متى يكون ثقب ضروريا؟

عدد الثقوب:

1. وجود عقد متعددة.
2. لقد ظهر الكيس.
3. هناك علامات السرطان.

• المريض مصاب بالسرطان.

1. تضخم الغدة الدرقية سام ومنتشر.

• هناك علامات العدوى.
• التهاب موقع البزل.
• انخفاض معدل ضربات القلب.
• تشنج الحنجرة.
• الالتهاب الوريدي.
• ثقب القصبة الهوائية.
• تلف العصب الحنجري.

اذهب إلى أعلى التوقعات

لتشخيص أي مشاكل في عمل الأعضاء، من الضروري إجراء فحص عالي الجودة. لا يتم إنجاز هذه المهمة دائمًا عن طريق الدراسات السطحية، مثل اختبارات عامةواختبارات الهرمونات وحتى الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يشتمل اختبار مشاكل الغدة الدرقية على اختبار مثل ثقب الغدة الدرقية. ماذا يقدم مثل هذا التحليل وهل يجب أن نخاف منه؟

يعد ثقب الغدة الدرقية، وإلا فإن هذا الفحص يسمى أيضًا خزعة الإبرة الدقيقة، ضروريًا للحصول على البيانات الأكثر دقة عن حالة الغدة الدرقية. وهي ضمانات التشخيص الخالي من الأخطاء علاج فعال. هل هناك فائدة من تجربة أنواع مختلفة من العلاج عندما لا يمكنك إجراء سوى اختبار واحد؟

توصف الخزعة بالإبرة الدقيقة لفحص الغدة الدرقية والغدد الثديية فقط. ويرجع ذلك إلى السمات الهيكلية لهذه الأعضاء. تتمتع كل من هذه الغدد بنظام الدورة الدموية المتطور للغاية، ويمكن أن يلمس ثقب إبرة عادية لأخذ عينات من الأنسجة أثناء الإدخال الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى "تشويه" نتيجة الفحص بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، يتم استبعاد حدوث الأورام الدموية والنزيف.

يمكن أن تكون التكوينات في الغدة الدرقية حميدة أو خبيثة. سيتم وصف العلاج على أساس شخصيتهم، والعلاج الخاطئ سوف يسبب ضررا لا يصدق للجسم وستكون العواقب مرعبة. نتائج الدراسة سوف تبدد كل الشكوك.

إن ثقب عقيدة الغدة الدرقية، على الرغم من أن الأمر يبدو مخيفًا، إلا أنه في الواقع إجراء بسيط جدًا وليس خطيرًا على الإطلاق. ما هو ثقب؟ يتم إدخال إبرة رفيعة بشكل لا يصدق في العقدة، والتي تلتقط بعض الأنسجة اللازمة للفحص. إن جزيئات الأنسجة هي التي يمكنها إظهار مشكلة المريض وما هو ضروري لتحسين أداء الغدة الدرقية.

لضمان أخذ عينات الأنسجة بدقة، يتم تنفيذ الإجراء تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية. يراقب الطبيب دقة حركة الإبرة، ويتم عمل الثقب نفسه في أقرب مكان ممكن من موقع أخذ العينات. هذا يلغي أي خطر وأقل احتمال لحدوث مضاعفات. إذا كان التكوين كبيرا (أكثر من 1 سم)، فلن يكون هناك ثقب واحد، ولكن عدة.

كثير من الناس يتعذبون بالسؤال: هل من المؤلم إجراء ثقب؟ كل هذا يتوقف على حد الحساسية الشخصية لديك، ولكن يبدو أن الثقب يختلف قليلاً عن أخذ الدم من الوريد. تحدث الأحاسيس غير السارة فقط عند إدخال الإبرة. لا توجد توصيات خاصة قبل الثقب. لن يستغرق الإجراء بأكمله أكثر من 40 دقيقة، بغض النظر عن حجم العقدة. سيتم معرفة نتائج ثقب الغدة الدرقية في غضون أيام قليلة.

ومن خلال فحص الأنسجة سيتم معرفة ما إذا كانت التكوينات الموجودة في الغدة الدرقية حميدة أم خبيثة أم أنها في مرحلة متوسطة. في حالات استثنائية، قد تكون الأقمشة غير مفيدة. بالنسبة للخيار الأخير، سيكون من الضروري تنفيذ الإجراء بأكمله مرة أخرى من أجل فهم طبيعة التكوين.

إذا كان التكوين حميدا، فمن المستحسن تكرار الفحص مرة واحدة على الأقل في السنة. الأورام الخبيثة قابلة للعلاج دائمًا تقريبًا، لذا يجب ألا تيأس من التشخيص. وينصح بإزالته جراحياً وكذلك تكوينه في المرحلة المتوسطة. الجراحة هي الطريقة الأكثر موثوقية وفعالية.

من الضروري إجراء ثقب في الغدة الدرقية لتوضيح بعض المخاوف، لكن الفحص بالموجات فوق الصوتية لا يزال يترك فجوات. هذا هو التحليل الوحيد الذي يسمح لك بدراسة بنية الأنسجة. ويتم تعيينه:

• في وجود التكوينات الكيسية على الغدة الدرقية.
• في حالة الاشتباه بوجود أورام خبيثة.
• إذا تم الكشف عن العقيدات على الموجات فوق الصوتية.
• مع صور الموجات فوق الصوتية الغامضة.
• عند العثور على كتل وعقد "مشبوهة" عن طريق الجس؛

هل للثقب موانع؟ نعم. لا يمكنك تنفيذ الإجراء إذا:

• المريض صغير جدًا؛
• يعاني المريض من اضطراب تخثر الدم.
• توجد تكوينات على الغدة الدرقية يزيد حجمها عن 3 سم؛
• تم تشخيص الموضوع بأنه يعاني من اضطرابات عقلية.
• وقد تم بالفعل إجراء التدخلات الجراحية المتكررة؛
• إصابة المرأة بأورام في الغدد الثديية؛
• المريض نفسه رفض الفحص.

إذا كان هناك أي شك في التكوين، فلا يزال من المستحسن إجراء ثقب في الغدة الدرقية. يوصى بالتحليل الموضح لسبب ما، والنصر على أي مرض يعتمد كليًا على العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب! يمكنك إهمال صحتك بسبب مخاوفك، لكن هذا غير منطقي.

بعد ثقب، نادرا ما تحدث أي مضاعفات إذا كنت تثق في طبيب تشخيص جيد. لذلك يجب أن تفكر مليًا في مكان إجراء التحليل. سيكون غياب المضاعفات يرجع على وجه التحديد إلى احترافية طبيب التشخيص.

في حالات نادرة، ثقب الغدة الدرقية يثير المضاعفات التالية:

• موقع البزل نفسه والرقبة تؤلمني.
• مع الداء العظمي الغضروفي، قد تشعر بالدوار عند الاستيقاظ فجأة.
• قد تؤلم الفقرات العنقية.
• في بعض الأحيان تظهر أورام دموية طفيفة في موقع البزل.

لا توجد عواقب مرعبة لهذا الإجراء، ولا يمكن أن تصبح مشكلة أو تثير مشكلة. إن الاعتقاد الخاطئ الشائع بأن انتهاك سلامة التكوين الحميد يمكن أن يؤدي إلى انتقاله إلى السرطان لم يؤكده الأطباء مطلقًا. الإجراء بسيط للغاية لدرجة أنه لا يتطلب حتى التخدير!

بعد إجراء الثقب، سيُعرف بالضبط نوع العلاج الذي يحتاجه المريض، وهذه هي المرحلة الأكثر أهمية في العلاج. من الأفضل "الذعر" وإجراء اختبارات دقيقة على طبيعة التكوين بدلاً من تخطي المرحلة التي يكون فيها العلاج فعالاً ولا يضعف الجسم. يكون علاج أي مرض أكثر فعالية وأسهل عندما لا يحتاج الجسم إلى الحفاظ على مستوى من الحيوية، ويكون قادرًا على تكريس قوته للقضاء على تهديد محدد.

علاوة على ذلك، يمكن علاج المراحل المبكرة من الأورام الخبيثة بالأدوية، أما المراحل المتأخرة فلا يمكن إزالتها بدون سحر الجراح. لا تنس أن تدعم جسمك على شكل صورة صحيةالحياة والتغذية الجيدة والرياضة.

في كثير من الأحيان، إذا كان لديك مشاكل في الغدة الدرقية، فمن الضروري الخضوع لإجراء مثل ثقب الغدة الدرقية.

الاسم الآخر لطريقة الفحص هذه هو خزعة الإبرة الدقيقة.

إنه الثقب الذي يسمح لك بمعرفة ما إذا كانت العقدة حميدة أم خبيثة.

يعتمد على هذه المعلومات التشخيص النهائيومدى فعالية العلاج الذي يجب أن يصفه الطبيب.

يلاحظ تكوّن عقيدات في الغدة الدرقية عند الكثير من الأشخاص، خاصة بعد سن الأربعين. ومع ذلك، هذا لا يعني أن كل عقدة يحتمل أن تكون خطرة.

عدد الأورام الخبيثة بين هؤلاء المرضى يحدث فقط في أربع إلى سبع حالات من أصل مائة. العقيدة الصغيرة أو عدة عقيدات صغيرة في غياب الأعراض في أغلب الأحيان لا تشكل خطراً على الصحة.

هناك بعض المظاهر التي يجب على المتخصص أن يكون حذرًا فيها ويأمر بإجراء تحليل.
وتشمل هذه العلامات التالية:

• عقدة أو عدة عقد أكبر من سنتيمتر واحد، والتي تم اكتشافها أثناء فحص الإصبع؛
• التكوينات الكيسية
• العقد أكثر من 1 سم تم الكشف عنها خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية;
• التناقض بين البيانات التي تم الحصول عليها وأعراض المرض.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري مراقبة حالة الغدة الدرقية بعناية شديدة لبعض العوامل التي يمكن أن تثير ظهور المرض.
وتشمل هذه:

• المراهقة والطفولة.
• التعرض للإشعاعات المؤينة في جميع أنحاء الجسم أو في منطقة الرأس والرقبة.
• المشاركة في تصفية كارثة إشعاعية (على سبيل المثال، في تشيرنوبيل)؛
• حالات الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية لدى أقارب المريض.

وهذا هو، ظهور العقد حجم كبيريجب أن يكون السبب وراء ثقب الغدة الدرقية، خاصة مع وجود عوامل مثيرة.

ولكن أولا سيكون من الضروري إجراء سلسلة من الاختبارات لتحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية، والفحص بالموجات فوق الصوتية لهذا الجهاز. إذا كانت هناك تغييرات كبيرة، فسيصف الطبيب ثقب الغدة الدرقية.

إذا زاد قطر العقد إلى 8-12 ملم خلال ستة أشهر أو سنة، فيجب إجراء خزعة.

يعاني كل أربعين رجلاً وكل خامسة عشر امرأة من عقيدات صغيرة في الغدة الدرقية. علاوة على ذلك، كلما كان الشخص أكبر سنا، كلما زاد احتمال ظهور العقد. لماذا هم خطير؟

بادئ ذي بدء، فإنها تنمو، مما يعني أنها تتداخل مع الأعضاء الموجودة بجوار الغدة الدرقية. أي أنها تضغط على القصبة الهوائية والمريء والأعصاب الموجودة بالقرب من الغدة الدرقية.

ونتيجة لمثل هذه التحولات، الأعراض التاليةوالتي تظهر باستمرار وتزعج:

• صعوبة في التنفس
• مشاكل في البلع.
• الشعور بوجود كتلة في الحلق.
• النعاس.
• ضعف؛
• التعب المفرط.
• صعوبة في نطق الكلمات.
• تقلب المزاج؛
• قفزة حادة في الوزن - زيادة أو نقصان؛
• زيادة التعرق.

قد يكون سبب ظهور العقد هو نقص اليود الذي يدخل الجسم. وهو ضروري للإنتاج الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية. إذا لم يكن ذلك كافيا، فإن إنتاج الهرمونات ينخفض.

وفي الوقت نفسه تحاول الغدة الدرقية تعويض نقص الهرمونات وتأخذ اليود من الدم. يعمل أحد الأعضاء المهمة بنشاط كبير، ويحدث تضخم الغدة الدرقية. ولكن ليست كل الغدد تعمل بهذه الفعالية. في بعض المناطق يحدث توسع الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى كثافة الأنسجة، وتتكون عقدة.

بالإضافة إلى نقص اليود، يؤدي سوء البيئة والإشعاع والاستعداد الوراثي أيضًا إلى تكوين العقيدات. وهذا يعني أن حدوث هذا المرض يمكن أن يتأثر بعوامل مختلفة.

حتى الإجهاد المتكرر وانخفاض حرارة الجسم المنتظم يمكن أن يؤدي إلى خلل في أداء الغدة الدرقية، وعلى وجه الخصوص، إلى تكوين عقدة أو عقد.

إذا كانت العقيدات صغيرة والغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي وتنتج العدد المطلوب من الهرمونات الضرورية، فهذا لا يشكل خطرا على الصحة. تحتاج فقط إلى مراقبة المريض.

إذا كان هناك الكثير من العقد أو تنمو، فقد لا تعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح، ويتم إنتاج الهرمونات بكميات كبيرة جدًا أو صغيرة جدًا، وبطبيعة الحال، يؤدي ذلك إلى امراض عديدة. والأخطر هو سرطان الغدة الدرقية. لذلك، من الضروري ثقب العقد.

ثقب الغدة الدرقية هو الإجراء الأكثر إفادة الذي يساعد على التحديد الدقيق لوجود الأورام.

لا يعد ثقب الغدة الدرقية إجراءً تشخيصيًا معقدًا للغاية إذا تم إجراؤه بواسطة طبيب مؤهل وذوي خبرة.

جوهر الإجراء هو إدخال إبرة المحقنة في عقدة الغدة وسحب محتوياتها إلى المحقنة من خلال الإبرة. بعد ذلك، يتم إرسال المادة للبحث، والذي سيحدد الخلايا الموجودة في العقدة. وتحديد ما إذا كانت العقدة خطيرة أم لا.

ليست هناك حاجة للتحضير لهذا التلاعب. ليست هناك حاجة إلى تمارين خاصة أو نظام غذائي. يوصي الخبراء فقط بعدم تناول الطعام أكثر من المعتاد عشية الإجراء.

ولكن قد تكون هناك حاجة إلى إعداد نفسي. إذا كان المريض خائفًا من الإجراء، فيجب على الطبيب أن يخبره بمزيد من التفاصيل عن الإجراء القادم ويطمئن المريض. يمكنك أيضًا قراءة المقالات والمراجعات حول هذا الموضوع.

وإليك كيفية سير الإجراء:

1. يجب على المريض الاستلقاء على الأريكة مع وضع وسادة تحت رأسه.
2. يجد الأخصائي العقدة عن طريق الجس.
3. ويجب على المريض أن يبتلع اللعاب عدد المرات التي يخبرها الطبيب.
4. يقوم الطبيب بإدخال إبرة (رفيعة جدًا) في العقدة الدرقية.
5. يقوم بسحب محتويات العقدة إلى داخل المحقنة.
6. يقوم الأخصائي بإزالة الإبرة وتطبيق المادة على الزجاج.
7. يقوم الطبيب بإغلاق موقع الثقب.

عادة لا يقوم المتخصص بإجراء حقنة واحدة، بل عدة حقن في أجزاء مختلفة من العقدة. يساعد هذا في الحصول على المواد من أماكن مختلفة، فهو أكثر إفادة. يتم تنفيذ الإجراء تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية، لأنه يتطلب الدقة.

الإبرة المستخدمة رفيعة جدًا وطويلة، مما يمنع تكوين ورم دموي أو نزيف، لأن الغدة الدرقية عضو يتمتع بنظام إمداد دم متطور للغاية.

بعد العملية، في غضون عشر دقائق، يمكن للمريض العودة إلى المنزل. يمكنك ممارسة الرياضة أو الاستحمام بعد ساعات قليلة من الثقب.

يستغرق التحضير والإجراء حوالي عشرين دقيقة، وتستغرق الخزعة نفسها حوالي خمس دقائق.

عادة ما يشعر المرضى بالقلق من السؤال: هل يؤلم إجراء ثقب؟ لا يتطلب هذا التلاعب أي تخدير، فالأحاسيس هي نفسها كما هو الحال مع أي حقنة عادية.

عادة ما يكون هذا الإجراء جيد التحمل. العواقب المحتملةتكون ضئيلة إذا تم إجراء الثقب بواسطة متخصص مؤهل تأهيلا عاليا.
ومع ذلك، قد تحدث العواقب غير السارة التالية:

• تشكيل ورم دموي.
• الدوخة بعد العملية.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 37 درجة.
• أعراض الانسمام الدرقي.
• ظهور السعال.
• تشنج الحنجرة.
• تلف الأعصاب في الحنجرة.

أما بالنسبة للورم الدموي، فرغم أن المراقبة باستخدام جهاز التشخيص بالموجات فوق الصوتية تساعد على تجنب تلف الأوعية الدموية الكبيرة، إلا أنه يكاد يكون من المستحيل عدم إتلاف الشعيرات الدموية والأوعية الصغيرة.

ومن أجل تجنب مثل هذه العواقب، يتم استخدام إبرة رفيعة، لأن الإبر ذات القطر الأكبر تمس عددًا أكبر من الأوعية والشعيرات الدموية.

قد يحدث الدوخة إذا كان هناك داء عظمي غضروفي عنق الرحم. المرضى سريعو التأثر هم أيضًا عرضة لذلك.

ولتفادي هذه المشكلة عليك النهوض من الأريكة بعد هذا التلاعب بحذر وببطء وسلاسة. يُنصح بالاستلقاء لمدة 15 دقيقة قبل الاستيقاظ.

الارتفاع المفاجئ يمكن أن يسبب الدوخة. ويجب تحذير المريض مسبقًا بشأن هذه الميزة.

نادرا ما ترتفع درجة حرارة الجسم. يمكن أن يرتفع في مساء اليوم الذي تم فيه ثقب العقيدات الدرقية.

يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى سبعة وثلاثين درجة أو أعلى قليلاً. ولا تشكل هذه الزيادة أي خطر جدي. ومع ذلك، إذا استمرت درجة الحرارة في اليوم التالي، فمن الأفضل استشارة الطبيب المختص.

عدم انتظام دقات القلب، تعرق النخيل، الانزعاج النفسي الشديد - كل هذا يمكن أن ينشأ بسبب الخوف القوي من التلاعب المعقد. وهذا يعني أن أعراض الانسمام الدرقي ستظهر.

لا ينبغي الالتفات إليهم، فهي ليست مظهرا من مظاهر المرض. يجب على الأخصائي أولاً التحدث مع المريض ومساعدته في التغلب على خوفه والتكيف مع الإجراء بشكل صحيح.

قد يحدث السعال بعد العملية إذا كانت العقيدات الدرقية قريبة من القصبة الهوائية. عادةً ما يكون هذا السعال قصير الأمد ويختفي دون مساعدة إضافية في وقت قصير جدًا.

في حالات نادرة للغاية، قد يتضرر العصب الحنجري أو قد يحدث تشنج الحنجرة. في مثل هذه الحالات، سيتخذ الأخصائي جميع التدابير اللازمة للتخلص من هذه العواقب غير المرغوب فيها.

على الرغم من أن هذا الإجراء ليس معقدًا للغاية، إلا أنه إذا تم إجراؤه بواسطة أخصائي غير ذي خبرة كافية، فمن الممكن حدوث بعض المضاعفات. إذا ظهرت، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
وتشمل هذه:

• ثقب القصبة الهوائية
• العدوى في العقيدات الدرقية.
• نزيف شديد؛
• تورم كبير في موقع البزل.
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• ضعف البلع.

ثقب القصبة الهوائية يمكن أن يؤدي إلى نوبة السعال. لإيقافه، يجب على الأخصائي إزالة الإبرة. سوف تحتاج إلى إعادة جدولة الإجراء لفترة أخرى.

يمكن أن يحدث هذا بسبب قلة خبرة الطبيب أو السلوك غير السليم للمريض (إذا لم يظل ثابتًا تمامًا). لتجنب مثل هذه المضاعفات، من الضروري اتباع تعليمات الأخصائي بدقة وعدم التحرك أثناء التلاعب.

إذا لم يتم تعقيم المحقنة المستخدمة في إجراء الثقب بشكل صحيح، فقد تحدث العدوى. وهذا يؤدي إلى التورم والألم والاحمرار والالتهاب في موقع البزل.

في هذه الحالة، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي، وسوف يبدأ العلاج على الفور. من الأسهل إزالة الالتهاب إذا كان قد بدأ للتو. وإذا تأخرت عملية العلاج، فمن الممكن حدوث مشاكل صحية خطيرة.

إذا حدث نزيف حاد في منطقة الوخز، فهذا يعني أن الطبيب قد ضرب وعاء دموي كبير بالإبرة. عادةً ما تحدث هذه المضاعفات فورًا أثناء الإجراء.

لذلك سيقوم الطبيب على الفور باتخاذ الإجراءات اللازمة. وبطبيعة الحال، يعتبر النزيف من المضاعفات النادرة، لأن إجراءات ثقب الغدة الدرقية تتم تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية.

قد تحدث حمى شديدة بسبب العدوى. لذلك، إذا كانت هذه المشكلة لا تزال تزعجك في اليوم التالي لإجراء الخزعة، فيجب عليك طلب المساعدة من أحد المتخصصين على الفور.

أما بالنسبة لخلل البلع، فقد يكون هناك انزعاج بسيط فقط، ويمكن التخلص منه بسهولة باستخدام أقراص استحلاب خاصة. إذا استمر الانزعاج، يمكن للطبيب فقط المساعدة.

ومن الأفضل أن تضع رأسك على وسادة عالية أثناء النوم. سيكون لهذا تأثير إيجابي على عملية الشفاء. ولكن لا ينصح بالجلوس لفترة طويلة، وإلا فقد تتشوه منطقة البزل.

ما الذي قد يزعجك أيضًا بعد الثقب؟
قد تظهر الأعراض غير السارة التالية:

• غثيان؛
• القيء.
• دوخة؛
• الضعف وفقدان القوة.

لكن بشكل عام، كل هذه العلامات تمر بسرعة ولا تزعجك بعد يومين. يشفى الجرح خلال ثلاثة إلى أربعة أيام، وقد يكون هناك حكة طفيفة، مما يدل على شفاء الأنسجة، وهذا أمر طبيعي تمامًا.

لا يستطيع الجميع وليس دائمًا تنفيذ هذا التلاعب. ثقب العقيدات الدرقية ليس له موانع مباشرة.
ومع ذلك، في الممارسة العملية، لا يتم تنفيذ الإجراء للأمراض التالية:

• مرض عقلي؛
• ضعف تخثر الدم.
• رفض المريض
• عمر معين
• أورام الغدد الثديية.
• تم تنفيذ العديد من العمليات.
• حجم العقدة أكثر من 3.5 سم؛
• الأمراض مع ضعف النفاذية جدار الأوعية الدموية.

بطبيعة الحال، في حالة اضطرابات النزيف، يكون تنفيذ مثل هذا الإجراء، وكذلك التلاعبات المماثلة الأخرى، مشكلة، لأنه قد يحدث نزيف حاد.

إذا كان المريض طفلاً صغيراً، فلا يمكن إجراء العملية إلا تحت التخدير، وهذا ليس ممكناً دائماً.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب أو أزمة ارتفاع ضغط الدم في يوم الخزعة، فلا يمكن تأجيل التلاعب أو إجراؤه إلا بعد قبول أخصائي.

قد تختلف نتائج الدراسة.
بناءً على تحليل المحتوى، يتم التوصل إلى استنتاج حول طبيعة العقدة، ويمكن أن يكون:

• خبيثة (الأورام) ؛
• حميدة.

يمكن أن تكون النتيجة أيضًا متوسطة (غير مفيدة).

بطبيعة الحال، إذا كانت النتيجة غير مفيدة، فسيتعين عليك تكرار التحليل - قم بعمل ثقب. وإذا كانت النتيجة توفر جميع المعلومات اللازمة، فليس من الضروري إجراء فحص إضافي للغدة الدرقية.

عادة ما تشير النتيجة الحميدة إلى تطور تضخم الغدة الدرقية العقدي و أنواع مختلفةالغدة الدرقية. وبطبيعة الحال، فإن التكتيك الرئيسي هو مراقبة الحالة الصحية للمريض.

إذا كانت العقدة غروانية، فغالبًا لا تتطور إلى سرطان. أي أنه من الضروري إجراء اختبارات هرمونات الغدة الدرقية بانتظام وفحصها من قبل طبيب الغدد الصماء. مرة واحدة على الأقل في السنة.

والنتيجة المتوسطة هي الأورام الجريبية. في أغلب الأحيان، يكون تكوينًا حميدًا، ولكنه قد يكون أيضًا خبيثًا.

مع هذه النتيجة، عادة ما يتم إزالة هذا العضو، وإرسال المادة للفحص النسيجي. سوف تحتاج إلى تناول هرمونات الغدة الدرقية لمنع تطور قصور الغدة الدرقية.

مثير للاهتمام!

في 85% من الحالات، تكون العقيدات الغروانية حميدة ولا تتطور إلى سرطان.

والنتيجة الخبيثة هي سرطان الغدة الدرقية. وبطبيعة الحال، في هذه الحالة، مطلوب إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية. كل هذا يتوقف على نوع الورم المحدد، وكذلك على الاختبارات وقرار الأخصائي.

لكن في كل الأحوال التدخل الجراحي ضروري. بعد الجراحة، عادة ما يوصف العلاج البديل، أي أنه يجب على المريض تناول هرمونات معينة حتى لا تتدهور نوعية الحياة.

يعد ثقب الغدة الدرقية إجراءً بسيطًا، ولكن يجب أن يتم إجراؤه بواسطة أخصائي مؤهل وذو خبرة كبيرة.

بعد كل شيء، يجب أن يتم تنفيذها بدقة شديدة، وأدنى انتهاك لقواعد السلوك، ومضاعفات خطيرة ممكنة. بالإضافة إلى ذلك، تعتمد موثوقية نتائج التحليل على صحة الإجراء.

وفي كل الأحوال، إذا كانت هناك مؤشرات، فيجب إجراء الإجراء، ومن ثم اتباع تعليمات الطبيب. وهذا سوف يساعد على تجنب مشاكل خطيرةمع العافيه.

اطرح سؤالاً على أحد الخبراء في التعليقات

كلما تحسن عالم التكنولوجيا بشكل أسرع، قل اهتمام الناس بصحتهم. على الرغم من أن الغدة الدرقية عضو صغير في الجسم، إلا أنها تؤدي وظيفة مهمة جدًا. يشارك إنتاج الهرمونات في عمليات التمثيل الغذائي ونمو وتطور الجسم. يوصف ثقب الغدة الدرقية في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان أو الأورام الأخرى. هناك مؤشرات وعواقب هنا.

هذا الإجراء، الخزعة، ضروري لتشخيص الغدة الدرقية. عادة ما يكون غير مؤلم. ومع ذلك، هناك حالات عندما يسبب ثقب الانزعاج، علاوة على ذلك، المضاعفات التي تهدد الشخص بالموت.

تكشف خزعة الغدة الدرقية عن المرض، كما تفهم طبيعة مساره. تعتبر عقيدات الغدة الدرقية المرض الأكثر شيوعا في القرن الحديث. في 5-7% من الحالات يكون مظهرها خبيثًا، وفي الباقي حميدًا. على أي حال، يتم العلاج، ولكن يوصف اعتمادا على المرض. طبيعة المرض تساعد على تحديد ثقب الغدة الدرقية.

يتم فحص خلايا الغدد الصماء التي يتم إزالتها أثناء الخزعة تحت المجهر. يتم تنفيذ الإجراء نفسه بواسطة جراح باستخدام الموجات فوق الصوتية.

متى يكون ثقب ضروريا؟

ما هي الحالات التي قد تؤدي إلى إجراء خزعة الغدة الدرقية؟ ليس كل شخص يحتاج إلى ثقب. علاوة على ذلك، يتم وصفه بعد إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية، والتي تظهر بياناتها وجود العقد، ربما ذات طبيعة خبيثة.

ليست كل مشكلة في الغدة الدرقية تجبر الأطباء على إجراء ثقب. يتم إجراء الخزعة إذا تجاوز حجم العقدة في القطر 1 سم (10 ملم). إذا كان لدى الشخص أقارب مريضين أو خضعوا بالفعل لإشعاع الغدة الدرقية، فسيتم وصف ثقب إذا كان القطر أقل من 1 سم.

جوهر الدراسة هو استخدام معدات الموجات فوق الصوتية وإبرة رفيعة خاصة يتم إدخالها في الغدة الدرقية لإزالة الأنسجة جزئيًا. بعد ذلك، يتم فحصه تحت المجهر، والكشف عن طبيعة المرض.

عدد الثقوب:

• إذا كان قطر الورم يصل إلى 1 سم، يتم إجراء ثقب واحد.
• بقطر أكثر من 1 سم - عدة ثقوب.

تستغرق العملية حوالي 15 دقيقة، منها 3-4 دقائق لاستخراج الأنسجة نفسها. عادة ما تكون الخزعة غير مؤلمة، ولكن قد يحدث عدم الراحة. يتم تنفيذ كل شيء تحت الموجات فوق الصوتية، حيث يوجد العديد من الأوعية الدموية في منطقة الغدة الدرقية. أي خطأ يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

وكما أشار موقع zheleza.com بالفعل، فإن أي ظهور لعقدة في الغدة الدرقية يجبر على إجراء خزعة. يوصف ثقب في الحالات التالية:

1. قطر العقدة يتجاوز 5 ملم.
2. وجود عقدة واحدة لا يتراكم فيها اليود المشع.
3. ظهور العقد النقيلية.
4. وجود عقد متعددة.
5. لقد ظهر الكيس.
6. هناك علامات السرطان.
7. يشكو المريض من الألم الذي يحدث عند الجس العقد الليمفاويةعلى الرقبة أو الغدة الدرقية.

قبل إجراء الخزعة، يتم إجراء فحص دم مفصل. المؤشرات الأخرى للثقب هي:

• ويلاحظ تدفق الدم النشط داخل العقدة.
• يقع الورم في برزخ الغدة الدرقية.
• كان للمريض تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
• على جانب العقدة، تتضخم الغدد الليمفاوية.
• لا يحتوي الورم على كبسولة شفافة.
• المريض مصاب بالسرطان.
• تعرض العقدة محتويات وتكلسات غير متجانسة.
• كان المريض موجودًا سابقًا في مناطق التلوث الإشعاعي.

يتفق العديد من الأطباء على أن العقد التي يصل قطرها إلى 1 سم لا تتطلب إجراء خزعة. إذا كان المريض يعاني من نمو سريع للعقد (يصل إلى 5 ملم في 6 أشهر)، في بعض الأحيان يتم وصف ثقب الغدة الدرقية عدة مرات.

ليس فقط ظهور العقد هو الذي يمكن أن يجبر الأطباء على إجراء ثقب. تشمل الأسباب الأخرى لطلب إجراء خزعة ما يلي:

1. التهاب الغدة الدرقية - التهاب المناعة الذاتية تحت الحاد أو غير مؤلم أو مزمن.
2. تضخم الغدة الدرقية سام ومنتشر.
3. تكرار الورم الحميد أو تضخم الغدة الدرقية أو الورم.

اذهب إلى الأعلى موانع لثقب الغدة الدرقية

ثقب الغدة الدرقية له موانع خاصة به. وهم على النحو التالي:

• لا يتم إجراؤها على المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية متعددة.
• غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية.
• لا يتم إجراؤه على المرضى الذين يعانون من انخفاض القدرة على تخثر الدم.
• لا يتم إجراؤها إذا كان حجم الورم أكبر من 35 ملم.

إذا لم تكن هناك موانع، فسيتم وصف خزعة للمريض. يتم إجراؤها بواسطة جراح تحت شاشة الموجات فوق الصوتية للوصول بوضوح إلى موقع الثقب. لا يتم تنفيذ الإجراء بشكل أعمى، لأنه في هذه الحالة من الممكن حدوث عواقب لا رجعة فيها. يتخذ المريض وضعية أفقية، ويفتح منطقة الياقة.

يتم استخدام حقنة بحجم 10-20 مل بإبرة رفيعة لتقليل الألم. قبل إدخال الإبرة، يتم التعامل مع الرقبة بمطهر. يتم إدخال الإبرة بدقة في العقدة التي يتم أخذ المادة الحيوية منها. تسمح دقة الضربة بتنفيذ الإجراء دون أخذ عينات من الدم. تتم إزالة الإبرة، ويتم نقل المادة الحيوية إلى زجاج خاص لإجراء الاختبارات المعملية.

يمكن تنفيذ الإجراء 2-3 مرات إذا كان هناك عدة عقد. يستغرق تحضير وأخذ الثقب من 3 إلى 5 دقائق. لا يتم استخدام أي دواء للألم عادة. يمكن وضع كريم يحتوي على ليدوكوين على الجلد لتقليل شدة الإحساس. إذا كانت النتائج غير مفيدة، فسيتم إجراء خزعة إضافية. ومع ذلك، هذا لا يحدث في كثير من الأحيان.

• يمكنك تناول المهدئ قبل يومين من الثقب.
• بعد الإجراء، يتم تغطية الثقب بجص لاصق، وبعد 5-10 دقائق يمكنك القيام بشؤونك.
• وبعد بضع ساعات من إجراء الخزعة، يمكنك الاستحمام وممارسة التمارين الرياضية.
• إذا كان هناك ألم بعد الثقب، ضع قطعة قطن مبللة بالماء على الثقب. محلول الكحول.
• إذا كان من المؤلم أن تدير رأسك بعد العملية، فيجب عليك استشارة الطبيب. سوف تحتاج إلى اتخاذ الموقف الصحيح تحت تلاعب الطبيب.
• لمنع الدوخة، فمن المستحسن الاستلقاء.

يعاني جميع المرضى من أحاسيس مختلفة بعد ثقب الغدة الدرقية. يعود بعض الأشخاص إلى منازلهم في غضون يوم واحد ويمارسون أعمالهم، بينما يعاني آخرون من الألم لعدة أيام أخرى.

اذهب إلى الأعلى ما هي العواقب التي يمكن أن تترتب على ثقب الغدة الدرقية؟

كما هو الحال مع أي إجراء علاجي، قد يكون لثقب الغدة الدرقية عواقب. وهذا يعتمد على احترافية الطبيب وعلى الخصائص الفردية وصحة المريض. العواقب المتكررة لمثل هذا الإجراء هي:

1. ظهور الأورام الدموية بدرجات متفاوتة. كما تمر الإبرة الأوعية الدمويةفي الغدة الدرقية، حالات تأثيرها ليست غير شائعة. على الرغم من أن كل شيء يحدث باستخدام الموجات فوق الصوتية، إلا أنه في بعض الأحيان يكون من المستحيل تجنب الثقوب بسبب البنية الفردية للجهاز الدوري. وهذا يؤدي إلى كدمات. يمكن تقليل الألم عن طريق وضع قطعة من القطن.
2. زيادة درجة الحرارة. العلامة لا تتجاوز 37 درجة. تنحسر درجة الحرارة هذه بعد يوم ولا تهدد الإنسان.
3. سعال. ويحدث بعد ثقب إذا كانت العقدة التي تم أخذ المادة منها تقع بالقرب من القصبة الهوائية. وهذا يمكن أن يسبب أيضًا الألم عند البلع. عادة ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها خلال بضعة أيام.
4. الدوخة والإغماء. يحدث هذا في حالتين: مع الداء العظمي الغضروفي منطقة عنق الرحمومع قابلية عالية للتأثر. في الحالة الأولى، بعد 10-20 دقيقة من الإجراء، يجب عليك اتخاذ وضعية عمودية بسلاسة. وفي الحالة الثانية يجوز تناول المهدئات قبل إجراء ثقب الغدة الدرقية.
5. الانسمام الدرقي هو ظاهرة نفسية تتجلى في الذعر، وتعرق الكفين، وسرعة ضربات القلب، والقلق. يتم التخلص من ذلك بفضل الشرح الواضح لكيفية تنفيذ الإجراء، بالإضافة إلى الإجابات على جميع الأسئلة التي تهم المريض.

قد تحدث عواقب أكثر تعقيدًا تهدد حياة الشخص. وفي هذه الحالة عليه أن يقضي عدة أيام تحت إشراف الأطباء. هذه المضاعفات هي:

• نزيف حاد من منطقة البزل لا يتوقف.
• تشكيل ورم في منطقة الثقب.
• إنه مؤلم أو مستحيل البلع.
• هناك علامات العدوى.
• ارتفاع درجة الحرارة عن 38 درجة، ويصاحبها حمى وقشعريرة.
• تضخم الغدد الليمفاوية، وهو ما يمكن رؤيته بالعين المجردة.
• التهاب موقع البزل.
• نزيف تحت الجلد أو داخل العقدة أو تحت كبسولة الغدة. عادةً ما يختفي الدم بسرعة ويختفي الألم.
• شلل جزئي في الحبل الصوتي.
• انخفاض معدل ضربات القلب.
• تشنج الحنجرة.
• الالتهاب الوريدي.
• ثقب القصبة الهوائية.
• تلف العصب الحنجري.

اذهب إلى أعلى التوقعات

يعد ثقب الغدة الدرقية إجراءً آمنًا، على الرغم من كل العواقب السلبية التي قد تنشأ في بعض الأحيان. ومع ذلك، فهي نادرة لأنه يُسمح فقط للأطباء المؤهلين بإجراء هذا الإجراء. التشخيص مرضي، حيث يتم تحقيق نتائج البحث - تحديد السرطان، وتحديد طبيعة المرض، ووصف العلاج المناسب.

إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب، فيمكنك تجنب العواقب السلبية. الأورام الدموية والأمراض البسيطة مؤقتة وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها. يستغرق الإجراء القليل من الوقت وغير مؤلم في الغالب. في هذه الحالة، تلاعب الطبيب و الخصائص الفرديةجسم المريض.

يجب أن يكون مفهوما أن هذا الإجراء لا يمكن أن يضمن دقة التشخيص، على الرغم من تقنيته وتفرده. إذا كان لدى الطبيب شكوك حول النتائج، فقد يكون من الضروري تكرار خزعة الغدة الدرقية أو طلب اختبارات أخرى.

لا يؤثر ثقب الغدة الدرقية على متوسط ​​العمر المتوقع، ولكنه يساعد في تحديد الأمراض التي تجعل السؤال ذا صلة: كم من الوقت يعيش الأشخاص مع هذا المرض؟

يوم جيد أيها القراء الأعزاء! وبما أنك تقرأ هذا المقال الآن، فعليك أن تفعل ذلك ثقب الغدة الدرقيةعلاوة على ذلك، أنا متأكد من أنك تريد تنفيذ هذا الإجراء بنجاح في المرة الأولى. إذا كان هذا هو الحال بالفعل، فقد وصلت إلى المكان الصحيح. ستتعلم من هذه المقالة كل ما تحتاج لمعرفته حول ثقب الغدة الدرقية، مما سيمنحك المزيد من الثقة والشجاعة.

في مقالتي الطويلة "الأسباب الثلاثة الأكثر شيوعًا لتجنب ثقب الغدة الدرقية" تحدثت عن أكثرها الأسباب الشائعةرفض هذا الإجراء. المقالة مكتوبة على أساس الاستنتاجات الخاصة بي تجربتي الخاصة. أنصح بقراءته ربما تجد نفسك فيه.

وأنا أتفق معك في أن الإجراء ليس ممتعًا، ولكنه ليس صعبًا أو خطيرًا لدرجة القلق. وعندما تعرف مسبقًا ما ينتظرك، فإن قلقك أقل. وعندما تفكر بشكل أقل في الأمور السيئة، فإن الإجراء نفسه يصبح أفضل. تذكر القانون العالمي "المثل يجذب الإعجاب!"، لذا توقف عن التفكير فيه، بل ابدأ بقراءة المنشور وتعلم شيئًا جديدًا عن ثقب الغدة الدرقية.

أصبح ثقب الغدة الدرقية طريقة فحص شائعة الاستخدام هذه الأيام. ولكن ما الذي يجب فعله للتأكد من أن نتيجة الثقب فعالة قدر الإمكان؟

أولا، هذا الإجراء له مؤشرات واضحة. في الآونة الأخيرة اقتربت مني فتاة التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، الذي تم وصفه لثقب الغدة الدرقية. ما يريد طبيبها معرفته غير واضح، لأن هذا التشخيص يمكن أن يتم بسهولة دون هذه الدراسة. وبالطبع لم يتم التعيين حسب المؤشرات.

المؤشر الرئيسي لثقب الغدة الدرقية هو وجود العقيدات، التكوينات الحجميةفي أنسجة الغدة. أنصحك بقراءة مقال "ما هي مخاطر عقيدات الغدة الدرقية؟" لتفهم سبب تكوّن العقيدات وما هي وماذا تتوقع منها؟

الغرض من هذا الإجراء هو استبعاد أو تأكيد سرطان الغدة الدرقية. أثناء هذا الإجراء، تتم إزالة خلايا الغدة الفردية، والتي يتم بعد ذلك فحصها تحت المجهر. وتسمى هذه الدراسة الخلوية (من الكلمة اللاتينية "cytos" - "الخلية")، على عكس النسيجية، حيث تكون المادة التي تتم دراستها هي الأنسجة، أي تراكم الخلايا بترتيب معين، وهو أمر ممكن فقط بالجراحة تدخل.

لا يتم إجراء ثقب عقيدة الغدة الدرقية على جميع المرضى الذين يعانون من العقد. يشار إلى الثقب للمرضى الذين يعانون من عقيدات الغدة الدرقية التي يبلغ قطرها 1 سم أو أكثر. الاستثناءات هي العقد الأصغر التي تظهر عليها علامات الورم الخبيث، والأشخاص الذين لديهم تاريخ من تشعيع الرأس والرقبة، والأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية لدى أقاربهم.

لكي تكون نتيجة المادة المثقوبة مفيدة، تحتاج إلى اختيار العيادات التي يتم فيها تنفيذ هذا الإجراء تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية. لأنه في هذه الحالة هناك احتمال كبير لدخول الإبرة إلى منطقة جدار العقدة، وليس إلى المركز، وهو ما يمكن أن يحدث بطريقة عمياء لتنفيذ هذا الإجراء، أي دون استخدام آلة الموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات، يرفض الأطباء عمدًا التحكم في الجهاز، على سبيل المثال، إذا كانت العقدة كبيرة بما يكفي بحيث يمكن الإمساك بها بيديك.

أنا شخصياً أعتقد أن هذا خطأ، لأن الهدف من هذه الطريقة ليس فقط الوصول إلى العقدة، ولكن أيضًا الوصول إلى المكان الذي يجب أن تكون فيه. في معظم الحالات، تحتوي هذه العقد الكبيرة على بنية غير متجانسة، وتكلسات، وعناصر الأنسجة الجدارية، وما إلى ذلك، ومن المرجح أن تخفي هذه الخصائص سرطان الغدة الدرقية. وفي هذه الحالة، فإن الغرض من الثقب ليس فقط الدخول إلى العقدة، ولكن أيضًا الدخول إلى العنصر الجداري للعقدة الدرقية، وهذا يكاد يكون مستحيلًا بدون جهاز الموجات فوق الصوتية.

بالإضافة إلى ذلك، مع أحجام العقدة هذه، يجب أن تؤخذ المادة من 5 نقاط على الأقل من العقدة، ويجب تطبيق كل عينة على شريحة منفصلة. لقد رأيت هذا الشرط نادرًا جدًا في ممارستي.

إذا كان هناك عدة عقد، فسيتم إجراء ثقب اعتمادا على طبيعة هذه العقد. إذا كشفت الموجات فوق الصوتية عن علامات مشبوهة للسرطان، فسيتم إجراء ثقب في جميع العقد الدرقية التي تحمل هذه العلامات. ما الذي يحدث حقا؟ إنهم يثقبون فقط أكبر عقدة من الغدة الدرقية ويتركونها عندها، ولكن قد يكون السرطان موجودًا في عقدة صغيرة قريبة ناقصة الصدى.

بعد هذا الثقب، يعتقد الناس أن الإجراء أثر على تكوين السرطان في العقدة المجاورة، ولكن ببساطة لم يتم فحصه.

وكقاعدة عامة، لا توجد مضاعفات بعد ثقب العقد الدرقية. وإذا حدث ذلك، فغالبًا ما يكون ذلك بمثابة ورم دموي، والذي لا يحمل أي خطر ويختفي في المتوسط ​​بعد أسبوعين.

قد تحتوي نتائج ثقب العقدة على الصيغ التالية:

• نتيجة حميدة (تضخم الغدة الدرقية الغرواني بدرجات متفاوتة من الانتشار، AIT، التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد)
• نتيجة خبيثة (أنواع مختلفة من سرطان الغدة الدرقية)
• النتيجة المتوسطة (الأورام الجريبية)
• نتيجة غير معلوماتية

إذا تم الحصول على نتيجة غير معلوماتية، فمن الضروري تكرار ثقب العقيدات الدرقية.

إذا تم الحصول على نتيجة مفيدة، ليست هناك حاجة لتكرار ثقب. يوفر اختتام الخزعة البزلية معلومات لاختيار أساليب العلاج اللاحقة.

إذا تم الحصول على نتيجة حميدة، فإن التكتيكات الإضافية ستكون مجرد الملاحظة. إذا كانت العقدة غروانية، وهو ما يحدث في 85-90٪ من الحالات، فإنها ستبقى كذلك ولن تتحول إلى سرطان. ثم ما فائدة هذه الملاحظة؟ من الضروري تحديد النتائج السلبية الكاذبة لثقب الغدة الدرقية، تذكر أنني تحدثت عن هذا أعلاه.

لحسن الحظ، هناك عدد قليل من هذه النتائج السلبية الكاذبة - 5٪ فقط من جميع الثقوب.

في حالة ظهور نتيجة خبيثة أو متوسطة، يتم إجراء العلاج الجراحي، ويعتمد مدى العملية على نوع الورم. بعد الجراحة، عادة ما يتطور قصور الغدة الدرقية بعد العملية الجراحية، الأمر الذي يتطلب العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية. تختلف الجرعات قليلاً عن تلك الخاصة بقصور الغدة الدرقية الأولي.

ولحسن الحظ، فإن هذه النتائج من ثقب الغدة الدرقية قليلة أيضًا - حوالي 5-15٪.

بالدفء والرعاية، طبيبة الغدد الصماء ديليارا ليبيديفا

الغدة الدرقية عضو صغير ولكنه مهم جدًا للإنسان. عادة، فإنه ينتج الهرمونات التي تنظم عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. في الظروف البيئة الحديثةيتم تشخيص التغيرات والتشوهات في الغدة الدرقية بشكل متزايد. وفي بعض الحالات، تكون طبيعة الأورام غير واضحة، فقد تكون إما حميدة أو خبيثة. لاستبعاد وجود ورم سرطاني في الغدة الدرقية، يتم وصف خزعة للمرضى. كقاعدة عامة، لا يوجد ألم أثناء الإجراء، ولكن في بعض الأحيان (في حالات استثنائية) تحدث مضاعفات تهدد الحياة بعد ثقب.

ثقب الغدة الدرقية هو تلاعب يتم إجراؤه تحت سيطرة معدات الموجات فوق الصوتية. ويكمن جوهرها في قيام الأخصائي بإدخال حقنة معقمة عادية بإبرة صغيرة القطر في الورم لاستخراج الأنسجة جزئيًا، ثم يتم فحصها بعد ذلك في المختبر. إذا كان حجم الورم لا يتجاوز قطره 10 ملم، يتم إجراء ثقب واحد. يتطلب الورم ذو المساحة الكبيرة العديد من المعالجات. لا يستغرق الإجراء الواحد أكثر من ربع ساعة، وتستغرق عملية إزالة الأنسجة الضاغطة 3-4 دقائق. الألم ممكن، ولكن مقبول تماما. يتم توجيه جميع عمليات التلاعب بالإبرة بواسطة الموجات فوق الصوتية، حيث توجد أوعية دموية مهمة في هذه المنطقة. أدنى خطأ يمكن أن يكون له عواقب غير سارة للغاية.

يوصى بإجراء مثل هذه الدراسة للغدة الدرقية في الحالات التالية:

• حجم الورم أكثر من 5 ملم.
• وجود علامات سرطان;
• يعاني المريض من الألم عند ملامسة الرقبة والغدد الليمفاوية القريبة.
• تشكيل الكيس.

قبل إجراء الدراسة لا بد من إجراء فحص الدم (التفصيلي).

هو بطلان ثقب الغدة الدرقية:

• الأشخاص الذين خضعوا لعدة عمليات جراحية؛
• الأشخاص الذين يعانون من انخفاض تخثر الدم.
• المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية.
• مع حجم الورم يتجاوز 35 ملم.

في معظم الحالات، يكون التلاعب غير مؤلم على الإطلاق. يمكن التخلص بسهولة من أي ألم خفيف يحدث عن طريق وضع قطعة صغيرة من القطن مبللة بمحلول كحولي على مكان الوخز. يشكو بعض المرضى من أنه من المؤلم أن يديروا رؤوسهم بعد العملية. يمكن تجنب ذلك من خلال اتخاذ الوضع الصحيح أثناء تلاعب الطبيب. لمنع الدوخة، يوصى بالاستلقاء لفترة من الوقت.

يعود معظم المرضى إلى منازلهم بعد أقل من 24 ساعة من إجراء الخزعة، ويعاني البعض من آلام الرقبة لعدة أيام.

مثل أي إجراء علاجي، يمكن أن يكون لخزعة الغدة الدرقية آثار ضارة. لا ترتبط المشاكل فقط بعدم احترافية الأخصائي الذي يقوم بإجراء الخزعة، ولكنها تعتمد أيضًا على الصحة البدنية للمريض وخصائصه الفردية.

العواقب الأكثر شيوعا هي:

1. تشكيل أورام دموية بدرجات متفاوتة في منطقة الثقب. تتم عملية إجراء الثقب بالكامل تحت التحكم المستمر لأجهزة استشعار الموجات فوق الصوتية، مما يتجنب إصابة الأوعية الكبيرة الموجودة في الرقبة. ومع ذلك، فإن هيكل الدورة الدموية يختلف من شخص لآخر، لذلك يكاد يكون من المستحيل تجنب تلف الشعيرات الدموية. وهذا يؤدي إلى كدمات. إن تغطية الجرح بقطعة قطن سيساعد في تقليل المخاطر وتقليل الألم.
2. زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 37 درجة). يحدث هذا نادرًا جدًا ولا يستمر أكثر من يوم واحد. آمنة تماما لحياة المريض.
3. سعال. تختفي هذه المضاعفات دون تدخل خارجي بعد بضع ساعات. عادة ما يبدأ السعال عندما تكون العقدة قريبة من القصبة الهوائية. في بعض الأحيان يكون البلع مؤلمًا قليلاً.
4. يشعر المريض بالدوار وقد يغمى عليه. يتم ملاحظة مثل هذه الأعراض عند الأشخاص المعرضين لداء عظمي غضروفي عنق الرحم وفي المرضى المعرضين للتأثر للغاية. يوصى بالأول لاتخاذ وضع عمودي بسلاسة بعد 10-20 دقيقة من الثقب. ويمكن للأخيرة تناول المهدئات الخفيفة خلال الأسبوع الذي يسبق العملية.
5. الانسمام الدرقي. أعراض هذا ظاهرة نفسيةتتمثل في ظهور الخوف من الذعر وتعرق النخيل وزيادة معدل ضربات القلب والقلق. إن شرح الطبيب لسلامة الإجراء والإجابة التفصيلية لجميع الأسئلة سيساعد على تجنب ذلك.

وفي بعض الحالات تظهر مضاعفات تهدد حياة المريض. تحدث نادرا للغاية، ولكن يجب أن يكون المريض تحت إشراف العاملين الطبيين لعدة ساعات.

التدخل المتخصص ضروري عند اكتشاف الأعراض التالية:

• نزيف غزير في منطقة البزل، والذي يصعب إيقافه؛
• يكون مؤلمًا أو شبه مستحيل على المريض أن يبتلع؛
• حمى تصل إلى 38 درجة أو أعلى، مصحوبة بقشعريرة وحمى.
• تشكيل ورم ذو حجم كبير في منطقة البزل.
• تضخم سريع وملحوظ بالعين المجردة وألم في الغدد الليمفاوية.
• علامات العدوى.

يوصف ثقب الغدة الدرقية لتحديد التشخيص الدقيق واختيار اتجاه العلاج الإضافي. يمكن لخزعة الغدة اكتشاف السرطان في المراحل المبكرة وإنقاذ حياة المريض.

يرجى ملاحظة أنه لا يوجد متخصص يعطي ضمانة مطلقة بشأن دقة نتائج البحث. لا يشعر المريض بأي ألم تقريبًا أثناء هذا الإجراء. يتم إجراؤها بدون تخدير، ولا تستغرق وقتًا طويلاً وهي آمنة في معظم الحالات. تنشأ ردود الفعل السلبية ليس فقط بسبب انتهاك تقنية التلاعب، ولكن أيضا بسبب الخصائص الفسيولوجيةمريض.

تعد أمراض الغدة الدرقية شائعة جدًا، خاصة في بعض المناطق الجغرافية، ووفقًا للإحصاءات، بحلول سن الخمسين، فإن ما يقرب من نصف الإناث على الكوكب "يكتسبن" عقدًا في العضو. ومع تقدم العمر، يزداد هذا الرقم أيضًا، وبحلول سن السبعين، يمكن العثور على العقد لدى الجميع تقريبًا. يتطلب هذا الوضع من الأطباء ليس فقط إجراء التشخيص في الوقت المناسب عملية مرضيةواستبعاد السرطان، ولكن أيضًا نهج مختلف فيما يتعلق بالحاجة إلى الجراحة.

ربما يعتبر ثقب الغدة الدرقية متبوعًا بالفحص الخلوي لأنسجتها من أهم الطرق لتشخيص أمراض العضو. في السابق، كانت الموجات فوق الصوتية ذات أهمية أساسية، لكنها لا توفر الدقة المطلقة، ومن الممكن التوصل إلى استنتاجات خاطئة، وبالتالي، تكتيكات إدارة غير صحيحة، وبالتالي فإن خزعة الإبرة الدقيقة تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية هي "المعيار الذهبي" عند فحص المرضى الذين يعانون من هذا أو ذاك علم الأمراض.

تملي نتيجة الثقب على الطبيب تكتيكات إضافية لإدارة المريض - إجراء عملية جراحية أو مراقبة أو علاج متحفظ، لأنه دون معرفة البنية الدقيقة للتكوين في حمة العضو، يخاطر أخصائي الغدد الصماء بارتكاب خطأ، ويخاطر طبيب الغدد الصماء بارتكاب خطأ، وستكون العواقب وخيمة على المريض.

يعتقد الكثير من الناس أنه بمجرد تحديد موعد للثقب، ستكون هناك بالتأكيد عملية جراحية في المستقبل. ومع ذلك، هذا ليس صحيحا تماما. في الواقع، حتى وقت قريب جدًا، كان الجراحون يلتزمون بالتكتيكات النشطة لغالبية المرضى الذين يعانون من عقد في العضو، ولكن ظهور طرق غنية بالمعلومات لتشخيص واستبعاد السرطان جعل من الممكن تقليل عدد أولئك الذين أجريت لهم عمليات جراحية دون داع بشكل كبير.

مع الأخذ في الاعتبار البيانات الإحصائية المتعلقة بانتشار العقيدات في الغدة الدرقية وإزالة العقد والأعضاء للجميع دون استثناء، فإن الجراحين سيتركون جميع كبار السن تقريبًا بدون غدة درقية. من الواضح أن مثل هذا النهج لا يمكن اعتباره مبررا، لأن العملية لها عدد من المضاعفات - اضطرابات الصوت، واضطرابات استقلاب الكالسيوم، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، تعد الجراحة أيضًا مجالًا مكلفًا للغاية في نظام الرعاية الصحية، ولماذا المزيد من العملياتنفذت بشكل غير معقول، وارتفاع هدر أموال الميزانية.

وبالتالي فإن ثقب الغدة الدرقية يسمح لك بالإجابة على عدة أسئلة مهمة:هل عقيدة الغدة الدرقية خبيثة أم حميدة وهل هناك مؤشرات لذلك؟ العلاج الجراحي، ما ينبغي أن يكون حجمه.

أظهر استخدام الثقب أن حوالي 5٪ فقط من جميع التكوينات العقدية للغدة الدرقية تكون خبيثة، والباقي "جيد"، وليس لديه ميل إلى الإيذاء. أدى التحديد الدقيق لمؤشرات الجراحة إلى تقليل عدد المرضى الذين أجريت لهم العمليات الجراحية بمقدار عشرة أضعاف تقريبًا، ولكن بين أولئك الذين تمت إزالة أحد أعضائهم، زاد عدد حالات السرطان بشكل ملحوظ. يشير هذا إلى أن العمليات، بعد إدخال الخزعة البزلية، بدأت يتم إجراؤها من قبل أولئك الذين يحتاجون إليها حقًا.

من الصعب المبالغة في تقدير دور الخزعة البزلية في تشخيص أمراض الغدة الدرقية. نظرًا لطبيعتها الإعلامية، يتم استخدام هذه الطريقة بنجاح في جميع عيادات الغدد الصماء، فهي سهلة الأداء ولا تتطلب معدات باهظة الثمن ويتحملها معظم المرضى جيدًا.

مؤشرات وموانع لثقب الغدة الدرقية

يتم إجراء ثقب الغدة الدرقية لمؤشرات معينة:

ويعتقد أن التكوينات التي يقل حجمها عن 1 سم لديها احتمالية منخفضة للغاية للإصابة بالأورام الخبيثة، لذلك لا يتم ثقبها، ويتم ملاحظة المريض من خلال مراقبة دورية بالموجات فوق الصوتية والتشاور مع طبيب الغدد الصماء.

عادة، يتم أخذ مادة من الغدة الدرقية للتشخيص مرة واحدة، ولكن من أجزاء مختلفة من العقدة.للحصول على محتوى معلوماتي عالي، من الضروري فحص خمس نقاط على الأقل من عقدة واحدة، وإذا كان هناك عدة عقد، فمن المهم فحص كل واحدة باستخدام الموجات فوق الصوتية وعلم الخلايا.

يمكن الإشارة إلى تكرار الخزعة عندما تبدأ العملية الحميدة في البداية في التصرف بشكل مريب فيما يتعلق بالسرطان - يزداد معدل النمو (أكثر من 1 سم في السنة)، وتظهر ملامح درنية، وتظهر التكلسات في الحمة على الموجات فوق الصوتية، وتضخم الغدد الليمفاوية. واضحة في الرقبة.

قد يوصف للمريض أيضًا فحصًا متكررًا إذا لم يتم إجراء الخزعة الأولى في أحد المتخصصين مركز طبيأو حدثت أخطاء أثناء البحث، أو عدم دقة في الصياغة، أو تبين أن المادة غير مفيدة، وما إلى ذلك.

لا توجد موانع عمليا لخزعة الغدة الدرقية بالإبرة الدقيقة.وتعتبر هذه الطريقة آمنة بالنسبة للغالبية العظمى من المرضى. ومع ذلك، قد تنشأ صعوبات عند فحص الأطفال الصغار والأشخاص ذوي الإعاقات العقلية، الذين قد يُطلب منهم الخضوع لتخدير عام قصير الأمد أثناء الدراسة. في حالة أزمات ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب واضطرابات القلب والأوعية الدموية الأخرى، يتم تحديد مسألة سلامة وتوقيت الإجراء بشكل فردي.

التحضير والتقنية لثقب الغدة الدرقية

يتم جمع مادة الخزعة من الغدة الدرقية في العيادة الخارجية ويستغرق حوالي ربع ساعة. يتم قضاء معظم الوقت في تحديد موضع المريض، واستكمال التوثيق، وشرح جوهر المعالجة، بينما يستغرق الثقب نفسه والحصول على الأنسجة بضع دقائق.

ليس هناك حاجة لإعداد خاص قبل ثقب. يمكن للمريض أن يعيش أسلوب حياة طبيعي ويشرب ويأكل عشية الدراسة. الطعام الذي تتناوله لن يؤثر على النتيجة، ولن تتغير العقدة بسبب ذلك،ومع ذلك، قد يعاني الأشخاص الحساسون والعاطفيون من الغثيان والدوار وحتى الإغماء، لذلك من الأفضل عدم تحميل معدتك بشكل زائد، ولكن من غير المقبول أيضًا رفض الطعام، لأن الإغماء يمكن أن يحدث أيضًا عند المرضى الجائعين.

ومن المهم أيضًا الاستعداد للإجراء نفسيًا، لأن الخوف المفرط ليس غير مبرر فحسب، بل يمنع المريض أيضًا من تقييم صحته بشكل موضوعي. الألم المحتمل هو السبب الرئيسي للخوف. بالنظر إلى أن الحقن يتم في الرقبة، فإنه يتكثف أكثر.

يخشى العديد من المرضى حدوث ثقب ويبدأون في الذعر مقدمًا، معتقدين أنه مؤلم وغير سار للغاية، وبعد ذلك سيتعين عليهم بالتأكيد الخضوع لعملية جراحية. ومع ذلك، يمكنهم أن يهدأوا: إن استخدام الإبر الرفيعة، وإذا لزم الأمر، التخدير الموضعي يجعل الثقب غير مؤلم تقريبًا.إن الأحاسيس الناتجة عنه تشبه تلك التي مررنا بها جميعًا أكثر من مرة مع الحقن العضلي، أي أنها مقبولة تمامًا.

قد يكون هناك سبب آخر للقلق هو الخوف من أن يقوم الجراح بضرب الإبرة في المكان الخطأ أو إثارة تطور الحالة المرضية. لا داعي للقلق بشأن ذلك، حيث أن جميع الثقوب تتم تحت سيطرة جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية، وبعد الإجراء لا يحدث تسارع في نمو العقد أو انتشار الورم خارج العضو.

تتطلب المعايير الحديثة لثقب الغدة الدرقية أن يتم تنفيذ الإجراء فقط تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.يؤدي التصور الإضافي للعضو والتكوينات الحجمية إلى زيادة دقة الثقب إلى 100٪، ويلغي إزالة الأنسجة من منطقة أخرى، ويسمح بإجراء ثقب في المنطقة الأكثر تغيرًا في العقدة.

لا يحتاج معظم المرضى إلى التخدير، حيث يتم إجراء الثقب بسرعة كبيرة، والإبرة الرفيعة لا تؤذي الغدة عمليا. تعتمد مؤشرات الجراحة على نتيجة علم الخلايا، ولا يحتاجها الجميع.

يمكن إعطاء الأشخاص الحساسين والعاطفيين بشكل خاص تخديرًا موضعيًا باستخدام كريمات خاصة أو بخاخات مخدرة (زيلوكائين، كريم EMLA)، مما لا يقلل من فعالية الإجراء، ولكنه يسهل على الفرد الذي يتم فحصه.

يتم إجراء الثقب باستخدام إبر رفيعة، وكلما كان قطرها أصغر، كلما كان ذلك أفضل: يشعر المريض بلحظة الوخز بشكل أقل، ويتلقى الطبيب مواد ذات جودة أعلى لا تختلط بالدم بسبب انخفاض الصدمة.

يتم إجراء ثقب العقدة الدرقية غرفة العلاجودائما تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية.ويتضمن عدة مراحل:

• وضع الشخص على ظهره، حيث يتم وضع مسند أو وسادة تحته، مما يساعد على تحقيق أقصى قدر من امتداد العمود الفقري العنقي وتسهيل الوصول إلى الغدة؛
• البحث باستخدام الموجات فوق الصوتية عن تكوين عقيدي في حمة العضو، وتوضيح موقعه وحجمه، ووجود شوائب إضافية (تكلسات، ندوب، خراجات)؛
• معالجة الجلد في موقع البزل بمواد مطهرة، والحد من منطقة التلاعب بالمناديل المعقمة؛
• إدخال إبرة ثقب بحركة سريعة ولكن حذرة في المنطقة المطلوبة تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية، وجمع المواد للبحث؛
• إزالة الإبرة ووضع الأنسجة الناتجة على شريحة زجاجية، والتي سيتم بعد ذلك إخضاعها للفحص المجهري.

عندما تصل الإبرة إلى العقدة، يراها الجراح بوضوح على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية، وينقلها إلى المنطقة الأكثر مشبوهة من التركيز المرضي. وبينما تمتص المحقنة الأنسجة، يقوم الجراح بتحريك الإبرة في اتجاهات مختلفة، محاولًا إزالة أكبر قدر ممكن من الركيزة الخلوية من العضو.

ثقب الكيس فعال فقط تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية،عندما تتاح للطبيب فرصة أخذ الأنسجة من الكبسولة والطبقة الجدارية، لأن التجويف نفسه يمكن أن يمتلئ بمحتويات مخاطية أو غروية غير مفيدة.

يتم إرسال اللطاخة الخلوية التي تم الحصول عليها على شريحة زجاجية لفحصها إلى علماء الخلايا الذين سيساعدون في تحديد التشخيص النهائي. سيحصل المريض على نتيجة في غضون أسبوع بعد الدراسة، اعتمادًا على مدى تعقيد الحالة السريرية وعبء العمل في مختبر علم الخلايا.

بعد إزالة الإبرة، يتم إغلاق موقع البزل بجص لاصق، وبعد 10-15 دقيقة، إذا كان المريض يشعر بصحة جيدة، فيمكنه القيام بشؤونه. في يوم الإجراء، يُسمح لك بالاستحمام وممارسة الرياضة وتناول الطعام والشراب كالمعتاد.

يعتبر ثقب الغدة الدرقية إجراءً آمنًا وغير مؤلم تقريبًا، وفي الوقت نفسه، مرحلة غنية بالمعلومات ولا غنى عنها في البحث التشخيصي. المضاعفات الناجمة عنه نادرة للغاية، على الرغم من أنه لا يمكن استبعادها تماما. قد تكون العواقب الأكثر ترجيحًا هي ورم دموي صغير في موقع ثقب الجلد، وهو ما لا يشكل تهديدًا لصحة الشخص، وكذلك الإغماء في وقت جمع الأنسجة، وهو أكثر شيوعًا عند المرضى المتقلبين عاطفيًا الذين هم الخوف المفرط من الدراسة.

في بعض الحالات، من الممكن زيادة محتوى المعلومات الخاصة بالخزعة بالإبرة الدقيقة فحوصات إضافية - بالنسبة للغلوبولين الدرقي، وهرمون الغدة الدرقية، والكالسيتونين، والذي تقوم به العيادات الكبيرة في أسرع وقت ممكن في قاعدة المختبرات الخاصة بها.

ومن الجدير بالذكر بشكل منفصل عن هرمون مثل الكالسيتونين.ويعتبر علامة مهمة لعلم الأورام، مما يسمح بالتشخيص في الوقت المناسب لأحد أكثر أنواع سرطانات الغدة الدرقية غير المواتية - سرطان النخاع. عندما يكون لدى جراح الغدد الصماء معلومات عن زيادة في مستويات الكالسيتونين، ولو بالحد الأدنى، فإنه يقوم بثقب كل عقدة، بغض النظر عن حجمها.

يزيد هذا النهج بشكل كبير من القيمة التشخيصية للثقب ويجعل من الممكن اكتشاف سرطان النخاع في المراحل الأولى من تطوره، في حين أنه من المهم أن يأتي المريض لإجراء خزعة مع نتيجة اختبار موجودة للكالسيتونين، ولهذا السبب العديد من الجراحين اطلب مسبقًا الخضوع للاختبار قبل إجراء ثقب في الغدة.

المرحلة المختبرية للدراسة ونتائجها

جميع المرضى الذين خضعوا لثقب الغدة الدرقية لا يريدون الحصول على تشخيص خلوي سريع فحسب، بل أيضًا على التشخيص الخلوي الأكثر دقة. هذا ما يريده الأطباء، لكن في الواقع الأمر يحدث بشكل مختلف. قد لا تكون الاستنتاجات مفيدة إذا كانت المادة لا تحتوي على خلايا ولكنها تحتوي على مادة غروية، إذا تم اكتشاف علامات التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، ولكن لم يتم ذكر أي شيء عن طبيعة تكوين الورم، وما إلى ذلك.

كما تظهر الممارسة، فإن احتمالية الحصول على إجابة خلوية دقيقة ترتبط ارتباطًا مباشرًا بتجربة الجراح الذي أجرى الثقب. كلما أخذ الأنسجة للبحث بشكل أكثر دقة، كلما زاد احتمال التوصل إلى استنتاج موثوق ومفصل حول طبيعة علم الأمراض. ويعتقد أن نسبة الاستجابات غير المعلوماتية هي الحد الأدنى بالنسبة للأخصائي الذي يجري ما لا يقل عن 40 خزعة في الأسبوع، وفي مراكز الغدد الصماء الكبيرة يصل هذا الرقم إلى عدة مئات.

لزيادة محتوى المعلومات ومنع تكرار الثقوب، يحاول الجراحون أخذ أكبر قدر ممكن من الأنسجة من كل عقدة - من 5 إلى 6 نقاط، ووضعها على عدة أكواب. كلما زاد عدد الثقوب في عقدة واحدة، كلما كان الإجراء أطول وأكثر إيلاما، ومع ذلك، في هذه الحالة يكون الانزعاج مبررًا للغاية.

عندما يغادر المريض العيادة بالفعل، تبدأ المرحلة الأكثر صعوبة وأهمية في التشخيص المورفولوجي بأكمله. يتم تجفيف الشرائح الزجاجية مع مسحات من أنسجة الغدة وإرسالها إلى مختبر علم الخلايا، حيث يتم صبغها باستخدام طرق May-Grunwald-Giemsa أو Papanicolaou. يتم فحص الخلايا مجهريا من قبل عالم الخلايا.

السمات المورفولوجية للثقب - بنية الخلايا، وحجمها، والادراج في السيتوبلازم، وعدم النمطية - تحدد مسبقا التشخيص، والذي سيكون في المستقبل حاسما في اختيار أساليب العلاج.

في 9 من كل 10 مرضى، يمكن لأخصائي الخلايا صياغة تشخيص دقيق للغاية، ولكن يحدث أن بيانات الفحص المجهري ليست كافية لاستبعاد أو تأكيد الورم الخبيث لعملية تشبه الورم (الكثير من الدم في النقطة المثقوبة، وانخفاض الخلوية بسبب كثافة العقدة، وما إلى ذلك).

قد لا يكون سبب نقص المعلومات مجرد خطأ فني أثناء الإجراء أو عدم كفاية خبرة الجراح، ولكن أيضًا التركيب الخلوي المتنوع للغاية، عندما يكون من الصعب حتى على عالم الخلايا المختص للغاية تحديد نوع الخلية السائدة. في هذه الحالة، ليس أمام الأخصائي خيار سوى الإشارة إلى أن المادة غير مفيدة والتوصية بتكرار خزعة الغدة.

أثناء انتظار نتائج الدراسة، يشعر المرضى بالقلق الشديد، لأن المهمة الرئيسية للجراح وعالم الخلايا هي الاستبعاد ورم خبيث. في المتوسط، يستغرق وقت انتظار النتائج حوالي أسبوع، على الرغم من إمكانية تحضير الأدوية ومشاهدتها خلال يوم واحد.

تقوم المراكز الكبيرة المتخصصة في أمراض الغدة الدرقية بإصدار النتائج خلال يوم أو يومين،نظرًا لأن طاقم المتخصصين يسمح لنا بإجراء التشخيص في أسرع وقت ممكن، حتى مع وجود عبء عمل كبير على المرضى. وهذا يسمح للمرضى بتقليل التوتر أثناء انتظار الإجابة دون المساس بجودة الدراسة.

يتم إعطاء المريض نتيجة الدراسة، والتي لا تشير فقط إلى الصورة الخلوية (الغرض الرئيسي للثقب)، ولكن أيضًا الحجم الدقيق وموقع العقد، وخصائصها وفقًا لفحص الموجات فوق الصوتية. مع هذه الوثيقة، يتم إرسال الموضوع إلى طبيب الغدد الصماء المعالج لاتخاذ قرار بشأن المزيد من التكتيكات. إذا تمت الإشارة إلى الجراحة، فسيتم تحديد الوقت الأمثل لها، وإلا فسيتم ملاحظة المريض، أو الخضوع للتحكم بالموجات فوق الصوتية بشكل دوري، أو سيصف الطبيب العلاج الدوائي المحافظ.

خيارات لاستنتاجات عالم الخلايا

لصياغة الاستنتاجات، يستخدم علماء الخلايا في جميع أنحاء العالم توصيات دولية موحدة تم تطويرها في المؤتمر العالمي لعلماء الخلايا في الولايات المتحدة الأمريكية (2010). تتطلب هذه التوصيات من الأخصائي تقديم الاستنتاج الأكثر دقة وإيجازًا، والذي سيمكن الجراح أو أخصائي الغدد الصماء من تحديد أساليب العلاج الصحيحة الوحيدة.

الاستنتاجات المحتملة يمكن أن تكون:

• العقدة الحميدة (الغروية) ليست ورمًا، بل هي بالأحرى تضخم يشكل تكوينًا كرويًا مشابهًا للورم. عادةً لا يكون العلاج مطلوبًا وتكون احتمالية الإصابة بالسرطان ضئيلة؛
• سرطان الغدة الدرقية - حليمي، نخاعي، غير متمايز، نقيلي، وما إلى ذلك؛
• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (هاشيموتو) - غالبًا ما يكون مصحوبًا بتكوين عقيدات على خلفية عملية التهابية مناعية ذاتية مزمنة، لكن العقيدات ليست من أصل ورم.
• يعد الورم الجريبي نتيجة خطيرة تصل فيها احتمالية تشخيص السرطان إلى 20٪. لاستبعاد السرطان، يشار إلى استئصال العقدة مع فحص شامل للكبسولة الخاصة بها بحثًا عن السرطان الجريبي.
• استنتاج غير مفيد - يتطلب تكرار الثقب خلال شهر.

غالبية المرضى الذين اضطروا للتعامل مع أمراض الغدة الدرقية، مرة واحدة على الأقل في حياتهم، واجهوا مثل هذا الإجراء مثل ثقب الغدة الدرقية. يُطلق على إجراء تشخيصي مماثل في بعض الحالات اسم خزعة الغدة الدرقية بإبرة دقيقة. معظم الناس يخافون من الحاجة إليه، لكنه ضروري لأنه يسمح للطبيب بإجراء التشخيص ووصف الدواء أيضًا العلاج الصحيح. يتفق العديد من العلماء على أن نصف الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا لديهم واحدة أو أكثر من عقيدات الغدة الدرقية المرضية.

بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تعاني النساء من أمراض هذا الجهاز، وتواتر اكتشاف الأمراض الخبيثة حوالي 7٪. حتى مع الأخذ بعين الاعتبار هذا المستوى من الأورام الخبيثة، ينطلق الأطباء من حقيقة أن هذه فرصة منخفضة للغاية وأن غالبية التكوينات حميدة. ولذلك، يتم استخدام ثقب العقدة الدرقية.

يعد هذا الإجراء طريقة تشخيصية بسيطة إلى حد ما، يتم خلالها أخذ عينة من العضو المصاب لفحصها. وعلى أساس النتائج التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة يصف الطبيب العلاج المناسب، وإذا لزم الأمر (التهاب أو كيسات)، يصف جراحة.

ومن الجدير بالذكر هنا أيضًا أن الغدة الدرقية عضو ذو نظام دوري متطور للغاية. لهذا السبب، لاستبعاد عواقب مثل ورم دموي أو نزيف داخلي، يتم إجراء خزعة من الغدة الدرقية بإبرة رفيعة.

وفي الوقت نفسه، يتم إجراء خزعة الغدة الدرقية اليوم حصريًا تحت توجيه الموجات فوق الصوتية، مما يقلل من احتمال ظهور عواقب وخيمة.

يستحق المعرفة! عند اختيار مكان إجراء مثل هذا الإجراء، يوصى بإعطاء الأفضلية للمؤسسات الطبية المتخصصة في القضاء على مثل هذه الأمراض.

مؤشرات للاختبار

هناك عدة أسباب لثقب هذا العضو:

• الكشف عن الأورام (بما في ذلك العقد والخراجات) التي يزيد حجمها عن 1 سم ويتم تحديدها أثناء الجس؛
• علم الأمراض على شكل عقدة، بأبعاد تزيد عن سنتيمتر ويتم اكتشافها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية؛
• عندما تكون التكوينات ذات الحجم المناسب التي تم تحديدها لها علامات وجود ورم سرطاني؛
• التطور التدريجي لكيس الغدة الدرقية.
• عندما يكون لبيانات الموجات فوق الصوتية تناقضات واضحة مع الصورة السريرية للمرض.

موانع

بالإضافة إلى بعض المؤشرات لإجراء خزعة من عقيدات الغدة الدرقية، فإن هذا الإجراء له أيضًا موانع عندما يكون تنفيذه مستحيلاً. وتشمل هذه:

• مشاكل في تخثر الدم.
• رفض المريض إجراء التلاعب المناسب.
• وجود مرض عقلي.
• الفئة العمرية لكبار السن؛
• عندما يصل حجم الكيس أو العقدة إلى أكثر من 3.5 سم؛
• النساء اللاتي لديهن أمراض خبيثة في الغدد الثديية، وكذلك الأشخاص الذين خضعوا لعمليات متعددة.

وبناءً على ذلك، نستنتج أن الطبيب المؤهل، بعد إجراء الاستعدادات الأولية لإجراء ثقب الغدة الدرقية، يمكنه أن يصف هذا الإجراء. وإلا فقد تكون هناك عواقب وخيمة على صحة المريض.

إجراء ثقب

يزيد

أما بالنسبة لكيفية ثقب الغدة الدرقية، فيتم استخدام حقنة ذات إبرة رفيعة لهذا الغرض، ويتم استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية للتحكم في الإجراء. يتم وضع المريض على ظهره، ويقوم مستشعر الجهاز بالكشف عن العقيدات، وبعد ذلك يتم ثقبها.

إذا كان هناك مرض أكبر من 1 سم، فقد يكون من الضروري إجراء عدة ثقوب، وإذا كان أقل، يتم إجراء خزعة.

نظرًا لأن ثقب الغدة الدرقية لا يسبب الألم، فلا داعي لاستخدام التخدير قبل الإجراء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الإجراء موثوق به ليتم تنفيذه فقط من قبل الأطباء المؤهلين تأهيلا عاليا.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء خزعة الغدة الدرقية تحت توجيه الموجات فوق الصوتية، مما يقلل من احتمالية الألم، وكذلك الأخطاء أثناء الإجراء، والتي لا تتجاوز مدتها عادة نصف ساعة.

مباشرة بعد الانتهاء منه، يمكن للمريض العودة إلى المنزل من تلقاء نفسه، ولكن نتائج ثقب الغدة الدرقية سوف تحتاج إلى الانتظار عدة أيام.

بعد الإجراء

عند الانتهاء من التلاعب، يشعر معظم الناس بالرضا. لكن قد يواجه بعض الأشخاص المشكلات التالية بعد ذلك:

• ظهور الألم
• الأورام الدموية الصغيرة التي ظهرت في مكان إجراء الثقب؛
• في وجود الداء العظمي الغضروفي، هناك احتمال أن تظهر الدوخة بعد ارتفاع حاد من مكان ما؛
• لعدة أيام بعد العملية، قد يكون هناك ألم متفاوت الشدة في منطقة الفقرات العنقية.

يزيد

بعد أن تعلمت ما هو ثقب التكوينات مثل كيسات الغدة الدرقية، وكذلك عندما يتم تنفيذها، تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي أن تخاف من تنفيذ مثل هذا الإجراء. لا يلزم إعداد جدي لذلك، علاوة على ذلك، يتم القضاء على الأخطاء أثناء عملية التنفيذ عمليا بسبب استخدام الموجات فوق الصوتية.

كل العواقب المحتملة تنجم فقط عن أخطاء العاملين في المجال الطبي أنفسهم، أو عن خصائص جسم المريض.

العواقب المحتملة

في كثير من الأحيان، يكون ثقب الغدة الدرقية إجراءً غير ضار يتم إجراؤه بدون تخدير أو ألم. عندما يقوم طبيب ذو خبرة بإجراء مثل هذا التلاعب، فإن الشيء الوحيد الذي يمكن أن يزعج المريض هو الألم البسيط، مقارنة بتلك التي تنشأ بسبب الحقن العضلي.

ولكن إذا تصرف الطبيب بشكل غير صحيح أثناء إفراغ الكيس الدرقي، تظهر بعض المشاكل. العواقب التي يمكن أن يسببها ثقب الغدة الدرقية هي كما يلي:

• ثقب القصبة الهوائية.
• ظهور النزيف.
• الأضرار التي لحقت الحبال الصوتية.

بالإضافة إلى ذلك، قد تنشأ مضاعفات بسبب سوء المعالجة المعقمة للأدوات أو المنطقة المصابة حيث تم إجراء الثقب. ولذلك، فإن جميع العواقب المحتملة تعتمد بشكل كامل على مستوى الكفاءة المهنية للطبيب الذي يقوم بهذا الإجراء.

إذا تم تنفيذها بشكل صحيح، عند اتباع جميع القواعد بالكامل، فإن احتمالية النتائج السلبية تنخفض عمليا إلى الصفر.

فك تشفير النتائج

بمجرد استلام بيانات النتيجة، يحتوي النص على خيارات الصياغة مثل:

• صلاح؛
• الورم الخبيث (السرطان)؛
• بين؛
• نقص المعلومات.

لذلك، في الحالة الأخيرة، مع نتائج غير مفيدة، سيشير هذا إلى أنه ليست هناك حاجة للتكرار الإجراء التشخيصي. إذا تم الحصول على صورة سريرية كاملة، وفقًا لنتائج الدراسة، فلا داعي لإجراء الثقب مرة أخرى.

وبناء على هذه البيانات، سيصف الطبيب العلاج المناسب. إذا تم الكشف عن تشكيل حميد صغير، فإن استراتيجية العلاج ستكون فقط المراقبة الديناميكية لتطور مثل هذا الشذوذ، وكذلك صحة المريض. عندما تكون العقدة مصابة، وهو ما يحدث في حوالي 85٪، فإن احتمال إصابتها بالورم الخبيث منخفض للغاية.

يوصي الأطباء بإجراء فحوصات لمراقبة الحالة مرة واحدة على الأقل في السنة، على الرغم من أنها قد تكون ضرورية في كثير من الأحيان. إذا تم الكشف عن نمو قوي للتكوين خلال هذا الوقت، فستكون هناك حاجة لتكرار الثقب.

إذا تم الكشف عن شكل خبيث أو متوسط، يتم وصف العلاج الجراحي مع الإزالة الكاملة للورم بشكل واضح. في بعض الحالات، بعد الجراحة، يعاني المرضى من قصور الغدة الدرقية، لعلاج العلاج بالهرمونات البديلة الموصوفة.

ولهذا السبب، إذا كان هناك شك طفيف في تكوين الغدة الدرقية، فمن المهم الذهاب إلى المستشفى في الوقت المناسب لدراسة طبيعة علم الأمراض. إنه ثقب في الوقت المناسب يجعل من الممكن تحديد ووصف العلاج الصحيح لأمراض هذا العضو. إذا تحدثنا عن الوقاية من أمراض الغدة الدرقية، فأنت بحاجة إلى التخلص من الكحول والتدخين، وكذلك اختيار النظام الغذائي المناسب. نحن ندعوك لمشاهدة فيديو إعلامي حول موضوع أن تصبح.

في كثير من الأحيان، إذا كان لديك مشاكل في الغدة الدرقية، فمن الضروري الخضوع لإجراء مثل ثقب الغدة الدرقية.

الاسم الآخر لطريقة الفحص هذه هو خزعة الإبرة الدقيقة.

إنه الثقب الذي يسمح لك بمعرفة ما إذا كانت العقدة حميدة أم خبيثة.

يعتمد التشخيص النهائي وفعالية العلاج الذي يجب أن يصفه الطبيب على هذه المعلومات.

بادئ ذي بدء، فإنها تنمو، مما يعني أنها تتداخل مع الأعضاء الموجودة بجوار الغدة الدرقية. أي أنها تضغط على القصبة الهوائية والمريء والأعصاب الموجودة بالقرب من الغدة الدرقية.

ونتيجة لمثل هذه التحولات تظهر الأعراض التالية التي تظهر باستمرار وتثير القلق:

• صعوبة في التنفس
• مشاكل في البلع.
• النعاس.
• ضعف؛
• التعب المفرط.
• صعوبة في نطق الكلمات.
• تقلب المزاج؛
• قفزة حادة في الوزن - زيادة أو نقصان؛
• زيادة التعرق.

قد يكون سبب ظهور العقد هو نقص اليود الذي يدخل الجسم.

وهو ضروري للإنتاج الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية. إذا لم يكن ذلك كافيا، فإن إنتاج الهرمونات ينخفض.

وفي الوقت نفسه تحاول الغدة الدرقية تعويض نقص الهرمونات وتأخذ اليود من الدم. يعمل أحد الأعضاء المهمة بنشاط كبير، ويحدث تضخم الغدة الدرقية. ولكن ليست كل الغدد تعمل بهذه الفعالية. في بعض المناطق يحدث توسع الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى كثافة الأنسجة، وتتكون عقدة.

وإليك كيفية سير الإجراء:

1. يجب على المريض الاستلقاء على الأريكة مع وضع وسادة تحت رأسه.
2. يجد الأخصائي العقدة عن طريق الجس.
3. ويجب على المريض أن يبتلع اللعاب عدد المرات التي يخبرها الطبيب.
4. يقوم الطبيب بإدخال إبرة (رفيعة جدًا) في العقدة الدرقية.
5. يقوم بسحب محتويات العقدة إلى داخل المحقنة.
6. يقوم الأخصائي بإزالة الإبرة وتطبيق المادة على الزجاج.
7. يقوم الطبيب بإغلاق موقع الثقب.

عادة لا يقوم المتخصص بإجراء حقنة واحدة، بل عدة حقن في أجزاء مختلفة من العقدة. يساعد هذا في الحصول على المواد من أماكن مختلفة، فهو أكثر إفادة.

يتم تنفيذ الإجراء تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية، لأنه يتطلب الدقة.

الإبرة المستخدمة رفيعة جدًا وطويلة، مما يمنع تكوين ورم دموي أو نزيف، لأن الغدة الدرقية عضو يتمتع بنظام إمداد دم متطور للغاية.

بعد العملية، في غضون عشر دقائق، يمكن للمريض العودة إلى المنزل. يمكنك ممارسة الرياضة أو الاستحمام بعد ساعات قليلة من الثقب.

يستغرق التحضير والإجراء حوالي عشرين دقيقة، وتستغرق الخزعة نفسها حوالي خمس دقائق.

عادة ما يشعر المرضى بالقلق من السؤال: هل يؤلم إجراء ثقب؟ لا يتطلب هذا التلاعب أي تخدير، فالأحاسيس هي نفسها كما هو الحال مع أي حقنة عادية.

ما هي عواقب ثقب الغدة الدرقية؟

عادة ما يكون هذا الإجراء جيد التحمل. تكون العواقب المحتملة ضئيلة إذا تم إجراء الثقب بواسطة متخصص مؤهل تأهيلا عاليا.

ومع ذلك، قد تحدث العواقب غير السارة التالية:

• تشكيل ورم دموي.
• الدوخة بعد العملية.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 37 درجة.
• أعراض الانسمام الدرقي.
• ظهور السعال.
• تشنج الحنجرة.
• تلف الأعصاب في الحنجرة.

أما بالنسبة للورم الدموي، فرغم أن المراقبة باستخدام جهاز التشخيص بالموجات فوق الصوتية تساعد على تجنب تلف الأوعية الدموية الكبيرة، إلا أنه يكاد يكون من المستحيل عدم إتلاف الشعيرات الدموية والأوعية الصغيرة.

عادة ما يختفي الورم الدموي بسرعة كبيرة ولا يسبب الكثير من الإزعاج.

ومن أجل تجنب مثل هذه العواقب، يتم استخدام إبرة رفيعة، لأن الإبر ذات القطر الأكبر تمس عددًا أكبر من الأوعية والشعيرات الدموية.

قد يحدث الدوخة في وجود داء عظمي غضروفي عنق الرحم. المرضى سريعو التأثر هم أيضًا عرضة لذلك.

ولتفادي هذه المشكلة عليك النهوض من الأريكة بعد هذا التلاعب بحذر وببطء وسلاسة. يُنصح بالاستلقاء لمدة 15 دقيقة قبل الاستيقاظ.

الارتفاع المفاجئ يمكن أن يسبب الدوخة. ويجب تحذير المريض مسبقًا بشأن هذه الميزة.

نادرا ما ترتفع درجة حرارة الجسم. يمكن أن يرتفع في مساء اليوم الذي تم فيه ثقب العقيدات الدرقية.

يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى سبعة وثلاثين درجة أو أعلى قليلاً.

ولا تشكل هذه الزيادة أي خطر جدي. ومع ذلك، إذا استمرت درجة الحرارة في اليوم التالي، فمن الأفضل استشارة الطبيب المختص.

عدم انتظام دقات القلب، تعرق النخيل، الانزعاج النفسي الشديد - كل هذا يمكن أن ينشأ بسبب الخوف القوي من التلاعب المعقد. وهذا يعني أن أعراض الانسمام الدرقي ستظهر.

لا ينبغي الالتفات إليهم، فهي ليست مظهرا من مظاهر المرض.

يجب على الأخصائي أولاً التحدث مع المريض ومساعدته في التغلب على خوفه والتكيف مع الإجراء بشكل صحيح.

قد تحدث حمى شديدة بسبب العدوى.

لذلك، إذا كانت هذه المشكلة لا تزال تزعجك في اليوم التالي لإجراء الخزعة، فيجب عليك طلب المساعدة من أحد المتخصصين على الفور.

أما بالنسبة لخلل البلع، فقد يكون هناك انزعاج بسيط فقط، ويمكن التخلص منه بسهولة باستخدام أقراص استحلاب خاصة. إذا استمر الانزعاج، يمكن للطبيب فقط المساعدة.

ومن الأفضل أن تضع رأسك على وسادة عالية أثناء النوم. سيكون لهذا تأثير إيجابي على عملية الشفاء. ولكن لا ينصح بالجلوس لفترة طويلة، وإلا فقد تتشوه منطقة البزل.

ما الذي قد يزعجك أيضًا بعد الثقب؟

قد تظهر الأعراض غير السارة التالية:

• غثيان؛
• القيء.
• دوخة؛
• الضعف وفقدان القوة.

لكن بشكل عام، كل هذه العلامات تمر بسرعة ولا تزعجك بعد يومين.

يشفى الجرح خلال ثلاثة إلى أربعة أيام، وقد يكون هناك حكة طفيفة، مما يدل على شفاء الأنسجة، وهذا أمر طبيعي تمامًا.

موانع لهذا الإجراء

لا يستطيع الجميع وليس دائمًا تنفيذ هذا التلاعب. ثقب العقيدات الدرقية ليس له موانع مباشرة.

ومع ذلك، في الممارسة العملية، لا يتم تنفيذ الإجراء للأمراض التالية:

• مرض عقلي؛
• ضعف تخثر الدم.
• رفض المريض
• عمر معين
• أورام الغدد الثديية.
• تم تنفيذ العديد من العمليات.
• حجم العقدة أكثر من 3.5 سم؛
• الأمراض مع ضعف نفاذية جدار الأوعية الدموية.

بطبيعة الحال، في حالة اضطرابات النزيف، يكون تنفيذ مثل هذا الإجراء، وكذلك التلاعبات المماثلة الأخرى، مشكلة، لأنه قد يحدث نزيف حاد.

إذا كان المريض طفلاً صغيراً، فلا يمكن إجراء العملية إلا تحت التخدير، وهذا ليس ممكناً دائماً.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب أو أزمة ارتفاع ضغط الدم في يوم الخزعة، فلا يمكن تأجيل التلاعب أو إجراؤه إلا بعد قبول أخصائي.

نتائج ثقب الغدة الدرقية

قد تختلف نتائج الدراسة.
بناءً على تحليل المحتوى، يتم التوصل إلى استنتاج حول طبيعة العقدة، ويمكن أن يكون:

• خبيثة (الأورام) ؛
• حميدة.

يمكن أن تكون النتيجة أيضًا متوسطة (غير مفيدة).

بطبيعة الحال، إذا كانت النتيجة غير مفيدة، فسيتعين عليك تكرار التحليل - قم بعمل ثقب. وإذا كانت النتيجة توفر جميع المعلومات اللازمة، فليس من الضروري إجراء فحص إضافي للغدة الدرقية.

عادة ما تشير النتيجة الحميدة إلى أنواع مختلفة من التهاب الغدة الدرقية. وبطبيعة الحال، فإن التكتيك الرئيسي هو مراقبة الحالة الصحية للمريض.

إذا كانت العقدة غروانية، فغالبًا لا تتطور إلى سرطان. أي أنه من الضروري الخضوع لفحوصات منتظمة من قبل طبيب الغدد الصماء. مرة واحدة على الأقل في السنة.

والنتيجة الوسيطة هي . في أغلب الأحيان، يكون تكوينًا حميدًا، ولكنه قد يكون أيضًا خبيثًا.

مع هذه النتيجة، عادة ما يتم إزالة هذا العضو، وإرسال المادة للفحص النسيجي. سوف تحتاج إلى تناول هرمونات الغدة الدرقية لمنع تطور قصور الغدة الدرقية.

مثير للاهتمام!

في 85% من الحالات، تكون العقيدات الغروانية حميدة ولا تتطور إلى سرطان.

والنتيجة الخبيثة هي سرطان الغدة الدرقية. وبطبيعة الحال، في هذه الحالة، مطلوب إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية.

كل هذا يتوقف على نوع الورم المحدد، وكذلك على الاختبارات وقرار الأخصائي.

لكن في كل الأحوال التدخل الجراحي ضروري.

بعد الجراحة، يوصف عادة، أي أنه يجب على المريض تناول هرمونات معينة حتى لا تتدهور نوعية الحياة.

يعد ثقب الغدة الدرقية إجراءً بسيطًا، ولكن يجب أن يتم إجراؤه بواسطة أخصائي مؤهل وذو خبرة كبيرة.

بعد كل شيء، يجب أن يتم تنفيذها بدقة شديدة، وأدنى انتهاك لقواعد السلوك، ومضاعفات خطيرة ممكنة.

بالإضافة إلى ذلك، تعتمد موثوقية نتائج التحليل على صحة الإجراء.

وفي كل الأحوال، إذا كانت هناك مؤشرات، فيجب إجراء الإجراء، ومن ثم اتباع تعليمات الطبيب.

وهذا سوف يساعد على تجنب المشاكل الصحية الخطيرة.

لقد واجه معظم الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية في حياتهم طريقة تشخيصية مثل ثقب الغدة الدرقية، وإلا فإنها تسمى أيضًا خزعة الإبرة الدقيقة. كثير من الناس يخافون من هذا الإجراء، لكنه ضروري حتى يتمكن الأخصائي من إجراء التشخيص النهائي ووصف العلاج المناسب.

يتفق معظم العلماء على أن كل شخص ثانٍ يزيد عمره عن خمسة وأربعين عامًا يمكنه اكتشاف عقدة أو عدة عقد. علاوة على ذلك، يتم ملاحظة أمراض الغدة الدرقية بشكل رئيسي في ممثلي الجنس اللطيف، والأورام الخبيثة بين جميع الأمراض المكتشفة هي سبع حالات فقط من أصل مائة.

وعلى الرغم من هذه النسبة من أمراض الغدة الدرقية، إلا أن الخبراء لا يدقون ناقوس الخطر، حيث أن معظم التكوينات تكون حميدة بطبيعتها. ومن الجدير بالذكر أن الثدي والغدة الدرقية تخضعان في أغلب الأحيان لخزعة بإبرة دقيقة.

يعتبر ثقب الغدة الدرقية إجراء تشخيصي بسيط إلى حد ما، حيث يتم إزالة الأنسجة من الغدة لفحصها. وبعد ذلك، بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها، يمكن للأخصائي أن يصف العلاج، وإذا لزم الأمر، يوصي بالتدخل الجراحي.

الغدة الدرقية هي عضو ذو نظام الدورة الدموية متطور للغاية، لذلك أثناء الإجراء، من المستحسن استخدام خزعة بإبرة دقيقة، مما يساعد على القضاء على العواقب غير المرغوب فيها، على سبيل المثال، ورم دموي أو نزيف. اليوم، يتم إجراء خزعة الغدة الدرقية فقط بمساعدة الموجات فوق الصوتية ودائما تحت إشراف أخصائي مؤهل، مما يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات.

مؤشرات لهذا الإجراء

هناك عدة أسباب رئيسية تجعل العديد من المتخصصين يصفون خزعة الغدة الدرقية:

• تشكيل العقد أصغر أو أكبر من سنتيمتر، والتي تم اكتشافها أثناء الجس.
• الأورام على شكل عقيدات درقية أصغر أو أكبر من سنتيمتر واحد، والتي تم اكتشافها أثناء الموجات فوق الصوتية.
• تكوينات في الغدة الدرقية يزيد حجمها عن 1 سم، يتم اكتشافها إما عن طريق الجس أو الموجات فوق الصوتية، في وجود علامات معينة تشير إلى تطور السرطان؛
• الأورام الكيسية.
• التناقض بين بيانات الموجات فوق الصوتية والصورة السريرية للمرض.

موانع

بالإضافة إلى عدد من المؤشرات لهذا الإجراء، هناك أيضا موانع التي يكون فيها ثقب الغدة الدرقية مستحيلا. وتشمل هذه:

• ضعف تخثر الدم.
• رفض المريض
• مرض عقلي؛
• الفئة العمرية؛
• حجم العقدة أكثر من ثلاثة سنتيمترات ونصف؛
• النساء المصابات بأورام الثدي والمرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية متعددة.

ويترتب على ذلك أن أخصائي مؤهل فقط، بعد إجراء دراسات أولية إلزامية، يمكنه وصف ثقب.

إجراء ثقب

تتم إزالة أنسجة الغدة الدرقية باستخدام حقنة ذات إبرة دقيقة وجهاز الموجات فوق الصوتية لمراقبة الإجراء. يستلقي المريض على ظهره، وباستخدام جهاز استشعار، يتم تحديد مكان الورم وثقبه. إذا كان حجم العقدة أكثر من سنتيمتر، فسيكون من الضروري إجراء عدة ثقوب، ولكن إذا كان الحجم أقل من سنتيمتر، فقد تكون هناك حاجة لإجراء خزعة.

يتم إجراء الثقب دون استخدام التخدير، لأنه لا يسبب الأحاسيس المؤلمةعند المريض. يتم تنفيذ الإجراء من قبل متخصصين مؤهلين تأهيلاً عاليًا ويتم التحكم فيه بصريًا بالكامل، مما يؤدي إلى احتمال حدوث ألم وأخطاء من جانب الأخصائي أثناء الثقب.

لا يستغرق هذا الإجراء أكثر من خمسة وثلاثين دقيقة. مباشرة بعد الانتهاء من ثقب الغدة الدرقية، يمكن للمريض العودة إلى المنزل بأمان، ولكن يجب أن تنتظر النتائج عدة أيام.

بعد الإجراء

بعد ثقب الغدة الدرقية، يشعر غالبية المرضى بحالة جيدة. ومع ذلك، قد تحدث مشاكل بسيطة:

• الشعور بالألم؛
• ورم دموي بالكاد ملحوظ في موقع البزل.
• إذا كان المريض يعاني من مرض الداء العظمي الغضروفي، فقد تحدث الدوخة عند الارتفاع المفاجئ من مكان ما؛
• يمكن ملاحظة الألم في الفقرات العنقية لعدة أيام.

لا ينبغي أن يخاف المريض الذي على وشك الخضوع للخزعة، لأنه لا يوجد شيء فظيع في تنفيذ مثل هذا الإجراء. كقاعدة عامة، ليس هناك حاجة إلى إعداد خاص لهذا الإجراء. يتم إجراء الثقب بشكل صارم تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية من أجل القضاء على الأخطاء المرتبطة بتحديد موقع ثقب الغدة الدرقية.

يمكن أن تحدث ردود الفعل السلبية ليس فقط بسبب الأخطاء الطبية في تقنية الإجراء، ولكن أيضًا بسبب الخصائص الفسيولوجية للمريض.

العواقب المحتملة

في الأساس، لا يشكل الإجراء خطرًا كبيرًا على صحة المريض ويتم إجراؤه بدون تخدير، لأنه لا يسبب أي ألم تقريبًا. إذا تم إجراء خزعة الغدة الدرقية من قبل أخصائي ذي خبرة مع الأخذ في الاعتبار الموجات فوق الصوتية، فقد يشعر المريض بألم بسيط يمكن مقارنته بالحقن العضلي العادي.

تشمل المضاعفات بعد إجراء الوخز ما يلي: ثقب القصبة الهوائية، والنزيف الشديد، وتلف الحبال الصوتية. العواقب ممكنة أيضًا في حالة حدوث عدوى في حالة سوء المعالجة المعقمة لحقنة البزل.

ومع ذلك، فإن احتمال حدوث أي مضاعفات مستبعد عمليا ويعتمد كليا على احترافية الطبيب الذي يقوم بإجراء العملية. إذا تم إجراؤها بشكل صحيح تحت مراقبة الفحص بالموجات فوق الصوتية وتم اتباع جميع القواعد، فمن المستحيل حدوث أي عواقب غير مرغوب فيها وتشويه النتيجة.

فك تشفير النتائج

قد تحتوي نتائج الإجراء على الصيغ التالية: حميدة وخبيثة ومتوسطة وغير مفيدة. إذا كانت نتائج الدراسة غير مفيدة، فسيكون من الضروري إعادة فحص الغدة الدرقية. إذا كانت النتيجة التي تم الحصول عليها أعطت كاملة الصورة السريرية، فلن تكون هناك حاجة إلى ثقب ثانٍ، وبناءً على نتائج التشخيص، سيصف لك الطبيب المعالج علاجًا فرديًا.

إذا تم الحصول على نتيجة حميدة، فإن التكتيك الرئيسي هو المراقبة الديناميكية للحالة الصحية للمريض. إذا كانت العقيدات غروانية، وهو ما يحدث في ما يقرب من خمسة وثمانين بالمائة من جميع الحالات، فمن المرجح أن تظل كذلك ولن تتطور إلى سرطان.

يوصي الخبراء بمراقبة هذه الحالة مرة واحدة على الأقل في السنة، إذا كان هناك زيادة كبيرة في الورم، فستكون هناك حاجة إلى ثقب متكرر. إذا كان التشخيص خبيثًا أو متوسطًا، فيجب تدخل الجراح، على الرغم من أن العملية تعتمد كليًا على نوع الورم.

ومع ذلك، بعد الجراحة، قد يصاب المرضى بقصور الغدة الدرقية، والذي يمكن علاجه بالعلاج بالهرمونات البديلة.

إذا كان هناك أدنى شك في تطور الورم، فمن المهم جدًا الاتصال على الفور مؤسسة طبيةلتلقي الجودة والمساعدة المهنية. فقط اليقظة في الوقت المناسب يمكن أن تنقذك من التطور المحتمل لأمراض غدية خطيرة يمكن أن تؤثر سلبًا على صحتك.

ل اجراءات وقائيةيتضمن ذلك تغييرًا كاملاً في نمط حياتك المعتاد، والإقلاع عن شرب الكحول والتدخين، ويوصي العديد من الأطباء بشدة باتباع ذلك التغذية السليمة، القيام بالتمارين، ممارسة الرياضة بنشاط.

محتوى

يتم إجراء دراسة لأنسجة الغدة الدرقية عند العثور على عقدة أكبر من سنتيمتر واحد أو عدة عقد في هذا العضو. ثم يتم وصف خزعة ثقب الغدة الدرقية لتحديد ما إذا كان التكوين حميدًا أم لا. الخلايا السرطانيةوجدت، وفقا للإحصاءات، في 5-6٪ من الحالات.

لماذا عقيدات الغدة الدرقية خطيرة؟

تحدث العقيدات في الغدة الدرقية لدى العديد من الأشخاص، ويحدث هذا كثيرًا عند الأشخاص بعد سن 40-50 عامًا، بحيث تكون العقيدات الحميدة هي القاعدة تقريبًا في سن معينة. تقول الإحصائيات أن العقد تحدث عند كل 15 شابة، وفي كل 40 رجل من نفس الفئة. بعد سن الخمسين، يمكن العثور على عقيدة لدى 50٪ من الأشخاص، وأكثر من ذلك رجل كبيرالسن، كلما زاد الاحتمال. تعتبر العقيدة الواحدة الموجودة في الغدة الدرقية والتي يقل حجمها عن 1 سم خطيرة بعض الشيء. عندما تكون العقد كبيرة أو هناك الكثير منها، مطلوب الفحص.

إذا تم إنتاج هرمونات داخل الختم فهي عقدة سامة، وإذا لم يتم ذلك تسمى عقدة هادئة. لفهم الخطر الذي تشكله هذه الأورام، يجب عليك أولا أن تفهم من أين تأتي. يقول علماء الغدد الصماء أن أحد أسباب ظهور العقد هو نقص اليود في الجسم. هناك حاجة لتخليق الهرمونات. عند عدم تلقي ما يكفي منها، تبدأ الغدة الدرقية في العمل بجهد أكبر في محاولة لتعويض النقص.

يؤدي النشاط المفرط للغدة الدرقية إلى حقيقة أنها تبدأ في النمو ويتشكل تضخم الغدة الدرقية. لا تعمل جميع أجزاء الغدة بشكل مكثف على قدم المساواة، وفي تلك الأماكن التي يلاحظ فيها نشاط خاص، تتوسع الأوعية الدموية، وتتغير كثافة الأنسجة، ويتم تشكيل العقدة. بالإضافة إلى نقص اليود، يمكن أن يؤدي الإشعاع وسوء البيئة والوراثة إلى هذه النتيجة. تنمو العقد، وعندما يتجاوز حجمها 3 سم، تشيع الأعراض التالية:

• يتم ضغط المريء والقصبة الهوائية والأعصاب المجاورة للغدة الدرقية.
• هناك شعور بوجود كتلة في الحلق وصعوبة في البلع.
• يصبح من الصعب التنفس.
• قد يصبح المريض أجش.

إبرة الخزعة

الطريقة الرئيسية لتشخيص السرطان هي ثقب الغدة الدرقية. ما هو الوخز: يتم إدخال إبرة طبية في العضو ويتم أخذ عينة منه. يتم أخذ الأنسجة المأخوذة مباشرة من العقدة للتحليل. تتيح لنا دراسة مادة الثقب تحديد طبيعة الورم. في بعض الحالات، يتم إجراء خزعة من عقيدة الغدة الدرقية على مريض لديه كتلة واحدة يقل حجمها عن سنتيمتر واحد. يحدث هذا إذا كان:

• تعرض للإشعاع خلال حياته؛
• لديه أقارب مصابين بسرطان الغدة الدرقية.
• وكشفت الموجات فوق الصوتية علامات التحذير.

عواقب ثقب الغدة الدرقية

الإجراء ليس صعبا، والمرضى يتحملونه جيدا. على الأكثر، هناك ألم طفيف أو ورم دموي في موقع البزل. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من داء عظمي غضروفي في الرقبة من الدوخة بعد ثقب عند محاولتهم الوقوف فجأة. المضاعفات المحتملةتكون ضئيلة، وفي حالات نادرة جدًا يحدث تشنج الحنجرة أو تلف العصب الحنجري. إذا كشفت نتائج الخزعة عن وجود أورام، يوصف للمريض علاج أو يخضع لعملية جراحية لإزالة الورم. سيتم قطع الأنسجة التالفة، وليس الغدة بأكملها.

موانع

ثقب الغدة الدرقية ليس له موانع مباشرة. إذا كان المريض طفلا صغيرا، قد تكون هناك حاجة للتخدير في الوريد. الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والذين يعانون من أزمة ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب في ضربات القلب في يوم الدراسة، يتلقون الإجراء بعد موافقة الطبيب. قد يتم رفض الخزعة إذا كان الشخص يعاني من مرض تضعف فيه نفاذية جدار الأوعية الدموية (متلازمة مدينة دبي للإنترنت).

خزعة الإبرة الدقيقة للغدة الدرقية

غالبًا ما يتم اختصار الإجراء TAPB أو TAB. خلال هذا الإجراء، يتم أخذ المواد للتحليل لتحديد التركيب الخلوي. تعتبر خزعة عقيدات الغدة الدرقية بالإبرة الدقيقة هي الطريقة الأكثر موثوقية ودقة لتحديد سرطان هذا العضو. من الضروري ضرب الإبرة مباشرة في العقدة بدقة ملليمتر، فمن الصعب القيام بذلك بشكل أعمى. يتم إجراء الثقب أثناء مراقبة العملية باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية.

كيف يفعلون ذلك

يشعر الكثير من الناس بالقلق بشأن كيفية إجراء ثقب الغدة الدرقية، لأن هذا إجراء جراحي، حيث تخترق إبرة رفيعة داخل العضو. الأسئلة الرئيسية للمرضى هي: كم من الوقت يستمر هذا التدخل، هل هو مؤلم؟ ليس هناك حاجة لإعداد خاص للثقب. التسلسل هو كما يلي:

1. يستلقي المريض على الأريكة ويوضع وسادة تحت رأسه. يقوم الطبيب بجس الرقبة ويجد العقدة. يُطلب من المريض بلع اللعاب عدة مرات.
2. يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة وطويلة في العقيدات الدرقية. يتم ضمان دقة المعالجة بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية. يتم توصيل الإبرة بحقنة فارغة. يتم امتصاص محتويات العقدة فيه.
3. تتم إزالة الإبرة وتطبيق المادة الناتجة على زجاج المختبر. عادة، يتم إعطاء 2-3 حقن في عدة مناطق من العقدة. ويتم ذلك من أجل موضوعية النتائج، مادة بيولوجيةيجب أن تكون متنوعة.
4. بعد جمع المادة، يتم تغطية موقع الثقب بملصق معقم. وبعد 10 دقائق، يمكن للموضوع العودة إلى المنزل. اغسل، أظهر النشاط البدنيممكن خلال ساعتين

بما في ذلك التحضير، سيستغرق الإجراء حوالي 20 دقيقة، ولا يستمر البزل نفسه أكثر من خمس دقائق. ليس هناك حاجة للتخدير. سيقوم عالم الخلايا بإجراء تحليل مجهري للمادة لدراسة التركيب الخلوي. الاستنتاجات المحتملة بناءً على نتائج البحث:

1. العقدة الغروية. هذا تكوين ليس له طبيعة سرطانية. مثل هذه العقيدات لا تتحول إلى ورم.
2. "التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو" أو المناعة الذاتية. تحدث تغيرات التهابية في أنسجة الغدة الدرقية، والعقدة هي جزء منها. لكنه ليس السرطان.
3. ورم جريبي. 85٪ من هذه التكوينات هي أورام غدية. وفي حالات أخرى، من الممكن حدوث سرطان.
4. السرطان: حليمي، نخاعي، حرشفي، كشمي. سرطان الغدد الليمفاوية. مثل هذه الاستنتاجات تعني أن العقدة عبارة عن ورم خبيث.
5. المادة ليست إعلامية. مع هذه النتيجة، مطلوب أخذ عينات متكررة من المادة.

ماهو السعر

يتم إجراء ثقب الغدة الدرقية في العيادات المتخصصة. تتكون تكلفة الإجراء من مكونات مثل:

• زيارة الطبيب؛
• ثقب مباشر
• التحكم بالموجات فوق الصوتية
• تحليل النتائج والفحص الخلوي.

التكلفة تختلف عن العيادة، وتتراوح بين 2000 – 4500 روبل. يتأثر السعر بما يلي:

• "العلامة التجارية" للعيادة وشهرتها؛
• مؤهلات الطبيب
• معدات المنشأة الطبية.