في هذه المقالة يمكنك العثور على تعليمات للاستخدام المنتجات الطبية سيفازولين. يتم عرض ردود الفعل من زوار الموقع - المستهلكين من هذا الدواءوكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام سيفازولين في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل فعال: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، ما هي المضاعفات التي لوحظت و آثار جانبيةربما لم يذكر ذلك من قبل الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من سيفازولين في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج التهاب الحلق والإنتان والتهابات أخرى لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

سيفازولين- مضاد حيوي من الجيل الأول من السيفالوسبورينات. يعمل مبيد للجراثيم.

يمتلك مدى واسععمل مضاد للميكروبات. فعال ضد كل من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام. نشط أيضًا ضد Spirochaetaceae وLeptospiraceae.

الدواء غير فعال ضد P. aeruginosa، سلالات الإندول الإيجابية من Proteus spp.، M. السل، والكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية.

الدوائية

يتم تدميره عند تناوله عن طريق الفم. يخترق أعضاء وأنسجة الجسم (بما في ذلك المفاصل، ونظام القلب والأوعية الدموية، تجويف البطنوالكلى والمسالك البولية والأذن الوسطى والمشيمة والجهاز التنفسي والجلد و الأقمشة الناعمة). في المرضى الذين يعانون من وظيفة القناة الصفراوية الطبيعية، يكون التركيز في أنسجة المرارة والصفراء أعلى بكثير منه في البلازما. في حالة انسداد القناة الصفراوية، يكون التركيز في الصفراء أقل بكثير منه في البلازما. يتم استقلابه في الكبد. تفرز الكلى دون تغيير خلال أول 6 ساعات - 60-90%، بعد 24 ساعة - 70-95%.

دواعي الإستعمال

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للدواء:

• الإنتان.
• التهاب الصفاق؛
• التهاب داخلى بالقلب؛
• الالتهابات الجهاز التنفسي;
• التهابات الجهاز البولي التناسلي، بما في ذلك الزهري والسيلان.
• الآفات المعدية في العظام والمفاصل.

الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة.

أشكال الإفراج

مسحوق لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل (الحقن في أمبولات للحقن).

تعليمات الاستخدام والجرعة

العضل، عن طريق الوريد (تيار والتقطير (على شكل قطارة)). متوسط ​​الجرعة اليومية للبالغين هو 0.25-1 جرام؛ تردد الإدارة - 2-4 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 6 جرام (في حالات نادرة - 12 جرام). متوسط ​​مدة العلاج 7-10 أيام.

للوقاية من العدوى بعد العملية الجراحية - 1 جم عن طريق الوريد 0.5-1 ساعة قبل الجراحة، 0.5-1 جم أثناء الجراحة و0.5-1 جم كل 8 ساعات خلال اليوم الأول بعد الجراحة.

الأطفال بعمر شهر واحد فما فوق - 25-50 ملغم/كغم يومياً؛ وفي حالة العدوى الشديدة يمكن زيادة الجرعة إلى 100 ملغم/كغم يومياً. تردد الإدارة هو 2-4 مرات في اليوم.

تحضير محاليل الحقن والتسريب: يذوب 0.5 جرام من الدواء في 2 مل من الماء للحقن (يمكن استخدامه في حالة إعطاء الدواء نوفوكائين عن طريق العضل لتقليل الألم في موقع الحقن) ، 1 جرام - في 4 مل من الماء للحقن. لإعطاء البلعة عن طريق الوريد، يتم تخفيف المحلول الناتج بـ 5 مل من الماء للحقن، ثم يتم إعطاؤه ببطء لمدة 3-5 دقائق. من أجل إعطاء الدواء بالتنقيط في الوريد، يتم تخفيف الدواء باستخدام 50-100 مل من محلول دكستروز 5٪ أو 10٪، محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪، محلول رينجر، محلول بيكربونات الصوديوم 5٪.

أثناء التخفيف، يجب أن تهتز القنينات بقوة حتى تذوب تمامًا.

أثر جانبي

• قشعريرة؛
• قشعريرة.
• حمى؛
• متسرع؛
• تشنج قصبي.
• وذمة وعائية;
• صدمة الحساسية؛
• الغثيان والقيء.
• الإسهال أو الإمساك.
• انتفاخ؛
• وجع بطن؛
• دسباقتريوز.
• التهاب الفم.
• التهاب اللسان.
• التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب.
• نقص الكريات البيض، قلة العدلات، قلة المحببات، نقص الصفيحات، فقر الدم الانحلالي.
• اختلال وظائف الكلى (آزوتيميا، زيادة مستويات اليوريا في الدم، فرط الكرياتينين في الدم)؛
• حكة شرجية
• حكة في الأعضاء التناسلية.
• الالتهاب الوريدي؛
• ألم على طول الوريد.
• الألم والتسلل في موقع الحقن العضلي.
• عدوى.
• داء المبيضات.

موانع

• حمل؛
• الرضاعة.
• فرط الحساسية لأدوية مجموعة السيفالوسبورين والمضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى.

لا يوصف للأطفال حديثي الولادة.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان تناول الدواء أثناء الحمل. إذا لزم الأمر، استخدم الدواء الرضاعة الطبيعيةقف.

تعليمات خاصة

المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية تجاه البنسلين قد يكون لديهم حساسية متزايدة للمضادات الحيوية من السيفالوسبورينات.

يوصف الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي (خاصة التهاب القولون).

عند استخدام سيفازولين، قد تحدث اختبارات كومبس إيجابية مباشرة وغير مباشرة.

عند استخدام سيفازولين، من الممكن الحصول على رد فعل إيجابي كاذب للجلوكوز في البول.

لم يتم التأكد من سلامة الدواء عند الخدج والأطفال في الشهر الأول من الحياة.

تفاعل الأدوية

مدرات البول العروية والأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تزيد من تركيز سيفازولين في البلازما.

تزيد الأمينوغليكوزيدات من خطر الإصابة بتلف الكلى.

غير متوافق صيدليا مع أمينوغليكوزيدات (التعطيل المتبادل). لا يمكن استخدام الليدوكائين لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الوريد (نفث أو بالتنقيط).

نظائرها من المخدرات سيفازولين

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• انسف.
• زولين.
• انترازولين.
• إيفيزول.
• كيفزول.
• ليسولين.
• ناتسيف؛
• أوريزولين.
• أوربين.
• توتاسيف.
• سيزولين.
• سيفازولين الصوديوم.
• سيفازولين ساندوز.
• سيفازولين الفا.
• سيفازولين "الكيمياء الحيوية" ؛
• سيفازولين-أكوس.
• سيفازولين فيرين.
• سيفازولين ملح الصوديوم.
• سيفاميزين.
• سيفابريم.
• سيفيزول.
• سيفوبرايد.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.

الصيغة الهيكلية

الاسم الروسي

الاسم اللاتيني للمادة سيفازولين

سيفازولينوم ( جنس.سيفازوليني)

الاسم الكيميائي

(6R-trans) -3- [ميثيل] -8-أوكسو-7- [(1H-tetrazol-1-ylacetyl) أمينو] -5-thia-1-azabicyclooct-2-ene-2-حمض الكربوكسيل (كما ملح الصوديوم)

صيغة إجمالية

ج 14 ح 14 ن 8 س 4 ق 3

المجموعة الدوائية لمادة سيفازولين

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

رمز CAS

25953-19-9

خصائص مادة سيفازولين

مضاد حيوي شبه اصطناعي من الجيل الأول لمجموعة السيفالوسبورينات للاستخدام بالحقن.

يتم استخدامه على شكل ملح الصوديوم، وهو عبارة عن مسحوق بلوري أبيض أو أبيض مصفر، ذو طعم مالح مر؛ قابل للذوبان في الماء بسهولة، قابل للذوبان بشكل طفيف في الميثانول والإيثانول، غير قابل للذوبان عمليا في البنزين والأسيتون والكلوروفورم. الوزن الجزيئي 476.5.

علم العقاقير

التأثير الدوائي- مبيد للجراثيم، مضاد للجراثيم واسع الطيف.

يتفاعل مع بروتينات محددة مرتبطة بالبنسلين على سطح الغشاء السيتوبلازمي، ويمنع تخليق طبقة الببتيدوغليكان من جدار الخلية (يمنع ناقلة الببتيداز، ويمنع تكوين الروابط المتقاطعة لسلاسل الببتيدوغليكان)، ويطلق إنزيمات التحلل الذاتي لجدار الخلية، مما يسبب تلفه وموت البكتيريا.

المثبتة في المختبروالنشاط المؤكد سريريا ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام - المكورات العنقودية الذهبية(بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز)، المكورات العنقودية الجلدية، العقدية المقيحة(المكورات العقدية الحالة للدم بيتا من المجموعة أ) ، العقدية الرئوية, الوتدية الخناقية, عصية الجمرة الخبيثة, عدد من البكتيريا سالبة الجرام - النيسرية السحائية، النيسرية البنية، الشيجلا النيابة، السالمونيلا النيابة،الإشريكية القولونية كليبسيلا النيابة، المتقلبة الرائعة، الأمعائية الهوائية، المستدمية النزلية.نشطة أيضا فيما يتعلق Spirochaetaceae و Leptospiraceae.

معظم السلالات الإيجابية للإندول مقاومة للسيفازولين بروتيوس النيابة. (بروتيوس الشائع), الأمعائية المذرقية, مورجانيلا مورجاني, بروفيدنسيا ريتجيري, سيراتيا النيابة., الزائفة الزنجارية, السل الفطري،الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية، سلالات مقاومة للميثيسيلين المكورات العنقودية النيابة.،سلالات كثيرة المكورات المعوية النيابة.

يتم تدميره في الجهاز الهضمي. بعد الإعطاء العضلي لـ 0.5 أو 1 جم للمتطوعين، تم الوصول إلى Cmax بعد ساعة واحدة وكان 37 و64 ميكروغرام/مل بعد 8 ساعات، وكانت التركيزات المصلية 3 و7 ميكروغرام/مل، على التوالي. عند تناوله عن طريق الوريد بجرعة 1 جرام، يكون C max 185 ميكروجرام/مل، وتركيز المصل بعد 8 ساعات هو 4 ميكروجرام/مل. T1/2 من الدم ما يقرب من 1.8 ساعة مع الوريد وساعتين بعد إعطاء العضل. أظهرت الدراسات التي أجريت على المرضى المصابين بأمراض معدية في المستشفيات أن قيم Cmax تعادل تقريبًا تلك التي لوحظت لدى المتطوعين الأصحاء. يخترق المفاصل والأنسجة من نظام القلب والأوعية الدموية، في تجويف البطن والكلى والمسالك البولية والمشيمة والأذن الوسطى والجهاز التنفسي والجلد والأنسجة الرخوة. التركيزات في أنسجة المرارة والصفراء أعلى بكثير منها في مصل الدم. تصبح مستويات السائل الزليلي من سيفازولين مماثلة لمستويات المصل بعد حوالي 4 ساعات من تناوله. لا يمر عبر بئر BBB. يمر عبر حاجز المشيمة ويوجد في السائل الأمنيوسي. يفرز (بكميات صغيرة) في حليب الثدي. حجم التوزيع - 0.12 لتر/كجم. ربط بروتين البلازما - 85%.

لا يتحول بيولوجيا. يتم إخراجه في المقام الأول عن طريق الكلى دون تغيير: خلال الساعات الست الأولى - حوالي 60٪، بعد 24 ساعة - 70-80٪. بعد الإعطاء العضلي بجرعات 500 و 1000 مجم، يصل الحد الأقصى للتركيز في البول إلى 2400 و 4000 ميكروجرام/مل، على التوالي.

السرطنة، الطفرات، التأثير على الخصوبة، المسخية

لم يتم إجراء أي دراسات حول الطفرات أو دراسات على الحيوانات طويلة المدى لتقييم احتمالية الإصابة بالسرطان.

لم تظهر دراسات التكاثر في الجرذان والفئران والأرانب، عند تناولها بجرعات تصل إلى 25 مرة أكثر من MRDC، أي دليل على وجود آثار على الخصوبة أو سمية الأجنة.

استخدام مادة سيفازولين

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة: التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى)، والتهابات المسالك البولية والصفراوية، وأعضاء الحوض (بما في ذلك السيلان)، والجلد والأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل ( بما في ذلك التهاب العظم والنقي)، والتهاب الشغاف، والإنتان، والتهاب الصفاق، والتهاب الضرع، والجروح، والحروق، والتهابات ما بعد الجراحة، والزهري. وقاية الالتهابات الجراحيةفي فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية.

موانع

فرط الحساسية للسيفالوسبورينات وغيرها من المضادات الحيوية بيتا لاكتام. طفولةما يصل إلى شهر واحد (لم يتم إثبات فعالية وسلامة الاستخدام).

قيود على الاستخدام

الفشل الكلوي والأمراض المعوية (بما في ذلك تاريخ التهاب القولون).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

أثناء الحمل، يتم وصفها فقط لأسباب صحية (كافية وصارمة دراسات خاضعة للرقابةلم يتم تنفيذها).

إذا كان من الضروري استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية، توقفي عن الرضاعة الطبيعية (ينتقل سيفازولين إلى حليب الثدي).

الآثار الجانبية لمادة سيفازولين

ردود الفعل التحسسية:ارتفاع الحرارة, طفح جلدي, شرى, حكة في الجلد، تشنج قصبي، كثرة اليوزينيات، وذمة كوينك، ألم مفصلي، صدمة الحساسية، حمامي عديدة الأشكال، خبيثة حمامي نضحي(متلازمة ستيفنز جونسون).

من الخارج الجهاز العصبي: التشنجات.

من الجهاز البولي التناسلي :في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى عند علاجهم بجرعات كبيرة (6 جم / يوم) – اختلال وظائف الكلى (في هذه الحالات يتم تقليل الجرعة).

من الجهاز الهضمي:فقدان الشهية، والغثيان، والقيء، والإسهال، وآلام في البطن، والتهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب، وزيادة عابرة في نشاط الترانساميناسات الكبد (AST، ALT)، الفوسفاتيز القلوية، LDH. نادرا - اليرقان الركودي والتهاب الكبد.

من الأعضاء المكونة للدم:نقص الكريات البيض، قلة العدلات، نقص الصفيحات / كثرة الصفيحات، فقر الدم الانحلالي.

للعلاج طويل الأمد:دسباقتريوز، العدوى الناجمة عن سلالات مقاومة للمضادات الحيوية، داء المبيضات (بما في ذلك التهاب الفم المبيضات).

آخر:فرط الكرياتينين في الدم، وزيادة PV. ردود الفعل في موقع الحقن: مع الحقن العضلي - ألم في موقع الحقن. مع الحقن في الوريد - التهاب الوريد.

تفاعل

لا ينصح باستخدامه في وقت واحد مع مضادات التخثر ومدرات البول، بما في ذلك. فوروسيميد، وحمض الإيثاكرينيك (عند استخدامه في وقت واحد مع مدرات البول العروية، يتم حظر الإفراز الأنبوبي للسيفازولين).

هناك تأثير مضاد للجراثيم التآزري عندما يقترن بالمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد. تزيد الأمينوغليكوزيدات من خطر الإصابة بتلف الكلى. غير متوافق صيدليا مع أمينوغليكوزيدات (التعطيل المتبادل).

تعمل الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي على إبطاء الإفراز، وتزيد تركيزاته في الدم، وتزيد من خطر حدوث تفاعلات سامة.

طرق الإدارة

الخامس / م، الرابع.

احتياطات مادة سيفازولين

المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية تجاه البنسلينات والكاربابينيمات قد يكون لديهم حساسية متزايدة للمضادات الحيوية من السيفالوسبورينات.

أثناء العلاج باستخدام سيفازولين، من الممكن الحصول على اختبارات كومبس إيجابية (مباشرة وغير مباشرة) ورد فعل بول إيجابي كاذب للجلوكوز.

التفاعلات مع المكونات النشطة الأخرى

الأسماء التجارية

اسم	قيمة مؤشر Vyshkowski ®

ما الذي يجب تناوله - سيفازولين أو سيفترياكسون، أو حتى اختيار أوربين أو ناصف؟ هناك العديد من نظائرها، لكنها تختلف ليس فقط في السعر، ولكن أيضا في تأثيرها على جسم الإنسان. إذا وصف طبيبك سيفازولين في العضل، فلا يمكنك تغييره إلى دواء آخر بنفسك. لا يمكن الاستبدال بنظائرها إلا بموافقة الطبيب. في الموعد، سيخبرك الأخصائي بكيفية تخفيف سيفازولين بالليدوكايين، وما يمكنك استبدال الدواء به إذا دعت الحاجة. لو الدواء المناسبليس للبيع، يجب عليك أولا استشارة الطبيب، وهناك فقط اختيار التناظرية المناسبة. "سيفازولين" هو أحد الأدوية القوية إلى حد ما، والتطبيب الذاتي به، وكذلك التصحيح غير المصرح به للبرنامج الموصوف من قبل الطبيب، غير مقبول.

"سيفازولين": من ماذا وما هو؟

يباع الدواء كمسحوق للحقن. تحتوي القارورة على سيفازولين نقي بدون شوائب. الدواء عادة ما يكون أبيض أو مصفر. لا يوجد دواء على شكل أقراص في الصيدليات. ترجع الفعالية إلى حقيقة أن العنصر النشط ينتمي إلى مجموعة المركبات المضادة للميكروبات شبه الاصطناعية مع طيف علاجي واسع من التأثيرات. في أغلب الأحيان يتم وصفه للعدوى التي تسببها مسببات الأمراض المختلفة.

علم العقاقير

المادة الفعالة، بمجرد دخولها إلى أنسجة الجسم، تتلامس مع الخلايا الميكروبية، مما يمنع تركيب الجدران. تظهر أفضل نتيجة لحقن سيفازولين مع مسببات الأمراض إيجابية الجرام، وهو ما يتم ملاحظته غالبًا تأثير علاجيعند الإصابة بأشكال الحياة المجهرية سالبة الجرام.

لا يتم امتصاص الدواء عمليا من الجهاز الهضمي، لذلك يجب على الطبيب أن يخبرك في الموعد بكيفية وكمية حقن سيفازولين. الحقن هو الأكثر طريقة فعالةاستخدام الدواء. إذا تم وصف جرعة واحدة مقدارها 0.5 جرام. أعلى تركيزيصل العنصر النشط إلى الدم خلال ساعتين ويرتبط بنسبة 85٪ ببروتينات البلازما. بعد تناوله، تخترق المادة بسرعة العظام والمفاصل وسائل الاستسقاء والجنب. لا توجد معلومات عن التأثير على الجهاز العصبي. نصف العمر يحدث في غضون ساعتين.

متى يجب استخدام؟

ما الذي يوصف له سيفازولين عادة؟ القائمة واسعة جدًا:

• الآفات المعدية في الجهاز التنفسي.
• عدوى المسالك البولية والصفراوية.
• العمليات الالتهابية التي يتم تشخيصها في أعضاء الحوض وتجويف البطن.
• الإنتان.
• الأضرار الالتهابية لغشاء القلب.
• التهاب الصفاق؛
• عدوى المفاصل والأنسجة العظمية.
• الأمراض التناسلية.
• إصابة الجلد بسبب الإصابات والعمليات والحروق.
• التهاب الضرع.

ما تحتاج إلى معرفته

عند الموعد، سيشرح الطبيب كيفية تخفيف سيفازولين بالماء للحقن، مع مراعاة خصائص حالة معينة. سيقوم الطبيب باختيار الجرعة، ويخبرك عن تكرار الاستخدام وكيفية إعطاء الحقنة بشكل صحيح. من غير المقبول أن تعالج نفسك بهذا المضاد الحيوي. تحتوي تعليمات الاستخدام، بالطبع، على وصف لبعض التفاصيل، ولكن الكثير يعتمد على ذلك الخصائص الفرديةالحالة، جسم المريض، طبيعة المرض، لذلك لا توجد وصفة عالمية للاستخدام.

حالة خاصة

إذا تم وصف سيفازولين للأطفال، يتم وصف الجرعة من قبل الطبيب المعالج. ويؤخذ في الاعتبار وزن وعمر الطفل. وبالتالي، لعلاج الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين، من الضروري استخدام مضاد حيوي بمعدل 20 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن الحي. إذا كان وزن الطفل أكثر من كيلوغرامين وعمره أكبر من سبعة أيام، يتم زيادة الجرعة إلى 60 ملغ لكل كيلوغرام.

إذا تم استخدام دواء مضاد للميكروبات في علاج الحالة الشديدة، تكون الجرعة 100 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن، وتنقسم الجرعة اليومية إلى ثلاث أو أربع جرعات. لشكل خفيف من العدوى، يتم استخدام الدواء بمبلغ 25-50 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن، وتدار الجرعة اليومية في 2-4 جرعات.

متى لا يكون ذلك ممكنا؟

من غير المقبول استخدام سيفازولين في حالة اكتشاف فرط الحساسية لهذا المركب المضاد للميكروبات. وبشكل عام ينصح بتجنب الدواء عند علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد، ولكن في كل حالة محددة يتخذ الطبيب قراره بناءً على شدة المرض وسمات الحالة.

ماهو السعر؟

من المؤكد أن سعر سيفازولين يقلق الكثيرين - كلا الوالدين الذين وصفوا الدواء لأطفالهم والبالغين الذين نصحوا بتناوله. الدواء موجود ورخيص حقا. في المتوسط، يبلغ سعر سيفازولين (عبوة واحدة) هذا العام 20-40 روبل لكل عبوة - جرام واحد من المسحوق للتخفيف.

عواقب غير سارة

مثل أي مضاد حيوي آخر، يمكن أن يثير سيفازولين ردود الفعل السلبية. غالبًا ما يستجيب الجهاز الهضمي لتناول الدواء بالغثيان والقيء، وقد يتطور رد فعل تحسسي. في نسبة صغيرة نسبيا من الحالات، يتم تشخيص داء المبيضات والتهاب القولون. قد تشعر بأن مواقع الحقن مؤلمة.

في حالات نادرة جدًا، يؤدي استخدام سيفازولين إلى التأثير على وظائف الكبد ويمكن أن يسبب صدمة الحساسية. هناك خطر الإصابة بقلة الكريات البيض القابلة للعكس، والخلل الكلوي، والوذمة الوعائية. ومن المعروف من الممارسة الطبية أن استخدام سيفازولين يمكن أن يسبب ألم مفصلي، ونقص العدلات، ونقص الصفيحات.

ما الذي يجب أن أستبدله به؟

تقدم الصيدليات الحديثة مجموعة واسعة من الأدوية التي يمكن استخدامها بدلاً من سيفازولين. في أغلب الأحيان يلجأون إلى Cephalexin أو Reflin. الأدوية "Cefamezin" و "Cefazex" تعمل بمثابة نظائرها لـ "Cefazolin". إذا كان من المستحيل شراء الدواء الموصوف، فقد يوصي الطبيب باستبداله بـ “سيسولين”.

نظائرها المدرجة من سيفازولين معروضة للبيع بشكل رئيسي في شكل مسحوق. لا يتم بيع المادة المضادة للميكروبات سيفازولين في شكل أقراص، كما أن بدائلها (مع استثناءات نادرة) غير متاحة للإعطاء عن طريق الفم.

البديل: سيفترياكسون

ينتمي هذا التناظري من سيفازولين إلى الجيل الثالث من المضادات الحيوية وله أيضًا مجموعة واسعة من التأثيرات على جسم الإنسان. كما أنها غير مكلفة - حوالي 20 روبل لكل أمبولة تحتوي على جرام واحد من الدواء. شفط من خلال الجهاز الهضميعمليا لا يحدث ذلك، وبالتالي فإن الدواء غير متوفر في أقراص. بالإضافة إلى ذلك، فمن المعروف أن الدواء مهيج للغاية للأغشية المخاطية، مما يجعل من المستحيل استخدامه عن طريق الفم.

الدواء قريب من مائة بالمائة. بالمقارنة مع نظائرها، يرتبط هذا الدواء بشكل أفضل ببروتينات الدم، ويمتد عمر النصف لفترة طويلة، ويجب استخدام سيفترياكسون مرة أو مرتين في اليوم.

ميزات الاستخدام

لا ينصح باستخدام سيفترياكسون لعلاج الأطفال حديثي الولادة، لأن المكون المضاد للميكروبات يمكن أن يغير العلاقة بين البيليروبين والألبومين، مما يؤدي إلى إزاحة المركب الأول منه. في كل حالة محددة، يتخذ الطبيب القرار، ويخبر الوالدين بالمخاطر التي قد ينطوي عليها العلاج.

هل سيساعد أم لا؟

يُظهر "سيفترياكسون" نتائج جيدة عند إصابته بمسببات الأمراض إيجابية الجرام وسالبة الجرام. يُعرف عدم الفعالية فقط في العمليات الالتهابية التي تثيرها المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين والمكورات المعوية والمكورات العقدية D (مع استثناءات نادرة).

"روسفين"

هذا دواء مستورد تنتجه شركة سويسرية. سعره مناسب - حزمة واحدة تكلف حوالي 500 روبل، تحتوي على جرام واحد من المسحوق المخصص للتخفيف. يتم إعطاء الدواء أيضًا عن طريق الحقن، وهو غير متوفر على شكل أقراص بسبب انخفاض امتصاصه عبر الجهاز الهضمي. لا تحتوي العبوات المقدمة في الصيدليات على المسحوق نفسه فحسب، بل تحتوي أيضًا على الليدوكائين، حيث يجب تخفيفه قبل تناوله.

مؤشرات استخدام الدواء هي بالضبط نفس تلك الموصوفة سابقًا. وميزة المنتج هو مستوى التنقية العالي، وهو ما يفسر تكلفته، وهي أعلى بكثير من الأدوية المحلية.

"أزاران"

كل من نطاق العمل والمواقف التي سيظهر فيها "أزاران". تأثير إيجابي، تتزامن مع تلك المذكورة للأدوية سابقا. العنصر النشط هنا هو نفسه تمامًا، لكن درجة تنقيته تعتبر عالية جدًا. يُطلق على أزاران حاليًا اسم أحد الأدوية عالية الجودة التي تحتوي على المضاد الحيوي سيفازولين. ومع ذلك، فهي ليست رخيصة - حوالي ألف ونصف لكل عبوة تحتوي على جرام واحد من مسحوق الحقن.

"سيفوتاكسيم"

يحتوي هذا التناظرية من سيفازولين على نفس العنصر النشط، وبالتالي فإن نطاق العمل يتزامن مع الأدوية المذكورة أعلاه. تم تصنيفه كعامل مضاد للميكروبات من الجيل الثالث. ويباع على شكل مسحوق، حيث لا يمكن امتصاصه بشكل فعال من خلال الجهاز الهضمي. يتميز الدواء بنسبة منخفضة نسبيا من الارتباط ببروتينات الدم مقارنة مع نظائرها، مما يؤثر على نصف العمر - هذه الفترة حوالي ست ساعات.

يُظهر "سيفوتاكسيم" فعاليته ضد جميع الأمراض المذكورة أعلاه ومسببات الأمراض التي تثيرها. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدامه في علاج الالتهابات الحساسة للميثيسيلين. المكورات العنقودية الذهبية. إذا كان المرض شديدًا، يجب إعطاء ما يصل إلى أربع حقن يوميًا. يتم اختيار جرعة وتكرار الحقن من قبل الطبيب، مع التركيز على المعلومات من اختبارات المريض وحالة المريض. من المزايا المهمة للسيفوتاكسيم هو عدم قدرته على إزاحة البيليروبين من روابطه مع الألبومين، مما يجعل من الممكن استخدام المضاد الحيوي بأمان في علاج الأطفال الصغار. تكلفة الحزمة الواحدة حوالي 20 روبل.

"سيفالكسين"

حزمة واحدة من هذا الدواء تكلف حوالي 70 روبل. الدواء متاح للبيع في المعلق والكبسولات. هذا دواء من الجيل الأول، وهو دواء مضاد للميكروبات ينتمي إلى مجموعة السيفالوسبورين. يصاحب تناوله عن طريق الفم امتصاص سريع من الجهاز الهضمي، خلال ساعة يلاحظون في الدم اعلى مستوىتركيز المركب النشط . يتم توزيع المضاد الحيوي بالتساوي في جميع أنحاء جسم المريض، ويتم تسجيل تركيز متزايد في الكبد والكلى.

غالبًا ما يوصف هذا الدواء إذا تم تشخيص إصابة الكلى أو الكبد. مدة الإزالة جسم الإنسان- ست ساعات مع الأداء الطبيعي للجهاز الكلوي. مع الخلل الوظيفي (الكامل أو الجزئي)، يزيد عمر النصف بشكل كبير، وبالتالي فإن الدورة العلاجية تتطلب تعديل الجرعة وتكرار الإعطاء. يحتوي "Cefalexin" على نطاق عمل أضيق قليلاً مقارنة بالمكونات الموصوفة أعلاه. ميزته الرئيسية هي أنه يمكن تناوله عن طريق الفم.

"أموكسيكلاف"

ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة أدوية البنسلين المضادة للميكروبات من النوع المركب. العنصر النشط هو أموكسيسيلين، وتأثيره يتم تعزيزه بواسطة حمض الكلوفيك. تم استخدام الدواء لأول مرة منذ حوالي خمسين عاما، لذلك تراكمت الكثير من الخبرة في الممارسة الطبية.

"Amoxiclav" يكلف مائة روبل وأكثر، وهو متوفر في عدة أشكال. هناك مسحوق مخصص لتحضير المعلق، وهناك أقراص سهلة الاستخدام. يتم امتصاص المكونات النشطة بشكل جيد من الجهاز الهضمي. ضعف المضاد الحيوي في الدواء هو قابليته للتأثير السلبي للبيتا لاكتاماز التي تنتجها بعض الكائنات الحية الدقيقة، ولكن يتم تثبيته بواسطة الحمض، مما يجعل المكون المضاد للميكروبات نشطًا.

ميزات التطبيق

أظهر "Amoxiclav" نتائج جيدة في مجموعة متنوعة من الأمراض المسالك البوليةوالجهاز التناسلي. يساعد في القضاء على العدوى والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية ومنع العمليات الالتهابية. "Amoxiclav" فعال ضد مرض السيلان والتهاب المهبل والإنتان والخراج. يوصى بهذا الدواء للإجهاض الإنتاني والتهاب بطانة الرحم والقريح.

خلال الدورة العلاجية، من الضروري التحقق بانتظام من وظائف الكلى والكبد ونظام المكونة للدم. إذا لوحظ انتهاك، مطلوب تعديل الجرعة على الفور. يمكن استخدام المنتج أثناء الحمل، حيث أن التجارب السريرية لم تظهر أي تأثير على الطفل.

كيفية المعاملة؟

لا يمكن القول أن أيًا من الأدوية المذكورة أفضل بالتأكيد من الأدوية الأخرى. ميزة بعضها هي نطاق عملها، والبعض الآخر غير مكلف، والبعض الآخر يعتبر عالي الجودة ولا يسبب أي آثار جانبية. من الضروري اتخاذ قرار لصالح خيار معين بعد التشاور مع الطبيب، وإذا كان من المستحيل شراء المنتج الموصى به، فيجب عليك توضيح ما هو مناسب كنظير. سيتمكن الطبيب، الذي يقوم بتقييم خصائص تشخيص معين، من اختيار بديل عالي الجودة، والذي سيعطي استخدامه نتيجة إيجابية لصحة المريض.

سيفازولين مضاد حيوي ينتمي إلى الجيل الأول من مجموعة السيفالوسبورين. يتم إعطاؤه فقط عن طريق الحقن، لأنه عند تناوله عن طريق الفم (على شكل أقراص) يتم تدميره في الجهاز الهضمي، دون أن يكون لديه وقت لامتصاصه في الدم ويكون له تأثير مضاد للجراثيم. هذا المضاد الحيوي لديه مجموعة واسعة من العمل، لذلك يمكن استخدامه لعلاج التهابات مختلفةتسببها الميكروبات الحساسة لها. يستخدم سيفازولين لعلاج أعضاء جميع الأجهزة تقريبًا، على سبيل المثال، الجهاز التناسلي والجهاز البولي والجهاز التنفسي والجلد والمفاصل وما إلى ذلك.

المضاد الحيوي سيفازولين متوفر فقط في شكل مسحوق جاف مخصص للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل. يتم تعبئة المسحوق في عبوات زجاجية ومختومة بإحكام.

التأثير العلاجي الرئيسي لسيفازولين هو تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تسبب مرض التهابي معدي.

سيفازولين فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التالية:

المكورات العنقودية الذهبية؛

المكورات العنقودية البشروية؛

بروتيوس.

كليبسيلا.

الإشريكية القولونية؛

العقدية الفيروسية.

العقدية الانحلالية.

المكورات الرئوية.

العقدية القيحية.

العقديات الحالة للدم بيتا من المجموعة أ.

البكتيريا المعوية.

السالمونيلا.

المستدمية النزلية؛

الشيغيلة.

النيسرية.

البريميات.

اللولبية.

اللولبيات.

كلوستريديا.

العامل المسبب للجمرة الخبيثة.

البكتيريا الوتدية.

لتخفيف سيفازولين، استخدم محلول 0.5% أو 1% من نوفوكائين، أو محلول يدوكائين 1% أو ماء للحقن. للإعطاء العضلي ، يتم تخفيف سيفازولين بالماء فقط في حالات التعصب الفردي لمحاليل نوفوكائين أو يدوكائين من قبل المريض.

للإعطاء عن طريق الوريد، يتم تخفيف سيفازولين بمحلول متساوي التوتر، على سبيل المثال، محلول الجلوكوز 5٪ أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪.

كيفية تخفيف سيفازولين بالنوفوكائين

كقاعدة عامة، يوصف للبالغين 1 جرام من الدواء لكل حقنة. في هذه الحالة، تحتاج إلى سحب 5 ملليلتر من محلول نوفوكائين 0.5% -1% إلى المحقنة. قم بإزالة الطبقة الواقية من الزجاجة وقم بمعالجة الغطاء المطاطي بعناية باستخدام قطعة قطن مبللة بالكحول. يجب حقن نوفوكائين في الزجاجة مع سيفازولين، وبعد ذلك يجب رج الزجاجة عدة مرات حتى يذوب الدواء تمامًا ويجب سحب المحلول الناتج إلى محقنة.

كيفية تخفيف سيفازولين للأطفال

كقاعدة عامة، يوصف سيفازولين للأطفال بمعدل 25-50 ملليغرام لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم. وفي حالات العدوى الشديدة يمكن زيادة الجرعة إلى 100 ملليجرام لكل 1 كجم من وزن جسم الطفل. بالنسبة للأطفال، من الأفضل شراء زجاجات من 0.5 جرام من سيفازولين، وإضافة 5 ملليلتر من نوفوكائين إلى الزجاجة، والنتيجة هي محلول يحتوي على 100 ملليجرام من الدواء في 1 ملليلتر. إذا كنت بحاجة إلى حقن 400 ملليغرام من سيفازولين (لكل 8 كيلوغرامات من وزن جسم الطفل)، فأنت بحاجة إلى سحب 4 ملليلتر من المحلول الناتج إلى حقنة.

سيفازولينهو ممثل مضادات حيويةمجموعة من السيفالوسبورينات من الجيل الأول. السيفالوسبورينات هي مضادات حيوية واسعة الطيف تم الحصول عليها لأول مرة من مزارع ميكروب السيفالوسبوريوم أكريمونيوم في عام 1948. ويستند هيكلها على حمض 7-أمينوسيفالوسبورانيك ( 7- لجنة التنسيق الإدارية). أول دواء تمت الموافقة عليه، والذي دخل سوق الأدوية في عام 1964، كان يسمى السيفالوثين. في وقت من الأوقات، أحدثت ثورة لأنها كانت تمتلك نطاقًا واسعًا من التأثير، في الغالب ضد معظم سلالات البكتيريا إيجابية الجرام، كما كانت تتمتع بمقاومة عالية إلى حد ما للبيتا لاكتاماز ( الإنزيمات التي تفرزها بعض الكائنات الحية الدقيقة لتدمير المضاد الحيوي).

يمتلك سيفازولين مجموعة واسعة من التأثيرات ليس فقط على معظم أنواع البكتيريا إيجابية الجرام، ولكن أيضًا على بعض الأنواع سالبة الجرام. سيفازولين له تأثير مبيد للجراثيم ( تدمير البكتيريا) على عكس بعض المضادات الحيوية الأخرى، التي تعمل على تقليل عدد البكتيريا المسببة للأمراض عن طريق منع نموها. عندما يدخل إلى البيئة الحمضية للمعدة، يتم تدمير الدواء بالكامل تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم امتصاص سيفازولين على الإطلاق في الجهاز الهضمي، وبالتالي فإن الطريقة الوحيدة لإيصاله إلى الجسم هي عن طريق الحقن، أي عن طريق الحقن.

يمكن إعطاء هذا الدواء إما عن طريق الوريد أو في العضل. يتم تخفيف سيفازولين بكمية مناسبة من محلول ملحي أو يدوكائين. قبل الاستخدام، من الضروري إجراء اختبار الجلد لتحديد مدى تحمل الجسم للدواء. ولا يمكن إعطاء الدواء إلا بعد أن تكون نتيجة الاختبار سلبية.

عند تناوله في العضل، يخلق الدواء أقصى تركيز في الدم خلال ساعة واحدة. في الوريديتم تحقيق الحد الأقصى للتركيز في موعد لا يتجاوز نصف ساعة من لحظة الإعطاء. ومن المهم الإشارة إلى أن تركيز المضاد الحيوي في الصفراء وفي تجويف المرارة يفوق تركيزه في الدم، مما يدل على ميزة استخدامه في التهاب المرارة الحاد. بالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء قادر على اختراق أنسجة القلب والكلى والدماغ والمفاصل والمشيمة وحليب الثدي والجهاز البولي والصفراوي والجهاز التنفسي والجلد وما إلى ذلك. مدة تأثير سيفازولين هي 8 - 12 ساعة . في هذا الصدد، يتم إعطاء هذا الدواء 2-3 مرات في اليوم.

على عكس معظم الأدوية، لا يتم تحييد سيفازولين في الكبد، ولكن يتم إخراجه من الجسم في شكله النقي عن طريق الكلى، مما يخلق تركيزات عالية في البول. ولهذا السبب فإن هذا الدواء فعال في علاج أمراض الجهاز البولي التناسلي وبعض الأمراض المنقولة جنسياً. للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن أو الحاد يجب وصف الدواء لأسباب صحية ومع الأخذ في الاعتبار فقط معدل إفراز الكرياتينين من الجسم ( مؤشر وظائف الكلى).

أنواع الأدوية، الأسماء التجارية لنظائرها، نماذج الإطلاق

يتوفر سيفازولين حصريًا في شكل قوارير تحتوي على مسحوق للتخفيف في محلول ملحي أو ليدوكائين، للإعطاء اللاحق في العضل أو الوريد. الدواء غير متوفر في شكل أقراص، لأنه يتم إبطال مفعوله تمامًا عند تناوله عن طريق الفم حامض الهيدروكلوريكموجود في عصير المعدة.

يوجد اليوم العديد من الشركات المصنعة للسيفازولين، وقد خصص كل منها اسمًا تجاريًا فرديًا للدواء. وهذا غالبا ما يربك المرضى، ولكن لا يوجد سبب للقلق لأن جميع هذه الأدوية تحتوي على نفس العنصر النشط.

سيفازولين متوفر تحت الأسماء التجارية التالية:

• سيفابريم.
• سيفاميزين.
• سيفيزول.
• سيزولين.
• توتاسيف.
• أوربين.
• ليسولين.
• ناصف؛
• أوريسولين.
• كيفزول.
• زولين.
• إنترازولين.
• أنسف، الخ.

الشركات المصنعة للسيفازولين

حازم الصانع		الاسم التجاري دواء	البلد المصنعة	الافراج عن النموذج	الجرعة
ساندوز		سيفازولين ساندوز	النمسا	500 ملغ، 1000 ملغ).	يتم تحديد الجرعة المطلوبة من الدواء بناءً على العامل المسبب للمرض وشدة العملية المرضية. الجرعة المثالية للبالغين تتراوح الجرعة من 500 إلى 1000 مجم 2 – 4 مرات يومياً. في حالة المرض الشديد للغاية، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 6 جرام. للأطفال يوصف الدواء على أساس وزن الجسم. الجرعة المثالية لهم هي 20 - 50 ملغم / كغم / يوم، مقسمة على 2 - 3 جرعات. في الحالات الطارئة يمكن زيادة الجرعة إلى 100 ملغم/كغم/يوم. متوسط ​​مدة العلاج 7 - 10 أيام. استخدام الدواء لمنع الإنتان بعد العملية الجراحية هو على النحو التالي. يتم إجراء أول حقنة للدواء عن طريق الوريد قبل ساعة أو نصف ساعة من الجراحة بجرعة 1 جرام. يتم إجراء الإدارة الثانية أثناء الجراحة بجرعة 0.5 جرام. يتم إجراء الحقن اللاحقة كل 8 ساعات بعد الجراحة، 0.5 – 1 جرام خلال اليوم الأول بعد انتهاء العملية. وبعد ذلك يتم إيقاف الدواء. الجرعة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوييختلف عما سبق وسيتم الإشارة إليه في القسم المناسب.
كاديلا الرعاىة الصحية		أوريزولين	الهند
التخليق الحيوي OJSC		سيفازولين	روسيا
كركا		سيفاميزين	سلوفينيا
Belmedpreparaty RUP		سيفازولين	جمهورية بيلاروسيا
CSPC Zhongnuo الدوائية		سيفازولين	الصين
LDP – مختبرات تورلان		انترازولين	إسبانيا

آلية العمل العلاجي للدواء

بمجرد وصوله إلى الدم، يرتبط سيفازولين ببروتينات البلازما بنسبة 85٪. أما النسبة المتبقية غير المقيدة البالغة 15% من حجم الدواء، فلها تأثير مبيد للجراثيم بشكل مباشر على النباتات المسببة للأمراض المدرجة في نطاق أضرار الدواء. مع انخفاض تركيز سيفازولين في الدم بسبب إفرازه المستمر في البول، يتم إطلاق 85٪ من الدواء المترسب على بروتينات البلازما تدريجيًا، مما يستعيد الخسائر. وهذا يضمن زيادة في مدة عمل سيفازولين.

يتم تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من خلال آليتين. الآلية الأولى هي التأثير على إنزيم ناقلة الببتيداز، الذي يشارك في تجديد جدار الخلية. عندما يتم حظر هذا الإنزيم، بعد فترة من الوقت، تظهر فجوات في جدار الخلية البكتيرية، والتي من خلالها يتدفق السائل والعضيات داخل الخلايا. هذه الحالة تتعارض مع الحفاظ على حيوية الخلية، فتموت.

الآلية الثانية لتدمير البكتيريا المسببة للأمراض هي إطلاق إنزيمات الليزوزومية الخاصة في تجويفها، والتي توجد عادة في الميكروب نفسه، ولكن في شكل مغلف. تم تصميم هذه الإنزيمات عادة لهضم مكونات الخلية غير الضرورية. ومع ذلك، بمجرد خروجها عن نطاق السيطرة، يبدأ تدمير العضيات البكتيرية اللازمة لوجودها. وهكذا فإن البكتيريا تدمر نفسها تحت تأثير سيفازولين.

ومن المثير للاهتمام أن الدواء لا يتم تدميره على الإطلاق في الجسم، ويحدث الانخفاض في تركيزه فقط بسبب إفرازه في الأنابيب الكلوية. وبالتالي، فإن الفشل الكلوي يبطئ القضاء على الدواء ويطيل تأثيره. يجب أن تؤخذ هذه الحقيقة في الاعتبار عند اختيار الجرعات للمرضى المناسبين لتجنب الجرعة الزائدة وتطور الآثار الجانبية.

ما هي الأمراض الموصوفة؟

يهدف التأثير المبيد للجراثيم للجيل الأول من السيفالوسبورينات في المقام الأول إلى النباتات إيجابية الجرام، وسيفازولين ليس استثناءً في هذا الصدد. ومع ذلك، فإن هذا الدواء قادر على تدمير بعض ممثلي البكتيريا سالبة الجرام.

سيفازولين يدمر الأنواع التالية من الكائنات الحية الدقيقة:

• المكورات العنقودية الذهبية؛
• المكورات العنقودية البشروية؛
• الأبراج العقدية؛
• العقدية الرئوية.
• بكتريا الخناق الوتدية؛
• عصية الجمرة الخبيثة.
• النيسرية السحائية؛
• النيسرية البنية.
• الشيغيلة النيابة.
• السالمونيلا النيابة.
• الإشريكية القولونية؛
• كليبسيلا النيابة.
• المتقلبة الرائعة؛
• الأمعائية الهوائية.
• المستدمية النزلية؛
• الملتوية.
• فصيلة البريميات.

يمكن استخدام سيفازولين لعلاج الحالات التالية:

اسم المرض	آلية تأثير علاجي	جرعة الدواء
تعفن الدم من مسببات غير محددة (تسمم الدم)	يرتبط الدواء بالترانسبيبتيداز الموجود في جدار الخلية البكتيرية ويمنعه، مما يؤدي إلى تعطيل عمليات استعادة سلامة الغشاء البكتيري وتدميره. بالإضافة إلى ذلك، يبدأ الدواء في إطلاق العديد من الإنزيمات من الجسيمات الحالة للبكتيريا، والتي تدمرها من الداخل.	الجرعة المثالية للبالغين هي 1-4 جرام يوميًا، مقسمة إلى 2-4 جرعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصوفة للعدوى الشديدة هي 6 جرام/يوم. للأطفال يوصف الدواء على أساس وزن الجسم. في المتوسط، جرعة 20-50 ملغم/كغم/يوم، مقسمة إلى 2-3 جرعات، كافية لعلاج الالتهابات المعتدلة. في حالة شديدة عملية معديةأو بعض مقاومة مسببات الأمراض لهذا الدواء الجرعة القصوىوبالنسبة للأطفال يمكن زيادتها إلى 100 ملغم/كغم/يوم. متوسط ​​مدة العلاج من 7 إلى 10 أيام. لغرض تحضير المريض قبل الجراحة وللوقاية من الإنتان بعد الجراحة، يعطى المريض سيفازولين عن طريق الوريد قبل الجراحة - 1 جم، أثناء الجراحة 0.5 جم وبعد الجراحة 0.5 - 1 جم كل 8 ساعات خلال اليوم الأول. إذا كان المريض يعاني من فشل كلوي مصاحب، فيجب حساب جرعة الدواء على أساس تصفية الكرياتينين - وهو تحليل يعكس وظيفة الكلى الإخراجية.
مرض الزهري
السيلان
التهاب الأذن الوسطى القيحي
التهاب الشغاف
أمراض معديةالجهاز التنفسي العلوي والسفلي
الالتهاب الرئوي مجهول السبب
التهاب الصفاق
التهاب المرارة
التهاب القناة الصفراوية
التهاب المفاصل المعدية
التهاب العظم والنقي
التهابات المسالك البولية
التهاب الضرع
التهاب بطانة الرحم، التهاب البوق، التهاب المبيض
الحروق
عدوى الجرح بعد الصدمة
الخناق
الجمرة الخبيثة
التهاب السحايا الجرثومي
الأمراض المنقولة بالغذاء الناجمة عن مسببات الأمراض الحساسة

كيفية استخدام الدواء؟

يستخدم سيفازولين حصرا في شكل الحقن العضلي أو الوريدي. يمكن أن تكون الحقن في الوريد إما نفاثة أو بالتنقيط. إن وصف الدواء داخليًا ليس له أي تأثير علاجي على الإطلاق.

قبل الحقن، يجب إعداد الدواء. للقيام بذلك، استخدم حقنة لسحب الكمية المطلوبة من المحلول الملحي المعقم أو مسكن الألم ( يدوكائين أو نوفوكائين) ويتم إعطاؤه من خلال الغطاء المطاطي لزجاجة المضاد الحيوي. علاوة على ذلك، دون إزالة المحقنة ( حتى لا تضعف الإبرة أثناء الإدخال المتكرر للمطاط) ، يتم رج الخليط الناتج حتى يذوب تمامًا. بعد الذوبان، يتم سحب الدواء إلى حقنة ويوضع جانبا.

من المهم ملاحظة أنه بالنسبة للإعطاء العضلي للدواء فمن الأفضل استخدام ليدوكائين أو نوفوكائين كمذيب مضاد حيوي. ومع ذلك، عند تناوله عن طريق الوريد، يتم استخدام المحلول الملحي فقط لسببين. أولا، الدواء لا يسبب الألم عند مروره عبر الأوردة. ثانيًا، يمكن أن يسبب الليدوكائين والنوفوكائين اضطرابات في ضربات القلب، وهو من المضاعفات التي تهدد الحياة.

يفضل تغيير الإبرة قبل الحقن مباشرة لسببين على الأقل. أولاً، تكون الإبرة الجديدة أكثر وضوحًا، وبالتالي تخترق الأنسجة بشكل أقل إيلامًا وتدخل عددًا أقل من البكتيريا من سطح الجلد إلى الجرح. ثانياً، قد تكون الإبرة الجديدة أكبر أو أصغر في القطر والطول حسب متطلبات حالة معينة. بالنسبة للحقن في الوريد، فإن قطر الوريد الذي من المقرر أن يتم حقن الدواء فيه هو أمر مهم. ومن المرغوب فيه أن يكون قطر الإبرة أصغر قليلاً من قطر الوريد. وهذا يضمن اختراقًا أفضل للوريد، ويحسن درجة تثبيت الإبرة في تجويفه ويقلل من خطر ثقب الوعاء. وبالتالي، يوصى باستخدام أرقام كبيرة للأوردة الكبيرة، وأعداد صغيرة للأوردة الصغيرة. في الحقن العضليطول الإبرة مهم. لكي يكون لأي دواء، وخاصة المضاد الحيوي، تأثير عالي الجودة، يجب إيصاله مباشرة إلى العضلات، وليس إلى الأنسجة تحت الجلدوالتي يمكن تطويرها بشكل كبير لدى المرضى الذين يعانون من أي درجة من السمنة. يضمن الحقن العضلي العميق امتصاصًا جيدًا للدواء ويمنع تكوين الكتل والخراجات. وبناءً على ذلك، يوصى باختيار إبرة للحقن العضلي للمضاد الحيوي للتأكد من أنها تخترق سمك الأنسجة الدهنية.

الشرط الأكثر أهمية لاستخدام المضاد الحيوي هو إجراء اختبار حساسية الجلد مباشرة قبل تناول الدواء لأول مرة. في مؤخراردود الفعل التحسسية تجاه المضادات الحيوية بيتا لاكتام والنوفوكائين شائعة جدًا، بما في ذلك صدمة الحساسية. لذلك، من أجل حماية نفسك، يتم إجراء هذا الاختبار. هذه التقنية بسيطة - يتم عمل خدش صغير على جلد الرسغ بإبرة حقنة، ويتم وضع قطرة واحدة من محلول مضاد حيوي عليها. يجب على المريض أن يبقي يده في وضع أفقي لمنع سقوط القطرة. وبعد 10-15 دقيقة، يتم تقييم النتائج. إذا تشكلت منطقة منتفخة واحمرار حول الخدش، يعتبر الاختبار إيجابيا، ويمنع استخدام الدواء. إذا ظل الجلد نظيفًا، فيمكن إعطاء الدواء.

الشرط الآخر لاستخدام المضاد الحيوي هو بطء معدل إدخاله إلى العضلات. أولاً، تكون هذه الإدارة أقل إيلامًا، وثانيًا، يتم تحسين توزيع الدواء، وثالثًا، يتم تقليل خطر تكوين ارتشاحات ما بعد الحقن، والتي يشار إليها عادةً باسم "المطبات" بين السكان. يجب أن يكون معدل الإعطاء في الوريد معتدلاً عند إعطائه بالحقن النفاث ويساوي حوالي 40 - 60 قطرة في الدقيقة عند إعطائه بالتنقيط.

استخدام سيفازولين في مرضى الفشل الكلوي

كما ذكرنا سابقًا، يتم إخراج سيفازولين دون تغيير في البول. وهذا يعني أن المسالك البولية هي الطريق الأساسي لإزالة الدواء من الجسم. في هذا الصدد، تعتبر السلامة الوظيفية للكلى مهمة للغاية بالنسبة للجرعة الصحيحة من الدواء.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد أو المزمن في كثير من الأحيان، يكون التخلص من سيفازولين أبطأ. في هذا الصدد، بعد تقييم وظيفة إفراز الكلى، يتم تعديل جرعة الدواء بطريقتين. الطريقة الأولى هي تقليل كمية الدواء المعطاة في جرعة واحدة، والثانية هي زيادة الفترة الفاصلة بين الحقن. ويتم تقييم وظائف الكلى باستخدام هذا مؤشر المختبرمثل تصفية الكرياتينين.

تعديل جرعة سيفازولين في المرضى البالغين المصابين بالفشل الكلوي على أساس تصفية الكرياتينين

تنقية الدم من الكرياتنين (مل/دقيقة/1.73 م2)	الجرعة اليومية المعدلة بالنسبة للجرعة اليومية القياسية	الفاصل الزمني بين الحقن
55 أو أكثر	بدون تغيير	بدون تغيير
35 - 54	بدون تغيير	12 ساعة
11 - 34	نصف الجرعة اليومية القياسية	12 ساعة
10 أو أقل	ربع الجرعة اليومية القياسية	24 ساعة

تعديل جرعة سيفازولين عند الأطفال المصابين بالفشل الكلوي على أساس تصفية الكرياتينين

تنقية الدم من الكرياتنين ( مل/دقيقة/1.73 م2)	الجرعة لكل إدارة ( ملغم/كغم)	الفاصل الزمني بين الحقن
أقل من 50	7 (الجرعة القصوى لكل إدارة لا تزيد عن 500 ملغ)	6 - 8 ساعات
25 - 50	7	12 ساعة
10 - 25	7	24 - 36 ساعة
اقل من 10	7	48 - 72 ساعة

الآثار الجانبية المحتملة

يمكن أن يسبب سيفازولين عددًا من الآثار الجانبية على الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي ونظام المكونة للدم. أيضًا، بعد تناول هذا المضاد الحيوي، في بعض الحالات يتطور رد فعل تحسسي أو آثار موضعية متبقية.

اضطرابات الجهاز العصبي المركزي

في حالات نادرة، يمكن أن يكون للسيفازولين تأثير سام على هياكل الدماغ، مما يسبب الصداع، والنوبات المرضية بشكل أقل شيوعًا. احتمال مثل هذا آثار جانبيةمرتفع في المرضى الذين يعانون من الصرع، والأمراض العقلية، وتاريخ من إصابات الدماغ المؤلمة الشديدة.

اضطرابات الجهاز الهضمي

تتميز الآثار الجانبية التالية للسيفازولين على الجهاز الهضمي:

• ألم في المنطقة فوق السرة.
• ألم في المراق الأيمن.
• الكريات البيض مع التوطين السائد على الجذع والأرداف والفخذين والمرفقين. طفح جلدي وردي أو أحمر فاتح يبلغ قطره 1 - 2 ملم، ويكون مرئيًا قليلاً فوق سطح الجلد. ومع تقدم الشرى، يمكن أن تكبر مساحة الطفح الجلدي، ويمكن أن تتحد عناصره وتشكل فقاعات يصل قطرها إلى عدة عشرات من السنتيمترات.

  وذمة كوينك
  وذمة كوينك، أو الوذمة الوعائية، هي نوع محدد من رد الفعل التحسسي الذي يؤثر في المقام الأول على الأنسجة الضامة غير المتشكلة. وبالتالي تصبح أجزاء الجسم التي تحتوي عليه ملتهبة ومنتفخة. في كثير من الأحيان، ينتشر التورم من الأعلى إلى الأسفل بالتسلسل التالي - الأنسجة المحيطة بالعين، والخدين، وشحمة الأذن، والشفتين، وأنسجة الرقبة، وأنسجة الصدر. وفي بعض الحالات يمكن ملاحظة تورم الشفرين وكيس الصفن.

  الخطر الأكبر هو انتشار الوذمة إلى الحبال الصوتية، حيث يؤدي ذلك إلى انسداد مجرى الهواء ووفاة المريض. اعتمادا على سرعة تطور وذمة كوينك، قد يكون لدى المريض من 3 إلى 5 دقائق إلى 12 ساعة لطلب المساعدة الطبية.

  صدمة الحساسية
  تشير الصدمة التأقية إلى المظاهر السريعة لرد الفعل التحسسي. وفي هذا الصدد، يعتبر هذا النوع من المضاعفات هو الأخطر، خاصة بالنظر إلى أن سيفازولين يُعطى بالحقن ( تجاوز الجهاز الهضمي) ومباشرة بعد ملامسة الإعطاء للدم. تتميز الصدمة بإطلاق كمية كبيرة من مجمعات الأجسام المضادة للمستضد في الدم، مما يسبب التمدد الأوعية الدمويةوانخفاض حاد في ضغط الدم. تشكل هذه الحالة خطرا على العديد من الأعضاء، وخاصة على الدماغ، لأنه لا يتلقى ما يكفي من الأوكسجين من الدم وهو أول من يتفاعل مع نقصه. كلما لم يحصل الدماغ على كمية كافية من الأكسجين لفترة أطول، زادت فرصة دخول المريض في غيبوبة وعدم الخروج منها. يمكن أن تتطور صدمة الحساسية بسرعة كبيرة. تم الإبلاغ عن السقوط ضغط الدمفي المتوسط، خلال 30 ثانية - عدة دقائق من لحظة ملامسة مسببات الحساسية. يتطلب هذا المعدل المرتفع لتطور الأعراض عناية طبية طارئة.

  التفاعل مع أدوية أخرى

  الاستخدام المتزامن للسيفازولين ومدرات البول الحلقية ( مدرات البول) يؤخر إخراج السيفازولين من الجسم. عند وصفه بالاشتراك مع أمينوغليكوزيدات، يتم تعطيل كلا الدواءين.

  التكلفة التقريبية للدواء

  تكلفة سيفازولين تختلف في الصيدليات في مناطق مختلفة الاتحاد الروسيبسبب العدد الكبير من الشركات المصنعة، ودرجات متفاوتة من تنقية الدواء، وهوامش الربح المختلفة للصيدليات، وما إلى ذلك.
  

  أسعار سيفازولين في مناطق مختلفة من الاتحاد الروسي

  مدينة	متوسط ​​السعر
  	مسحوق لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل ( 500 ملغ)	مسحوق لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل ( 1 ز)
  موسكو	14 روبل	22 روبل
  نسر	15 روبل	23 روبل
  كراسنويارسك	12 روبل	18 روبل
  روستوف على نهر الدون	13 روبل	17 روبل
  سمارة	13 روبل	15 روبل
  تيومين	14 روبل	19 روبل