가면을 쓴 우울증. 가면 우울증 증상 및 치료 가면 우울증 증상

가면 우울증은 우울증의 전형적인 증상(기분 저하, 미래에 대한 계획 부족, 비관적 기분)이 표현되지 않거나 전혀 나타나지 않는 상태입니다. 우울증은 어떤 가면을 쓰나요?

뚜렷한 이유 없이 불치병에 걸릴 것에 대한 두려움, 다리미가 꺼지지 않을 것에 대한 불안(아마도), 혼자 있는 것에 대한 두려움, 죽음에 대한 두려움 및 기타 공포증 - 이러한 모든 심기증 공포증은 저절로 존재할 수 있지만 더 자주 작용합니다. 숨겨진 우울증의 가면으로.

그것이 당신의 삶에 오랫동안 존재했고 당신 자신과 활동적인 삶에 해를 끼치 지 않고 대처하는 법을 배웠다면 사소한 두려움과 불안을 무시할 수 있습니다. 최근에 나타났지만 이미 일상생활에 큰 불화를 가져왔다면, 혼자서 대처할 수 없다고 느끼면 도움을 구하고 치료를 시작하세요.

강박적인 행동

누구에게나 이상한 일을 할 권리가 있습니다. 그 사람은 자신의 행동이 터무니없다는 것을 알면서도 그 행동을 계속해서 반복합니다. 아파트 바닥을 닦는 것은 꼭 필요한 일이지만, 하루에 15번씩 먼지를 씻어내면 이미 집착이 된다. 강박적인 움직임 뒤에는 불안감과 우울증이 숨어 있습니다. 가스나 물이 꺼져 있는지 지속적으로 확인하고 집에 여러 번 돌아와 자물쇠를 확인하는 등 이러한 증상은 가면 우울증의 특징입니다.

히포콘드리아

이는 독립적인 질병으로 작용할 수도 있지만 우울한 정신 상태를 가리는 또 다른 가면이 될 수도 있습니다. 그 사람은 매우 의심스러워지며 자신이 끔찍한 불치병에 걸렸다고 확신합니다 (질병의 객관적인 징후가 없음에도 불구하고).

신경 쇠약

과민성과 피로, 정서적 피로, 전반적인 약화는 신경 쇠약의 징후입니다. 그러나 신경쇠약 자체가 가면 우울증의 증상일 수 있습니다.

수면 장애

불면증 또는 수면 과다 - 이러한 증상은 모두 인간의 생체 리듬을 위반하는 것입니다. 가면 우울증은 많은 잠에서 깨어나면서 잠을 방해하는 것이 특징입니다. 동시에, 아침에 일어나려면 큰 의지적 노력이 필요하며 아침이나 저녁에도 피로감이 사라지지 않습니다. 수면 장애를 가장하여 우울증이 숨겨져 있는 사람은 며칠 동안 잠을 자면서도 여전히 휴식을 취하지 못할 수 있습니다.

자율신경 및 내분비 장애

식물성 혈관성 긴장 이상증은 일반적으로 이해할 수 없는 모든 증상이 원인인 질병입니다. 엄밀히 말하면 국제질병분류에는 그러한 진단이 없다. 현기증, 뜨겁거나 차가운 열감, 혈압 변화, 실신 - 이러한 일련의 증상은 우울증 가면 중 하나로 설명될 수 있습니다.

통증

심장, 위, 관절, 두통의 통증은 이 정신 장애의 일반적인 가면입니다. 의사에게 가면 진심으로 아프고, 객관적인 연구에서 건강에 대해 말하면 환자가 꾀병자인 것으로 의심되기 시작합니다. 그러나 이것은 그렇지 않습니다. 그 사람은 아프고 신경과 전문의 또는 정신과 의사에게 연락하여 적절한 치료를 받아야합니다.

성격의 병리학적 변화

우울한 상태와 우울한 기분에서 벗어나기 위해 환자는 병리적 경향에서 위안을 찾을 수 있습니다. 알코올 중독과 약물 중독은 가면 우울증의 빈번한 동반입니다. 따라서 독성학자는 살인 취미나 기분 문제가 먼저 나타나는지 알아내는 것이 중요합니다.

눈물을 흘리는 느낌, 예민함, 웰빙 문제를 통해 관심을 끌려는 욕구는 가면 우울증에 걸리기 쉬운 사람의 특징입니다. 그녀는 자신의 터무니없는 법에 종속되어 평생을 바꿉니다. 심혈 관계 통증과 빠른 심장 박동은 낙천주의를 더하지 않지만 심박수를 낮추고 혈압을 향상시키는 약을 복용하는 것은 쓸모가 없으며 근본 원인을 치료해야합니다-가면 우울증.

가면 우울증의 치료

환자들은 항우울제 복용을 매우 두려워합니다. 많은 사람들은 약이 건강에 위험하고 호르몬 수치를 방해하며 중독성이 높다고 생각합니다. 그리고 일반적으로 항우울제를 복용한다는 것은 자신이 정신병을 앓고 있음을 인정하는 것을 의미합니다. 이러한 일반적인 오해는 가면 우울증으로 고통받는 환자와 의사소통할 때 특히 문제가 됩니다. 따라서 치료는 약초 진정제와 함께 최소한의 항우울제를 사용하는 것으로 시작됩니다.

– 본질적으로 우울증을 나타내는 정신 장애 유형 중 하나입니다. 감지하기 어렵기 때문에.. 각종 질병이나 중독의 증상 아래 항상 숨겨져 있으며 우울증이나 기분이 좋지 않은 경우는 거의 눈에 띄지 않습니다. 가면 우울증의 어떤 증상이 나타날 수 있는지 정확히 알고 이 장애의 모든 주요 특징을 이해하는 것은 시기 적절한 식별에 도움이 됩니다.

특징 및 유형

잠복 우울증은 국제질병분류(ICD)의 별도 항목에 포함되지 않지만, 최근 몇 년 동안 이 질환의 발병률이 급격히 증가하여 가장 흔한 질환 중 하나가 되었습니다.

이러한 우울증의 주요 특징은 질병을 나타낼 수 있는 다른 신체 시스템의 경미한 증상이 나타나는 배경에 비해 우울증 발병 징후가 거의 전혀 없다는 것입니다. 잠재 우울증은 두 가지 형태로 발생할 수 있습니다.

정신병리학적. 사람은 항상 피곤하고, 우울하고, 외롭고, 불안하며, 사람들과 기뻐하거나 소통하려는 욕구가 없으며 육체적 측면에서 열등감을 경험합니다.
심신. 사람은 부분적으로 다양한 질병을 나타내는 많은 불만을 가지고 있지만 특정 질병에 해당하기에는 충분하지 않습니다. 팔다리에 통증과 따끔거림을 느낄 수 있으며, 수면과 성생활에 문제가 있을 수 있습니다.

장애의 증상과 특징에 따라 가면 우울증의 여러 변종을 구별하는 것이 일반적입니다.

알릭-신경병증. 환자는 통증과 함께 몸 전체에 이상한 감각을 경험합니다. 그들은 신체의 한 부분에만 집중할 수도 있고 모든 기관을 통해 이동할 수도 있습니다. 발현의 성격은 위치에 따라 다릅니다.
농업. 수면 장애가 특징입니다. 그 사람은 잠이 잘 들지 않으며, 수면은 피상적이며 종종 중단됩니다. 종종 환자는 매우 일찍 깨어나 그 후에는 더 이상 다시 잠들 수 없습니다. 그는 졸린 상태이고 안식감이 없습니다.
식물성 내장. 이는 혈압, 맥박 및 호흡의 불안정성과 체온 상승으로 인한 발한 증가를 동반하는 VSD의 형태로 나타납니다. Tenesmus, 고창, 복부 불편함이 일반적입니다.
정신병자. 청소년기의 특징이지만 때로는 청소년기에 나타날 수도 있습니다. 십대는 종종 게으르고 기분이 좋지 않으며 어떤 요청이나 요구도 강한 부정적으로 인식하고 기쁨을 경험하지 못합니다. 그러한 행동이 항상 아이가 신경증적인 성격의 우울증을 가렸다는 것을 의미하는 것은 아닙니다. 종종 십대의 그러한 행동은 연령과 관련된 정신적 특성입니다.
마약 중독자. 알코올 중독이나 약물 중독의 배경에 비해 발달이 다른 것과 다릅니다. 술이나 약물을 마시는 것은 우울증 상태를 극복하려는 무의식적인 시도입니다.
성기이 없는. 환자는 이성에게 관심이 없으며 의사소통을 통해 긍정적인 감정을 경험하지 않습니다. 여성은 불감증을 겪고 남성은 발기부전을 경험합니다. 우울증이 사라지면 어떤 도움도 없이 모든 것이 제자리로 돌아갑니다.

드문 경우지만 여러 유형의 숨겨진 우울증이 동시에 결합될 수 있습니다. 이로 인해 특정 증상의 근본 원인을 찾는 것이 훨씬 더 어려워집니다.

우울증이 발견되면 가려진 형태가 20%에서 발생합니다.

원인

대부분의 경우 가면 우울증은 일하는 데 많은 시간을 보내는 여성에게서 발견됩니다. 더욱이 환자의 대다수는 도시 거주자이며 가족이 있습니다. 그러나 이것이 우울증 발병의 직접적인 원인은 아닙니다.

때때로 우울증은 종속적인 성격을 띤다. 특정 신체 장애가 나타난 후에 나타납니다. 이로 인해 식별이 더욱 어려워집니다. 많은 의사들조차도 사소한 위반 후에 나타나는 숨겨진 우울증을 인식하지 못합니다.

숨겨진 우울증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

유전적 소인;
특정 약물 복용
호르몬 불균형;
임신;
신경 긴장;
심각한 스트레스.

일반적으로 숨겨진 우울증의 원인은 그다지 중요하지 않습니다. 치료는 특히 장애 자체를 제거하는 것을 목표로 합니다.

증상

가면 우울증은 특정 "가면" 아래에 숨어 있으며, 여러 질병의 특징인 별도 범주의 증상을 수집합니다. 그렇기 때문에 의사들은 정신 장애가 아닌 생리적 질환의 발병을 의심합니다. 숨겨진 우울증의 징후에는 한 번에 여러 개의 마스크가 포함될 수 있습니다.

정신병리:

발작성 불안, 공황, 공포증의 출현;
강박 장애;
신경쇠약 및 hypochondriacal 장애.

자율신경계 또는 신체화 장애:

현기증;
신경순환긴장 이상증;
심장신경증;
신경피부염;
과호흡;
신경성 식욕 부진증;
폭식증;
장 문제.

고통스러운 증상:

신경통;
두통;
심장, 위, 척추의 통증;
다관절통.

수면 장애:

불명증;
낮 동안 심한 졸음;
악몽;
수면과다증.

사회적 영역의 편차:

성욕 부족;
종속성 형성;
반사회적이고 히스테리적인 행동(과민성, 낙담, 초조함, 갈등, 공격성 등).

일반적으로 신경증 증상이 나타나는 경우 그러한 증상의 우울한 성격이 의심됩니다.

숨겨진 우울증으로 고통받는 사람들의 친척들은 그들의 행동 변화에 주목합니다. 환자들은 종종 분노를 느끼고, 초조해지고, 거의 항상 우울해지며, 자신의 증상을 다른 사람들에게 숨기는 경향이 있습니다. 그들 자신은 그것을 인식하지 못합니다.

진단

사람의 가면 우울증은 정확한 진단이 이루어진 후에 만 치료할 수 있으며 이는 정신과 분야의 전문가가 수행해야합니다. 그러나 그 과정이 숨겨져 있으면 환자는 정신 이상을 중요하게 여기지 않고 대신 추가 증상에 집중합니다. 이러한 이유로 사람은 우울증의 증상 마스크에 해당하는 완전히 다른 전문 분야의 의사를 찾는 경우가 많습니다. 의사가 진단을 내리는 동안 그는 많은 시간을 허비할 수 있습니다. 이 경우 환자는 모든 정신적 증상을 숨길 것입니다. 그는 그것들을 이차적이고 중요하지 않다고 생각할 것이며, 그의 안녕에 대해 물었을 때 우울증의 징후를 보고하지 않고 모든 것이 괜찮다고 대답할 것입니다.

그러한 경우 의사는 환자를 심리치료사에게 의뢰합니다. 그는 차례로 실제 문제를 찾기 시작할 것입니다. 모든 진단은 환자와의 상세한 인터뷰로 구성됩니다. 특히 중요한 질문은 다음과 같습니다.

안녕;
습관, 관심, 견해;
미래에 대한 계획
다른 사람과의 의사소통;
작품의 특징;
개인적인 문제.

그 결과 매우 낮은 자존감이 확인되어 부정적인 견해와 숨겨진 우울증이 발생하는 경우가 많습니다. 이는 또한 환자에게 우려를 불러일으키는 다양한 증상을 설명합니다. 그는 그것들을 위험한 질병의 징후로 여겼습니다.

치료

진단을 확인한 후 담당 의사는 숨겨진 우울증을 치료하는 방법에 대한 권장 사항을 제공합니다. 성공적인 치료는 치료가 포괄적인 경우에만 달성될 수 있습니다. 이 접근 방식은 매우 중요합니다.

치료에는 문제 해결 속도를 높이고 회복 중 발생할 수 있는 어려움을 피하는 데 도움이 되는 여러 유형의 약물 복용과 심리 치료가 포함됩니다. 치료의 특징:

항우울제. 일반적으로 Duloxetine 또는 Anafranil이 처방됩니다. 운동 또는 정신 기능이 손상된 경우, 이미프라민 또는 멜리프라민이 처방될 수 있습니다.
진정제 및 누트로픽제. 그들은 심한 불안에 대처하고 신경계의 전반적인 상태를 개선하는 데 도움을 줍니다. 대부분의 환자는 Phenazepam, Phenibut 또는 Afobazole을 처방받습니다.
진정제. 특수 제품은 과민성, 초조함, 공격성을 제거하고 심장 기능을 개선하고 수면의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
비타민과 미네랄. 비타민-미네랄 복합체를 섭취하면 신경계를 정상적인 상태로 유지하고 스트레스의 부정적인 영향을 줄이는 데 도움이 됩니다.
심리치료. 심리학자는 환자에게 자신을 쉽게 이해하고, 어려움을 해결하고, 부정적인 생각을 없애도록 가르칠 것입니다. 특별한 기술은 우울증을 치료할 수 있을 뿐만 아니라 환자의 삶을 더 나은 방향으로 완전히 바꿀 수 있습니다.

치료 시작 후 첫 번째 긍정적인 변화는 몇 주 이내에 눈에 띄게 나타납니다. 한달 정도 지나면 잠재된 우울증을 완전히 없앨 수 있을 것입니다. 그러나 이것이 치료를 중단할 이유가 되지는 않습니다. 왜냐하면... 재발 위험이 높습니다. 의사가 처방한 전체 과정을 완료하는 것이 중요합니다. 원칙적으로 3~6개월 정도 지속됩니다.

가면 우울증을 치료하지 않으면 다양한 정신 병리가 추가될 가능성이 높으며 이를 제거하려면 많은 시간과 노력이 필요합니다. 하지만 의사의 처방 없이 스스로 치료하는 것도 올바른 선택이 아니다.

민간요법

자신의 상태를 빨리 개선하고 싶은 사람들을 위해 집에서 우울증을 치료할 수 있는 민간 요법이 있습니다. 레시피에 있는 구성 요소 사용에 금기 사항이 없는 경우에만 사용할 수 있습니다.

가면(애벌레) 우울증은 숨겨진 경로가 있는 우울증 증후군을 의미하는 정신과 용어입니다. 이 질병은 신경쇠약증과 증상이 유사합니다. 환자는 매우 피곤함을 느끼고 수면에 어려움을 겪습니다.

가려진 형태의 질병에서는 임상 증상이 경미하거나 전혀 발생하지 않습니다. 무관심, 저체온증, 운동 및 정신 지체는 일반적으로 배경으로 밀려나 환자가 인식하지 못합니다.

질병의 잠복 형태에서 환자는 우울증의 정서적 구성 요소의 영향을 객관적으로 이해하지 못합니다. 그는 자신이 진단하기 어렵고 심지어 치료할 수 없는 질병에 걸렸다고 확신합니다. 그는 질병을 찾기 위해 다양한 전문가를 방문합니다. 그는 복잡한 진단 절차를 거치고 그 결과 의사의 능력을 의심하기 시작합니다.

대부분의 경우 유충 우울증 환자는 통증과 불규칙한 심장 박동, 공기 부족, 수면 문제를 보고합니다. 다소 덜 자주, 그들은 약물의 효과를 따르지 않는 성가신 것을 묘사합니다. 주로 연동운동 장애(설사, 변비, 메스꺼움, 고창)와 관련된 소화불량 증상도 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 기억력 문제와 집중력 저하를 지적합니다.

일부 환자는 수면 장애(간헐적, 잠들기 어려움, 악몽)를 호소합니다.. 때때로 환자는 식욕의 변화, 즉 음식에 대한 필요성이 감소하거나 반대로 증가하는 것을 발견합니다. 성욕의 변화나 불규칙한 월경에 대한 불만도 흔합니다.

객관적으로 환자는 약간의 지체를 경험하며 이는 종종 느린 말하기 속도로 표현됩니다. 이차 증상에는 때때로 밝은 빛과 큰 소리에 대한 민감도 증가가 포함됩니다. 그러나 이러한 요인은 결코 지배적이지 않습니다. 즉, 환자의 삶의 질을 저하시킵니다.

가면 형태의 질병의 위험은 우울 증상의 비밀과 약점입니다. 병리학적 상태를 적시에 인식하지 못하면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이 질병은 공황 발작과 더 위험한 우울증 장애를 추가하여 복잡해질 수 있습니다.

애벌레 우울증의 진행은 부정적인 성격 변화를 동반합니다. 환자는 통제할 수 없는 과민성과 무의식적인 공격성을 경험하며, 이는 사회 생활과 직업적 업무 수행을 방해합니다. 심리적으로 미성숙한 개인의 경우 사회적 고립은 알코올 중독이나 약물 중독과 같은 고통스러운 중독으로 이어질 수 있습니다.

우울증 상태의 원인

가면 우울증의 주요 원인은 유전적 소인과 생리적, 생물학적 요인입니다. 신경증적인 성격의 가면 우울증은 중추 신경계의 활동을 조절하는 물질이 부족하여 발생합니다. 신경전달물질의 결핍은 장기에서 전달되는 충동에 대한 반응을 증가시켜 환자에게 불쾌하고 때로는 고통스러운 감각을 유발합니다.

외부 요인은 직장과 개인 생활, 죽음 등의 문제와 같은 우울증 상태를 유발할 수 있습니다. 위험 그룹에는 가족력, 뇌 혈관 병리, 파킨슨증 증후군, 다발성 경화증이 있는 사람도 포함됩니다.

애벌레 우울증의 증상

가면 우울증에는 두 가지 개발 옵션이 있을 수 있습니다. 첫 번째는 수면 장애, 악몽, 조기 각성 및 무거운 기상을 동반하는 어그리프닉(Agripnic)입니다. 두 번째 옵션은 식욕 부진, 메스꺼움, 변비 또는 위장 장애, 체중 감소 등 소화 불량 증상이 나타나는 식욕 부진입니다.

하위우울 상태는 다음과 같은 많은 신체적, 정신적 증상이 나타나는 것이 특징입니다.

우울증;
불안과 공포증;
신경쇠약 증상;
수면과다, 간헐적인 수면, 불면증;
연동 운동 감소 또는 증가;
표지판;
피부 가려움증;
현기증;
식욕부진 또는 폭식증;
혈압과 심박수의 변화;
심장 부위의 통증;
다양한 기원의 신경통.
공격성 증가, 갈등;
병리학적 의존성 형성;
성적 편차;
관심을 끌기 위한 히스테리 반응.

종종 가면을 쓴 우울증으로 인해 환자의 친척은 갈등, 충동, 무의식적 공격성, 과민성, 과도한 민감성 등 성격 변화와 행동 장애를 기록합니다. 따라서 적시에 치료를 시작하고 진행을 예방하려면 질병을 나타내는 징후가 무엇인지 아는 것이 중요합니다.

질병 치료

하위우울증 치료는 종합적으로 이루어져야 합니다. 약물 치료뿐만 아니라 정신 교정 방법(행동 치료, 미술 치료, 이성 치료, 심리 치료)도 포함합니다. 심리 치료 세션을 통해 숨겨진 우울증의 심리적 원인을 식별하고, 이완, 자제력을 가르치고, 적절한 자존감 형성에 도움을 줄 수 있습니다.

가면 우울증에 대한 약물요법의 주요 구성 요소는 항우울제(줄여서 BP), 진정제, 누트로픽제, 진정제 및 비타민-미네랄 복합체입니다.

항우울제;
진정제 및 누트로픽제;
진정제;
비타민과 미네랄.

항우울제

이 경우 항우울제 중에는 세로토닌과 노르에피네프린 재흡수 억제제 그룹이 있어야 합니다. 여기에는 다음과 같은 약물이 포함됩니다. 벤라팍신, 아나프라닐, 둘록세틴. 운동 및 정신 지체가 우세한 경우 중추 신경계의 활동을 자극하는 항우울제 (Imipramine, Melipramine)를 사용하는 것이 좋습니다.

진정제 및 누트로픽제

불안 상태의 경우 다양한 벤조디아제핀(예: 페나제팜)으로 구성된 진정제가 처방됩니다. 수면 장애가 우세한 경우 사이클로피롤론 유도체(조피클론)와 같은 효과적인 약물이 사용됩니다.

페니부트(Phenibut)라는 약물누트로픽의 특성과 진정제의 항불안 특성을 결합합니다. 이를 통해 불안이 있는 경우에도 사용할 수 있으며 생산적인 정신 활동 능력을 잃지 않습니다. 기분이 불안정하고 눈물이 많으며 과도한 과민성을 특징으로 하는 구성 요소가 있는 상태에 효과적입니다.

주간 진정제 아포바졸효과가 약해서 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있습니다. 이 약물은 공포증과 불안에 효과적이며 과도한 과민성과 눈물을 제거하고 잠들기 쉽게 만듭니다.

진정제

이러한 약물을 사용하면 공격성, 과민성을 줄이고 과도한 신경 흥분을 억제하며 HCV 상태를 정상화하는 데 도움이 됩니다. 또한 진정제는 장 경련을 완화하고 수면을 개선하며 심박수를 정상화합니다. 동시에 뇌에 해로운 영향을 미치지 않습니다.

모란과 익모초를 기본으로 한 진정제는 강력한 진정 효과가 있으며 중추 신경계와 HCV의 기능을 정상화합니다. 또한 과민성, 수면 장애 및 무의식적인 불안을 완화합니다. 세인트 존스 워트(St. John's wort)를 함유한 의약품은 진정 효과뿐만 아니라 항우울제 특성도 가지고 있습니다. 복합 진정제도 좋은 효과가 있습니다.

비타민과 미네랄

보조 치료법으로 비타민-미네랄 복합체를 장기간 복용하는 것이 좋습니다. 이러한 복합체에는 판토텐산 칼슘, 마그네슘, 엽산, 비타민 B6이 포함되어 있습니다. 그들은 신체가 스트레스의 영향에 맞서 싸우도록 돕고 신경계의 기능을 지원합니다.

위의 약물 그룹을 사용하여 가면 우울증을 치료하면 몇 주 내에 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다. 30일 동안 지속적으로 치료하면 질병의 증상이 사라지는 경우가 많습니다. 그러나 재발을 방지하려면 처방된 과정이 끝날 때까지(보통 3~6개월) 약물 치료를 중단해서는 안 됩니다.

질병에 대한 오해로 인해 다양한 연령대의 많은 환자들이 심리 치료사 또는 정신과 의사를 만나는 것보다 다양한 약물을 복용하는 경향이 더 큽니다.

그러나 기존 요법으로 처방된 많은 항우울제는 일반적으로 효과가 없는 것으로 밝혀졌습니다. 이는 특히 노인들에게 해당됩니다. 몇 달, 몇 년 동안 치료가 지연될 수 있습니다. 가면 우울증에 대한 표준 치료법의 부작용 위험은 훨씬 더 높습니다.

국제질병통제예방센터(International Center for Disease Control and Prevention)의 연구 결과가 나타났습니다. 소량의 약물과 심리치료를 적절하게 조합하는 것이 가장 효과적입니다.

불만사항의 예

예를 들어, 가면 우울증을 치료하고 불만 사항을 문의하는 데 대한 매우 일반적인 옵션을 설명하겠습니다. 그 남자는 여러 의사를 거쳐갔습니다. 치료 당시 그는 자신의 질병이 정신 상태의 변화와 관련이 있다고 생각하지 않았습니다.

저는 25세, 여성입니다. 저는 5년 동안 아팠는데, 이유를 모르겠습니다. 이 병이 있기 전에는 통증이 거의 없었습니다. 그리고 감기뿐입니다. 그녀는 넘어지지도 않았고, 자해를 하지도 않았고, 수술도 하지 않았습니다. 나는 항상 활동적이고 건강했습니다. 그것은 모두 내가 매우 추웠다는 사실에서 시작되었고 이로 인해 손가락에 경련이 시작된 다음 마치 다리가 저절로 무너지는 것처럼 다리에 주기적으로 약해졌습니다. 몇 번 넘어져 일어나지도 못했어요. 나를 들어올려보니 아무 일도 없었다는 듯이 태연하게 달려오기까지 했다. 나중에 이 약점은 몸 전체로 퍼져서 더욱 심해지기 시작했습니다.
지금은 팔, 손, 손가락에 힘이 없고 어깨가 무겁고 말을 잘 듣지 않습니다. 다리에 힘이 너무 약하고 때로는 떨릴 때도 있어서 거의 밖에 나가지 않습니다. 자격을 갖춘 도움이 필요하지만 여전히 어떤 의사인지 알 수 없습니다. 지난 5년 동안 살이 많이 빠지고 살도 빠지고 식욕이 없어요. 혼자 밖에 나가는 게 무서워서 못 나가요. 눈꺼풀이 처지지 않고 잘 삼켰지만 대변은 왠지 부드러워지고 형태가 없어지고 냄새가 강해졌습니다. 변비나 장애가 번갈아 발생하며, 마치 내부에서 부풀어오르는 듯한 팽만감이 있습니다. 무거움, 명치 부위에 약간의 압박감, 약간 메스꺼움을 느끼는 경우가 많습니다.
나는 여러 의사를 만나봤지만 모두가 다른 진단을 내렸습니다. 먼저 그들은 다발성 경화증을 진단한 다음 근육병증, 나중에는 중증근육무력증, 요추 좌골통, 골연골증을 진단했습니다. 다른 의사들은 과민성 대장 증후군, 벌레의 존재, 구근염, 위염, 췌장염, 역류에 대해 이야기합니다. 나는 모든 의사에게 가서 모든 검사를 2-3 번 받았습니다. 하지만 그들은 여전히 나를 진단할 수 없습니다. 어떤 치료도 도움이 되지 않습니다. 혈장분리반출술, 호르몬, 주사제, 알약, 도수치료, 침술, 동종요법. 반응이 없습니다. 가장 최근의 진단은 근병증-근무력증 증후군입니다.
의사마다 뭔가를 찾아내면 나는 또 쓸데없는 치료를 시작한다. 종양 전문의도 만났는데 의사는 내 말을 듣고 우울증이 있으니 정신과에 가보라고 했어요. 하지만 무관심도 없고, 눈물도 없고, 평소대로 웃을 수 있어요. 그는 단지 나를 제거하고 싶어하는 것 같았습니다.
하지만 내 상태는 매번 악화되고 있고 아무것도 도움이 되지 않는다는 사실이 매우 두렵습니다. 몇 가지 테스트를 더 할 수 있나요? 우리 가족 중에 이런 사람은 없었어요. 어렸을 때 진드기에 물렸는데 의사들이 검사를 했는데 원인이 아니라고 하더군요. 어떤 테스트를 할 수 있으며 어디로 가야합니까? 아이가 있는데 살고 싶어요!

치료 문제

가면 우울증 치료의 주요 문제는 유능하고 완전한 진단이 부족하다는 것입니다. 비전형적이거나 명확하지 않은 증상의 경우에는 진료를 통해 감별진단을 하는 것이 원칙이다. 대부분의 경우, 의사는 환자가 호소하는 진정한 원인을 찾을 수 없기 때문에 가면 우울증에 대한 적절한 치료를 받지 못합니다.

이는 환자가 심리적 또는 정신적 문제를 느끼거나 불평하지 않기 때문입니다. 많은 전문가들은 불만의 원인을 고려하여 사소한 생리적 변화에 집착합니다. 의사들은 의사를 방문할 때마다 환자의 불만이 심인성 원인일 가능성이 높다는 사실을 종종 잊어버리거나 인정하고 싶어하지 않습니다. 따라서 대부분의 사람들은 가면우울증에 필요한 치료를 받지 못하고 있습니다.

많은 의사들은 보다 자세한 진단을 위해 환자에게 심리치료사 또는 정신과 의사와의 상담을 의뢰하지 않습니다. 그러나 사람들 자신은 더 높은 신경 활동에 대한 전문가와 상담하라는 권고를 받으면 그 조언을 부정적으로 인식합니다. 종종 문제를 이해하지 못하고 신경 활동 장애에 대한 불만을 느끼지 않고 그러한 권장 사항에 편향됩니다.

진료소에서 가면 우울증 치료

우리 클리닉의 가면 우울증 치료는 항상 개별적으로 맞춤화되며 복합 요법이 권장됩니다. 우리는 약물 요법을 선택할 때 매우 신중합니다. 불행하게도 약물을 사용하지 않으면 치료가 충분하지 않거나 효과적이지 않습니다. 그러나 특별히 선택된 심리 치료 프로그램이 없으면 가면 우울증 치료의 결과는 완전하지 않고 오래 지속되지 않습니다. 따라서 약물치료와 정신치료를 적절히 조합하여 사용하는 것이 좋습니다.

게다가, 우리는 항상 가면 우울증의 치료를 신체 증상과 연관시킵니다. 우리는 치료사, 위장병 전문의, 심장 전문의 등과 같은 관련 전문 분야의 의사의 의견을 고려합니다. 질병의 장기간 경과와 모든 종류의 "치료" 시도로 인해 신체의 완전히 명백한 신체적 변화 관찰될 수 있다. 이를 위해서는 개인의 전반적인 상태를 완화하기 위해 교정제와 추가 약물을 포함시켜야 하는 경우가 많습니다.

가면 우울증을 치료하는 우리의 방법은 표준 및 일반적으로 인정되는 기술과 근본적으로 다릅니다. 더 높은 신경 활동 장애 치료에 대한 우리의 경험에 따르면 현대적인 상황에 처한 대부분의 사람들에게는 다양한 해결책과 접근 방식이 필요합니다. 우리는 신경계 장애와의 싸움에서 훨씬 더 효과적인 독특한 기술을 개발했습니다.

재활의학, 신경학, 치료, 심리치료, 정신과의 방법을 결합함으로써 치료 과정의 질이 크게 향상되었으며 가면 우울증 치료가 더욱 효과적이게 되었습니다.

합병증

가면 우울증의 치료에주의를 기울이지 않으면 우울증이 커지기 시작하여 새로운 신체 증상이 나타나며 더욱 복잡해집니다. 과학적 증거에 따르면 가면 우울증을 치료하지 않고 방치하거나 올바르게 치료하지 않으면 조기 발병 치매 발병 위험이 증가하는 것과 관련이 있습니다.

종종 가면을 쓴 우울증은 중독(마약, 술, 담배, 진한 차와 커피, 음식 등)을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 다음과 같은 말을 듣는 것은 드문 일이 아닙니다. “조금 긴장을 풀기 위해 술 한 잔이 필요할 뿐이에요. 네, 글쎄요, 오늘은 한 잔이 도움이 되지 않습니다. 왜냐면... 긴장감이 매우 높습니다. 조금 더 필요해요. 괜찮아요".

우울증이 가려지면 다른 사람과 본인 자신이 이러한 표면적 발현 뒤에 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하고 인정하는 것이 어려워집니다.

가면 우울증은 어떻게 나타나는가?

체중, 수면 또는 식욕 문제의 변화. 이러한 징후는 개인에 따라 매우 다르고 때로는 기괴한 형태를 취할 수 있기 때문에 혼란스러울 수 있습니다. 어떤 사람들은 항상 자고 싶어하지만 다른 사람들은 불면증을 경험할 수도 있습니다.
사라지지 않는 신체적 증상. 피로, 두통, 허리 통증, 소화 장애, 만성 통증, 월경 문제, 효능 문제, 성기능 장애.
불안감.
흥분성, 과민성 증가.
건망증이나 집중력 저하.
삶에 대한 비관적인 전망.
죄책감이나 무력감.
자신의 활동에 대한 전반적인 무관심과 관심이나 즐거움의 부족입니다.
자살에 대한 생각의 출현.
강박적인(이성이나 의지로 통제할 수 없는) 구매 및 행동.
알코올 소비 증가.
섭식 장애.
과잉 행동, 업무 흡수.

약간의 역사

19세기에 빅토리아 시대의 의사들은 "신경쇠약증"이라는 질병을 확인했습니다. 이 질병은 심각한 형태의 피로가 특징입니다. 그러나 의학적 원인을 찾지 못하고, 이로 인해 고통받는 사람들은 온갖 정신질환을 호소한다. 현대 의사들은 이제 대부분의 경우 신경쇠약이 가면 우울증으로 분류되어야 한다고 믿습니다.

일부 의사들은 신경쇠약증이라고 불리는 빅토리아 시대의 이 질병이 만성 피로 증후군과 유사하다고 말합니다. 잠재 우울증과 마찬가지로 만성 피로가 있는 사람들은 질병이 나타나기 전에 심각한 스트레스나 삶의 변화를 경험합니다. 또한, 가면우울증과 마찬가지로 만성피로증후군도 우울증과 관련된 모든 신체적 증상을 가지고 있었습니다. 그러나 심리적이지는 않지만 신체적 불만이 전면에 나타났지만 명확한 생물학적 이유는 없었습니다. 그들은 내부 장기, 근골격계, 피부 및 기타 질병의 질병 형태로 나타났습니다.

연구자들은 전형적인 우울증과 마찬가지로 신경계의 세로토닌 및 기타 신경 전달 물질의 대사에 장애가 있을 때 가면 우울증이 발생한다는 사실을 발견했습니다. 세로토닌은 기분 조절뿐만 아니라 통증 조절에도 도움이 됩니다. 특정 뇌 구조의 세로토닌 수치가 감소하면 우울증은 신체의 다른 부분에서 통증과 질병으로 나타날 수 있습니다.

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먼저 우울증이 무엇인지 정의해보자. 이것은 현대 사회에서 매우 흔한 정신 장애입니다. 이는 주로 기분 저하, 삶에 대한 관심 상실, 아무것도 하고 싶은 욕구 부족, 즐거움을 경험할 수 없는 것이 특징입니다. 삶의 질은 악화되고, 우울함, 슬픔은 사라지고, 삶은 의미를 잃습니다. 아픈 사람은 탈출구를 찾지 못한 채 매우 오랫동안 우울한 상태에 머물 수 있습니다.

우울증은 발병 원인에 따라 3가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

내인성(상황에 관계없이 뚜렷한 이유 없이 발생합니다. 원인은 유전적 소인, 유전 기구의 변화입니다. 원동력은 일반적인 생활 방식의 변화일 수 있습니다.)
심인성 (원인은 특정 스트레스 사건입니다. 먼저 이에 대한 "고정"이 발생한 다음 이 상태에 다른 증상이 추가되며 일반적으로 문제가 해결되면 사라집니다.)
신체화 또는 가면(이 장애의 특징적인 증상을 나타내지 않지만 존재하지 않는 질병을 모방하고 신체 장애로 가장하여 숨어 있음)

우리는 이러한 유형의 우울증에 특별한 주의를 기울일 것이며, “숨겨진”과 “애벌레”라는 용어가 가면 우울증을 의미한다는 점을 분명히 할 것입니다.

때로는 허식적인 기쁨 뒤에 우울증이 숨어 있을 때도 있습니다.

외부 요인이 숨겨진 우울증을 유발할 수 있습니다, 예: 사랑하는 사람의 상실, 스트레스, 개인 생활의 문제. 그리고 나쁜 유전, 다발성 경화증, 파킨슨증 증후군, 뇌 혈관 병리가 있으면 그 사람은 위험에 처해 있습니다. 신진대사가 손상되면 기분과 통증을 조절하는 세로토닌 호르몬의 생성이 감소합니다.

가면 우울증을 진단하는 것은 엄청나게 어렵습니다. 사람은 이 의사 저 의사를 찾아다니며 값비싼 검사를 받지만 별 효과가 없습니다.

문제는 숨겨진 우울증의 경우 의사의 진료 예약시 환자가 우울증의 특징적인 증상에 대해 이야기하지 않는다는 것입니다. 그는 어떤 종류의 질병에 대해 이야기하며 우선 기분이 좋지는 않지만 매우 구체적인 현기증, 신체 여러 부위의 불편 함, 심장 및 두통 또는 장 문제, 호흡 곤란, 수면 장애, 성욕 부족을 말합니다. 그 사람은 자신의 건강이 좋지 않은 것이 "불치병"의 존재 때문이라고 확신합니다. 가면 우울증은 육체적으로나 정서적으로 몸을 지치게 합니다.

여기에는 매우 중요한 점이 있습니다: 환자가 말하는 증상은 질병의 어떤 그림에도 맞지 않습니다. 치료사, 위장병 전문의, 심지어 심리 치료사 등 세심한 의사가 확실히 상세한 검사를 수행할 것입니다. 말하는 방식을 조사하고 주의를 기울이고, 병력을 연구하고 증상을 명확히 합니다.

우울증 상태

우울증 증상이 상당히 경미한 형태로 표현되는 경우에는 하위우울증 상태가 있습니다. 이 경우 그 사람은 아직 질병으로 지치지 않았고 여전히 활동적이지만 더 이상 그를 기쁘게하는 것은 없으며 "삶의 맛"도 없습니다.

우울증 상태에서는 삶의 선택을 하기가 어렵습니다.

우울증 상태는 일반적으로 새로운 단계, 발달의 새로운 도약이 예상되고 선택이 필요하지만 어느 방향으로 가야할지 알 수 없을 때 발생합니다. 그리고 그는 또한 이 경우에 무엇을 해야할지 모릅니다. 정세가 교착상태에 빠진 것 같습니다. 오래된 목표는 달성했지만 새로운 목표는 보이지 않습니다. 기쁨도, 의미도, 즐거움도, 더 발전할 동기도 없는 위기가 옵니다.

사람이 충분히 교육을 받고 강하다면 스스로 이것을 파악하고 '가치 재평가'를 할 수 있으며, 그래도 효과가 없으면 이 단계에서 의사의 도움을 구하십시오. 이 상태는 무언가를 변경해야 함을 나타냅니다. 그러나 무엇을 바꾸고 어떤 방향으로 움직일 것인지-이것이 의사가 도움을 줄 것입니다.

의사는 일반적인 우울 상태와 우울 상태를 구별하는 미세한 선을 구별하고 볼 수 있어야 합니다.

우울증의 가면

숨겨진 우울증은 교활한 질병입니다, 보기가 매우 어렵기 때문에 위험합니다. 이 장애는 무엇으로 위장되어 있습니까? 가장 일반적인 경우는 다음과 같습니다.

과민성 대장 증후군: 불안이 증가하면 덜거덕거림, 고창, 복통, 묽은 변이 발생합니다. 화장실을 자주 방문하기 때문에 집을 떠나는 것을 두려워하고 도중에 화장실을 찾지 못하거나 화장실에 갈 시간이 없을까 봐 두려워합니다.
식물성 혈관성 긴장 이상증: 존재하지 않는 진단입니다. 환자에게 무슨 일이 일어나고 있는지, 그리고 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 이유가 명확하지 않은 경우 일반적으로 이 진단이 내려집니다. 압력 상승, 현기증, 쇠약, 실신에 대한 두려움, 근육 긴장으로 인한 두통, 편두통, 빈맥, 심호흡하려는 욕구 및 공기 부족에 대한 두려움
"심장 우울" 증후군: 가슴이 아프고, 찌르고, 자르는 듯한 통증이 있습니다. 철저한 검사를 통해 심장 근육과 혈관의 구조적 변화를 확인할 수는 없습니다.
신경통 및 류마티스 통증
불면증(잠들기 어려움, 가벼운 잠, 불안한 잠, 악몽 및 일어나기 어려움)
병적 졸음(침대에서 10시간 이상을 보내면서 동시에 압도되고 탈진함을 느낌)
거식증(식욕부족, 식사 거부) 및 폭식증(폭식증)
공황 발작 및 다양한 공포증 형태의 정신 장애

우울증은 많은 가면 뒤에 숨어 있을 수 있습니다

위의 증상 중 하나라도 존재하지만 이 모든 것이 정서적 우울증의 배경에서 발생하는 경우 다음 증상의 존재를 찾아 식별하는 것이 좋습니다.

기분과 활동의 일일 변동(보통 저녁에는 기분이 좋아지고 아침에는 슬픔, 낙담, 불안이 시작됨), 빈도 및 재발(시간, 계절)
자신의 미래에 대한 비관적 평가(세상에 대한 관점이 변하고 있고, 만족스러운 것이 아무것도 없으며, 주변의 모든 것이 회색 음영으로 되어 있고, 어떤 것들은 완전히 풀리지 않는 것 같습니다)
집중하기 어려움(기억력이 손상되고 새로운 것을 인식하고 학습하는 데 문제가 있다는 느낌이 있음)
불안 수준 증가(우려, 걱정, 최악의 상황에 대한 기대)
이전에 처방된 치료법의 효과 부족

일반적으로 환자는 이것이 숨겨진 우울증의 징후라는 것을 깨닫지 못하고 질병으로 인한 이차적 증상으로 이것을 이야기합니다. 이러한 증상 발현으로 인해 적시에 진단을 내리기가 어려워 질병의 중증도를 과소평가할 수 있습니다.

사람들은 인생의 특정 사건에 대해 서로 다른 태도를 가지고 있습니다. 어떤 사람들에게는 가족 간의 다툼이나 직장에서의 문제가 정상적인 삶의 상황이지만, 다른 사람들에게는 그것이 스트레스를 주고 정신적 트라우마로 이어질 수도 있습니다. 최소한의 이벤트에 최대의 노력이 소모됩니다. 평소처럼 긴장을 풀고 긴장을 없앨 수없는 사람은 일어난 일에 집중하고 낙담하고 극단적으로 돌진하며 후회할 중요한 결정을 내립니다. 활력을 얻을 곳도 없는 막다른 골목에 이른 것 같습니다. 신경증적 기원의 가면 우울증이 있습니다.

신경증적인 성격의 가면 우울증의 증상

통제할 수 없는 기분 변화
일반적인 약점과 약점
자신의 문제에 대해 다른 사람을 비난하고 비난하는 경향
사건의 이야기는 눈물과 자기연민으로 끝난다
약간의 불안
질병의 원인에 대한 명확한 이해
수면 장애
소화기 장애
다양한 병인 및 국소화의 통증(두통, 심장, 관절)

의지가 약하고 조용하고 수동적이며 싸우고 승리하는 데 익숙하지 않고 자신의 관점을 옹호하는 사람들은이 교활한 신경 장애의 품에 안길 수있는 모든 기회를 가진 사람들의 범주입니다. 불안한 요소가있는 우울증 상태에 있으면 최대로 나타나는 순간 절망감, 파멸감, 절망감이 발생할 수 있습니다. 그리고 여기에는 자살 충동의 위험이 있습니다.

자살을 예방하는 가장 확실한 방법은 질병을 적시에 발견하고 적시에 치료하는 것입니다.

어떤 인생 사건은 당신을 슬프게 만듭니다.

질병이 발견되지 않고 진행되면 사람의 성격이 크게 변합니다. 그는 공격적이고 짜증을 내거나 반대로 물러나고 다른 사람들로부터 분리됩니다. 사회적 고립이 점차 발생합니다. 이것이 왜 위험합니까? 이 순간 사람이 알코올과 약물로 자신의 상태를 완화하려고 노력하고 그 대가로 우울증이 악화된다는 사실.

특별한 위험 그룹은 청소년입니다.

가면 우울증은 청소년기에도 발생합니다. 우울증은 청소년기에 최고조에 달합니다(청소년의 15~40%가 이 질병에 걸리기 쉽습니다). 이것은 불순종, 항의 또는 반대로 게으름과 눈물의 시위 형태로 나타납니다. 아이들은 부모나 선생님과 공개적으로 갈등을 일으키기도 하고, 특정 방향의 음악으로 주변 사람들을 위협하기도 하고, 하위문화나 종교에 관심을 가지기도 합니다.

십대가 심리 치료사를 방문하도록 설득하는 것은 매우 중요합니다. 그에게 조건이나 최후 통첩을 주지 말고, 당신과 그가 의사와 상담하는 데 도움이 될 올바른 단어를 찾으십시오.

일반적으로 우울증은 치료가 가능하며 여기서 가장 중요한 것은 의사의 진료를 지연하지 않고 그의 지시를 엄격하고 신중하게 따르는 것입니다. 치료는 질병의 성격과 질병의 중증도, 증상, 신체 특성, 동반 질병의 유무 및 환자의 나이에 따라 달라집니다.

심리치료사는 우울증 치료에 도움을 줍니다

숨겨진(애벌레) 우울증은 약물 치료와 심리 치료를 결합한 통합 접근법을 사용하여 치료됩니다.

의약품 (의사의 처방에 따라 엄격하게 개별적으로)

항우울제(우울증 감소 및 완화). 중독을 두려워하지 마십시오. 차세대 약물은 신체가 손상된 메커니즘을 회복하고 우울증 증상을 완화하는 데 도움이 될 뿐입니다. Luvox, fluoxetine, anafranil, paroxetine, citalopram 등 많은 이름이 있습니다.
진정제(진정 효과가 있으며 두려움, 공황 및 불안을 감소시킵니다). 입장 제한이 있습니다: 18세 미만 어린이, 허약한 노인, 임산부 및 수유부, 신장 및 간 기능 장애가 있는 분, 운전자. Relanium, tazepam, phenazepam, afobazole, atarax와 같은 약물은 그 자체로 입증되었으며 우울증 치료를 위해 종종 처방됩니다.
누트로픽 약물: 피라세탐, 신경부탈, 빈포세틴, 세레브롤레신(기억력 향상, 뇌 기능 활성화)
종합비타민

심리치료

약물 치료의 대안은 아니지만 치료 과정에 환자의 적극적인 참여를 포함하는 중요한 추가 사항입니다. 심리 치료사의 무기고에는 환자가 자신의 내부 및 외부 문제와 갈등에 대처할 수 있도록 하는 잠재 우울증을 치료하는 방법과 기술이 많이 있습니다. 다음 영역이 사용됩니다: 정신 분석, 인지 심리 치료, 합리적, 행동, 그룹 및 개별 형태 치료, 광선 치료 및 미술 치료. 이러한 방법과 기타 비약물 방법은 환자가 해결하기 어려운 문제를 해결하는 데 도움이 됩니다.

풀리지 않을 것 같은 문제는 해결될 수 있다

약물 치료와 심리 치료 방법을 모두 함께 사용하면 내부 복합체를 인식 및 극복하고 정서적 긴장을 완화하며 심리적 트라우마가 아닌 각도에서 상황을 고려할 수 있습니다.

의사와 환자의 관계에서 절대적인 신뢰를 얻는 것이 중요합니다.. 이 질병은 치료하기 쉽고 긍정적인 결과에 주목하고 의사와 적극적으로 협력하면 회복 과정이 더 빨라질 것입니다.

가면(애벌레) 우울증은 경계선 정신과 및 심리치료 부문의 질병으로 숨겨진 우울증을 특징으로 합니다. 애벌레 우울증의 특징은 고전적인 정서 발현(낮은 기분, 일반적인 사회 집단과의 접촉 철회, 무관심)이 약간 표현되거나 전혀 나타나지 않을 수 있다는 것입니다. 환자들은 종종 진단하기 어려운 희귀한 체세포 병리의 증상을 나타냅니다.

1 일반 정보

최근 정신 장애가 점점 더 흔해지고 있습니다.

우울증 장애의 발병률은 성인 인구에서 약 6%로, 장애와 사망으로 이어지는 모든 병리 중 4위를 차지합니다. WHO에 따르면 2020년까지 이 지표는 관상동맥심장병 다음으로 2위로 올라갈 것이라고 합니다.

우울증 장애 중 상당수는 신체화 우울증입니다. 동시에 정서 장애는 환자의 87%에서 발견되며, 그 중 가면 우울증이 약 7~31%를 차지합니다.

이 병리학에서는 다양한 신체 질환을 모방한 지배적인 다형성 또는 증상이 낮은 식물 발현이 항상 존재하고 식별될 수 있는 실제 우울증 증상을 숨깁니다. 그러한 경우 우울한 영향의 심각도는 항상 미미합니다. 환자는 일반적으로 우울 성분을 인식하지 못합니다. 임상상에는 심장, 신경증, 위장관 증상, 생체리듬 장애 등 다양한 증상이 담겨 있어 환자들은 심각한 난치병이라는 결론에 이르게 된다.

정서 장애의 신체화는 주로 다음과 같은 요인에 의해 매개된다는 것이 확립되었습니다.

유전;
나이;
사회적 지위;
병전 성격 특성(불안, 민감, 신경쇠약 성격 유형);
환경 조건.

가면 우울증은 여성, 유전적 부담이 있는 사람, 기혼자, 전문직 종사자에게서 더 자주 발생합니다. 농촌 인구의 대표자보다 도시 거주자가 우세합니다.

신체 발현과 정신 과정의 감정적 요소 사이의 밀접한 연관성은 가면 우울증의 발병에 중요한 역할을 합니다. 우울증 상태가 발생하는 주된 이유는 중앙 중재 시스템, 특히 세로토닌의 대사를 위반하기 때문입니다. 일반적으로 감정과 관련된 신체 감각은 무시되는 반면, 고통스러운 상태에서는 환자의 모든 관심을 흡수하여 행동을 결정하는 것이 좋습니다. 이는 내부 장기의 습관적 충동에 대한 신체 반응의 활동 정도가 증가하여 유발되므로 환자는 불편 함과 심지어 통증에 직면하게됩니다.

남성과 여성의 정신 장애 : 유형, 증상 설명, 치료 방법

2가지 이유

연구 결과, 기능성 질환은 생리적, 약리적, 심리사회적 요인에 의해 우울증 장애를 유발할 수 있다는 것이 입증되었습니다.

내인성 우울증이란 무엇입니까? 증상, 진단 및 치료

2.1 생리적

여기에는 다음 조건이 포함됩니다.

감정적 요소를 담당하는 신경 연결의 기능적 또는 구조적 손상으로 인해 기분, 인지 기능 및 운동 메커니즘의 변동이 발생합니다. 이는 유기적 신경병리(뇌졸중, 헌팅턴병, 파킨슨병, 다발성 경화증, 뇌종양 및 기타 유기적 병리)에서 발생합니다.
종양학의 신경전달물질 장애. 암세포 단백질은 세로토닌 수용체를 차단하는 항체를 유도하여 그 농도와 효과를 감소시키는 것으로 입증되었습니다. 종양의 특성에는 세로토닌 전구체(트립토판)의 대사 증가가 포함되며, 이로 인해 시냅스 틈에서 이 매개체가 부족해집니다.
면역 결핍. 우울증 증상은 사이토카인 방출 활성화로 인한 면역 불균형으로 인해 감염 후 흔히 나타납니다.
내분비 장애. 우울증은 갑상선 기능 저하증, 쿠싱 증후군, 애디슨병 및 당뇨병의 결과일 수 있습니다. 우울증 시 시상하부-뇌하수체-부신 활동 증가, 기저 코티솔 분비 증가 및 일일 분비 변동으로 인한 내분비와 정신 장애 사이의 연관성이 확인되었습니다. 이를 바탕으로 덱사메타손 검사는 우울증 환자의 덱사메타손 분비 억제 효과가 없음을 보여주는 우울증 장애 진단 도구로 발견됐다.

임상적 우울증의 징후와 치료

2.2 약리학적

신체 질환 치료에 사용되는 일부 약물은 우울증 장애를 유발할 수 있습니다.

우울증의 구조에서 신경전달물질 과정에 영향을 미치는 약물에는 다음이 포함됩니다.

항고혈압제 - Clonidine, Reserpine, Methyldopa, 베타 차단제(Obzidan, Propranolol), 칼슘 채널 차단제(Nifedipine);
수축촉진제 - 강심배당체(프로카인아미드, 디기탈리스 제제);
호르몬 약물 - 경구 피임약, 코르티코스테로이드, 에스트로겐, 프로게스테론, 단백 동화 스테로이드;
항파킨슨병 약물 – 레보도파, 미단탄;
NSAID 및 진통제 – 인도메타신, 페나세틴, 부타디온;
항균 약물 - Griseofulvin, Cycloserine, nalidixic acid;
항경련제 - 바르비투르산염, 클로나제팜;
항결핵제 – Isoniazid, Ethionamide;
진정제.

신경계를 완전히 회복하고 스트레스로 인한 결과를 제거하기 위해 한의학에서는 다음과 같은 자연 요법을 제공합니다.

2.3 심리사회적

신체 질환은 종종 이전의 사회적 지위, 건강, 재정적 및 직업적 손실로 인한 고통, 고통을 동반합니다. 환자가 무력감을 느끼게 하여 장애의 위험이나 생명의 위협을 증가시킬 수 있습니다. 정상적인 일상 활동에 대한 관심을 잃은 환자는 기능할 수 없는 상황에 직면하고 자신의 삶에 대한 통제력을 상실합니다. 이 모든 것은 반응성 우울 상태의 발달을 예측하는 역할을 합니다.

신체 병리의 발달을 유발할 수 있는 우울증 장애의 구성요소:

자살 생각, 시도 및 불완전한 자살은 신체적 결과를 초래할 수 있습니다.
자기 방치는 신체 질환의 발생으로 이어지거나 기존 질환을 악화시킵니다.
우울증 치료에 사용되는 약물은 심장, 신장, 간 등에 영향을 미치는 장기 병리를 유발할 수 있습니다. 예를 들어 항우울제는 빈맥, 기립성 저혈압, 전도 장애, 부정맥, 간 및 신장 기능 장애를 유발할 수 있습니다.
항우울제의 부작용과 고코르티솔혈증과 같은 기타 기능적 변화로 인해 면역 세포 활동이 감소하면 면역 억제 및 면역력 약화가 발생할 수 있습니다.

3 임상 사진

가면 우울증(잠복성, 잠복성, 식물성, 유충 또는 "우울증 없는 우울증")은 내부 장기 활동과 관련된 질병의 "가면" 아래에 기분 저하 증상이 숨겨져 있는 질병입니다. 다양한 감각이 나타납니다. 신체의 여러 부분에 나타나는 일반적인 신체적 불쾌감과 통증부터 사람의 행동 반응의 날카롭고 갑작스러운 변화까지.

국제질병분류 제10차 개정판(ICD-10)에는 '가면우울증'이라는 진단이 없다. 일반적으로 이 용어는 우울증 에피소드, 신체형 발현 및 기타 신경증적 병리의 기준을 완전히 충족하지 못하는 다양한 심각도의 정동 장애를 의미합니다.

ICD-10의 틀 내에서 모든 우울증 장애에는 공통된 임상 기준이 있습니다.

분류와 설명은 표에 나와 있습니다.

위반 범위	설명
감정	기분이 좋지 않음; 우울, 슬픔; 불쾌하고 즐거운 사건에 대한 낮은 반응; 활력의 변화: 에너지 감소, 피로 증가, 생체에너지 감소; 어떤 활동에서든 이전의 관심과 즐거움의 상실(쾌감 상실), 아무것도 하고 싶은 욕구의 부족; 불안, 무관심, 과민성, 긴장, 실망감(좌절), 공허감, 세상을 "회색"으로 보는 것
인지 기능	기억력과 집중력 감소; 결정을 내리는 데 있어서 우유부단함이나 의심; 낮은 자존감, 자신감 감소; 비관주의, 무가치감; 절망감; 자기 비난과 자기 비하의 개념; 무력감, 자살 충동
행동	운동지연; 낮은 안면 활동, 실실증; 느린 신체 움직임; 사회적 접촉 확립 문제, 의사소통 부족; 어려운 상황에서 - 목적이 없고 통제할 수 없는 과잉행동, 안절부절 못함, 동요, 까다로움, 심한 경우 - 혼미

저녁에는 좋아지는 경향이 있고 아침에는 우울한 생각을 하는 등 매일 기분의 변동이 있습니다. 환자는 늙어 보이고 수척해 보이며 손톱과 머리카락이 약해지고 부서지기 쉽고 손실되기 쉽습니다. 그러나 가면우울증의 경우 명확하게 정의된 우울증 발현을 찾는 경우는 드뭅니다.

이 장애로 인해 신체 장애가 가장 두드러집니다.

불쾌한 신체 증상: 고통스러운 감각, 불편함, 신체 여러 부위의 미분화된 통증, 신체의 무거움 느낌;
생리적 기능의 변화: 수면 장애(잠들기 어려움, 가벼움, 얕은 수면, 아침의 활력을 가져오지 않는 조기 각성), 주간 졸음 증가, 식욕 변화, 체중 변동, 욕구 상실, 성욕 감소;
내장 장애: 심혈관 장애, 위장 장애 및 기타 말로 표현하기 어려운 신체 기능 장애.

3.1 발현 옵션

잠재 우울증의 징후는 정신-정서적 및 신체적 스트레스, 날씨 변화, 호흡기 질환 또는 만성 신체 질환의 악화 후에 발생하거나 강화되며 경우에 따라 자발적으로 발생합니다. 대부분의 환자의 경우 나열된 증상은 의학적 도움을 구하는 이유가 아니며 다른 환자는 일반 신체 의료기관에 가서 "식물성 혈관성 긴장 이상", "과민성 대장 증후군"및 "과민성 대장 증후군"진단으로 가장 자주 관찰됩니다. 장기적이고 효과가 없는 신체친화성 치료를 받습니다.

유충 우울증에는 2가지 주요 진단 기준이 있습니다.

1. 정신병리학적 – 활력 저하(피로, 불합리한 우울증, 신체적 열등감, 삶을 즐길 수 없음, 다른 사람과 의사소통하려는 욕구 부족, 의사결정 어려움, 불안, 건강염려증)로 나타납니다.
2. 심인성 - 특정 질병의 기준을 완전히 충족하지 못하는 수많은 불만 사항, 기존 약물 치료의 불가능성, 불면증, 장기 통증, 감각 이상, 효능 또는 월경 장애.

숨겨진 우울증은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다.

1. 강박 공포증 변종은 다양한 걱정, 두려움, 강박적인 생각과 행동이 특징입니다.
2. Algic-senetopathic은 다양한 불쾌한 감각, 장기간의 극심한 통증으로 나타나며 환자가 설명하기 어렵습니다. 환자는 종종 가슴의 다양한 통증, 심장통, 공기 부족 및 질식에 대해 의사를 찾습니다. 현기증과 두통의 증상으로 환자는 골 연골 증, 척추 동맥 증후군으로 관찰됩니다. 자만심, 변비를 동반한 복부 신경성 질환으로 환자는 위염, 소화성 궤양, 담낭염, 췌장염이 관찰되며 때로는 맹장염의 수술적 치료나 직장 수술이 필요합니다. 신체 치료는 불만 사항에 대처하는 데 도움이 되지 않으므로 환자는 반복적으로 응급 치료를 받습니다. 이러한 경우 의사가 내리는 주요 진단은 식물성 혈관성 긴장 이상입니다.
3. 뇌간 변종. 이는 식물성 혈관성 긴장 이상증(내장 가성협심증, 가성천식 장애)의 증상이 나타나는 것이 특징입니다.
4. 농업 변형. 이 형태의 유일한 증상은 수면 장애입니다. 잠들기 어려움, 가벼운 잠, 얕은 잠, 악몽, 새벽 시간에 일찍 깨고 고통스럽게 일어나기 어려움, 의지적 노력 필요, 수면 부족, 주간 졸음 증가( 수면과다). 동시에 환자들은 기분 장애와 우울증에 문제가 있다는 사실을 부인합니다.
5. 마약 - 알코올 남용, 의사 폭식에 대한 욕구가 특징입니다.

적극적인 질문을 통해 신체 증상에 대한 과도한 집착으로 아침에 만연한 우울함, 무관심, 불안, 외부 세계와의 고립에 대한 불합리한 느낌의 형태로 일주기 리듬에 대한 병리학 적 영향의 의존성을 확립하는 것이 가능합니다.

4 우울증의 가면

가면 우울증의 변형은 소위 "마스크"라고 불리는 주요 증상에 따라 구분됩니다.

숨겨진 우울증의 주요 마스크와 그 종류가 표에 나와 있습니다.

마스크의 종류	특성
정신병리학적 장애	불안공포증(광장공포증, 공황발작, 범불안장애 등); 강박; 신경쇠약; 심기증의
생물학적 시계 장애	불명증; 악몽; 수면과다증
신체화된 자율신경계 및 내분비 장애	내장 기능 장애(심장신경증, 과호흡증후군, 위장과민증후군 등); 식물성 혈관성 긴장 이상 증후군; 거식증, 폭식증; 피부 가려움증; 신경피부염
알기아 모양의 마스크	두통; 심장, 위, 관절 또는 척추의 통증; 신경통(삼차신경, 안면 신경, 늑간 신경통, 요천추 신경근염); 가성류마티스 관절통
행동 장애	운전 장애(성적 일탈, 난잡함); 중독 발병(알코올 중독, 약물 중독, 약물 남용); 반사회적 행동(충동성, 갈등, 대립적인 태도, 공격성 폭발); 히스테리(상황을 극화하는 경향, 환자의 역할을 맡는 경향, 과민성, 자신의 질병에 관심을 끌고 싶은 욕구, 눈물을 흘리는 경향)와 같은 반응

5 진단

환자가 가면 우울증의 증상과 원인이 모두 무엇인지 정확히 알지 못하고 다른 프로필의 전문가에게 의지하기 때문에 하위 우울증 상태의 진단은 매우 어렵습니다. 이 경우 심각한 질병은 발견되지 않았습니다. 동시에, 이러한 흔한 질병은 표준 약물로 치료할 수 없습니다. 환자들은 장기간에 걸쳐 다양한 신체 질환에 대해 검사와 치료를 받았으나 별다른 호전이 없었습니다.

불만의 구조에서 가장 먼저 나타나는 것은 신체 식물 증상이며, 우울증 증상은 거의 표현되지 않거나 전혀 나타나지 않습니다. 환자는 간접적으로 기분이 좋지 않다고 불평할 수 있으며, 이는 다수의 신체 질환이 존재하고 의사가 관찰하는 기간이 길며 정확한 진단이 불가능하다는 이유로 이를 정당화합니다. 이 경우 환자는 심리 치료사에게 의뢰됩니다. 길고 상세한 인터뷰를 통해 진단을 결정하는 데 도움을 준 사람은 바로 그 사람입니다.

전문가는 환자에게 생활 방식, 감정 상태의 변화, 다른 사람과의 관계 문제 및 직업상의 어려움에 대해 질문합니다. 다음과 같은 편차가 가장 자주 확인됩니다. 사람은 자존감이 낮고 삶과 자신의 미래에 대해 다소 비관적인 견해가 특징이며 자신이 소비하는 음식, 오락 및 삶 자체에서 기쁨을 얻지 못합니다. 이 경우 우울증에는 불쾌감, 쇠약, 심계항진 발작, 질식, 공기 부족, 메스꺼움, 구토, 지속적인 변비 (드물게 설사), 배뇨 장애, 월경 장애, 가슴 통증과 같은 심각한 신체 영양 장애가 동반됩니다. , 척추, 복부, 두통.

신체 발현의 다양성과 "다양한" 특성은 중요한 감별 진단 기준입니다. 신체 장애는 가변성, 다형성, 불일치를 특징으로 합니다(불안 사이에는 논리적인 임상 연관성이 없습니다). 기관을 철저히 검사하면 기능적 장애만 나타나며, 유기적 병리는 부인됩니다.

어떤 경우에는 진정한 진단을 내리기 위해 환자의 행동과 외모 (얼어 붙은 "고통받는"얼굴 표정과 둔한 표정)를 철저히 연구해야합니다. 어려운 상황에서는 기분, 욕구, 웰빙 및 전반적인 생활 방식의 전반적인 변화, 의사 소통 중단 및 직업적 변화와 관련된 병리학적 증상을 식별하기 위한 간접적인 질문을 통해 환자와 의사소통하는 과정에서 필요한 정보를 얻을 수 있습니다. 활동(“우울함을 느끼십니까?”, “자살에 대한 생각이 있습니까?”, “삶의 기쁨이 사라졌습니까?”, “미래에 대한 계획이 있습니까?”등).

6 치료

수반되는 우울증 장애의 치료는 가면 우울증 퇴치의 효과를 높이는 신체 요법 처방과 함께 수행되어야합니다. 여러 가지 치료 방법을 조합하여 사용하면 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다.

우울증 치료의 주요 장소는인지 행동 심리 치료와 약물 치료가 차지합니다. 최면, 수면 부족, 요가, 다양한 신체 시술(빛, 광선 요법, 침술, 전기 수면)도 사용할 수 있습니다.

6.1 심리치료

질병의 초기 단계에서 정신 외상적 상황이라는 주제가 경험에서 우세할 때 환자의 관계 및 태도 시스템을 재구성하고 심리적 방어의 적응 메커니즘의 작용을 최적화하는 것을 목표로 하는 병리적 심리 치료가 사용됩니다. 경험의 심각성이 감소하고, 충격적인 상황에서 벗어나고, 부정적인 경험에 구두로 대응할 수 있는 기회가 있습니다. 지속적인 감정의 신체화, 건강 상태에 대한 집착 증가, "악순환"의 형성과 함께 우울증이 장기간 진행됨에 따라 심리 치료의 역할은 "증상적" 방향을 취합니다. 이 경우 치료에 약물을 포함시키는 것이 필요합니다.

질병의 장기간 경과로 인해 성격의 질적 변화, 질병의 더 큰 철수에 기여하는 자기 중심주의의 증가, 병리 특성의 다양한 변형으로 표현되는 지속적인 정신 정서적 장애의 발생 (심신 신체 ) 성격 발달, 심리 치료의 효과가 감소합니다. 이러한 경우에는 보다 적극적인 약물 교정이 필요하며, 심리치료의 역할은 환자에게 일반적인 지원을 제공하고 환자의 정서적 연결을 보존하며 장애의 내부 그림과 사회적 적응을 교정하는 것을 목표로 합니다.

6.2 약물 치료

가면 우울증의 가장 효과적인 치료법은 항우울제입니다. 이러한 약물을 사용한 치료는 정서 장애와 신체형 장애 모두의 경과에 긍정적인 영향을 미칩니다. 항우울제의 선택은 주로 기존 체세포 병리의 배경에 대한 부작용의 스펙트럼에 따라 달라집니다. 진정 효과가 덜하거나 없는 약물, 알파 차단 효과 및 항콜린 효과가 있는 약물이 유리합니다.

치료적 치료 잠재우울증은 3단계로 진행하는 것이 좋습니다.

1. 완화 요법 - 관해를 달성하기 위해 수행되며 지속 기간은 약 6-12주입니다. 이 단계에서 환자는 주로 SSRI 및 SSRI 계열의 저용량 항우울제를 처방받습니다: Paxil(paroxetine), Cipramil(citalopram), Elicea(escitalopram), Zoloft(sertraline), Ludiomil(maprotiline), Ixel(milnacipran), Velafax (venlafaxine)와 저용량 진정제 (Atarax, Phenazepam, Stresam, Afobazol)를 병용하여 복용량과 투여 빈도를 점진적으로 적정합니다. 심각한 식물성 증상이 있는 장기 우울증을 치료하려면 "소형" 항정신병약물(Eglonil - sulpiride, Teraligen - alimemazine)을 사용하는 것이 효과적입니다.
2. 안정화 요법 - 우울증의 잔여 증상에 대한 지지적 후속 치료, 지속 기간 - 3~9개월. 이 단계에서는 우울 장애(불안, 무력, 우울, 무감각 등)의 형태에 따라 숨겨진 정서 발현에 대한 치료가 수행됩니다. 어떤 경우에는 가벼운 자극 효과가 있는 비정형 항정신병약물이 처방됩니다.
3. 우울증의 새로운 발병을 예방하기 위해 예방 치료를 실시하며, 지속 기간은 최소 1년입니다. 이 기간 동안 치료는 점진적인 약물 감소와 그에 따른 약물 중단을 통해 가면 우울증의 잔여 증상을 완화하는 것을 목표로 합니다. 잠복 우울증 증상이 지속되면 저용량 카바마제핀과 리튬염을 저용량 순한 항우울제와 함께 처방하는 것이 좋습니다.

요가, 수면 부족, 명상과 같은 우울한 급진적 정신에 영향을 미치는 비의학적 기술이 사용됩니다. 수면 부족은 가장 복잡하고 심각한 우울증 장애를 치료할 때 효과적인 비약물 요법 방법입니다. 이 방법은 주요 약리학 적 약물 그룹에 내성이있는 장기간의 유충 우울증 환자에게도 성공적으로 사용됩니다.

가면 우울증의 완치에 대한 예후는 대부분의 경우 유리합니다. 이는 질병의 지속 기간과 중증도, 심리 치료사와의 조기 접촉, 고품질 개별 치료의 적시 시작에 따라 달라집니다.

신체화 우울증 치료의 효과 기준:

기분 배경 개선;
신체 증상의 완화;
정상적인 활동으로 복귀, 과거 접촉 및 관심의 복원,
삶의 질 향상.

가면 우울증 또는 숨은 애벌레 식물성 우울증은 우울 상태의 전형적인 징후가 없거나 신체 질환이나 신경 장애의 증상으로 "가려진" 만성 질환입니다.

대부분의 환자는 자신이 우울증 상태에 있다는 사실을 깨닫지 못하거나 인정하고 싶어하지 않으며, 정신과 의사나 심리학자에게 도움을 구하는 것보다 다른 전문 분야의 의사에게 "치료"받는 것을 선호합니다.

질병 발병의 원인과 위험 요인

다른 우울증과 마찬가지로 이 질병은 감각 기관에서 뇌로 신호를 전달하는 호르몬 농도의 감소로 인해 발생합니다.

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우리 독자가 말해요

노르에피네프린, 세로토닌 및 도파민의 양이 감소하면 사람이 일상적인 사건에서 즐거움, 기쁨 및 기타 긍정적인 감정을 경험하지 못하게 됩니다. 인생은 그들에게 회색이고, 공허하고, “바랜” 것처럼 보이며, 그들의 주변 환경은 더 이상 관심과 호기심을 불러일으키지 않습니다. 특정 조건에서 어떤 사람에게는 우울증이 생기고 다른 사람에게는 그렇지 않은 이유를 과학과 의학은 아직 설명할 수 없습니다.

하위우울증이나 우울증 발병 위험을 증가시키는 특정 위험 요소가 있습니다.

유전 - 뇌의 신경전달물질 농도 감소는 유전적으로 결정될 수 있습니다. 지금까지 이 가설은 과학적으로 확증되지는 않았지만, 수많은 연구에 따르면 친척이 신경증, 우울증 및 기타 정신 질환을 앓고 있는 사람들은 우울증 발병 위험이 몇 배 더 높다는 것이 입증되었습니다.
호르몬 장애 - 내분비 기관의 질병, 스테로이드 약물 복용, 임신, 출산 후 및 여성의 폐경 변화로 인해 인체의 호르몬 합성이 중단 될 수 있습니다. 여성은 신체의 호르몬 변화를 훨씬 더 자주 경험하기 때문에 우울증 위험이 몇 배 더 높습니다.
잦은 스트레스 - 지속적인 신경 긴장, 빈번한 스트레스 상황은 "스트레스 호르몬"(아드레날린, 코티솔 등)의 합성을 증가시켜 "쾌락" 신경 전달 물질의 합성을 "차단"합니다. 이런 일이 지속적으로 발생하면 합성이 감소합니다.
정신 외상성 사건 - 사랑하는 사람과의 이별, 관계 이별, 실직 및 사람에게 강한 감정을 유발하는 기타 사건은 우울증을 유발할 수 있습니다.
신체 상태의 전반적인 악화 - 비타민 결핍, 식단의 영양소 부족, 만성적 수면 부족, 신체 활동 부족 및 일광 시간 감소로 인해 신체가 전반적으로 약화되어 신경계가 더 이상 스트레스에 성공적으로 대처할 수 없습니다. 우울증 에피소드가 시작될 수 있습니다.

우울증의 증상

이 질병의 경우 우울증의 특징적인 특징인 무관심, 기분 저하, 사고 둔화 등이 표현되지 않거나 만성 신체 질환의 자연스러운 결과로 오인될 수 있습니다. 환자들은 두통, 소화기 장애, 심장이나 복통, 고혈압, 척추 통증 등으로 수년간 고통받을 수 있습니다.

가면 우울증의 특별한 위험은 숨겨진 과정입니다. 환자는 항상 적시에 자격을 갖춘 도움을받지 못하고 수년 동안 다른 전문 분야의 의사에게 "치료"를 계속합니다.

심한 우울증을 배경으로 월경 불규칙, 피부 가려움증이나 발진, 실신, 심한 통증, 설사 또는 변비를 경험합니다. 이러한 모든 불만으로 인해 그들은 다양한 전문 분야의 의사에게 의지하고 대부분의 경우 실험실 및 도구 연구에서 병리가 드러나지 않고 처방 된 치료법이 도움이되지 않기 때문에 큰 불만을 안겨줍니다.

애벌레 우울증이 가장 자주 숨겨져있는 진단 인 "마스크"는 다음과 같습니다.

식물성 혈관성 긴장 이상증;
원인 불명의 동맥 고혈압;
골연골증;
심장신경증;
과민성 대장 증후군;
과호흡 증후군;
편두통;
원인 불명의 월경통;
피부병.

이러한 모든 진단은 신체의 병리학 적 장애를 정확하게 진단하고 병리학의 원인과 치료의 어려움을 알아낼 수 없다는 점에서 통합됩니다. 물론 비슷한 진단을 받은 모든 환자가 신경 장애를 겪는 것은 아니며 일반적인 질병이 우울증을 "숨기는" 경우를 이해하는 것이 매우 중요합니다.

우울증은 다음 징후로 알아볼 수 있습니다.

지속적인 불안 또는 공포증 – 이 질병에 걸린 사람은 지속적인 불안이나 두려움을 경험합니다. 치료할 수 없는 질병에 감염되는 것에 대한 두려움부터 대중교통에 대한 두려움까지 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 그러한 두려움의 특징은 실제 이유가 없다는 것입니다. 환자는 이유가 있든 없든 항상 걱정하고 걱정하므로 직접 돌아와도 다리미가 꺼지지 않을까 걱정할 수 있습니다. 여러 번 확인하거나 직장에서 매일 이웃이 침수되었는지 걱정합니다.
강박 상태 - 불안 장애가 지속되거나 추가되거나 스스로 발생할 수 있습니다. 이는 청결에 대한 지나친 욕구일 수 있습니다. 하루에 10~15번 방부제로 손을 씻고, 일상 업무를 수행할 때 엄격한 질서를 유지하는 등의 일입니다. 기이함과 기이함이 강박적인 상태로 변할 때 경계를 결정하는 것은 매우 어렵습니다. 사람이 개인적으로 특정 행동을 수행할 뿐만 아니라 모든 사람이 이러한 규칙을 엄격하게 준수하고 확립된 질서를 위반하는 경우 공격적으로 반응하도록 요구하는 경우 병리학에 대해 생각해 볼 가치가 있습니다.
신경 쇠약 - 성능 저하, 약점, 빈번한 두통 자체는 우울증의 특징은 아니지만 거의 항상 이 질병을 동반합니다.
수면 및 식욕 장애 – 우울증은 불안한 수면, 잦은 각성, 악몽 또는 약하고 얕은 잠과 식욕 감소를 특징으로 합니다. 덜 자주, 신경 장애의 배경에 비해 식욕이 증가하고 환자가 갑자기 과체중을 얻습니다.
국소화되지 않은 통증 - 신체의 여러 부분에서 심한 발작성 또는 둔한 잔소리 통증이 이러한 형태의 우울증을 앓고 있는 모든 환자에게 발생합니다. 때때로 환자들은 자신의 심장, 위 또는 관절이 "아프다"는 것을 알고 있다고 믿지만 검사 결과 이러한 기관에서 병리학적인 변화를 발견하지 못합니다.
성격 변화 - 이 형태의 우울증의 전형적인 징후가 표현되지 않는다는 사실에도 불구하고 모든 환자에서 성격 변화가 발생합니다. 여기에는 우울함, 과민성, 눈물 흘리기, 고립감, 다른 사람과의 접촉 감소, 이전에 좋아했던 활동 및 취미에 대한 관심 감소 등이 포함될 수 있습니다. 이러한 변화는 점진적으로 발생하고 발전하므로 다른 사람들에게는 건강 문제로 인해 환자의 성격이 "악화"된 것처럼 보이지만 실제로는 질병의 초기에 발생합니다.

가면 우울증으로 인해 환자는 반드시 성격 변화, 수면 장애 및 식욕 장애를 경험할 것입니다. 신경쇠약의 징후가 있고 위에서 설명한 증상 중 하나 이상이 나타납니다.

숙련된 의사가 올바른 진단을 내리고 치료를 권장하기 위해서는 한동안 환자와 대화하거나 환자의 행동을 관찰하는 것만으로도 충분합니다. 더 복잡한 경우, 특히 환자가 심리적 문제의 존재를 부인하는 경우 심각한 질병이나 병리의 존재를 배제하기 위해보다 완전하고 철저한 검사가 필요합니다. 식물성 혈관성 긴장 이상증, 골연골증, 동맥 고혈압 또는 위염과 같은 소위 수반되는 질병의 존재는 우울증을 배제하지 않습니다.

치료

가면 우울증 치료는 전문가가 수행해야 하며, 자격을 갖춘 정신과 의사만이 환자 상태의 심각성을 정확하게 평가하고 정신 건강 회복에 도움이 되는 약물을 선택할 수 있습니다. 약물 치료 외에도 심리 치료사의 도움이 필요합니다.

심리 치료의 도움 없이는 우울증 치료가 완료된 것으로 간주할 수 없습니다. 일정 시간이 지난 후 해결되지 않은 내부 문제가 다시 질병 발병을 유발할 수 있기 때문입니다.

약물치료

우울증에 가장 일반적으로 사용되는 치료법은 다음과 같습니다.

항우울제. 현대 약물은 부작용이 최소화되고 중독성이 없습니다. 우울증 치료에는 Venlafaxine, Flesinoxan, Fluoxetine, Cymbalta 등이 사용됩니다.
진정제. 이 약물은 불안과 두려움을 완화하고 수면을 정상화하지만 중독성이 있고 반응을 느리게 합니다. 복용 시에는 차량 운전이나 빠른 반응과 집중력이 필요한 작업을 자제해야 합니다. 인기 있는 약물은 Phenazepam, Lorazepam 등입니다.
Nootropics 및 비타민 – 우울증이 있는 경우가 많으며 환자의 신체에는 영양소와 비타민이 부족합니다. Nootropic 약물은 뇌의 대사 과정을 개선하고 혈액 순환과 신경 조직에 산소 공급을 증가시킵니다. 이러한 약물의 효과는 입증되지 않은 것으로 간주되지만 Nootropil, Piracetam, Aminalon, Glycine, Succinic acid 등의 복합 요법에 자주 사용됩니다. 이러한 약물 외에도 마그네슘 B6, 엽산, 판토텐산 칼슘 등과 같은 비타민이 우울증에 유용한 것으로 간주됩니다.

심리치료

약물 치료 외에도 심리 치료가 반드시 사용됩니다. 심리 치료사가 사용하는 다양한 기술은 환자가 자신의 내부 문제를 이해하고 건강과 정신을 해치지 않고 문제를 해결하는 방법을 배우는 데 도움이 됩니다. 우울증을 치료하기 위해 미술 치료 또는 광선 치료와 같은 합리적, 인지적, 행동적, 가족적, 실존적 및 기타 유형의 심리 치료가 사용됩니다.

숨겨진 우울증은 모든 사람이 스스로 대처할 수 없는 심각한 질병이므로 적시에 치료하면 환자가 빨리 정상적인 생활로 돌아갈 수 있을 뿐만 아니라 질병 재발의 위험도 예방할 수 있습니다.

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가면을 쓴 우울증 이 정신과 신체의 개념을 중심으로 전개됩니다.

일반적으로 사람들은 우울증에 대해 명확하게 이해하고 있습니다. 사람은 우울증의 확실한 징후가 무력감과 절망감, 침대에서 일어나기 어려운 느낌, 슬픔, 급격한 기분 저하, 무관심, 아무것도에 대한 관심 부족, 우울한 상태 및 밀접하게 관련된 기타 징후라고 생각하는 경향이 있습니다. 기분과 관련이 있으며 이것은 매일 발생합니다. 그것이 우울증을 인식하는 전부입니다. 그렇죠?

많은 사람들은 우울증이 지속적인 슬픔으로 나타날 때 쉽게 식별할 수 있다고 믿습니다. 실제로 우울증의 증상은 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.

아마도 이 글을 읽고 계시다면 뭔가 자신에게 문제가 있다는 느낌이 드실 것입니다. 당신은 항상 매우 피곤하다는 것을 알게 될 것이며, 당신이 해야 할 일은 밤에 숙면을 취하는 것뿐입니다.

하지만, 가면을 쓴 우울증 종종 완전히 다른 것으로 나타나 불면증, 건망증, 정상적인 활동을 즐길 수 없음, 어디에서나 통증이나 불편 함, 기억 상실, 성적 만족이나 욕구 감소 또는 부재, 피로 등을 유발할 수 있습니다.

어려움 진단부터 시작하면 배경 기분 감소, 사고 둔화, 운동 활동 둔화 등 고전적인 3요소로 일반적인 진단보다 식별하기가 더 어렵습니다. 가면 우울증의 증상은 전형적이지 않습니다. 우울증은 '마스크' 등 여러 방향으로 숨겨져 있을 수 있습니다.

이러한 유형의 우울증을 우울증이라고 합니다. 가면을 쓴 우울증 , 그렇지 않으면 유충 또는 숨겨진 우울증이라고 부를 수 있습니다.

가면 우울증은 별개의 특정 유형의 정신 질환이 아닙니다.

가벼운 가면 우울증의 치료

대개 환자들은 다양한 부작용과 약물에 대한 두려움 때문에 기존 항우울제 복용을 꺼립니다. 따라서 가면 우울증을 치료할 때 일부 약초 요법 및 심리 치료 방법과 함께 소량의 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

“어린이와 노인의 가면 우울증을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 왜냐하면 그들이 와서 '우울해요'라고 말하지 않기 때문입니다. 그들은 자신의 상태를 신체적 증상, 즉 신체 여러 부위의 통증, 기억력 문제, 수면 부족, 식욕 변화 등 신체 증상에 기인할 가능성이 더 높습니다.”라고 Cambridge Health Alliance의 노인병학 책임자인 Anne Fabini 박사는 말합니다.

노인, 특히 남성 노인은 특이한 방식으로 우울증을 나타냅니다. 노인 남성의 경우 우울증은 여성보다 더 자주 과민성 증가로 나타날 수 있습니다. 따라서 심술궂은 노인에 대한 고정관념은 우울한 노인의 징후일 수 있습니다.
질병통제예방센터(CDC)의 새로운 보고서에 따르면 우울증은 남성(성인 남성의 7.7%)보다 여성(성인 여성의 10.7%)에서 더 흔하게 나타납니다. 우울증은 45세에서 64세 사이에 최고조에 달하는 경향이 있지만 인생의 어느 시점에서나 나타날 수 있습니다.

가면 우울증을 앓고 있는 사람들은 정신 질환이라는 오명을 지니고 있기 때문에 종종 그것에 대해 이야기하고 싶어하지 않습니다. 사람들은 아직도 정신 건강에 대해 다음과 같은 오해를 갖고 있습니다. “난 미친 게 아니야. 사람들이 내가 미쳤다고 생각하는 걸 원하지 않아요."

이러한 "비정상적인" 증상은 매우 자주 발생할 수 있습니다. 특히 어린이와 노인의 경우 우울증을 가리고 정확한 진단을 지연시킬 수 있습니다.
가면 우울증을 진단하려면 슬픔과 우울증의 징후가 아닌 다른 징후를 찾아야 합니다.

그 중에서도 환자의 상태에 대한 가장 일반적인 불만 사항은 다음과 같습니다.

수면 문제
에너지 부족
피로
집중력이나 기억력 문제
식욕 상실
신체의 여러 부위에 통증이나 불편함
사라지지 않는 고통
치료사와 다른 의사들은 표현된 불만의 원인이 될 수 있는 질병을 찾지 못했습니다.

가면 우울증의 약물 치료

질병에 대한 오해로 인해 다양한 연령층의 많은 환자들은 심리치료사나 정신과 의사를 만나기보다는 치료를 위해 다양한 약물을 복용하는 경향이 더 큽니다.

그러나 기존에 처방된 항우울제는 노년층에서는 효과가 떨어지는 경향이 있고, 작용을 시작하기 전 3개월 이상 치료를 연기할 수 있으며, 가면 우울증 치료의 경우 부작용 위험이 훨씬 더 높다는 사실이 밝혀졌습니다.

국제 질병통제예방센터(International Center for Disease Control and Prevention)의 연구에 따르면 개인별로 선택되는 약물과 심리치료의 적절한 조합이 실제로 가장 효과적인 것으로 나타났습니다.

가면 우울증 치료의 예

예를 들어, 우리는 상당히 일반적인 것을 제시합니다. 가면 우울증의 치료 옵션 가능한 모든 의사를 여러 번 방문했지만 여전히 자신의 질병이 정신 상태의 변화와 관련이 있다고 생각하지 않는 환자의 의사에게 연락하는 것입니다.

저는 25세, 여성입니다. 저는 5년 동안 아팠는데, 이유를 모르겠습니다. 이 병이 있기 전에는 통증이 거의 없었습니다. 그리고 감기뿐입니다. 그녀는 넘어지지도 않았고, 자해를 하지도 않았고, 수술도 하지 않았습니다. 나는 항상 활동적이고 건강했습니다. 그것은 모두 내가 매우 추웠다는 사실에서 시작되었고 이로 인해 손가락에 경련이 시작된 다음 마치 다리가 저절로 무너지는 것처럼 다리에 주기적으로 약해졌습니다. 몇 번 넘어져 일어나지도 못했어요. 그런 다음 그들은 그녀를 들어 올렸고 아무 일도 없었던 것처럼 침착하게 달렸습니다. 나중에 이 약점은 몸 전체로 퍼져서 더욱 심해지기 시작했습니다.
현재 저는 팔, 손, 손가락에 힘이 없고, 어깨가 무거워서 말을 잘 듣지 못하는 증상이 있습니다. 지금은 다리에 힘이 너무 약해 가끔은 몸이 떨릴 정도로 밖에 나가지 않습니다. 자격을 갖춘 도움이 필요하지만 여전히 어떤 의사인지 알 수 없습니다. 지난 5년 동안 살이 많이 빠지고 살도 빠지고 식욕이 없어요. 혼자 밖에 나가는 게 무서워서 못 나가요. 눈꺼풀이 처지지 않고 잘 삼켰지만 대변은 왠지 부드러워지고 형태가 없어지고 냄새가 강해졌습니다. 변비나 장애가 번갈아 발생하며, 마치 내부에서 부풀어오르는 듯한 팽만감이 있습니다. 무거움, 명치 부위에 약간의 압박감, 약간 메스꺼움을 느끼는 경우가 많습니다.
나는 여러 번 다른 의사를 방문했습니다. 사람마다 다른 진단을 내립니다. 먼저 그들은 다발성 경화증을 진단한 다음 근육병증, 나중에는 중증근육무력증, 요추 좌골통 및 경추 골연골증을 진단했습니다. 다른 의사들은 과민성 대장 증후군, 벌레의 존재, 구근염, 췌장염이 의심되는 위십이지장염, 역류에 대해 이야기합니다. 나는 모든 의사를 거쳐 모든 검사를 2, 3 번 통과했습니다. 하지만 그들은 여전히 나를 진단할 수 없습니다. 어떤 치료도 도움이 되지 않습니다. 혈장 교환술, 호르몬, 칼리민, 주사, 정제, 수동 요법, 침술, 동종 요법. 반응이 없습니다. 가장 최근의 진단은 근병증-근무력증 증후군입니다.
류마티스 전문의의 검사: 결합 조직 질환은 관찰되지 않습니다. 하지 신경 말단의 병리학적인 증거는 확인되지 않았습니다. 병변의 일차 근육 수준, RV 음성, 경도 뇌간-소뇌 증후군, CT 스캔 - 종격동 병리가 발견되지 않음, 뇌 MRI - 탈수초 과정의 징후가 발견되지 않음, CSF - 단백질 0.31, 포도당에 대한 추가 데이터 2.92, 칼륨 2, 88, 염화물 118.6, 나트륨 139.0, 세포증식 5/3, 림프-4, M-1. ENMG 24.05.07 오른쪽 삼각근의 신경근 전달에 장애가 있습니다. 감소 = 25%입니다. 안과 의사의 검사: 안구진탕. 아직은 다양한 시험이 남아 있어요. 의사마다 뭔가를 찾아내면 나는 또 쓸데없는 치료를 시작한다. 종양 전문의도 만났는데 의사는 내 말을 듣고 우울증이 있으니 정신과에 가보라고 했어요. 하지만 무관심도 없고, 눈물도 없고, 평소대로 웃을 수 있어요. 그는 단지 나를 제거하고 싶어하는 것 같았습니다.
그러나 내 상태는 매번 악화되고 있으며, 다시 한 번 도움이 되지 않기 때문에 매우 두렵습니다. 몇 가지 테스트를 더 할 수 있나요? 우리 가족 중에 이런 사람은 없었어요. 어렸을 때 진드기에 물렸는데 의사들이 검사를 했는데 원인이 아니라고 하더군요. 어떤 테스트를 할 수 있으며 어디로 가야합니까? 아이가 있는데 살고 싶어요!

가면 우울증의 증상

가면우울증을 치료하지 않으면 우울증이 커지기 시작하여 새로운 신체 증상이 나타나며 더욱 복잡해집니다. 이는 끊임없는 슬픔을 훨씬 넘어서는 결과를 초래할 수 있습니다. 이러한 경우 노인의 사망률 증가, 어린이와 청소년의 공격성 및 반사회적 행동의 증가, 20~55세 연령층의 성능 저하 및 신체 질환 발병률이 크게 감소하는 것이 관찰되었습니다. 이러한 상태는 개인의 삶의 질에 매우 중요한 영향을 미칩니다. 사람들은 고통을 겪고 기능적 능력도 상실하는 경우가 많습니다.

과학적 증거에 따르면 가면 우울증을 치료하지 않고 방치하거나 올바르게 치료하지 않으면 조기 발병 치매 발병 위험이 증가하는 것과 관련이 있습니다.

위 항목 중 하나 이상 해당된다면

우울증의 증상

성공적인 치료 및 합병증 예방을 향한 좋은 단계가 될 수 있는 가면 우울증의 가능성에 대해 의사와 솔직하고 비밀스러운 대화를 위해 유능한 심리 치료사에게 직접 연락해야 합니다.

가면 우울증은 정확히 어떻게 나타날 수 있습니까? 그녀는 어떻게 그리고 무엇으로 변장합니까?

사람들에게서 비슷한 말을 자주 들을 수 있습니다.

일이 너무 바빠서 가족과 함께 보낼 시간이 없어요. 나는 매우 사교적이며 혼자 있는 것을 싫어합니다.

기분이 좋아요. 조금 피곤할 뿐이에요.

나는 좋다. 나는 단지 내 뒤에 많은 책임이 있고 나를 내버려 두는 것뿐입니다.

나는 우울하지 않습니다. 단지 상관하지 않습니다.

가면 우울증의 합병증

종종 가면을 쓴 우울증은 중독(마약, 술, 담배, 진한 차와 커피, 음식 등)을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 다음과 같은 말을 듣는 것은 드문 일이 아닙니다.

조금 긴장을 풀려면 술 한잔만 하면 될 것 같아요. 네, 글쎄요, 오늘은 한 잔이 도움이 되지 않습니다. 왜냐면... 긴장감이 매우 높습니다. 좋아요, 몇 개 필요해요. 괜찮아요.

우울증이 가려지면 다른 사람(자신은 물론)이 이러한 표면 증상 뒤에 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하고 인정하는 것이 어려워집니다.

가면우울증의 가장 흔한 증상

체중, 수면 또는 식욕의 변화: 우울증의 이러한 징후는 개인에 따라 매우 다른 형태를 취할 수 있기 때문에 혼란스러울 수 있습니다. 어떤 사람들은 항상 자고 싶어하지만 다른 사람들은 불면증을 경험할 수도 있습니다.

사라지지 않는 신체 증상: 피로, 두통, 허리 통증, 소화 장애, 만성 통증, 월경 문제, 효능 문제.

불안감.

흥분성, 과민성 증가.

건망증이나 집중력 저하.

성적 욕망 감소.

비관적인 삶의 전망: 비관적인 데에는 여러 가지 이유가 있지만, 우울한 사람은 부정적인 사건에 집중할 가능성이 더 높으며 행복하기 위해 할 일을 찾지 못합니다.

죄책감이나 무력감.

일반적인 무관심과 정상적인 활동에 대한 관심이나 즐거움이 부족합니다.

자살에 대한 생각의 출현.

강박적인(자신의 마음이나 의지로 통제할 수 없는) 구매.

알코올 소비 증가.

강박적(자신의 마음이나 의지로 통제되지 않는) 과식 또는 기타 섭식 장애.

과잉 행동, 업무 흡수.

가면 우울증 치료의 역사

19세기에 빅토리아 시대의 의사들은 "신경쇠약증"이라는 질병을 확인했습니다. 이 질병은 심각한 형태의 피로가 특징입니다. 그러나 의학적 원인을 찾지 못하고, 이로 인해 고통받는 사람들은 온갖 정신질환을 호소한다. 현대 의사들은 이제 대부분의 경우 신경쇠약이 실제로는 가면을 쓴 우울증이라고 믿고 있습니다.

가면을 쓴 우울증?

일부 의사들은 신경쇠약증이라고 불리는 빅토리아 버전의 질병이 CFS와 유사하다고 말합니다. 신경쇠약과 마찬가지로 만성 피로가 있는 사람들은 질병이 나타나기 전에 심각한 스트레스나 삶의 변화를 경험합니다. 또한 신경쇠약과 마찬가지로 만성피로증후군은 우울증과 관련된 모든 신체적 증상을 나타냈지만 심리적 증상은 나타내지 않았으며 내부 장기 질환, 근골격계 질환, 피부 및 기타 질병의 형태로 명확한 생물학적, 신체적 원인이 없었습니다.

가면 우울증의 원인에 대한 주요 가설

가면 우울증의 치료

가장 큰 문제는 정확성이다 가면 우울증 치료 많은 일반의와 다양한 의학 분야의 많은 전문가들이 인간 상태에 대한 유능하고 완전한 진단과 감별 진단이 부족하다는 것입니다. 대부분의 경우 환자는 적절한 치료를 받지 못합니다. 가면 우울증 치료, 의사가 환자의 불만 사항에 대한 실제 원인을 찾을 수 없기 때문입니다.

이는 환자가 심리적 또는 정신적 문제를 느끼거나 불평하지 않기 때문입니다. 많은 전문가들은 사소한 생리적 변화에 집착하여 환자의 불만과 건강 상태의 진정한 원인을 고려하고 모든 기존 증상의 심인성 기원에 대한 높은 확률을 완전히 잊거나 인식하고 싶지 않습니다. 그러므로 대부분의 사람들은 필요한 것을 얻지 못합니다. 가면 우울증 치료.

불행하게도 많은 의사들이 좀 더 자세한 감별진단을 위해 환자에게 심리치료사나 정신과 의사와의 상담을 의뢰하지 않으며, 그렇게 권고하더라도 많은 사람들이 가능한 문제를 이해하지 못하고

더 높은 신경 활동 장애에 대한 불만

그리고 그들은 정신질환을 치료하는 의사들에 대해 편견을 갖고 있기 때문에 그러한 조언을 받아들이지 않습니다.

가면 우울증의 종합 치료

가면 우울증의 치료 항상 포괄적인 접근 방식을 취하고 약물 치료를 매우 신중하게 선택해야 합니다. 불행하게도 약물을 사용하지 않으면 치료가 불충분하고 매우 길지만 환자별로 특별히 선택된 심리 치료 효과가 없더라도 결과는 다음과 같습니다. 완전하지도 않고 오래 가지도 않을 것이다. 따라서 치료 시에는 약물치료와 정신치료를 적절히 조합하여 사용하는 것이 좋습니다.

게다가 언제 가면 우울증 치료때로는 치료사, 위장병 전문의, 심장 전문의 등 관련 전문 분야의 의사의 의견을 고려해야합니다. 질병의 장기간 진행과 모든 종류의 "치료"시도가 완전히 명백한 신체적 변화를 초래하기 때문입니다. 신체에서 관찰될 수 있으며, 이는 또한 인간의 질병 발현의 일반적인 상태에 대한 적절한 치료와 완화가 필요합니다.

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