제외 : 추간판 손상으로 인한 경추통 (M50.-)

제외된:

• 좌골신경 손상 (G57.0)
• 좌골신경통:
  • 추간판 질환(M51.1)으로 인한 것
  • 요통을 동반한 (M54.4)

제외 : 추간판 질환으로 인한 것 (M51.1)

허리의 긴장

제외됨: 요통:

• 추간판(M51.2)의 변위로 인해
• 좌골신경통 동반(M54.4)

제외 : 추간판 손상으로 인해 (M51.-)

러시아에서는 국제질병분류 10차 개정판(ICD-10)이 질병률, 모든 부서의 의료기관을 방문하는 이유, 사망 원인을 기록하는 단일 규범 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997년 5월 27일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999년 러시아 연방 전역의 의료 업무에 도입되었습니다. 170호

WHO는 2017~2018년에 새로운 개정판(ICD-11)을 출시할 계획입니다.

WHO의 변경 및 추가 사항.

변경 사항 처리 및 번역 © mkb-10.com

신경근병증의 원인과 증상

거의 모든 사람이 적어도 한 번은 허리 통증과 같은 불쾌한 감각을 경험합니다. 모든 일하는 사람들의 절반 이상에게 이러한 통증은 정기적으로 발생하며 하루 이상 지속됩니다. 허리 통증의 원인은 다양하며, 그 중 하나는 신경근병증(오래된 이름) 또는 신경근 증후군이라고 합니다. 이 질병은 근염이라고도합니다.

ICD 코드 10인 신경근 증후군 또는 신경근병증은 척추의 퇴행성 과정으로 인해 발생하는 신경 질환입니다. 근염의 증상은 손상, 염증, 척수 신경 뿌리의 손상으로 인해 발생합니다. 문제는 하나의 척추 또는 여러 척추에서 발생할 수 있습니다. 신경근 증후군의 첫 번째 징후는 일반적으로 척추 전체 길이에 걸쳐, 심지어는 신체 및 기관에 걸쳐 심각한 통증, 약한 근육긴장, 따끔거림 및/또는 무감각으로 표현됩니다.

근골증후군의 원인

• 신경근병증의 주요 원인은 골연골증입니다. 그러나 다음 요인들도 이 질병을 일으킬 수 있습니다.
• 열악한 근무 조건과 힘든 육체 노동;
• 신체의 저체온증;
• 유전;
• 평발;
• 다리 길이가 다릅니다.
• 초과 중량
• 잘못 선택된 신발;
• 적절한 영양 부족.

다음과 같은 허리 질환도 근염을 유발할 수 있습니다.

• 골연골증;
• 추간판 탈장;
• 변형성 척추관절증;
• 척추 압박 골절;
• 척추전방전위증;
• 주변 골극을 동반한 척추증;
• 척추 부상;
• 척추 종양 (골육종, 혈관종, 신경종 등)
• 결핵성척추염
• 신체의 감염 과정
• 선천성 척추 기형.

추간판성 신경근병증은 항상 추간판 탈장의 결과로 나타납니다.

근골 증후군은 즉시 발생하지 않지만 일련의 요인이나 신체 질병 이후의 합병증으로 발생합니다. 질병이 만성화될 가능성도 있다. 이 형태에서는 뿌리의 염증 과정이 지속적으로 진행되며 감수성 상실, 기능 상실, 근육량 위축으로 끝납니다.

신경근병증의 유형

영향을받은 신경의 위치에 따라 여러 유형의 근염이 구별됩니다.

• 경추의 근골 증후군 - 탈장, 디스크의 돌출 또는 변성, 골관절염, 구멍 협착증 및 기타 병리의 결과로 발생합니다. 예기치 않게 나타납니다.
• 흉추의 근골 증후군 - 가슴 부위에 나타납니다. 흉추신경근염의 원인으로는 퇴행성변형, 돌출 및 추간판 탈출증, 골관절염, 골극, 협착증 등이 있습니다. 이는 전염병, 저체온증, 골연골증, 부상 또는 갑작스러운 움직임의 결과일 수 있습니다.
• 요천골 척추의 근골 증후군이 이 질병의 가장 흔한 경우입니다. 만성일 수도 있습니다. 척추의 이 부분의 신경근병증은 대부분의 경우 인대와 관절 병변의 파괴적인 과정에 의해 유발됩니다. 골연골증, 탈장 및 기타 질병의 결과일 수 있습니다.
• 요추 근골 증후군 - 요추 근염에는 요통, 좌골 신경통 및 좌골 신경통의 세 가지 유형이 있습니다. 요추 신경근병증의 원인은 부적절한 치료, 관절염, 척추의 퇴행성 변화, 협착증, 압박골절, 추간판 탈출증 및 돌출, 척추전방전위증 등이 있습니다.
• 혼합 근골 증후군.

병변에 따라 질병의 구분도 있습니다.

• 추간판 신경근병증은 추간판에서 성장하여 뿌리를 침해하는 연골 조직의 변형으로 인해 발생합니다. 이 과정에서 뿌리에 염증이 생기고 심한 통증과 붓기가 발생합니다.
• 척추성 신경근병증은 필연적으로 이차적인 질병입니다. 이는 신경 뿌리가 통과하는 구멍 구멍에 영향을 미치는 협착증과 병행하여 나타납니다. 파괴적인 변화의 영향으로 뿌리가 움직이는 경로가 좁아지고 압축되어 혈액 순환이 잘 안되고 부기가 발생합니다.
• 혼합 신경근병증.

이러한 질병 분류를 통해 각 환자의 신경근병증의 주요 특징을 정확하게 분포시킬 수 있습니다.

증상 - 주의할 점은 무엇입니까?

근염의 임상상은 척추 뿌리의 자극과 기능 상실의 다양한 증상 조합을 결합합니다. 질병의 중증도는 뿌리의 압박 정도와 뿌리 구조의 개별적인 특성에 따라 다릅니다.

주의를 기울일 가치가 있는 근염 증상에는 몇 가지 뉘앙스가 있습니다.

1. 통증 증가 증후군:

• - 움직일 때 - 걷기, 자세 바꾸기, 구부리고 돌리기, 다리 들어올리기.
• - 진동에서 - 기침, 웃음, 운송 중 여행.
• - 환부에 압력을 가하려고 할 때.

요천추의 신경근병증은 다음과 같은 특징으로 나타납니다.

• - 통증과 감각이상 증상(따끔거림, 화끈거림, 무감각 등)이 복합적으로 나타납니다.
• - 통증 증상과 움직임의 관계.
• - 요추 또는 요추 부위에 근육 경직 및 척추측만증 기형이 있는 부위가 존재합니다.

근염의 유형을 결정하기 위해 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다.

1. 고통스러운 감각은 한 곳에서 발생하지 않고 몸 전체를 "방황"할 수 있습니다. 통증의 위치에 따라 근염의 위치를 ​​결정할 수 있습니다.

경추의 신경근 병증은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

흉부 신경근병증의 증상:

요추 및 요추 부위의 신경근병증에 대한 증상:

• - 요추 및 천골 부위;
• - 엉덩이와 사타구니;
• - 엉덩이, 다리.

1. 감각 상실은 신경근 증후군의 흔한 증상으로, 신경의 퇴행 과정이 꽤 오랫동안 진행되어 죽음의 과정이 시작되었음을 나타냅니다.
2. 근이영양증은 근염의 또 다른 특징적인 증상입니다. 그리고 이것은 신경이 이미 죽어가는 마지막 단계에 있고 근육이 자신의 작업에 대처할 수 없어 움직임의 조화가 중단된다는 신호입니다.

이러한 증상이 혼자 또는 여럿이 함께 나타난다면 반드시 의사와 상담해야 합니다. 이는 초기 단계에서 질병을 식별하고 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

신경근병증 진단

근염 치료가 효과적이려면 정확한 진단뿐만 아니라 문제의 원인을 파악하는 것도 필요합니다. 의사가 환자를 진찰하고, 필요한 실험실 검사 결과를 분석하고, 방사선 촬영(인기 있고 접근 가능한 방법) 또는 MRI(매우 정확한 국제 방법 - 가장 유익하고 자세한 결과 표시) 결과를 숙지한 후에만 .

자격을 갖춘 의사만이 진단을 내리고 이를 확인하거나 반박할 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 그 후에야 근골 증후군 치료가 시작될 수 있습니다.

근골증후군의 치료

근염의 치료에는 심각하고 유능하며 적절하게 선택된 치료가 필요합니다. 질병을 없애기 위해서는 증상을 완화하고 통증을 없애는 것만으로는 충분하지 않으며 근근 증후군의 원인을 치료하는 것도 필요합니다.

치료법은 개별적으로 선택되며 환자 상태의 중증도와 연구 결과에 따라 그 복잡성과 방법이 달라질 수 있습니다.

• - 약물을 이용한 보존적 치료 - 진통제, 비스테로이드성 약물, 경련 완화제, 비타민 D 등
• - 추가 치료 - 운동 요법, 반사 요법, 마사지 및 셀프 마사지, 물리 요법, 레이저 요법 등
• - 외과 적 개입 - 다른 방법으로 치료해도 원하는 결과가 나오지 않거나 환자의 상태에 과감한 조치가 필요한 경우에만 사용됩니다.

어떤 경우에도 자가 치료를 해서는 안 되며, 전통 의학을 포함한 모든 치료는 전문의의 처방과 동의를 받아야 합니다.

신경근병증의 위험은 무엇입니까?

척추 질환의 대부분은 노동 연령의 사람들에게서 발생합니다. 그 중 2/3는 추간판의 파괴적인 과정에 직면해 있습니다.

가장 고통스러운 합병증은 신경근병증(radiculopathy)이며, 질병의 불리한 진행과 빈번한 장기 악화 및 재활 조치의 문서화된 비효율성으로 인해 환자는 작업 능력 상실 및 장애에 직면하게 됩니다.

신경근병증은 장애로 이어질 수 있습니다

대부분의 경우 요천추 신경근병증으로 인한 운동 장애로 인해 작업이 불가능해집니다.

신경근병증 - 그게 뭐죠?

신경외과에서 신경근병증 진단은 척추의 병리학적 변화로 인해 척추의 어느 부분에서나 발생하는 신경 뿌리의 압박 및 손상과 관련된 증상을 나타냅니다.

이전에는 이러한 상태를 근염(radiculitis)이라고 불렀으며 이는 신경 뿌리의 염증을 의미합니다.

그러나 현대적인 관점에서 (그리고 이것은 연구에 의해 확인되었습니다) 강렬한 작열통의 주요 원인은 염증이 아니라 압박 허혈성 및 반사 현상이며, 그 존재는 신경근 병증이라는 용어로 더 정확하게 특징 지어지며 연결을 나타냅니다. 척추 질환이 있습니다.

또한 의학 문헌에서는 종종 신경근 증후군과 관련이 있습니다.

영상에서 신경근병증이 무엇인지 자세히 알아보세요.

분류의 미묘함

국제 분류기 ICD 10에 따르면 신경근병증의 코드는 M54.1입니다.

대부분의 신경근병증의 원인에서 주요 역할은 추간판 손상에 있습니다.

가장 흔한 것은 추간판의 젤 같은 내용물의 변위와 그에 따른 척추관으로의 "탈락", 즉 탈장의 출현과 관련된 원발성 또는 추간판성 신경근병증입니다. "떨어지는" 디스크는 신경초를 자극합니다.

이전 형태의 특이한 지속은 이차성 또는 척추성 신경근병증입니다. 척추체 하부에 탈장이 형성됨에 따라 디스크의 바깥 부분에 아치와 유사한 뼈 성장 (골극)이 형성됩니다. 그들의 임무는 척추뼈가 처지면서 디스크가 완전히 "눌려지는" 것을 방지하는 것입니다. 자란 골극은 또한 신경 뿌리에 압력을 가합니다.

거의 항상 척추성 요천골 신경근병증은 이완성 마비를 동반한 감각 장애를 동반합니다.

더 파괴적인 과정으로 인해 근관이 좁아집니다. 영양분과 산소의 흐름이 더욱 복잡해집니다. 영양 결핍은 신경 섬유의 허혈, 즉 척추 형성 신경근 병증을 유발합니다. 치료하지 않고 방치할 경우 전도성이 차단되어 신경초에 돌이킬 수 없는 손상이 발생합니다.

추간판 탈장으로 인한 모든 신경 섬유 병변은 오늘날 압축성 신경근병증이라는 일반 용어로 불립니다.

압박 신경근병증은 신경 섬유에 영향을 미칩니다

그러나 여기에도 뉘앙스가 있습니다. 디스크 요소가 신경 섬유를 직접적으로 "압박"하는 경우는 거의 없습니다. 후속 허혈을 동반한 압박은 종종 부종, 출혈, 신생물 존재 등의 영향으로 발생합니다.

본질적으로 염증성이 없는 척수 신경 뿌리의 병변은 압박 허혈성 신경근병증으로 분류됩니다.

만성 신경근병증은 또한 별도로 구별되며, 가장 흔히 요추부(lumbosacral) - 근무 조건이 변하지 않은 근무 자세와 관련된 사람들에게서 발생하는 직업병입니다.

어려운 경우…

말초 신경의 여러 병변과 그 종말이 발생하는 질병 그룹도 있습니다. 그 중 하나는 다발성 근병증입니다.

다발근병증이란 무엇입니까? 전형적인 급성 다발근병증은 병원성 "도발사" 디프테리아, 발진티푸스, 간염 등에 의해 발생하는 심각한 합병증입니다. 이는 감염 발병 후 2~4일, 때로는 7일 후에 나타납니다. 환자는 다리 피부와 팔 피부의 "면화"를 불평합니다. 때때로 사지에 통증이 발생하고 힘이 감소하며 마비 및 심지어 마비가 발생할 수 있습니다. 심한 경우 횡격막을 포함한 마비가 위쪽으로 "상승"하면 환자에게 면역글로불린의 정맥 투여와 인공 호흡 장치 연결이 필요합니다. 질병의 예후는 일반적으로 유리합니다.

다발근병증(Polyradiculopathy)은 또한 HIV 감염과 관련이 있습니다.

어디가 아프니?

신경근병증의 주요 징후는 심한 통증과 민감도 감소로 인한 힘줄 반사의 상실입니다.

경추 신경 뿌리의 압박은 목과 상지의 매우 심한 통증, 손가락의 민감도 감소, 손의 약화 및 차가움으로 나타납니다.

경추 신경근병증은 팔의 통증으로 나타납니다.

흉부 신경근병증은 드물다.

요추 신경근병증의 임상상은 퇴장 부위의 척추 뿌리의 압박으로 인해 발생하며 신체적 노력으로는 견딜 수 없는 예상치 못한 통증입니다.

좌골 신경통의 경우 일반적으로 신경근병증이 있는 요추 부위의 추간판 손상으로 인한 통증은 말 그대로 환자를 "구부리게" 되어 어떤 움직임에도 견딜 수 없게 됩니다.

요천골 신경근병증으로 인해 많은 고통이 발생하며, 엉덩이에서 다리까지 퍼지는 통증이 동반되고, 걷거나 기침, 재채기를 할 때 심해지고 양측성일 수도 있습니다. 그것에 대해 더 자세히 이야기합시다.

고통 속을 걷다

과부하에 가장 취약한 요추 부위는 추간판 탈장이 경막외강에 들어간 후 "시작"되는 과정으로 인해 가장 자주 고통받습니다.

천골 및 요추 부위의 척추성 증후군으로 인한 장애 사례의 90%에는 L5~S1 신경근병증이 있으며, 그 증상은 약 6주 동안 지속되고 움직임을 상당히 복잡하게 만드는 지속적이고 날카로운 통증입니다.

척추 구조와 유해 요인의 접촉이 질병의 원인입니다. "꼬인"신경 섬유에서는 심한 통증과 기능의 급격한 감소와 함께 비감염성 염증이 발생합니다.

요천추 부위는 신경근병증으로 가장 자주 고통받습니다.

따라서 제1 천골 뿌리의 신경근병증은 통증이 허리에서부터 허벅지와 다리 아래쪽, 발가락과 발의 후외측 부분으로 퍼지는 것이 특징입니다. 환자의 고통은 발의 마비, 회전 감소 및 굴곡 능력으로 보완됩니다. 종아리 근육의 색조가 감소합니다.

L4, L5, S1 구역에서 신경근병증이 동시에 발생하는 경우 증상은 다음과 같습니다. 등 중앙부터 복부 중앙선까지 통증이 육체적 노력으로 인해 견딜 수 없게 됩니다.

요추 뿌리 병변에 대한 의학적 검사에서는 등이 약간 구부러진 위치에 고정되어 있고 요방형근이 긴장되어 있음을 보여줍니다. 환자는 몸을 구부릴 수 없습니다. 아킬레스 반사가 감소합니다.

악순환을 끊는 방법은 무엇입니까?

신경근병증은 통증 원인을 매우 명확하게 식별해야 합니다. 이 경우에만 치료를 통해 장기적인 완화가 가능합니다.

일반적으로 신경근병증의 치료 방법은 질병의 단계에 따라 다릅니다.

추간판성 신경근병증의 가장 심각한 합병증은 하지의 마비이므로 치료를 지연하는 것은 용납될 수 없다는 점을 기억해야 합니다.

추간판성 신경근병증을 치료하기 위해 어떤 약물이 사용됩니까?

심한 통증의 기간

환자는 그것을 침대에서 보낸다. 급성기에는 NSAID와 근육이완제가 사용됩니다.

진통제를 국소적으로 사용하는 것도 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 신경근병증에는 어떤 연고가 효과적인가요? 가장 효과적인 것은 복잡한 행동을 지역적으로 준비하는 것입니다. 그중에는 capsicam, finalgon, nicoflex가 있습니다. 항염증제, 진통제 및 산만 효과가 있습니다.

나노플라스터를 사용하면 통증을 줄일 수도 있습니다. 이 현대적인 제형의 구성 요소는 부기와 통증을 영구적으로 제거하고 근육을 이완시키며 "아픈" 부위에 혈액 공급을 정상화하는 적외선을 생성합니다.

나노플라스트는 신경근병증의 통증을 감소시킵니다.

통증이 특히 심할 경우 항경련제가 필요할 수 있습니다.

장기간의 염증은 경막외 스테로이드 주사를 통해서만 관리할 수 있습니다.

특수 바늘을 이용한 조작을 통해 매우 강력한 항염증 성분을 함유한 약물을 척수막 아래로 전달하는 것이 가능합니다.

드문 경우지만, 총 운동 능력이 부족하여 사람이 회전할 수 없고 움직이기 어려울 때, 사지의 운동 기능이 점진적으로 감소하여 요천추 신경근병증 치료에 외과 의사의 섬세한 작업이 필요할 수 있습니다.

아급성기, 회복기 및 악화 예방을 위해

물리 치료 방법은 마사지 및 치료 운동과 ​​함께 사용됩니다. 여기서 중요한 것은 올바른 순서입니다.

질병이 발생한 첫날부터 다리의 작은 관절 운동과 호흡 운동이 권장될 수 있습니다.

이후 통증이 가라앉으면 요추신경근병증에 대한 운동치료는 근육긴장을 완화하고 척추를 스트레칭시키는 특수기법으로 시작됩니다. 마사지 중에 특별한 운동이 먼저 수행되고 그 후 1분 후에 일반적인 강화 및 호흡 복합체와 함께 수행됩니다. 진폭의 "디스펜서"는 적당한 전투의 모습입니다.

앞으로는 경추와 요추의 곡선을 교정하는 데 도움이 되는 운동, 근력 및 저항 운동, 조정 및 균형을 향상시키는 기술이 선택됩니다.

영상을 통해 어떤 운동을 할 수 있는지 배우게 됩니다:

회복을 위한 조건 중 하나는 수중에서 느리고 원활한 운동(수중 에어로빅)입니다.

질병의 특성에 따라 마사지가 처방됩니다.

이미 불완전 완화 단계에 있고 요천추 부위에 상당한 통증이 있는 경우, 부분 마사지와 머드 요법의 조합이 유익합니다.

항상 순조롭게 진행하세요

오랫동안 노인이 많지 않은 신경근 병증은 종종 그러한 진단을받은 사람들이 군대에 수용되는지 궁금해하게 만듭니다.

대답은 신경근 증후군의 중증도와 신경 손상 정도에 따라 다릅니다.

질병 목록 26조에는 "군에 속하기"를 원하는 청년들의 모든 자격 조건이 명시되어 있습니다.

만성, 재발성 신경근병증이 있는 징집병에게는 부적합 판정이 내려지며, 2~3개월 동안 지속적인 입원 또는 외래 치료가 필요합니다.

지속적인 통증, 영양 영양 장애 및 운동 장애가 있는 질병의 장기간(4개월 이상) 경과로 인해 징집병이 "불능화"됩니다.

허리 건강 관리를 내일로 미루지 마시고 항상 좋은 모습 유지하세요!

ICD 코드: M54.1

신경근병증

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BBK

국제 분류사

범용 십진 분류기

ICD-10

국제 질병 분류

ATX

약물의 해부학적-치료적-화학적 분류(ATC)

MKTU-11

국제상품 및 서비스 분류 제11판

MKPO-10

국제산업디자인분류(10차 개정)(LOC)

디렉토리

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ECSD

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전문적인 기준

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연방 주 교육 표준

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무기 재고

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2018년 달력

2018년 생산 달력

요추신경근병증

ICD-10 코드

관련 질병

제목

설명

RCC는 인구의 약 3~5%에서 발생합니다. 남성과 여성의 발병률은 거의 동일하지만 남성의 경우 40~50세, 여성의 경우 50~60세에 가장 많이 발생합니다. 심한 육체 노동, 흡연, 가족력이 있는 사람에서는 척추성 신경근병증 발병 위험이 증가합니다. 규칙적인 신체 활동은 신경근병증의 위험을 줄일 수 있지만, 추간판성 허리 통증이 발생한 후 신체 활동을 시작하는 사람들의 경우 위험이 증가할 수 있습니다.

증상

검사 시 등은 약간 구부러진 자세로 고정되어 있는 경우가 많습니다. 척추 측만증은 종종 발견되며 앞으로 구부릴 때 악화되지만 누운 자세에서는 사라집니다. 이는 요방형근의 수축으로 인해 가장 흔히 발생합니다. 측면 탈장의 경우 척추측만증은 건강한 쪽으로 향하는 반면, 정중탈장에서는 질병이 있는 쪽으로 향하게 됩니다. 전방 경사는 급격히 제한되며 고관절에 의해서만 수행됩니다. 고통스러운 쪽을 향한 기울기도 급격히 제한됩니다. 척추 주위 근육에는 뚜렷한 긴장이 있으며 앙와위 자세에서는 감소합니다.

해당 피부분절의 민감도 장애(통증, 온도, 진동 등)(감각이상, 감각과민 또는 감각과민, 이질통, 과민증의 형태), 척수의 해당 부분을 통해 닫히는 힘줄 반사의 감소 또는 손실을 특징으로 합니다. , 근긴장 저하 및 이 뿌리에 의해 지배되는 근육의 약화. 요추 추간판 탈출증의 약 90%가 L4-L5 및 L5-S1 수준에 국한되어 있기 때문에 임상 실습에서 신경근병증은 L5(약 60%) 또는 S1(약 30%)에서 가장 흔히 발견됩니다. 경우의 수). 노인의 경우 추간판 탈출증은 종종 더 높은 수준에서 발생하므로 L4 및 L3 신경근병증이 있는 경우가 많습니다.

영향을 받은 뿌리와 탈장의 위치 사이의 관계는 복잡하며 추간판 탈출의 수준뿐만 아니라 돌출 방향에 따라 달라집니다. 요추 추간판 탈출증은 가장 흔히 paramedian이며 한 수준 아래의 추간공을 통해 나오는 뿌리에 압력을 가합니다. 예를 들어, L4-L5 디스크 탈출의 경우 L5 루트가 가장 자주 영향을 받지만 동일한 디스크의 탈출이 더 측면(근관 방향)으로 향하면 L4 루트의 압박을 유발합니다. , 더 내측인 경우 S1 루트의 압박으로 이어질 수 있습니다(그림). 탈출된 추간판에서 한쪽 뿌리 2개가 동시에 침범되는 경우는 드물며, L4~L5 추간판 탈출에서 더 자주 관찰됩니다(이 경우 L5 및 S1 뿌리가 영향을 받습니다).

긴장 증상의 존재, 무엇보다 라제그 증상이 대표적이지만, 이 증상은 신경근병증에 특이적이지는 않습니다. 척추성 통증 증후군의 중증도와 역학을 평가하는 데 적합합니다. 라제그의 증상은 환자의 곧은 다리를 천천히(!) 들어올려 통증의 방사 조사가 재현되기를 기다리는 것으로 확인됩니다. L5와 S1 뿌리가 침범되면 다리를 30~40° 올릴 때 통증이 나타나거나 급격하게 심해지고, 이후 무릎과 고관절에서 다리를 굴곡하면 통증이 사라집니다(그렇지 않으면 병리학적 원인일 수 있음) 고관절이 손상되거나 본질적으로 심인성임).

라제그 법을 시행할 때 척추 주위 근육이나 허벅지와 다리의 뒤쪽 근육이 긴장되면 허리와 다리에 통증이 발생할 수도 있습니다. 라제그 증상의 근골성 특성을 확인하기 위해 다리를 통증이 발생하는 한계까지 올린 다음 발목 관절에서 발을 강제로 굽히게 되는데, 이는 신경근병증에서 통증의 근골 조사를 유발합니다. 때때로 내측 추간판 탈출증의 경우 건강한 다리를 들어 올리면 허리와 다리에 통증이 유발되는 라제그 교차 증상이 관찰됩니다. L4 뿌리가 관련되면 "전방"긴장 증상이 나타날 수 있습니다 - Wassermann 증상 : 환자가 뱃속에 누워서 검사하고, 곧은 다리를 위로 올리고 고관절에서 허벅지를 곧게 펴거나 무릎에서 다리를 구부립니다. 관절.

신경근관의 뿌리가 압박되면(측면 탈장, 관절면의 비대 또는 골극 형성으로 인해) 통증이 더 천천히 발생하고 점차적으로 신경근 방사선 조사(엉덩이-허벅지-다리-발)를 획득하고 종종 지속됩니다. 쉬고 있을 때는 걷거나 서 있을 때 증가하지만 허리디스크와 달리 앉으면 완화됩니다. 기침이나 재채기를 해도 심해지지 않습니다. 긴장의 증상은 일반적으로 덜 심각합니다. 앞으로 구부리는 것은 정중 또는 정중 추간판 탈출증보다 덜 제한적이며 통증은 확장 및 회전에 의해 더 자주 유발됩니다. 감각 이상은 종종 관찰되며 민감도 또는 근육 약화는 덜 자주 관찰됩니다.

추간판성 신경근병증의 근육 약화는 대개 경미합니다. 그러나 때로는 근골 통증의 급격한 증가를 배경으로 심한 발 마비 (좌골 신경통 마비)가 급격하게 발생할 수 있습니다. 이 증후군의 발생은 이를 공급하는 혈관의 압박(근골 빈혈)으로 인해 발생하는 L5 또는 S1 뿌리의 허혈과 관련됩니다. 대부분의 경우 마비는 몇 주 내에 안전하게 회복됩니다.

급성 양측 신경근 증후군(말총 증후군)은 드물게 발생하며, 일반적으로 하부 요추 추간판의 대규모 정중(중앙) 탈출로 인해 발생합니다. 이 증후군은 다리의 양측성 비대칭 통증, 회음부의 무감각 및 감각 저하, 하부 이완성 하반신 마비, 요폐 및 변실금의 급속한 증가로 나타납니다. 이 임상 상황은 신경외과 의사와의 긴급 상담이 필요합니다.

원인

노인의 경우 신경근병증은 골극 형성, 관절면 비대, 인대 또는 기타 이유로 인해 측면 오목부 또는 추간 구멍 부위의 뿌리 압박으로 인해 가장 자주 발생합니다. 더 드문 원인 - 종양, 감염, 대사이상성 척추병증은 함께 신경근병증 사례의 1% 이하를 설명합니다.

치료

코르티코스테로이드는 염증 반응을 억제하는 가장 효과적인 수단이며 경막외 투여가 바람직하며 국소 농도가 더 높습니다. 코르티코스테로이드를 투여하면 통증이 상당히 감소하지만 신경근병증의 장기적인 결과에는 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다. 악화가 3개월 미만으로 지속되면 코르티코스테로이드의 효과가 더 높습니다. 이 약은 영향을 받은 분절 수준(경층판 또는 경추공 방법)에서 투여하거나 천골미골공 또는 제1천골공을 통해 투여할 수 있습니다. 척추주방근(정중접근법) 또는 극간인대(정중접근법)를 통해 바늘을 삽입하는 경층판 접근법은 척추간공을 통해 바늘을 삽입하는 경추공 접근법보다 안전합니다. 예를 들어 하이드로코르티손 현탁액(100mg), 메틸프레드니솔론(40mg) 또는 디프로스판의 장기간 제제와 같이 주사 부위에 저장소를 형성하는 경막외 코르티코스테로이드를 투여하는 것이 더 좋습니다. 코르티코스테로이드는 국소 마취제(예: 0.5% 노보카인 용액)와 함께 동일한 주사기로 투여됩니다. 층간으로 투여되는 용액의 부피는 일반적으로 최대 10ml, 경공으로 최대 4ml, 천골 미골 및 첫 번째 천골 구멍으로 최대 20ml입니다. 효과에 따라 며칠 또는 몇 주 간격으로 반복 주사합니다. 근막증후군이 동반된 경우 통증 지점을 차단하고 통증유발점을 비활성화하는 것이 중요할 수 있습니다. 척추성 신경근병증의 경우 이뇨제나 혈관작용제 사용에 대한 근거가 충분하지 않습니다. 그러나 펜톡시파일린은 종양괴사인자-a의 생성을 억제하는 효과가 있으므로 사용이 가능합니다.

통증 증후군의 혼합된 특성을 고려하면 통증 수용성 요소뿐만 아니라 통증의 신경병성 요소에도 영향을 미칠 것으로 보입니다. 지금까지 전통적으로 신경병성 통증에 사용되는 약물, 주로 항우울제와 항경련제의 효과는 충분히 입증되지 않았습니다. 소수의 소규모 연구에서만 가바펜틴, 토피라메이트, 라모트리진의 긍정적인 효과가 나타났습니다. 이러한 약물의 효과 조건은 사용 초기일 수 있습니다. 리도카인 플레이트를 국소적으로 적용하면 긍정적인 효과도 얻을 수 있습니다.

급성기에는 침상 안정이 불가피한 경우가 많지만, 가능하면 최소한으로 유지해야 합니다. 다른 유형의 허리 통증과 마찬가지로 신경근병증의 경우 일상 활동으로의 빠른 복귀가 통증이 만성화되는 것을 방지하는 요인이 될 수 있습니다. 상태가 호전되면 척추의 이동성을 높이는 데 도움이 될 수 있는 근육을 동원하고 이완시키는 것을 목표로 하는 치료 운동, 물리치료 절차 및 부드러운 도수 치료 기술이 추가됩니다. 전통적으로 사용되어 온 대중적인 요추 견인은 통제된 연구에서 효과적이지 않은 것으로 밝혀졌습니다. 어떤 경우에는 영향을 받은 막힌 부분(그리고 뿌리의 감압)이 늘어나는 것이 아니라 위와 아래에 있는 부분이 늘어나기 때문에 악화를 유발합니다.

외과 적 치료의 절대적인 적응증은 발의 마비, 항문 생식기 부위의 마취 및 골반 기관의 기능 장애로 인한 마미 뿌리의 압박입니다. 근육 약화와 같은 신경학적 증상의 증가도 수술의 징후일 수 있습니다. 다른 경우의 경우 수술적 치료의 타당성, 최적 시기 및 방법에 대한 질문이 여전히 논쟁의 대상입니다.

최근 대규모 연구에 따르면 초기 수술적 치료는 의심할 여지 없이 더 빠른 통증 완화로 이어지지만 6개월, 1년 또는 2개월 후에는 통증 증후군의 주요 지표와 장애 정도 측면에서 보존적 치료에 비해 이점이 없으며, 만성 통증의 위험을 줄입니다. 일반적으로 수술 시기는 수술의 효과에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 따라서 합병증이 없는 척추성 신경근병증의 경우 수술적 치료 결정을 6~8주 정도 연기할 수 있으며, 이 기간 동안 적절한(!) 보존적 치료를 시행해야 합니다. 이 기간 동안 극심한 신경근 통증 증후군의 지속, 심각한 운동성 제한, 보존적 조치에 대한 저항 등이 수술적 개입의 징후가 될 수 있습니다.

최근에는 전통적인 추간판 절제술과 함께 보다 부드러운 수술 기법이 사용되었습니다. 미세 추간판 절제술, 추간판의 레이저 감압(기화), 디스크의 고주파 절제 예를 들어, 레이저 기화는 섬유 고리의 완전성을 유지하면서 디스크 탈출증과 관련된 신경근병증에 잠재적으로 효과적입니다. 척추관의 시상면 크기(약 6mm)의 1/3이고 환자의 운동 장애 또는 마미 뿌리 압박 증상이 없는 경우. 개입의 최소 침습적 특성은 이에 대한 적응증의 범위를 확장합니다. 그럼에도 불구하고 원칙은 변함이 없습니다: 수술적 개입에 앞서 최소 6주 동안 최적의 보존적 치료가 선행되어야 합니다.

근골증후군을 동반한 골연골증은 근염 또는 근병증이라고도 합니다. 척추의 어느 부위에서나 신경이 눌릴 수 있으며, 이로 인해 심한 통증이 발생하고 일시적으로 환자가 완전히 일할 수 없게 됩니다. ICD-10에 따르면 병리학에는 자체 코드가 없습니다 (척추 골 연골 증 - M42, 목, 가슴 및 천골이있는 허리의 근골 증후군 - G54.2 - 54.4 및 54.1)

근골 증후군이란 무엇입니까? 이는 진행된 골연골증, 추간판 탈출증 및 기타 병리의 결과입니다. 형성 메커니즘은 간단합니다. 퇴행성 과정으로 인해 추간판이 건조되어 신경이 척추체에 의해 꼬집어집니다. 신경근병증은 일반적으로 노인들에게 영향을 미치지만 주로 앉아 있는 생활 방식, 척추 주변의 약한 근육 코르셋 및 기타 이유로 젊은 사람들의 골연골증의 발병 및 진행을 유발하는 경우가 많습니다.

그룹별 임상양상

척추의 어느 부위에서나 신경이 눌릴 수 있으며, 이에 따라 증상도 다양하게 나타납니다. 유일한 일반적인 통증은 신경 다발이 압박되는 부위에 직접 발생합니다.

경추의 근골 증후군의 증상:

• 다소 무거운 물체를 잡을 수 없다는 것으로 표현되는 상지 근육의 약화 - 손가락이 단순히 풀리지 않습니다.
• 수면 중 손의 지속적인 "추적", "소름", 국소 동결(방은 뜨겁지만 손은 차갑습니다).
• 불합리한 두통, 현기증.
• 혈압의 지속적인 증가.
• 어깨 띠와 목에 통증이 있습니다.

흉추 근골 증후군의 증상은 다른 병리로 위장됩니다. 이 부위의 신경이 눌리면 다음과 같은 현상이 관찰됩니다.

• 식도와 위장의 불편 함;
• 목에 이물질이 있는 것으로 추정됨;
• 흉골 뒤, 견갑골 아래, 팔 아래, 허리띠 통증;
• 상지 근육의 약화;
• 심장 부위의 통증.

메모에. 경흉부 골연골증은 경추와 흉추 모두 동시에 영향을 받는 복합 병리학입니다. 따라서 한 번에 두 곳의 신경을 꼬집을 가능성이 상당히 높습니다.

요추의 근염 증상 (요추 및 요추 골 연골 증)은 대부분의 사람들에게 친숙합니다. 이것:

• 허리 통증, 엉덩이로 쏘아 올려 신경을 따라 다리로 발산 (좌골 신경이 꼬집음);
• 배뇨 장애 (너무 빈번하거나 반대로 극히 드뭅니다)
• 몸을 구부리거나 무거운 물건을 들어 올릴 때 통증이 증가합니다.
• 몸의 자세를 바꿀 때 수평 자세의 통증으로, 종종 발한, 피부 발적 및 고열을 동반합니다.

진단

하드웨어 테스트를 위해 환자를 보내기 전에 의사는 환자를 주의 깊게 검사하고 대화하며 병력을 명확히 합니다. 다음으로 두 가지 투영 방식으로 엑스레이를 촬영합니다. 이미지에서 정확한 진단을 내릴 수 없는 경우(침해 사항이 보이지 않음) 환자는 MRI를 위해 보내집니다. 자기공명영상은 문제 영역을 매우 정확하게 식별하며 골연골증의 근골 증후군에 대한 최상의 진단 방법입니다.

요법

근염 치료에 대한 표준 권장 사항은 휴식입니다. 그러나 치료 운동의 저자 인 일부 의사에 따르면 이는 상황을 악화시킬뿐입니다. 움직일 수 있고 움직여야 하지만 통증이 심해지지 않고 강력한 진통제의 도움 없이 점차적으로 가라앉도록 올바르게 움직여야 합니다.

그러나 공식 의학은 그러한 의사의 의견을 듣지 않습니다. 근골 증후군의 표준 치료 요법:

• 휴식 - 통증이 사라질 때까지;
• 특정 약 세트를 복용합니다.
• 물리치료 절차;
• 마사지;
• 척추 지압사 사무실 방문;
• 물리치료.

정제 및 연고

주요 강조점은 여러 약물 그룹을 포함하는 약물 치료입니다.

• 비스테로이드성 항염증제 외용제 - Nimesil, Nise, Diclofenac;
• 근육 이완제 - 근육 경련을 완화시키는 약물;
• 비타민 B 복합체 – 신경 전도를 개선합니다.
• 연골 보호제 - 연골에 영양을 공급하고 어린 나이에 재생을 촉진합니다.

추가 효과로 연고, 젤, 크림과 같은 외부 제제가 사용됩니다. 이는 일반적으로 NSAID를 기반으로 합니다. 결합제와 온난화제도 있습니다. Menovazin은 경추 부위의 근육 경련에 대한 구급차로 사용할 수 있습니다.

메모에. 심한 통증이 있는 경우에는 환자의 상태를 완화하기 위해 노보카인 차단제를 사용합니다.

물리치료

이것은 Novocaine이나 Prednisolone(또는 Kenalog-40)을 이용한 전기영동입니다. 자기 치료와 진동 음향 효과는 좋은 효과가 있습니다. SCENAR 치료실이 있는 의료기관에서는 SCENAR 장비를 통해 통증 부위에 영향을 주고 통증이 퍼지면서 환자에게 매우 효과적인 도움을 제공합니다.

근염으로 인한 통증은 마른 열로 잘 완화되지만, 모든 사람이 허리나 가슴을 따뜻하게 할 수 있는 것은 아닙니다. 그렇기 때문에 스스로 치료하는 것보다 의사를 만나는 것이 매우 중요합니다.

마사지

그것은 안도감을 줄 수도 있고 반대로 상황을 악화시킬 수도 있습니다. 마사지 치료사가 의학 교육을 받고 환자의 허리를 치료하는 방법을 아는 것이 중요합니다. 부적절한 마사지로 인해 통증이 증가하거나 환자가 완전히 움직이지 못할 수 있습니다.

도수치료

척추 지압사의 주요 임무는 통증과 근육 긴장을 완화하고 가능하면 조여진 신경을 풀어주는 것입니다. 영향은 세 가지 다른 방식으로 수행됩니다. 완료되었습니다.

• 뭉친 근육을 이완시키고 이완된 근육을 탄력 있게 만드는 부분 마사지;
• 동원 - 꼬집힌 신경 부위의 척추는 다양한 기술을 사용하여 늘어납니다. 견인을 사용할 수 있습니다 (자연적 - 자신의 몸무게로, 강제 - 추가 무게 사용).
• 강력한 충격 – 활동이 척추로 돌아옵니다.

메모에. 수동 요법은 척추 종양 질환, 모든 병인의 전염병, 고혈압, 조혈 시스템 병리, 임신 중, 수술 후 금기입니다.

물리치료

척추를 지탱하는 근육 강화를 목표로합니다. Peter Popov와 Yuri Popov와 같은 여러 가지 연습 세트가 있습니다. 동일한 성으로 인해 방법은 완전히 다르지만 종종 혼동됩니다. 흥미롭게도 둘 다 효과적이며 골연골증의 근골 증후군 치료에 효과가 있음이 입증되었습니다. Peter Popov의 체조는 미세한 움직임을 기반으로 합니다. Yuri Popov는 직립보행이 인간 척추의 모든 문제의 원인이라고 믿습니다. 그의 운동 세트는 누워서 수행됩니다.

민족과학

여기서는 마찰, 연고, 압축 등 외부 약제가 주로 사용됩니다. 통증, 염증 등 침해 증상만 없어지는 것이 분명하지만, 원인 자체는 남는다. 그러나 일부 민간 요법은 구급차로 사용할 수 있습니다.

1. 검은 무를 가는 강판에 갈아주세요. 반죽을 거즈 위에 올려 겨자반죽 같은 모양을 만듭니다. 아픈 부위에 올려놓고 스카프로 감싸서 고정해줍니다. 그대로 유지하세요. 하루에 한 번 압축을 변경하십시오.
2. 편안한 목욕을 즐겨보세요. 그런 다음 친척 중 한 명에게 전나무 오일로 등을 마사지하도록 요청하십시오. 이것은 관절염 및 관절염과 같은 근염 및 염증성 관절 질환에 효과적인 치료법입니다.
3. 가족에게 항아리를 준비해 달라고 요청하세요. 척추가 아니라 그 옆, 염증이 있는 신경의 경로를 따라 말이죠. 일반적으로 근골 증후군이 오랫동안 사라지려면 여러 가지 절차로 충분합니다.

의사만이 신경근 증후군을 치료하는 방법을 알려줄 수 있습니다. 허리 통증의 원인을 독립적으로 파악하는 것은 불가능하므로자가 약물 치료는 권장되지 않습니다. 하드웨어 연구를 바탕으로 정확한 진단이 이루어집니다. 의사는 통증과 염증을 완화하기 위한 보조제로 전통적인 치료법을 포함할 수 있는 치료법을 처방합니다.

근골 증후군은 즉시 발생하지 않으며 일반적으로 추간판의 장기간 퇴행성 과정으로 인해 발생하며 탈장 형성으로 끝납니다. 결과적으로, 성장하고 옮겨지는 탈장은 척수 뿌리와 신경절을 손상시킬 수 있으며, 이로 인해 압박과 염증 반응이 발생하여 궁극적으로 신경근병증과 신경근 증후군이 발생하게 됩니다.
근골 증후군을 진단하기 위한 표준 도구 방법에는 척추의 전방 및 측면 투영 방사선 촬영이 포함됩니다. 오늘날 척추 병리를 진단하는 가장 민감하고 유익한 방법은 자기공명영상입니다. 그러나 신경근증후군을 진단할 때 임상 증상이 중요한 역할을 합니다.
신경근 증후군의 첫 번째이자 가장 특징적인 징후는 영향을 받은 신경을 따라 나타나는 통증입니다. 따라서 경추의 과정은 목과 팔, 흉추에 통증을 유발합니다. 뒤쪽에는 때로는 심장이나 위장에 특징적인 통증이 있습니다 (이러한 통증은 근위 증후군 치료 후에 만 ​​​​사라집니다) ), 요추 - 허리, 엉덩이 및하지 등. 무거운 물건을 옮기거나 들어올릴 때 통증이 심해집니다. 때로는 통증이 요통의 형태로 발생하여 해당 신경의 위치에 따라 신체의 다른 부위로 방사되며, 요추 부위에서는 이러한 요통을 요통이라고 합니다. 통증은 일정할 수 있지만 부주의한 움직임(예: 요통 - 요추 부위의 통증)으로 인해 여전히 심해집니다. 통증의 공격은 신체적 또는 정서적 스트레스, 저체온증으로 인해 유발될 수 있습니다. 때로는 밤이나 수면 중에 통증이 발생하고 피부가 붉어지고 부어오르며 땀이 많이 나기도 합니다.
근골 증후군의 또 다른 징후는 이 신경의 신경 분포 영역에서 민감도를 위반하는 것입니다. 이 영역에서 바늘로 약간의 따끔 거림으로 반대쪽의 유사한 영역과 비교하여 민감도의 급격한 감소가 관찰됩니다.
근골 증후군의 세 번째 징후는 근육을 지배하는 신경 손상의 배경에 대해 발생하는 근육 변화의 결과로 나타나는 움직임의 위반입니다. 근육이 건조해지고(위축) 약해지며, 때로는 특히 두 팔다리를 비교할 때 눈으로도 볼 수 있습니다.
통증은 뿌리가 압박되는 부위와 손상된 척수 신경에 의해 지배되는 기관에 국한됩니다. 예를 들어, 뿌리가 다섯 번째 요추(L5) 수준에서 영향을 받으면, 걸을 때 요추 부위(요통)에서 통증이 감지됩니다. 엉덩이의 위쪽 바깥쪽 사분면에서 요추의 외부 표면을 따라 방사됩니다. 허벅지와 다리 아래쪽부터 II-IV 발가락까지(요통). L4 뿌리가 손상되면 통증은 엉덩이에서 허벅지 앞쪽 표면과 다리 아래쪽 앞쪽 안쪽 표면을 거쳐 발 안쪽으로 퍼집니다.
척수 뿌리에는 뉴런과 감각 신경 섬유의 운동 과정이 포함되어 있으므로 신경근 증후군의 경우 조직 민감도에 장애(감소)가 있을 수 있습니다. 예를 들어, L5 신경근 증후군의 경우 허벅지 바깥쪽 표면과 다리 아래쪽 부위의 피부 민감도(감각 저하)가 감소합니다.

척추의 골연골증은 교활한 질병이며 아마도 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 종종 사람들은 자신이 아프다고 의심하지 않고 요추 부위, 흉부 부위 또는 목 부위의 통증을 다양한 원인으로 돌립니다. 그러나 osteochondrosis는 증상이 너무 다양하여주의를 기울여 치료할 가치가 있으며 특히 여성에게서 자주 관찰됩니다. 숙련된 의사는 ICD 코드와 골연골증 징후를 사용하여 질병의 원인을 정확하게 파악할 수 있습니다. 이 질병은 3도로 나누어지며, 각각은 고유한 특성을 가지고 있습니다.

1. 1도 골연골증은 근육 통증이 특징이며, 이는 추간판 캡슐의 손상으로 인해 발생하며 척추에 가해지는 하중이 재분배됩니다. 이로 인해 위 부위가 지속적으로 자극을 받고 결과적으로 주기적인 통증이 발생합니다.
2. 2도 골연골증은 지속적인 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 즉, 질병이 만성화되고 운동을 하면 통증이 심해집니다. 추간판이 마모되어 기능이 완전히 수행되지 않으며 결과적으로; 신경계의 말초 부분이 영향을 받습니다.
3. 탈장이 형성될 수 있으므로 3단계가 가장 어렵습니다. 이는 콜라겐 피막의 파괴 및 변위로 인해 발생하며 치수가 틈을 통해 침투하여 매우 심한 통증이 발생합니다. 디스크가 떨어져 나가면 환자는 거의 움직이지 않게 되어 똑바로 세울 수 없게 됩니다.

근골증후군

이 흔한 질병은 뿌리나 신경의 압박으로 인해 발생하는 여러 증상이 특징이며 이를 척추라고 합니다. 이는 이러한 압축을 유발하며 그 이유는 다음과 같습니다.

뉴스라인 ✆

• 탈장;
• 종양;
• 척추 손상, 척추 골절;
• 척추의 전염병;
• 척추관절증;
• 측면 골극에 의한 압박.

그러한 증후군이 발생하고 탈장이 형성되기까지는 오랜 시간이 걸립니다. 이것이 성장할 때 압축되어 염증과 신경근병증의 발생을 유발하는 것입니다. 이를 근골 증후군이 있는 골연골증이라고 합니다. 두 가지 투영법으로 척추의 엑스레이를 촬영하면 질병을 식별하는 데 도움이 됩니다. 가장 완전한 그림은 MRI 이후에 나타나지만 진단 시 증상이 중요한 역할을 하기 때문에 증상을 고려하는 것이 중요합니다.

근골 증후군이있는 골 연골 증이 있다고 가정하여 환자가 의료기관에 오는 주요 불만은 통증과 무감각이며 이는 골 연골 증의 징후입니다. 통증의 집중은 뿌리가 눌린 곳과 영향을 받은 척수 신경의 지배를 받는 기관에서 발생합니다. 다음 관계가 정의됩니다.

• 다섯 번째 척추의 뿌리가 손상되었습니다 - 요통이라고 불리는 요추 부위의 통증;
• 네 번째 척추 수준의 뿌리 - 엉덩이에서 시작하여 통증이 느껴지고 허벅지를 따라 지나가고 다리 아래에서 끝납니다.
• 여덟 번째 경추는 어깨 부위에 영향을 미칩니다.
• 여섯 번째는 목과 견갑골에서 손까지 이어집니다.

근골 증후군의 경우 다음과 같은 골연골증 징후가 나타날 수 있습니다.

• 피부 민감도 감소;
• 요추 부위에 날카롭거나 쑤시는 통증이 있는 경우, 이를 신장이나 다른 통증과 혼동하지 않는 것이 중요합니다.

ICD에서 골연골증은 특정 코드에 해당합니다. M51.1, 예를 들어, 요추 및 신경근병증이 있는 기타 부위의 추간판의 퇴행. 따라서 각 질병에는 의사가 용어를 탐색하고, 시간을 단축하고, 의심스러운 환자에 대한 부적절한 설명을 제거하는 데 도움이 되는 고유한 코드가 있습니다. ICD는 테스트를 거쳐 우수한 결과를 보여주는 편리한 시스템입니다.

ICD에 해당하는 척추 질환에 대한 몇 가지 코드는 다음과 같습니다.

• M41.1 – 청소년 특발성 척추측만증;
• M41 – 척추 측만증;
• M42 - 척추 골연골증 코드;

코드에는 전문가만이 이해할 수 있는 특정 정보가 포함되어 있습니다. 척추 부위 또는 척추와 관련된 질병에 대한 ICD 코드는 M-40에서 M-54 범위의 등병증 섹션에 있습니다. 모든 질병이 골연골증과 관련된 것은 아니며 골연골증의 징후를 올바르게 해석해야 합니다.

근골증후군을 동반한 골연골증, 치료

우선, 침상 안정이 필요하고 엄격합니다. 침대 표면은 단단해야 합니다. 진통제와 항염증제가 처방됩니다. 국소 자극제, 즉 연고와 후추 석고를 사용할 수 있습니다.

근골 증후군을 동반한 골연골증은 만성화되는 경우가 많기 때문에 특정 요법을 준수하는 것이 중요하며 과정이 장기간이어서는 안됩니다. 이러한 약물을 복용하면 부작용이 발생하므로 다음과 같은 보다 온화한 방법에 중점을 두어야 합니다.

• 물리치료;
• 마사지;
• 전기영동;
• 물리치료;
• 다이어트.

더 심각한 경우에는 외과 개입에 대한 결정이 내려집니다. 예방은 그 자체로 잘 입증되었으며, 주요 요소는 등 근육 강화를 목표로 하는 치료 운동입니다.

국제질병분류 ICD라는 것이 있습니다. 각 질병은 탐색하기 쉬운 특정 코드에 해당하며 ICD 코드는 의사의 작업을 크게 단순화합니다. 국제 분류 ICD-10에서 골연골증에는 자체 코드가 있습니다. 다음으로, 이 질병과 관련된 각 질병 유형에는 ICD에 따라 다른 코드가 할당됩니다.

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관절에 불쾌한 불편함이나 짜증나는 허리 통증을 경험한 적이 있습니까? 이 기사를 읽고 있는 것으로 판단하면 귀하 또는 귀하가 사랑하는 사람이 이 문제에 직면한 적이 있을 것입니다. 그리고 당신은 그것이 무엇인지 직접 알고 있습니다.

ICD-10은 1997년 5월 27일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999년 러시아 연방 전역의 의료 업무에 도입되었습니다. 170호

WHO는 2017~2018년에 새로운 개정판(ICD-11)을 출시할 계획입니다.

WHO의 변경 및 추가 사항.

변경 사항 처리 및 번역 © mkb-10.com

제목

설명

증상

근골 증후군을 진단하기 위한 표준 도구 방법에는 척추의 전방 및 측면 투영 방사선 촬영이 포함됩니다. 오늘날 척추 병리를 진단하는 가장 민감하고 유익한 방법은 자기공명영상입니다. 그러나 신경근증후군을 진단할 때 임상 증상이 중요한 역할을 합니다.

신경근 증후군의 첫 번째이자 가장 특징적인 징후는 영향을 받은 신경을 따라 나타나는 통증입니다. 따라서 경추의 과정은 목과 팔, 흉추에 통증을 유발합니다. 뒤쪽에는 때로는 심장이나 위장에 특징적인 통증이 있습니다 (이러한 통증은 근위 증후군 치료 후에 만 ​​​​사라집니다) ), 요추 - 허리, 엉덩이 및하지 등. 무거운 물건을 옮기거나 들어올릴 때 통증이 심해집니다. 때로는 통증이 요통의 형태로 발생하여 해당 신경의 위치에 따라 신체의 다른 부위로 방사되며, 요추 부위에서는 이러한 요통을 요통이라고 합니다. 통증은 일정할 수 있지만 부주의한 움직임(예: 요통 - 요추 부위의 통증)으로 인해 여전히 심해집니다. 통증의 공격은 신체적 또는 정서적 스트레스, 저체온증으로 인해 유발될 수 있습니다. 때로는 밤이나 수면 중에 통증이 발생하고 피부가 붉어지고 부어오르며 땀이 많이 나기도 합니다.

근골 증후군의 또 다른 징후는 이 신경의 신경 분포 영역에서 민감도를 위반하는 것입니다. 이 영역에서 바늘로 약간의 따끔 거림으로 반대쪽의 유사한 영역과 비교하여 민감도의 급격한 감소가 관찰됩니다.

근골 증후군의 세 번째 징후는 근육을 지배하는 신경 손상의 배경에 대해 발생하는 근육 변화의 결과로 나타나는 움직임의 위반입니다. 근육이 건조해지고(위축) 약해지며, 때로는 특히 두 팔다리를 비교할 때 눈으로도 볼 수 있습니다.

통증은 뿌리가 압박되는 부위와 손상된 척수 신경에 의해 지배되는 기관에 국한됩니다. 예를 들어, 뿌리가 다섯 번째 요추(L5) 수준에서 영향을 받으면, 걸을 때 요추 부위(요통)에서 통증이 감지됩니다. 엉덩이의 위쪽 바깥쪽 사분면에서 요추의 외부 표면을 따라 방사됩니다. 허벅지와 다리 아래쪽부터 II-IV 발가락까지(요통). L4 뿌리가 손상되면 통증은 엉덩이에서 허벅지 앞쪽 표면과 다리 아래쪽 앞쪽 안쪽 표면을 거쳐 발 안쪽으로 퍼집니다.

척수 뿌리에는 뉴런과 감각 신경 섬유의 운동 과정이 포함되어 있으므로 신경근 증후군의 경우 조직 민감도에 장애(감소)가 있을 수 있습니다. 예를 들어, L5 신경근 증후군의 경우 허벅지 바깥쪽 표면과 다리 아래쪽 부위의 피부 민감도(감각 저하)가 감소합니다.

원인

치료

근골 증후군은 급성 통증뿐만 아니라 만성 통증을 동반하므로 이 질환을 치료할 때 NSAID 및 진통제의 투여 기간을 고려해야 합니다. 일반적으로 이 그룹의 약물은 장기간 사용하면 증가하는 여러 가지 부작용이 있으므로 만성 통증을 치료할 때는 반사요법, 수동 조작, 물리 치료(전기 영동, 음파 영동), 마사지, 치료 운동, 다이어트(체중 및 염분 배설 감소를 목표로 함).

약물 치료는 비타민 B(B6, B12, B1, Neuromultivit complex, Magne-B6), 연골 보호제(Structum, Chondroxy(tab.), Chondrotek, Teraflex, Artra), 외용 NSAID(Mataren plus 크림, Ketonal 크림) 처방으로 구성됩니다. , Fastum-겔).

때때로 신경근 증후군을 앓고 있는 환자들은 근육 연축과 그에 수반되는 통증을 완화할 것이라는 희망으로 근육 이완제를 복용합니다. 그러나 근육 이완제는 의사가 처방한 대로만 사용할 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 그렇지 않으면 약이 유익보다 해를 끼칠 수 있습니다.

어떤 경우에는 신경근 증후군을 치료하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다.

근골 증후군의 발병을 예방하기 위한 조치에는 척추 퇴행 과정의 일차 예방, 운동 요법 및 마사지를 통한 등의 근육 구조 강화, 체중 정상화 등이 포함됩니다.

신경근 및 신경총의 병변

상완 신경총 병변

요추 신경총의 병변

달리 분류되지 않은 경추의 병변

달리 분류되지 않은 흉근의 병변

달리 분류되지 않은 요천골 뿌리의 병변

신경성 근위축증

통증을 동반한 환상지증후군

통증이 없는 환상지증후군

신경근 및 신경총의 기타 병변

상세불명의 신경뿌리 및 신경총의 손상

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질병 및 관련 건강 문제에 대한 국제 통계 분류.

근골증후군

척수 분지 부위의 척수 신경 또는 신경 뿌리의 초기 부분이 압박되어 발생하는 신경통 증후군을 의학에서 신경근 증후군 또는 신경근병증이라고 합니다. 이 병리에 수반되는 통증은 병변의 위치에 따라 인체의 다양한 부분에 국한됩니다. 따라서 통증은 허리, 팔다리, 목에 발생할 수 있으며 심지어 내부 장기 부위, 예를 들어 위, 심장 및 내장으로까지 퍼질 수도 있습니다.

근골증후군의 원인

근골증후군은 매우 흔한 질병이고 원인도 꽤 많습니다. 질병의 발생은 주로 척추의 다양한 퇴행성 질환에 의해 촉진됩니다. 대부분 이것은 골연골증, 척추증 또는 추간판 탈장입니다. 또한 근골 증후군은 다음과 같은 결과로 나타날 수 있습니다.

• 온갖 부상과 흉터 변화;
• 골다공증(척추 골절로 인한)
• 골수염 또는 결핵(척추의 감염성 손상으로 인해)
• 호르몬 상태의 변화;
• 척추관절증;
• 다양한 선천성 척추 결함;
• 척수의 종양성 질환;
• 척추에 규칙적인 하중이 가해집니다.
• 앉아서 생활하는 생활방식;
• 저체온증.

위의 원인 중 하나에 노출된 직후에 신경근 증후군이 발생하지 않는다는 점에 유의해야 합니다. 일반적으로 추간판 부위에서 처음에는 장애가 발생하여 탈장 형성을 유발합니다. 그 후 탈장은 점차적으로 이동하여 신경 뿌리에 압력을 가하기 시작하여 정맥혈의 유출을 방지합니다. 이로 인해이 질병이 발생합니다.

요추근증후군

대부분의 경우 근골 척추 증후군은 요추 부위에 영향을 미칩니다. 이는 일반적으로 이 영역이 척추의 다른 부분에 비해 최대 하중을 경험하기 때문입니다. 또한 허리의 근육과 인대가 상대적으로 약하고 혈관에서 신경 뿌리가 빠져 나가는 구멍이 상당히 큽니다.

요추 부위의 근골 증후군의 경우 일반적으로 다양한 유형의 심한 일측 통증 (아픔, 날카 로움, 둔함, 총격, 절단 등)이 관찰됩니다. 통증의 성격은 신경근 손상의 강도와 관련 요인에 따라 달라집니다. 이 경우 공격은 갑작스러운 움직임이나 저체온증으로 인해 발생할 수 있습니다. 통증의 국소화는 특정 요추 뿌리의 손상으로 인해 발생합니다.

• 1-3개의 뿌리에 영향을 미치는 요추 신경근 증후군은 허리, 하복부, 허벅지 앞쪽 및 안쪽, 사타구니 및 치골 부위의 통증이 특징입니다. 그들은 종종 피부의 무감각과 이 부위에 핀과 바늘로 찌르는 듯한 느낌을 동반합니다.
• 4번째 요추에 영향을 미치면 허리와 엉덩이에 통증이 나타나며 무릎과 다리 아래로 퍼집니다. 움직일 때 무릎에 눈에 띄는 약화가 있습니다.
• 요추의 다섯 번째 뿌리에 영향을 미치는 근골 척추 증후군은 허벅지 안쪽과 다리 아래 부위의 통증이 발과 엄지 발가락에 도달하는 것으로 나타납니다. 발 근육이 약해지고, 종종 영향을 받은 발로 서 있는 것이 어려워집니다.

요추 부위의 신경근 척추 증후군으로 인한 통증은 일반적으로 휴식 중이나 건강한 편에 누워있을 때 멈추거나 감소한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

근골 증후군의 증상

근골 증후군의 첫 번째 증상은 손상된 신경을 따라 나타나는 통증입니다. 따라서 질병이 자궁 경부 부위에 영향을 미치면 목과 팔, 가슴-등, 때로는 위 또는 심장, 허리-허리, 엉덩이 및하지에 통증이 관찰됩니다. 거의 모든 갑작스럽고 부주의한 움직임이나 무거운 물건을 들어올리는 경우 통증이 발생할 수 있습니다.

동시에, 근골 증후군의 고통스러운 증상은 종종 밤에 수면 중에 느껴질 수 있으며, 이는 종종 발한 증가, 피부 부종 및 발적을 동반합니다. 통증의 원인은 저체온증이나 정서적 스트레스일 수 있습니다.

신경근 증후군의 또 다른 흔한 증상은 영향을 받은 신경 부위의 감각 장애입니다. 예를 들어, 이 부위의 바늘로 인한 따끔거림은 건강한 반대편에서 수행되는 유사한 절차에 비해 민감도가 크게 감소하는 것을 동반합니다.

또한 신경근 증후군의 추가적인 징후는 근육을 지배하는 신경 손상으로 인해 발생하는 근육의 점진적인 약화, 수축 및 위축으로 인해 운동 장애가 발생할 수 있습니다.

근골증후군의 치료

질병의 진단은 개인의 병력, 신체 검사, 척추의 전면 및 측면 X-레이, 자기공명영상을 사용하여 이루어집니다. 근골 증후군의 치료는 다음과 같은 방법으로 나눌 수 있습니다.

• 침대 휴식;
• 약물치료;
• 근육 이완제;
• 연골보호제;
• 비타민;
• 물리치료;
• 치료 운동과 ​​마사지.

근골 증후군의 약물 치료에는 진통제와 비스테로이드성 항염증제를 사용하는 것이 포함됩니다. 첫 번째는 통증 제거를 목표로 하고, 두 번째는 해당 부위의 염증 완화를 목표로 합니다.

근육 이완제는 근육 경련을 완화하는 데 도움이 되며 연골 보호제는 추간 관절의 연골 파괴를 늦추어 회복 과정을 활성화합니다. 질병에 대한 비타민은 신경 조직의 대사 과정을 개선하고 환자의 전반적인 상태를 유지하는 것을 목표로 합니다.

물리치료를 통한 신경근증후군 치료에는 라돈욕, 자기치료, 진흙치료, 초음파치료 등이 포함될 수 있습니다. 그러나 물리치료 절차는 일반적으로 질병의 급성기가 끝난 후에 사용됩니다.

증후군에 대한 물리 치료와 마사지는 척추 근육을 강화하고 혈액 순환을 개선하며 환자의 운동 활동을 회복시킵니다. 질병의 가장 심각한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

근골 증후군 치료에는 약물이 사용됩니다.

©g. ICD 10 - 국제 질병 분류, 10차 개정판

근골혈관증후군(ICD-10 코드: G54)

증후군의 원인은 종종 뿌리 내부 또는 근처에 위치할 수 있는 뿌리 및 신경근 동맥의 기계적 압박입니다. 임상 적으로 증후군은 근골 빈혈 또는 근골수 허혈, 척수의 요추 확장 허혈, 척수의 원뿔 및 상 원뿔의 허혈로 표현됩니다.

환자의 불만 및 신경학적 증상은 척수 손상 수준과 허혈 발병 속도에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 이러한 환자는 추간판 탈장을 제거하기 위해 신경외과로 보내지며, 그 후 환자는 신경과 전문의 또는 물리 치료사의 치료를 받습니다.

그러한 환자의 치료는 노동 집약적이며 치료의 효과는 과정 기간에 따라 다릅니다. 치료가 일찍 시작될수록 회복 과정이 더 광범위해집니다. 질병이 1세 미만일 때 가장 좋은 역동성이 관찰된 것으로 나타났습니다.

IR 스펙트럼 레이저는 L5-S1 뿌리 수준의 분절 및 신경근수질 동맥에 사용됩니다. 영향을받은 사지의 신경 혈관 다발, 비골 경부 부위 및 전경골근 근육도 레이저 치료 대상입니다. 레이저치료는 약물치료와 병행해야 합니다.

척추 골연골증은 허리 통증의 드문 원인(10%)이라는 점을 기억해야 합니다. 대부분의 경우 이러한 통증의 원인은 기능적 차단, 근골격계의 염증성 영양 장애 변화입니다. 추간 관절 손상 - ​​척추 관절증, 인대 (전방 및 후방 세로, 노란색, 가시 간, 가로 간, 천장, 천장 결절 및 장요근), 근막 , 등 근육 및 사지(근막 증후군). 허리 통증의 드문 원인으로는 섬유근육통, 척추 골다공증, 개별 척추의 불안정성, 외측 열성 협착증, 경직 종사 증후군 등이 있어 제대로 진단되지 않습니다.

근막증후군은 비전신성, 비특이성 근육통으로 나타나며 본질적으로 비분절성입니다. 이 통증은 근막 조직의 기능 장애와 근육의 과민성 증가(누르면 통증 유발점, 신체의 먼 부분에서 통증이 발생함) 또는 근육 형성의 초점이 근육에 나타나기 때문에 발생합니다. 이러한 통증은 후관절이 손상되었을 때 발생하는 경우는 물론, 작업 중 불편한 자세로 인해 근육이 과도하게 긴장되거나 과신전되었을 때, 다리가 짧아졌을 때, 골반이 비스듬하게 뻗은 경우, 평발, 스트레스를 받았을 때 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

근육근막통증증후군은 종합적으로 치료해야 하며, 먼저 적외선 레이저를 이용한 자기 레이저 치료를 최대 통증 부위에 1~3분 동안 시행한 다음 5~10분 후에 시행합니다.

근막요추통증증후군의 치료에는 IR 레이저를 사용하는 것이 좋습니다. 통증 유발 부위에 대한 노출 시간은 분이며, 총 노출 시간은 최대 15분이며, 시술 중에 빈도 값을 변경하는 연습이 이루어집니다.

첫날에는 80Hz의 주파수를 선택하고,

둘째 날에는 150Hz,

셋째 날 - 300Hz,

넷째 날 - 600Hz,

다섯째 날 –1500Hz,

여섯째 날 - 3000Hz,

일곱째 날 – 1500Hz,

8일째 – 600Hz,

9일째 – 300Hz,

열흘째 – 150Hz,

11일째 - 80Hz.

절차는 충격 영역 이상을 다루지 않습니다. 트리거 영역과 영역 주변 영역은 느린 원형 움직임으로 조사되어 방출기를 신체 표면에 단단히 누릅니다. L3-S1 수준에서 척추 운동 세그먼트 영역의 투영은 반드시 각 영역마다 2분씩 조사됩니다.

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ICD-10: G54 - 신경근 및 신경총의 병변

분류 체인:

4 G54 신경근 및 신경총의 병변

코드 G54를 사용한 진단에는 10가지 명확한 진단이 포함됩니다(ICD-10 소제목).

진단에는 다음이 포함되지 않습니다.

– 현재 신경 뿌리 및 신경총의 외상성 병변 - 추간판 (M50-M51) 신경통 또는 신경염 NOS (M79.2) 신경염 또는 근염의 신체 병변 부위별 신경 외상 참조:

흉부 NOS(M54.1) 신경근염 NOS 신경근병증 NOS 척추증(M47.-)

근골 증후군 : 질병 유형 및 증상

현대 상황에서는 산업의 강화, 생산 및 교육 과정의 복잡성으로 인해 이전보다 사람에게 더 많은 신체적, 정신적, 정서적 스트레스가 필요합니다.

신체에 영향을 미치는 스트레스 요인은 합리적이고 비합리적인 형태의 적응으로 나타나는 반응을 유발합니다.

그 결과 척추 질환을 포함한 여러 병리학적 과정이 발생합니다.

근골 증후군은 척추의 뼈와 연골 조직에 영향을 미치는 변화의 증상 발현이며 가장 유명한 만성 재발 인간 질병 중 하나입니다.

그것은 무엇입니까?

근골 증후군은 척추학 실습에서 신경통 병인의 상당히 흔한 현상입니다. 해부학적 용기인 운하를 흐르는 신경은 외부 영향으로부터 보호됩니다.

혈액 공급 및 조직 영양의 악화로 인해 터널 벽의 병리학 적 변화 및 변형이 발생하여 신경 뿌리가 압박 (압박)됩니다.

척수신경이 눌리면 근골증후군이 발생합니다.

덜 일반적으로, 증후군은 질병에 대한 장기간의 약물 치료와 같이 신체의 일반적인 중독을 배경으로 신경 자체가 부어 오른 결과입니다. 결과적으로, 병리의 원인이 위치한 척추 부분에 국소화되어 증상이 있는 통증 복합체가 발생합니다. 심장, 위장관과 같은 내부 장기에 고통스러운 충동이 조사될 수도 있습니다.

임상 사진

질병의 발병은 총격의 갑작스런 날카로운 통증이 특징입니다. 증상은 피부 민감도의 변화, 즉 무감각, "소름이 돋는 느낌"으로 보완됩니다. 퇴행성 또는 염증성 변화의 초점 위치에 따라 임상 징후가 다르게 나타납니다.

경추 근골 증후군의 경우 통증이 가슴 앞쪽으로 퍼지고 견갑골과 팔뚝으로 방사되며 머리를 기울이거나 돌릴 때 목의 움직임이 뻣뻣하고 통증이 있어 팔을 평소 수준으로 올리는 것이 어렵습니다.

염증의 원인이 흉부 부위에 국한된 경우 임상 양상은 늑간 신경통과 유사합니다. 통증이 심장 부위에 나타나고 견갑골까지 방사되며 깊은 흡기 및 움직임으로 심해집니다.

요천추 신경근 증후군의 경우 통증이 양측성일 수 있으며 엉덩이에서 다리까지 신경을 따라 퍼질 수 있으며 기침, 재채기, 걷기 시 더욱 심해집니다.

척추의 모든 부분은 신경이 눌리기 쉽습니다.

국소화가 다른 여러 뿌리가 병리학 적 과정에 관여하면 증상이 요약됩니다. 질병의 복잡한 경과는 척추의 모든 부분의 뿌리에 대한 동시 손상(다발근병증)입니다.

임상 사진의 특징은 다음과 같습니다.

• 심한 통증 증후군;
• 혼합된 이완성 마비(운동 기능의 약화), 일반적으로 대칭;
• 질병의 후기 과정에서 반사 신경의 발현 부족 - 근육 위축;
• 피부 민감도가 손상되거나 부족함;
• 단백질 세포 해리의 결과로 뇌척수액의 변화(보통 질병 발병 후 2~3주).

빈번한 장기 악화와 효과적인 치료법의 부족으로 인해 질병의 불리한 경과는 환자의 삶의 질 저하, 노동 능력 상실 및 장애로 이어집니다.

ICD-10 코드

문자 코드에 따른 질병 분류의 국제 시스템에 따르면 근골 증후군은 G00-G99 클래스("신경계 질환")에 포함되고 제목은 "개별 신경, 신경 뿌리 및 신경총의 손상"(G50- G54)가 강조 표시됩니다.

보다 자세한 설명을 위해 코드 G54 "신경 뿌리 및 신경총 손상"의 진단에는 위치에 따른 신경근 증후군 코드를 포함하여 10개의 하위 제목이 포함됩니다.

분류

근골증후군의 공식적인 분류는 없습니다. 임상의가 척추의 해부학적 영역에 있는 병변의 국소화와 합병증의 존재로부터 진행하는 조건부 구분이 있습니다. 대부분 그들은 합병증이 있든 없든 발생할 수 있는 요추 신경근 증후군에 관해 이야기합니다.

아주 드물게, 대부분의 경우 병리가 평생 동안 발생하기 때문에 후천적 및 선천적 형태의 증후군이 분류에 포함됩니다.

어떤 경우에는 임상 양상을 명확하고 자세히 설명하기 위해 증후군을 통증 기간에 따라 분류하며, 이는 다음과 같이 정의됩니다.

• 급성 - 최대 6주까지 지속됩니다.
• 아급성 - 6~12주 지속;
• 만성 - 12주에 걸쳐 나타납니다.
• 재발성 - 이전 악화 후 6개월 이내에 발생합니다.

보급률과 중요성

연구 결과에 따르면, 허리 통증으로 의학적 도움을 구하는 환자의 25~30%에서 근골 증후군이 발생합니다.

근로 연령층의 병리 유병률은 약 30%, 노인층의 경우 약 70%입니다. 이 질병은 남성과 여성 사이에서 거의 동일한 빈도로 발생합니다.

일부 유형의 작업은 근골 증후군 발병 위험에 영향을 미칩니다. 기계 운영자, 중장비 운전자, 농부 및 사무원은 다른 직업에 비해 질병에 더 취약합니다.

통계에 따르면 신경통성 허리통증은 일시적 장애 발생 건수에서 3위를 차지합니다. 질병의 "회춘" 경향을 고려할 때, 신경근 증후군은 중요한 의학적, 사회적 문제를 나타냅니다.

비디오: "골연골증의 3가지 주요 증상"

증상 및 진단 방법

경추신경근증후군의 주요 증상은 발작성 통증이다. 지속적으로 느껴지거나 활동적인 움직임 중에 그리고 저체온증으로 인해 나타날 수 있습니다. 어떤 척추뼈가 병리학적 과정에 관여하는지에 따라 증상은 견갑골과 쇄골에 방사선을 조사할 때 정수리 및 후두 부위의 통증, 무감각, 영향을 받는 쪽의 손가락으로 나타날 수 있습니다. 상지의 근육 긴장도가 감소합니다.

흉부 근골 증후군은 척추의이 부위가 움직이지 않아 퇴행성 변화를 거의 일으키지 않기 때문에 거의 진단되지 않습니다.

위치에 관계없이 근골 증후군은 날카롭고 갑작스러운 통증으로 나타납니다. 증후군의 국소화에 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

• 견갑골에서 허리, 겨드랑이 부위, 늑간 공간, 팔 안쪽 표면으로 퍼지는 발작성 통증;
• 조직의 민감도 감소 및 해당 부위의 마비감;
• 기침, 재채기, 웃을 때 또는 반듯이 누울 때 통증이 증가합니다.
• 심장, 복부 기관의 통증;
• 발한 증가.

• 몸을 구부리거나 돌릴 때 갑작스러운 통증;
• 움직일 때 통증이 증가하고 건강한 쪽으로 누울 때 통증이 감소합니다.
• 둔부, 허벅지, 다리 아래쪽 및 발로 퍼지는 일측성 통증;
• 영향을받는 부위의 피부 민감도 저하 및 감각 이상;
• 하지의 근육 긴장도 감소, 지지력 및 운동 기능 장애;
• 골반 장기의 기능 장애(변비, 요실금 및 대변실금, 남성의 발기부전 증상);
• 발한 증가.

환자를 검사할 때 전문가는 치근 장력 증상을 토대로 증후군의 국소화를 확인합니다. 근전도 진단은 병변의 근골적 특성과 그 수준에 대한 의사의 결론을 확인합니다. 근골 증후군의 원인을 확인하기 위해 척추 X 선 검사, CT 및 MRI가 수행됩니다. 내부 장기의 상태를 진단할 필요가 있는 경우에는 초음파와 혈관조영술을 시행합니다.

위험 요인, 원인

일반적으로 근골 증후군은 탈장 발생의 전제 조건인 추간판의 변화가 선행됩니다. 탈장이 움직이면서 척수 뿌리를 압박하여 정맥혈의 유출을 어렵게 만듭니다. 신경을 둘러싼 조직에서 발생하는 혼잡은 유착의 형성으로 이어집니다.

따라서 근골 증후군의 가장 흔한 원인은 척추의 퇴행성 변화(예: 골연골증 또는 척추증으로 인한 결과)입니다.

증후군은 다음과 같은 이유로 발생할 수도 있습니다.

• 척추에 지속적인 부하;
• 부상;
• 척추 및 척수 종양의 존재;
• 골다공증으로 인한 척추 골절;
• 척추의 감염성 병변(예: HIV, 결핵 또는 골수염);
• 내분비 장애;
• 앉아서 생활하는 생활 방식;
• 척추 구조에 영향을 미치는 일부 유형의 선천적 결함;
• 호르몬 상태의 변화.

이 경우 인간에 대한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 무거운 물건을 들거나 진동하는 과정과 관련된 생산 활동 유형;
• 작업장의 인체공학적 요구 사항을 충족하지 않는 조건에서 작업하는 경우
• 해부학적 결함(척추측만증, 부정선증, 평발)으로 인한 척추의 생체역학 위반;
• 초과 중량;
• 단조롭고 불균형하며 비타민이 부족한 식단;
• 빈번한 저체온증.

결과

흥미로운 사실 ​​모음:

병리학의 장기적인 증상은 만성적이고 통제하기 어려운 통증 증후군을 형성합니다. 신경의 압박이 적시에 제거되지 않으면 뿌리 조직의 퇴행성 과정이 더욱 발달하여 기능이 영구적으로 손상됩니다. 그 결과 돌이킬 수 없는 마비, 골반 장기의 기능 장애, 환자의 장애가 발생합니다.

치료

근골 증후군의 치료 방법은 주로 병리학의 가능한 원인을 고려하고 주요 원인을 확립하여 결정됩니다.

약제

의약품은 다음과 같이 처방됩니다.

• 바랄진
• 케토롤

• 디클로페낙
• 모발리스
• 누로펜

외용제 - 자극성 연고, 젤(Capsicam, Finalgon)은 주의를 산만하게 하고 항염증 효과가 있습니다.

이러한 약물의 치료 효과가 없으면 봉쇄가 처방됩니다.

수술

보존적 치료로 결과가 나오지 않으면 수술적 개입이 가능합니다.

이에 대한 주요 징후는 다음과 같습니다.

• NSAID와 진통제를 복용해도 완화되지 않는 극심한 통증;
• 활동적인 움직임이 완전히 상실되어 사지의 운동 기능이 손상되었습니다.
• 복잡한 추간 탈장;
• 신경 뿌리의 압박으로 이어지는 비가역적인 골인대 변화;
• 팔다리의 감각이 완전히 상실(마취)됩니다.

수술은 마취하에 시행됩니다. 병리학의 원인에 대한 접근이 생성되고 신경 뿌리의 압박을 유발하는 척추 조각이 제거됩니다. 현재, 척추 탈장으로 인한 신경근 증후군의 경우, 탈출된 디스크를 축소하거나 절제하기 위한 최소 침습적 개입으로 핵성형술이 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

척추 핵성형술은 이렇게 생겼어요

운동, 운동치료, 마사지, 물리치료

염증 과정의 진행을 늦추고 그 결과를 중화하고, 사지의 운동 기능을 회복하고, 근육 코르셋을 강화하는 효과적인 치료 방법은 다음과 같습니다.

급성 통증이 완화된 후에 처방됩니다. 치료 효과의 중요한 측면은 그러한 세션의 일관성과 규칙성입니다.

집에서 치료

신경근 증후군에 사용되는 민간 요법은 주로 국소 효과를 나타내며 신체의 전반적인 음색을 유지하는 데 목적이 있습니다. 문지르기, 압축, 달인 도포, 약용 식물 및 과일 팅크 (카모마일, 금송화, 바다 갈매 나무속, 밤)는 통증과 염증의 증상을 줄이는 데 도움이되고 근육 이완 효과가 있지만 질병의 주요 원인을 제거하지는 않습니다. 척추의 변형으로 인한 신경 종말의 압박.

비디오: "근골 증후군을 다루는 방법은 무엇입니까?"

방지

근골증후군 예방원칙에 주의하세요.근골증후군을 예방하는 최선의 방법은 다음과 같습니다.

• 척추에 가해지는 하중을 적절하게 분배하여 지속적인 신체 활동;
• 근육 코르셋 형성에 기여하는 정기적인 스포츠 운동;
• 합리적인 영양 및 체중 조절;
• 작업 및 휴식 일정 최적화;
• 전염병의 적시 치료;
• 특수 정형외과용 침구를 사용하여 딱딱한 표면에서 자고 있습니다.

회복 예후

회복 가능성은 뿌리의 압박 정도와 치료 조치의 적시성에 따라 달라집니다. 일반적으로 적절한 진단과 적절한 치료를 통해 예후는 양호합니다. 환자는 불완전하게 치료된 신경근 증후군이 만성 형태를 취할 수 있으며 주기적인 악화로 인해 언제든지 치료 과정의 재개가 필요할 수 있음을 이해해야 합니다. 이 순환 과정은 수년 동안 계속될 수 있습니다.

결론

근골 증후군은 임상 양상의 특성으로 인해 때때로 다른 질병으로 위장되는 질병 중 하나입니다. 질병의 경과와 결과가 유리해지려면 몇 가지 권장 사항을 따라야 합니다.

• 신경근증후군의 특징적인 증상은 종양을 포함한 다른 병리학적 과정에서도 나타날 수 있습니다. 그러므로 척추에 통증이 있을 경우 가장 먼저 해야 할 일은 진단과 치료를 위한 검진이다.
• 질병의 증상을 무시하고 자가 치료하는 것은 위험합니다. 이로 인해 장애를 비롯한 심각한 돌이킬 수 없는 합병증이 발생할 수 있습니다.
• 의료 지침을 엄격하게 준수하면 회복 과정이 가속화됩니다. 처방된 경우 엄격한 침상 안정 준수, 생활 방식 교정.
• 약은 처방된 대로만 복용해야 합니다.
• 질병의 진행을 완화하기 위한 약용 식물의 의도된 사용은 의사와 논의해야 합니다. 환자의 개별 특성에 따라 그러한 절차의 부작용이 가능합니다.
• 치료 과정을 마친 후에는 재발 위험을 줄이려면 일과 휴식을 합리적으로 분배하고 신체 활동과 건강한 식습관을 준수해야합니다.

척추 질환

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