e fruktozës.
Dështimi i veshkave dhe/ose i mëlçisë;
Sëmundjet e bronkeve, të shoqëruara me akumulim të tepërt të sekrecioneve;
Historia e gjakderdhjes gastrike;
Fëmijët nën 2 vjeç.
Përdorimi i ilaçit në tremujorin e parë të shtatzënisë është kundërindikuar. Në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë, përdorimi i barit është i mundur vetëm nëse përfitimi i pritur për nënën tejkalon rreziku i mundshëm për fetusin. Përdorimi i ilaçit gjatë laktacionit është kundërindikuar.
Udhëzime për përdorim dhe doza:Tretësirë orale.
1 lugë matëse përmban 5 ml tretësirë.
Të rriturit dhe adoleshentët mbi 14 vjeç:
3 herë në ditë, 2-4 lugë (24-48 mg bromheksinë në ditë).Fëmijët nga 6 deri në 14 vjeç, si dhe pacientët që peshojnë më pak se 50 kg: 3 herë në ditë për 2lugë matëse (24 mg bromheksinë në ditë).
Fëmijët nga 2 deri në 6 vjeç:
3 herë në ditë, 1 lugë matëse (12 mg bromheksinë në ditë).Fëmijët nën 2 vjeç:
3 herë në ditë 1/2 lugë matëse (6 mg bromheksinë në ditë).Në rast të funksionit të kufizuar të veshkave ose dëmtimit të rëndë të mëlçisë, ilaçi duhet të përdoret me intervale më të gjata midis dozave ose në një dozë të reduktuar.
Efekte anësore:Frekuenca klasifikohet sipas titujve, në varësi të ndodhjes së rastit: shumë shpesh (>1/10), shpesh (<1/10-<1/100), нечасто (<1/100-<1/1000), редко (<1/1000-<1/10000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Çrregullime të sistemit tretës:
Rrallëherë: nauze, të vjella, diarre, dhimbje barku;
Çrregullime të sistemit imunitar:
Rrallëherë: ethe, reaksione të mbindjeshmërisë (skuqje të lëkurës, angioedemë, dështim të frymëmarrjes, kruajtje, urtikari);
Shume ralle:
reaksione anafilaktike deri në shoku.Çrregullime të lëkurës dhe indeve nënlëkurore:
Shume ralle:
Sindroma Stevens-Johnson:Nëse shfaqen efekte anësore, ndaloni marrjen e drogës dhe konsultohuni me një mjek.
Mbidozimi:Simptomat: nauze, të vjella dhe çrregullime të tjera gastrointestinale.
Trajtimi: nuk ka antidot specifik. Në rast mbidozimi, është e nevojshme të shkaktohen të vjella, dhe më pas pacientit t'i jepet lëng (qumësht ose ujë). Lavazhi i stomakut rekomandohet brenda 1-2 orësh pas marrjes së barit.
Ndërveprimi:Bromhexine 4 Berlin-Chemie mund të përshkruhet njëkohësisht me barna të tjera të përdorura në trajtimin e sëmundjeve bronkopulmonare.
Me përdorimin e kombinuar të barit 4 Berlin-Chemie dhe antitusivë që shtypin refleksin e kollës (përfshirë ato që përmbajnë), për shkak të një dobësimi të refleksit të kollës, mund të ketë rrezik të mbingarkesës.
Bromhexine 4 Berlin-Chemie promovon depërtimin e antibiotikëve (oksitetraciklinë) në indet e mushkërive.
Udhëzime të veçanta:Për të ruajtur efektin sekretolitik të barit 4 Berlin-Chemie gjatë periudhës së marrjes së ilaçit, është e nevojshme të sigurohet që lëngu i mjaftueshëm të hyjë në trup.
Në rastet e lëvizshmërisë së bronkeve të dëmtuar ose me një vëllim të konsiderueshëm të sekretuar
përdorimi i pështymës (p.sh. në sindromën e rrallë të cilia malinje). ilaçi 4 Berlin-Chemie kërkon kujdes për shkak të rrezikut të mbajtjes së sekrecioneve në traktin respirator.Përdorimi i barit 4 Berlin-Chemie tek fëmijët nën 2 vjeç është i mundur vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Udhëzime për pacientët me diabet: 5 ml tretësirë (1 lugë) përmban 2 g sorbitol (ekuivalente me 0,5 g fruktozë), që korrespondon me 0,17 njësi buke.
Në këtë artikull mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e drogës Bromheksina. Janë paraqitur komentet e vizitorëve të faqes - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e mjekëve specialistë për përdorimin e Bromhexine në praktikën e tyre. Ne ju kërkojmë të shtoni në mënyrë aktive komentet tuaja në lidhje me ilaçin: nëse ilaçi ndihmoi apo nuk ndihmoi në eliminimin e sëmundjes, cilat komplikime dhe efekte anësore u vërejtën, mbase nuk deklarohen nga prodhuesi në shënim. Analogët e Bromheksinës në prani të analogëve strukturorë ekzistues. Përdoret për trajtimin e kollës, duke përfshirë kollën e thatë me bronkit dhe astmë tek të rriturit, fëmijët, si dhe gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.
Çfarë lloj ilaçi është ky
Bromheksina është një produkt medicinal i përdorur gjerësisht, i prodhuar në forma të ndryshme, i përdorur si një ilaç efektiv në trajtimin e sëmundjeve dhe lezioneve të rrugëve të frymëmarrjes, të karakterizuara nga një kollë e thatë, irrituese, e lagësht me sputum të vështirë për t'u ndarë. Substancat që përmban Bromheksina, për shkak të aktivitetit të tyre, kanë efekte zbutëse, ekspektorante, mukolitike dhe madje edhe anti-inflamatore. Prandaj, ky ilaç konsiderohet si ilaçi më i mirë për trajtimin e bronkitit, trakeitit dhe laringitit.
Përdoret si një ilaç shtesë për pneumoninë akute, trakeobronkitin.
Bromheksina ndihmon në zvogëlimin e shpejtë të viskozitetit të pështymës që rezulton, e cila jep një efekt të shpejtë dhe efektiv ekspektorant, duke lehtësuar ndarjen e pështymës nga mushkëritë. Ilaçi nuk konsiderohet toksik për trupin dhe nuk ndikon në qarkullimin e gjakut. I përshtatshëm për trajtimin e fëmijëve, të moshuarve, grave shtatzëna. I pajtueshëm me shumë ilaçe, ka pak kundërindikacione.
Grupi i drogës
Emri ndërkombëtar dhe jopronar ose INN është Bromhexine.
Emri në latinisht është Bromhexinum.
Një grup barnash janë agjentë mukolitikë.
Emrat tregtarë: Bromhexine, Bronchotil, Solvin, Bronchosan, Flegamine, Flecoksin, Bromhexine 8, Bromhexine 4 Berlin-Chemie.
Kompleksi
Thelbi i ilaçit është përbërësi kryesor aktiv i tij - bromheksina (hidroklorur bromheksine).
Përbërësit ndihmës: niseshte, xhelatinë, stearat magnezi, monohidrat laktozë, dioksid silikoni.
Në varësi të formës, përbërja përmban saharozë, karbonat kalciumi, magnez, talk, shurup glukoze, E-171, U-104.
Mekanizmi i veprimit dhe vetitë
Farmakologjia e ilaçit Bromhexine përcaktohet nga karakteristikat e mëposhtme: ka një efekt të mirë mukolitik dhe ekspektorant. Efektiviteti i tij qëndron në depolimerizimin, rrallimin e mukoproteinës, fibrave mukopolisakaride të pështymës. Një karakteristikë e rëndësishme është aftësia për të aktivizuar sintezën e surfaktantit - një substancë aktive e formuar në qelizat e alveolave të mushkërive. Sinteza e kësaj substance mund të prishet në të gjitha sëmundjet e sistemit bronkopulmonar, gjë që manifestohet në prishjen e qëndrueshmërisë së qelizave dhe dobësimin e reagimit të tyre ndaj faktorëve të dëmshëm.
Ilaçi gjithashtu ka një efekt antitusiv. Falë efekteve të Bromheksinës, pështyma e trashë bëhet e lëngshme, është më e lehtë të kolliteni, si rezultat i së cilës kolla bëhet më e vogël.
Farmakokinetika. Pas administrimit oral (oral), ilaçi absorbohet plotësisht nga stomaku dhe zorrët dhe ekskretohet në urinë. Metaboliti aktiv është ambroxol, një substancë e ngjashme në veprim në trup me Bromhexine. Biodisponibiliteti i barit është rreth 80%.
Sa kohë duhet që Bromhexine të fillojë të funksionojë? Ilaçi përthithet mirë dhe karakterizohet nga rritja e kapacitetit të absorbimit kur përdoret ndonjë nga format e tij: shurup, tableta ose formë inhalimi. Efekti shfaqet një ditë pas fillimit të kursit të marrjes së ilaçit. Një efekt i theksuar terapeutik mund të vërehet pas dy ditësh. Përqendrimi maksimal në gjakun e pacientit dhe efekti maksimal arrihet një orë pas konsumimit.
Kur dhe si hiqet ilaçi? Gjysma e jetës së barit është 4-5 orë. Metabolizmi (prishja) ndodh në mëlçi. Ekskretohet nga veshkat. Ilaçi nuk ka efekt të dukshëm në mëlçi, por mund të grumbullohet nëse merret për një kohë mjaft të gjatë. Bromheksina depërton mirë përmes barrierave gjaku-truore dhe placentare të një gruaje shtatzënë dhe gjendet në qumësht gjatë ushqyerjes me gji. Një pjesë e vogël e barit ekskretohet e pandryshuar në urinë pa ndikuar në veshkat.
Indikacionet
Për çfarë përdoret Bromhexine dhe për çfarë ndihmon?
Ilaçi përdoret në rast të sëmundjeve akute, kronike të organeve të ndryshme të frymëmarrjes, të cilat manifestohen me një kollë të thatë, të zgjatur, irrituese ose të lagësht me formimin e pështymës së dendur. Përfitimi i Bromheksinës qëndron edhe në vetitë e saj antitusive.
Çfarë trajton Bromhexine?
Ilaçi është efektiv në trajtimin e sëmundjeve:
- Sëmundjet inflamatore akute të trakesë, mushkërive, bronkeve.
- Faringjiti, laringiti, trakeiti.
- Trakeobronkit, bronkit obstruktiv, akut.
- Astma bronkiale me praninë e pështymës viskoze, shkarkimin e saj të vështirë.
- sëmundjet infektive të ndërlikuara nga shfaqja e trakeitit, bronkitit, alveolitit.
- Nazofaringit, laringotrakeit.
- Bronkit kronik (me insuficiencë të dukshme të frymëmarrjes ose mungesë të tij).
- Fibroza cistike, emfizema, pneumonia, tuberkulozi, sëmundje obstruktive.
- Patologjitë kongjenitale të sistemit të frymëmarrjes.
- Bronkektazia.
Pse ilaçi përshkruhet në periudhën para dhe pas operacionit?
Mund të përdoret për pastrimin e bronkeve në periudhën para operacionit, për të parandaluar akumulimin e pështymës së trashë pas operacionit. Është përshkruar për të përshpejtuar lirimin e substancës aktive pas procedurës së bronkografisë.
Formularët e lëshimit
Bromheksina mund të shitet në disa forma dozimi:
- Tableta 8 ose 16 miligramë.
- Dragees 4, 8.12 miligram.
- Shurupi, përzierje prej 0,0008 g në 1 mililitër, përdoret për fëmijët e vegjël.
- Tretësirë orale (nga goja) 2 miligramë për mililitër.
- Eliksiri, tretësirë inhalimi, tretësirë për përdorim parenteral (injeksione).
- Tretësirë për injeksion (Bromhexine Egis).
Cila është më e mirë: tableta apo kapsula, injeksione apo shurup?
Zgjedhja e formave të dozimit të barit bëhet me rekomandimin e mjekut, në varësi të formës, karakteristikave të sëmundjes, shkallës së ashpërsisë, moshës dhe gjendjes së pacientit dhe faktorëve të tjerë.
Udhëzime për përdorim
Si të merrni ose injektoni Bromhexine?
Para përdorimit, sigurohuni që të studioni shënimin (udhëzimet) dhe është më mirë të konsultoheni me mjekun tuaj.
Ilaçi në tableta mund të merret pavarësisht nga koha e vaktit.
Doza normale për të rriturit është 16 miligramë, 3-4 doza në ditë.
Dozimi për fëmijët:
- Për fëmijët 3 - 4 vjeç, doza është 2 miligramë, 3 herë në ditë.
- Fëmijët mbi 4 vjeç - 4 miligramë, 3 herë në ditë.
- Para moshës 3 vjeç, formulari nuk është i përshkruar.
Kursi i trajtimit varion nga disa ditë në javë. Për disa sëmundje, veçanërisht ulcerat e stomakut, ilaçi merret nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore.
Zgjidhja e inhalimit të ilaçit përzihet me ujë të distiluar në pjesë të barabarta dhe nxehet në temperaturën e trupit. Vetë procedura e inhalimit kryhet jo më shumë se dy herë në ditë; të rriturit - 4 mililitra, fëmijët mbi 10 vjeç - 2 mililitra, fëmijët mbi 6 vjeç - 1 mililitra, mbi 2 vjeç - 10 pika, nën 2 vjeç - 5 pika.
Administrimi i barit në mënyrë parenterale nëpërmjet injeksioneve përdoret në raste të avancuara të rënda, gjatë periudhës së rehabilitimit pas operacionit. Ju mund të administroni 1 ampulë në mënyrë intramuskulare ose nënlëkurore disa herë në ditë. Për përdorim intravenoz, përdoret glukoza dhe solucion i kripur.
Në raste të rënda, doza maksimale ditore rritet sipas rekomandimeve të mjekëve specialistë.
Efekte anesore
Ilaçi tolerohet mirë. Reaksione të vogla alergjike janë të mundshme (skuqje, rinit, kruajtje, urtikari). Mund të shfaqen çrregullime të stomakut dhe zorrëve dhe mund të shfaqen paksa të rritura të disa enzimave në gjak me përdorimin e mëtejshëm të barit, sasia e tyre zvogëlohet.
Me përdorim afatgjatë, mund të shfaqen nauze, çrregullime të tretjes, rritje e sëmundjes së ulçerës peptike, marramendje dhe dhimbje. Një fenomen i rrallë është edema alergjike e Quincke.
Kundërindikimet
Nuk ka kundërindikacione absolute për marrjen e drogës. Përdorimi i tij është i padëshirueshëm nëse trupi është i mbindjeshëm ndaj tij, me ulçera në stomak ose në zorrë, ose me gjakderdhje të brendshme. Ilaçi nuk rekomandohet në fazat e hershme të shtatzënisë ose gjatë ushqyerjes me gji. Bromheksina përdoret me kujdes në trajtimin e sëmundjeve të fëmijërisë, si dhe sëmundjeve që lidhen me dështimin e mëlçisë dhe veshkave.
Përdorimi tek fëmijët
Bromheksina për fëmijët përdoret më shpesh në formën e shurupit. Ilaçi mund të jetë në shije të ndryshme: kajsi, dardhë, qershi.
Shumica e formave mund t'u jepen fëmijëve vetëm nga 2-3 vjeç, duke respektuar rreptësisht standardet e mësipërme të dozimit.
Përzierja është përdorur që nga lindja. Doza e barit përcaktohet ekskluzivisht nga pediatri.
Trajtimi kryhet më së miri së bashku me kullimin postural dhe masazhin e gjoksit të fëmijës, gjë që rrit rrjedhjen e pështymës.
Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji
Nuk ka kundërindikacione absolute për përdorimin e Bromhexine gjatë shtatzënisë ose laktacionit, por duhet të bihet dakord me mjekët. Gjatë shtatzënisë, Bromhexine përdoret në rastet kur përfitimi për nënën tejkalon ndjeshëm rrezikun për shëndetin e fetusit. Vetë-mjekimi dhe përcaktimi i dozës "me sy" gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji janë rreptësisht të ndaluara. Kjo ka pasoja të mundshme serioze. Periudha më e sigurt për t'u përdorur është semestri i tretë.
Përdorni tek të moshuarit
Për njerëzit e moshës së pensionit të avancuar, Bromhexine përdoret në trajtimin e sëmundjeve dhe eliminimin e simptomave të tyre si një ekspektorant. Në pensionistët, për shkak të dëmtimit të ekskretimit të produkteve metabolike në lidhje me moshën për shkak të sëmundjeve ose funksionimit të zvogëluar të mëlçisë dhe veshkave, rekomandohet të rritet intervali i zakonshëm midis përdorimit të ilaçit. Përdorimi i barit duhet të mbikëqyret.
Drejtimi i një makine dhe mekanizma të tjerë
Sipas udhëzimeve, "Duhet respektuar një shkallë e caktuar e kujdesit kur drejtoni automjete dhe aktivitete të tjera të rrezikshme që kërkojnë vëmendje dhe reagime". Pavarësisht paralajmërimeve gjatë marrjes së ilaçit për një kohë të gjatë, reagimi mbetet në një nivel të lartë dhe përgjumja nuk shfaqet.
Keni nevojë për një recetë?
Ilaçi është në dispozicion në forma të ndryshme pa recetë.
Pajtueshmëria me barna të tjera
Bromheksina ka ndërveprime të mira të barnave me barna të tjera dhe përshkruhet së bashku me bronkodilatorët, agjentët antibakterialë dhe barna të tjera. I papajtueshëm me tretësirat alkaline.
Nuk rekomandohet përdorimi së bashku me barna për bllokimin e refleksit të kollës (Codelac, Stoptussin, Libexin), të cilat janë të përshkruara për kollën e thatë. Ekziston rreziku i stagnimit të zgjatur të pështymës, gjë që çon në përhapjen e patogjenëve të dëmshëm infektivë, rritjen e inflamacionit dhe dëmtimin e bronkeve.
Pajtueshmëria me alkoolin
Marrja e Bromhexine me alkool është rreptësisht e ndaluar. Për të shmangur pasojat, duhet të përmbaheni nga çdo alkool gjatë periudhës së trajtimit. Nëse ka një shkelje periodike të përputhshmërisë, ilaçi mund të rrisë efektet e tij anësore në mëlçi dhe do të ketë gjasa për të zhvilluar një ulçerë. Shfaqen dhimbje koke, tringëllimë në veshët dhe letargji e përgjithshme. Kur gjendja neglizhohet, kombinimi i alkoolit dhe ilaçeve çon në ulçerë të mukozës së stomakut dhe gjakderdhje të brendshme.
Analogët e drogës Bromhexine
Analogët strukturorë të substancës aktive:
- Bromhexine 4 Berlin-Chemie;
- Bromhexine 4 mg për;
- Bromhexine 8;
- Bromhexine 8 Berlin-Chemie;
- Bromhexine 8 mg;
- Bromhexine Grindeks;
- Bromhexine MS;
- Bromhexine Nycomed;
- Bromhexine Acree;
- Bromhexine Ratiopharm;
- Bromhexine Rusfar;
- Bromhexine UBF;
- Bromhexine Ferein;
- Bromhexine Aegis;
- Hidrokloridi i bromheksinës;
- Bronkotil;
- Vero-Bromhexine;
- Solvin;
- Flegaminë;
- Flexoxin.
Nëse nuk ka analoge të ilaçit për substancën aktive, mund të ndiqni lidhjet më poshtë për sëmundjet për të cilat ilaçi përkatës ndihmon dhe shikoni analogët e disponueshëm për efektin terapeutik.
Bromhexine 8 Berlin-Chemie është një ilaç mukolitik me një efekt ekspektorant.
Forma e lëshimit dhe përbërja
Ilaçi është në dispozicion në formën e drazheve: pak bikonveks, me ngjyrë nga e verdha në të verdhë në të gjelbër, me një bërthamë të bardhë ose pothuajse të bardhë (25 copë secila në pako blistera, në një kuti kartoni 1 pako blister së bashku dhe udhëzime për përdorimin e Bromhexine 8 Berlin-Chemie) .
Përbërja për një dragee:
- Përbërësi aktiv: hidroklorur bromheksine - 8 mg;
- përbërësit ndihmës të bërthamës: xhelatinë, stearat magnezi, monohidrat laktozë, dioksid silikoni koloidal, niseshte misri;
- guaska dragee: karbonat kalciumi, makrogol 6000, dioksid titani, saharozë, shurup glukoze, dyll carnauba, karbonat magnezi, povidon K25, talk, bojë e verdhë kinolinë.
Vetitë farmakologjike
Farmakodinamika
Bromheksina ka një efekt ekspektorant (sekretomotor) dhe mukolitik (sekretolitik).
Ilaçi aktivizon qelizat epiteliale me ciliare, zvogëlon viskozitetin e pështymës, rrit vëllimin e tij dhe përmirëson shkarkimin. Përveç kësaj, bromheksina stimulon sekretimin e surfaktantit endogjen, i cili siguron stabilitetin e qelizave alveolare gjatë frymëmarrjes. Efekti i barit shfaqet 2-5 ditë pas fillimit të marrjes së pilulave.
Farmakokinetika
Kur administrohet nga goja, bromheksina absorbohet pothuajse plotësisht (99%) brenda 30 minutave. Ai lidhet 99% me proteinat e plazmës. Kapërcen barrierat gjako-truore dhe placentare dhe sekretohet në qumështin e gjirit.
Metabolizohet në mëlçi në ambroxol (nga oksidimi dhe demetilimi). Në rastet e sëmundjeve të rënda të mëlçisë, vërehet një rënie në pastrimin e bromheksinës. Gjysma e jetës është e gjatë dhe arrin në 15 orë (për shkak të difuzionit të ngadaltë të kundërt nga indet). Ekskretimi kryhet nga veshkat (ekskretohet në formën e metabolitëve).
Në pacientët me insuficiencë renale kronike, çlirimi i metabolitëve është i dëmtuar. Në rast të përdorimit të përsëritur, substanca mund të grumbullohet.
Indikacionet për përdorim
Bromhexine 8 Berlin-Chemie përdoret për çrregullime të transportit dhe sekretimit të pështymës tek personat me sëmundje akute dhe kronike bronkopulmonare (për shembull, trakeobronkit, emfizemë pulmonare, bronkit akut dhe kronik).
Kundërindikimet
Absolute:
- përkeqësimi i ulçerës peptike të duodenit dhe stomakut;
- intoleranca ndaj fruktozës ose galaktozës, mungesa e saharozës-izomaltazës, mungesa e enzimës së laktazës, keqpërthithja e glukozës-galaktozës (pasi ilaçi përmban saharozë dhe laktozë);
- tremujori i parë i shtatzënisë;
- periudha e ushqyerjes me gji;
- fëmijët nën 6 vjeç;
- mbindjeshmëria ndaj bromheksinës ose përbërësve ndihmës të ilaçit.
Relative (Bromhexine 8 Berlin-Chemie përdoret me kujdes):
- dështimi i mëlçisë, sëmundje të rënda të mëlçisë;
- dështimi i veshkave;
- tendenca për gjakderdhje gastrike (indikacione në anamnezë);
- Lëvizshmëria e bronkeve e dëmtuar, e shoqëruar me akumulim të tepërt të sekrecioneve.
Bromhexine 8 Berlin-Chemie: udhëzime për përdorim (doza dhe metoda)
Dragee Bromhexine 8 Berlin-Chemie merret nga goja pas ngrënies. Ilaçi nuk duhet të përtypet, por duhet të gëlltitet i plotë me një sasi të mjaftueshme uji ose lëngu tjetër.
Fëmijëve dhe adoleshentëve të moshës 6-14 vjeç dhe pacientëve me peshë më të vogël se 50 kg u përshkruhet 1 tabletë tri herë në ditë (doza ditore është 24 mg).
Në adoleshentët mbi 14 vjeç dhe të rriturit, Bromhexine 8 Berlin-Chemie përdoret në një dozë ditore prej 24-48 mg (1-2 tableta tre herë në ditë).
Pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe/ose veshkave duhet të zvogëlojnë dozën ose të rrisin intervalet ndërmjet dozave të pilulës. Për këtë çështje duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.
Kohëzgjatja e trajtimit është individuale dhe varet nga sëmundja specifike dhe rrjedha e vetë sëmundjes. Në rastet kur ilaçi merret për më shumë se 4-5 ditë, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist.
Efekte anësore
- nga sistemi tretës: jo të zakonshme - dhimbje barku, nauze, diarre, të vjella;
- lëkura dhe yndyra nënlëkurore: shumë rrallë - reaksione të rënda të lëkurës (sindroma Lyell dhe sindroma Stevens-Johnson);
- sistemi imunitar: jo të zakonshme - skuqje e lëkurës, urtikarie, kruajtje, vështirësi në frymëmarrje, edemë e Quincke; shumë rrallë - reaksione anafilaktike, duke përfshirë shokun anafilaktik.
Reaksionet alergjike që ndodhin gjatë përdorimit të tabletave Bromhexine 8 Berlin-Chemie janë një tregues për të ndaluar marrjen e drogës. Të gjitha ngjarjet anësore duhet t'i raportohen mjekut tuaj.
Mbidozimi
Nuk kishte pasoja kërcënuese për jetën në rast të mbidozimit të barit.
Simptomat e mundshme të intoksikimit me bromheksinë përfshijnë: të vjella, të përziera, çrregullime dispeptike, diarre.
Pacienti nxitet të vjella artificialisht dhe stomaku lahet në 2 orët e para pas marrjes së dozave të mëdha të Bromhexine 8 Berlin-Chemie.
Bromheksina është pothuajse plotësisht e lidhur me proteinat e plazmës dhe ka një vëllim të lartë shpërndarjeje, kështu që masat si diureza e detyruar ose hemodializa janë joefektive.
udhëzime të veçanta
Në pacientët me lëvizshmëri bronkiale të dëmtuar ose një vëllim të konsiderueshëm të pështymës, Bromhexine 8 Berlin-Chemie përdoret me kujdes, pasi ekziston një rrezik i lartë i mbajtjes së sekrecioneve bronkiale në traktin respirator.
Në pacientët me insuficiencë të rëndë renale, është i mundur akumulimi i metabolitëve të prodhuar në mëlçi. Gjatë terapisë afatgjatë, rekomandohet monitorimi i funksionit të veshkave.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma komplekse
Gjatë trajtimit me bromheksinë, pacientët duhet të jenë të kujdesshëm kur drejtojnë automjete dhe kryejnë punë të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të lartë dhe shpejtësi të reaksioneve mendore dhe motorike.
Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit
Bromhexine 8 Berlin-Chemie është kundërindikuar në tremujorin e parë të shtatzënisë. Përdorimi i barit në tremujorin e dytë dhe të tretë është i mundur vetëm në rastet kur përfitimi i pritur për nënën është më i lartë se rreziku i mundshëm për fetusin.
Bromheksina kalon në qumështin e gjirit, kështu që përdorimi i saj gjatë laktacionit është kundërindikuar.
Përdorimi në fëmijëri
Dragee nuk duhet t'u jepet fëmijëve nën 6 vjeç.
Për funksionin e dëmtuar të veshkave
Bromhexine 8 Berlin-Chemie përdoret me kujdes në pacientët me insuficiencë renale kronike.
Për mosfunksionimin e mëlçisë
Bromhexine 8 Berlin-Chemie u përshkruhet me kujdes personave me dështim të mëlçisë dhe sëmundje të mëlçisë.
Ndërveprimet e drogës
Bromheksina nuk duhet të merret njëkohësisht me barna antitusive (përfshirë ato që përmbajnë kodeinë), pasi kjo e bën të vështirë pastrimin e pështymës së lëngshme.
Bromhexine 8 Berlin-Chemie mund të kombinohet me terapi antimikrobike, pasi promovon depërtimin e ampicilinës, eritromicinës, amoksicilinës, oksitetraciklinës, cefalexinës dhe antibiotikëve të tjerë në sekrecionet bronkiale në ditët e para të trajtimit.
Analoge
Analoge të Bromhexine 8 Berlin-Chemie janë Bromhexine 8, Bromhexine MS, Bromhexine-UBF, Bromhexine Grindeks, Bromhexine Nycomed, Bromhexine-Akrikhin, Bromhexine Obolenskoe, Bromhexine, Bromhexine, Berlin-Chemine, etj.
Kushtet dhe kushtet e ruajtjes
Ruani jashtë mundësive të fëmijëve në temperatura deri në 25 ºС.
Afati i ruajtjes së pilulave është 5 vjet.
Bromhexine 8 Berlin-Chemie është një ekspektorant, mukolitik. Përdoret për sëmundjet e traktit respirator të shoqëruar me rritjen e sekretimit të pështymës viskoze (astma bronkiale, pneumonia, procesi inflamator difuz që përfshin rrugët e poshtme të frymëmarrjes - trake dhe bronke, bronkit spazmatik, zgjerim i pakthyeshëm i tubit bronkial, emfizema, zhvillimi i tuberkulozit. procesi në mushkëri për shkak të thithjes së zgjatur të pluhurit industrial). Ai hollon mukozën dhe lehtëson heqjen e tij nga mushkëritë, siguron heqjen efektive të sekrecioneve bronkiale nga trakti respirator dhe ka një efekt të dobët antitusiv. Përmirëson vetitë reologjike të pështymës, aktivizon epitelin ciliar, rrit vëllimin e sekrecioneve patologjike të lëshuara nga trakeja dhe bronket gjatë ekspektorimit, duke përmirësuar shkarkimin e tij. Stimulon prodhimin e surfaktantëve që rreshtojnë alveolat pulmonare nga brenda dhe sigurojnë qëndrueshmërinë e tyre gjatë frymëmarrjes - surfaktant pulmonar. Efekti i Bromhexine 8 Berlin-Chemie bëhet i dukshëm në ditët 2-5 të kursit të mjekimit. Kur merret nga goja, shpejt (brenda gjysmë ore) dhe pothuajse plotësisht absorbohet nga trakti gastrointestinal. Rreth 80% e substancës së administruar hyn në qarkullimin e gjakut e pandryshuar. Pothuajse plotësisht lidhet me proteinat e plazmës. Në mëlçi pëson transformime metabolike me formimin e metabolitit aktiv ambroxol. Gjysma e jetës së barit është relativisht e gjatë për shkak të difuzionit të ngadaltë të kundërt nga indet dhe arrin në 15 orë. Në sëmundjet kronike të veshkave, në të cilat ndodh vdekja graduale e indit të veshkave, largimi i metabolitëve nga trupi është i dëmtuar. Me përdorim të zgjatur, ilaçi mund të grumbullohet në trup. Bromhexine 8 Berlin-Chemie nuk përdoret në rast të intolerancës individuale ndaj ilaçit, ulcerat e stomakut dhe duodenale në kohën e përkeqësimit, gjatë shtatzënisë dhe gjatë ushqyerjes me gji (droga kalon në qumështin e gjirit).
Në praktikën pediatrike, Bromhexine 8 Berlin-Chemie përdoret duke filluar nga mosha 6 vjeçare. Ilaçi përshkruhet me kujdes në rast të pamjaftueshmërisë së funksionit të mëlçisë dhe/ose veshkave, funksionit motorik të dëmtuar të bronkeve, i shoqëruar me akumulim të tepërt të sekrecioneve bronkiale dhe gjakderdhje të shpeshtë të stomakut në historinë mjekësore. Koha optimale për të marrë ilaçin është pas një vakt. Frekuenca e aplikimit - tri herë në ditë. Doza e vetme - 1-2 tableta (në varësi të moshës dhe situatës klinike). Në rast të pamjaftueshmërisë së funksionit të veshkave, zvogëloni dozën e vetme ose rritni intervalet kohore ndërmjet dozave. Përcaktimi i taktikave të trajtimit për pacientë të tillë është prerogativë ekskluzive e mjekut. Kohëzgjatja e kursit të mjekimit përcaktohet individualisht dhe varet nga indikacionet dhe natyra e sëmundjes. Nëse keni nevojë të përdorni ilaçin për më shumë se 4-5 ditë, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Bromhexine 8 Berlin-Chemie ka një profil të favorshëm sigurie dhe përgjithësisht tolerohet mirë nga pacientët. Efektet anësore (të përzier, të vjella, dhimbje epigastrike, përkeqësim i ulçerës gastrike dhe duodenale, skuqje të lëkurës, rrjedhje hundësh, ënjtje, frymëmarrje e shpejtë dhe e vështirësuar, hipertermi) janë të rralla. Rastet e mbidozimit të drogës nuk janë përshkruar në literaturën mjekësore. Teorikisht, një mbidozë mund të manifestohet me simptoma të dehjes (të përzier, të vjella, diarre). Trajtimi është simptomatik. Bromhexine 8 Berlin-Chemie nuk përdoret në kombinim me barna antitusive me veprim qendror (për shembull, medikamente që përmbajnë kodeinë) që pengojnë refleksin e kollës, sepse kjo e bën të vështirë heqjen e sekrecioneve bronkiale të lëngshme. Ilaçi promovon depërtimin e barnave antibakteriale në pështymë në 4-5 ditët e para të kursit të drogës. Gjatë farmakoterapisë është e nevojshme të rritet marrja e lëngjeve, sepse kjo masë do të ndihmojë në rritjen e efektivitetit të ilaçit në lëngëzimin e pështymës.
Farmakologjia
Agjent mukolitik me veprim ekspektorant. Redukton viskozitetin e sekrecioneve bronkiale duke depolarizuar polisakaridet acidike që përmban dhe duke stimuluar qelizat sekretuese të mukozës bronkiale, të cilat prodhojnë sekrecione që përmbajnë polisakaride neutrale. Besohet se bromheksina nxit formimin e surfaktantit.
Farmakokinetika
Bromheksina absorbohet me shpejtësi nga trakti gastrointestinal dhe i nënshtrohet metabolizmit intensiv gjatë "kalimit të parë" përmes mëlçisë. Biodisponueshmëria është rreth 20%. Në pacientët e shëndetshëm, Cmax në plazmë përcaktohet pas 1 ore.
Shpërndarë gjerësisht në indet e trupit. Rreth 85-90% ekskretohet në urinë, kryesisht në formën e metabolitëve. Ambroxol është një metabolit i bromheksinës.
Lidhja e bromheksinës me proteinat e plazmës është e lartë. T1/2 në fazën terminale është rreth 12 orë.
Bromheksina depërton në BBB. Në sasi të vogla depërton në barrierën placentare.
Vetëm sasi të vogla ekskretohen në urinë me T1/2 6.5 orë.
Pastrimi i bromheksinës ose metabolitëve të saj mund të reduktohet në pacientët me dëmtim të rëndë të mëlçisë ose veshkave.
Formulari i lëshimit
Dragee ka ngjyrë të verdhë në të gjelbër-verdhë, në formë bikonvekse me një bërthamë pothuajse të bardhë.
Përbërësit ndihmës: monohidrat laktozë - 34,4 mg, niseshte misri - 14,6 mg, xhelatinë - 1,8 mg, dioksid silikoni koloidal - 0,6 mg, stearat magnezi - 0,6 mg.
Përbërja e guaskës: saharozë - 27,704 mg, karbonat kalciumi - 4,326 mg, karbonat magnezi - 1,507 mg, talk - 1,507 mg, makrogol 6000 - 1,75 mg, povidone K25 - 0,243 mg ti20, glukozë, 1,03 mg, -10 tanium dioksid (E171) - 1,166 mg, kinolinë e verdhë (E104) - 0,146 mg.
25 copë. - flluska (1) - pako kartoni.
Dozimi
Oral për të rriturit dhe fëmijët mbi 10 vjeç - 8 mg 3-4 herë në ditë. Fëmijët nën 2 vjeç - 2 mg 3 herë në ditë; në moshën 2 deri në 6 vjeç - 4 mg 3 herë në ditë; në moshën 6 deri në 10 vjeç - 6-8 mg 3 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet për të rriturit në 16 mg 4 herë në ditë, për fëmijët - deri në 16 mg 2 herë në ditë.
Në formën e inhalimeve, të rriturit - 8 mg, fëmijët mbi 10 vjeç - 4 mg, të moshës 6-10 vjeç - 2 mg. Në moshën deri në 6 vjeç - përdoret në doza deri në 2 mg. Inhalimet kryhen 2 herë në ditë.
Efekti terapeutik mund të shfaqet në ditët 4-6 të trajtimit.
Ndërveprim
Bromheksina është e papajtueshme me tretësirat alkaline.
Hipersensitiviteti ndaj bromheksinës.
Karakteristikat e aplikimit
Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji
Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, bromheksina përdoret në rastet kur përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin ose fëmijën.udhëzime të veçanta
Për ulcerat gastrike, si dhe kur ka një histori gjakderdhjeje gastrike, bromheksina duhet të përdoret nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Përdorni me kujdes në pacientët që vuajnë nga astma bronkiale.
Bromheksina nuk përdoret njëkohësisht me medikamente që përmbajnë kodeinë, sepse kjo e bën të vështirë kollitjen e mukusit të hollë.
Përdoret si pjesë e përgatitjeve të kombinuara me origjinë bimore me vajra esencialë (përfshirë vajin eukalipt, vaj anise, vaj mente, mentol).
Forma e dozimit: pika për administrim oral Komponimi:Për 100 g të drogës: | |
Substanca aktive: |
|
Hidrokloridi i bromheksinës | |
Përbërësit ndihmës: |
|
Vaj frutash anise yll | |
Vaj frutash të hidhur kopër | |
Levomentol | |
Vaj barishte trumze | |
Vaj menteje | |
Vaj eukalipt | |
Saharoza | |
Polisorbat 80 | |
Etanol 96% | |
Acidi klorhidrik konc. 36% | |
Dihidrat i fosfatit të kaliumit | |
Hidrogjen fosfat natriumi dodekahidrat | |
Ujë i pastruar | |
Zgjidhje transparente, paksa e verdhë me një erë aromatike.
Grupi farmakoterapeutik:Agjent mukolitik ekspektorant ATX:R.05.C.B Mukolitikë
R.05.C.B.02 Bromhexine
Farmakodinamika:Bromhexine 8 ka një efekt mukolitik (sekretolitik), ekspektorant dhe të dobët antitusiv. Zvogëlon viskozitetin e pështymës (depolimerizon fibrat e mukoproteinave dhe mukopolisakarideve, rrit komponentin seroz të sekrecioneve bronkiale); aktivizon epitelin ciliar, rrit volumin dhe përmirëson shkarkimin e pështymës. Farmakokinetika:Kur merret nga goja, ajo absorbohet pothuajse plotësisht (99%) në traktin gastrointestinal brenda 30 minutave. Biodisponueshmëria është 80% për shkak të efektit të "kalimit të parë përmes mëlçisë". në plazmë lidhet me proteinat, depërton në barrierat gjako-truore dhe placentare. Në mëlçi ajo i nënshtrohet demetilimit dhe oksidimit, disa nga metabolitët që rezultojnë () mbeten aktive. Gjysma e jetës është 15 orë për shkak të difuzionit të ngadaltë të kundërt nga indet. Përqendrimi maksimal në gjak arrihet afërsisht 1 orë pas administrimit. Ekskretohet nga veshkat. Në dështimin kronik të veshkave, çlirimi i metabolitëve të bromheksinës është i dëmtuar. Mund të grumbullohet me përdorim të përsëritur. Indikacionet:Sëmundjet akute dhe kronike bronkopulmonare të shoqëruara me formimin e pështymës me viskozitet të lartë (pneumoni, trakeobronkit, bronkit obstruktiv, bronkektazi, emfizemë pulmonare, fibrozë cistike, tuberkuloz pulmonar, pneumokoniozë).
Kundërindikimet:- mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit;
- shtatzënia dhe laktacioni;
- fëmijët nën 12 vjeç (për shkak të pranisë së alkoolit)
- ulçera peptike (në fazën akute);
Nëse mjeku juaj nuk ju përshkruan një dozë të ndryshme, Bromhexine 8 merret nga goja 3 herë në ditë.
Në rast të dështimit të veshkave, doza e kërkuar e barit zvogëlohet ose rritet intervali midis dozave të barit.
Nëse fotografia e sëmundjes përkeqësohet ose nuk ka përmirësim pas 4-5 ditësh, duhet të konsultoheni me mjekun.
Efekte anësore:Nauze, dhimbje barku, të vjella, diarre. Ndonjëherë ethe, rritje e ndjeshmërisë (skuqje të lëkurës, angioedemë, gulçim, kruajtje, urtikari). Shumë rrallë - një reaksion anafilaktik, madje edhe shoku. Përkeqësim i ulçerës gastrike dhe duodenale, marramendje, dhimbje koke, rritje e aktivitetit të transaminazave të mëlçisë (jashtëzakonisht e rrallë). Mbidozimi:Nuk dihen mbidoza kërcënuese për jetën kur përdoret Bromhexine 8 tek njerëzit.
Në rast mbidozimi, si rregull, nuk ka shenja të sëmundjes përtej efekteve anësore të zakonshme.
Trajtimi për mbidozë akute: të vjella artificiale, lavazh stomaku, terapi simptomatike.
Ndërveprimi:Bromhexine 8 mund të përshkruhet njëkohësisht me barna të tjera të përdorura në trajtimin e sëmundjeve bronkopulmonare.
Bromhexine 8 nuk përshkruhet njëkohësisht me antitusivë (përfshirë ato që përmbajnë), sepse ato mund ta bëjnë të vështirë kollitjen e sputumit të holluar me Bromhexine 8.
Udhëzime të veçanta:Ilaçi përmban 41 vol.% alkool. Nëse vërehet doza, pacienti merr deri në 0,36 g alkool për ml (23 pika). Është i rrezikshëm për njerëzit me sëmundje të mëlçisë, alkoolizëm, epilepsi, sëmundje të trurit, si dhe për gratë shtatzëna dhe fëmijët.
Shumë rrallë është raportuar shfaqja e sindromave Steven-Johnson dhe Lyell, të cilat shoqërohen përkohësisht me marrjen e barit Bromhexine 8. Nëse ndodhin ndryshime në lëkurë ose në mukozën, duhet të ndaloni marrjen e barit dhe të konsultoheni me mjekun.
Forma e lirimit/doza:Pika për administrim oral 8 mg/ml. Paketa: 20 ml, 50 ml dhe 100 ml të barit vendosen në shishe qelqi kafe me një pikatore vertikale të integruar. Një etiketë ngjitet në shishe dhe vendoset së bashku me udhëzimet për përdorim në një kuti kartoni.