手術中の卵巣嚢腫の腹腔鏡検査。 卵巣嚢腫を除去するための腹腔鏡検査はどのように行われますか?
卵巣嚢腫はどんな女性にも発生する可能性があり、出産の有無はまったく関係ありません。 この病理は健康に重大な害を引き起こし、適時に治療されないと、将来的に重篤な合併症が発生する可能性があります。
したがって、特にこの期間中は、健康に重大な害を及ぼさず、合併症を伴わない低侵襲介入を使用できるため、初期段階でそれを除去し始めることが最善です。
これらの方法には卵巣嚢腫の腹腔鏡検査が含まれますが、合併症を引き起こすことはほとんどありません。 さらに、この治療後、不快な結果を引き起こすことなく体の急速な回復が観察されます。 しかし、それでも、この方法のすべての機能をより慎重に検討する価値があります。
手術の特徴と期間
腹部を切開して卵巣嚢腫を除去する開腹手術が行われる場合、腹腔鏡手術は小さな穿刺を通して行われます。 したがって、この手順の後は急速な回復プロセスがあり、傷跡はほとんど観察されません。
さらに、手順全体は最小限の痛みで合併症なく進行します。 しかし、それでも、患者は多少の不快感を経験する必要があり、将来的には、回復期間を早めるために主治医からの多くの推奨事項に従う必要があります。
重要！腹腔鏡による卵巣嚢腫の除去は全身麻酔下で行われるため、この手順中に女性は不快感や外科医が行うすべての操作を感じないことは注目に値します。
平均して、この手順には 40 ～ 90 分かかります。 この手術の期間は、患者の全身状態、病理学的過程の程度、地層の大きさ、医師の経験によって異なります。
準備手順と必要なテスト
腹腔鏡下卵巣摘出手術に進む前に、まず必要な検査に合格する必要があります。 標準リストには次のテストが含まれています。
- 一般的な尿検査を実施します。
- 一般的な血液検査が行われます。
- 生化学的血液検査を受ける必要があります。
- 血液凝固のレベルが測定されます。
- 血液型とRh因子を必ず確認してください。
- 感染症の存在について分析が行われます。
- HIV検査;
- C型肝炎およびB型肝炎の場合。
- 梅毒の場合。
次の段階では、骨盤臓器の完全な超音波検査が実行され、微生物叢の一般的な状態を判断するために膣から塗抹標本が採取され、ECGおよび透視検査が実行されます。
手術自体の前に下剤が処方され、腸を洗浄するために浣腸を行うこともできます。 浣腸は、腹腔鏡検査を使用して卵巣嚢腫を除去する前日の夕方に行う必要があります。
手術の 10 時間前に食事をやめ、水分摂取もやめることをお勧めします。 手術時、胃は完全に空でなければなりません。
手術はどのように行われるのでしょうか？
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査は、開腹手術に比べて外傷のレベルが低いです。 さらに、この方法は、複数の倍率のレンズを備えた特別なビデオ装置を使用して実行されます。 この方法では、医師はあたかも顕微鏡の下にいるかのように全体を観察するため、手術が確実に成功します。
操作の特徴:
- 手術は全身麻酔下で行われます。 したがって、外科的介入中に患者は不快感を感じません。
- 外科医は穿刺の形で小さな切開を行い、そこにビデオ装置を備えた機器を挿入します。 これらの穿刺を通して、手術自体は器具を使用して実行されます。
- 手術の開始時に二酸化炭素が供給され、これにより腹腔がまっすぐになり、すべての内臓が照らされます。
- 通常、2つの穿刺または切開が行われます。 一方にはビデオ機器が挿入され、もう一方には手術を行うための機器が挿入されます。
- ビデオ装置が腹腔からモニターに送信する画像を使用して、医師は他の健康な組織や臓器を傷つけることなく手術を実行します。
- この後、ガスが放出され、縫合と包帯が穿刺に適用されます。
術後期間
重要！卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後、患者は一定期間入院しなければなりません。 この期間中、縫合糸の治療が必要であり、抗生物質とビタミンが処方され、鎮痛剤の投与が必要になる場合もあります。 これらすべては、嚢胞の予防と再発を防ぐために必要です。
術後期間の特徴:
- 卵巣嚢腫を除去する手術後は、合併症や不快な結果が生じることはほとんどなく、通常は回復が早く簡単です。 腹部による手術と比較して、このタイプの手術後の合併症の発生率は非常に低いです。
- ただし、この処置後の最初の 3 ～ 4 日間は、切開部位に痛みが感じられ、全身が衰弱した状態になることがあります。
- 横隔神経が空気によって刺激されると、肩の部分にうずくような痛みが現れることがあります。 便秘や腹部の膨満感も発生することがあります。
- 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後 5 日目に縫合糸を除去します。
- 退院後は、ホルモン経口避妊薬を使用するホルモン療法が推奨されます。
- コントロールするには、繰り返しの超音波検査が必要です。
月経は通常、手術後の予定時刻に起こります。 最初は痛みが現れ、分泌物が多量に分泌されることがあります。 しかし、これはすべて一時的な現象であり、すぐに過ぎてしまいます。
腹腔鏡による嚢胞の除去が行われた後、医師は卵巣の嚢胞を除去する手術後の体の迅速な回復を確実にする重要な措置を処方します。
術後の期間中は、次の推奨事項に従う必要があります。
- きついストッキングを着用するか、弾性包帯で足を巻く必要があります。 これは血栓塞栓性疾患の予防に必要です。
- 麻酔から回復したら、たとえ難しくても、5時間以内に立ち上がって歩く必要があります。
- 1か月間は親密な関係を避けるのが最善です。
- 身体活動の増加を避け、3kgを超える重量を持ち上げないでください。
- 最初は、お風呂ではなくシャワーを浴びるべきです。
重要！最初は、日光浴をしたり、サンルームに行ったり、浴場やサウナに行ったりすることはお勧めできません。また、太陽の下に長時間留まるべきではないことを覚えておく価値があります。
腹腔鏡手術後の回復期間は約3か月です。 この期間中は、上記のすべての推奨事項に厳密に従ってください。 これにより、回復が早まるだけでなく、嚢胞の再発も防ぐことができます。
ダイエット
手術後の最初の期間は、流動食のみを食べることをお勧めしますが、スープを飲むのが最善です。 2日目はゼリーとパンを食べても大丈夫です。 その後の期間では、シリアル、ピューレスープ、蒸しカツレツの導入により栄養が拡大します。
術後1ヶ月の栄養の特徴：
- 最初の 1 か月間は、揚げ物、スパイシーな食品、脂肪の多い食品、燻製食品、マリネなどの摂取を避けるべきです。
- 食事は優しく、ビタミンを多く含むものでなければなりません。
- すべての野菜と赤身の肉は、茹でたり、焼いたり、蒸したり、煮込んだりすることができますが、揚げることはできません。
- お菓子、コーヒー、チョコレート、濃いお茶、アルコール飲料は食事から除外されます。
- ケフィア、ヨーグルト、発酵焼きミルクを飲むことができます。
- 1日5〜6回に分けて少しずつ食べるとよいでしょう。
合併症
多くの人が、卵巣嚢腫を切除した後にどのような影響が生じるかという重要な問題に興味を持っています。 腹腔鏡検査の主な合併症には次のような症状が含まれます。
- 術後の出血の出現。
- 近くにある卵巣の構造への損傷。
- 穿刺時に血管に傷を引き起こす。
- 感染性の術後合併症の発生 - 血栓静脈炎、肺炎、腹膜炎など。
- 縫合糸の化膿が起こる可能性があります。
しかし、これらすべての不快な結果はまれに発生します。
注意、体温が38度に上昇し、下腹部の痛み、吐き気、めまい、脱力感がある場合は、このような場合には緊急に医師に相談する必要があります。
いずれにしても、腹腔鏡検査は腹部手術よりもはるかに安全ですが、嚢胞形成の初期段階にのみ実行することをお勧めします。 最終段階では、この方法は嚢胞を取り除くのには役立ちません。 また、術前の準備と術後の期間の特徴についても忘れないでください。
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すべての推奨事項は本質的に示唆的なものであり、医師に相談せずに適用できるものではありません。
卵巣は、女性の生殖細胞の供給源としてだけでなく、女性の体の正常な機能の維持を可能にするホルモン活性のおかげで、非常に重要な器官です。 何らかの変化は、女性の健康状態、妊娠して実を結ぶ能力、性行為、月経機能、さらには外見にさえ影響を及ぼします。
卵巣の手術の理由は、さまざまな腫瘍突起、嚢胞、炎症、先天性発育異常などです。婦人科医は可能な限り、最も穏やかな治療法であると同時に非常に効果的な腹腔鏡検査を選択します。
さまざまな検査を行った後、正確な診断を確立できないことが起こり、専門家は卵巣の診断用腹腔鏡検査を処方します。その間、骨盤腔内の影響を受けた臓器を直接検査し、組織学的分析のためにその断片を採取することができます。 、必要に応じて、病状の外科的治療を直ちに実行します。
腹腔鏡検査は、以下のような多くの重要な利点において、従来の開腹手術と比べて優れています。
- 外傷性が低く、大きな切開や瘢痕化がありません。
- 優れた美的結果。これは公正なセックスにとって重要です。
- 介入後の癒着の可能性は低い。
- 回復期間が短い。
- 術後の合併症が最小限に抑えられます。
このような手術の特徴のおかげで、多くの女性が腹腔鏡による卵巣病状の治療を受けようとしています。これは美容上の効果が高いだけでなく、回復期間がはるかに短く、開腹手術における癒着疾患などの合併症の数が少ないというメリットもあります。それは痛みを引き起こし、さらには不妊症につながる可能性があります。
卵巣腹腔鏡検査の適応となる患者のうち、大部分は若い女性であり、その中にはまだ子供を産んでいない人や授乳中の母親もいます。そのため、外傷が少ないことと手術の安全性が、卵巣腹腔鏡手術へのアクセスを選択する際の決定的な要因の 1 つとなります。卵巣。
腹腔鏡検査では、開腹手術と同じ操作を行うことができますが、唯一の違いは、醜く荒れた傷跡になる危険性がある長い切開の代わりに、ほとんど目立たない傷跡が腹部に残ることです。 たとえばビーチでは、周囲に外科的治療の事実を推測する人は誰もいませんが、誰の目にも見える傷跡はかなりの心理的不快感を引き起こし、開いた水着で済むお腹を隠さざるを得なくなります。または短いTシャツ。
腹腔鏡検査の一種の欠点は、高価な機器と訓練を受けた資格のある専門家が必要なことであるかもしれませんが、今日では大都市だけでなく小さな集落のほとんどの診療所がその両方を備えており、腹腔鏡手術が本格化しているため、この技術は非常に便利になっています。必要とする幅広い女性に利用可能です。
腹腔鏡検査はどのような場合に可能でしょうか?また、なぜ実施しないのですか?
卵巣腹腔鏡検査を処方する理由は、外科的治療を必要とするあらゆる臓器の病状である可能性があります。 唯一の例外は悪性腫瘍であり、その場合は開腹手術を行う方が安全です。
外科的治療の適応:
腹腔鏡検査は定期的にまたは緊急に実行できます。 直ちに介入するには、出血を伴う卵巣破裂、嚢胞形成の椎弓根のねじれ、嚢胞破裂、骨盤腹膜炎など、女性の生命と健康を脅かす症状が必要です。 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査、不妊症の原因の究明、癒着の除去は、ほとんどの場合計画どおりに行われます。
障害物卵巣の腹腔鏡治療は、あらゆる手術の治療と一致する場合があり、腹腔鏡手術技術のいくつかの特徴による場合もあります。 これらには次のものが含まれます。
- 肺、心臓、肝臓、腎臓の重度の代償不全疾患。麻酔や怪我が重大な脅威となる場合。
- 重度の血液凝固障害。
- 急性期の感染症、発熱。
- 骨盤臓器の重度の急性炎症、生殖管の微生物汚染。
- 極度の肥満（気腹の必要性による）。
- びまん性腹膜炎;
- 10cmを超える悪性新生物または良性腫瘍。
腹腔鏡検査に対する障害の多くは相対的なものと考えられるため、外科医はそれぞれの場合にそれらを個別に評価します。
手術の準備
卵巣腹腔鏡検査は全身麻酔下で行われるため、悪影響を避けるために適切な準備を行うことが重要です。 手術がすでに計画されている場合、女性は病院に送られます。 術前検査、血液検査、尿検査、凝固図、心電図、透視検査、血液型とRhの決定、肝炎、HIV、梅毒の検査、骨盤の超音波検査、子宮頸部細胞診のための塗抹標本の採取に関する婦人科医との相談、および微生物叢の測定を含む生殖管の。
検査で異常が見つかった場合、女性は治療を受ける必要があります。 内臓の慢性疾患がある場合は、病状の経過を修正し、その補償を最大化するために、療法士、心臓専門医、またはその他の専門家との相談が必要です。
入念な準備を経て、約束の日に女性は診療所に来て、手術を行う外科医と話をします。 腹腔鏡検査で起こり得るリスクと禁忌が再度明確にされ、介入の本質と意味が患者に説明され、骨盤の制御超音波検査が実行されます。
麻酔科医は、以前に麻酔下で手術が行われたかどうか、アレルギーがあるかどうか、女性が定期的にどのような薬を服用しているかなどを詳細に調べます。 あ 抗凝固剤および抗血小板剤は、腹腔鏡検査の予定日の少なくとも 1 週間前に中止する必要があります。
手術の前夜、患者はシャワーを浴び、腹部と性器の壁から毛を取り除き、午後6時からは食事をせず、午後10時からはまったく飲みません。 腸内を空にするために洗浄浣腸が行われます。
腹腔鏡検査の数日前に、豆類、キャベツ、焼き菓子、新鮮な野菜、果物などの膨満感の原因となる食品を除いて、軽い食事に切り替えることをお勧めします。 おかゆ、発酵乳製品、赤身のゆで肉などを食べるのが最適です。
腸が空であれば、気腹術の適用や腹腔鏡による骨盤臓器の検査が容易になり、手術の 10 時間前に完全絶食することで、麻酔中および麻酔からの回復中に嘔吐や胃内容物の気道への侵入を避けることができます。
感染性合併症の可能性が高い場合は、広域抗生物質と抗真菌薬が使用されます。女性に重度の静脈瘤がある場合、または血栓のリスクがある場合は、手術中および術後早期に脚に弾性包帯を巻くことが推奨されます。 。 介入の前夜に重度の不安がある場合には、鎮静剤が必要となります。
卵巣の腹腔鏡検査には全身挿管麻酔が必要です。女性の呼吸が人工呼吸器によって補助されているとき。 これは、腹壁の筋肉を可能な限り弛緩させる筋弛緩剤の使用に関連して必要です。 よりまれなケースですが、禁忌がある場合は、静脈麻酔または硬膜外麻酔が使用されます。
腹腔鏡検査中、女性は仰向けになり、テーブルの頭端をわずかに下に傾けます。これにより、腸のループが横隔膜の方に移動し、卵巣を操作するための視認性とスペースが増加します。
卵巣腹腔鏡検査の技術
手術時間は病状の特徴によって異なります。 平均して約 40 分続きますが、場合によってはそれより短く、困難な場合には 1 時間半続きます。 一般的に、卵巣腹腔鏡検査は次のようになります。
- 麻酔の導入、気管挿管、消毒液による穿刺部位または切開部の治療。
- 器具を挿入するために、腹部に長さ 1.5 センチメートルまでの小さな切開を 3 ～ 4 か所行います。
- 最初のトロカールから二酸化炭素を注入して腹壁を持ち上げます。
- モニター上の画像の検査、付属器および子宮の変化の評価、骨盤組織の状態、腫瘍、嚢胞の除去、止血など。
- 器具を取り外し、皮膚の切開を縫合し、消毒剤で傷を治療します。
ビデオ: 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査の技術
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査
手術の主な目的が卵巣の嚢胞形成を切除することである場合、外科医は臓器を最大限に保存して嚢胞自体を除去するか、卵巣の一部または全体を切除することを計画します。
したがって、次のことが可能です 嚢胞の手術の種類:
- 膀胱切除術 - 空洞のみの除去。
- 付属器切除術 - 嚢胞全体を単一のブロックとして、影響を受けた卵巣全体を切除します。
- 切除とは、病理学的形成が検出された臓器の断片を除去することです。
卵巣のホルモン活動を考慮して、嚢胞がある場合、外科医は臓器の機能部分を可能な限り完全に保存しようとします。 これが可能であれば、被膜を伴う嚢胞は落屑され、そうでなければ新生物は可能な限り経済的に除去されます。 卵巣が病気によって完全に影響を受けているか、嚢胞性空洞の圧力によって卵巣が萎縮している場合、卵巣を保存することはおそらく不可能であり、外科医は病気の臓器を完全に切除することを余儀なくされます。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査の段階:
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査の前提条件は、悪性増殖を排除し、嚢胞の構造を明らかにするために、その後の病理組織学的検査のために地層の膜を参照することです。 類内膜卵巣嚢腫の腹腔鏡検査器具および凝固装置を使用して病理学的形成物を切除する場合、上記の方法と同様に行われる。 腹腔鏡検査中に子宮内膜症の小さな表面病巣が検出された場合、それらは単に凝固する可能性があります。 子宮内膜症は癒着の形成を伴うことが多いため、介入中に外科医はハサミやメスで癒着を切断します。
腹腔鏡による卵巣嚢腫の除去は、ほとんどの場合、ホルモンの役割を果たし続け、成熟した卵子を再生し続ける本格的な臓器の保存で終了します。 嚢胞切除術は、嚢胞を治療するための最も穏やかな手術方法の 1 つです。
頻度は少ないですが、外科医が卵巣の切除または全摘を行うこともあります。 嚢胞を安全に分離することが不可能である、または病理学的に変化した卵巣を保存することが不可能であると医師が確信している場合には、器具で器官を捕捉した後、凝固装置またはレーザーを使用して切除する切除術が指示されます。 変化した組織はトロカールを通して外部に除去され、出血している血管が凝固します。
嚢腫脚部の捻転には緊急腹腔鏡検査が必要です。 検査時に卵巣組織の不可逆的な変化（壊死）が顕著な場合は、完全な卵巣癌が示されます。 不完全なねじれの場合、正常な卵巣組織を維持しながら、外科医は嚢胞茎のねじれを戻し、嚢胞腔のみを切除することを試みる場合があります。
ビデオ: 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査
多嚢胞性疾患の手術
多嚢胞性卵巣症候群に対する腹腔鏡検査は、大きな嚢胞を除去し、排卵機能を活性化することを目的としています。 ほとんどの場合、その導入の理由は不妊症と薬物治療の効果の欠如です。 治療の主な目的は、変化した実質を除去することだけでなく、卵子の成熟、排卵、受精の条件を整えることでもあります。
多嚢胞性疾患の場合は、いくつかの種類の手術が可能です。
- 皮質除去 - 介入中に密な硬化した白膜が切除され、将来の卵胞の成熟と卵胞からの卵子の放出が促進されます。
- 焼灼 - 卵巣の外側部分に最大 1 cm の深さまで 6 ～ 8 個の円形の切開が行われ、これにより嚢胞を形成することなく卵胞の成長と卵子の成熟が可能になります。
- 楔状切除 - 卵巣の極の 1 つにある組織の楔形部分の除去。
- 内熱凝固 - 臓器の奥深くに電極を挿入し、電極で最大 15 個の穴を形成します。
- 電気穿孔は、電流を使用して皮質層の多くの嚢胞性空洞を切除することです。
回復期間と起こり得る影響
卵巣腹腔鏡検査の術後経過は良好で、数日後には帰宅できます。 1日目の夕方までに軽食が許可され、早期の活性化が推奨されます。これにより、腸の運動性を迅速に正常化し、合併症を防ぐことができます。
最初の 2 日間、手術を受けた患者は、二酸化炭素の投与に伴う腹部、肩帯、背中に不快な膨満感や痛みを感じることがあります。 これらの感覚は長く続かず、女性が早くベッドから出るほど消えてしまいます。 実際、痩せている患者は太りすぎの女性よりも痛みを訴えることが多いことがわかっています。
付属器および術後の縫合部の腹腔鏡検査後の痛みには、最初の 1 ～ 2 日間は鎮痛薬（アナルギン、ケトロール、パルセタモール）、抗炎症薬（イブプロフェン）の使用が必要になる場合があります。大規模な介入の後、すでに感染性炎症性変化が進行している 女性は広域抗生物質と抗真菌薬を処方されている。
術後は血栓塞栓性合併症の可能性があるため、血液凝固検査の管理下で抗凝固剤が投与され、医師が安全と判断した場合は初日に弾性包帯を外します。
卵巣腹腔鏡検査後の回復は約1週間続き、8〜10日目に抜糸されますが、手術後3日目にはすでに退院できます。 退院後、女性は病状が必要な場合、または仕事に肉体的ストレスが伴う場合には、さらに 1 週間またはそれ以上の病気休暇を続けることができますが、ほとんどの場合、患者は 7 日後に職場に復帰します。
介入後短期間で通常のライフスタイルに戻りますが、リハビリテーションは最長 6 週間続き、これには内部縫合糸の治癒が伴うため、この期間中はいくつかのルールに従うことが重要です。
- 最初の 1 か月間は性行為や重労働を控える必要があります。
- 腹腔鏡検査後 1 か月以内であれば、最小限の負荷から始めて徐々に負荷を増やしてスポーツ活動を再開することが許可されています。
- 最初の 3 か月間は、3 キログラムまでしか持ち上げることができません。
- 最初の2〜3週間は食事の遵守。
- サウナや温浴をシャワーに置き換える方が良いです。4〜6週間後にプールに行くことができます。
縫合糸の開散を引き起こさないためには、穏やかな生活を送ることが重要です。 たとえそれが通常の家事であったとしても、ジムに走ったり、赤ちゃんを迎えに行ったりすることであっても、ハードワークを引き受けるべきではありません。 リハビリ期間中、近親者が何らかの責任を引き受けるのは良いことです。
食生活はとても大切です。 食べ物は重くて消化しにくいものであってはなりません。最初の 2 ～ 3 週間は、塩辛くて辛い食べ物、燻製食品、アルコールをやめて、発酵乳製品、赤身の肉や魚、シリアルを食べるのが良いでしょう。
重要な問題は、卵巣腹腔鏡検査後の妊娠の可能性です。特に嚢胞患者のほとんどが生殖年齢の若い女性であることを考慮すると、多嚢胞性疾患の場合、手術はまさに排卵を確実にすることを目的としています。
月経周期は最初の2〜3か月で回復しますが、多くの場合、介入後の最初の月経は時間通りに遅れずに起こります。 治療後 3 ～ 6 か月後に妊娠を計画することをお勧めします。
卵巣の腹腔鏡検査は、多嚢胞性疾患の女性の妊娠の可能性を大幅に高め、わずか数か月後に妊娠する可能性があります。 介入後1年間妊娠に困難が生じた場合、専門家は体外受精を推奨します。
卵巣の腹腔鏡検査は安全な手術であると考えられていますが、それでも可能性は完全に排除されています。 合併症それは禁止されています。 最も可能性が高いのは次のとおりです。
- 麻酔薬に対するアレルギー反応。
- トロカールや器具による内臓の損傷。
- 止血不十分による出血。
- 接着プロセス;
- 気腹による皮膚の下への空気の侵入。
- 慢性骨盤痛;
- 切り傷や刺し傷の炎症や化膿。
- 術後のヘルニア。
注目に値するのは、 卵巣腹腔鏡検査後の合併症は非常にまれで、症例のわずか 2% です。女性が慎重に治療の準備を整え、経験豊富で高度な資格を持つ専門家によって手術が行われた場合、合併症のリスクは最小限に抑えられます。
これから手術を受けようとしている患者さんは、痛みはないか、妊娠は大丈夫かなど非常に不安なので、すでに治療を受けた人の口コミを調べようとします。 ほとんどの場合、術後の期間は否定的な感情をもたらすことなく簡単かつ迅速に経過し、短期間で望ましい妊娠が起こる可能性があるため、レビューは肯定的です。
卵巣の腹腔鏡検査は、適応症に応じて、公立診療所で、患者の優先順位に従って無料で行うことができます。 有料での治療も可能ですが、腹腔鏡手術の場合は開腹手術よりも料金が高くなります。 卵巣腹腔鏡検査の費用は手術の複雑さによって異なり、2万ルーブルから5万ルーブル以上の範囲です。
コンテンツ
問題のある卵巣嚢腫の除去は一般的な婦人科手術です。 この方法は、女性の健康を改善し、その後妊娠する機会を得るのに役立ちます。 術後は医師の説明を踏まえて注意することが大切です。 養生法と食事療法に従うことで、短期間での回復につながります。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後のリハビリテーション
排卵中に卵子が卵巣から離れることができなかった状況は、体液の蓄積、空洞、つまり嚢胞の出現を引き起こします。 新生物は外側または内側に発生し、化膿、出血、または破裂を引き起こします。 卵巣嚢腫を除去する手術は、優しい腹腔鏡法を使用して行われ、術後に小さな縫合跡が残ります。 全身麻酔下で、腹部の前壁に 3 つの小さな切開が行われ、そこにカメラと器具が挿入されます。 手術部位へのアクセスを容易にするために、特殊なガスが腹腔内に注入されます。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の回復は、腹部介入よりもはるかに早く起こります。 複雑さを回避し、プロセスを積極的に実行するには、次のことをお勧めします。
- 食事の栄養を維持する。
- 適度に運動する。
- ビタミンを摂取する。
- 婦人科医の推奨に従ってください。
- 理学療法を行います。
何を食べられますか
手術当日と翌日は食事を摂ることはお勧めできません。ガスを入れずに水だけを飲むようにしてください。 次に、腸の機能を回復するには、裏ごしした食べ物や蒸した食べ物を食べる必要があります。 この時期にスープ、シリアル、バナナを食べると良いでしょう。 1 か月後、すべての制限を解除できます。 腹腔鏡検査後の食事には、しばらくの間以下のものが含まれません。
- 新鮮な野菜、果物 - 最初の週。
- 小麦粉食品。
- 燻製肉。
- 塩辛い、辛い。
どのような分泌物が正常とみなされますか?
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の回復段階で、患者は分泌物を経験することがあります。 最初の数日間は血が混じっていますが、少量であれば正常と考えられます。 次の 2 週間で、透明な粘液が現れることがあります。 少量の出血がある場合もあります。 次の場合は心配して医師に相談してください。
- 大量の出血。
- 分泌物は白っぽく、黄色がかっています。
お腹が痛い場合の対処法
回復には痛みが伴うことがよくあります。 それらは縫合糸の領域、腹部の中央部分に局在しており、数日から最大1週間続きます。 これを軽減するには、鎮痛剤を服用し、急な動きをせず、安静にすることが推奨されます。 手術中に腹膜がガスで満たされるため、横隔膜に圧力がかかります。 これにより、体の筋肉に痛みが生じ、背中や首に痛みが生じます。 それらに対処するには、積極的に動いたり歩いたりする必要があります。 このような状況では薬は役に立ちません。
抜糸は何日に行われますか？
腹腔鏡手術を行うと、患者は3時間以内に起き上がることができます。 すぐに動き始めることをお勧めしますが、すべてがスムーズに進むはずです。 縫い目は1週間毎日消毒剤で処理し、必要に応じて排水を行う必要があります。 約8日で完全に治ります。 女性はこの時期に仕事を始めることが多いですが、抜糸のために病院に来なければなりません。 腹腔鏡手術後の傷跡はすぐに目立たなくなります。 退院したときの写真はこんな感じです。2匹は下の方、3匹目はおへそのところにあります。
どれくらいの期間入院するか
腹腔鏡手術が合併症なく成功した場合、患者は3日目に退院できます。 多くの場合、これは5日目に起こり、その後病気休暇は10時まで延長されます。 この期間中に、卵巣嚢腫の腹腔鏡検査の後、治療は終了し、体の回復が始まります。 退院後のより積極的な回復を確実にするために、次の推奨事項に従うことをお勧めします。
- 一ヶ月間はお風呂に入ったり、サウナで体を洗ったりすることはできません。
- 腹腔鏡検査後の性行為は4週間後にのみ許可されます（早期妊娠は推奨されません）。
- 30日間身体活動を制限する。
- この期間中は旅行しないでください。
- 3か月間は重労働は禁止。
- シャワーで水の処置を受ける。
生理はいつ始まりますか？
嚢胞の除去に成功すると、月経が予定通りに始まり、妊娠の可能性が高まります。 これは常に起こるわけではなく、すべては非常に個人的なものです。 患者からのフィードバックでは、2 つのサイクルが欠落する可能性があることが示されています。 遅れが長くなる場合は、専門家に相談する必要があります。 月経の期間や性質が変化する可能性がありますが、これは正常なことであり、心配する必要はありません。 月経が重く長く続くと危険です。
考えられる合併症
他の身体への介入と同様、この婦人科手術にも独自の特徴があります。 若い体の場合、回復は非常に短期間で起こることがよくあります。 高齢の女性は手術の結果として合併症を起こす可能性があります。これは嚢胞の発育上の特徴と大きさ、手術中の問題、患者の慢性疾患（多発性嚢胞性疾患）の存在によるものです。
手術中に、卵巣全体を切除する必要がある状況が発生する可能性があります。これは、不妊症という不快な結果をもたらす可能性があります。 腹腔鏡検査では麻酔を使用するため、術後に吐き気、めまい、嘔吐が見られます。 患者が医師の指示に違反したり、ほとんど動かなかったり、身体的処置を省略したりすると、術後に癒着が形成される可能性があります。
腹腔鏡介入を行う場合、次のような望ましくない結果が生じる可能性があります。
- 大量の出血。
- 視界不良による近隣の組織や器官の損傷。
- 近くの血管の解剖。
- ガス、麻酔に対するアレルギー。
- 腹腔鏡検査後の体温の上昇。
- 体の衰弱や脆弱性による感染症。
腹腔鏡検査後、いつから妊娠を計画できますか?
腹腔鏡手術の6か月後、体が回復してから妊娠計画を実行することをお勧めします。 確実に妊娠するには、次のような対策を講じる必要があります。
- 葉酸を3か月間飲みます。
- 両方のパートナーが喫煙と飲酒をやめるべきです。
- ストレスを避ける。
- ビタミンを含む健康的な食べ物を食べる。
- たくさん動く。
- 婦人科医の診察を受けてください。
- 検査を受ける。
- 性感染症を除外する。
- 超音波検査を受ける。
- 遺伝カウンセリングを受ける。
- 排卵日に妊娠を計画します。
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いずれにせよ、開腹手術は人体にとって外傷です。 組織の外傷には、生物全体の多くの否定的な反応が伴います。 結局のところ、本質的に、体は統合されたシステムであり、他の閉鎖システムと同様に、外部からの干渉（破壊的なものは言うまでもなく）を許容せず、それに鋭く反応します。 患者の病歴に手術が含まれている場合、ほとんどの専門医は再手術を避けようとし、他の治療法で効果がなかった最も極端な場合には手術を処方します。 同時に、現代の医学界では、腹腔鏡検査は必要な外科的介入が最小限であるため、最も痛みが少なく、外傷が最も少ない手術であると考えられています。 したがって、手術後の卵巣嚢腫の腹腔鏡検査は、除去の問題を解決する最も穏やかな方法の 1 つです。 治療中に体にかかるストレスが減れば減るほど、病気そのものに対処する傾向が高まることは明らかです。 患者が予備的な開腹手術を受けた場合、術後の卵巣嚢腫の腹腔鏡検査が嚢胞を除去するための最も忠実で簡単な方法であると考えられています。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査の準備
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査の準備は次のとおりです。まず、検査を受ける必要があります。 必要な検査はすべて主治医によって処方され、処方されます。 原則として、これらは凝固のための尿検査と血液検査、および血糖値を決定するための分析であり、さらに、エイズ、肝炎、感染症の存在を調べるための血液検査が必須です。 手術の直前に、すべての骨盤臓器、胸部臓器の徹底的な検査と心電図が行われます。 手術前日の夕方と手術当日には強制的に浣腸が行われ、この時点で下剤の使用も推奨されます。 腹腔鏡検査の前夜には水と食事の摂取を制限する必要があります。 最後の食事は手術日の前夜、遅くとも19時までに済ませてください。 最終の水分摂取は手術日前日の22:00となります。 その後、手術そのものが行われるまで、いかなる液体の飲食も禁止されます。 手術当日に、今後の麻酔に関してあなたの体の特徴がある場合は、その特徴について麻酔科医に直接相談する必要があります。 手術時に陰部を剃る必要があることを覚えておくことも重要です。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査前の検査
卵巣嚢腫の腹腔鏡手術の前に、まず一連の検査を受ける必要があります。その結果は、主治医ができるだけ安全に、痛みなく手術を行うのに役立ちます。 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査の前に必須の検査:
- 一般的な血液および尿の分析。
- 血液型とRh因子を決定するための血液検査。
- 心電図と透視図。
- グルコース、総タンパク質、ビリルビンのレベルを測定するための生化学的血液検査。
- HIV、B型およびC型肝炎、梅毒の存在を検査する血液検査。
- 微生物叢を決定するための膣塗抹標本。
- 血液凝固の程度を判断するための止血図。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査前のすべての検査は主治医によって処方され、検査の適切性について追加のアドバイスを提供したり、手術を正しく行うためのそれぞれの重要性について説明したりすることもできます。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査はどのように行われますか?
患者がすべての予備検査に合格し、検査結果が返ってきたら、手術が始まります。 手術前に、卵巣腹腔鏡検査がどのように行われるかについて多くの人が心配しています。 この手術は非常に簡単であるため、腹腔鏡検査に対する恐怖や懸念は多くの場合不必要であり、正当化されるものでもありません。 患者は特別な担架に乗せられて手術室に運ばれ、手術台に乗せられます。 次に、必要な薬剤をすべて体に供給するために静脈カテーテルが取り付けられます。 麻酔が効いて患者が眠った後、腹部と会陰が特別な消毒液で潤滑され、必要に応じて尿道カテーテルが留置されます。 腹腔内がガスで満たされ、手術を行う医師が数か所の穿刺を行い、そこから手術に必要な器具を挿入し、画面に画像を表示するビデオカメラを挿入します。 外科医は画面上の臓器を確認し、モニターの映像を利用して手術を行います。 器具を使用して、健康な卵巣組織に影響を与えることなく嚢胞を除去します。 次に、特別な装置を使用して腹腔からガスを放出し、損傷した組織に縫合糸と滅菌包帯を適用します。 場合によっては、嚢胞を除去した後、シリコンの排液チューブを 1 日間留置したままにすることがありますが、これについては腹腔鏡検査後に医師が必ず患者に伝えます。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査にはどのくらい時間がかかりますか?
腹腔鏡検査は「優雅な」手術であり、非常に正確であり、高倍率の下で、健康な組織への損傷や失血を最小限に抑えるために細心の注意を払って行われるため、外科医の最大限の注意が必要です。 しかし、腹腔鏡検査は最も痛みが少なく、最も簡単な手術方法であると考えられています。 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査がどれくらいの期間続くかという質問に答えることは不可能です。 それは病気の重症度と患者の個々の特性に依存するためです。 腹腔鏡手術には平均して 15 分から 1 時間かかります。 すべての準備、麻酔の投与、麻酔状態からの回復を含めると、通常の手術には最大 3 時間かかります。 手術にかかる期間は、手術を行う医師の資格にも直接左右されます。 中等度の病状を有する患者の場合、卵巣嚢腫自体の腹腔鏡検査は平均して約 40 分かかります。 今日の腹腔鏡検査法は、他の既存の手術法と比較して、最も痛みが少なく、体に優しく、安全であると考えられています。
類内膜卵巣嚢腫の腹腔鏡検査
子宮内膜症性嚢胞は卵巣の表面または内部に形成され、さまざまな厚さの壁で囲まれ、厚い内容物で満たされた空洞です。 このような嚢胞の危険な特徴は、月経中にその壁が損傷し、体液が腹腔内に侵入することです。 ほとんどの場合、子宮内膜症性卵巣嚢胞の発生は女性が気づかないうちに発生し、生殖機能障害や不妊症につながります。 現在、この疾患に対する外科的介入は、他の治療法が無効であり、腫瘍形成の可能性が排除されているため、直接的な治療の適応となっている。 この病状を治療する最も一般的な方法は、類内膜卵巣嚢胞の腹腔鏡検査です。 類内膜卵巣嚢胞は通常両側性であり、サイズが非常に急速に増加します。 病気の初期段階で行われる類内膜卵巣嚢胞の腹腔鏡検査は最も安全であり、女性の身体に合併症や重大な変化を起こすことなく、術後の良好な経過が高い割合で保証されます。
傍卵巣嚢腫の腹腔鏡検査
傍卵巣嚢胞は、卵巣精巣上体から形成される腫瘍状の形成物です。 この病気は完全に無症状の場合もあれば、明確に定義された特徴的な症状を伴う場合もあります。 この病理の危険性は、他のタイプの卵巣嚢胞とは異なり、傍卵巣嚢胞が自然に解決することがなく、自己治療中に消えることもなく、形成された卵巣嚢胞を外科的に除去する必要があるという事実にあります。 最も一般的な除去方法は、傍卵巣嚢胞の腹腔鏡検査です。 傍卵巣嚢胞の腹腔鏡検査後の患者の状態は良好で、生殖器系はすぐに正常に戻り、ほとんどの場合、再形成は観察されません。 外科的介入の必要性を判断する際、医師は嚢胞の全体的なサイズ、成長のダイナミクス、不快感の有無など、患者の状態を示すさまざまな指標に焦点を当てます。 外科的介入による悪影響の可能性（嚢胞が非常に大きい場合、または骨盤臓器の付随的な病状がある場合）。
皮様嚢胞の腹腔鏡検査
卵巣皮様嚢胞は、卵巣の本体にある良性の形成物で、人体に存在するさまざまな組織で構成されており、ゼリー状の液体の中にあり、かなり高密度のカプセルの中にあります。 皮様嚢胞は、神経組織、脂肪、骨組織、毛髪、歯、または皮膚で構成されている場合があります。 ほとんどの場合、この嚢胞は一定の大きさに達し、隣接する臓器を傷つけ始め、女性に多大な不快感を与えた後に発見されます。 皮様嚢胞は成長し続けるため、できるだけ早期に切除手術を行うことが推奨されます。 最も簡単で痛みがなく効果的な除去手術は、皮様嚢胞の腹腔鏡検査です。 このような手術後、病気の再発の発生が最小限に抑えられると同時に、皮様嚢胞の腹腔鏡検査は女性の体に最も優しい治療法です。
妊娠中の卵巣嚢腫の腹腔鏡検査
妊娠は女性の人生において最も重要な時期の 1 つであるため、多くの女性はこの時期に自分の健康状態をより注意深く監視し始めます。 妊娠中に「卵巣嚢腫」と診断されると、多くの女性は恐怖を感じます。 しかし実際には、この診断は思っているほど怖いものではありません。 当然のことながら、卵巣嚢腫は母親と胎児の両方に深刻な危険をもたらす可能性があります。 大きな嚢胞は流産や妊娠後期の中絶の必要性を引き起こす可能性があり、さらに、胎児のサイズが大きくなり嚢胞の本体に圧力がかかり、嚢胞の破裂を引き起こす可能性があり、これは女性にとって非常に危険です。 女性の体の病理学的変化は不快感を伴う場合がありますが、症状が現れずにまったく気づかれないこともあります。 したがって、妊娠中は卵巣嚢腫の有無を注意深く検査する必要があります。
嚢胞がまだ残っている場合は、今日の手術方法を使用すれば、母子の体へのリスクを最小限に抑えて嚢胞を除去することができます。 妊娠中の卵巣嚢腫の腹腔鏡検査は、安全で体に優しい治療法です。 妊娠中の卵巣嚢腫の腹腔鏡検査では、体への外部介入を最小限に抑え、健康な骨盤臓器や胎児自体への影響を最小限に抑えて嚢胞を除去できます。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査：禁忌
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査は、嚢胞を除去するための最も簡単で最も痛みのない手術の1つであると考えられているという事実にもかかわらず、この手術には依然として禁忌があります。 このような手術は、手術前1か月以内に感染症に罹患した人には禁忌であり、卵巣嚢腫の腹腔鏡検査も心血管系や呼吸器系の疾患に罹患している人には禁忌です。 したがって、増悪中の気管支喘息はこの手術の直接の禁忌です。 高血圧の患者にもリスクがあり、そのような患者に対する腹腔鏡検査は、検査結果と病歴の徹底的な検査の後、医師の許可があった場合にのみ実行できます。 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査では、血液凝固の問題（凝固レベルを決定するために手術前に特別な血液検査が行われます）や前腹壁のヘルニアなどの禁忌が含まれる場合があります。 手術には相対的禁忌があり、その場合は主治医が腹腔鏡検査が適切かどうかを決定します。 これらは、高度の肥満、子宮頸がん、腹腔内の大きな癒着、または腹部領域内の大量の血液の存在です。 また、相対的な禁忌は、卵巣上の大きなサイズの病理学的形成および悪性卵巣腫瘍です。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の影響
腹腔鏡検査の術後期間は、ほとんどの場合、患者にとって楽で痛みもありません。 通常、術後 2 週目までに、仕事や身体活動の能力は完全に回復します。 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の影響は、人によって麻酔がまったく異なる、しばしば予測不可能な身体反応を引き起こすため、麻酔に直接関係する可能性があります。 腹腔鏡検査後の卵巣嚢腫の影響は癒着としても表れる可能性があり、治療しなければ不妊症や多くの婦人科疾患の発症につながる可能性があります。 残念なことに、手術後の癒着はかなり一般的な問題です。 腹腔鏡検査は比較的簡単ではあるものの、依然として体内への介入を必要とする手術であるため、術後の管理が正しく従わない場合、腹腔鏡検査後の卵巣はある程度損傷を受けるため、体内で感染プロセスが発生するリスクがあります。感染へのアクセスと拡散を促進します。 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の悪影響を最小限に抑えるには、1年間定期的に医師の診察を受け、医師のすべての指示に従い、手術後に回復薬のコースを受ける必要があります。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の合併症
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後に軽度の合併症が発生するのは、100 件中わずか 2% です。 軽度の合併症のリストには、吐き気や嘔吐などの術後症状、体温の大幅な上昇、悪寒、発熱を伴う術後感染症などが含まれます。 また、切開した部分からわずかに出血する場合もあります。 また、非常にまれで 1% 未満の重篤な合併症も数多く発生します。 しかし、それでも、そのような合併症が起こる可能性は依然として低いです。 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の重篤な合併症は、主に外科医の専門性に関連しています。 このような合併症には、健康な骨盤臓器への損傷、大動脈や陰部静脈などの重要な大きな血管への損傷、骨盤領域の神経への損傷などが含まれます。 さらに、麻酔に対する重度のアレルギー反応や、手術中に腹腔内に注入される二酸化炭素ガスに対する体の反応によって合併症が引き起こされるケースも数多くあります。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の痛み
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後、切開した箇所に非常に激しい痛みが生じることがあります。 これは手術に対する体の自然な反応であるため、不必要な心配や疑いを引き起こすべきではありません。 痛みが強すぎて不快感を引き起こす場合は、医師に相談してください。医師は、特定の患者の個別の特性に基づいて最も効果的な鎮痛剤を処方します。 また、卵巣嚢腫の腹腔鏡手術後の痛みは腹部のさまざまな場所に局在することがありますが、通常、そのような痛みは手術後3〜5日で消失します。 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の痛みが長く続き、非常に不快な場合は、必ず医師に相談してください。卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の痛みは合併症の発生を示している可能性があります。 また、手術中に腹部に注入されるガスが横隔神経を刺激する可能性があるため、手術後に軽い肩の痛みが生じる場合があります。 まれに、腹腔鏡検査後の痛み、卵巣嚢腫は、切開部位に形成された感染症によって引き起こされます。 このような場合、感染症を治療し、痛みを和らげるために抗生物質が使用されます。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の体温
術後の通常の経過では、卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の手術後の最初の数日間の体温は37度に上昇することがあります。 このような体温の上昇は、体が傷を治し、生殖器系の機能を正常化するために力を蓄えている兆候であるため、これは心配する必要はありません。 ほとんどの場合、このような体温の上昇は他の陰性症状を伴わず、体内で何らかの悪いプロセスが発生していることを示しています。 ただし、この温度が手術後 10 日以上続く場合は、炎症の可能性を排除するために医師に相談する必要があります。 ほとんどの場合、そのような症状は合併症の可能性を示しているため、体温の急激な上昇は警戒すべき信号です。 したがって、切開部位または嚢胞除去部位に直接感染が起こると、38 度以上の急激な大幅な体温上昇が引き起こされる可能性があります。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の退院
卵巣の外科手術後は、月経周期に変化が生じ、腹腔鏡検査による卵巣嚢腫の後の分泌物は、手術直後または術後の他の期間に発生する可能性があります。 これは正常とみなされ、アラームの原因にはなりません。 このような分泌物は、ほとんどの場合、本質的に少量で粘液性であり、数週間続くことがあります。 黄緑色または茶色がかった緑色のおりものは、体内に感染症があることを示しており、直ちに医師の診察を受ける必要があります。 このような分泌物は、全身の脱力感、眠気、高熱、腰のしつこい痛み、生殖器粘膜の不快感などの特徴的な症状を伴うことがよくあります。 抗生物質を服用中に卵巣嚢腫の腹腔鏡検査を行った場合、白い分泌物が出現し、カンジダ症が出現したことを示します。 このような分泌物には血が混じることもあります。 しかし、これらの特徴的な分泌物は必ずしもツグミを示すわけではありません。 白っぽい分泌物が女性の体内に他の感染症の存在を示している場合が多く、その性質は膣塗抹標本を分析することによってのみ判断できます。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の妊娠
病理学的形成物を除去する腹腔鏡法は、医学の分野にまったく新しい機会をもたらしました。 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査では、卵巣自体は切除されず、ほとんどの場合でも健康な臓器組織が損傷することはありません。 嚢胞の本体のみが除去され、その後、卵巣は徐々に回復し、その機能が正常化されます。 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の妊娠は、手術後すぐに起こることもあれば、しばらくしてから起こることもあります。 これは、体の個々の特性と、正常な状態での生殖器系の機能サイクルによって異なります。 統計によると、嚢胞を除去した後、卵巣が回復するまでに平均して最大 3 か月かかります。 したがって、手術後3か月以内は妊娠しない可能性がありますが、体が完全に回復するまでは妊娠は望ましくありません。 さらに、卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後は、合併症や感染症の発症を避け、卵巣への外傷を最小限に抑えるために、少なくとも 1 か月間は性行為を控えてください。 統計によると、卵巣嚢腫の腹腔鏡手術を受けた女性のうち、術後1年以内に妊娠できなかったのはわずか5％だった。 他のすべての女性では、卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の妊娠は、手術後 1 か月から 6 か月以内に起こりました。 女性が卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後短期間に妊娠した場合、胎児に病状が発症するリスクを排除し、妊婦の病気の再発を防ぐために医師の監督下にある必要があります。 。
医療機関の規定によれば、卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後は医師が状態や適応を観察するため、患者は1日間入院することになっている。 急性合併症が発生しない場合、患者は帰宅し、卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の術後レジメンに関するすべての推奨事項に従わなければなりません。 卵巣の外傷、感染症、縫合糸の裂開などを防ぐため、性行為を1か月間控える必要があります。 手術後の最初の2週間は入浴が禁止されており、すべての水処置の後は消毒剤で縫い目を潤滑する必要があります。 手術後の最初の1か月間は、体が適応期間にすぐに対処するのを妨げるため、アルコールを飲んだり、脂肪分が多すぎる食べ物や重い食べ物を食べたりすることも禁止されています。 腹壁の傷は非常に敏感なので、臓器を圧迫したり縫い目を傷つけたりしないように、ゆったりとした衣服を着用することをお勧めします。 最初の数日間は床上安静が推奨されますが、その後の数日は、術後の終了を早めるため、医師は活動的になるようアドバイスします。
卵巣嚢腫の腹腔鏡手術後の術後期間
卵巣腹腔鏡検査後の術後期間の多くの女性は、不安、不当な恐怖、過剰な涙腺、突然の気分の変動など、何らかの感情的な不快感を経験します。 腹腔鏡検査後の適応期間は、ストリップ手術後よりもはるかに簡単かつ迅速です。 しかし、主治医は術後初めて鎮痛剤と炎症を避けるための抗生物質を処方します。 抜糸が必要な場合は手術後7日目に抜糸します。 最初の 1 週間は、術後の傷の滅菌包帯を交換したり、切開部位に消毒剤を塗ったりするなどのドレッシングを行う必要があります。 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査中、健康な組織の完全性は侵害されないため、月経機能は中断されません。 通常、手術後の次の月経は予定通りに起こるはずです。 また、身体活動を減らすこと、特に重量挙げを 3 キログラムまでに制限することもお勧めします。 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の術後期間には、腸の機能を正常化するために、1日に何度も少量を食べ、脂肪分や重い食べ物、辛い食べ物や塩辛い食べ物を食事から除外することをお勧めします。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の制限事項
他の手術と同様、卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後も制限があります。 まず第一に、これらは性交の制限であり、手術後の最初の月以降、医師は性的休息を維持することを推奨しています。 スポーツ、身体活動、重量挙げにも制限があります。 いかなるスポーツを行っている方も、手術後 1 か月以内にトレーニングを再開することはお勧めできません。トレーニングを再開する場合は、負荷の軽いものから徐々に負荷を上げてください。 重量挙げに関しては、医師は手術後の最初の 3 か月間は 3 キロ以上、次の 3 か月間は 5 キロ以上を推奨しません。 この期間が過ぎたら医師の診察を受ける必要があります。 手術後6か月以内に合併症が発生しなければ、医師は通常のライフスタイルと通常の活動に戻ることを許可します。 食事にもいくつかの制限があり、初回（患者の状態に応じて約2〜3週間）は、辛すぎる食べ物や塩辛い食べ物の摂取を制限し、アルコールを排除することが推奨されます。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後のリハビリテーション
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後のリハビリテーションは、体組織に重大な損傷がないため、他の種類の手術後よりもはるかに早く、時間も桁違いに短くなります。 初日から患者は自主的に動けるようになり、軽い食事も摂れるようになります。 オーガズムの完全なリハビリテーションは、個々の指標に応じて、手術後 3 ～ 6 か月後に行われます。 リハビリテーション期間中は、患者の動的医学的観察が必要であり、制御超音波検査は手術後 1 か月、3 か月、6 か月後に実施され、その後は 6 か月ごとに実施されます。 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後のリハビリテーションは、ほとんどの場合、合併症を起こすことなく、不快感を最小限に抑えて進行します。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の回復
医師の術後推奨に従えば、卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の回復は非常に早くなります。 通常、2〜3週間後には働く能力が完全に回復し、必要に応じて仕事に行くことができます。 人によっては月経周期のリズムが崩れることがありますが、これは病的なものではなく、しばらくするとリズムが整い、おりものの量も安定します。 腹腔鏡による卵巣嚢腫の手術は臓器を温存する手術であるため、将来の妊娠・出産や胎児の健康・発育に影響を与えることはほとんどありません。 また、女性が出産適齢期にある場合、腹腔鏡検査後3〜6か月の間に、卵巣の機能を完全に正常化し、適切なホルモンレベルを維持するためにホルモン療法が処方されます。 手術による切開が治癒した後、女性の体には5～10ミリの小さな傷跡が2、3個残りますが、術後の適切なケアを行えば、時間の経過とともにほとんど目立たなくなります。
卵巣嚢腫に対する腹腔鏡検査後の治療
手術後に卵巣嚢腫が再発する場合があります。 そのようなケースが発生する確率はそれほど高くありませんが、依然として存在します。 さらに、腹腔鏡検査後は体内で癒着が始まる可能性があり、女性の健康に不快な結果をもたらします。 したがって、ほとんどの場合、医師は卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後に治療を処方します。 嚢胞形成の再発を防ぐために、男性ホルモンの要素を含む薬が処方されます。 ゴナドトロピン放出ホルモン作動薬も処方されます。 この薬の名前は恐ろしく見え、多くの女性はこの種の薬が体の機能に何らかの合併症を引き起こすのではないかと恐れています。 実はこの薬、もともとは不妊症の治療薬として作られました。 しかしその後、科学者や医師はこれらの薬の他の利点を発見しました。 また、卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の治療には、手術部位の炎症過程を防ぐ抗生物質の投与が含まれます。 より積極的な回復のために、医師はビタミンやいくつかの漢方薬も処方します。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の栄養
卵巣嚢腫の腹腔鏡手術後の栄養は、手術後の身体のリハビリテーションができるだけ簡単になるような方法で行う必要があります。 繊維は腸の状態や血糖値に良い影響を与えるため、繊維を含む食品を食べることが非常に重要です。 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後は、腸の状態を注意深く監視することをお勧めします。これらの臓器は互いに近接しているためです。 同じ理由で、医師は、手術後最初の 1 か月間は、脂肪分が多く消化しにくい食べ物や、胃腸の粘膜を刺激する料理（辛すぎる料理や塩辛すぎる料理など）の摂取を控えるよう推奨しています。食器。 それ以外の場合は、手術後1か月半はアルコールを強制的に排除することを条件として、通常の食事に固執することができます。
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の食事
この用語の医学的意味における卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の特別な食事療法はありません。 しかし、この言葉の通常の理解では、通常の食事における制限として、依然としていくつかの推奨事項があります。 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の食事は、生殖器系が迅速に回復する機会が得られるように、できるだけ体に優しいものでなければなりません。 したがって、医師は、重い食べ物で体に負担をかけないこと、食べ過ぎないこと、アルコールを飲まないことをアドバイスします（さらに、腹腔鏡検査後には抗生物質のコースが処方される可能性が高いため、アルコールは厳密に除外されます）。 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の食事は非常にシンプルで、健康的で軽い食事を1日に何度も少しずつ摂取することで構成されます。 果物、野菜、その他の植物性食品に含まれる繊維や天然ビタミンを含む食品をたくさん食べることもお勧めします。 シリアルを含む製品や絞りたてのジュースも、治療プロセスと傷の治癒に良い影響を与えます。
卵巣嚢腫は下腹部痛や不妊症の一般的な原因です。 嚢胞の起源や構造はさまざまですが、発生の特定の段階にある嚢胞は、どのタイプであっても外科的治療が必要になる場合があります。 最新の優しい手術方法は卵巣嚢腫の腹腔鏡検査であり、これにより入院期間が短縮され、患者の術後の回復が早まります。
卵巣嚢腫とは何ですか
嚢胞は、卵巣の表面またはその厚さにある、泡に似た丸い中空の形成物です。 その内容と壁の構造はその起源によって異なります。 良性腫瘍ですが、一部の種類の嚢胞は変性して癌細胞になる可能性があります。 このプロセスは悪性腫瘍と呼ばれます。
卵巣がんでも、中心部の崩壊により腫瘍内部に不均一な空洞が形成される場合に、同様の形成が起こることがあります。 検査中に、女性は傍卵巣嚢胞と診断されることもあります。 卵管はその形成に関与しますが、卵巣組織は変化しません。
考えられる卵巣嚢腫の種類:
- 排卵期に破裂しなかった卵胞から形成される嚢胞では、そのような嚢胞内の液体に血の筋が見られることがあります。
- 排卵された卵胞の部位（黄体内）で発生し、漿液と、時には破壊された小血管からの血液の混合物が含まれます。
- 子宮内膜細胞が子宮内膜の外側で増殖することで発生し、月経周期に応じて周期的に変化し、黒っぽい粘稠な液体を含みます。
- 皮様嚢胞（または成熟奇形腫）には、胚組織または部分的に形成された形成物（歯、髪の毛）が含まれる場合があり、独立して発育し始めた卵子の部位に形成され、多くの場合先天性です。
- 粘液性 - 複数の部屋があり、粘液を含み、直径 40 cm まで成長することがあります。
濾胞性嚢胞は複数ある可能性があり、この場合は彼らが話します。 各周期では、卵子は排卵しませんが、卵胞は成長を続け、卵巣の外膜の下で空洞に変わります。 他の種類の嚢胞は通常、孤立性です。
病状が治療を必要とするのはどのような場合ですか?
濾胞性嚢胞および黄体嚢胞はホルモン依存性であり、徐々に解決する可能性があります。 ただし、サイズが大きくなり、逆現像が起こらない場合は、除去する必要があります。 子宮内膜形成が検出された場合、まず保存療法が処方されます。 効果がなく、形成物が大きい場合には、手術が決定されます。 他のタイプの嚢胞はすべて、外科的治療のみが必要です。 不妊症の場合、医師は小さな腫瘍であっても切除することを勧める場合があり、その後、ホルモン療法が処方されることがほとんどです。
手術の目的は、病理学的形成を完全に除去することです。 生殖年齢に達した女性の場合、卵巣組織を可能な限り温存しようとし、切除のみを行います。 そして、性ホルモンが実質的に生成されなくなる閉経後は、女性の健康に影響を与えることなく臓器全体を切除することができます。
手術は古典的な方法（前腹壁の切開による）を使用して実行されるか、腹腔鏡による卵巣嚢腫の除去が実行されます。 どちらの場合も、女性は病院に行きますが、ほとんどの場合、そのような入院が計画されています。
腹腔鏡検査の利点
腹腔鏡検査による卵巣嚢腫の除去は、穏やかな介入です。 すべての操作は腹壁の 3 つの穿刺を通して実行されます。 この場合、腹筋は切開されず、腹腔（腹膜）の薄い内層漿膜の損傷は最小限であり、手動で内臓を手術部位から遠ざける必要はありません。
これらすべてが、従来の手術に対する腹腔鏡法の主な利点を決定します。
- 将来の開発リスクが低い。
- 術後ヘルニアの可能性は低いですが、これは前腹壁の切開された筋肉の機能不全が原因で発生する可能性があります。
- 手術による創傷が小さく、治癒が早い。
- 手術中の隣接臓器への穏やかな影響により、術後の腸管低血圧のリスクが軽減されます。
- 術後の制限が少なくなり、早期に退院できます。
- 術後の傷跡が変形せず、穿刺痕も下着で隠すことができます。
腹腔鏡治療法を使用すると、女性は自分の外見に恥ずかしがることなく、また手術後の長期的な影響の可能性を心配することなく、すぐに通常の生活に戻ることができます。
準備
卵巣嚢腫を除去する腹腔鏡手術の前に、女性は検査を受ける必要があります。検査は通常外来で行われます。 これには、一般的および生化学的血液検査、尿検査、肝炎、梅毒、HIV のスクリーニングのための採血、骨盤臓器の超音波検査、肺の透視検査、血液型と Rh 因子の決定、および純度を確認するための膣塗抹標本検査が含まれます。 場合によっては、心電図を検査し、血液凝固系の状態を検査し、ホルモン状態を判断し、手術に禁忌がないかどうかについて医師の意見を得る必要がある場合もあります。 研究の範囲は、臨床全体像に基づいて医師によって決定されます。
卵巣嚢腫の計画的な腹腔鏡検査を実行する前に、信頼できる避妊方法が使用されます。 妊娠が疑われる場合は、事前に医師に知らせる必要があります。
手術の数日前に、キャベツ、豆類、炭酸飲料、黒パン、その他消化管内でのガスの生成を促進する食品を食事から除外する必要があります。 鼓腸を起こしやすい場合、医師は吸着剤や駆風剤の服用を勧める場合があり、腸下部の洗浄が処方されることがよくあります。 介入の前夜には、最後の食事は18:00までに済ませてください。飲酒は午後10時まで可能です。 手術当日は飲食は禁止ですが、喉が渇いた場合は口をすすぎ、水で唇を湿らせてください。
腹腔鏡検査の直前に、陰毛と会陰毛を剃り、衛生的なシャワーを浴びます。 この後は、腹部の皮膚にローション、クリーム、その他のケア製品を塗布しないでください。
腹腔鏡検査はどのように行われるのですか?
卵巣嚢腫を除去するための腹腔鏡検査は、全身麻酔（麻酔）下で行われます。 手術当日、女性は可能性のある禁忌を特定し、麻酔の種類を最終決定するために蘇生士の相談を受けます。 ほとんどの場合、気管挿管が使用されます。これにより、呼吸を制御し、必要な麻酔深度を維持することができます。 この前に、催眠効果のある鎮静剤を静脈内投与する前投薬が行われますが、これには通常、精神安定剤が使用されます。 このような注射の代わりに、マスク麻酔を使用することができます。
手術台は、腸が横隔膜に向かって移動し、卵巣へのアクセスを開くために、頭端が下に 30 度傾けられます。 手術野を処理した後、へそに穿刺が行われ、そこから腹腔内が二酸化炭素で満たされます。 これにより、臓器間の距離を広げ、必要な操作のためのスペースを確保できます。 カメラと光源を備えた特別な器具である腹腔鏡が同じ穴に挿入されます。 卵巣がある骨盤まで進みます。 ビデオカメラの制御下で、器具を備えたマニピュレーターを導入するために必要な、鼠径部に近い腹部の側部にさらに 2 つの穿刺が行われます。
卵巣と嚢胞の徹底的な検査の後、腹腔鏡検査を継続するか、腹腔への広範なアクセスが必要かどうかが決定されます（これは非常にまれです）。 後者の場合、すべての器具が取り外され、従来の操作が始まります。
腹腔鏡検査では、医師は嚢胞の核出、嚢胞のある卵巣の断片の楔形切除（切除）、または卵巣全体の除去を行うことができます。 外科的介入の範囲は、嚢胞の種類とその周囲の組織の状態によって決まります。 手術の最後には出血がないことを確認し、器具を取り外し、炭酸ガスを吸引します。 外部縫合糸と滅菌包帯が穿刺部位に適用されます。
気管内チューブを取り外した後、麻酔科医は患者の呼吸と状態を確認し、病棟への移動を許可します。 重要な器官は破壊されず、大量の失血も起こらないため、ほとんどの場合、患者は集中治療室に入院する必要はありません。
術後期間
腹腔鏡検査後は、早めにベッドから出ることをお勧めします。 ほんの数時間後、血圧が安定したら、女性は座ったり、立ったり、病棟内を慎重に動き回ることが推奨されます。 ガス発生特性のある製品を含まず、発酵乳製品、野菜と肉の煮込み、スープ、魚などの穏やかな食事が処方されます。
縫合糸は毎日処理され、体温が監視されます。 退院は手術後3〜5日で行われますが、場合によってはすでに初日の夕方に退院することもあります。 抜糸は外来で7～10日間行われます。 通常、労働能力は14日目までに完全に回復しますが、女性の状態が良好な場合は、就労不能証明書の発行を早めることができます。
妊娠の可能性
現在の月経周期が終わるまでは、親密な接触を避けることが賢明であり、この推奨事項に従わない場合は、避妊をしなければなりません。 卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後は、次の周期で妊娠する可能性があります。 したがって、いつ避妊をやめてもよいかを必ず医師に確認する必要があります。 機能性嚢胞（黄体および濾胞）および多嚢胞性卵巣症候群では、手術と回復期間に合併症がなければ、最初の月経後に妊娠が許可されることがほとんどです。 しかし、類内膜嚢胞を除去した後は、多くの場合、薬物治療の段階が続きます。
考えられる合併症
卵巣嚢腫の腹腔鏡検査後の最も一般的な合併症は痛みです。 さらに、不快な感覚は、手術や穿刺の領域ではなく、右側と右肩の領域に記録されます。 これは、肝臓付近に二酸化炭素残留物が蓄積し、横隔神経を刺激するためです。 筋肉痛や下肢の軽度の腫れが認められることもあります。
腹腔鏡検査後の最初の数日間は、皮下気腫、つまり脂肪組織の上層にガスが蓄積することが観察されることがあります。 これは外科技術の違反の結果であり、健康被害を引き起こすものではありません。 肺気腫は自然に治ります。
術後長期にわたって癒着性疾患が発生することがありますが、腹腔鏡検査後の癒着性疾患の発生リスクは古典的な手術後よりもはるかに低いです。
腹腔鏡検査を行わない場合
女性の希望にもかかわらず、以下の場合には医師が腹腔鏡手術を拒否する場合があります。
- 重度の肥満（グレード3～4）。
- 脳卒中または心筋梗塞の検出、既存の慢性疾患の代償不全。
- 血液凝固病理による重度の止血障害。
- 6か月以内に腹部手術を受けた。
- 卵巣の悪性腫瘍（嚢胞）の疑い。
- びまん性腹膜炎または重度の血腹膜（血液および腹腔の蓄積）;
- 女性はショック状態に陥り、重度の失血が増加する。
- 瘻孔または化膿性皮膚病変を伴う前腹壁の顕著な変化。
腹腔鏡による卵巣嚢腫の除去は、最新の穏やかな外科的介入方法です。 しかし、手術は禁忌がない場合に女性の事前の徹底的な検査後に行われるべきです。 素因を除去しないと、一部の嚢胞が再び形成される可能性があることを覚えておく必要があります。 したがって、機能性嚢胞の場合は、ホルモン状態の動的研究と特定された障害の修正が必要です。