精子の病理学的形態およびその他の精子異常。精子の病理の種類と男性不妊症の治療：新しい技術と古典的な技術精液の病理学

男性の睾丸で作られる精子は、その数が増加しても、すべてが必要な基準を満たしているわけではありません。スペルモグラムは、病状がどの程度重要であるか、またその決定方法を判断するのに役立ちます。逸脱を特定し、低品質の男性生殖細胞によって引き起こされる男性不妊症を修正した後、家族は赤ちゃんを増やすことができるようになります。

精子の品質評価

精子像の形態を特定する検査が行われます WHOおよびクルーガー基準に準拠。 2 番目の方法はより困難です。これは、検査された精子の中で理想的に健康な精子の数はわずか 4% に限定されており、通常はその数が 14% 以上であるべきであると規定しています。いかなる偏差も異常であるため、これにより男性の生殖能力をより正確に判断することが可能になります。

クルーガーによれば、精子が形状と外観のみで評価されるとすれば、WHOは原料物質が基準に適合しているかどうかを頭部のみで判断することになる。

しかし、全体の大きさの 11% を占めるこの部分に加えて、精子には首が付いており尾で終わる体もあります。この場合、尾は全体のサイズの約 75% を占めます。核が位置する頭部には先体があります。彼女の助けを借りて 精子は膜を溶かす可能性がある卵の中に入れて中に入ります。並進運動により、回転運動を行う鞭毛が作成されます。活動が損なわれると、精子が膣液の抵抗を通過して子宮頸部に到達し、さらに受精卵巣に到達できなくなります。

精子の構造における病理

病状は精子のあらゆる部分に当てはまります。 次の異常が区別されます。

病状は上記のタイプのいずれかである場合もあれば、それらの異なる組み合わせである場合もあります。考慮されていない 鞭毛のない精子ただし、それらの存在はスペルグラムで示されます。

診断

精子とその主成分である精子の品質の全体像は、クルーガー形態のスペルモグラムを使用して判断できます。この方法のみが、精子の形状を決定し、精子がどのように動き、どの程度活動しているかを調べ、前進運動を観察することを可能にします。モビリティ制限は通常、32% のしきい値を通過します。

この場合、精子の濃度が測定されます。スペルモグラムが示すのは、 射精液の酸性度と粘度の指標、その色、1回の射精中に放出される精子の量。

データの誤りを防ぐためにスペルモグラムは 2 回実行され、場合によってはスペルモグラムが 3 回繰り返されます。

クルーガー精子像の補足として、抗精子抗体の存在に関する情報を画像に補足する MAR 検査が処方され、精子が WHO の要件に準拠しているかどうか検査されます。結果が陽性の場合は、病状が存在することを示します。

クルーガーのスペルモグラムでは、クルーガーが開発したスケールを使用して精子の形態が判定されます。この検査方法は、 完全な精子分析、男性不妊症の治療と診断への第一歩です。結果の解読は非常に複雑であるため、専門家、つまり生殖学者のみが実行します。

分析の前に準備が必要です。それは数日間性行為を控えることです。アルコール飲料や銭湯に行くのもやめなければなりません。射精を1日だけ控えると、分析できる精子の量が非常に少なくなるという事実につながります。 3日以上禁欲すると精子の運動性が失われ、分析が不正確になります。そのため、2～3日は禁欲する必要があります。

実験方法：マスターベーション。射精後は精子を専用の容器に採取する必要があります。精液分析は検査室でのみ行われ、 完全な形態の識別。そして、分析が完了し、記録が手元に届くと、医師は治療を実行します。治療の主な目的は精子の質を改善することであり、これは形態を改善することによって達成されます。

スペルグラムの解読

精液検査を注意深く行う 顕微鏡を使って研究した。以下の精子指標に主に重点が置かれています。

精子の形態。形態学の研究では、精子自体の構造と形状が研究されます。正常な精子は、わずかにカールした尾と楕円形の頭を持つはずです。
可動性。この指標を計算するとき、直進する精子の数が決定されます。移動率が 32% 未満であることが判明した場合は、精子無力症などの疾患が考えられます。
量。通常、精液1ml中には1500万個以上の精子が存在するはずです。それらの数が少ない場合は、その男性が乏精子症などの病気にかかっていることを示しています。精子が完全に存在しない場合、これは無精子症です。

標準に対応しない精子は、どの男性の精子にも存在します。それらをより多く持っている人もいれば、少ない人もいます。しかし、それらは生殖機能に大きな影響を与えます。しかし、男性の生殖細胞に病理が存在すると、 女性の卵子は受精できない。また、病的な精子が大量に存在すると、健康な精子の移動に大きな障害が生じます。その結果、受精できなくなります。

男性の病的な精子と正常な精子は、視覚的にも区別できます。健康な精子は首が短く、尾がわずかにカールしており、頭は楕円形です。通常の状態では、ヘッド指数は 2.4 マイクロメートル、長さ係数は 4 ～ 5 マイクロメートル、ネック係数はヘッドのサイズに 1.5 を乗じた値になります。

頭の端にある病的な精子は、 異常な形態のクロマチンそして先体の位置が間違っています。顕微鏡での検査中に、頭部に先体が完全に存在していないことが明らかになる場合があります。これは、球状精子症などの病気の存在を示しています。

場合によっては、尾部の頭への取り付けが緩んでいて、尾部が分離する可能性があります。この場合、顕微鏡で観察すると尾だけが見えます。

正しい診断を確立するには、既存のすべての病状を適切に解読する必要があります。そのため、資格のある専門家のみに連絡することが非常に重要です。そうしないと、一部の病状が検出されなくなります。また、スペルグラムの異常により、 異常精子指数を計算する.

最近まで、異常の指標は 1 つだけ、それは頭部の構造に変形のある精子の数だけでした。現在では、頭だけでなく首や尾の異常指数も測定できるようになりました。インデックスには 1 ～ 3 の番号が付いています。インデックス 1 は頭部のみの異常に対応します。インデックス 3 – 精子のすべての部分に異常が存在する。

病状の種類

通常とは対照的に、既存の病状を有する精子の数が増加することを奇形精子症と呼びます。その結果、完全または部分的な不妊症が生じます。さまざまな障害を伴う卵巣への進行性の移動と精子による受精は、高い確率で妊娠に合併症を引き起こし、新生児にはさまざまな欠陥が発生します。最も重度の場合、この病気は妊娠の凍結または流産の危険をもたらします。

奇形精子症中の精子障害 70%以上である必要があります。原則として、この病気は乏精子症と無力精子症、つまり精液中の精子の濃度が低いことを伴います。後者の病理は、精子の前進運動が減少し、卵巣に早く到達する必要があるという事実によって説明されます。活発に動いている精子は少数しか観察されません。

無精子症の間、精子の動きはゼロに近づきますが、静止状態は一時的なものです。検査中は蘇生処置が行われます。並進運動が再開しない場合は、 精子生存率評価.

原因

病気を特定するには、その原因となった理由を特定する必要があります。それらは先天的なものである場合もあれば、外部原因の影響下で現れる場合もあります。奇形精子症は通常、高温、高放射線量、その他の外部要因への継続的な曝露、および体内の毒素の蓄積に関連しています。

泌尿生殖器系の感染性疾患や炎症性疾患、特に睾丸とその付属器に影響を及ぼす疾患は悪影響を及ぼします。 精巣上体炎、精巣炎、およびそれらの組み合わせ– 精巣上体炎 – 慢性期では精子の質に重大な害を及ぼします。感染は血液や性的接触によって起こります。

精巣の静脈瘤（精索静脈瘤）は血液の停滞を引き起こし、萎縮を引き起こす可能性があります。

男性はライフスタイルと健康に注意する必要があります。その理由には、対立やストレスの多い状況も含まれます。

処理

治療を開始する前に、男性は次の検査を受ける必要があります 男性学総合研究、これには以下が含まれます:

血液分析。
精子の細菌分析。
陰嚢と前立腺の超音波検査。

治療の主な目標は、病状の発症をもたらした原因と要因を除去することです。

射精の質を向上させるためには、骨盤内の停滞を解消する必要があります。これらの現象は、座りっぱなしのライフスタイルで現れることがあります。精子形成を回復するには、健康的で活動的なライフスタイルを送る必要があります。 悪い依存症や習慣。競歩、水泳、ランニングなどのアクティビティに役立ちます。治療の主な要素の 1 つは、栄養を正常化することです。

男性のメニューには、射精の質を向上させる微量元素とビタミンが豊富に含まれている必要があります。男性は脂肪分の多い食べ物を忘れる必要があります。通常、彼の食事は魚介類、魚、新鮮な果物、豆類、穀物、作物で構成されます。ビタミンに加えて、栄養補助食品も処方される場合があります。

精子の形態異常により発症した男性不妊症には、追加の生殖技術を用いた治療が必要になる場合があります。これらのテクノロジーは、カップルが子供を妊娠する可能性を大幅に高め、健康な子供を出産することも可能にします。

わずかな逸脱がある場合は、人工授精という方法が推奨される場合があります。手術を行う前に、男性から精子が採取され、特別な処理が施され、最終的に精子の中に入れられます。 精子の質が向上する.

精子中に異常精子が不必要に増加している場合、より効果的な治療法は補助的手段を用いて行われる体外受精です。これらの方法により、すべての精子の中から健康で成熟した精子だけを選択することができ、胎児の発育異常や流産のリスクを軽減できます。

アクティブで健康的なライフスタイルと適切な栄養を組み合わせた最新の治療法 男性を不妊症から救うことができる精子の形態の質を改善します。精子の構造に病理が検出された場合、パニックに陥らないことが非常に重要ですが、できるだけ早く医師に相談し、彼のすべての推奨事項に従い、確実に自分自身を信じることが重要です。

男性の卵巣では、思春期から精子形成プロセスが継続的に発生します。膨大な数の精子が形成されますが、その中には通常、特定の欠陥や構造異常を含む精子もあります。研究フォームでは、それらは精子の病理学的形態として示されています。主な特徴と、妊娠に影響を与える可能性があるものを見てみましょう。

精子の肉眼検査

精子の初期評価は顕微鏡を使用せずに行われます。このようにして、以下を評価できます。

射精液の液状化。

精液が尿道から放出されるとき、それは液体です。精嚢の分泌物がそれに加えられ、粘稠度に一定の厚みが与えられます。前立腺の分泌は、通常、10 ～ 30 分後には射精液がほぼ完全に液化するように機能します。

1時間経っても精子の液化が起こらない場合、これは十分な酵素を産生しない前立腺の病状を示している可能性があります。このような粘稠な精子は精子の移動性を低下させ、精子はほとんど動かず、性交中に膣内で死んでしまい、子宮や卵管に到達することはありません。

重要！ 精子の入った容器を長時間振盪すると、射精液が自然に液状化することがあります。検査機関で検査を受けていない男性はこのことを考慮する必要があります。射精液を入れて容器を運ぶときは、容器を振らないでください。振らないと、結果が正しくなくなる可能性があります。

粘度。

粘度の測定方法: ガラス棒を射精液に浸し、得られた糸の長さを測定します。さらに、粘度はワイドベースピペットで測定できます。射精液はピペットに集められ、糸がピペットの穴から受動的に流れ出るときに糸の長さが測定されます。通常の粘度は20mm以下です。粘度が増加するのは、ねじの長さが規定値よりも長い場合です。

精子の粘度の増加は、そのような精子内で男性の生殖細胞が正常に動けないことを示しています。彼らは動かないか不活発であるため、自然妊娠の可能性は事実上ありません。

重要！最近の研究では、粘度の増加が男性の特定の泌尿生殖管感染症に関連している可能性があることが示されています。

音量。

スペルモグラムは、3〜5日間の性的禁欲後に撮影されます。このような条件下では、得られる精子の量は3〜6 mlの範囲内である必要があります。

精子数の減少は次のことを示している可能性があります。

精管の閉塞または狭窄。
前立腺の炎症;
精巣疾患;
ホルモンバランスの乱れなど

精子の量が減少することを乏精子症、精子が減少しないことを無精子症といいます。

射精中に血が混じる。

血液（赤血球）またはその分解産物は、精子にピンク、茶色、または赤色の色合いを与えます。精液の色合いが変化し、血液が疑われる場合は、特別な試験紙を使用して射精液を検査します。

これらのテストストリップには特別な試薬が含まれています。赤血球またはヘモグロビンにより検査領域が特定の色合いに変わり、精液中の血液を検出できるようになります。

射精液中に赤血球が存在するのは次のような場合です。

この領域の良性および悪性新生物。
前立腺と精嚢の炎症。
泌尿生殖器系の感染症など

通常、精液には血液は含まれません。射精液中のその存在は血精液症と呼ばれます。それは偽（微小外傷の場合）である場合もあれば、真実（炎症や腫瘍の場合）である場合もあります。

重要！ 精液中の血は憂慮すべき症状であり、問題の原因を特定するには追加の研究が必要です。

白血球。

通常、精液には単一の好中球が含まれる場合があります。あらゆる炎症過程で、その数は徐々に増加します。

これは、特定の試薬を含むテストストリップに射精液を塗布することで診断できます。好中球と接触すると、このストリップの色が変わります。

さらに、スペルグラムの酸性度（pH）、ビリルビンの有無、色と匂いが評価されます。これらのパラメーターの一部（匂い、色）には診断上の価値がなく、従来の精子検査への敬意として実行されます。

顕微鏡分析

顕微鏡下での精子パラメータの評価は、液化後に実行されます。それはいくつかの段階で実行されます。研究には特別な許可を受けた機器が必要です。この研究では、次の射精パラメータを評価します。

精子の運動性。

男性の生殖細胞は、その可動性に応じて 4 つのクラスに分類されます。 WHO の基準によれば、クラス A と B の精子が 50% 以上存在するか、クラス A の精子が 25% 以上存在することが正常とみなされます。

凝集。

これは、精子がさまざまな領域（尾、頭など）で接着するプロセスです。通常、このプロセスは発生しないはずです。凝集の出現は免疫学的理由と関連しています。

凝集（擬似凝集）。

これは、粘液やその他の病理学的封入物とともに、動かなくなった精子が蓄積したものです。この指標と前の指標は別々に計算され、記録されます。

粘液の存在。

通常、精子像には粘液は存在しません。睾丸、精腺、管の炎症過程で発生します。粘液は精子の正常な動きを妨げ、運動性の低下や不妊症につながります。

アミロイド体とリポイド体。

前立腺の分泌に伴い、アミロイド、リポイド（レシチン）、スペルミン結晶などのさまざまな物質（粒子）が精子に入ります。

（またはレシチン粒子）は、通常精子中に大量に見られる小さな光沢のある粒子です。前立腺の炎症過程では、前立腺の数が減少するか、完全に消失します。レシチン粒子（リポイド体）は、正常な前立腺機能の指標です。

アミロイド体- 丸い形成物。その外観は前立腺の慢性炎症を示している可能性があります。

これらの体は、高解像度の顕微鏡下で精子の特殊な染色を行うことで検査できます。

細菌と原生動物。

顕微鏡下でトリコモナスを見ることができます。トリコモナスは、人間にトリコモナス症を引き起こす丸い原虫です。

通常、単一の球菌がスペルモグラムで見つかります。それらの数が増加し、他の微生物叢（化膿性球菌や嫌気性菌）が射精液中に見つかった場合、これは炎症過程の兆候です。

マクロファージ。

マクロファージは大きな丸い細胞です。通常、マクロファージは精子には存在しません。生殖器の急性および慢性感染症患者の射精液には、単一または複数のマクロファージが存在することがあります。患者の射精液中にマクロファージが発生した場合、まず隠れた尿生殖路感染症の有無が検査されます。

精子の形態

男性の生殖細胞は特定の構造を持っています。専門家は、この領域またはその領域がどのように見えるべきか、どのような寸法を持つべきかを知っています。基準からの逸脱は、精子の病理学的形態であると考えられます。男性の生殖配偶子の次の欠陥が区別されます。

ヘッドの欠陥。

頭の病理はさまざまです。頭の形の異常（洋ナシ型、円錐形など）、頭の大きさの問題（大きいか小さい）、二重または複数の頭、頭の位置が間違っているなどです。核、先体異常のある頭部など。

WHOの基準による頭部の病理とクルーガーによる形態を有する男性の生殖細胞は、卵子を受精させることができない病理学的形態です。その量を超えると受胎に問題が生じ、男性不妊の原因となります。

子宮頸部および身体の欠陥。

不適切な取り付け、サイズ、形状 - これはすべて病状です。

尾部の病理。

尾が短い、長い、二重になっている、広がっているなどの異常があると、精子が正常に移動して卵子に到達することができなくなります。

医師への質問

質問: 射精液に含まれる「丸い細胞」とは何ですか?

回答: 血液、球菌、上皮、マクロファージなど。精子細胞を除くすべての細胞は、総称して「丸い」細胞と呼ばれます。

質問: 夫の精子検査で球菌が見つかりました。前立腺炎症の治療後の分析では、単一の球菌が示されました。これでいいですか？

回答: 健康な精子には単一の球菌が存在する可能性があります。複数の球菌、嫌気性菌、その他の微生物叢が射精液中に見つかった場合、これは炎症の兆候です。

質問: リポイドボディまたはレシチン粒子を正しく製造する方法

回答: レシチン粒子は、リポイドボディという用語の同義語です。これらの形成物は前立腺の分泌物に大量に含まれています。それらのレベルの低下は、前立腺の炎症を示します。

正常な精子には、一定量の病理学的形態の精子が含まれており、スペルモグラム後に検出できます。これらの形態の数が確立されたパラメータを超えないこと、および精子内に「有害な」封入物がないことが重要です。問題が検出された場合は、追加の検査が実行され、病気の原因が治療されます。

精子の病理学的形態は、スペルグラムを使用して決定されます。今日は、配偶子の異常な構造の発達の理由と、夫婦が子供を妊娠する可能性がどのくらいかを調べます。

残念なことに、現在の統計では、人類の強い半分の生殖率は悲しいことが示されています。

精液に関連するさまざまな異常を保守的に治療した後、妊娠する能力を回復できる男性はわずか 60% です。

生き餌の組成は多くの要因の影響を受けますが、主な要因としては、劣悪な生態環境、劣悪なライフスタイル、悪い習慣や物質などが挙げられます。以下で詳しく見てみましょう。

なぜ精子の発育異常が起こるのでしょうか？

男性の精液が乏しく、発育異常があるという事実は、妊娠を計画するとき、および夫婦が子供を妊娠できない場合にのみ明らかになります。
配偶子の欠陥はスペルモグラムを使用して判定されます。

妊娠計画を専門とするすべての医療機関、または独立した検査機関で受けることができます。

スペルグラムは、精子の病態、構造、構造、可動性、および保存的治療によって不妊症を予防できる可能性を示します。分析結果が歪められないように準備する必要があります。

スペルグラムを正しく撮影する方法:

5日間は性行為を避け、マスターベーションもしないでください。
射精液の採取は、男性がマスターベーションを通じて採取する特別な部屋を備えた専門の研究室で行われます。
分析結果は自宅で採取できますが、時間がある場合は専用の容器に入れて1時間以内に持参してください（事前に採取してください）。

分析の助けを借りて、精子の病理の診断と全体像が決定されます。この病気には、無精子症、乏精子症、無精子症、骨精子症、奇形精子症など、いくつかの種類があります。

セルの変形は、次の理由で発生する可能性があります。

男性の内分泌系とホルモンの背景の混乱。
ストレス、長期にわたるうつ病、精神的ショック。
遺伝子レベルでの遺伝と位置。
加齢に伴う変化。 38歳以上の男性は異常を発症するリスクがあります。
性感染症、ウイルス、細菌感染は結果に悪影響を与える可能性があります。
誰もが知っているように、悪い習慣、アルコール依存症、薬物中毒は、精子の構造と構造を破壊します。
精巣損傷、陰嚢の炎症過程。
精索静脈瘤、水腫、睾丸炎、さらには鼠径ヘルニアも精液に影響を与える可能性があります。
有害物質や化学物質を扱う作業。

したがって、不妊や待望の重度障害児の誕生を避けるためには、何歳になっても健康管理に気を配る必要があります。

奇形精子症

男性の不妊症の原因の 1 つは頭尾の欠損であり、これは「醜い精子」を意味し、射精液中のそのような検体の割合は 15 ～ 20% を超えてはなりません。

この病状は一時的なものである場合もあれば、男性が永久に不妊のままになるリスクを伴う場合もあります。したがって、妊娠を計画する際には、資格のある医師の助けが必要です。

この異常により、多数の精子が欠陥のある形態を持っています。頭と尾の形が不規則。異常はどのような時に現れるのでしょうか？

精子の異常は加齢に伴う変化に関係なく発生しますが（これも重要な要素ですが）、多くの理由が射精液中の精子の発達に影響を与えます。

以上、主なものについて説明しました。奇形精子症では、子供の受胎がゼロになります;この病状では、保存的治療が役に立たない場合、体外受精（人工授精）が提供されることがよくあります。

この方法では、最も健康で最も活動的なものが選択され、病状のある赤ちゃんを妊娠するリスクはありません。このタイプの発達異常は治療が困難です。予後は厳しく、統計によると、カップルの 10% が不妊のままです。

テストと診断

射精液2mlあたりの生物の数は標準でわずか4,000万匹で、その中には欠陥のあるもの、活動を停止したもの、死んだものが多数含まれています。射精量が減少すると不妊症の可能性があります。

これを行うために、男性の生殖機能に関する問題の存在を排除するために、スペルモグラムがいくつかの段階で処方され、その他の追加の検査も行われます。アンドロロジストに連絡してアドバイスを求める必要があります。

何を持って行こうか？

睾丸と泌尿生殖器系の超音波検査。
ホルモンの為の血液。
性感染症、HIV、梅毒。
余分な染色体の有無についての遺伝学と遺伝の分析。

射精液中の精子の標準を解読する

射精時の精子基準表

指標	標準
音量	2ml以上
色	グレー、ホワイトグレー
匂い	特定（生栗）
pH（水素値）	7-8
液化	1時間まで
射精液の構造（粘度）	0.5cmまで
密度	1mlあたり/1億2000万
総精子数	4,000 ～ 6 億 (密度 P x 体積 V)
精子の運動性	カテゴリー A - 正常な精子 (>50%)。カテゴリー B - 遅い精子 (最大 20%)。カテゴリー C - 振動運動を伴う怠惰な精子 (最大 20%)。カテゴリー D - 動かない精子 (最大 20%)。
形態的に正常な精子	科学者によると、受精能力は少なくとも50％でなければなりません
生きた（運動性）精子	>50%
未熟な精子	5%以下
精子の凝集	結合した精子は精子像にまったく表示されないはずです。
白血球	最大4つまで見えます
赤血球	いいえ
アミロイド体	いいえ
レシチン粒	いいえ
スライム	いいえ

資格のある検査助手兼精子専門医が精子像を読み取ることが非常に重要であり、診断と治療の処方は正しい解釈に依存します。したがって、不妊症と診断された場合でも、絶望することなく、別の独立した検査機関で再度検査を受けてください。

処理

異常な精子が発生する病気の治療には、専門的かつ保守的なアプローチが必要です。まず第一に、この技術は、射精液中の精子の変形と死の発生を防ぐことを目的としています。

スペルグラムを解釈する際に非常に一般的なのは、頻繁に特定される精子の病状の次のような動態です。

非アクティブ – 検出された逸脱の最大 80%。
死亡 – 40%。
鈍い – 40-50%;
変形 - 最大 20%。

男性の重度の不妊症の場合は、人工的な方法（IVF PIXI および ICSI）が提供されます。

治療の種類:

外科的介入（精索静脈瘤など）。
「スペマトン」、「スペルマクチン」、「スペマン」、「トリベスタン」、「ヴェローナ」、「ヴィアルド」などの薬の助けを借りて精子の生産を刺激します。
侵襲的方法を使用して精子を採取するための Micro-TESE 精巣生検。
ビタミン療法。

多くの場合、基礎疾患が解消されると、細胞の数と質は正常に戻ります。

治療と並行して、健康的なライフスタイルを送り、悪い習慣をやめ、可能であれば化学物質や放射性物質の取り扱いを避ける必要があります。私たちのウェブサイトを購読してください。たくさんの新しい情報を学びましょう。健康になる！

精子の形態はスペルグラム分析を使用して決定されます。この検査は、カップルが長期間妊娠できない場合に最初に処方される検査の 1 つです。分析結果に基づいて、医師は子供を妊娠することが不可能な理由を判断します。理由はいくつか考えられます。たとえば、男性の射精液には単に精子がほとんど含まれていない可能性もあれば、さまざまな構造的欠陥がある可能性もあります。問題に応じて、医師は推奨事項を示し、治療法を処方します。

精子の病状はどのような病気につながりますか?

健康な男性の精子には、形態の悪い精子が 50% 以下含まれている必要があります。一部の専門家は、精液中に異常精子が80％存在しても自然受精の可能性を認めています。したがって、悪い精子像は非常に相対的な概念です。多くは、精子の総体積に対する病状のある精子の数の比率など、全体としての射精物の性質に依存します。男性の精子が多すぎる場合、または死んだ精子が正常な形態の精子よりも著しく優勢である場合、自然妊娠は起こらない可能性があります。多くは、さまざまなパラメーターがどのように決定され、分析が解読されるかによって決まります。資格のある専門家だけが、既存の各病状が現れた理由を確立し、治療を処方することができます。

男性の精子に特定の病状を持った精子が多数含まれている場合、以下のような疾患が発症する可能性があります。

アキノスペルミア。この病状を持つ男性の精液には運動精子が含まれません。精子が動かない場合、自然妊娠は不可能です。男性の精子に不動精子が現れる主な理由は次のとおりです。

たとえば、男性が定期的にさまざまな種類の放射線にさらされるなど、健康に有害な作業。
アルコール依存症、喫煙、薬物中毒。
自己免疫疾患およびホルモン障害。

分析を行うときは、精子を清潔な特別に設計された容器に入れる必要があります。汚れた容器やコンドームに精子を提供した場合、または検査前に精子が冷たすぎたり熱くなりすぎた場合、検査結果は間違いなく歪められます。したがって、病理を確認するには、すべての規則に従って、できれば複数の場所で分析を行う必要があります。

精子無力症では、射精液に含まれる精子が多すぎて、速度も移動性も低下します。さまざまな程度の精子の不動性が存在する可能性があります。ほとんどの場合、異常で動かない精子は、ホルモンの問題、炎症性疾患、感染性疾患、ウイルス性疾患、高温や放射線への曝露、精子を攻撃する抗体の産生、アルコール乱用などによって発生します。多くの場合、男性の体が異常な精子を生成する理由は不明のままです。

射精液中に生存能力のない精子が多数存在する場合、壊死精子症と診断されます。それは不可逆的な場合もあれば可逆的な場合もあり、偽りの場合もあれば部分的な場合もあります。不可逆的な壊死精子症の場合、ほとんどの場合、夫婦は養子縁組またはドナー精子による授精を推奨されます。回復可能な場合は、治療が処方されます。

奇形精子症では、精液中に構造的障害のある精子が多く含まれます。これには多くの要因が考えられます。まず第一に、これらは悪い習慣とさまざまな感染および炎症プロセスです。欠陥のある精子のほとんどは卵子に到達できません。まさにそのような精子が彼女の体内に侵入した場合、胎児は誤って発育し始め、女性は流産する可能性が高くなります。

射精液中に抗体が存在すると、精子の形態にさまざまな異常が発生する可能性があります。このような抗体は精子形成のプロセスをブロックし、精子の正常な動きを妨げ、卵割を妨害し、その他多くの問題を引き起こす可能性があります。抗精子抗体は精子の表面に結合し、精子の機能の実行を妨げます。抗体の産生は自然に始まることもありますが、ほとんどの場合、生殖器への外傷、ウイルス性疾患や細菌性疾患によって引き起こされます。

どのような構造的損傷が発生する可能性がありますか?

精子の形態が破壊されると、次のような欠陥が観察される可能性があります。

不規則な頭の形。
尾の長さが間違っている。
尾部の肥厚と曲がり。
染色体の欠如。
頭部に空胞細胞が存在すること。

比較的少数の異常精子は病気ではないことを覚えておくことが重要です。分析を行うときは、フォームに提供されたデータを信頼できます。しかし、正確な診断を下せるのは医師だけです。

違反の主な原因

ほとんどの場合、異常な形態を持つ精子の出現は、男性の精巣が高品質の精子を生産する能力が不十分であることに関連しています。手術や怪我、放射線、鼠径ヘルニア、化学療法により、機能が低下する可能性があります。

病状の発症は、精索の静脈の拡張と精索静脈瘤を背景に観察できます。現在、精索静脈瘤が精子形成の過程に及ぼす影響は十分に研究されていませんが、この病気を持つ男性の精子の形態が低下するケースは非常に頻繁に観察されます。

前立腺炎を含む泌尿生殖器系の炎症を背景に障害が現れることがあります。さまざまなウイルスや性感染症が病状の発症につながります。

内分泌系の障害がそのような逸脱の間接的な原因となる場合があります。このような背景から、その品質は低下し、劣化する可能性があります。

自然受精の可能性

多くの場合、精子の形態の悪化は不妊症の指標ではありませんが、異常は妊娠に悪影響を及ぼします。射精液中に形態の悪い精子が多くなるほど、自然受精や完全妊娠の可能性は低くなります。

受精の問題は、異常な構造を持つ精子が卵子と正常に受精できないために発生します。たとえば、尾の構造に異常がある場合、精子の運動性が大幅に低下し、卵子への「移動」が困難になります。頭部の病理では、結果はさらに深刻になる可能性があります。このような精子は卵子に侵入することができません。精子が成功すると、原則として胎児の発育に異常が生じ、女性は初期段階で流産します。

多くの場合、自然妊娠のためにはさまざまな生殖補助技術を使用する必要があります。

治療の選択肢

精子の形態の改善を目的とした行動を開始する前に、包括的な男性学的検査を受ける必要があります。これには次のアクティビティが含まれます。

ドップラーを使用した前立腺および陰嚢臓器の超音波検査。
精子の細菌分析。
血液検査でホルモンレベルを調べます。
詳細な精子像。

これらすべての検査の結果を手に入れることで、医師は既存の病状の発症の原因を特定し、治療プログラムを作成することができます。

治療は主に、病理学的プロセスの発症につながった原因を排除することを目的としています。ほとんどの場合、その原因は、感染症、炎症、前立腺炎、精索静脈瘤など、男性泌尿生殖器系のさまざまな病気です。

将来合併症に対処しないように、すべての病気を無視せず、適時に治療することが非常に重要です。

治療を目的とする場合は、骨盤内のうっ血を取り除くことが重要です。停滞は、座りがちなライフスタイルを送る男性に発生します。精子形成の正常な形成を回復するには、男性は活動的になり、生活から悪い習慣を取り除く必要があります。正しく食べる必要があります。食事には、精子の質の向上に役立つビタミンや微量元素（亜鉛、セレンなど）が豊富に含まれている必要があります。運動することが大切です。水泳、ランニング、競歩が最も効果的です。脂肪分の多い食品を除外する必要があります。食事は主に新鮮な果物や野菜、魚介類、豆類、蜂蜜、穀物から構成されるべきです。医師はさまざまなビタミン複合体や栄養補助食品（スペマン、スペマクチン、葉酸など）を処方する場合があります。医師の処方に従ってのみ、処方された用量を厳守して薬の服用を開始できます。

精子形態のさまざまな病状を背景に開発された男性不妊症の治療は、生殖補助医療を使用して行われることがよくあります。それらは受胎の成功と正常な妊娠の可能性を高めます。

軽度の逸脱の場合は、人工授精の方法が推奨される場合があります。手術の前に、射精液には特別な処理が行われ、精液の質が向上し、妊娠が成功する可能性が高まります。

射精液に含まれる病的精子が多すぎる場合は、体外受精と多くの補助的処置の使用がより効果的で正当化されると考えられます。このような技術により、射精液全体から最も成熟し、形態学的に正しい精子を選択することができます。健康な精子を慎重に選択することで、胎児の発育異常や流産の可能性が減少します。

現代の方法により、男性不妊症と効果的に闘うことが可能になり、生殖補助医療により妊娠が成功する可能性が高まります。ただし、そのような方法であっても、男性は精子の質を改善することを強くお勧めします。十分な量の必須微量元素とビタミンを含む、適切で定期的なバランスのとれた栄養補給には特に注意を払う必要があります。

すべての男性は定期的に予防健康診断を受ける必要があります。問題をタイムリーに検出して治療すれば、男性の健康を損なう可能性のある多くの合併症の発症を防ぐことができます。

小児期の男の子は外科医に診てもらう必要があります。このような検査では、さまざまな異常（包茎、停留精巣など）が除外されるか、速やかに除去されます。

検査を受けていないパートナーとの無防備な性交後、さまざまな感染症、炎症などが疑われる場合は、医師に相談し、検査を受け、必要に応じて一連の治療を受けなければなりません。飲酒、喫煙、薬物の服用はやめるべきです。

したがって、パートナーが1年間避妊せずにセックスをしても妊娠しない場合は、お互いに医師の診察を受ける必要があります。同時に、悪い習慣やストレスの多い状況をすべて取り除く必要があります。正常な体重を維持し、健康的な食事をとり、十分な（過度ではない）身体活動を行うことも、良好な精子の品質にとって非常に重要です。

医師の推奨事項にはすべて従ってください。不妊治療は非常に長いプロセスであることを覚悟してください。しかし、現代医学にはこの問題を解決するための豊富な経験と豊富な武器があるため、ほとんどの場合、良い結果が期待できます。健康になる！

男性の睾丸で生成される精子は、その量が膨大であるにもかかわらず、すべてが受け入れられた基準に一致するわけではありません。スペルモグラムは、病状がどの程度深刻であるか、そしてそれがどのように発現しているかを判断するのに役立ちます。逸脱を特定して調整すれば、低品質の男性生殖細胞によって引き起こされる男性不妊症を治療することができ、家族に赤ちゃんが補充されることになります。

精子：正常および病的な構造形態

精子の形態を決定するための分析は、WHO およびクルーガーの要件に従って実行されます。後者の方法はより厳密です。これは、研究対象の精子における理想的な精子の数は 4 パーセントに制限されており、通常、その含有量は 14 パーセントを超えるべきであると規定しています。わずかな偏差は異常とみなされ、これにより男性の生殖能力をより正確に判断することが可能になります。
クルーガーによれば、精子はその外観と形状によって評価されるが、WHOは研究対象の物質が基準に適合しているかどうかを頭部によってのみ特定している。
しかし、全長の 10% を占めるこの部分に加えて、精子には胴体もあり、首が付いており、長い尾で終わります。 50～60ミクロンの全体サイズの80％を占めます。核が存在する頭部には先体が備わっています。そのおかげで、精子は卵子の膜を溶解し、卵子に浸透します。並進前進は鞭毛によって提供され、鞭毛は時計回りの方向に回転運動を行います。活動の違反は、男性の生殖細胞が膣液の抵抗を克服して子宮頸部、さらには受精卵に到達することができないことを伴います。

精子の正常な構造（説明）

精子の形の異常

異常は精子のあらゆる部分に影響を及ぼします。次の病状が区別されます。
先体の位置と中央部分と頭部の接合部が非対称。
先体が存在しない。
2 つ以上の頭または尾の存在。
小頭症と大頭症 – それぞれ、頭が過度に小さい、および大きい。
欠陥のある頭の形状 - 楕円形の代わりに、球形、洋ナシ形、円錐形などの種類があります。
細胞質の低下は頭部の体積の 0.33 を超えるか、存在しません。
中央部分と頭部の間の角度は 90 度を超えています。
中央部分または尾部は全体的に厚みが異なります。
ハーネスの長さが不十分、傾いたりねじれたり、部分的または完全にねじれたりしている。後者の場合、前進は遅くなります。
頭部に空胞が存在する。
精子部分の大きさの比率の違反。
病理は、リストされたタイプのいずれか、またはそれらの任意の組み合わせで存在する可能性があります。鞭毛のない精子は考慮されませんが、その存在はスペルグラムで特定されます。

違反の種類

異常を伴う精子の数が標準を超えて過剰になることを奇形精子症と呼びます。その結果、部分的または完全な不妊症が生じます。卵子に向かって前進し、逸脱した精子が受精すると、妊娠が合併症を伴う可能性が高く、生まれてくる子供には障害が発生します。最も重度の場合、この病気は流産や妊娠凍結の恐れがあります。
奇形精子症では精子の異常が70％以上となります。通常、精子無力症および乏精子症（精液中の精子濃度の低下）を伴います。最初の病状は、精子の前進運動が遅くなるという事実によるものですが、時間内に卵子に到達するには、精子の前進速度が速くなる必要があります。活発に活動している精子は少数です。
無精子症では、精子の動きはゼロマークに近づきますが、静止状態は一時的なものです。研究中に、蘇生手順が使用されます。前進運動が再開しない場合は、精子の生存率が評価されます。

原因

病気を特定するには、その病気を引き起こした原因を突き止める必要があります。それらは、遺伝子異常などの先天的なものである場合もあれば、外的要因によって引き起こされる場合もあります。奇形精子症は、放射線量、高温、その他の外部要因、体内の毒素の蓄積が増加した領域に常に存在することに関連しています。
泌尿生殖器系の炎症性疾患や感染症、特に睾丸とその付属器に影響を及ぼす疾患は悪影響を及ぼします。慢性の睾丸炎、精巣上体炎、およびそれらの組み合わせである精巣上体炎は、精子の質に深刻な害を引き起こします。感染は性行為または血液を介して起こります。
精巣の静脈瘤（精索静脈瘤）は血液の停滞を引き起こし、萎縮を引き起こす可能性があります。
男性は一般的な健康状態とライフスタイルに注意を払う必要があります。 タバコやアルコールを摂取する場所があってはなりません。スポーツ活動はそれに代わる価値のあるものです。その理由としては、ストレスや紛争状況が挙げられます。

診断

クルーガースペルモグラムに基づいて、精子とその主成分である精子の品質の全体像を把握することが可能です。精子の形状を確認し、精子がどのように動くか、活発に行動するかどうかを評価し、前進直線的な動きを観察できるのはこれだけです。通常の可動性の限界は 32% を超えます。
同時に、精子の濃度も決定され、1 ml 中の精子の数は少なくとも 1,500 万個である必要があり、スペルグラムは、射精液の粘度や酸性度、色、1 回の射精中に放出される精子の量を反映します。
スペルモグラムは、誤ったデータの取得を避けるために 2 回実行され、場合によっては分析が 3 回繰り返されます。
クルーガー精子像に加えて、精子がWHO基準に準拠しているかどうか検査され、抗精子抗体の存在に関する情報で既存の画像を補足するMAR検査が処方されます。結果が陽性の場合は、病状があることを示します。

処理

治療措置は主に、精子の異常な形状や同様の動きを引き起こした原因を排除することを目的としています。問題のある方向に沿って治療を行っていきます。ホルモンバランスを回復し、PPPや感染症を取り除きます。
精索静脈瘤には外科的介入が使用され、これにより精子の前方への移動が増加し、速度が速くなり、活動が刺激され、満腹感が確保されます。
主な治療方針に加えて、葉酸、亜鉛、セレンを含む薬や免疫システムを強化する薬が処方されます。
この病気が進行した場合でも、夫婦には子供を妊娠する機会がまだあります。そのためには人工授精と体外受精があります。卵子の受精に対応できる正常な精子は 1 つだけであるため、このオプションは双方にとって有利です。

精子の病理学的形態およびその他の精子異常。 精子の病理の種類と男性不妊症の治療：新しい技術と古典的な技術 精液の病理学