Salpingooophoritis, ili kako se još naziva adnexitis, česta je ženska bolest. Kao rezultat infekcije ili pod utjecajem drugih nepovoljnih čimbenika, dodaci se počinju razvijati.

Nakon toga upala zahvaća jedan (jednostrani salpingooforitis) ili oba jajnika (bilateralni adneksitis). Liječenje kroničnog salpingoophoritisa je dugo i ne dovodi uvijek do potpunog oporavka. U međuvremenu, patologija je često popraćena adhezijama u dodacima i jajovodima, što uzrokuje neplodnost.

Glavni uzrok kroničnog adneksitisa je infekcija kroz genitalije, koja, u kombinaciji s niskim imunitetom i oslabljenom opskrbom jajnika i maternice krvlju, doprinosi razvoju upale.

Provocirajući čimbenici su također:

• seksualna aktivnost bez korištenja kondoma;
• seksualni kontakt tijekom menstrualnog ciklusa;
• sjedilački način života;
• hipotermija
• razdoblje trudnoće i porođaja;
• oštećenje zidova maternice kontracepcijom ili medicinskom intervencijom;
• česti zatvor;
• prekomjerni rad i stres;
• kompresija zdjeličnih organa uskom odjećom;
• hormonska neravnoteža i bolesti endokrinog sustava;
• infekcije genitourinarnog sustava.

Nizak otpor tijela i zagušenja u zdjelici otežavaju liječenje bolesti, što često dovodi do razvoja kroničnog oblika bolesti.

Bolest počinje akutno i popraćena je izraženim simptomima.

Ako se liječenje započne na vrijeme, akutni oblik salpingoophoritisa može se uspješno izliječiti.

Inače, nakon nekoliko tjedana bolest prelazi u subakutni, a zatim u kronični stadij.

Na početku razvoja upale uočavaju se sljedeći znakovi:

• temperatura 38-39 stupnjeva;
• bol u području abdomena nejasne lokalizacije i zračenja u anus i donji dio leđa;
• pojavljuje se gnojni iscjedak;
• pojavljuju se gubitak apetita i napadaji mučnine;
• opažaju se glavobolje i zimice;
• pojavljuje se nadutost.

Simptomi kroničnog salpingooforitisa su manje intenzivni, a ponekad i potpuno odsutni.

Mogu se primijetiti sljedeći fenomeni:

• bol u preponama i donjem dijelu trbuha, koja se pojačava tijekom menstruacije i nakon hipotermije;
• bol tijekom spolnog odnosa, što dovodi do smanjene seksualne aktivnosti;
• opaža se gnojna leukoreja;
• nepravilan obilan menstrualni ciklus;
• krvarenja između menstrualnih ciklusa.

Neplodnost se također može smatrati znakom kroničnog salpingooforitisa, jer se kao posljedica upale formiraju priraslice u jajovodima, što otežava začeće.

Što je bilateralni kronični salpingoophoritis

Uz bilateralni salpingoophoritis, zahvaćena su dva dodatka maternice i oba jajnika. Ova patologija je mnogo rjeđa od jednostranog adneksitisa.

U slučaju upale jajovoda i jajnika s jedne strane, drugi dio reproduktivnih organa ostaje zdrav i može doći do trudnoće.

Uz obostrano oštećenje, oba jajovoda su blokirana adhezijama i vjerojatnost začeća je značajno smanjena, sve do potpune neplodnosti.

Liječenje

Taktika liječenja odabire se ovisno o obliku bolesti i stanju pacijenta.

Terapija u bolničkom okruženju provodi se za akutne oblike salpingooforitisa, tijekom trudnoće pacijenta i za nepotvrđenu dijagnozu s teškim simptomima.

U liječenju akutnog adneksitisa koriste se sljedeći lijekovi:

1. Antibakterijski lijekovi iz serije penicilina, tetraciklina, cefalosporina u obliku tableta ili injekcija. Za liječenje trudnica, režim antibiotika odabire se uzimajući u obzir razdoblje.
2. Antispazmodici i stimulansi regeneracije.
3. Antifungalna sredstva za obnavljanje vaginalne mikroflore.
4. Lijekovi za jačanje imuniteta i antihistaminici.

Koristi se lokalna primjena antiseptika u obliku tuševa, čepića ili masti. Provodi se laparoskopski pregled uz istovremeno uklanjanje priraslica i nakupina gnoja.

U kroničnom salpingoophoritisu, antibakterijski lijekovi se koriste samo tijekom egzacerbacije.

Uz liječenje lijekovima, dodaju se fizioterapeutski postupci:

• elektroforeza
• magnetoterapija
• ultrazvučno liječenje;
• fonoforeza
• vodikov sulfid i radonske kupke;

U kompliciranim slučajevima provodi se kirurško uklanjanje priraslica i uklanjanje opstrukcije jajovoda plastičnom kirurgijom.

Liječenje kroničnog salpingoophoritisa s narodnim lijekovima

Upala jajnika može se liječiti ispiranjem, ljekovitim kupkama i dekocijama ljekovitog bilja. Ali s obzirom na ozbiljnost bolesti, trajanje liječenja i vjerojatnost ozbiljnih komplikacija, korištenje tradicionalne medicine treba provoditi nakon odobrenja liječnika i kombinirati s propisanom terapijom lijekovima.

Infuzije i dekocije

Ujutro prije jela iz dva neoguljena gomolja krumpira iscijediti sok i popiti. Tretman provoditi svaki dan do izlječenja.

Pomiješati gospinu travu, koprivu i stolisnik po žlicu i majčinu dušicu, podbjel, korijen bijelog sljeza po 2 žlice. Litru prelijte s 3 žlice kipuće vode. l. smjesu i ostaviti par sati. Ujutro, popodne i navečer uzimajte 100 ml infuzije 2 mjeseca.

2 žlice. l. Samljeti i pomiješati listove jagode i breze, kukuruznu svilu, niz i stolisnik. Dvije žlice mješavine prelijte 1,5 litara kipuće vode i ostavite da odstoji 5-6 dana. Pijte 100 ml 3 puta dnevno tijekom 30 dana.

Uzmite par žlica mješavine jednakih dijelova nevena, djeteline i cvijeta kamilice, tinta i podbjela. Ulijte dvije čaše kipuće vode i ostavite 2 sata 5-6 puta dnevno tijekom 30 dana. Izbjegavajte seksualnu aktivnost tijekom trajanja liječenja. Ako se pojavi mučnina, smanjiti dozu.

Prema čl. l. pomiješajte majčinu dušicu, gospinu travu, đumbir, korijene valerijane, calamus, sladić. Dodati po par žlica pletenice, lišća breze i origana te tri žlice pelina. 2 žlice. l. Kuhajte smjesu u 3 čaše vode 20 minuta i ostavite 2 sata. Piti 3-4 gutljaja nekoliko puta dnevno od 1 do 8 mjeseci, isključujući menstruaciju.

Napravite zbirku bobica rowan, mente, pastirske torbice, tansy i korijena sladića, svaki par žlica. Dodajte mješavinu od 4 žlice šipka, 3 žlice koprive i po žlicu kukuruzne svile i nevena. Par žlica mješavine kuhajte u 2 čaše vode oko 30 minuta, poklopite poklopcem. Ulijte u termos bocu i ostavite 8 sati nekoliko puta dnevno od 1 mjeseca do 8. Nakon 30 dana odmora ponovite tretman. Infuz se može zasladiti medom ili džemom. Nemojte koristiti proizvod tijekom menstruacije.

Čašnu žličicu bobice prelijte čašom kipuće vode, poklopite i ostavite 20 minuta. Pijte nekoliko velikih žlica 4-5 puta dnevno, dodajući malo meda za okus. Za najbolji učinak kombinirajte s kupkama od infuza maline.

Kupke i ispiranje

2 žlice. l. cvjetova lipe i 3 žlice. l. ulijte hrastovu koru u termos i dodajte 1 litru kipuće vode. Ostavite da se kuha 30 minuta. Ispiranje s infuzijom dva puta dnevno.

Nasjeckajte grane i bobice kleke i ulijte kipuću vodu u kantu. Ostavite 2-3 sata. Procijedite i ulijte infuziju u vruću kupku. Sjednite u ljekovitu vodu 15 minuta.

Samljeti par velikih žlica listova stolisnika i eukaliptusa. 2 žlice mješavine ostavite dva sata u litri proključale vode. Ispirite jednom dnevno 14 dana.

Napravite mješavinu od 2 žlice hrastove kore, 5 žlica cvjetova kamilice i 3 žlice kadulje. 2 žlice mješavine preliti litrom kipuće vode i ostaviti dok se ne ohladi. Procijeđenom infuzijom ispirati se ili navlažiti tupfer gaze i staviti u rodnicu.

100 g malina kuhati 15 minuta u 2 litre vode. Procijedite juhu i ulijte u kadu. Sjednite u njemu 20 minuta.

Vanga je preporučila ovaj lijek. Šumsko ili obično sijeno prelijte u široku posudu s 5 litara kipuće vode, poklopite poklopcem s rupom i stavite na paru. Ako nema sijena, svježe listove kupusa možete skuhati u mlijeku i koristiti za parnu kupelj.

Samljeti par oguljenih režnjeva češnjaka u pastu. Dodajte žličicu vode i 5 kapi soka od celandina. U smjesu navlažite gazu i stavite je u vaginu tri sata. Ponovite ovaj postupak dva puta tjedno.

1 žličica Propolis i med zagrijavajte 5 minuta na laganoj vatri. Namočite gazu u mješavinu meda i stavite je u rodnicu preko noći. Ako nema propolisa, možete koristiti ulje krkavine.

Zaključak

Uspjeh liječenja bilo koje bolesti izravno ovisi ne samo o pravodobnoj i kompetentnoj terapiji, već io stavu pacijenta prema uspješnom ishodu. Za optimiste, oporavak je uvijek brži i lakši i gotovo bez komplikacija. A pacijenti koji ne očekuju ništa dobro od liječenja i unaprijed su uvjereni u njegovu neučinkovitost dobivaju odgovarajući rezultat.

Kronični salpingoophoritis je ozbiljna bolest koja, kada se zanemari, lišava ženu mogućnosti da postane majka. Ako jedan jajovod i jajnik nisu zahvaćeni, trudnoća je sasvim moguća. Ako se otkrije bilateralna upala, tada je prerano očajavati.

Moderna medicina omogućuje kiruršku intervenciju za vraćanje prohodnosti jajovoda i povećanje šanse za uspješno začeće.

Najvažnije je ne ozlijediti se. Samoliječenje kod kuće za akutni salpingooforitis neće eliminirati upalu, ali će odgoditi traženje medicinske pomoći i omogućiti bolesti da prijeđe u kronični stadij. Liječenje narodnim lijekovima moguće je samo za kronični oblik bolesti tijekom remisije i samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Predstavljamo vam video koji objašnjava što je kronični salpingoophoritis i značajke njegovog liječenja:

U kontaktu s

Salpingoooforitis je upalni proces koji napreduje u jajnicima i jajovodima. Pojavljuje se ulaskom uzročnika iz peritoneuma, vagine ili slijepog crijeva. Uzročnik također može prodrijeti u jajovode i jajnike hematogenim putem.

Uzrok razvoja bolesti je, u pravilu, gonokok. Bolest također može biti uzrokovana streptokokom, enterokokom, klamidijom ili. Upala jajnika i jajovoda može se uočiti istovremeno (često upala prvo zahvati jajnike, a zatim se proširi na jajovode). Upalni proces se širi na epitel jajnika, jajovoda, kao i njihov mišićni sloj. Nakon toga u zahvaćenim područjima počinju se razvijati patološke formacije s gnojnim ili seroznim sadržajem.

Uzroci

Među glavnim razlozima koji uzrokuju bilateralni salpingooforitis su:

• hipotermija (uzrokovana, na primjer, nošenjem tankih tajica po hladnom vremenu);
• povremeni seks. Spolni kontakt tijekom menstruacije također može dovesti do razvoja patologije;
• razni stresovi.

U pravilu, uzročnik prodire u tkiva genitalnih organa kroz:

• limfa (zajedno s protokom limfe);
• krv (hematogeni put);
• uzlazni put (iz vagine kroz cervikalni kanal, a zatim u šupljinu maternice i cijevi);
• na silazni način (kroz trbušnu šupljinu iz sigme ili cekuma).

Nakon što patogeni mikroorganizmi uđu u sluznicu, tamo počinje upala koja se širi na mišićne strukture. Nakon nekog vremena, trbušna šupljina, površina jajnika i druga obližnja tkiva su uključeni u upalni proces. Nakon što nastupi ovulacija, zarazne bakterije ulaze u žuto tijelo i nastavljaju se razvijati u jajnicima. Kao rezultat toga, zahvaćena područja cijevi i jajnika spajaju se u jedno tkivo.

Stadiji i vrste bolesti

Postoje tri faze razvoja bolesti (ovisno o prirodi tečaja):

• akutni stadij. U ovoj fazi progresije patologije, pacijent osjeća oštru i jaku bol u donjem dijelu trbuha, koju prati povećanje temperature i vaginalni iscjedak koji ima neugodan miris. Bol ponekad zrači u donji dio leđa. Ako se akutni salpingoophoritis ne liječi, prelazi u subakutni oblik;
• subakutni stadij. Razvija se u jajovodima ili jajnicima. Infekcija može ući u genitalije iz drugih organa zahvaćenih patogenom, kao i putem limfe ili krvi. Simptomi subakutnog stadija razvoja bolesti su visoka temperatura, zimica, opća slabost i nadutost u donjem dijelu trbuha. Osim toga, pacijenta muči bol u donjem dijelu trbuha, osobito tijekom spolnog odnosa. Subakutno razdoblje karakteriziraju dugotrajne remisije;
• kronični stadij. Razvija se ako se pacijent ne obrati liječniku na vrijeme. Kronični salpingoophoritis karakterizira prisutnost simptoma kao što su bolovi u donjem dijelu trbuha ili lumbalnoj regiji, problemi s menstruacijom. Remisija bolesti može trajati nekoliko godina. Pogoršanje procesa može se dogoditi bilo kada, ali najčešće se događa tijekom hladne sezone.

Ovisno o lokalizaciji, razlikuju se sljedeće vrste upalnog procesa:

• ljevoruk– nastaje kod oštećenja lijevog jajovoda;
• desnostrani– nastaje kada uzročnik ošteti desni jajovod;
• bilateralni– razvija se s istodobnim oštećenjem obaju jajovoda. To je teži oblik bolesti. Karakterističan simptom bilateralnog salpingoophoritisa je povećanje 2 dodatka. Ako žena napreduje do ovog posebnog oblika bolesti, neće moći zatrudnjeti dok se potpuno ne izliječi od njega. U tom slučaju trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu radi dijagnoze i liječenja. U pravilu, ova se patologija potpuno uklanja kirurški.

Simptomi bolesti

Postoje sljedeći glavni opći simptomi bolesti:

• Brzo nastupa umor;
• temperatura raste;
• postoji stalna slabost;
• pojavljuju se smetnje u probavnom traktu (kolitis ili enteritis);
• pojavljuju se bolesti mokraćnog sustava, poput cistitisa ili pijelonefritisa.

Lokalni simptomi bolesti uključuju:

• menstrualne nepravilnosti (polimenoreja ili algomenoreja);
• bolna bol u području prepona, koja može zračiti u donji dio leđa i sakrum;
• iscjedak koji je serozne ili gnojne prirode, kao i neugodan miris.

Ako ne obratite pozornost na ove simptome i ne podvrgnete se pravodobnom adekvatnom liječenju, može se razviti. Stoga pacijentice koje ne mogu zatrudnjeti također treba pregledati liječnik zbog prisutnosti ove bolesti. Prema statistikama, simptomi bolesti u oko 5% žena su vrlo izraženi. Konzervativne metode nemaju uvijek željeni učinak, pa se pribjegavaju kirurškoj metodi - uklanjanju jajovoda.

Moguće je zatrudnjeti dok patite od ove bolesti, ali ne odlučuje se svaka žena na to, jer je rizik od razvoja vrlo visok.

Salpingoooforitis i trudnoća mogu postojati zajedno, ali zatrudnjeti u prisutnosti ove patologije uvijek je vrlo teško. Ali još je teže roditi dijete.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti provodi se na temelju proučavanja povijesti bolesti žene, kao i same bolesti. Specijalist može postaviti preliminarnu dijagnozu "akutnog salpingooforitisa" ako u povijesti bolesti pronađe podatke o prethodnim pobačajima, teškim porodima i korištenju spirale za sprječavanje trudnoće. Također je važno uzeti u obzir prisutnost simptoma karakterističnih za bilateralni salpingoophoritis - bol u donjem dijelu trbuha, povišena tjelesna temperatura itd.

Također, tijekom dijagnoze, istraživanje se provodi u laboratoriju. Oni uključuju, s kojima možete otkriti povećanu količinu (ovo je pokazatelj prisutnosti upale u tijelu). Liječnik također uzima bris iz rodnice i cervikalnog kanala. Takva analiza omogućuje prepoznavanje patogena, kao i određivanje na koje je lijekove osjetljiv.

Tijekom dijagnoze provodi se histerosalpingografija. Ova tehnika je vrlo informativna. Posebno kontrastno sredstvo ubrizgava se u šupljinu maternice, nakon čega se radi rendgenska slika.

Takva bolest može zahtijevati dodatno savjetovanje pacijenta sa stručnjacima osim ginekologa (kirurga i urologa).

Liječenje bolesti

Liječenje kroničnog salpingoophoritisa, kao i njegovih drugih vrsta, provodi se pomoću nekoliko metoda. Ova dijagnoza nije smrtna presuda. U pravilu, žena s dijagnozom akutnog ili kroničnog salpingoophoritisa bit će poslana u bolnicu.

Sada se za liječenje bolesti koriste sljedeće metode:

• liječenje bez lijekova. Provodi se ako pacijent ima kronični salpingooforitis. U ovom slučaju koristi se UHF terapija, elektroforeza ili magnetska terapija. Također, kao fizioterapeutske metode liječenja, liječnik može pacijentu propisati dijadinamičke struje ili liječenje u sanatoriju;
• liječenje lijekovima. Propisan za akutne bolesti. Glavna skupina lijekova koji se koriste za uništavanje patogena su antibiotici. Koriste se antimikrobni lijekovi širokog spektra. Postoji nekoliko režima liječenja: prvi uključuje uporabu cefotaksima, ceftriaksona i drugih antibiotika. Drugi režim uključuje uzimanje linkozamida ili fluorokinolona. Vrlo često, kako bi se spriječilo širenje klamidijske bolesti, pacijentu se također propisuje makrolid ili doksiciklin;
• kirurška intervencija. Takav tretman salpingooforitisa koristi se ako konzervativna terapija nema željeni učinak na zdravlje pacijenta. Koristi se laparoskopska metoda. U tom slučaju, pacijentu se ubrizgava otopina antibiotika u peritonealno područje.

Bolničko liječenje obično traje od jednog tjedna do 10 dana. Nakon toga, kada se zdravstveno stanje pacijentice poboljša i upalni proces se eliminira, žena se otpušta.

Među narodnim lijekovima razlikuju se sljedeći:

• ispijanje soka od krumpira natašte. Da biste dobili sok od krumpira, potrebno je naribati nekoliko krumpira na sitno ribež, iscijediti i dobro promiješati dobivenu tekućinu prije pijenja (škrob koji se tamo nalazi može se prebrzo taložiti na dno). Da biste diverzificirali okus ovog narodnog lijeka, preporuča se dodati sok od mrkve ili bilo koji drugi sok. Uzimanje ove narodne medicine pomaže u uklanjanju simptoma bolesti;
• Proporcionalno pomiješajte ljekaru s livadnikom i kermekom. U dobiveni proizvod dodajte korijen marina, a zatim ružičastu radiolu. Uliti tjedan dana u alkoholnoj otopini od 50 stupnjeva, a zatim piti dobivenu tinkturu na prazan želudac ujutro i navečer;
• livadni različak pomiješan s travom Clematis, kao i uporan. Smjesu prelijte jednom litrom vrele vode i ostavite preko noći, nakon što prokuha 5 minuta. Preporučuje se piti ovaj narodni lijek prije jela 3 ili 4 puta dnevno, svaki put po 100 grama.

Vrijedno je zapamtiti da narodni lijekovi mogu samo ublažiti simptome, a njihova uporaba mora biti dogovorena s liječnikom. Inače, nekontrolirana uporaba bilo kojeg recepta može dovesti do komplikacija. Ni pod kojim okolnostima ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Potrebno je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka za provođenje dijagnoze, utvrđivanje uzroka razvoja patologije i početak liječenja bolesti.

Sprječavanje bolesti

Kako bi se osiguralo da salpingoophoritis nikada ne smeta ženi, mora se pridržavati nekoliko jednostavnih pravila:

• koristiti kontracepciju tijekom spolnog odnosa. To uključuje barijerni tip kontracepcije (kondomi), kao i lokalni tip (masti, čepići - popularno zvani "čepići", tablete za vaginalnu upotrebu). Moraju se koristiti od prvog spolnog odnosa iu svim slučajevima kada žena ne planira začeti dijete. Uvijek morate imati na umu da integritet vašeg partnera nije 100% jamstvo da neće imati spolno prenosive infekcije;
• idite s partnerom na pregled. Prije prvog intimnog odnosa možete biti pregledani kod urologa. Važno je napomenuti da samo jedan spolni čin, tijekom kojeg nije korištena kontracepcija, može potaknuti prijenos bolesti;
• izbjegavati genitalno-analni spolni odnos ako nisu provedeni higijenski postupci, kao iu slučajevima kada se ne koristi kontracepcija;
• razviti prehranu za sebe koja će uključivati ​​sve potrebne vitamine i mikroelemente. To je neophodno za održavanje odgovarajuće razine imuniteta. Možete potražiti pomoć nutricionista. On će vam pomoći da napravite racionalni jelovnik.

Ako se pojave prvi simptomi bolesti, odmah se obratite liječniku.

Infekcija može dospjeti u zdjelične organe na dva načina: hematogeno (krvotokom, iz organa u kojima postoje žarišta upale) i iz vanjskih spolnih organa, kroz šupljinu maternice.

Prema statistikama, patologija se javlja kod svake četvrte žene reproduktivne dobi. Posebnu opasnost predstavljaju komplikacije salpingooforitisa - poremećaj jajnika, nepravilan menstrualni ciklus, priraslice, opstrukcija jajovoda, izvanmaternična trudnoća, neplodnost, čije liječenje traje duže. Pregled i terapiju možete obaviti u poliklinici AltraVita.

Uzroci

Glavni uzroci salpingoophoritisa su patogena mikroflora. To može biti ili banalna kokalna flora (streptokoki, stafilokoki) ili spolno prenosive infekcije - ureaplazma, mikoplazma, klamidija, gonokoki, trihomonas.

Akutni salpingoophoritis obično se razvija u pozadini sustavne patologije, zbog smanjenja imunološke funkcije tijela. Provocirajući čimbenici u ovom slučaju mogu biti teški stres, hipotermija, nepoštivanje pravila intimne higijene, nezaštićeni spolni odnos i niz drugih, na prvi pogled, beznačajnih točaka.

Kronični salpingoophoritis je u pravilu posljedica nepotpunog ili nepravilnog liječenja akutnog oblika bolesti ili recidiva ako se gore navedeni provocirajući čimbenici stalno ponavljaju. Ovaj oblik bolesti posebno je opasan zbog sporosti tijeka i sklonosti razvoju komplikacija.

Iz perineuma i vagine patogeni mikroorganizmi ulaze u šupljinu maternice i jajovode. Intenzivnim razmnožavanjem bakterije i njihovi produkti metabolizma oštećuju sluznicu izazivajući upalni proces. Toksini koji se ispuštaju u krv uzrokuju sindrom intoksikacije.

Ako se salpingoophoritis razvije kao sekundarni proces, infekcija ulazi u dodatke krvlju. Daljnji mehanizam razvoja ne razlikuje se od onog tijekom uzlaznog procesa.

Zatražite stručno mišljenje

Ostavite svoj e-mail i mi ćemo vam reći kako da se pravilno pregledate i započnete liječenje

znaci i simptomi

Simptomi akutnog i kroničnog salpingooforitisa su nešto drugačiji, ali opća klinička slika bolesti prilično je tipična i ne uzrokuje poteškoće u dijagnozi.

U akutnom obliku bolesti uočeni su sljedeći klinički znakovi:

• opća slabost i slabost;
• kvar ciklusa;
• povećana tjelesna temperatura;
• vaginalni iscjedak;
• svrbež i peckanje u vanjskim genitalijama;
• jaka bol u donjem dijelu leđa i donjoj trećini trbuha.

Ozbiljnost kliničkih manifestacija uvelike varira, ovisno o obliku bolesti i težini njezina tijeka.

U težim slučajevima tjelesna temperatura doseže febrilne razine, malaksalost je vrlo teška, nema apetita, a znojenje je otežano. Bol je lokalizirana u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, s jednostranim procesom - više s desne ili lijeve strane, konstantna, akutna. U gnojnom obliku dodaju se znakovi upale peritoneuma.

Redovitost menstruacije ovisi o funkciji jajnika. Ako je malo poremećen, pacijent održava redoviti ciklus, količina iscjedka ne prelazi normu. Uz izraženu hormonalnu neravnotežu moguća su kašnjenja menstruacije, međumenstrualno krvarenje, povećanje količine mrlja i pojačana bol.

Priroda i količina vaginalnog iscjetka određena je etiološkim faktorom. U većini slučajeva opaža se velika količina sluzavog ili mukopurulentnog iscjedka. Gonokokna flora daje iscjedak zelenu nijansu; s trihomonijazom je pjenaste prirode.

Svrbež i peckanje u vanjskim genitalijama promatraju se samo s uzlaznim tipom bolesti. Ovi znakovi ukazuju na infektivnu leziju donjeg genitalnog trakta i širenje infekcije prema gore, u šupljinu maternice, jajovode i jajnike.

U subakutnom procesu kliničke manifestacije nisu toliko izražene. Tjelesna temperatura je niska, bolovi u trbuhu i opća malaksalost umjereni. Često se u takvim slučajevima žene ne obraćaju liječniku, a nakon nekoliko dana stanje im se popravlja. Zapravo, bolest postaje kronična.

Simptomi kroničnog salpingooforitisa:

• nepravilna bol u donjoj trećini trbuha, koja se pojačava tijekom spolnog odnosa ili tijekom hipotermije;
• menstrualne nepravilnosti;
• razvoj jajovodne neplodnosti (zbog pojave priraslica u Eustahijevim cijevima).

Karakteristična značajka kroničnog salpingooforitisa je izmjena razdoblja pogoršanja i remisije. Tijekom faze remisije nema pritužbi, pacijent se osjeća gotovo zdravim. Ponekad postoji neredovit menstrualni ciklus. Razdoblja egzacerbacije karakterizira povećanje težine simptoma; pacijent je prisiljen konzultirati se s liječnikom kako bi se podvrgao liječenju.

Posebno je opasan latentni oblik patologije. Spori upalni proces može trajati nekoliko godina, a da se ne manifestira. O bolesti saznaju tek nakon razvoja komplikacija salpingooforitisa, posebice neplodnosti ili izvanmaternične trudnoće.

Dijagnostika

Dijagnoza salpingooforitisa u klinici AltraVita započinje konzultacijom s ginekologom. Na pregledu liječnik najprije obavi razgovor s pacijentom. Liječnik pita ima li žena kronične bolesti, koje je patologije genitourinarnog sustava pacijentica imala u prošlosti i tako dalje. Nakon toga slijedi pregled na ginekološkoj stolici.

Nakon obavljenog pregleda provode se sljedeći postupci za potvrdu dijagnoze:

• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• uzimanje ginekoloških razmaza za floru, prisutnost infekcija;
• opća analiza krvi;
• biokemijski probir.

Ultrazvučni pregled omogućuje vam pregled unutarnjih genitalnih organa, prepoznavanje znakova akutnog ili kroničnog upalnog procesa te procjenu stanja jajovoda i jajnika.

U poliklinici AltraVita ultrazvuk se radi transabdominalno i transvaginalno. U prvom slučaju, pregled se provodi kroz donji dio prednjeg trbušnog zida. Kako bi se unutarnji spolni organi jasno vidjeli na ekranu, žena bi trebala popiti nekoliko čaša vode sat vremena prije postupka. Napunjeni mjehur služit će kao neka vrsta akustičnog prozora, provodeći ultrazvučne valove duboko u zdjelicu.

Tijekom transvaginalnog pregleda senzor se uvodi u vaginu. Ova tehnika je informativnija i ne zahtijeva pripremu. Kako bi se spriječilo širenje infekcije, preko senzora se stavlja kondom.

Mikroskopski i bakteriološki pregled iscjedka omogućuje nam prepoznavanje pravih uzroka salpingoophoritisa, određivanje osjetljivosti bakterija na antibakterijska sredstva i odabir liječenja najučinkovitijim lijekovima.

Opći i biokemijski test krvi omogućuje procjenu općeg stanja tijela pacijenta kojem je dijagnosticirana ova bolest, identificiranje popratnih bolesti, abnormalnosti u radu unutarnjih organa i sustava.

Prema indikacijama pacijenta, određuje se razina hormona u krvi, izvode se CT i MRI, histeroskopija. Sveobuhvatna dijagnoza salpingoophoritisa omogućuje vam točno određivanje oblika i prirode bolesti, značajno povećavajući šanse za dobar klinički ishod.

Terapija

Liječenje akutnog salpingoophoritisa ili tijekom egzacerbacija provodi se u specijaliziranoj bolnici. Terapija uključuje propisivanje antibakterijskih lijekova, koji se provodi uzimajući u obzir osjetljivost flore na njih i vrstu uzročnika bolesti.

Istodobno s antibakterijskom terapijom, propisana je detoksikacijska terapija, tijekom koje se koriste posebni protuupalni čepići koji smanjuju temperaturu, ublažavaju upalu i imaju analgetski učinak na zahvaćene zdjelične organe.

Nakon ublažavanja upalnog procesa, pacijentu se propisuju lijekovi koji se apsorbiraju i fizioterapeutski postupci. Oni će spriječiti pojavu adhezija u jajovodima, smanjujući rizik od neplodnosti i ektopične trudnoće u budućnosti.

Ako konzervativno liječenje ne daje rezultate, indiciran je kirurški zahvat, obično laparoskopija. Opseg operacije određuje se pojedinačno. Ako nastane apsces, uklanja se jajovod kao izvor infekcije. Da bi se vratila prohodnost dodataka, izrezuju se priraslice i uklanjaju grubi ožiljci.

Kronični salpingoophoritis tijekom razdoblja egzacerbacije tretira se slično akutnom. Tijekom faze remisije indicirana je uporaba fizioterapije. Prikladnost propisivanja određene tehnike određuje liječnik, ovisno o težini menstrualnih nepravilnosti, prisutnosti adhezija i simptoma bolesti.

Liječenje uključuje tehnike poput ultrazvuka, magnetskih polja, pulsirajućih struja, refleksologije, mineralne vode, blata u obliku aplikacija, irigacija, kupki. Ovi postupci povoljno utječu na opći i lokalni imunitet, poboljšavaju prokrvljenost zdjeličnih organa, pospješuju regenerativne procese i uspostavljaju hormonsku ravnotežu.

Ako je patologija postala uzrok neplodnosti, indiciran je IVF postupak. Ova tehnika omogućuje vam da rodite dijete čak i onim ženama koje imaju povijest hormonske ili tubalne neplodnosti.

Trudnoća nakon IVF-a obično se odvija normalno. Hormonska potpora rijetko je potrebna za sprječavanje spontanog pobačaja.

Zakažite termin sada

Najčešći uzrok neplodnosti je dugotrajna upala u dodacima maternice. Kronični bilateralni salpingooforitis negativno utječe na prohodnost jajovoda i hormonsku funkciju jajnika, oštro smanjujući reproduktivnu sposobnost žene. Uz infekciju, predisponirajući čimbenici su od velike važnosti u pojavi patologije.

Simptomi bolesti su oskudni, a optimalna dijagnostička pretraga bila bi laparoskopija, kojom se procjenjuje površina privjesaka maternice i prohodnost jajovoda. Kronični bilateralni adneksitis zahtijeva kompleksnu terapiju lijekovima i fizioterapeutskim tehnikama. Kriterij za izlječenje je nastanak trudnoće, ali u slučaju nepovratnog začepljenja jajovoda ne može se izbjeći in vitro oplodnja (IVF).

Obostrane upale: uzročni čimbenici

Akutni upalni proces koji se javlja tijekom primarne infekcije gotovo uvijek prethodi kroničnom adneksitisu. Mikrobi kroz vaginu i cervikalni kanal prvo ulaze u maternicu i jajovode, uzrokujući endometritis i salpingitis, a zatim se šire na područje privjesaka.

Drugi uobičajeni put infekcije je kroz krvne ili limfne žile iz bilo kojeg izvora upale. Za pojavu dvostranog salpingooforitisa od velike su važnosti predisponirajući čimbenici:

• nepravilno ili nepotpuno liječenje akutne upale u ženskim spolnim organima;
• česti medicinski pobačaji;
• nepoštivanje pravila seksualne higijene;
• dijagnostičke ili terapijske intervencije koje remete lokalne obrambene mehanizme;
• smanjena ili odsutna imunološka obrana;
• dugotrajno nošenje intrauterinog kontracepcijskog uređaja;
• poremećena opskrba krvlju zdjeličnih organa zbog proširenih vena;
• kronične bolesti crijeva i mokraćnog sustava;
• čimbenici okoliša (česta hipotermija, fizički rad, sjedeći način života, loša prehrana).

Važan čimbenik u prevenciji salpingooforitisa s obje strane je održavanje općeg i lokalnog imuniteta. U žena koje često pate od respiratornih infekcija s kolpitisom ili kroničnim cervicitisom, nakon nekompliciranog pobačaja može se pojaviti kronična verzija bilateralnog salpingoophoritisa.

U ovom slučaju neće biti znakova akutne upale: oslabljeno tijelo neće se moći nositi s infekcijom, a manifestacije upale bit će toliko minimalne da žena neće primijetiti znakove akutnog salpingooforitisa.

Komplikacije: mogući ishodi

Od najneugodnijih i najopasnijih posljedica kroničnog adneksitisa, potrebno je istaknuti s 2 strane:

• hidrosalpinks (nakupljanje upalne tekućine u cijevima);
• tubovar, pyovar (formiranje gnojnog fokusa);
• tubo-ovarijski tumor (konglomerat ulkusa u ženskom genitalnom području);
• neplodnost (svaka 5. žena s adneksitisom);
• endokrini poremećaji povezani s promjenama u funkciji jajnika;
• adhezije u abdomenu;
• ginekološke bolesti (leiomiom maternice, endometrioza, ciste jajnika, hiperplastični procesi endometrija).

Dugotrajno kronično obostrano oštećenje dodataka maternice bez liječenja ne ostavlja ženi nikakve šanse: začepljenje jajovoda i hormonski problemi čine trajnu i nepovratnu verziju neplodnosti.

Formiranje gnojnog tumora je rijetko, ali je glavna indikacija za operaciju salpingooforitisa.

Faze upalnog procesa

Sljedeće faze kroničnog salpingooforitisa karakteristične su za dodatke maternice:

• kataralni;
• infiltrativni;
• sklerotičan.

Optimalno je identificirati i liječiti prve 2 faze, kada upalni proces zahvaća površinske slojeve tkiva. U nedostatku pravodobnog liječenja, sklerotični procesi se javljaju u dodacima maternice, koji su osnova adhezivne bolesti i potpune opstrukcije jajovoda. Skleroza se može podijeliti u 3 faze:

• involucijski (reverzibilan);
• stabiliziran;
• progresivno (nepovratno)
.

Moguće je da ako se terapija započne na vrijeme, čak iu sklerotičnoj fazi upale moguće je stvoriti uvjete za obnovu reproduktivne funkcije žene.

Manifestacije patologije

Sljedeći simptomi karakteristični su za kroničnu upalu u dodacima maternice s obje strane:

• bol u abdomenu i donjem dijelu leđa, mučna ili bolna, periodična ili stalna, ali uz obvezno stanje - sindrom boli je uvijek bilateralan;
• obilan vaginalni iscjedak mukozno-mliječne ili gnojne prirode;
• hipermenstrualni sindrom (povećana učestalost i trajanje menstruacije);
• problemi s plodnošću (od visokog rizika od izvanmaternične trudnoće do trajne neplodnosti).

U pozadini bilateralnog adneksitisa često se javljaju popratne bolesti:

• metabolički sindrom (povećanje tjelesne težine, arterijska hipertenzija);
• problemi sa štitnjačom (hipotireoza);
• bolesti jetre i crijeva;
• upalni procesi u bubrezima i mjehuru.

Točnost dijagnoze ovisi o kvaliteti dijagnoze, stoga je potrebno slijediti recepte liječnika i završiti sve studije.

Principi pregleda dvostranih lezija

Glavne faze dijagnostičkog procesa uključuju:

• uzimanje anamneze (liječnik će biti zainteresiran za karakteristike menstrualne i reproduktivne funkcije, prethodne pobačaje i medicinske intervencije, ginekološke probleme i pritužbe);
• testovi za infekcije (važno je točno identificirati uzročnika bolesti, iako se to ne može uvijek učiniti s kroničnim adneksitisom);
• hormonske studije (za procjenu stupnja oštećenja jajnika i identificiranje uobičajenih endokrinih bolesti);
• ultrazvuk, tomografija i endoskopski pregled (ultrazvuk neće uvijek moći identificirati ozbiljne probleme u dodacima maternice, tomografija će pomoći u otkrivanju tumora u zdjelici, a laparoskopija je operacija koja se koristi u posljednjoj fazi dijagnoze).

Terapija kroničnih upala

Pogoršanje kroničnog dvostranog adneksitisa i otkrivanje infekcije indikacije su za antibiotsku terapiju. U svim ostalim slučajevima nema smisla koristiti antimikrobne lijekove: u pozadini kronične upale, najbolji terapeutski učinak pružit će lijekovi sa sljedećim učinkom: