الغرق هو نوع خاص من الاختناق الميكانيكي يحدث عندما ينغمس الجسم كليًا أو جزئيًا في وسط سائل (عادة الماء) ويستمر بشكل مختلف حسب ظروف الحادث وخصائص جسم الضحية.

غالبًا ما تكون وسيلة الغرق هي الماء ، ومسرح الحادث هو المسطحات المائية الطبيعية (الأنهار والبحيرات والبحار) ، التي ينغمس فيها جسم الإنسان تمامًا. يحدث الغرق في المسطحات المائية الضحلة الصغيرة (الخنادق والجداول والبرك) ، عندما يغطي السائل رأس المتوفى فقط أو حتى وجهه فقط ، وغالبًا ما يكون في حالة تسمم شديد. يمكن أن يحدث الغرق في حاويات محدودة (حمامات ، براميل ، صهاريج) مملوءة بالماء أو سائل آخر (البنزين ، الزيت ، الحليب ، البيرة ، إلخ).

أنواع الغرق

ينقسم الغرق إلى شفط (حقيقي ، رطب) ، وخنق (تشنجي ، جاف) وإغماء (منعكس).

صحيح (طموح الغرق) يتسم بالنفاذ الإجباري للماء إلى الرئتين ، يليه دخوله إلى الدم ، ويحدث في 65-70٪ من الحالات.

مع النوع التشنجي (الاختناق)الغرق بسبب تهيج مستقبلات الماء الجهاز التنفسييحدث تشنج منعكس في الحنجرة ولا يدخل الماء إلى الرئتين ، وغالبًا ما يحدث هذا النوع من الغرق عندما يدخل المياه الملوثة التي تحتوي على شوائب كيميائية ورمل وجزيئات معلقة أخرى ؛ يحدث في 10-20٪ من الحالات.

الغرق المنعكس (الإغماء)يتميز بالتوقف الأساسي لنشاط القلب والتنفس فور دخول الشخص إلى الماء. يحدث عند الأشخاص الذين يكونون منفعلين عاطفيًا وقد يكونون نتيجة لتأثيرات انعكاسية: صدمة باردة ، رد فعل تحسسيعلى المواد المحتوية على الماء ، وردود الفعل من العين ، والغشاء المخاطي للأنف ، والأذن الوسطى ، وجلد الوجه ، وما إلى ذلك. الأصح اعتباره أحد أنواع الموت في الماء ، وليس الغرق ، فهو يحدث في 10-15٪ من حالات.

علامات الغرق

مع الغرق الحقيقي أثناء الفحص الخارجي للجثة ، فإن ما يلي مميز علامات:

• رغوة فقاعية بيضاء ثابتة عند فتحات الأنف والفم ، تكونت نتيجة خلط الهواء بالماء ومخاط الجهاز التنفسي ، وتستمر الرغوة من 2-3 أيام ، عند التجفيف ، يبقى فيلم رقيق متماسك على الجلد؛
• زيادة حجم الصدر.

أثناء الفحص الداخلي للجثة ، تظهر العلامات التالية :

• تورم حاد في الرئتين (في 90٪ من الحالات) - تملأ الرئتان تمامًا تجويف الصدر ، وتغطي القلب ، وتكون بصمات الأضلاع مرئية دائمًا تقريبًا على الأسطح الخلفية الوحشية للرئتين ؛
• رغوة زهرية رمادية اللون ، فقاعات ناعمة في تجويف الجهاز التنفسي (الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية) ؛
• تحت غشاء الجنب (الغشاء الخارجي) للرئتين ، نزيف أحمر وردي مع خطوط ضبابية (بقع Rasskazov-Lukomsky-Paltauf) ؛
• سائل (وسط الغرق) في جيب العظم الرئيسي للجمجمة (علامة سفيشنيكوف) ؛
• سائل (وسط الغرق) في المعدة وفي القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة ؛

مع نوع تشنجي من الغرق ، وجدوا السمات المشتركة، من خصائص الاختناق الميكانيكي أثناء الفحص الخارجي والداخلي للجثة ، وجود سائل (وسط الغرق) في جيب العظم الرئيسي.

لا توجد علامات محددة على الغرق المنعكس (الإغماء) ، وهناك علامات عامة للاختناق.

الموت في الماء

عادة ما يكون الغرق حادثًا أثناء السباحة أو ممارسة الرياضات المائية أو السقوط العرضي في الماء.

هناك العديد من العوامل التي تساهم في الغرق في الماء: ارتفاع درجة الحرارة ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وفقدان الوعي (الإغماء) ، والتقلص المتشنج لعضلات الربلة في الماء ، وتسمم الكحول ، إلخ.

نادرًا ما يكون الغرق انتحاريًا. في بعض الأحيان تكون هناك حالات انتحار مشتركة ، عندما يأخذ الشخص ، قبل أن يسقط في الماء ، السم أو يصيب نفسه بأعيرة نارية أو جرحًا أو إصابات أخرى.

يحدث القتل عن طريق الغرق نادرًا نسبيًا عن طريق الدفع في الماء من الجسر والقوارب وإلقاء الأطفال حديثي الولادة في البالوعات ، وما إلى ذلك. أو الغمر القسري في الماء.

الغرق في الحمام ممكن مع ارتفاع حاد في ساقي الشخص في الحمام.

يمكن أن يحدث الموت في الماء أيضًا من أسباب أخرى. في الأشخاص الذين يعانون من الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية، يمكن أن تحدث الوفاة من قصور القلب والأوعية الدموية الحاد.

عند القفز في الماء في مكان ضحل نسبيًا ، يضرب الغواص رأسه على الأرض ، مما قد يؤدي إلى حدوث كسور في العمود الفقري العنقي مع تلف. الحبل الشوكييمكن أن تحدث الوفاة من هذه الإصابة ولن تكون هناك علامات على الغرق. إذا لم تكن الإصابة قاتلة ، فيمكن للشخص الفاقد للوعي أن يغرق في الماء.

الأضرار التي لحقت بالجثث التي تم انتشالها من الماء

إذا تم العثور على إصابات في الجسم ، فمن الضروري حل مشكلة طبيعة أصلهم ومدة حياتهم. يحدث الضرر أحيانًا للجثة بسبب أجزاء من النقل المائي (مراوح) ، عند إزالة جثة من الماء (خطافات ، أعمدة) ، عند التحرك بتيار سريع وضرب أشياء مختلفة (أحجار ، أشجار ، إلخ) ، وكذلك الحيوانات التي تعيش في الماء (الجرذان المائية ، القشريات ، الحيوانات البحرية ، إلخ).

يمكن أن ينتهي الأمر بالجثث في الماء عندما يتم إلقاء الجثة عمدًا في الماء لإخفاء آثار الجريمة.

علامات وجود جثة في الماء بغض النظر عن سبب الوفاة:

• ثياب مبللة؛
• وجود الرمل أو الطمي على الملابس والجسم ، خاصة عند جذور الشعر ؛
• نقع الجلد على شكل انتفاخ وتجاعيد ، انفصال تدريجي للبشرة (بشرة) على الأسطح الراحية لليدين والأخمصين. بعد 1-3 أيام ، تجعد جلد راحة اليد بالكامل ("يدي الغسالة") ، وبعد 5-6 أيام ، جلد القدمين ("قفازات الموت") ، بحلول نهاية 3 أسابيع ، ويمكن إزالة تجاعيد البشرة على شكل قفاز ("قفاز الموت") ؛
• تساقط الشعر ، بسبب ترهل الجلد ، يبدأ تساقط الشعر في غضون أسبوعين ، وفي نهاية الشهر ، قد يحدث صلع كامل ؛
• علامات التسوس
• وجود علامات السمنة.

. طرق البحث المخبري للغرق

البحث عن دياتوم العوالق. العوالق هي أصغر الحيوانات والكائنات الحية النباتية التي تعيش في مياه الخزانات الطبيعية. من بين جميع العوالق ، فإن الدياتومات ، وهي نوع من العوالق النباتية (العوالق النباتية) ، لها أكبر أهمية في الطب الشرعي ، لأنها تحتوي على غلاف من مركبات السيليكون غير العضوية. جنبا إلى جنب مع الماء ، تدخل العوالق إلى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم ، وتبقى في الأعضاء المتني (الكبد والكلى وما إلى ذلك) و نخاع العظم.

يعد اكتشاف قذائف المشطورة في الكلى والكبد ونخاع العظام والعظام الأنبوبية الطويلة علامة موثوقة على الغرق في الماء ، والذي يتزامن في تكوينه مع عوالق الخزان الذي تم استرداد الجثة منه. لإجراء دراسة مقارنة لخصائص العوالق الموجودة في الجثة ، من الضروري فحص المياه التي أخذت منها الجثة في نفس الوقت.

الفحص النسيجي. الفحص النسيجي للأعضاء الداخلية للجثث التي تم إزالتها من الماء إلزامي. عند الفحص المجهري للرئتين: غلبة انتفاخ الرئة على بؤر انخماص الرئة (السقوط) ، والتي تقع بشكل رئيسي في الأجزاء المركزية من الرئتين.

عينة الزيت. يعتمد الاختبار على قدرة الزيت والمنتجات البترولية على إعطاء تألق ساطع في الأشعة فوق البنفسجية: من الأزرق المخضر والأزرق إلى الأصفر والبني. تم الكشف عن الإسفار في المحتويات وعلى الغشاء المخاطي للمعدة و الاثنا عشري. علامة الغرق الموثوقة هي اختبار الزيت الإيجابي عند الغرق في الأنهار الصالحة للملاحة.

طرق البحث الفيزيائية والتقنية الأخرى. تحديد تركيز شوارد الدم ، قياس التوصيل الكهربائي ، اللزوجة ، كثافة الدم. يتم تخفيف تحديد نقطة تجمد الدم في النصف الأيسر من الدم بالماء ، لذلك ستكون نقطة تجمد الدم مختلفة ، والتي يتم تحديدها عن طريق التنظير بالتبريد.

بحوث الطب الشرعي الكيميائي. أخذ الدم والبول للتقدير الكمي للكحول الإيثيلي بواسطة كروماتوغرافيا الغاز.

كل هذه الأساليب تساعد في إثبات حقيقة الموت من الغرق بموضوعية أكبر.

القضايا التي يتعين حلها عن طريق الفحص الطبي الشرعي أثناء التبريد

1. هل كانت الوفاة من الغرق أم من سبب آخر؟

2. في أي سائل (بيئة) حدث الغرق؟

3. هل هناك أسباب يمكن أن تسهم في الغرق؟

4. كم كانت الجثة في الماء؟

5. في حالة وجود إصابات في الجثة ، ما هي طبيعتها ، وتوطينها ، وآليتها ، وهل حدثت أثناء الحياة أو بعد الموت؟

6. ما هي الأمراض التي تم العثور عليها أثناء فحص الجثة؟ هل كانت سبب الوفاة في الماء؟

7. هل شرب المتوفى الخمر قبل وقت قصير من وفاته؟

محتوى

الاستراحة بجانب البركة ليست ممتعة دائمًا. يمكن أن يؤدي السلوك غير الصحيح في الماء أو في حالات الطوارئ إلى الغرق. الأطفال الصغار معرضون بشكل خاص لهذا الخطر ، ولكن حتى البالغين الذين يمكنهم السباحة جيدًا يمكن أن يصبحوا ضحايا للتيارات القوية والتشنجات والدوامات. كلما أسرعت في إخراج الضحية من الماء ، وتم إعطاؤه الإسعافات الأولية للغرق (إزالة السوائل من الجهاز التنفسي) ، زادت فرصة إنقاذ حياة الشخص.

ما هو الغرق

تعرف منظمة الصحة العالمية (WHO) الغرق بأنه اضطراب تنفسي ناتج عن الغمر أو التعرض المطول للماء. نتيجة لذلك ، قد يحدث فشل تنفسي واختناق. إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية لشخص يغرق في الوقت المحدد ، تحدث الوفاة. كم من الوقت يمكن أن يبقى الإنسان بدون هواء؟ يستطيع الدماغ العمل لمدة 5-6 دقائق فقط أثناء نقص الأكسجة ، لذلك عليك التصرف بسرعة كبيرة ، دون انتظار سيارة الإسعاف.

هناك عدة أسباب لهذا الموقف ، لكن ليست جميعها عشوائية. في بعض الأحيان يؤدي السلوك الخاطئ لشخص ما على سطح الماء إلى عواقب غير مرغوب فيها. تشمل العوامل الرئيسية ما يلي:

• إصابات الغوص في المياه الضحلة ، في الأماكن غير المكتشفة ؛
• تسمم الكحول
• حالات الطوارئ (تشنجات ، نوبة قلبية ، غيبوبة السكري أو سكر الدم ، السكتة الدماغية) ؛
• عدم القدرة على السباحة
• إهمال الطفل (عندما يغرق الأطفال) ؛
• الوقوع في الدوامات والعاصفة.

علامات الغرق

من السهل اكتشاف أعراض الغرق. يبدأ الضحية بالتعثر أو يبتلع الهواء مثل السمكة. غالبًا ما يبذل الشخص كل طاقته لإبقاء رأسه فوق الماء والتنفس ، فلا يمكنه الصراخ طلبًا للمساعدة. قد يحدث أيضًا تشنج في الحبال الصوتية. رجل يغرق في حالة من الذعر ، فهو ضائع ، مما يقلل من فرصه في إنقاذ نفسه. عندما يتم سحب الضحية بالفعل من الماء ، يمكن تحديد حقيقة أنه كان يغرق من خلال الأعراض التالية:

• الانتفاخ.
• ألم صدر؛
• لون أزرق أو مزرق للجلد.
• سعال؛
• ضيق في التنفس أو ضيق في التنفس.
• التقيؤ.

أنواع الغرق

هناك عدة أنواع من الغرق ، كل منها يتميز بخصائصه الخاصة. وتشمل هذه:

1. الغرق "الجاف" (الاختناق). شخص يغوص تحت الماء ويفقد التوجيه. غالبًا ما يكون هناك تشنج في الحنجرة ، يملأ الماء المعدة. يتم حظر الممرات الهوائية العلوية ، ويبدأ الشخص الغارق في الاختناق. مجموعات الاختناق.
2. "ويت" (صحيح). عند الغرق في الماء ، لا يفقد الشخص غريزة التنفس. تمتلئ الرئتان والشعب الهوائية بالسوائل ، وقد تنطلق الرغوة من الفم ، ويتجلى زرقة الجلد.
3. الإغماء (الإغماء). اسم آخر هو شاحب الغرق. يكتسب الجلد لونًا مميزًا باللون الأبيض والأبيض والرمادي والأزرق. تحدث الوفاة نتيجة توقف منعكس لعمل الرئتين والقلب. غالبًا ما يحدث هذا بسبب اختلاف درجة الحرارة (عندما يغرق شخص يغرق في الماء المثلج) ، مما يؤدي إلى اصطدام السطح. هناك إغماء ، فقدان للوعي ، عدم انتظام ضربات القلب ، صرع ، نوبة قلبية ، موت سريري.

انقاذ رجل يغرق

يمكن لأي شخص أن يلاحظ الضحية ، لكن من المهم تقديم الإسعافات الأولية في وقت قصير ، لأن حياة شخص ما تعتمد عليها. كونك على الشاطئ ، فإن أول ما عليك فعله هو الاتصال بالمنقذ للحصول على المساعدة. الأخصائي يعرف بالضبط ما يجب القيام به. إذا لم يكن في الجوار ، يمكنك محاولة إخراج الشخص بنفسك ، لكن عليك أن تتذكر الخطر. الشخص الغارق في حالة إجهاد ، وتنسيقه ضعيف ، لذلك يمكنه التشبث بالمنقذ بشكل لا إرادي ، وعدم السماح له بالإمساك بنفسه. هناك احتمال كبير للغرق معًا (مع سلوك غير لائق في الماء).

الإسعافات الأولية للغرق

عند وقوع حادث ، عليك أن تتصرف بسرعة. إذا لم يكن هناك منقذ محترف أو عامل طبي في مكان قريب ، فيجب أن يقدم الآخرون الإسعافات الأولية للغرق. يجب اتباع الخطوات التالية:

1. لف إصبعك قطعة قماش ناعمة، قم بتنظيفها تجويف الفمأنقذ.
2. إذا كان هناك سوائل في الرئتين ، فأنت بحاجة إلى وضع الشخص على ركبته مع وضع بطنه لأسفل ، وخفض رأسه ، وإجراء عدة ضربات بين لوحي الكتف.
3. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب. من المهم جدًا عدم الضغط بشدة على الصدر حتى لا تكسر الضلوع.
4. عندما يستيقظ الإنسان عليك أن تحرره من الملابس المبللة ، ولفه بمنشفة ، ودعه يسخن.

الفرق بين البحر والمياه العذبة عند الغرق

يمكن أن يقع حادث في مصادر مائية مختلفة (بحر ، نهر ، بركة) ، لكن الغرق في المياه العذبة يختلف عن الغمر في بيئة مالحة. ماهو الفرق؟ إن استنشاق سوائل البحر ليس خطيراً وله توقعات أكثر ملاءمة. يمنع التركيز العالي للملح الماء من دخول أنسجة الرئة. ومع ذلك ، فإن الدم يثخن ، مما يضغط على الدورة الدموية. في غضون 8-10 دقائق ، تحدث سكتة قلبية كاملة ، ولكن خلال هذا الوقت يمكن إنعاش شخص يغرق.

أما الغرق في المياه العذبة ، فالعملية أكثر تعقيدًا. عندما يدخل السائل إلى خلايا الرئة ، تنتفخ وتنفجر بعض الخلايا. يمكن امتصاص الماء العذب في الدم ، مما يجعله أكثر سيولة. تمزق الشعيرات الدموية مما يعيق نشاط القلب. هناك رجفان بطيني ، سكتة قلبية. تستغرق هذه العملية برمتها بضع دقائق ، لذا فإن الموت في المياه العذبة يحدث بشكل أسرع.

الإسعافات الأولية على الماء

يجب أن يشارك شخص مدرب بشكل خاص في إنقاذ شخص يغرق. ومع ذلك ، فهو ليس دائمًا قريبًا ، أو يمكن أن يغرق العديد من الأشخاص في الماء. يمكن لأي سائح يعرف كيف يسبح جيدًا أن يقدم لك الإسعافات الأولية. لإنقاذ حياة شخص ما ، يجب عليك استخدام الخوارزمية التالية:

1. من الضروري الاقتراب تدريجياً من الضحية من الخلف ، والغوص وتغطية الضفيرة الشمسية ، مع أخذ الشخص الغارق من يده اليمنى.
2. اسبح إلى الشاطئ على ظهرك ، صفِّ بيدك اليمنى.
3. من المهم التأكد من أن رأس الضحية فوق الماء وأنه لا يبتلع السائل.
4. على الشاطئ ، يجب وضع شخص على بطنه ، وتقديم الإسعافات الأولية.

قواعد الإسعافات الأولية

الرغبة في مساعدة شخص يغرق ليست مفيدة دائمًا. غالبًا ما يؤدي سوء السلوك من قبل شخص خارجي إلى تفاقم المشكلة. لهذا السبب ، يجب أن تكون الإسعافات الأولية للغرق مختصة. ما هي آلية PMP:

1. بعد إخراج الشخص من الماء وتغطيته ببطانية ، يجب فحص أعراض انخفاض حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم).
2. استدعى سياره اسعاف.
3. تجنب تشويه العمود الفقري أو الرقبة ، ولا تسبب إصابة.
4. يصلح منطقة عنق الرحمبمنشفة ملفوفة.
5. إذا كان الضحية لا يتنفس ، ابدأ التنفس الاصطناعي ، وتدليك القلب

مع الغرق الحقيقي

في حوالي 70 بالمائة من الحالات ، يدخل الماء مباشرة إلى الرئتين ، مما يؤدي إلى غرق حقيقي أو "رطب". يمكن أن يحدث هذا لطفل أو لشخص لا يستطيع السباحة. تشمل الإسعافات الأولية للغرق الخطوات التالية:

• جس النبض ، فحص التلاميذ.
• تدفئة الضحية
• الحفاظ على الدورة الدموية (رفع الساقين وإمالة الجذع) ؛
• تهوية الرئتين بمساعدة جهاز التنفس ؛
• إذا كان الشخص لا يتنفس ، يجب إعطاء التنفس الاصطناعي.

مع الغرق الاختناق

الغرق الجاف أمر شاذ إلى حد ما. لا يصل الماء أبدًا إلى الرئتين ، ولكن بدلاً من ذلك تتشنج الأحبال الصوتية. يمكن أن يحدث الموت بسبب نقص الأكسجة. كيفية تقديم الإسعافات الأولية لشخص في هذه الحالة:

• نفذ على الفور الإنعاش القلبي;
• اتصل بالإسعاف؛
• عندما استعاد الضحية رشده ، قم بتدفئته.

التنفس الاصطناعي وتدليك القلب

في معظم الحالات ، يمنع الغرق الشخص من التنفس. لإعادته إلى الحياة ، يجب أن تبدأ فورًا في خطوات نشطة: إجراء تدليك للقلب وإجراء تنفس صناعي. تحتاج إلى اتباع تسلسل واضح من الإجراءات. كيفية التنفس من الفم إلى الفم:

1. من الضروري فصل شفتي الضحية وإزالة المخاط والطحالب بإصبع ملفوف بقطعة قماش. اسمح للسائل بالتصريف من الفم.
2. أمسك خديك حتى لا يغلق فمك ، قم بإمالة رأسك للخلف ، ارفع ذقنك.
3. اقرص أنف المنقذ ، واستنشق الهواء مباشرة في فمه. تستغرق العملية جزءًا من الثانية. عدد مرات التكرار: 12 مرة في الدقيقة.
4. افحص النبض في العنق.
5. بعد فترة ، يرتفع الصدر (تبدأ الرئتان في العمل).

غالبًا ما يكون التنفس من الفم إلى الفم مصحوبًا بتدليك القلب. يجب أن يتم هذا الإجراء بعناية فائقة حتى لا تتلف الزعانف. كيفية المضي قدما:

1. ضع المريض على سطح مستو (أرض ، رمل ، أرض).
2. ضع إحدى يديك على الصندوق ، وقم بتغطيته باليد الأخرى بزاوية 90 درجة تقريبًا.
3. يضغط إيقاعيًا على الجسم (ضغطًا واحدًا تقريبًا في الثانية).
4. لبدء قلب الطفل ، اضغط على الصدر بإصبعين (بسبب صغر طول الطفل ووزنه).
5. في حالة وجود اثنين من المنقذين ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب في وقت واحد. إذا كان هناك منقذ واحد فقط ، فكل 30 ثانية تحتاج إلى تبديل هاتين العمليتين.

الإجراءات بعد الإسعافات الأولية

حتى لو عاد الإنسان إلى رشده ، فهذا لا يعني أنه لا يحتاج إلى رعاية طبية. يجب عليك البقاء مع الضحية ، أو استدعاء سيارة إسعاف أو طلب المساعدة الطبية. من الجدير معرفة أنه عند الغرق في المياه العذبة ، يمكن أن تحدث الوفاة حتى بعد بضع ساعات (غرق ثانوي) ، لذلك يجب عليك إبقاء الوضع تحت السيطرة. مع الإقامة الطويلة دون وعي وأكسجين ، قد تحدث المشكلات التالية:

• اضطرابات الدماغ والأعضاء الداخلية.
• الألم العصبي؛
• التهاب رئوي؛
• اختلال التوازن الكيميائي في الجسم.
• حالة غيبوبة دائمة.

لتجنب المضاعفات ، يجب أن تعتني بصحتك في أسرع وقت ممكن. يجب على المنقذ من الغرق مراعاة الاحتياطات التالية:

• تعلم السباحة؛
• تجنب السباحة أثناء السكر.
• لا تدخل في الماء البارد جدا.
• لا تسبح أثناء العاصفة أو في أعماق كبيرة ؛
• لا تمشي على جليد رقيق.

فيديو

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم التوصيات للعلاج بناءً على ذلك السمات الفرديةمريض محدد.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

نظرًا لحقيقة أن السباحة في حمامات السباحة والمتنزهات المائية والمسطحات المائية المختلفة أصبحت أكثر سهولة ، في مؤخراأصبحت الحوادث على الماء أكثر تواترا. هذا نوع محدد من الاختناق الميكانيكي أو الموت الناجم عن ملء السوائل بالرئتين. من المهم جدًا معرفة أسباب وعلامات وأنواع الغرق: تعتمد الإسعافات الأولية بشكل مباشر على هذه العوامل.

ما الذي يمكن أن يسبب الغرق؟

يعتقد الكثير من الناس أن السبب الرئيسي لحالة الطوارئ على الماء هو عدم القدرة على السباحة. ولكنه ليس كذلك. كقاعدة عامة ، أولئك الذين يبدأون في البقاء على السطح بشكل غير مستقر ، ويخافون ويفقدون السيطرة على الموقف ، ويبدأون في الصراخ بصوت عالٍ والتلويح بأذرعهم ، حتى يمكن إنقاذهم في الوقت المناسب. ولكن هناك حالات يحدث فيها الغرق بشكل غير محسوس تقريبًا للآخرين ، وينتج عن عوامل أخرى. على سبيل المثال:

• لا يجوز للإنسان أن يحسب قدراته بسبب السكر (بسبب الكحول أو المخدرات). 80٪ من وفيات الغرق مرتبطة بهذا العامل ؛
• ينجذب بعض الناس إلى الدوامات أو التيارات القوية التي لا يمكنهم محاربتها ؛
• أصيب الشخص بكدمة شديدة عند سقوطه بشكل مسطح على السطح أو عند الاصطدام بالقاع والمزالق. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث أي شيء: ارتجاج ، وفقدان للوعي ، وكسر في العمود الفقري أو في الأطراف ، وما إلى ذلك.
• عند الغوص إلى عمق ما ، تعطلت المعدات أو نفد الأكسجين الموجود في الأسطوانات أو حدث تسمم بالأكسجين أو تطور مرض تخفيف الضغط. يحدث ذلك بسبب الغمر الحاد وتغير الضغط ، ينفجر الكبد أو الطحال أو الأعضاء الداخلية الأخرى ؛
• إذا كان الماء شديد البرودة ، يمكن أن تحدث تشنجات وتوقف في الدورة الدموية ونوبات صرع ونزيف دماغي مما يعيق الحركة ويؤدي في بعض الأحيان إلى الإغماء.

اعتمادًا على الأسباب والأنواع والعلامات ، ونتيجة لذلك ، قد تختلف الإسعافات الأولية للغرق.

أنواع الغرق

يمكن تقسيم أنواع الغرق أساسًا إلى ثلاث فئات.

الطموح أو الغرق "الرطب"(أو غير ذلك صحيح) يحدث في الحالات التي يدخل فيها الماء المجاري الهوائية للضحية ويملأ الرئتين. ثم يمر في الحويصلات الهوائية ، وإذا بدأت الشعيرات الدموية في الانفجار تحت ضغط السائل ، فإنها تخترق الدم. يعتبر هذا النوع من الغرق الأكثر شيوعًا (حتى 35٪ من الحالات) ، وينقسم إلى ثلاث مراحل:

1. ابتدائي. يظل الشخص الغارق واعياً ، ويقوم بحركات اعتباطية ، ويكون قادرًا على حبس أنفاسه عند غمره في الماء. أولئك الذين تم إنقاذهم خلال هذه الفترة قد لا تظهر عليهم علامات الغرق أو قد يقتصرون على الانتفاخ (لأن الشخص يبتلع الكثير من الماء) والقشعريرة ، حتى لو كان الماء دافئًا ؛
2. مؤلم. يفقد الضحية وعيه ، لكن التنفس والنبض مستمران ، ويصبحان أبطأ. ردود الفعل بطيئة ولكنها موجودة ؛
3. الموت السريري. في هذه المرحلة ، تتوقف نبضات القلب ولا يتفاعل التلاميذ مع الضوء ، ويظلون متوسعين.

النوع الثاني يسمى الغرق "الجاف" أو الكاذب / الاختناق. يحدث عندما يكون هناك تشنج في المزمار ، مما يمنع السوائل من دخول الرئتين. غالبًا ما يكون سبب هذه الحالة هو التسمم أو الخوف الحاد أو ضربة في المعدة أو الرأس على سطح الماء. يفقد الشخص الغارق وعيه في معظم الحالات ، وإذا استمر الاختناق تحت الماء لفترة طويلة ، فإنه يتدفق إلى الموت السريري ، حيث يتم سكب الماء تدريجياً في الجهاز التنفسي ، وهو أمر أكثر خطورة.

إغماء يغرقأقل شيوعًا في 10٪ من الحالات. كقاعدة عامة ، من المرجح أن يصبح النساء والأطفال ضحاياه ، الذين يبدأون في الذعر بشكل حاد ، أو يفقدون السيطرة على الموقف ، أو ببساطة يتجمدون كثيرًا في الماء البارد. مع هذا الغرق ، يتوقف القلب والتنفس بشكل انعكاسي. ومع ذلك ، فإن السباحين المتمرسين ، الذين قد يصابون بديناميكا قلب غير مستقرة ، ليسوا في مأمن من ذلك أيضًا. النشاط الحركيفي الوقت نفسه ، فهي غائبة ، ولا يمكن ملاحظة التنهدات المتشنجة النادرة إلا. عند متوسط ​​درجة حرارة الماء ، يستمر الموت السريري في غضون 6 دقائق ، وفي الماء المثلج تزداد هذه الفترة بشكل ملحوظ. كانت هناك أوقات عندما ماء باردتمكنت من إنقاذ الأشخاص الذين ظلوا في القاع لمدة 30-40 دقيقة!

علامات الغرق بأنواعها

يمكنك أن تدرك أن الشخص بدأ يغرق من خلال العلامات التالية:

• يحاول الشخص أن يتدحرج على ظهره أو يميل رأسه للخلف ليأخذ نفسًا ؛
• حتى التنفس يتم استبداله بأنفاس حادة متشنجة ؛
• قبل الغوص ، يكون الرأس منخفضًا في الماء ، والفم مغمور بالفعل ؛
• يكون الشخص في وضع عمودي ، لكنه لا يحرك ساقيه ، في محاولة لمساعدة نفسه في التقلبات الحادة في ذراعيه ؛
• لا يحاول الإنسان فرد شعره إذا كان يعيق طريقه ويتدلى فوق عينيه ؛
• يصبح المظهر فارغًا ، "زجاجي".

في حالة الغرق الحقيقي ، يعاني الشخص من إفرازات رغوية كثيرة بالقرب من الفم والأنف وقشعريرة وضعف. إذا خرج أثناء المرحلة الأولى ، فقد كان تنفسه متقطعًا مصحوبًا بنوبات سعال ، فقد يتغير نبض القلب من سريع إلى بطيء. منتفخ الجزء العلوي من البطن بسبب تناول كمية كبيرة من الماء ، والتقيؤ ممكن. بعد الغرق ، قد يبقى المريض بالدوار لفترة طويلة ، صداعوالسعال.

في المرحلة الثانية غرق حقيقييكتسب جلد الضحية لونًا مزرقًا ، وتصبح الرغوة في الفم وردية. يتم ضغط الفكين بإحكام ، ولا توجد حركة عمليًا. هناك عدم انتظام في ضربات القلب ، ولا يمكن الشعور بالنبض إلا على الشرايين الفخذية والسباتية. في بعض الأحيان تظهر عليهم علامات زيادة الضغط في الأوردة - تورمهم في الرقبة والساعدين.

في حالة الغرق الاختناق ، يتسبب دخول الماء إلى الفم والحنجرة في حدوث تشنج في الحنجرة يؤدي إلى إغلاق الشعب الهوائية. تتراكم الرغوة أيضًا في الفم ، ويتحول الجلد إلى اللون الأزرق. نبض الشرايين غائب تقريبًا ، ولا يمكن تمييزه إلا على الشريان السباتي و الشرايين الفخذية. يصعب تمييز هذا النوع من الغرق عن النوع الأول إذا لم يصب الضحية بأذى. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يكون التنفس الاصطناعي أكثر صعوبة بسبب تشنج الحنجرة.

على عكس النوعين المذكورين أعلاه ، الغرق الغامضعلى العكس من ذلك ، يتحول الجلد إلى اللون الشاحب بسبب تشنج الأوعية المحيطية. لا يخرج السائل من الرئتين ، وقد يكون التنفس غائباً تماماً. لا يلاحظ إفرازات رغوية بالقرب من الفم والأنف.

قواعد الإسعافات الأولية

كلما أسرع الشخص الغارق في الحصول على رعاية طبية إسعافات أولية ، زادت فرص شفائه!

قبل الشروع في إجراءات الإنعاش ، يجب إخراج الشخص من الماء. للقيام بذلك ، يسبح المنقذ باتجاهه من الخلف ، ويمسكه تحت ذراعيه ويوصله إلى وضع أفقي ، وبعد ذلك يسبح إلى الشاطئ. يبدأ العديد من ضحايا الغرق في الإمساك بشكل انعكاسي بالشخص الذي ينقذهم بأيديهم ، ولهذا يسحبونه إلى القاع. لكي يفتح الشخص يديه ، عليك أن تأخذ نفسًا عميقًا وتذهب تحت الماء ، ثم سترتخي القبضة.

اعتمادًا على نوع الغرق ، تحتاج إلى اختيار أساليب مختلفة لتقديم الإسعافات الأولية. مع الغرق "الرطب" ، تكون الخوارزمية كما يلي:

1. أزل الماء من الشعب الهوائية. للقيام بذلك ، ضع الشخص مع وضع معدته على الفخذ ، مما يؤدي إلى ثني الجسم. اضغط لأسفل على صدرك السفلي وأعلى البطن ، وربت عليهما على الظهر. سيساعد ذلك على خروج السوائل من البطن والرئتين.
2. قم بإزالة الملابس المبللة ، ولف الضحية في بطانية. إذا كان واعيًا ولم يكن مريضًا جدًا ، أعطه مشروبًا ساخنًا. حتى في الماء الدافئ ، يكون الغرق باردًا جدًا.
3. اتصل بسيارة إسعاف وتأكد من أن نبضات القلب ليست متقطعة واستعادة التنفس.

في حالة الغرق الكاذب والغشائي ، لا يلزم إزالة الماء من الرئتين إذا لم يكن الشخص قد انتقل بعد إلى مرحلة الموت السريري. يتم القيام بما يلي:

1. يمكن إخراج الماء من المعدة والرئتين بالطريقة الموضحة أعلاه ؛
2. من الضروري القيام بالتنفس الاصطناعي. للقيام بذلك ، يتم إدخال إصبع ، ملفوف مسبقًا في قطعة قماش أو ضمادة ، في الفم لتنظيفه من كل ما هو غير ضروري. في حالة حدوث تشنج وعدم فتح الفكين ، فأنت بحاجة إلى إدخال موسع للفم أو أي جسم معدني آخر. ثم يوضع المريض على الأرض ، ويرجع رأسه إلى الوراء ، وتوضع يد على جبهته ، ويدا أخرى على رقبته. بعد ذلك ، يضغط المنقذ على فمه بشدة على فم الضحية أو أنفها ، ويبدأ شهيقًا وزفيرًا شديدًا. يجدر الاستمرار في التنفس الصناعي للرئتين حتى يستعيد الشخص حواسه تمامًا ويبدأ في التنفس من تلقاء نفسه ؛
3. يمكن الجمع بين هذا القياس وضغطات الصدر. للقيام بذلك ، يضع المنقذ يديه بشكل عمودي على عظمة عظمة الرجل الغارق ، ويحدث 60-70 صدمة حادة في الدقيقة. إذا تم كل شيء بشكل صحيح ، فسيبدأ الدم في التدفق من البطينين إلى الأوعية.

إذا تم إنقاذ الغريق من قبل شخص واحد ، فيمكنه التناوب في المرحلتين الثانية والثالثة. على سبيل المثال ، قم بضربة واحدة و 4-5 صدمات لكل قلب.

كقاعدة عامة ، إذا تم تقديم الإسعافات الأولية في غضون 4-6 دقائق بعد الغرق ، فإن الضحية لديها كل فرصة للشفاء التام.

بعد تقديم الإسعافات الأولية ، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب ، لأنه حتى لو شعر الضحية على ما يرام ، فقد يكون غرقًا ثانويًا. بالإضافة إلى ذلك ، في غضون 7-10 أيام بعد الحادث ، هناك خطر الإصابة بنزلات البرد والالتهاب الرئوي واضطرابات الدورة الدموية والوذمة الرئوية.

علامات الغرق:

قشعريرة واضحة على كامل سطح الجسم بسبب تقلص العضلات التي ترفع الشعر تحت تأثير الماء البارد.

رغوة بيضاء ثابتة ناعمة تشبه القطن ، عند فتحات الفم والأنف ، وكذلك في الجهاز التنفسي (علامة Krushevsky S.V.).

يعد اكتشاف الرغوة عند فتحات الأنف والفم والممرات الهوائية علامة قيمة تشير إلى حركات التنفس النشطة أثناء الغرق.

تورم الرئتين الحاد - يضغط الماء على الهواء في الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية ، مما يمنع انهيار الرئتين.

بقع Rasskazov - Lukomsky (A. Paltauf) - نزيف من اللون الأحمر الفاتح ، يصل قطره إلى 0.5 سم تحت الجنبة الرئوية (في مياه البحرلم تتشكل).

وجود سائل غارق في جيب العظم الوتدي (علامة Sveshnikov V.A.)

Lifogeniya - ارتداد خلايا الدم الحمراء إلى القناة الصدرية الليمفاوية.

كميات كبيرة من السوائل في تجاويف البطن والصدر (علامة مورو).

وجود كمية كبيرة من سائل الغرق الممزوج بالرمل والطمي والطحالب في المعدة و الأمعاء الدقيقة(علامة فيجيرلوند).

نزيف في طبلة الأذن ، وخلايا الخشاء ، وكهوف الخشاء ، في تجويف الأذن الوسطى. يبدو النزف وكأنه تراكمات دم حرة أو تشريب غشاء مخاطي بكثرة ، وهو في هذه الحالة متورم ، كامل الدم ، أحمر غامق ، نزفي (علامة K. Ulrich).

وجود العوالق في الدم والأعضاء الداخلية. البحوث المخبريةيتم إنتاج العوالق بشكل أساسي من الجثث الفاسدة.

يتم نقل العوالق (أو الدياتومات) من رئتي شخص حي إلى جميع أنحاء الجسم مع تدفق الدم. ستكون النتيجة الإيجابية إذا تم العثور على الدياتومات في أنسجة العظام. يجب أن نتذكر أنه يتم غسل الأطباق بالماء المقطر قبل أخذ الماء ويتم أخذ الماء من الخزان للتحكم الإلزامي.

عند فحص جثة تم إزالتها من الماء ، غالبًا ما يُطرح السؤال عن مدة بقائها في الماء.

عادة ، يعطي الخبير إجابة على هذا السؤال بناءً على درجة النقع (التليين بسبب النقع بالماء) للجلد وشدة عمليات التسوس.

في هذه الحالة ، يجب مراعاة درجة حرارة الماء والظروف الأخرى لوجود الجثة في الخزان. يتطور النقع في الماء الدافئ أسرع منه في الماء البارد. الشعر على الرأس ، بدءًا من 10 إلى 20 يومًا ، يتم اقتلاعه بسهولة ، وفي وقت لاحق يتساقط من تلقاء نفسه.

بينما تكون الجثة تحت الماء ، يكون التعفن بطيئًا ، ولكن بمجرد أن تطفو الجثة على سطح الماء ، يتطور التعفن بشكل أسرع. إذا حدث هذا في الصيف ، فبعد ساعات قليلة من ظهورها على السطح ، تتحول الجثة إلى جثة عملاقة ، بسبب التكوين السريع للغازات المتعفنة. وفقًا لعلامات وجود الجثة في الماء ، يمكن للمرء أن يحكم على وقت الوفاة.

علامات الجثة في الماء:

نقع أطراف الأصابع - 2-3 ساعات ؛

تعطين الراحتين والأخمصين - 1-2 أيام ؛

تعطين السطح الخلفي - أسبوع ؛

رحيل الجلد (قفازات الموت) - أسبوع ؛

الطحالب على الجسم - أسبوع.

الصلع - شهر.

بداية تكوين شمع دهني - 3-4 أشهر ؛

تحويل الجثة إلى شمع دهني - سنة واحدة ؛

اللون الوردي للبقع الجثثية (بسبب ارتخاء البشرة وتحسين وصول الأكسجين إلى البقع الجثثية)

ملامح الفحص الخارجي للجثة في حالات الوفاة من إغلاق المجرى التنفسي بالسائل (الغرق)

يشير البروتوكول إلى مكان وجود الجثة ، وفي أي سائل ، وفي أي عمق ، وفي أي أجزاء منها فوق سطح السائل ، سواء كانت الجثة تطفو بحرية أو تحتجزها الأشياء المحيطة بها ، وتشير إلى أي أجزاء من الجسم تدخل ملامسة هذه الأشياء وكيفية حمل الجسد.

يجب اتباع هذا المخطط إذا تم فحص جثة مغمورة في سائل.

يجب أن يتم إخراج الجثة من السائل بحذر شديد ، دون التسبب في أضرار إضافية.

في حالة عدم إمكانية تجنبها (عند سحب الجثة بخطافات ، قطط) ، يجب تحديد طريقة استخراج الجثة في البروتوكول ويجب الإشارة إلى سبب الضرر ، بالإضافة إلى وصف شامل يجب أن يكون صنع.

عند فحص ملابس الجثة ، يلاحظ الخبير درجة رطوبتها ، ومراسلاتها مع الموسم (تساعد في تحديد الوقت الذي حدث فيه الغرق) ، والتلوث ، ووجود أي أشياء ثقيلة (حجارة ، رمل) في الجيوب التي تساهم في الانغماس السريع للجسم.

عند الفحص ، يصفون وجود أو عدم وجود رغوة بيضاء حول فتحات الفم والأنف (تشير إلى أن الجسم قد تم ابتلاعه في السائل أثناء الحياة ، وعادة ما يستمر لمدة 3 أيام) ، ولاحظ حالة الجلد (شحوبها) ، وجود "قشعريرة") عند وصف البقع الجثثية ، انتبه إلى لونها. تقديم وصف لظاهرة النقع ، والتي تعتبر مهمة لتحديد مدة بقاء الجثة في الماء. في الحالات التي يكون فيها الجسم ممتلئًا بالطحالب ، يتم وصف درجة انتشارها على سطح الجسم (ما هي أجزاء الجثة المغطاة) والمظهر العام (الطول ، السماكة ، قوة الترابط مع الجلد ، إلخ).

وصف الطحالب في مكان الحادث مهم ، إلى جانب علامات النقع.

عند وصف الضرر ، من الضروري الانتباه إلى تحديد العلامات التي تشير إلى إمكانية التسبب في هذه الأضرار من قبل الأحياء المائية. إذا تم العثور على أضرار أخرى ، يجب أن يوضع في الاعتبار أنه يمكن أن يحدث بعد وفاته بواسطة مراوح البواخر ، المجاديف. يتم حل مسألة أصلهم داخل الرحم أو بعد وفاته أخيرًا خلال فحص الطب الشرعي للجثة.

القضايا التي تم حلها بفحص الطب الشرعي أثناء الغرق:

هل الموت فعلا بسبب الغرق؟

2. في أي سائل حدث الغرق

ما هي الظروف التي ساهمت في الغرق

كم كانت الجثة في السائل؟

متى حدثت الوفاة - أثناء الإقامة في الماء أو قبل دخول الماء؟

إذا وُجدت إصابات في الجثة ، فهل حدثت قبل السقوط في الماء ، أم أنها حدثت أثناء وجود الجثة في الماء ، وكيف؟

محتوى المقال: classList.toggle () "> توسيع

كيف تنقذ الغريق؟ ما مدى فعالية إجراءات الإنعاش قبل المستشفى؟ ما الذي يجب عمله بعد تقديم الإسعافات الأولية قبل وصول الأطباء؟ سوف تقرأ عن هذا وأكثر من ذلك بكثير في مقالتنا.

دائمًا تقريبًا ، ينقذ تقديم الإسعافات الأولية الصحيحة لشخص يغرق حياة الضحية ، حيث لن يكون لدى فريق طبي محترف وقت للوصول إلى مكان الحادث في الوقت المحدد ، حتى لو تم استدعاؤه فور تشكيل مثل هذا الموقف .

كيف تجذب الضحية إلى الشاطئ؟

وتجدر الإشارة إلى أن عنصرًا مهمًا في عملية الإنقاذ المحتملة لشخص يغرق ، إذا لم يكن لديه الوقت للغطس تحت الماء لفترة طويلة من الزمن ، هو انسحابه الصحيح ، والذي لا يوفر فقط إمكانية إنعاش الشخص الغارق. الضحية ، ولكن أيضًا سلامة المساعد.

المخطط الأساسي لإنقاذ الغريق:

الإسعافات الأولية لشخص يغرق

بعد إحضار الضحية إلى الشاطئ ، من الضروري المضي في إجراءات الإنعاش اللازمة.

خوارزمية الإسعافات الأولية للغرق (باختصار بالنقاط):

• من المواد السائلة أو الغريبة. يفتح فم الضحية ، ويتم إزالة أطقم الأسنان ، والقيء ، والوحل ، والسوائل منه. عند الغرق مباشرة في الماء ، يضع المنقذ الشخص على بطنه على ركبته ووجهه لأسفل للسماح للسائل بالتدفق بحرية. يتم وضع إصبعين في فم الضحية ويتم الضغط على جذر اللسان للحث على التقيؤ ، مما يساعد على تحرير الشعب الهوائية والمعدة من الماء الذي لم يتم امتصاصه ؛
• إجراءات ما قبل الإنعاش النشطة.كجزء من تنفيذ الإسعافات الأولية ، من الضروري الاستمرار في إحداث القيء لدى الضحية في الوضع الأولي من نقطة واحدة حتى ظهور السعال. إذا كان التأثير هذه العمليةلا يعطي ، ثم في الغالبية العظمى من الحالات لا يوجد سائل حر في الجهاز التنفسي والمعدة ، لأنه تم امتصاصه ؛
• الإنعاش الفوري.يتم قلب الضحية على ظهره ووضعه في وضع أفقي ، وبعد ذلك يشرع المنقذ في تدليك القلب والتنفس الاصطناعي.

كيفية تقديم الاسعافات الاولية للغرق شاهد الفيديو:

مع الغرق الحقيقي (الرطب)

كيف تقدم الإسعافات الأولية لشخص يغرق؟ كجزء من تقديم الإسعافات الأولية عند إنقاذ شخص غارق ، عندما وقع الحادث مباشرة داخل الخزان ودخلت كمية كبيرة من الماء إلى جسم الإنسان ، يتم اتخاذ التدابير المذكورة أعلاه.

يستغرق متوسط ​​مدتها من 2 إلى 3 دقائق للمرحلتين الأساسيتين.في الوقت نفسه ، يكون التنفس الاصطناعي وتدليك القلب غير المباشر فعالين لمدة 6-8 دقائق في المتوسط. بعد 10 دقائق وغياب أي علامات لضربات القلب والتنفس مع درجة عالية من الاحتمال يستحيل إنقاذ شخص.

هذا
صحيح
يعرف!

من العوامل المهمة في الغرق الحقيقي ظروف الحادثة أيضًا.لذلك في المياه المالحة ، تكون فرص الشخص في البقاء على قيد الحياة في غياب التنفس وضربات القلب أعلى ، نظرًا لأن العمليات التي لا رجعة فيها تحدث في وقت متأخر عن حالة الفيضانات بالمياه العذبة - من الممكن استعادة العمليات الحيوية في غضون 10-15 دقيقة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن درجة حرارة الماء تقدم أيضًا مساهمة معينة.عند الغرق في سائل بارد أو جليدي ، تتباطأ عمليات التدمير النهائي بشكل كبير. في بعض الحالات ، سجلت ممارسة الإنعاش حالات تم فيها إعادة الشخص إلى الحياة عن طريق إجراء تدليك غير مباشر للقلب وتنفس صناعي 20 دقيقة ، وأحيانًا بعد 30 دقيقة من الغرق.

مع الغرق الاختناق (الجاف)

الغرق الخانق أو الجاف هو حالة مرضية تتشكل نتيجة تشنج المزمار والاختناق ، عندما لا يتغلغل الماء في الجهاز التنفسي.

بشكل عام ، يعتبر هذا النوع من الحوادث أكثر ملاءمة في سياق احتمالية الإنعاش البشري.

ماذا تفعل مع الغرق الجاف؟ تتزامن الإسعافات الأولية للغرق الجاف عمومًا إسعافات أوليةأما بالنسبة للغرق التقليدي ، فإن المرحلة الثانية (محاولات للحث على القيء وتحرير الشعب الهوائية مع المعدة من السوائل المتراكمة) يتم تخطيها ويتم تطبيق إجراءات الإنعاش المباشر على الضحية على الفور.

إجراءات الإنعاش

كجزء من جهود الإنعاش لتقديم الرعاية في حالات الطوارئعندما يكون الغرق ذو طبيعة يدوية ، يتم إجراء عمليتين رئيسيتين - تدليك القلب غير المباشر والتنفس الاصطناعي. فيما يلي القواعد الأساسية لمساعدة الغرق.

التنفس الاصطناعي

الضحية مستلقية على ظهره، يفتح مجرى الهواء على أوسع نطاق ممكن ، ويتم إزالة أي أجسام غريبة تجعل من الصعب التنفس من تجويف الفم. إذا كان هناك مجرى هواء بتصميم طبي ، فيجب استخدامه كجزء من الإسعافات الأولية للشخص الغارق.

المنقذ يأخذ نفسا عميقاويزفر الهواء في فم الضحية ، ويغطي جناحي أنفه بأصابعه ويدعم ذقنه ، ويضغط بشفتيه بقوة على فم الضحية. كجزء من التهوية القسرية ، يجب أن يرتفع صدر الشخص.

يبلغ متوسط ​​وقت النفخ حوالي ثانيتين ، يليه توقف مؤقت لمدة 4 ثوانٍ لخفض منعكس بطيء للصدر الغارق. يتكرر التنفس الاصطناعي أثناء الغرق بانتظام حتى تظهر علامات التنفس المستقرة أو وصول سيارة الإسعاف.

تدليك القلب غير المباشر

يمكن الجمع بين إجراءات بدء نشاط القلب وتنفيذ التنفس الاصطناعي كجزء من مناوبتها البديلة. بادئ ذي بدء ، يجب عليك أولاً الضرب بقبضة اليد في منطقة إسقاط القلب- يجب أن تكون ذات قوة متوسطة ولكنها حادة وسريعة بما يكفي. في بعض الحالات ، يساعد هذا على بدء عمل القلب على الفور.

إذا لم يكن هناك تأثير ، فأنت بحاجة إلى عد إصبعين لأسفل من عظمة القص إلى منتصف الصدر ، وتقويم ذراعيك ، ووضع راحة يد على الأخرى ، وتوجيه نفسك إلى اتصال الضلوع السفلية مع القص ، ثم تطبيق الضغط العمودي بدقة على القلب بكلتا يديه. يتم ضغط القلب نفسه بين القص والعمود الفقري. يتم تنفيذ الجهود الرئيسية مع الجذع كله ، وليس فقط باليدين.

يجب ألا يتجاوز متوسط ​​عمق المسافة البادئة 5 سم ، في حين أن التردد التقريبي للضغط هو حوالي 100 معالجة في الدقيقة ، في دورات 30 مرة مع مزيج من تهوية الرئتين.

وبالتالي ، فإن الدورة العامة تكون على النحو التالي: ثانيتان من استنشاق الهواء إلى الضحية ، و 4 ثوانٍ للخروج التلقائي ، و 30 مناورة تدليك في منطقة القلب وتكرار الإجراء الدوري المزدوج.

الإسعافات الأولية للأطفال

وتجدر الإشارة إلى أن فرص إنعاش الطفل أثناء الغرق أقل بكثير من احتمال إصابة شخص بالغ ، لأن العمليات التي لا رجعة فيها والتي تؤدي إلى الوفاة تتطور بشكل أسرع.

في المتوسط ​​، هناك حوالي 5 دقائق لمحاولة إنقاذ طفل غارق.

خوارزمية الإجراءات لتقديم الإسعافات الأولية لغرق طفل:

• سحب الضحية إلى الشاطئ.يتم تنفيذه في أسرع وقت ممكن ، مع مراعاة الاحتياطات العامة الموضحة سابقًا ؛
• تحرير الشعب الهوائية العلويةمن مواد غريبة. يجب أن تفتح فم الطفل ، وتحاول تحريره من أي نوع من المواد الغريبة ، بما في ذلك الماء ، ثم ضع ركبتك وضع الطفل على بطنه ، مما يؤدي في الوقت نفسه إلى حدوث رد فعل هفوة بالضغط على جذر اللسان. . يتكرر الحدث حتى يعاني الطفل من سعال نشط ، ويتوقف الماء مع القيء عن التدفق ؛
• أنشطة الإنعاش.في حالة عدم وجود تأثير الإجراء من الفقرة السابقة ، أو إذا كانت هناك علامات على نوع "جاف" من الغرق ، يتم قلب الطفل على ظهره ، ووضعه في وضع أفقي ، ويتم إعطاؤه قلبًا غير مباشر التدليك ، وكذلك التنفس الاصطناعي.

مزيد من إجراءات الإنقاذ

إذا نجح الضحية في بدء تنفس دقات القلب ، فيتم وضعه على جانبه ، مع الاستمرار في البقاء في وضع أفقي. يُغطى الشخص ببطانية أو منشفة للتدفئة ، بينما تتم مراقبة حالته باستمرار وفي حالة التوقف المتكرر للتنفس أو ضربات القلب ، يُستأنف الإنعاش اليدوي.

يجب أن يكون مفهوما أنه بغض النظر عن الظروف ، حتى لو كان الشخص في حالة مرضية ، فمن الضروري انتظار وصول فريق الإسعاف ، الذي سيقدم أول رعاية طبيةعند الغرق. سيقوم المتخصصون بتقييم المخاطر المحتملة للضحية بكفاءة واتخاذ قرار بشأن الحاجة أو عدم وجود مثل هذا العلاج في المستشفى.

في بعض الحالات ، دخول كمية كبيرة من الماء إلى الرئتين، وذمة دماغية ثانوية وأعراض أخرى تظهر بعد فترة زمنية معينة ، ولا توجد آثار صحية متوسطة المدى إلا بعد حدوث أكثر من 5 أيام بعد الغرق ، بينما لا تظهر أي أعراض مرضية على الشخص.

أنواع الغرق

على العموم الطب الحديثيميز ثلاثة أنواع من الغرق:

• غرق حقيقي.تتمثل العلامة الرئيسية لمثل هذا الحادث في دخول كمية كبيرة من الماء إلى الرئتين والمعدة ، مما يؤدي إلى حدوث تورم في الأنسجة المقابلة وتدمير لا رجعة فيه لهيكلها. يحدث في كل حالة من الحالات الخمس المبلغ عنها ؛
• الغرق الاختناق.يمكن أن يحدث أيضًا على الماء ، لكن السائل نفسه لا يخترق رئتي المعدة ، لأنه قبل هذه العملية يتشكل تشنج واضح في الحبال الصوتية مع توقف تام لنشاط الجهاز التنفسي. كل شيء أساسي العمليات المرضيةيرتبط بالاختناق المباشر والصدمة. يحدث في 40 بالمائة من الحالات ؛
• غرق سينكوبال.يتميز بالسكتة القلبية الانعكاسية ، وفي الغالبية العظمى منه يتسبب في وفاة فورية تقريبًا. يحدث في 10 بالمائة من الحالات ؛
• غرق مختلط.وله علامات الغرق الكلاسيكي "الرطب" والاختناق. تم تشخيص ما معدله 15 بالمائة من الضحايا.

الفرق بين البحر والمياه العذبة

يميز الطب الكلاسيكي بين الغرق في المياه العذبة ومياه البحر وفقًا لعدد من السمات المميزة:

• مياه عذبة.هناك تمدد في الحويصلات الهوائية واختراق السائل المقابل في مجرى الدم عن طريق الانتشار المباشر من خلال انتهاك سلامة الغشاء السنخي الشعري. يتطور فرط التوتر الخفيف بشكل حاد ، وتعطل عمل تدفق الدم.

  بسبب امتصاص الماء منخفض التوتر في قاع الأوعية الدموية ، تتشكل الوذمة الرئوية وفرط حجم الدم ، فرط الأسمولية ، ترقق الدم مع زيادة حجمه.

  يحدث الرجفان البطيني ، غير قادر على التعامل مع كمية كبيرة من السائل البيولوجي "المخفف". بشكل عام ، يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه بسرعة ؛

• ماء مالح. يدخل السائل إلى الحويصلات الهوائية مما يؤدي إلى الإصابة بالجفاف الناتج عن ارتفاع ضغط الدم وزيادة كمية الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم وكذلك الكلور في بلازما الدم. في الواقع ، ليس التسييل هو ما يحدث ، ولكن على العكس من ذلك ، سماكة الدم ، بينما يحدث الضرر غير القابل للإصلاح للجسم بشكل أبطأ مقارنة بالمياه العذبة (تصل إلى 25 في المائة).

غالبًا ما يتم فصل العمليات الموضحة أعلاه إلى فئات منفصلة من الخصائص الوصفية للأدبيات الطبية في القرن العشرين.

تظهر الدراسات الحالية واسعة النطاق أن التسبب في الغرق في المياه العذبة والمالحة لا يختلف اختلافًا كبيرًا في سياق المخاطر السريرية.

وفقًا لذلك ، فإن الاختلاف في الإنعاش المحتمل ضئيل في الواقع ولا يصل إلى سوى بضع دقائق. كما تظهر الممارسة الواقعية ، فإن فرص استعادة وظائف المخ والعلامات الحيوية تزداد بشكل كبير في حالات الغرق في درجات حرارة منخفضة للغاية ، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم.

سجل الأطباء حالات استئناف كامل للحياة بعد 30 دقيقة من الغرق ، بينما كان الضحية طوال الوقت لا يتنفس ولا ينبض.