Свернуть

Трихомониаз – одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы, и самое распространенное из тех, что передаются половым путем. Им страдают как мужчины, так и женщины (однако, женщины гораздо чаще). Эффективное лечение данной болезни, нередко, запаздывает, так как она плохо диагностируется (особенно, гинекологами). Тем не менее, вылечиться от нее можно достаточно быстро, и прогноз благоприятный при назначении грамотного своевременного лечения. Чаще всего гинекологи и урологи назначают метронидазол при трихомониазе.

1. Метрогил (раствор для инъекций), цена около 200 рублей;
2. (90 руб.);
3. Никомед (50 руб.);
4. Клион (80 руб.).

Также реализуется и под собственным названием Метронидазол.

Механизм действия

Существует несколько схем приема данного препарата при трихомониазе. Сложность состоит в том, что некоторые типы трихомонад не чувствительны к данному веществу и очень важно, чтобы врач смог своевременно распознать эту резистентность и назначить другое лечение. Обычно, ответ организма на препарат (как и уменьшение симптомов болезни) наступает, когда в организм поступило не менее 2 г действующего вещества. Если после такой дозировки улучшений не наступило, то лечение трихомониаза данным средством продолжать бессмысленно.

Можно принимать лекарство разными схемами, отличающимися по длительности и объему суточных дозировок. Правильную схему может подобрать только врач.

1. Однократный прием сразу 2 г препарата;
2. Принимать дважды в день, утром и вечером, по 0,25 г препарата на протяжении 10-ти дней;
3. Принимать дважды в день по 500 мг (то есть 1 г в день) на протяжении 7-ми дней;
4. В первый день два раза по 0,5 г трихопола, во второй день три раза по 0,25 г трихопола, с третьего по шестой день – по 0,25 г два раза в день;
5. По 250 мг трихопола дважды в день на протяжении 5-ти дней;
6. С первого по четвертый день – 0,25 г метронидазола трижды в день, с пятого по восьмой день – 0,25 мг метронидазола дважды в день;
7. Лечение метронидазолом по 2 г в стуки за один прием в течение трех дней;
8. Четыре приема по 0,5 г трихопола на протяжение пяти дней;
9. Метронидазол при трихомониазе по 1 г дважды в сутки, утром и вечером, на протяжении недели;
10. В первый день четыре приема трихопола по 0,75 г, во второй день – по 0,5 г трихопола 4 раза в день.

Особого лечения требует хроническое течение заболевания. Если оно затяжное и со слабовыраженной симптоматикой, то принимать лекарство нужно иначе. Необходимо использовать раствор метрогила для инъекций, который содержит 500 мг метронидазола. Нужно вводить его внутривенно капельницей в течение 5-7 дней. Объем суточной дозировки (в одной капельнице) составляет 100 мл и длиться она должна 20 минут.

Разумеется, что эти дозы довольно приблизительны и могут применяться лишь в общем случае и при неосложненном течении болезни. Но в каждом конкретном случа6е лечение должен назначать врач. Особенно при хроническом, рецидивирующем, осложненном течении, наличии у пациента хронических заболеваний и т. д.

Противопоказания

Несмотря на то, что препарат считается достаточно мягким и безопасным для человека, его, тем не менее, нельзя принимать в некоторых случаях. Воздержаться от приема препаратов с метронидазолом нужно в следующих случаях:

1. Наличие индивидуальной непереносимости к компонентам препарата или основному действующему веществу (в том числе, в анамнезе);
2. Эпилепсия и некоторые тяжелые поражения центральной нервной системы;
3. Опухоли и другие заболевания головного мозга (в некоторых случаях прием допустим, но после консультации с лечащим врачом);
4. Нарушения в работе печени, связанные с ее функционированием, в том числе, недостаточность;
5. Первый триместр беременности и кормление грудью.

Нельзя заниматься самолечением данным препаратом. В частности, при наличии некоторых хронических заболеваний это может нанести здоровью значительный урон. Только врач сможет подобрать эффективную и безопасную схему лечения в каждом конкретном случае.

Видео

←Предыдущая статья Следующая статья →

Метронидазол при трихомониазе позволяет проводить эффективное лечение заболевания, передающегося половым путем. Препарат оказывает губительное воздействие на возбудителя болезни (трихомонаду), и лишает его способности к дальнейшей жизнедеятельности.

Общие сведения и преимущества метронидазола

Метронидазол входит в группу противопротозойных и противомикробных препаратов с широким спектром действия. Основное действующее вещество препарата (метронидазол) разрушительно влияет на ДНК клеток бактерий, угнетает синтез белка, приводя тем самым к гибели болезнетворных микроорганизмов.

Продукт выпускается в таблетированной форме, в виде раствора для инъекционного введения и вагинальных суппозиториев. Может также назначаться в форме других лекарственных средств:

• клиона;
• метрогила;
• никомеда.

Метронидазол относят к достаточно мягким лекарственным средствам. Однако от его применения необходимо отказаться пациентам с эпилепсией, опухолями головного мозга, печеночной недостаточностью.

Как принимать и дозировка при трихомониазе

Схема лечения метронидазолом подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Таблетки необходимо пить только после еды. При несоблюдении этого пункта значительно возрастает вероятность развития побочного действия лекарства.

Существуют следующие распространенные способы приема метронидазола:

Продолжительность приема	Дозировка
1 день	2 г однократно
3 дня	2 г ежедневно
5 дней	0,5 г четырежды в сутки
7 дней	500 мг дважды в течение дня
7 дней	1 г утром и вечером
10 дней	0, 25 г двукратно на протяжении дня

Согласно инструкции, препарат может применяться другим образом – по 0, 25 мг трижды в день на протяжении 4 суток. С 5 по 8 дни такая же доза сокращается до двух приемов. Одновременно с приемом таблеток рекомендуется употребление гепатопротекторов, защищающих печень. Метронидазол в виде вагинальных таблеток применяется однократно в сутки 6-дневным курсом.

Более чем в 90% случаев у пациентов, прошедших полноценный курс терапии метронидазолом, через 4 недели было отмечено полное исчезновение неприятных симптомов и следов возбудителя трихомонадной инфекции в крови.

Эффективен ли при хронической форме трихомониаза

При хронической форме трихомониаза, отличающейся затяжным течением и слабовыраженной симптоматикой, препарат используется для капельного внутривенного введения. В этом случае для излечения понадобится от 6 до 10 дней.

Для однократного введения потребуется 500 метронидазола. Процедура должна длиться в течение 20 минут. Между сеансами необходимо соблюдать временной интервал, длящийся не менее 8 часов.
Чтобы избежать развития грибковой инфекции, лекарство не должно смешиваться с другими медикаментам.

При капельном введении метронидазола существует вероятность развития лейкопении, что требует периодического отслеживания состояния крови больного. После капельниц возможно развитие таких явлений как ухудшение координации и ослабление внимания, в связи с чем сразу после процедуры рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами или высокоточными механизмами.

Метронидазол при беременности

Трихомониаз во время беременности представляет угрозу для будущего плода, если инфекция в организме матери носит смешанный характер. При этом одновременно с трихомонадами в крови пациентки могут выявляться хламидии, уреаплазма, гонококки и т.д.

Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности и в лактационном периоде. Начиная с 4 месяца вынашивания, он может применяться в случае острого течении болезни, однако требует постоянного контроля акушера-гинеколога. В этот период рекомендуется применять формы препарата, предназначенные для вагинального введения. При выполнении всех предписаний инструкции токсического воздействия на плод не наблюдается, эмбриональное развитие не нарушается, и ребенок рождается полностью здоровым.

Последний триместр беременности считается наиболее безопасным периодом для проведения лечения метронидазолом. В оставшиеся недели вынашивания лекарство может назначаться в любых формах, так как риск развития осложнений становится минимальным.

Несмотря на относительную безвредность метронидазола во втором и третьем триместрах, многие специалисты назначают данное лекарственное средство только в крайних случаях.

На любом этапе вынашивания полностью противопоказана однодневная терапия данным препаратом, так как высокая концентрация действующего вещества в плазме крови способна проникать в организм плода.

Дозировка для беременных

Чаще всего беременным выписывают таблетки метронидазола, позволяющие быстро достигать необходимого лечебного эффекта. Дозировка в этом случае будет следующей:

• Хроническая форма трихомониаза – 250 мг (1 таблетка) двукратно в сутки 10-дневным курсом.
• Острое течение болезни – доза остается прежней, однако лечение укорачивается до 8 суток и дополняется введением вагинальных свечей.

Если в процессе терапии у женщины возникает дискомфорт в пищеварительном тракте, рекомендован переход от употребления таблетированной формы к применению суппозиториев.

Цена препарата

Метронидазол относится к доступным препаратам. Различные лекарственные формы продукта имеют следующую стоимость:

• 20 таблеток по 250 мг – 41 $;
• 20 таблеток по 500 мг – 16 $;
• 10 вагинальных свечей по 500 мг – 72 $;
• раствор для внутривенного введения 100 мл – 4 $.

В большинстве аптечных пунктов данное лекарство можно приобрести без рецепта врача.

Использование метронидазола при трихомониазе, как и при большей части болезней инфекционного генеза, считается препаратом выбора, ведь он отличается от других медикаментозных средств высоким уровнем эффективности и сравнительно невысокой ценой. Данный препарат очень часто применяется для лечения венерологических заболеваний, так как наделен широким спектром действия и активностью против трихомонад и многочисленного количества других видов бактерий.

Несмотря на то, что Метронидазол был изобретен еще в 60-х годах прошлого века, он достаточно широко используется в современной медицине. Практически все врачи назначают его для лечения лиц, больных трихомониазом. Данное медикаментозное средство выпускают в различных лекарственных формах.

В наше время существует достаточно много препаратов, которые изготавливаются на его основе:

• Трихопол;
• Трихосепт;
• Флаги;
• Бацимекс;
• Никомед;
• Медазол.

Положительными сторонами Метронидазола считается его высокий уровень эффективности по отношению к трихомонадам и незначительное токсическое воздействие на организм человека, (ведь препарат наделен способностью быстро всасываться в кровь).

Методы лечения трихомониазного инфекционного процесса

В период ремиссии трихомониаза может применяться несколько схем лечения препаратом.

Американский метод, или как его еще принято называть ударный, в основе которого лежит прием метронидазола сразу во всей дозе (2 г) за один раз. Данная схема отличается большим количеством преимуществ по сравнению с другими методами. Чаще всего ее назначают представителям сильной половины человечества, которые забывчивы и не склонны к выполнению назначений врача в течение длительного промежутка времени.

Однократный прием снижает токсичность и накопление действующего вещества в организме. Однако значительное количество врачей склоняются к мнению о неэффективности данного способа лечения трихомониаза и поэтому его не используют. Женщинам в период вынашивания ребенка данный метод применяют только со второй половины срока беременности.

Пятидневный прием препарата – в случае выбора данного метода лечения пациенту назначают прием метронидазола два раза в сутки в течение пяти дней. Дозировка препарата в данном случае должна составлять 250 мг за один прием.

Десятидневный курс лечения – необходимо принимать препарат по 250 мг дважды в сутки. Негативным моментом данной схемы лечения считается продолжительность, однако метод дает возможность получить высокий уровень концентрации действующего вещества в плазме крови, а это, в свою очередь, приведет к гибели возбудителя.

Семидневный прием метронидазола – в данном случае больной должен быть достаточно внимательным с приемом препарата, ведь в первый день его нужно принимать дважды в сутки по 500 мг, во второй – три раза в сутки по 250 мг, с третьего по седьмой день – по 250 мг дважды в сутки.

В странах Европейского Союза чаще всего назначают лечение трихомониаза метронидазолом по 250 мг дважды в сутки (через 8 часов) в течение семи дней. Что касается России, то ее врачи более склонны к назначению ударной терапии, при которой осуществляется однократный прием препарата в количестве 2 г.

Необходимо заметить, что в любом случае выбор схемы лечения и препарата должен осуществлять только квалифицированный специалист. Во время приема метронидазола запрещается употребление спиртных напитков, ведь это может стать причиной формирования тетурамовой реакции, которая будет сопровождаться рвотой, учащенным сердцебиением и ухудшением общего состояния человека.

Особенности лечения трихомониаза метронидазолом женщин и детей

Вследствие анатомических особенностей строения тела представительниц слабой половины человечества им назначают не только пероральный прием препаратов, но и вагинальное их применение в виде свечей, изготовленных на основе метронидазола.

В случае наличия хронической формы болезни женщинам назначают внутримышечное введение Трихопола или внутривенное введение Метронидазола. Одновременно с этим назначают еще и введение вагинальных препаратов:

• , которые необходимо вводить во влагалище;
• шариков Трихопола – вводят их один раз в сутки, шесть дней;
• капсул, которые носят название Клион – их дозировка должно составлять 1 г, то есть по одной капсуле в течение пяти дней;
• в течение двух суток;
• таблеток, которые носят название Гиналгин – их необходимо вводить во влагалище по 1 в день на протяжении десяти суток.

При необходимости проведения лечебной терапии детям им назначают препараты в меньшей дозировке. Суточную дозу рассчитывают в соотношении 20–30 мг на кг массы тела. Весь курс лечения ребенок должен находиться под наблюдением врача.

Предостережения и противопоказания

При назначении препаратов, изготовленных на основе метронидазола, врач должен акцентировать внимание на том, что они не совместимы со спиртосодержащими напитками. Ведь даже незначительное количество спирта при попадании в организм вместе с метронидазолом может привести к формированию дисульфирамоподобных реакций, которые будут проявляться в виде:

• рвоты;
• нарушения дыхания;
• появления интенсивной боли в голове;
• нарушения ритма сердца;
• внезапного подъема и падения артериального давления.

Все эти реакции организма приводят к ухудшению общего состояния человека и могут стать причиной формирования различных осложнений.

Обратите внимание! Употреблять алкогольные напитки разрешается не ранее чем через двое суток после окончания лечения.

Что касается противопоказаний, то необходимо помнить, что принимать метронидазол не допускается одновременно со средствами, которые относятся к антикоагулянтам (препаратам, которые нарушают процесс свертывания крови).

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, которые имеют в анамнезе болезни печени и почек, женщинам во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании.

В итоге необходимо отметить, что представленная статья является лишь ознакомительным материалом по поводу того, как лечат трихомониаз метронидазолом. Дозировки препаратов и подбор соответствующей схемы лечения должен проводить только доктор отдельно для каждого конкретного случая. Самолечение может не только не привести к желаемым результатам, но и стать причиной формирования серьезных осложнений.

Трихомониаз вызывается простейшим Trichomonas vaginalis. Большинство мужчин, инфицированных Т. vaginalis, не имеют симптомов, хотя у небольшого количества выявляется негонорейный уретрит. У женщин, большинство из которых имеет симптомы, Т. vaginalis вызывает характерные диффузные выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом и явления раздражения вульвы, хотя многие женщины имеют незначительные симптомы. Недавно получены доказательства возможной связи между трихомониазом влагалища и неблагоприятными исходами беременности, особенно ранним разрывом плодного пузыря и преждевременными родами).

Симптомы трихомониаза

Клинические проявления у женщин характеризуются выделениями из влагалища жидкими, зеленовато-желтого цвета - до 70 %, от 10-30 % случаев - пенистыми. Пациентки отмечают зуд и жжение в области вульвы, дизурические явления, которые усиливаются во время менопаузы. У 30-50 % больных жалобы отсутствуют. Основной очаг поражения - влагалище, уретра, влагалищная часть шейки матки. Кожа и слизистые больших половых губ, преддверия и влагалище отечны, гиперемированы, покрыты выделениями. Характерны жидкие, гнойные, пенистые выделения зеленовато-желтого цвета. При осмотре в зеркалах: шейка матки отечна, па ней имеются точечные геморрагические участки с признаками эрозии. Этот признак типичен для трихомониаза и обнаруживается у 40 % женщин при кольпоскопии.

Осложнения трихомониаза у женщин наблюдаются в виде вульвита, бартолинита, эндоцервицита, разрыва плодного пузыря, преждевременными родами и бесплодием.

Показания для лабораторного исследования на трихомониаз у женщин

Изменение характера влагалищных выделений по сравнению с нормой, обнаружение трихомониаза у полового партнера, отсутствие положительных изменений характера влагалищных выделений после эмпирического лечения, остающийся зуд вульвы после эмпирического лечения противогрибковыми препаратами.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин протекают по типу транзиторного и бессимптомного носительства, которое наблюдается у 10-36 %. Симптоматические жалобы - ощущение жжения в мочеиспускательном канале, отмечаются скудные серые или беловато-водянистые выделения. Также наблюдаются дизурические явления.

Осложнения трихомониаза у мужчин диагностируются в виде эпидидимита, простатита, везикулита, стриктуры уретры, эректильной дисфункции и бесплодия.

Показания для лабораторного тестирования на трихомониаз у мужчин

Выделения из уретры, дизурия, жжение и зуд в мочеиспускательном канале, раздражение в области полового члена, репродуктивные нарушения, эриктильная дисфункция, орхоэпидидимит, простатит.

Классификация трихомониаза

В зависимости от длительности заболевания и интенсивности реакции организма на внедрение возбудителя различают следующие формы трихомониаза:

1. свежая, острая, подострая, торпидная (малосимптомная);
2. хроническая (торпидное течение и давность заболевания свыше 2-х месяцев);
3. трихомонадоносительство (при наличии трихомонад отсутствуют объективные и субъективные симптомы заболевания).

Лабораторная диагностика трихомониаза

Проводят микроскопию нативного и окрашенного препарата. В нативных препаратах влагалищная трихомонада определяется по грушевидной или овальной форме тела величиной немного больше лейкоцита, характерным толчкообразным движением и жгутиком. Преимуществом исследования трихомонад в окрашенных препаратах является возможность их исследования спустя длительное время после взятия материала. В окрашенных препаратах (метиленовым синим, по Граму) они имеют овальную, круглую или грушевидную форму с хорошо выраженными контурами и нежно-ячеистым строением цитоплазмы.

Для выявления более тонкого строения трихомонад применяют более сложные методы окраски (по Романовскому-Гимзе, Гейденгайну, Лейшману). Эти методы позволяют выявить возбудителя заболевания от 40 до 80 % случаев.

Культуральные исследования с использованием специальных сред позволяют выявить до 95 % случаев.

Лечение трихомониаза

Эффективен метронидазол (трихопол, флагил). Метронидазол применяют по 0,25 г 2 раза в день в течение 10 дней; на курс - 0,5 г или первые 4 дня по 0,25 г 3 раза в день, остальные 4 дня - по 0,25 г 2 раза в день; на курс - 5,5 г. Типидазол (фазижин) назначают однократно в дозе 2,0 г (четыре таблетки). При резистентности трихомониаза к метронидазолу эффективен орпизол (орпидазол). При неосложненном трихомониазе его применяют по 1,5-2.0 г однократно, при осложненном - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Метронидазол 2 г перорально однократно.

Альтернативная схема

Метронидазол 500 мг дважды 2 раза в день в течение 7 дней.

В США для лечения трихомониаза используется только пероральный метронидазол. Рандомизированные испытания показали, что вероятность излечения при использовании рекомендованных схем с метронидазолом составляет приблизительно 90%-95%, лечение половых партнеров может повысить этот уровень излечиваемости. Лечение пациентов и половых партнеров приводит к исчезновению симптомов, микробиологическому излечению и снижению вероятности передачи инфекции. Метронидазол-гель был одобрен для лечениябактериального вагиноза, но как и другие местные антибактериальные препараты, концентрация которых не достигает терапевтического уровня в уретре или в бартолиновых железах, он значительно менее эффективен для лечения трихомониаза, чем пероральные препараты метронидазола и, поэтому, не рекомендуется для использования. Некоторые другие местные антибактериальные препараты используются для лечения трихомониаза, но, вероятно, их эффективность не выше, чем у метронидазол-геля.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение не является необходимым для мужчин и женщин, у которых исчезли симптомы после лечения, или кто изначально не имел симптомов.

Инфекции, вызванные штаммами Т. vaginalis со сниженной чувствительностью к метронидазолу, могут встречаться. Однако большинство из этих микроорганизмов элиминировались после применения более высоких доз препарата. Если нарушается режим лечения, пациент должен быть пролечен повторно по схеме: метронидазол 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Если лечение снова неэффективно, необходимо назначить пациенту метронидазол 2 г один раз в день в течение 3-5 дней.

Пациенты, у которых инфекция подтверждена выделением культуры, а лечение, проведенное по схемам, рекомендованным в этом руководстве, оказалось неэффективным, и у которых исключена реинфекция, должны быть проконсультированы у эксперта; доступны консультации из CDC. При оценке таких случаев необходимо определение чувствительности Т. vaginalis к метронидазолу.

NB! FDA одобрил применение Флагила 375™ - два раза в день в течение 7 дней - для лечения трихомониаза, на основании фармакокинетического сходства с применением метронидазола 250 мг три раза в день ежедневно в течение 7 дней. Однако нет клинических данных, подтверждающих клиническое сходство этих двух схем.

Чтобы провести лечение трихомониаза у мужчин, препараты, схема их приема назначается врачом, основываясь на индивидуальных особенностях организма. Трихомонада - возбудитель болезни, который относится к семейству жгутиковых, что обуславливает специфику поражения мужского организма.

Нельзя проводить терапию трихомониаза самостоятельно в домашних условиях. В противном случае инфекция становится хронической, что может привести к различным осложнениям. Лекарства от рассматриваемой болезни разнообразны. Но их нужно правильно применять по схеме, предложенной врачом. Прием таблеток, инъекций и капсул осуществляется по разным медицинским алгоритмам.

Терапия трихомониаза включает в себя прием симптоматических лекарств, проведение разных физиопроцедур. Одновременно укрепляется иммунитет с помощью иммуномодулирующих средств. Оптимальная терапия основана на применении коротких и длинных схем. Комбинированное лечение показано при осложненном течении трихомониаза у мужчин. Основой терапии считается прием антибактериальных препаратов (Трихопол, Клион, Флагил).

В качестве оптимального перорального средства используется Метронидазол. Он быстро всасывается, но способен накапливаться в тканях. Короткая схема применения Метронидазола:

• длительность терапии - 6 дней;
• общая дозировка - 3,65 грамм;
• первый день лечения - 3 раза по 0,5 грамм;
• ежедневно доза уменьшается на 1 таблетку.

Длительное лечение Метронидазолом:

• длительность - 10 дней;
• ежедневный двухразовый пероральный прием препарата по 0,25 грамм.

Специалисты могут назначить альтернативную схему терапии на основе Тинидазола и других аналогичных средств (Фазижин). Эти медикаменты принимаются однократно по 4 таблетки. Иногда в схему терапии включаются лекарства на основе клиндамицина. Их принимают по 2 раза каждый день. Вышеописанные схемы применяются на раннем этапе болезни.

При запущенной инфекции назначается комбинированное лечение, в основе которого находятся несколько лекарственных средств, включая Метронидазол либо его аналоги. Запущенный трихомониаз лечится внутримышечными инъекциями Солкотриховака, которые вводятся 3 раза ежедневно на протяжении 2 недель.

Медикаменты разного воздействия

1. Клион (Флагил, Трихопол) - назначают для устранения урогенитальной трихомонады. Медикаменты быстро накапливаются в крови, таким образом обеспечивается действующая дозировка.
2. Тинидазол (Фазижин) - обладает механизмом действия, характерным для Трихопола. Для устранения инфекции принимается по 4 таблетки однократно. Не назначается при патологиях ЦНС.
3. Солкотриховак - вводится в мышцу по 0,5 мл 1 раз в день.
4. Клиндамицин - принимается 2 раза в день.

Чтобы повысить эффективность общесистемной терапии, назначают местные средства. У мужчин болезнь лечится локальными средствами сложнее, чем у женщин. Из-за невозможности использования влагалищных свечей повышается дозировка пероральных лекарств.

К местным медикаментам относятся:

• Гиналгин;
• Орнидазол;
• Атрикан.

Можно использовать 0,5% раствор нитрата серебра либо 1% колларгол. Терапия основывается на медикаментах выраженного системного воздействия. Под общими принципами лечения трихомониаза подразумевают:

1. Чтобы защитить печень, перед терапией принимаются гепатопротеткоры (Эссенциале-форте), однократно 2 таблетки Циклоферона либо трижды в день по таблетке Иммунала. Препараты принимаются одновременно с этиологическими средствами. Мужчинам назначают ректальные суппозитории Виферон-3.
2. Если трихомониаз сопровождается кандидозом, тогда грибок рода кандида лечится до приема антитрихомонадных средств.
3. Обязательная санация обоих партнеров.

Мужской трихомониаз не лечится при сопутствующем воспалении урогенитального тракта. При этом пациент должен соблюдать следующие правила:

• ежедневно промывать водой половые органы;
• полностью опорожнять мочевой пузырь;
• пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены;
• брить волосы;
• ежедневно принимать гигиенический душ.

Обзор медикаментов

Препараты от мужского трихомониаза принимаются по схемам, которые способствуют сведению к минимуму побочных реакций от лечения. Многие лекарства относятся к группе ДНК-тропных средств, которые гибнут при разрушении дезоксирибонуклеиновой кислоты микробов.

Секнидазол, Ниморазол - это медикаменты, обладающие избирательным воздействием на инфекцию. После попадания внутрь микроба препараты под влиянием ферментов разрушаются до токсического метаболита. При терапии с помощью имидазолов могут проявляться следующие побочные реакции:

• лейкопения;
• кожная сыпь;
• покраснение кожи;
• шум в голове;
• страх;
• аллергия;
• диспепсия;
• нейротоксикоз.

Так как список побочных реакций обширен, врачи не рекомендуют лечиться дома. Микробы вырабатывают устойчивость к препаратам. Такой механизм характерен для кратковременного либо низкодозового лечения. Хроническую инфекцию трудно устранить.

Если у пациента развилась устойчивость к нитроимидазолам, тогда назначают Фурамаг, Мебендазол, Бутоконазол, Галавит, Нифурател. Своевременное выявление инфекции гарантирует полное устранение трихомониаза.

Основная группа медикаментов от трихомониаза - нитромидазолы. Самым эффективным медикаментом от болезни считается Метронидазол. К его аналогам относятся:

• Трихопол;
• Клион.

Если выявлена легкая форма болезни, показан одноразовый прием метронидазола. С учетом состояния больного врач может предложить недельную схему терапии трихомонады Метронидазолом. В таком случае препарат принимается дважды в день. Медикамент быстро усваивается кровью, создавая значительную концентрацию активного компонента в местах, где локализуется инфекция.

Но на фоне такой терапии у пациента появляется тяжесть в желудке, головокружение, рвота и отрыжка. Во время лечения запрещено пить спиртные напитки. В противном случае усилятся побочные реакции. Это приведет к дисульфирамовой реакции.

Медикаменты нового поколения

Кроме Метронидазола при лечении трихомониаза могут использоваться и другие, более современные средства. Они эффективны и менее токсичны для мужского организма. В данную группу входит Тинидазол - таблетки, выпускающиеся в дозировке 0,5 г. Их назначают по 4 таблетки для однократного приема либо длительным курсом.

Легкое течение инфекции лечится Орнидазолом, который принимается 5-10 дней. Он меньше воздействует на организм, не способствует проявлению значительных побочных реакций. При этом не изменяется оттенок мочи, а ротовая полость не высыхает.

Главная причина неэффективности терапии - наличие в организме других микробов (В-гемолитический стрептококк, который снижает эффективность Метронидазола и его аналогов). В таком случае перед началом повторной антипротозойной терапии, чтобы элиминировать кокковую флору, проводится эмпирическая антибактериальная терапия Амоксиклавом трижды в день либо Эритромицином.

Один полноценный курс антипротозойной терапии Метронидазолом либо его аналогами чаще всего полностью уничтожает трихомонады. Если такое лечение неэффективно, увеличивается дозировка препарата либо используется Тинидазол.

Местная терапия

Если заболевание протекает остро либо была выявлена затяжная хроническая болезнь, показана комбинация общей терапии с местной санацией.

Реже пациенту назначают противопротозойные и противомикробные средства:

• Макмирор;
• Нео-Пенотран;
• Гиналгин.

В тяжелых случаях, когда болезнь не поддается стандартному лечению, дополнительно назначают вакцину Солкотриховак. Она способствует выработке специфических антител против трихомонад. При такой терапии тормозится развитие отрицательных микробов, но увеличивается количество организмов нормальной флоры.

Титр антител нарастает постепенно на протяжении 14 дней после инъекции. Улучшение состояния пациента должно наступить через 14-20 дней. Вакцину необходимо вводить глубоко в мышцу 3 раза в день с интервалом в 2 недели.

Повторная ревакцинация показана через год (1 доза). Если есть показания, она проводится через 2 года. Чтобы дополнить комплекс терапии легкой формы инфекции, показан прием иммунокорригирующих средств. Врачи советуют применять растительные препараты (настойка элеутерококка, экстракт левзеи).

Самые опасные осложнения трихомониаза у мужчин - простатит, везикулит, эпидидимит. Поэтому заболевание требует немедленного лечения. Лучше это делать в период трихомонадоносительства либо при незначительных клинических проявлениях инфекции. Это предотвратит развитие инфицирования и появление осложнений.

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

Дарья () 2 недели назад

Раньше травили себя химией типа Немозода, Вермокса. Побочные эффекты у меня были страшные: тошнота, нарушение стула, рот обносило, как при дисбактериозе. Сейчас принимаем TOXIMIN , намного легче переносится, даже бы сказала вообще без побочных эффектов. Хорошее средство

P.S. Только вот я сама из города и в аптеках у нас его не нашла, заказывала через интернет.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, я же уже указала) Вот прикрепляю еще раз - официальный сайт TOXIMIN

Рита 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Рита, вы как будто с луны свалились. В аптеках - хапуги и хотят даже на этом заработать! Да и какой тут может быть развод, если оплата после получения и одну упаковку можно получить беслпатно? Я, например, заказывала этот TOXIMIN когда-то - мне курьер привез, я все проверила, посмотрела и только потом оплатила. На почте - то же самое, там тоже платеж при получении. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды и обуви до техники и мебели.

Рита 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Елена (СПБ) 8 дней назад

Читала отзывы и поняла, что надо брать) Пойду оформлять заказ.

Dima () Неделю назад

Тоже заказал. Обещали в течение недели доставить (), что ж будем ждать

Гость Неделю назад

А как вы определяете, что у вас глисты? Сами себе диагноз ставите и сами лечитесь? Идите к врачу, сдавайте анализы, пусть вам назначают грамотное лечение. Консилиум тут собрали целый, при этом советуют сами не зная что!