Érythème exsudatif CIM 10. Érythème polymorphe exsudatif - description, symptômes (signes), diagnostic, traitement

Infectieux:

Trichophytose ;
Lymphogranulomatose inguinale ;
Maladie des griffes du chat ;
Lèpre;
Blastomycose ;
Histoplasmose ;
Coccidioïdomycose ;
Yersiniose ;
Psittacose.

Étiologie inconnue.

Pathogenèse : sensibilisation des vaisseaux cutanés et tissu sous-cutané agents pathogènes de diverses maladies infectieuses. Généralement, l'érythème noueux se développe après ou à la suite d'un infections courantes(amygdalite streptococcique, tuberculose, lèpre, syphilis, mycoses).

Plus rarement, l'agent sensibilisant est classé parmi les médicaments. L'érythème noueux est souvent un syndrome cutané de sarcoïdose.

Parfois, cela peut agir comme un symptôme paranéoplasique. Facteurs prédisposants : rhumes, congestion des membres inférieurs, maladie hypertonique.

Aspects génétiques

Forme héritée (

familial noueux).

Facteurs de risque

Maladies infectieuses Mycoses profondes Sarcoïdose Prise de médicaments (sulfamides, contraceptifs oraux, bromures) Colite ulcéreuse Maladie de Crohn.

Étiologie

inconnu.

Pathogénèse

sensibilisation des vaisseaux sanguins de la peau et du tissu sous-cutané par des agents pathogènes de diverses maladies infectieuses. Généralement nodulaire

se développe après ou dans le contexte d'infections courantes (amygdalite streptococcique, tuberculose, lèpre, syphilis, mycoses). Plus rarement, l'agent sensibilisant est classé parmi les médicaments. Souvent nodulaire

est un syndrome cutané de sarcoïdose. Parfois, cela peut agir comme un symptôme paranéoplasique. Facteurs prédisposants : rhume, congestion des membres inférieurs, hypertension.

Normalement, la rougeur de la peau est un phénomène temporaire qui disparaît rapidement après l'élimination du facteur irritant (par exemple, provoquée par une explosion émotionnelle). Formes pathologiques caractérisés par la persistance et la durée, leurs principales raisons sont :

inflammatoire- maladies infectieuses origine virale ou bactérienne ;
brûlures cutanées (soleil, radiations, produits chimiques) ;
l'érythème allergique est une conséquence de l'exposition à des allergènes ;
maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé).

Les facteurs physiologiques responsables des rougeurs comprennent l'ingestion ou l'utilisation topique de certains médicaments (par exemple, des pommades chauffantes), les impacts physiques tels que la fessée ou le massage et l'irradiation UV du soleil précédant le bronzage. Un changement réflexe de couleur de peau est provoqué par des émotions fortes (honte, colère), un orgasme et parfois par une suggestion hypnotique.

Mécanisme de développement processus pathologique déterminé par l’action de l’agent irritant. Les virus ou les bactéries provoquent une inflammation et une intoxication générale, accompagnées de fièvre et d'un afflux de sang dans les petits vaisseaux. En cas de brûlures et d'allergies, des rougeurs apparaissent en raison de la libération d'histamine dans le sang, ce qui dilate les capillaires et favorise la stagnation du sang dans ceux-ci.

Érythème noueux : signes, symptômes

Image clinique

Il existe des formes aiguës et chroniques. Nodulaire aigu

se manifeste par une éruption cutanée rapide sur les jambes composée de nodules douloureux, rouge vif et enflés, de la taille d’une paume d’enfant. On note une fièvre allant jusqu'à 38 à 39 degrés.

C, faiblesse générale, maux de tête, parfois arthralgie. Les nœuds disparaissent sans laisser de trace au bout de 2 à 3 semaines, changeant successivement de couleur en bleuâtre, verdâtre, jaune (blouse bloom).

Il n'y a pas d'ulcération des ganglions. La maladie est plus fréquente chez les jeunes femmes et les enfants, généralement après un mal de gorge, et ne se reproduit pas.

Nodulaire chronique

Symptômes de l'érythème noueux

Il existe plus de deux douzaines de variétés de cette maladie, et chacune d'elles a ses propres causes et signes cliniques externes. Le type de rougeur et les symptômes qui l'accompagnent permettent au dermatologue de diagnostiquer de manière assez fiable l'un ou l'autre type d'érythème lors de l'examen initial.

On distingue les formes suivantes :

Symptomatique (émotif)
Persistant
Dermatose cendrée persistante de Ramírez (érythème dyschromique)
Palmar - érythème des paumes (palmaire congénital, « paumes du foie »)
Polymorphe
Érythème polymorphe exsudatif (érythème de Stevens-Johnson)
Physiologique
Viral
Infectieux
Érythème Chamera
Érythème centrifuge de Biette
Érythème centrifuge de Daria
Solaire (ultraviolet)
Ultra-violet
Fixé
Anneau rhumatismal
Érythème toxique du nouveau-né
Noueux
Nodose
Froid
Thermique
Érythème desquamatif scarlatiniforme
Érythème Miliana
Radial
Érythème tortueux de Hammel
Bordé
Érythème migrateur d'Afzelius-Lipschutz
Érythème télangiectasie congénital de Bloom

La rougeur de la peau dans la terminologie médicale est appelée érythème. Cela peut être causé par des facteurs naturels inoffensifs - augmentation de la température de l'air, baignade dans eau chaude ou la force physique. Mais un changement de couleur de la peau en rouge sans raison évidente est le signe de processus pathologiques dans le corps qui nécessitent des soins médicaux qualifiés.

Ce terme d'origine grecque (« érythros » – rouge) fait référence à une rougeur prononcée de la peau due à la dilatation des capillaires. Ces petits vaisseaux sont situés directement dans la peau, de sorte que l'afflux de sang vers eux est clairement visible de l'extérieur. Cela peut être l'un des symptômes d'un processus infectieux-inflammatoire dans le corps, mais il a souvent des causes purement physiologiques, non liées à des maladies.

L'érythème doit être divisé en actif, provoqué par un processus inflammatoire aigu, et passif, associé à une stagnation du sang (stase veineuse).

Causes

Normalement, la rougeur de la peau est un phénomène temporaire qui disparaît rapidement après l'élimination du facteur irritant (par exemple, provoquée par une explosion émotionnelle). Les formes pathologiques se caractérisent par leur persistance et leur durée ; leurs principales causes sont :

maladies inflammatoires et infectieuses d'origine virale ou bactérienne ;
brûlures cutanées (soleil, radiations, produits chimiques) ;
l'érythème allergique est une conséquence de l'exposition à des allergènes ;
maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé).

Le mécanisme de développement du processus pathologique est déterminé par l'action de l'agent irritant. Les virus ou les bactéries provoquent une inflammation et une intoxication générale, accompagnées de fièvre et d'un afflux de sang dans les petits vaisseaux. En cas de brûlures et d'allergies, des rougeurs apparaissent en raison de la libération d'histamine dans le sang, ce qui dilate les capillaires et favorise la stagnation du sang dans ceux-ci.

Diagnostique

Le diagnostic d'un des nombreux types d'érythème est assez difficile, car la rougeur caractéristique de la peau et symptômes associés caractéristique de nombreuses maladies. Par exemple, quand , ou . Après avoir posé un diagnostic préliminaire et primaire, le dermatologue prescrit des tests spécifiques :

un test sérologique pour détecter la présence d'anticorps contre le virus responsable de la maladie ;
prise de sang générale pour déterminer le nombre d'éléments formés;
tests d'allergie;
prendre l'exsudat des pustules, le cas échéant.

Il faut aussi d'abord exclure raisons physiologiquesérythème et effectuer un diagnostic différentiel.

Érythème - photos, symptômes et traitement

On distingue les formes suivantes :

Symptomatique (émotif)
Persistant
Dermatose cendrée persistante de Ramírez (érythème dyschromique)
Palmar - érythème des paumes (palmaire congénital, « paumes du foie »)
Polymorphe
Érythème polymorphe exsudatif (+ érythème de Stevens-Johnson)
Physiologique
Viral
Infectieux
Érythème Chamera
Érythème centrifuge de Biette
Érythème centrifuge de Daria
Solaire (ultraviolet)
Ultra-violet
Fixé
Anneau rhumatismal
Noueux
Nodose
Froid
Thermique
Érythème Miliana
Radial
Érythème tortueux de Hammel
Bordé

Les principes de traitement d'un type particulier de maladie dépendent des causes qui l'ont provoqué, de la gravité de la maladie, de l'âge du patient et de certains autres facteurs. De plus, les formes physiologiques disparaissent d'elles-mêmes et rapidement, elles ne nécessitent pas de thérapie.

Le deuxième nom est émotif, ce qui indique son origine. Les rougeurs de la peau sont provoquées par des émotions fortes comme la colère, la honte ou des situations stressantes. Elle se manifeste par un changement transitoire de la couleur de la peau du visage, de la poitrine et du cou vers une couleur rouge ou pourpre prononcée. Dans ce cas, les vaisseaux se dilatent brièvement en raison d'une réaction chimique stimulant les récepteurs cholinergiques.

Photo d'érythème symptomatique

Érythème persistant

Code CIM-10 L95.1. Il est également connu sous le nom d’érythème de Crocker-Williams ou d’érythème de Crocker-Williams. Un type assez rare d'étiologie peu claire : les causes peuvent être une vascularite, des infections ou l'hérédité. La maladie commence par l'apparition de petites papules, qui se fondent ensuite en de grands foyers (jusqu'à 7 cm de diamètre) au contour irrégulier avec des crêtes le long des bords. La couleur varie du rosé au rouge foncé, la surface est d'abord molle, puis durcit et peut se décoller. Des AINS, des héparines, des vitamines, des agents antiplaquettaires et des angioprotecteurs sont prescrits. Les lésions volumineuses sont éliminées par cryothérapie.

Photo d’une époque imposante et persistante.

Dermatose cendrée persistante de Ramírez (érythème dyschromique)

Une variante rare du lichen plan, accompagnée de l'apparition d'éruptions cutanées tachetées de gris cendré.

Aucun traitement n'a été développé. Une régression spontanée indépendante de l'éruption cutanée est possible.

Photo de l’époque dischromatique.

Code CIM-10 L53.8. Symptôme caractéristique– rougeur prononcée des paumes. La variété pathologique de ce phénomène est le plus souvent causée par des maladies du foie, la leucémie, la polyarthrite rhumatoïde, l'endocardite bactérienne et d'autres pathologies. L'érythème palmaire acquis est également appelé signe de la paume du foie.

Elle est parfois observée chez la femme enceinte, généralement au cours du deuxième trimestre. La photo de l'érythème palmaire montre que ce sont principalement les éminences palmaires et le bout des doigts qui deviennent rouges. Par la suite, l'hyperémie couvre toute la paume.

Subjectivement, des sensations de démangeaisons et de pulsations sont probables ; lorsqu'on appuie dessus, la peau pâlit un court instant, puis revient à un état d'hyperémie. Le traitement est prescrit en fonction de la cause de l'érythème palmaire - cirrhose, jaunisse, arthrite.

Paumes du foie

Érythème des paumes (palmaires)

L'érythème palmaire congénital est de nature héréditaire et est provoqué par l'expansion des anastomoses palmaires capillaires. La maladie ne s'accompagne pas d'autres symptômes et ne nécessite aucun traitement.

Code CIM-10 L51. Maladie aiguë, souvent en rechute ou prenant une forme chronique. Les causes peuvent être à la fois des infections et des réactions toxiques et allergiques du corps. Elle se manifeste par des éruptions cutanées polymorphes sur les muqueuses et la peau, et elles commencent à apparaître de manière strictement symétrique sur les extrémités (dos des pieds, jambes et avant-bras). Des taches bleues avec une bordure rose atteignant 3 cm de diamètre et de petites papules se forment. Des douleurs et des démangeaisons apparaissent, et parfois l'état général se détériore. Le bord des lèvres est également impliqué dans le processus, avec la formation ultérieure de croûtes sanglantes. L'éruption dure environ une semaine, après quoi les cloques se dessèchent et les taches disparaissent.

Époque exsudative multiforme. sur les coudes

Dans certains cas, la maladie se présente sous une forme vésiculobulleuse (érythème de Stevens-Jones), caractérisée par une évolution sévère et un risque élevé de décès.

Érythème de Stevens-Johnson

Euh. Stevens-Johnson sur le visage

Érythème polymorphe

Synonyme d'érythème polymorphe. Caractérisé par de multiples éruptions cutanées différents types: papules (éruption nodulaire), vésicules (petites cloques remplies de liquide), hémorragies - repérer les hémorragies intradermiques et autres. Leur apparition s'accompagne de symptômes d'intoxication générale.

La cause est généralement une réaction négative du corps à médicament en cas d'intolérance. La progression de la maladie entraîne une propagation aux muqueuses et une fusion d'éruptions cutanées avec formation de grosses cloques. Le traitement implique l'arrêt du médicament allergène, l'administration d'antihistaminiques, de glucocorticoïdes, de médicaments cicatrisants et de vitamines. Le syndrome cardiovasculaire est traité s'il est présent.

Érythème physiologique

Code CIM-10 P83.1. D'après le nom, il est clair que ce phénomène ne signifie pas un état douloureux, passe rapidement et ne nécessite pas de traitement. Chez l'adulte, cela apparaît en raison d'un impact physique sur la peau ou de réactions nerveuses réflexes. Il existe également un érythème physiologique qui apparaît chez le nourrisson quelques heures ou jours après la naissance (avec parfois de légères éruptions cutanées gris-jaune). Cela s’explique par les particularités d’adaptation du corps de l’enfant dans la période post-partum.

La cause de l'érythème physiologique chez le nouveau-né est avant tout la différence de température : dans l'utérus, elle est plus élevée et constante, sa diminution entraîne donc une augmentation de la circulation sanguine périphérique et, par conséquent, une rougeur temporaire. Elle ne nécessite pas de traitement car elle disparaît en une journée. Le deuxième facteur provoquant un érythème aux jours 2 ou 3 peut être la dépendance à la nutrition par le tractus gastro-intestinal et l'entrée d'allergènes dans l'organisme par cette voie. De plus, cela ne nécessite généralement pas de traitement à moins qu’une infection ne soit détectée. Des gouttes antihistaminiques sont parfois prescrites pour soulager les démangeaisons.

Ère physiologique. nouveau-nés

Code CIM-10 L51.8. La cause de la maladie est une infection du corps par un virus. La plupart des enfants âgés de 4 à 2 ans tombent malades, surtout au printemps et en automne. L'érythème viral se confond assez facilement avec d'autres érythèmes infectieux. rhumes au stade initial, puisque les symptômes sont presque les mêmes. Les principaux symptômes de l'érythème viral chez les enfants comprennent :

augmentation de la température;
mal de gorge, démangeaisons du nez;
nez qui coule;
mal de tête;
l'apparition d'éruptions cutanées (taches) sur le corps et la muqueuse buccale après 2 ou 3 jours.

Après quelques jours, l'éruption disparaît, mais elles s'infectent les organes internes. L'érythème viral chez les enfants, s'il n'est pas reconnu à temps, entraîne des troubles hématopoïétiques, des lésions des articulations et moelle, anémie. Le traitement est effectué avec des médicaments antiviraux et des analgésiques. Les pommades Lorinden ® et Advantan ® sont utilisées en externe.

Érythème infectieux

Code CIM-10 B08.3. Le deuxième nom est « cinquième infection infantile », causée par le parvovirus B19. Elle survient très souvent chez les enfants et est dans la plupart des cas asymptomatique ou bénigne. Période d'incubation dure jusqu'à 2 semaines, après quoi le premier et principal symptôme apparaît - une rougeur sévère des joues. Ensuite, une éruption cutanée caractéristique en « dentelle » apparaît sur tout le corps, qui disparaît au plus tard au bout de 2 semaines. Le traitement est principalement symptomatique et renforce le système immunitaire. Chez l'adulte, la maladie est plus grave, le parvovirus est particulièrement dangereux pour les femmes enceintes.

Érythème Chamera

Code CIM-10 L53. Type de forme infectieuse de la maladie qui survient chez les enfants et les adultes. Elle se caractérise par une évolution assez légère avec des symptômes mineurs d'intoxication et de fièvre. La photo de l'érythème de Chamera chez les enfants montre que les éruptions cutanées qui apparaissent dès le premier jour dès le début de la maladie se transforment en une grande tache de forme spécifique le deuxième jour.

Les zones rougies ont un contour de papillon. L'érythème de Chamera chez l'enfant disparaît complètement en 2 semaines et est traité exclusivement de manière symptomatique si nécessaire. Elle est facilement tolérée par les adultes et se présente généralement sous une forme effacée, parfois avec un léger gonflement des articulations.

Érythème centrifuge de Biette

Code CIM-10 L93. C'est le nom d'un type superficiel rare de lupus érythémateux. Dans ce cas, cette maladie auto-immune se manifeste sous la forme de rougeurs divergeant du centre du visage vers les bords (le symptôme « papillon »), non accompagnées de sensations désagréables subjectives. Elle est classée comme une maladie distincte, mais peut être l'un des signes de dommages systémiques à l'organisme. Elle est traitée avec des médicaments antipaludiques, des vitamines B et des antioxydants.

Érythème centrifuge de Daria

La maladie est également appelée érythème arqué persistant. La raison exacte de son développement n’a pas été établie. Les théories virales, fongiques et bactériennes ne peuvent être exclues.

L'érythème se caractérise par l'apparition sur la peau du corps (plus rarement du visage) de petits nodules rosâtres dus à une dépression au centre, semblables à des cernes.

Le traitement comprend un traitement de la maladie sous-jacente, la prise d'antihistaminiques et de glucocorticostéroïdes.

Code CIM-10 L55. Ce diagnostic est une conséquence d'une exposition prolongée au soleil et d'une exposition aux rayons UV des zones exposées du corps. En conséquence, la peau devient rouge pendant plusieurs heures, le toucher provoque des douleurs, un léger gonflement et une augmentation température générale corps. Le traitement de l'érythème solaire se résume aux mesures suivantes :

cessation de l'exposition aux rayonnements;
douche fraîche et lotions froides sur la zone touchée ;
sprays à base de dexpanthénol.

En cas de lésions étendues et plus sévères (avec formation de cloques), il est conseillé de consulter un dermatologue. Il vous prescrira des anti-inflammatoires et des antihistaminiques, des pommades aux glucocorticoïdes.

Il est recommandé aux patients présentant une sensibilité accrue aux rayons ultraviolets et une tendance à développer un érythème solaire de toujours utiliser une crème avec un filtre SPF élevé, quelle que soit la période de l'année.

Érythème ultraviolet

Code CIM-10 L56. Lorsqu'elle est exposée au soleil, elle est considérée comme synonyme d'érythème solaire, mais peut également être provoquée par des sources artificielles (appareils spéciaux, solariums, etc.). les symptômes sont les mêmes : hyperémie cutanée, courbatures, détérioration générale du bien-être. Le traitement consiste à refroidir les zones irradiées et à utiliser du dexpanthénol sous forme d'aérosol.

Code CIM-10 L53. C’est la réponse du corps à l’entrée dans la circulation sanguine d’une certaine substance à laquelle il existe une hypersensibilité. La particularité de cette maladie est que des rougeurs apparaissent toujours au même endroit de la peau ou des muqueuses. Les zones les plus souvent touchées sont les plis naturels, les organes génitaux et le visage. La photo d'érythème fixe montre que la tache est étendue, de couleur rouge ou bleuâtre, parfois accompagnée de cloques et d'érosions.

Le traitement de la maladie commence toujours par la détection et l'abolition du facteur provoquant (il s'agit le plus souvent d'AINS, d'antibiotiques, d'agents hormonaux). Le traitement ultérieur de l'érythème fixe implique thérapie par perfusion, prise d'entérosorbants et utilisation externe de stéroïdes. Les lésions érosives étendues nécessitent l'utilisation de pommades antimicrobiennes et cicatrisantes combinées et de corticostéroïdes systémiques.

Érythème en forme d'anneau

Code CIM-10 L53.1. Ce concept regroupe un groupe de maladies dermatologiques présentant des manifestations externes similaires. Caractéristique caractéristique commune– rougeurs annulaires ou informes fermées sur le corps, avec ou sans desquamation, vésicules. Selon la forme spécifique de la maladie, les causes peuvent être des infections, des helminthiases, un affaiblissement de l'immunité, une amygdalite, des mycoses, des déséquilibres hormonaux et un cancer.

Le plus souvent, l'érythème annulaire est de nature rhumatismale.

Le traitement est prescrit conformément au diagnostic principal.

Photo de l’époque de l’anneau.

Érythème toxique

Code CIM-10 L53.0. C'est une conséquence de l'introduction d'un allergène dans l'organisme et se manifeste sous la forme de zones hyperémiques de la peau avec une augmentation de leur température. Elle est généralement observée chez les nouveau-nés, les nourrissons nés à terme et allaités. Chez l'adulte, les statistiques d'incidence sont inconnues ; la cause peut être des facteurs exogènes (externes) ou endogènes (hérédité, médicaments, alimentation). Traité en prenant des antihistaminiques.

Code CIM-10 L52. La maladie a été nommée conformément aux principales symptôme clinique– formation de nœuds multiples ou uniques dans la peau des jambes. Dans la forme aiguë, ils mesurent environ 2 ou 3 cm de diamètre, sont de couleur rose ou bleuâtre et se caractérisent par des douleurs (jusqu'à l'incapacité de marcher). Causes : infections (le plus souvent streptococciques, toxoplasmose, tuberculose) ou allergies aux médicaments. Le traitement est effectué en milieu hospitalier selon les indications en fonction du facteur provoquant.

Photo d’une époque noueuse.

Érythème noueux

Code CIM-10 L52. C'est synonyme d'érythème noueux, donc les symptômes et l'étiologie (causes de la maladie) sont les mêmes. Le traitement est également effectué de la même manière - dans un hôpital en fonction du facteur à l'origine de la maladie.

Code CIM-10 L50.2. En réponse à une baisse de température environnement Des rougeurs et des éruptions cutanées persistantes et douloureuses peuvent apparaître sur la peau. Les raisons de ce phénomène n'ont pas été identifiées, vraisemblablement le processus est déclenché par des protéines spéciales qui, dans le froid, libèrent de l'histamine et provoquent réaction allergique. Les infections chroniques et l’affaiblissement de l’immunité peuvent également être des facteurs déclenchants. Il n’existe pas de traitement étiotrope, prescrit antihistaminiques, les maladies infectieuses sont identifiées et traitées.

La maladie est également appelée dermatose pigmentaire télangiectasique réticulée. L'érythème thermique se développe lors d'une exposition prolongée aux rayonnements infrarouges (cheminée, coussins chauffants électriques, etc.).

Le traitement se résume à éliminer la cause de l'érythème.

Avec ce type d'érythème trait distinctif sont des éruptions cutanées érythémateuses-desquamatives. La maladie se caractérise par une évolution bénigne et un pronostic favorable.

La cause de l'érythème est une bactérie (flore staphylococcique et streptococcique).

Le début de la maladie est toujours aigu. Noté forte fièvre, un syndrome d'intoxication et une éruption cutanée tachetée et brillante. Après la disparition de l'érythème, une desquamation abondante commence (en particulier sur les paumes et les plantes).

Le diagnostic différentiel est réalisé avec la scarlatine.

Le traitement comprend un traitement antibactérien et anti-inflammatoire, et des antihistaminiques sont également indiqués.

Érythème Miliana

Code CIM-10 L53. La maladie est une réaction allergique à l’administration parentérale de salvarsan, un médicament obsolète contre la syphilis. Elle se manifeste par une scarlatine caractéristique ou une éruption cutanée semblable à la rougeole sur tout le corps. Étant donné que le salvarsan a été remplacé par des médicaments plus modernes et plus sûrs, cet érythème ne se produit pas.

Code CIM-10 L58. C'est le nom donné à la rougeur de la peau en réponse aux rayonnements en radiobiologie. Les causes peuvent être des radiations radioactives naturelles ou artificielles (utilisées pour le traitement et le diagnostic du cancer). Un érythème précoce survient dans les 24 heures suivant l'irradiation, se caractérise par une légère hyperémie et disparaît rapidement. Un véritable érythème radique se développe après quelques jours, est persistant et s'accompagne de douleurs, d'enflures et de démangeaisons.

Érythème tortueux de Hammel

Code CIM-10 L53.3. Appartient au groupe des érythèmes à motifs, se manifeste sous la forme de rayures sinueuses, rappelant une coupe de bois et localisées principalement au niveau du visage, du cou et de la poitrine. C'est un marqueur tumoral, c'est-à-dire qu'il indique la formation d'une tumeur maligne et nécessite un traitement approprié de la maladie sous-jacente. L'érythème est observé dans les adénocarcinomes des glandes mammaires, les myélomes, les tumeurs pulmonaires, etc.

Érythème frangé

Code CIM-10 L51.8. Un autre nom est la toxidermie sérique, qui survient en réponse à l'introduction de sérums dans le corps. La manifestation externe consiste en des éruptions cutanées séreuses ou de l'urticaire : une éruption cutanée apparaît, des cloques remplies de liquide séreux sur la peau. Le traitement est symptomatique.

Code CIM-10 A69.2. Maladie cutanée infectieuse qui se développe après une morsure de tique et la pénétration de la bactérie Borrellia burgdorferi dans l'organisme. La période d'incubation, qui dure de 1 à 3 semaines, est remplacée par l'apparition d'une tache érythémateuse en forme d'anneau dont les limites s'étendent rapidement.

Aussi appelé érythème migrateur chronique ou maladie de Lyme. Une cure d'antibiotiques est indiquée pour détruire l'agent pathogène et traitement symptomatique. En cas de complications, se développe le syndrome de Stevens-Johnson (code CIM-10 L51.1) ou un érythème nécrolytique migrateur, qui entraîne de graves lésions des muqueuses de la bouche, de l'œsophage, des organes génitaux et des yeux. C'est difficile à traiter.

La maladie est héréditaire et a un mode de transmission autosomique récessif. En règle générale, les hommes sont touchés. Chez la femme, l'érythème de Bloom est extrêmement rare.

L'apparition d'un érythème papillon (comme dans le cas du lupus érythémateux disséminé) sur le visage, ainsi que de taches rouges sur la peau des paupières, des oreilles et des mains, est caractéristique. En plus de l'érythème facial, les patients présentent une stature naine et des signes d'un crâne dolichocéphale.

Aucun traitement n'a été développé.

Époque télangiectasie congénitale. Floraison

Conséquences et prévisions

Le résultat est différent pour chaque type de maladie. L'érythème infectieux, par exemple, disparaît rapidement et sans aucune conséquence. Les formes toxiques et migratrices représentent un danger pour la vie. Les lésions cutanées guérissent, selon la profondeur de la lésion, sans laisser de trace ni de cicatrice. Le pronostic dépend également de la rapidité et de l'exactitude des soins médicaux.

La prévention

Il ne semble pas possible d'exclure complètement le développement d'un érythème, mais il est tout à fait possible d'en réduire considérablement le risque. Presque tous les types de cette maladie se développent dans le contexte d'une immunité réduite et d'infections chroniques. Autrement dit, il est nécessaire d'améliorer rapidement la santé et de traiter les maladies. La prudence et les mesures de protection dans les habitats des tiques vous protégeront de l'érythème migrant.

Pour ordinaire personnes en bonne santé Si vous souffrez d'érythème infectieux, un traitement normal à domicile (comprenant du repos, des liquides et des analgésiques) est suffisant. La réapparition de l’éruption cutanée ne signifie pas que la maladie a progressé ou que l’état s’est aggravé. Souvent, l'éruption cutanée peut réapparaître suite à une exposition rayons de soleil, des températures élevées ou des situations stressantes.
Les antibiotiques ne sont pas utilisés pour traiter l’érythème infectieux car la maladie est causée par un virus et non par une bactérie.
Traitement pour les personnes à risque accru.
Cependant, les femmes enceintes et les personnes affaiblies système immunitaire ou souffrant de problèmes sanguins, tels que la drépanocytose ou la thalassémie, courent un risque accru de développer des complications liées à la cinquième maladie. Ces personnes doivent être sous la surveillance de spécialistes et si elles entrent en contact avec une personne malade, elles doivent consulter un médecin. Parfois, une hospitalisation peut être nécessaire pour éliminer les complications.
Si vous êtes enceinte et avez été exposée au virus responsable de la cinquième maladie, votre médecin peut vous recommander une analyse de sang pour voir si vous avez été infectée ou si vous avez développé une immunité. Si vous avez été infectée, votre médecin peut vous recommander des tests sonores fœtaux fréquents tout au long de votre grossesse.
Prévenir la propagation de l'érythème infectieux.
Au moment où l’éruption cutanée apparaîtra, vous ne serez plus porteur de la maladie. Une fois l'éruption cutanée apparue, l'enfant peut retourner à l'école ou Jardin d'enfants.
Les personnes qui contractent un érythème infectieux, y compris celles qui développent des complications, doivent prendre des précautions pour arrêter la propagation du virus. Vous devez vous laver les mains fréquemment. Si des personnes atteintes d’érythème infectieux sont hospitalisées, elles peuvent être isolées des autres patients.
Un vaccin contre le parvovirus B19 est actuellement en cours de test et pourrait être disponible dans un avenir très proche.
Traitement des complications de l'érythème infectieux.
Les femmes enceintes et les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui ont des problèmes sanguins tels que la drépanocytose ou la thalassémie courent un risque accru de développer des complications liées à la cinquième maladie.
Traitement pour les femmes enceintes Dans de très rares cas, un fœtus infecté par le parvovirus B19 peut développer une anémie et un gonflement graves, ou une affection appelée polyhydramnios. Pour détecter de tels problèmes, le fœtus et la mère doivent être étroitement surveillés et des échographies régulières doivent être effectuées. Lorsqu'un fœtus présente un œdème, le fœtus peut être traité par transfusion sanguine pendant que le bébé est encore dans l'utérus, bien que cela ne soit généralement pas nécessaire. Certains bébés nés de mères ayant contracté un érythème infectieux pendant la grossesse peuvent également recevoir des transfusions sanguines.
Traitement destiné aux personnes souffrant de troubles sanguins ou d’un système immunitaire affaibli.
Les personnes atteintes de troubles sanguins provoquant une anémie (telles que la drépanocytose ou la thalassémie) peuvent avoir besoin d’une transfusion sanguine si leur état s’aggrave rapidement (anémie aplasique à court terme). Pour prévenir le développement d’une infection chronique par le parvovirus B19 et d’une anémie profonde, les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent recevoir des immunoglobulines par voie intraveineuse.

L'érythème noueux CIM-10 est une maladie cutanée du groupe des angiites cutanées profondes, qui porte un numéro unique après la 10e révision. En termes simples, il s'agit d'une inflammation du tissu adipeux de la peau et de ses couches restantes, qui se présente à la fois comme une maladie indépendante et comme l'un des symptômes de pathologies internes plus graves. L'érythème noueux CIM-10 doit être traité exclusivement selon les prescriptions du médecin.

Conformément à la Classification internationale des maladies, 10e révision, un code unique a été attribué cette maladie:L52. L'érythème noueux est inclus dans la sous-classe « Urticaire et érythème » (code L50-54), ainsi que dans la classe « Maladies de la peau et du tissu sous-cutané » (code L00-L99).

Symptômes

La maladie survient de manière aiguë et forme chronique. Une faiblesse générale, des douleurs musculaires et articulaires sont principalement observées.

Forme aiguë l'érythème se caractérise par :

éruption cutanée sévère sur les jambes, apparaissant le plus tôt possible ;
les nodules de l'éruption cutanée ressemblent à de grosses tuméfactions rouges ;
la température corporelle monte à 38-39 degrés;
une faiblesse générale et des crises de maux de tête se font sentir ;
au cours de la maladie, la rougeur devient bleuâtre, verdâtre et finit par acquérir une teinte jaune ;
disparition des taches œdémateuses au bout de 2-3 semaines.

Cette forme de pathologie est plus typique chez les jeunes femmes et les enfants après une amygdalite sévère. Cela ne se reproduira plus.

La forme chronique est divisée en plusieurs autres variétés : migratrice (développement à long terme) et superficielle-infiltrante. Manifeste :

rechute périodique;
aspect saisonnier (printemps-automne);
combiné à des maladies existantes : allergies, problèmes vasculaires, infection chronique ;
extérieurement, il ressemble à plusieurs nœuds de peau naturelle ou de teinte bleu-rose clair d'un diamètre de 2 à 4 cm;
une légère douleur est ressentie ;
emplacements du bas de la jambe et de la cuisse ;
peut être accompagné d'un gonflement des pieds;
dans de rares cas, des nœuds traversent ;
l'exacerbation dure plusieurs mois.

Ce type survient chez les femmes d'âge moyen et âgées.

Causes

L'érythème noueux (ou nodosum) est considéré comme une maladie de l'adolescence. Elle est plus fréquente chez les filles, moins fréquente chez les garçons.

Fondamentalement, l'érythème s'exprime comme le signe de l'une des maladies suivantes :

tuberculose, syphilis;
maladies infectieuses causées par les streptocoques ;
le lupus érythémateux ;
polyarthrite rhumatoïde;
colite accompagnée ulcère gastroduodénal;
La maladie de Crohn;
oncologie;
Dans de rares cas, l'agent causal est une substance produite par l'organisme après la prise de certains médicaments.

Dans de rares cas, des nodules apparaissent pendant la grossesse. Dans cette condition, vous devriez consulter un médecin pour un examen.

Les personnes souffrant d’hypertension sont à risque.

Diagnostique

La définition de la maladie consiste à examiner les zones touchées du corps et les résultats de l'histopathologie : l'état des petits vaisseaux cutanés, l'accumulation autour d'eux de certaines substances produites par l'organisme, l'étude de la couche réticulaire du derme pour la densité et la prolifération.

Traitement

Tout d'abord, la probabilité d'infection tuberculeuse est étudiée. Si le diagnostic est confirmé, un traitement approprié est prescrit.

Les jeunes enfants se voient prescrire de l'acide aminocaproïque. Pour différents âges, le médicament est sélectionné sous forme de solution, de sirop ou de comprimés.

En cas de stade sévère de la maladie, ils peuvent être prescrits médicaments hormonaux au même titre que les antibiotiques.

Pour renforcer l'organisme et combattre l'inflammation de l'intérieur, des vitamines sont prescrites : acide ascorbique, aevit, autohémothérapie, etc.

La physiothérapie peut inclure une irradiation avec une lampe à mercure-quartz, UHF ou diathermie.

En usage externe, des compresses décongestionnantes sont prescrites.

Exsudatif multiforme érythème(multiforme érythème) - une maladie à développement aigu caractérisée par l'apparition de taches érythémateuses, de lésions bulleuses de la peau, des muqueuses et une évolution récurrente cyclique.

Coder par classement international maladies CIM-10 :

L51- Érythème polymorphe

Donnée statistique

L'incidence est de 0,3 à 0,5 : 100 000 habitants, les formes graves sont constatées 2 à 3 fois plus souvent chez les hommes.

Classification

La forme infectieuse-allergique (idiopathique) est associée à une hyperréactivité aux allergènes et aux agents infectieux. La forme toxique-allergique (symptomatique) est associée à une hypersensibilité aux médicaments. Forme maligne exsudative (voir syndrome de Stevens-Johnson). Rhumatismal érythème- des foyers d'érythème ronds ou arqués sur le tronc et les membres, parfois observés lors d'une crise rhumatismale.

Érythème polymorphe exsudatif : signes, symptômes

Manifestations cliniques

Symptômes locaux. Des éruptions cutanées symétriques apparaissent de manière aiguë sur la peau des surfaces extenseurs des avant-bras, des jambes, du dos des mains et des pieds, du visage, des organes génitaux et des muqueuses. Des œdèmes, bien délimités, des papules aplaties de couleur rose-rouge, de forme ronde, d'un diamètre de plusieurs millimètres à 2 à 5 cm, apparaissent, présentant deux zones : interne (de couleur grisâtre-bleuâtre, parfois avec une bulle au centre rempli de contenu séreux ou hémorragique) et externe (rouge [éruptions cutanées en forme de cocarde]). Des déversements apparaissent sur les lèvres, les joues et le palais. érythème, cloques, zones érosives recouvertes d'un revêtement gris jaunâtre. Symptômes généraux. Brûlures et démangeaisons au niveau de l'éruption cutanée, douleurs et hyperémie des muqueuses, en particulier de la bouche et des organes génitaux. Fièvre. Mal de tête et des douleurs articulaires. La manifestation la plus grave est le syndrome de Stevens-Johnson. Dans la forme toxique-allergique, contrairement à la forme idiopathique, il n'y a pas de saisonnalité des rechutes d'éruptions cutanées.

Érythème polymorphe exsudatif : Diagnostic

Méthodes de recherche

Conduire recherche en laboratoire pour exclure la syphilis - tests sérologiques, tests de recherche de Treponema pallidum. Les symptômes de Nikolsky et d'Asbo-Hansen sont négatifs : il n'y a pas de cellules acantholytiques dans les frottis d'empreintes digitales. Lors de l'examen histopathologique, un œdème intracellulaire et intercellulaire, une dégénérescence hydropique des cellules basales sont notés dans l'épiderme et un œdème de la couche papillaire et des infiltrats périvasculaires sont notés dans le derme.

Diagnostic différentiel

Varicelle. Pemphigoïde bulleuse. Dermatite herpétiforme de Dühring. Zona. Éruptions papuleuses syphilitiques.

Érythème polymorphe exsudatif : méthodes de traitement

Traitement

Pour les cas bénins, utilisez des antihistaminiques et des agents désensibilisants. Pour les ampoules et les érosions de la peau - pommades à base d'HA et d'antibiotiques (par exemple, oxytétracycline + hydrocortisone). En cas d'atteinte de la muqueuse buccale, rinçages tièdes avec une solution de bicarbonate de sodium à 10 %, des anesthésiques locaux (solution de lidocaïne à 2 %), ainsi que des glucocorticoïdes : dexaméthasone (élixir, 0,5 mg pour 5 ml d'eau) 4 fois par jour, suivi d'une ingestion. . Dans les cas plus graves et en cas de formes bulleuses répandues - antibiotiques (par voie orale ou parentérale), GC (par exemple, prednisolone 1 à 2 mg/kg/jour avec réduction ultérieure de la dose), inhibiteurs des enzymes protéolytiques (aprotinine). Pour le syndrome de Stevens-Johnson - voir Syndrome de Stevens-Johnson.

Prévision

L'évolution de la maladie dans les cas simples est favorable. Avec le syndrome de Stevens-Johnson, la mortalité est de 10 à 30 %.

CIM-10. L51 Érythème multiforme