Boğulma, vücut tamamen veya kısmen sıvı bir ortama (genellikle su) daldırıldığında meydana gelen ve olayın koşullarına ve kurbanın vücudunun özelliklerine bağlı olarak farklı şekilde ilerleyen özel bir mekanik boğulma türüdür.

Boğulma ortamı çoğunlukla sudur ve olay yeri, insan vücudunun tamamen daldığı doğal su kütleleridir (nehirler, göller, denizler). Küçük sığ su kütlelerinde (hendekler, akarsular, su birikintileri) boğulma vardır, sıvı ölen kişinin yalnızca başını veya hatta yalnızca yüzünü kapladığında, genellikle aşırı sarhoşluk durumundadır. Boğulma, su veya diğer sıvılarla (benzin, yağ, süt, bira vb.) dolu sınırlı kaplarda (banyolar, fıçılar, sarnıçlar) meydana gelebilir.

Boğulma türleri

Boğulma, aspirasyon (gerçek, ıslak), asfiks (spastik, kuru) ve senkop (refleks) olarak ayrılır.

Doğru (aspirasyon boğulma), suyun akciğerlere zorunlu olarak nüfuz etmesi ve ardından kana girmesi ile karakterize edilir, vakaların% 65-70'inde meydana gelir.

Spastik (asfiksik) tipte su reseptörlerinin tahrişi nedeniyle boğulma solunum sistemi larinksin bir refleks spazmı meydana gelir ve su akciğerlere girmez, bu tür boğulma genellikle kimyasal safsızlıklar, kum ve diğer asılı partiküller içeren kirli suya girdiğinde meydana gelir; Vakaların %10-20'sinde görülür.

Refleks (senkop) boğulma Kişi suya girdikten hemen sonra kardiyak aktivitenin ve solunumun birincil olarak durması ile karakterizedir. Duygusal olarak heyecanlı kişilerde görülür ve refleks etkilerin sonucu olabilir: soğuk şoku, alerjik reaksiyon su içeren maddeler üzerinde, gözlerden gelen refleksler, burun mukozası, orta kulak, yüz derisi vb. vakalar.

Boğulma belirtileri

Bir cesedin dış muayenesi sırasında gerçek boğulma ile aşağıdakiler karakteristiktir: işaretler:

• burun ve ağız açıklıklarında havanın su ve solunum yollarının mukusuyla karışması sonucu oluşan beyaz, kalıcı ince kabarcıklı köpük, köpük 2-3 gün sürer, kuruduğunda ince ince gözenekli bir film kalır ciltte;
• göğüs hacminde bir artış.

Cesedin iç muayenesi sırasında aşağıdaki belirtiler :

• akciğerlerin akut şişmesi (vakaların% 90'ında) - akciğerler göğüs boşluğunu tamamen doldurur, kalbi kaplar, kaburgaların izleri neredeyse her zaman akciğerlerin posterolateral yüzeylerinde görülür;
• solunum yolu lümeninde (larenks, trakea, bronşlar) grimsi pembe, ince köpüren köpük;
• akciğerlerin plevrasının (dış zarı) altında, bulanık konturlu kırmızı-pembe kanamalar (Rasskazov-Lukomsky-Paltauf lekeleri);
• kafatasının ana kemiğinin sinüsünde sıvı (boğulma ortamı) (Sveshnikov'un işareti);
• midede ve ince bağırsağın ilk bölümünde sıvı (boğulma ortamı);

Spastik bir boğulma türü ile bulurlar ortak işaretler, cesedin dış ve iç muayenesi sırasında mekanik asfiksinin karakteristiği, ana kemiğin sinüsünde sıvı (boğulma ortamı) varlığı.

Refleks (senkop) boğulmada spesifik belirtiler yoktur, genel asfiksi belirtileri vardır.

suda ölüm

Boğulma genellikle yüzerken, su sporları yaparken veya yanlışlıkla suya düşerken meydana gelen bir kazadır.

Suda boğulmaya katkıda bulunan birçok faktör vardır: aşırı ısınma, hipotermi, bilinç kaybı (bayılma), baldır kaslarının suda sarsıcı kasılması, alkol zehirlenmesi, vb.

Boğulma nadiren intihara meyillidir. Bazen, bir kişi suya düşmeden önce zehir aldığında veya kendine kurşun yarası, kesik yarası veya başka yaralanmalar verdiğinde, kombine intiharlar olur.

Boğularak cinayet nispeten nadiren bir köprüden, teknelerden suya iterek, yeni doğanları lağım çukurlarına atarak vs. meydana gelir. veya suya zorla daldırma.

Banyoda boğulma, banyoda bir kişinin bacaklarında keskin bir yükselme ile mümkündür.

Suda ölüm başka sebeplerden de meydana gelebilir. Hastalıklardan mustarip kişilerde kardiyovasküler sistemin, akut kardiyovasküler yetmezlikten ölüm meydana gelebilir.

Nispeten sığ bir yerde suya atlarken, dalgıç başını yere vurur ve bunun sonucunda servikal omurgada hasarla kırıklar meydana gelebilir. omurilik, bu yaralanma nedeniyle ölüm meydana gelebilir ve boğulma belirtisi olmayacaktır. Yaralanma ölümcül değilse, bilinçsiz kişi suda boğulabilir.

Sudan çıkarılan cesetlerde hasar

Vücutta yaralanmalar bulunursa, kökenleri ve ömürleri ile ilgili sorunun çözülmesi gerekir. Bazen su taşıma araçlarının (pervaneler), bir cesedi sudan çıkarırken (kancalar, direkler), hızlı bir akıntıyla hareket ederken ve çeşitli nesnelere (taşlar, ağaçlar vb.) suda yaşayan hayvanlar (su fareleri, kabuklular, deniz hayvanları vb.).

Suçun izlerini gizlemek için ceset kasıtlı olarak suya atıldığında cesetler suya düşebilir.

Ölüm nedeni ne olursa olsun suda bir ceset olduğuna dair işaretler:

• Islak giysiler;
• giysi ve vücutta, özellikle saç köklerinde kum veya silt bulunması;
• deride şişlik ve kırışma şeklinde maserasyon, el ve ayak tabanlarının palmar yüzeylerinde epidermisin (kütikül) kademeli olarak ayrılması. 1-3 gün sonra tüm avuç içi derisi kırışır (“çamaşırcı kadının elleri”) ve 5-6 gün sonra ayak derisi (“ölüm eldivenleri”) 3 haftanın sonunda gevşer. ve buruşuk epidermis bir eldiven şeklinde çıkarılabilir (“ölüm eldiveni” );
• saç dökülmesi, derinin gevşemesine bağlı olarak iki hafta içinde saç dökülmesi başlar ve bir ay sonunda tamamen kellik oluşabilir;
• çürüme belirtileri;
• adipozite belirtilerinin varlığı.

. Boğulma için laboratuvar araştırma yöntemleri

Diyatom plankton araştırması. Plankton, doğal rezervuarların sularında yaşayan en küçük hayvan ve bitki organizmalarıdır. Tüm planktonlar arasında, bir tür fitoplankton (bitki planktonu) olan diatomlar, inorganik silikon bileşiklerinden oluşan bir kabuğa sahip oldukları için en büyük adli öneme sahiptir. Su ile birlikte plankton kan dolaşımına girer ve tüm vücuda yayılır, parankimal organlarda (karaciğer, böbrekler vb.) ve kemik iliği.

Böbrekte, karaciğerde, kemik iliğinde, uzun tübüler kemiklerde diatom kabuklarının saptanması, suda boğulmanın güvenilir bir işaretidir ve bu, bileşiminde cesedin çıkarıldığı rezervuarın planktonuyla örtüşür. Cesette bulunan planktonun özelliklerinin karşılaştırmalı olarak çalışılabilmesi için eş zamanlı olarak cesedin alındığı suyun da incelenmesi gerekir.

histolojik inceleme. Sudan çıkarılan cesetlerin iç organlarının histolojik incelemesi zorunludur. Mikroskobik incelemede akciğerlerde: esas olarak akciğerlerin orta kısımlarında bulunan küçük atelektazi (düşme) odakları üzerinde amfizemin (şişkinlik) baskınlığı.

Yağ örneği. Test, petrol ve petrol ürünlerinin parlak floresan verme yeteneğine dayanmaktadır. ultraviyole ışınlar: yeşilimsi maviden, maviden sarı-kahverengiye. Midenin içeriğinde ve mukoza zarında floresans saptanır ve duodenum. Boğulmanın güvenilir bir işareti, gezilebilir nehirlerde boğulma sırasında pozitif bir yağ testidir.

Diğer fiziksel ve teknik araştırma yöntemleri. Kan elektrolit konsantrasyonunun belirlenmesi, elektriksel iletkenlik, viskozite, kan yoğunluğu ölçümü. Donma noktasının belirlenmesi Kanın sol yarısı suyla seyreltilir, bu nedenle kriyoskopi ile belirlenen kanın donma noktası farklı olacaktır.

Adli kimyasal araştırma. Gaz kromatografisi ile etil alkolün kantitatif tayini için kan ve idrar alınması.

Tüm bu yöntemler, boğulma nedeniyle ölüm gerçeğini daha büyük bir nesnellikle belirlemeye yardımcı olur.

Su verme sırasında adli tıp muayenesi ile çözülecek sorunlar

1. Ölüm boğulmaktan mı yoksa başka bir nedenden mi oldu?

2. Boğulma hangi sıvıda (ortamda) meydana geldi?

3. Boğulmaya katkıda bulunabilecek herhangi bir neden var mı?

4. Ceset suda ne kadar süre kaldı?

5. Ceset üzerinde yaralar varsa, bunların doğası, yerleşimi, mekanizması nedir, hayattayken mi yoksa öldükten sonra mı meydana geldi?

6. Ceset üzerinde yapılan incelemede hangi hastalıklara rastlanmıştır? Sudaki ölüm sebebi onlar mıydı?

7. Merhum, ölümünden kısa bir süre önce alkol aldı mı?

İçerik

Bir gölet kenarında dinlenmek her zaman hoş değildir. Sudaki yanlış davranışlar veya acil durumlar boğulmaya neden olabilir. Küçük çocuklar bu riske özellikle duyarlıdır, ancak iyi yüzebilen yetişkinler bile güçlü akıntıların, krampların ve girdapların kurbanı olabilir. Kurban sudan ne kadar erken çıkarılırsa ve boğulma için ilk yardım yapılırsa (solunum yolundaki sıvının çıkarılması), bir kişinin hayatını kurtarma şansı o kadar yüksek olur.

boğulmak nedir

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) boğulmayı suya daldırma veya uzun süre suya maruz kalmanın neden olduğu bir solunum bozukluğu olarak tanımlamaktadır. Bunun sonucunda solunum yetmezliği, boğulma meydana gelebilir. Boğulan kişiye ilk müdahale zamanında yapılmaz ise ölüm meydana gelir. Bir insan ne kadar süre havasız kalabilir? Hipoksi sırasında beyin sadece 5-6 dakika çalışabilir, bu nedenle ambulansı beklemeden çok hızlı hareket etmeniz gerekir.

Bu durumun birkaç nedeni var ama hepsi rastgele değil. Bazen bir kişinin su yüzeyinde yaptığı yanlış davranışlar istenmeyen sonuçlara yol açar. Anahtar faktörler şunları içerir:

• keşfedilmemiş yerlerde sığ suda dalıştan kaynaklanan yaralanmalar;
• alkol sarhoşluğu;
• acil durumlar (konvülsiyonlar, kalp krizi, diyabetik veya hipoglisemik koma, inme);
• yüzememe;
• çocuğun ihmal edilmesi (çocuklar boğulduğunda);
• girdaplara düşmek, fırtına.

Boğulma belirtileri

Boğulma semptomlarını tespit etmek kolaydır. Kurban bocalamaya başlar veya bir balık gibi havayı yutar. Çoğu zaman bir kişi tüm enerjisini başını suyun üstünde tutmak ve nefes almak için harcar, bu nedenle yardım için çığlık atamaz. Ses tellerinin spazmı da oluşabilir. Boğulan bir adam paniğe kapılır, kaybolur, bu da kendi kendini kurtarma şansını azaltır. Kurban zaten sudan çıkarıldığında, boğulmakta olduğu gerçeği aşağıdaki belirtilerle belirlenebilir:

• şişkinlik;
• göğüs ağrısı;
• cildin mavi veya mavimsi tonu;
• öksürük;
• nefes darlığı veya nefes darlığı;
• kusma.

Boğulma türleri

Her biri kendi özellikleriyle karakterize edilen birkaç boğulma türü vardır. İçerirler:

1. "Kuru" (asfiksik) boğulma. Bir kişi su altına dalar ve yönünü kaybeder. Genellikle gırtlak spazmı vardır, su mideyi doldurur. Üst solunum yolları tıkanır ve boğulan kişi boğulmaya başlar. Asfiksi başlar.
2. "Islak" (doğru). Suya dalan kişi solunum içgüdüsünü kaybetmez. Akciğerler ve bronşlar sıvı ile doldurulur, ağızdan köpük çıkabilir, ciltte siyanoz görülür.
3. Bayılma (senkop). Başka bir isim soluk boğulmadır. Cilt karakteristik beyaz, beyaz-gri, mavimsi bir renk alır. Ölüm, akciğerlerin ve kalbin çalışmasının refleks olarak durması sonucu meydana gelir. Genellikle bu, yüzeye çarpan bir sıcaklık farkından (boğulan bir kişi buzlu suya daldığında) kaynaklanır. Bayılma, bilinç kaybı, aritmi, epilepsi, kalp krizi, klinik ölüm var.

Boğulan bir adamın kurtarılması

Kurbanı herkes fark edebilir, ancak ilk yardımın kısa sürede sağlanması önemlidir çünkü birinin hayatı buna bağlıdır. Kıyıda olmak, yapılacak ilk şey kurtarıcıyı yardım için aramaktır. Uzman tam olarak ne yapacağını bilir. Etrafta değilse, kişiyi kendiniz çıkarmaya çalışabilirsiniz, ancak tehlikeyi hatırlamanız gerekir. Boğulan kişi stresli bir durumdadır, koordinasyonu bozulmuştur, bu nedenle istemeden kurtarıcıya sarılabilir ve kendisini tutmasına izin vermeyebilir. Birlikte boğulma olasılığı yüksektir (suda uygunsuz davranışla).

Boğulma için ilk yardım

Bir kaza meydana geldiğinde, hızlı hareket etmeniz gerekir. Yakınlarda profesyonel bir kurtarıcı veya sağlık çalışanı yoksa, boğulma durumunda ilk yardım başkaları tarafından sağlanmalıdır. Aşağıdaki adımlar izlenmelidir:

1. Parmağınızı sarın yumuşak kumaş, onları temizle ağız boşluğu kurtardı.
2. Akciğerlerde sıvı varsa, bir kişiyi karnı aşağı gelecek şekilde dizine koymanız, başını indirmeniz, kürek kemikleri arasına birkaç darbe yapmanız gerekir.
3. Gerekirse suni teneffüs yapın, kalp masajı yapın. Kaburgaları kırmamak için göğse çok fazla bastırmamak çok önemlidir.
4. Bir kişi uyandığında onu ıslak giysilerden kurtarmalı, bir havluya sarmalı, ısınmasına izin vermelisiniz.

Boğulma sırasında deniz ve tatlı su arasındaki fark

Çeşitli su kaynaklarında (deniz, nehir, havuz) bir kaza meydana gelebilir, ancak tatlı suda boğulmak, tuzlu bir ortama dalmaktan farklıdır. Fark ne? Deniz sıvısının solunması o kadar tehlikeli değildir ve daha olumlu bir prognoza sahiptir. Yüksek tuz konsantrasyonu, suyun akciğer dokusuna girmesini engeller. Ancak kan kalınlaşarak dolaşım sistemine baskı yapar. 8-10 dakika içinde tam bir kalp durması meydana gelir, ancak bu süre zarfında boğulan bir kişiyi hayata döndürmek mümkündür.

Tatlı suda boğulmaya gelince, süreç daha karmaşıktır. Sıvı akciğer hücrelerine girdiğinde şişer ve bazı hücreler patlar. Tatlı su kana emilebilir, bu da onu daha sıvı hale getirir. Kalp aktivitesini bozan kılcal damarlar yırtılır. Ventriküler fibrilasyon, kalp durması var. Tüm bu süreç birkaç dakika sürer, bu nedenle tatlı suda ölüm çok daha hızlı gerçekleşir.

Suda ilk yardım

Boğulan bir kişinin kurtarılmasına özel olarak eğitilmiş bir kişi dahil edilmelidir. Ancak, her zaman yakında değildir veya birkaç kişi suda boğulabilir. Yüzmeyi iyi bilen her tatilci ilk yardım sağlayabilir. Birinin hayatını kurtarmak için aşağıdaki algoritmayı kullanmalısınız:

1. Boğulan kişiyi sağ elinden alarak yavaş yavaş kurbana arkadan yaklaşmak, dalmak ve solar pleksusu örtmek gerekir.
2. Sırt üstü kıyıya yüzün, sağ elinizle kürek çekin.
3. Kurbanın başının suyun üzerinde olması ve sıvıyı yutmaması önemlidir.
4. Kıyıda, bir kişiyi karnına koymalı, ilk yardım yapmalısınız.

ilk yardım kuralları

Boğulan bir kişiye yardım etme arzusu her zaman faydalı değildir. Bir yabancının yanlış davranışı genellikle sorunu yalnızca şiddetlendirir. Bu nedenle boğulma vakalarında ilk yardım yetkin olmalıdır. PMP'nin mekanizması nedir:

1. Kişi sudan çıkarılıp üzeri battaniye ile örtüldükten sonra hipotermi (hipotermi) belirtileri kontrol edilmelidir.
2. çağırmak ambulans.
3. Omurgayı veya boynu deforme etmekten kaçının, yaralanmaya neden olmayın.
4. Düzeltmek servikal bölge sarılmış bir havluyla.
5. Kurban nefes almıyorsa, suni teneffüs, kalp masajı başlatın.

Gerçek boğulma ile

Vakaların yaklaşık yüzde 70'inde su doğrudan akciğerlere girerek gerçek veya "ıslak" boğulma ile sonuçlanır. Bu bir çocuğun veya yüzemeyen bir kişinin başına gelebilir. Boğulma için ilk yardım aşağıdaki adımları içerir:

• nabzın palpasyonu, öğrencilerin muayenesi;
• kurbanı ısıtmak;
• kan dolaşımını sürdürmek (bacakları kaldırmak, gövdeyi eğmek);
• solunum cihazı yardımıyla akciğerlerin havalandırılması;
• kişi nefes almıyorsa suni teneffüs yapılmalıdır.

Asfiksi boğulma ile

Kuru boğulma biraz atipiktir. Su asla akciğerlere ulaşmaz, bunun yerine ses telleri kasılır. Hipoksi nedeniyle ölüm meydana gelebilir. Bu durumda bir kişiye ilk yardım nasıl sağlanır:

• hemen gerçekleştirmek kardiyopulmoner resüsitasyon;
• Ambulans çağırın;
• kurban kendine geldiğinde onu ısıtın.

suni teneffüs ve kalp masajı

Çoğu durumda, boğulma bir kişinin nefes almasını engeller. Onu hayata döndürmek için hemen aktif adımlara başlamalısınız: kalp masajı yapın, suni teneffüs yapın. Net bir eylem dizisini izlemeniz gerekir. Ağızdan ağza solunum nasıl yapılır:

1. Mağdurun dudaklarını ayırmak, bir beze sarılmış parmakla mukusu, yosunu çıkarmak gerekir. Sıvının ağızdan akmasına izin verin.
2. Ağzınız kapanmayacak şekilde yanaklarınızı tutun, başınızı geriye doğru eğin, çenenizi kaldırın.
3. Kurtarılan kişinin burnunu sıkıştırın, havayı doğrudan ağzına çekin. İşlem bir saniyenin bir kısmını alır. Tekrar sayısı: Dakikada 12 kez.
4. Boyundaki nabzı kontrol edin.
5. Bir süre sonra göğüs yükselecek (akciğerler çalışmaya başlayacak).

Ağızdan ağza solunuma genellikle kalp masajı eşlik eder. Kanatlara zarar vermemek için bu prosedür çok dikkatli yapılmalıdır. Nasıl devam edilir:

1. Hastayı düz bir yüzeye (zemin, kum, toprak) yerleştirin.
2. Bir elinizi göğse koyun, diğer elinizle yaklaşık 90 derecelik bir açıyla örtün.
3. Vücuda ritmik olarak basınç uygulayın (saniyede yaklaşık bir basınç).
4. Bebeğin kalbini çalıştırmak için 2 parmağınızla göğsüne bastırın (bebeğin boyu ve kilosunun küçük olması nedeniyle).
5. İki kurtarıcı varsa suni teneffüs ve kalp masajı aynı anda yapılır. Yalnızca bir kurtarıcı varsa, her 30 saniyede bir bu iki işlemi değiştirmeniz gerekir.

İlk yardımdan sonra yapılacaklar

Bir kişi aklını başına toplasa bile, bu onun tıbbi bakıma ihtiyacı olmadığı anlamına gelmez. Kurbanla kalmalı, ambulans çağırmalı veya tıbbi yardım almalısınız. Tatlı suda boğulurken birkaç saat sonra bile ölüm meydana gelebileceğini (ikincil boğulma) bilmeye değer, bu nedenle durumu kontrol altında tutmalısınız. Uzun süre bilinçsiz ve oksijensiz kalındığında aşağıdaki sorunlar ortaya çıkabilir:

• beyin bozuklukları, iç organlar;
• nevralji;
• Zatürre;
• vücuttaki kimyasal dengesizlik;
• kalıcı bitkisel hayat

Komplikasyonları önlemek için, sağlığınıza mümkün olan en kısa sürede dikkat etmelisiniz. Boğulmaktan kurtarılan kişi aşağıdaki önlemleri almalıdır:

• yüzmeyi öğrenmek;
• sarhoşken yüzmekten kaçının;
• çok soğuk suya girmeyin;
• fırtına sırasında veya büyük derinliklerde yüzmeyin;
• ince buz üzerinde yürümeyin.

Video

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri aramıyor kendi kendine tedavi. Sadece kalifiye bir doktor teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir. bireysel özellikler belirli hasta.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Havuzlarda, su parklarında ve çeşitli su kütlelerinde yüzmenin daha erişilebilir hale gelmesi nedeniyle, son zamanlar su kazaları daha sık hale geldi. Bu, akciğerleri dolduran sıvının neden olduğu belirli bir mekanik boğulma veya ölüm türüdür. Boğulmanın nedenlerini, belirtilerini ve türlerini bilmek çok önemlidir: ilk yardım doğrudan bu faktörlere bağlıdır.

Boğulmaya ne sebep olabilir?

Birçok insan, suda acil bir durumun ana sebebinin yüzememek olduğunu düşünür. Ama öyle değil. Kural olarak, yüzeyde kararsız kalmaya başlayanlar, korkup durumun kontrolünü kaybedenler, zamanında kurtarılabilmeleri için yüksek sesle bağırmaya ve kollarını sallamaya başlarlar. Ancak boğulmanın başkaları tarafından neredeyse fark edilmeden meydana geldiği ve buna başka faktörlerin neden olduğu durumlar vardır. Örneğin:

• sarhoşluk (alkol veya uyuşturucudan kaynaklanan) nedeniyle bir kişi yeteneklerini hesaplayamayabilir. Boğulma ölümlerinin %80'i bu faktörle ilişkilidir;
• bazı insanlar savaşamayacakları girdaplara veya güçlü akıntılara çekilir;
• bir kişi yüzeyde düz düştüğünde veya dibe vurduğunda ve tuzaklarda ciddi bir çürük aldı. Bu durumda her şey olabilir: beyin sarsıntısı, bilinç kaybı, omurga veya uzuvlarda kırılma, vb.
• derine daldığında ekipman arızalandı, silindirlerdeki oksijen bitti, oksijen zehirlenmesi meydana geldi veya dekompresyon hastalığı gelişti. Keskin bir daldırma ve basınç değişikliği nedeniyle karaciğer, dalak veya diğer iç organların patlaması olur;
• su çok soğuksa kasılmalar, dolaşım durması, sara nöbetleri, beyin kanamaları meydana gelebilir, bu da hareketi engeller ve bazen bayılmaya neden olur.

Nedenlerine bağlı olarak, türleri, belirtileri ve sonuç olarak boğulma için ilk yardım farklılık gösterebilir.

Boğulma türleri

Boğulma türleri temel olarak üç kategoriye ayrılabilir.

Aspirasyon veya "ıslak" boğulma(veya başka bir şekilde doğru), suyun kurbanın hava yollarına girip ciğerlerini doldurduğu durumlarda ortaya çıkar. Daha sonra alveollere geçer ve sıvının basıncı altında kılcal damarlar patlamaya başlarsa kana geçer. Bu tür boğulma en yaygın olarak kabul edilir (vakaların% 35'ine kadar) ve üç aşamaya ayrılır:

1. İlköğretim Boğulan bir kişi bilinçli kalır, keyfi hareketler yapar, suya daldırıldığında nefesini tutabilir. Bu süre zarfında kurtarılanlar boğulma belirtileri göstermeyebilir veya su ılık olsa bile şişkinlik (kişi çok su yuttuğundan) ve titreme ile sınırlı olabilir;
2. agonal. Kurban bilincini kaybeder, ancak nefes alma ve nabız devam eder ve yavaşlar. Refleksler yavaş ama mevcut;
3. klinik ölüm. Bu aşamada kalp atışı durur ve gözbebekleri ışığa tepki göstermezler, dilate kalırlar.

İkinci tip denir "kuru" veya yanlış / asfiksik boğulma. Sıvının akciğerlere girmesini önleyen glottis spazmı olduğunda olur. Genellikle bu duruma sarhoşluk, keskin bir korku, mideye veya kafaya su yüzeyinde bir darbe neden olur. Boğulan bir kişi çoğu durumda bilincini kaybeder ve su altında boğulma uzun süre devam ederse, suyun yavaş yavaş solunum sistemine döküldüğü ve bu çok daha tehlikeli olan klinik ölüme akar.

senkop boğulma vakaların% 10'unda daha az yaygın. Kural olarak, keskin bir şekilde paniğe kapılan, durumun kontrolünü kaybeden veya sadece soğuk suda çok fazla donan kadınların ve çocukların kurbanları olma olasılığı daha yüksektir. Böyle bir boğulma ile kalp ve solunum refleks olarak durur. Bununla birlikte, dengesiz kardiyodinamik geliştirebilecek deneyimli yüzücüler de bundan muaf değildir. motor aktivitesi aynı zamanda yoktur, nadiren sarsıcı iç çekişler sadece gözlemlenebilir. Ortalama bir su sıcaklığında, klinik ölüm 6 dakika içinde sürer ve buzlu suda bu süre önemli ölçüde artar. öyle zamanlar oldu ki soğuk su 30-40 dakikadır dipte kalan insanları kurtarmayı başardı!

Türlerine göre boğulma belirtileri

Bir kişinin boğulmaya başladığını aşağıdaki belirtilerden anlayabilirsiniz:

• Kişi nefes almak için sırtüstü dönmeye çalışır veya başını geriye doğru eğer;
• Nefes almak bile yerini sarsıcı keskin nefeslere bırakıyor;
• Dalıştan önce, baş suya yakın tutulur, ağız zaten suya daldırılmıştır;
• Kişi dikey pozisyondadır, ancak bacaklarını hareket ettirmez, kollarını keskin bir şekilde sallayarak kendine yardım etmeye çalışır;
• İnsan, önüne çıkan ve gözlerinin üzerine sarkan saçlarını düzeltmeye çalışmaz;
• Görünüm boş, "camsı" hale gelir.

Gerçek boğulma ile, bir kişinin ağız ve burun yakınında çok fazla köpüklü akıntı, titreme ve halsizlik vardır. İlk aşamada dışarı çekildiyse, öksürük nöbetlerinin eşlik ettiği aralıklı solunumu varsa, kalp atışı hızlıdan yavaşa değişebilir. Çok miktarda su yutulması nedeniyle karnın üst kısmı şişer, kusma mümkündür. Boğulma sonrasında hastanın uzun süre başı dönebilir, baş ağrısı ve öksürük.

Gerçek boğulmanın ikinci aşamasında, kurbanın derisi mavimsi bir renk alır ve ağızdaki köpük pembemsi bir hal alır. Çeneler sıkıca sıkıştırılmıştır ve neredeyse hiç hareket yoktur. Kalp atışında bir aritmi vardır ve nabız sadece femoral ve karotid arterlerde hissedilebilir. Bazen damarlarda artan basınç belirtileri gösterirler - boyun ve kollarda şişlikler.

Asfiksik boğulma ile, ağza ve gırtlağa giren su, solunum yollarını kapatan laringospazmaya neden olur. Ağızda da köpük birikir, cilt maviye döner. Arterlerin nabzı neredeyse yok, sadece karotid üzerinde ayırt edilebilir ve femoral arterler. Bu tür boğulmayı, kurbanda herhangi bir yaralanma yoksa ilkinden ayırt etmek oldukça zordur. Ancak bu durumda larinksin laringospazmı nedeniyle suni solunum çok daha zordur.

Yukarıda belirtilen iki türün aksine, baygın boğulma aksine cilt, periferik damarların spazmı nedeniyle solgunlaşır. Sıvı akciğerleri terk etmez ve solunum tamamen olmayabilir. Ağız ve burun çevresinde köpüklü akıntı görülmez.

ilk yardım kuralları

Boğulan bir kişiye ne kadar erken ilk yardım tıbbi bakım sağlanırsa, iyileşme şansı o kadar yüksek olur!

Canlandırma önlemlerine geçmeden önce kişi sudan çıkarılmalıdır. Bunu yapmak için kurtarıcı arkadan ona doğru yüzer, onu kollarının altına alır ve yatay konuma getirir ve ardından kıyıya yüzer. Birçok boğulma kurbanı, onları kurtaran kişiyi refleks olarak elleriyle tutmaya başlar, bu yüzden onu dibe çekerler. Bir kişinin ellerini açabilmesi için derin bir nefes alıp suyun altına girmesi gerekir, ardından tutuş gevşer.

Boğulma türüne bağlı olarak, ilk yardım sağlamak için farklı taktikler seçmeniz gerekir. "Islak" boğulma ile algoritma aşağıdaki gibidir:

1. Solunum yollarındaki suyu çıkarın. Bunu yapmak için, kişiyi midesi uyluğun üzerine gelecek şekilde yatırın, bu nedenle vücut bükülür. Alt göğsünüze ve üst karnınıza bastırın, sırtına hafifçe vurun. Bu, sıvının karın ve akciğerlerden dışarı çıkmasına yardımcı olacaktır;
2. Islak giysileri çıkarın, kurbanı bir battaniyeye sarın. Bilinci yerindeyse ve çok hasta değilse ona sıcak bir içecek verin. Ilık suda bile boğulan insanlar çok soğuktur;
3. Bir ambulans çağırın, kalp atışının kesintili olmadığından ve nefes almanın geri geldiğinden emin olun.

Yalancı ve senkopal boğulma ile, kişi henüz klinik ölüm aşamasına geçmemişse, akciğerlerdeki suyun çıkarılmasına gerek yoktur. Aşağıdaki yapılır:

1. Su, yukarıda açıklanan yöntemle mideden ve akciğerlerden uzaklaştırılabilir;
2. Suni teneffüs yapmak gereklidir. Bunu yapmak için, daha önce bir paçavra veya bandajla sarılmış bir parmak, gereksiz olan her şeyden temizlemek için ağza sokulur. Bir spazm meydana gelirse ve çeneler açılmazsa, ağız genişletici veya başka bir metal nesne sokmanız gerekir. Daha sonra hasta yere yatırılır, başı geriye atılır, bir eli alnına, diğer eli boynuna konur. Bundan sonra kurtarıcı, ağzını kurbanın ağzına veya burnuna sıkıca bastırır ve yoğun nefes alıp vermeye başlar. Kişi tamamen kendine gelene ve kendi başına nefes almaya başlayana kadar akciğerlerin yapay olarak havalandırılmasına devam etmeye değer;
3. Bu önlem göğüs kompresyonları ile birleştirilebilir. Bunu yapmak için kurtarıcı ellerini boğulan adamın göğüs kemiğine dik olarak koyar ve dakikada 60-70 keskin şok verir. Her şey doğru yapılırsa, kan ventriküllerden damarlara akmaya başlayacaktır.

Boğulan adam bir kişi tarafından kurtarılırsa, ikinci ve üçüncü aşamaları değiştirebilir. Örneğin, kalp başına bir darbe ve 4-5 şok yapın.

Kural olarak, ilk yardım boğulduktan sonra 4-6 dakika içinde sağlanırsa, kurbanın tamamen iyileşme şansı vardır.

İlk yardımı sağladıktan sonra bir doktor çağırmalısınız çünkü kurban kendini iyi hissetse bile ikincil boğulma geçirebilir. Ayrıca olaydan sonraki 7-10 gün içinde soğuk algınlığı, zatürree, dolaşım bozuklukları ve akciğer ödemi riski vardır.

Boğulma belirtileri:

Soğuk suyun etkisi altında tüyleri kaldıran kasların kasılması nedeniyle vücudun tüm yüzeyinde belirgin tüyler diken diken olur.

Ağız ve burun açıklıklarında ve ayrıca solunum yollarında (Krushevsky S.V.'nin işareti) pamuğa benzeyen kalıcı beyaz ince köpüren köpük.

Burun, ağız ve hava yollarındaki açıklıklarda köpük tespiti, boğulma sırasında aktif solunum hareketlerini gösteren değerli bir işarettir.

Akciğerlerin akut şişmesi - su, alveoller ve bronşlardaki havaya baskı yaparak akciğerlerin çökmesini önler.

Rasskazov Noktaları - Lukomsky (A. Paltauf) - pulmoner plevranın altında 0,5 cm çapa kadar açık kırmızı renkli kanamalar (içinde deniz suyu oluşturulmaz).

Sfenoid kemiğin sinüsünde boğulma sıvısının varlığı (Sveshnikov V.A.'nın İşareti)

Lifogeniya - kırmızı kan hücrelerinin lenfatik torasik kanala geri akışı.

Karın ve göğüs boşluklarında büyük hacimlerde sıvı (Moro'nun işareti).

Midede önemli miktarda kum, silt, yosunla karışık boğulma sıvısının bulunması ve ince bağırsak(Fegeerlund'un işareti).

Kulak zarlarına, mastoid hücrelere, mastoid mağaralara, orta kulak boşluğuna kanama. Kanamalar, serbest kan birikimleri gibi görünür veya bu durumda ödemli, tam kanlı, koyu kırmızı, hemorajik (K. Ulrich'in İşareti) olan mukoza zarını bol miktarda emdirir.

Kanda ve iç organlarda plankton varlığı. Laboratuvar araştırması plankton öncelikle çürümüş cesetlerden üretilir.

Canlı bir insanın akciğerlerinden gelen plankton (veya diatomlar) kan akışıyla vücutta taşınır. Kemik dokusunda diyatomlar bulunursa olumlu bir sonuç olacaktır. su alınmadan önce bulaşıkların distile su ile yıkandığı ve zorunlu kontrol için hazneden su alındığı unutulmamalıdır.

Sudan çıkarılan bir cesedi incelerken, genellikle suda kalma süresi sorusu ortaya çıkar.

Genellikle uzman bu sorunun cevabını derinin maserasyon (su ile ıslanmaya bağlı olarak yumuşama) derecesine ve çürüme süreçlerinin şiddetine göre verir.

Bu durumda, suyun sıcaklığı ve rezervuarda cesedin bulunduğu diğer koşullar dikkate alınmalıdır. Maserasyon ılık suda soğuk suya göre daha hızlı gelişir. Kafadaki saçlar 10-20 günden itibaren kolayca yolulur ve daha sonraki bir tarihte kendiliğinden dökülür.

Ceset su altındayken çürüme yavaştır, ancak ceset suyun yüzeyine çıkar çıkmaz çürüme çok daha hızlı gelişir. Bu yaz aylarında olursa, yüzeye çıktıktan birkaç saat sonra, çürütücü gazların hızlı oluşumu nedeniyle ceset dev bir bedene dönüşür. Suda bir cesedin varlığının belirtilerine göre, muhtemelen ölüm zamanı yargılanabilir.

Sudaki bir cesedin belirtileri:

Parmak uçlarının maserasyonu - 2-3 saat;

Avuç içi ve ayak tabanlarının maserasyonu - 1-2 gün;

Arka yüzeyin maserasyon - bir hafta;

Derinin ayrılması (ölüm eldivenleri) - bir hafta;

Vücuttaki yosunlar - bir hafta;

Kellik - bir ay;

Yağ mumu oluşumunun başlangıcı - 3-4 ay;

Cesedin yağ mumuna geçişi - 1 yıl;

Kadavra lekelerinin pembe renklenmesi (epidermisin gevşemesi ve kadavra lekelerine oksijen erişiminin artması nedeniyle)

Solunum yollarının sıvı ile kapatılmasından (boğulma) kaynaklanan ölüm durumlarında cesedin dış muayenesinin özellikleri

Protokol, cesedin nerede, hangi sıvının içinde, hangi derinlikte olduğunu, hangi bölümlerinin sıvı yüzeyinin üzerinde olduğunu, cesedin serbestçe yüzdüğünü veya etrafındaki nesneler tarafından tutulup tutulmadığını, vücudun hangi bölümlerinin içine girdiğini belirtir. bu nesnelerle temas ve vücudun nasıl tutulduğu.

Bir sıvıya batırılmış bir cesedin muayenesi yapılırsa bu şema izlenmelidir.

Cesedin sıvıdan çıkarılması, ek hasara neden olmadan büyük bir dikkatle yapılmalıdır.

Önlenemedikleri durumlarda (vücudu kancalarla, kedilerle çekerken), cesedin nasıl çıkarılacağı protokolde belirtilmeli ve hasarın nedeni belirtilmeli, ayrıca ayrıntılı bir açıklama yapılmalıdır. yaptı.

Uzman, bir cesedin kıyafetlerini incelerken, nemin derecesini, mevsime uygunluğunu (boğulmanın meydana geldiği zamanı belirlemeye yardımcı olur), kirliliği, ceplerde herhangi bir ağır nesnenin (taş, kum) varlığını not eder. Bu, vücudun hızlı bir şekilde daldırılmasına katkıda bulunur.

Muayenede, ağız ve burun açıklıklarının çevresinde beyaz köpüğün varlığını veya yokluğunu tanımlarlar (vücudun yaşamı boyunca sıvıya maruz kaldığını gösterir, genellikle 3 gün devam eder), derinin durumuna dikkat edin (soluklukları). , “tüylerimin diken diken olması”) kadavra lekelerini tanımlarken renklerine dikkat edin. Cesedin suda kalma süresini belirlemek için önemli olan maserasyon fenomeninin bir tanımını üretin. Vücudun yosunlarla büyüdüğü durumlarda, vücut yüzeyindeki dağılım dereceleri (cesetlerin hangi bölgelerinin kaplandığı) ve genel görünüm (uzunluk, kalınlık, deri ile bağ gücü vb.) anlatılır.

Olay yerindeki alglerin tanımı ve maserasyon belirtileri önemlidir.

Zarar tarif edilirken, su canlılarının bu zararlara neden olma ihtimalini gösteren işaretlerin belirlenmesine dikkat edilmelidir. Başka hasarlar bulunursa, bunların ölümünden sonra vapurların pervaneleri, kürekler tarafından neden olabileceği akılda tutulmalıdır. İntravital veya ölüm sonrası kökenleri sorunu nihayet cesedin adli tıbbi muayenesi sırasında çözülür.

Boğulma sırasında adli tıp muayenesi ile çözülen sorunlar:

Ölüm gerçekten boğulmaktan mı kaynaklandı?

2. Boğulma hangi sıvıda meydana geldi?

Hangi koşullar boğulmaya katkıda bulundu?

Ceset sıvının içinde ne kadar kaldı?

Ölüm ne zaman meydana geldi - suda kalırken mi yoksa suya girmeden önce mi?

Ceset üzerinde yaralar bulunduysa, bunlar suya düşmeden önce mi meydana geldi yoksa ceset sudayken de olabilir mi ve nasıl?

Makale içeriği: classList.toggle()">genişlet

Boğulan bir kişi nasıl kurtarılır? Hastane öncesi resüsitasyon eylemleri ne kadar etkilidir? Doktorlar gelmeden önce ilk yardım sağlandıktan sonra ne yapılmalı? Bunu ve daha fazlasını makalemizde okuyacaksınız.

Hemen hemen her zaman, boğulan bir kişiye doğru ilk yardım sağlanması, kurbanın hayatını kurtarır, çünkü profesyonel bir sağlık ekibinin, böyle bir durum oluştuktan hemen sonra çağrılsa bile olay yerine zamanında varmak için vakti olmayacaktır. .

Kurbanı kıyıya nasıl çekersiniz?

Boğulan bir kişinin potansiyel olarak kurtarılmasının önemli bir unsurunun, henüz uzun bir süre suya dalmak için zamanı olmadıysa, yalnızca canlandırma olasılığını sağlamakla kalmayan, doğru şekilde çekilmesi olduğu belirtilmelidir. kurban değil, aynı zamanda yardımcının güvenliği.

Boğulan bir kişiyi kurtarmak için temel şema:

Boğulan bir kişi için ilk yardım

Kurban karaya çıkarıldıktan sonra gerekli canlandırma işlemlerine devam edilmelidir.

Boğulma için ilk yardım algoritması (kısaca puanlarla):

• sıvı veya yabancı maddeden. Kurbanın ağzı açılır, takma dişler, kusmuk, çamur ve sıvı buradan çıkarılır. Doğrudan suda boğulma durumunda, kurtarıcı sıvının serbestçe akmasını sağlamak için kişiyi yüz üstü dizine yüz üstü yatırır. Kurbanın ağzına iki parmak yerleştirilir ve dilin köküne basınç uygulanarak kusmaya neden olunur, bu da hava yollarının ve midenin emilmeye vakti olmayan sudan kurtulmasına yardımcı olur;
• Aktif ön resüsitasyon eylemleri.İlk yardım uygulamasının bir parçası olarak, ilk pozisyonda 1 noktadan öksürük görünene kadar mağdurda kusturmaya devam etmek gerekir. eğer etki bu süreç vermez, o zaman vakaların büyük çoğunluğunda emilmeyi başardığı için solunum yolunda ve midede serbest sıvı yoktur;
• acil canlandırma. Kurban sırt üstü çevrilir ve yatay bir konuma getirilir, ardından kurtarıcı kalbe masaj ve suni teneffüs yapmaya başlar.

Boğulma için ilk yardım nasıl sağlanır, videoyu izleyin:

Gerçek (ıslak) boğulma ile

Boğulan bir kişiye ilk yardım nasıl sağlanır? Boğulan bir kişiyi kurtarırken ilk yardım sağlanmasının bir parçası olarak, olay doğrudan rezervuar içinde meydana geldiğinde ve insan vücuduna büyük miktarda su girdiğinde, yukarıda açıklanan önlemler alınır.

Birincil iki aşama için ortalama süreleri 2 ila 3 dakika sürer. Aynı zamanda suni teneffüs ve dolaylı kalp masajı ortalama 6-8 dakika etkilidir. 10 dakika sonra ve herhangi bir kalp atışı ve nefes alma belirtisinin olmaması, yüksek olasılıkla bir kişiyi kurtarmak imkansızdır.

BT
sağlıklı
bilmek!

Gerçek boğulmada önemli bir faktör de olayın koşullarıdır. Bu nedenle, tuzlu suda, bir kişinin nefes alma ve kalp atışı olmadan hayatta kalma şansı daha yüksektir, çünkü geri dönüşü olmayan süreçler tatlı su ile sel durumunda olduğundan daha geç gerçekleşir - hayati süreçleri 10-15 dakika içinde eski haline getirmek mümkündür.

Ayrıca suyun sıcaklığı da belli bir katkı sağlıyor. Soğuk veya buzlu bir sıvıda boğulurken, geri dönüşü olmayan yıkım süreçleri önemli ölçüde yavaşlar. Bazı durumlarda, canlandırma uygulaması, bir kişinin boğulmadan 20 ve bazen 30 dakika sonra dolaylı kalp masajı ve suni teneffüs yapılarak hayata döndürüldüğü durumları kaydetti.

Asfiksiyel (kuru) boğulma ile

Asfiksik veya kuru boğulma, glottis spazmı ve solunum sistemine su girmediğinde boğulma sonucu oluşan patolojik bir durumdur.

Genel olarak, bu tür bir olay, insan canlandırma potansiyeli bağlamında daha elverişli kabul edilir.

Kuru boğulma ile ne yapmalı? Kuru boğulma için ilk yardım genellikle ilk yardım Ancak, klasik boğulmada olduğu gibi, ikinci aşama (kusmaya neden olma ve midede biriken sıvıdan hava yollarını boşaltma girişimleri) atlanır ve kazazedeye hemen doğrudan canlandırma eylemleri uygulanır.

Canlandırma eylemleri

sağlamak için resüsitasyon çabalarının bir parçası olarak acil Bakım boğulma manuel nitelikte olduğunda, iki ana prosedür gerçekleştirilir - bu dolaylı bir kalp masajı ve suni solunumdur. Boğulan bir kişiye yardım etmenin temel kuralları aşağıda sunulmuştur.

Suni teneffüs

Kurban sırt üstü yatırılır., hava yolu mümkün olduğu kadar geniş açılır, nefes almayı zorlaştıran yabancı cisimler ağız boşluğundan çıkarılır. Tıbbi tasarıma sahip bir hava kanalı varsa, boğulan bir kişi için ilk yardımın bir parçası olarak kullanılmalıdır.

Cankurtaran derin bir nefes alır. ve kurbanın ağzına hava verir, parmaklarıyla burnunun kanatlarını kapatır ve çenesini destekler, dudaklarını kurbanın ağzına sıkıca bastırır. Zorla havalandırmanın bir parçası olarak, bir kişinin göğsü yükselmelidir.

Ortalama üfleme süresi yaklaşık 2 saniyedir, ardından boğulan göğsün yavaşça refleks olarak alçaltılması için 4 saniyelik bir duraklama gelir. Boğulma sırasında suni solunum, stabil solunum belirtileri ortaya çıkana veya ambulans gelene kadar düzenli olarak tekrarlanır.

Dolaylı kalp masajı

Kardiyak aktiviteyi başlatma önlemleri, dönüşümlü vardiyalarının bir parçası olarak suni teneffüs uygulamasıyla birleştirilebilir. Başlangıç ​​\u200b\u200bolarak, önce kalbin izdüşümü alanına yumrukla vurmalısınız.- orta kuvvette, ancak keskin ve yeterince hızlı olmalıdır. Bazı durumlarda, bu, kalbin işleyişini anında başlatmaya yardımcı olur.

Etkisi yoksa, sternumdan göğsün ortasına kadar iki parmağınızı saymanız, kollarınızı düzeltmeniz, bir avuç içinizi diğerinin üzerine koymanız, alt kaburgaların sternum ile bağlantısına yönlendirmeniz ve ardından uygulamanız gerekir. iki elinizle kalbe tam olarak dik basınç uygulayın. Kalbin kendisi sternum ve omurga arasında sıkıştırılır. Ana çabalar sadece ellerle değil, tüm gövde ile gerçekleştirilir.

Ortalama girinti derinliği 5 cm'yi geçmemelidir ve yaklaşık basınç sıklığı, akciğerlerin havalandırılması kombinasyonu ile 30 kez döngü halinde dakikada yaklaşık 100 manipülasyondur.

Bu nedenle genel döngü şu şekildedir: Kurbana 2 saniye hava soluma, kendiliğinden çıkışı için 4 saniye, kalp bölgesinde 30 masaj manipülasyonu ve döngüsel ikili prosedürün tekrarı.

Çocuklar için ilk yardım

Boğulma sırasında bir çocuğu canlandırma şansının bir yetişkinden önemli ölçüde daha az olduğunu belirtmekte fayda var, çünkü ölüme yol açan geri dönüşü olmayan süreçler onda çok daha hızlı gelişiyor.

Ortalama olarak, boğulan bir yürümeye başlayan çocuğu denemek ve kurtarmak için yaklaşık 5 dakika vardır.

Bir çocuğu boğmak için ilk yardım sağlamaya yönelik eylemlerin algoritması:

• Kurbanı kıyıya çekmek. Daha önce açıklanan genel önlemlere uyularak mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilir;
• Üst solunum yollarının serbest bırakılması yabancı maddelerden. Çocuğun ağzını açmalı, onu su dahil her türlü yabancı maddeden kurtarmaya çalışmalı, ardından dizinizi koyup bebeği karnının üzerine koymalısınız, aynı anda dilin köküne bastırarak bebeğin öğürme refleksine sahip olmasını sağlamalısınız. . Olay, çocuğun aktif bir öksürüğü olana ve kusmukla birlikte su aktif olarak dışarı akmayı bırakana kadar tekrarlanır;
• canlandırma faaliyetleri. Bir önceki paragraftaki işlemin etkisinin olmaması durumunda veya "kuru" boğulma belirtileri varsa, çocuk sırt üstü döndürülür, yatay konuma getirilir ve dolaylı olarak kalp verilir. masaj ve suni teneffüs.

Daha fazla kurtarma eylemi

Kurban kalp atışını solumaya başlamayı başardıysa, yatay pozisyonda kalmaya devam ederken yan yatırılır. Bir kişi ısınmak için bir battaniye veya havlu ile örtülürken, durumu sürekli izlenir ve tekrar tekrar nefes alma veya kalp atışının durması durumunda manuel canlandırmaya devam edilir.

Anlaşılmalıdır ki, şartlar ne olursa olsun, kişinin durumu tatmin edici olsa bile, ilk müdahaleyi yapacak olan ambulans ekibinin gelmesini beklemek gerekir. Tıbbi bakım boğulurken Uzmanlar, mağdur için potansiyel riskleri yetkin bir şekilde değerlendirecek ve bu tür bir hastaneye yatışın gerekli olup olmadığına karar verecektir.

Bazı durumlarda, akciğerlere önemli miktarda su girmesi, sekonder serebral ödem ve diğer semptomlar belirli bir süre sonra ortaya çıkar, orta vadeli sağlık etkileri, yalnızca boğulduktan sonra 5 günden fazla bir süre geçtikten sonra bir kişide patolojik semptomlar ortaya çıkmadığında ortaya çıkar.

Boğulma türleri

Genel olarak modern tıpüç tür boğulmayı ayırt eder:

• Gerçek boğulma. Böyle bir olayın ana işareti, karşılık gelen dokuların şişmesi ve yapılarının geri dönüşü olmayan bir şekilde tahrip olduğu akciğerlere ve mideye büyük miktarda su girmesidir. Bildirilen 5 vakanın her birinde görülür;
• Asfiksi boğulma. Su üzerinde de oluşabilir, ancak sıvının kendisi midenin akciğerlerine nüfuz etmez, çünkü bu işlemden önce, solunum aktivitesinin tamamen durmasıyla ses tellerinde belirgin bir spazm oluşur. Tüm temel patolojik süreçler doğrudan boğulma ve şok ile ilişkilidir. Vakaların yüzde 40'ında görülür;
• Senkopal boğulma. Refleks kalp durması ile karakterizedir, büyük çoğunluğunda neredeyse anında ölüme neden olur. Vakaların yüzde 10'unda görülür;
• Karışık boğulma. Hem klasik "ıslak" hem de boğulma belirtileri var. Mağdurların ortalama yüzde 15'inde teşhis konuyor.

Deniz ve tatlı su arasındaki fark

Klasik tıp, bir dizi karakteristik özelliğe göre tatlı ve deniz suyunda boğulmayı birbirinden ayırır:

• Temiz su. Alveoler-kılcal zarın bütünlüğünün ihlali yoluyla alveollerin gerilmesi ve karşılık gelen sıvının doğrudan difüzyonla kan dolaşımına girmesi vardır. Hipotonik hiperhidrasyon keskin bir şekilde gelişir, kan akışının işleyişi bozulur.

  Hipotonik suların vasküler yatağa emilmesi nedeniyle pulmoner ödem, hipervolemi, hiperosmolarite, hacminde artış ile kan incelmesi oluşur.

  Büyük miktarda "seyreltilmiş" biyolojik sıvı ile baş edemeyen ventriküler fibrilasyon meydana gelir. Genel olarak, geri dönüşü olmayan hasarlar hızla oluşur;

• Tuzlu su. Sıvı, hipertansif dehidrasyona, kan plazmasındaki sodyum, potasyum, magnezyum ve kalsiyumun yanı sıra klor miktarında bir artışa yol açan alveollere girer. Aslında meydana gelen sıvılaşma değil, aksine kanın kalınlaşmasıdır, vücutta geri dönüşü olmayan hasar ise tatlı suya göre daha yavaş gerçekleşir (yüzde 25'e kadar).

Yukarıda açıklanan süreçler, genellikle 20. yüzyılın tıp literatürünün ayrı tanımlayıcı özellik kategorilerine ayrılır.

Mevcut büyük ölçekli araştırmalar, tatlı ve tuzlu suda boğulma patogenezinin klinik tehlike bağlamında önemli ölçüde farklılık göstermediğini göstermektedir.

Buna göre, potansiyel resüsitasyondaki fark aslında önemsizdir ve sadece birkaç dakikadır. Gerçek uygulamanın gösterdiği gibi, çok düşük sıcaklıklarda boğulma durumlarında, özellikle vücut ağırlığı düşük olan çocuklarda, beyin işlevinin ve yaşamsal belirtilerin eski haline gelme şansı önemli ölçüde artar.

Bireysel doktorlar, boğulduktan 30 dakika sonra, kurbanın her zaman nefes almadığı ve kalp atmadığı durumlarda, yaşamın tamamen yeniden başladığı vakaları kaydetti.