ภาวะแทรกซ้อนหลังเกิดอาการรูขุมขนทะลุ ข้อแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่เตรียมตัวทำเด็กหลอดแก้ว
หนึ่งในหัวข้อที่มีการถกเถียงกันมากที่สุดในขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกายคือการเจาะรูขุมขน แม้ว่านี่จะเป็นขั้นตอนสำคัญและขาดไม่ได้ในการดำเนินโครงการ แต่ผู้หญิงจำนวนมากที่เข้าร่วมโครงการวิจัยครั้งแรกก็ประสบกับความกลัวอย่างแท้จริงต่อการแทรกแซงทางการแพทย์นี้
ข้อผิดพลาดอยู่ที่ฟอรัมออนไลน์สำหรับมารดาผสมเทียมซึ่งมักจะนำเสนอประสบการณ์ส่วนตัวเป็นข้อมูลที่เป็นกลาง การเจาะทะลุระหว่างการผสมเทียมคืออะไร และคุณควรกลัวหรือไม่?
ในระเบียบวิธี IVF นี่หมายถึงการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ โดยการใช้เข็มกลวงพิเศษ รูขุมที่โตเต็มที่ในรังไข่จะถูกเจาะและเก็บของเหลวฟอลลิคูลาร์ที่มีไข่ไว้
สตรีมีครรภ์ที่เพิ่งวางแผนจะเข้าร่วมโครงการวิจัยมักถามว่าจำเป็นต้องเจาะรูขุมขนในระหว่างการผสมเทียมหรือไม่ หรือสามารถใช้วิธีอื่นได้หรือไม่ คำตอบสำหรับคำถามนี้อยู่ที่การทำความเข้าใจกระบวนการทั้งหมดของการปฏิสนธินอกร่างกาย
ในร่างกายของผู้หญิงที่มีสุขภาพดี ในแต่ละรอบประจำเดือน (ยกเว้นรอบการตกไข่ที่หาได้ยาก) 1 ครั้งหรือน้อยกว่า 2 รอบจะเจริญเต็มที่ รูขุมขนที่โดดเด่น- เป็นฟองอากาศที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งไข่ลอยอยู่
ในวันที่ตกไข่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเพศหญิงผนังรูขุมขนจะบางลงแตกและไข่ออกจากรังไข่ จากนั้นจะถูกจับโดย fimbriae (กระบวนการคล้ายหนวดแมงกะพรุน) ของ ampulla ท่อนำไข่และถูกวางไว้ในรูของมัน
ในท่อนำไข่ไข่และอสุจิจะมาบรรจบกันและเกิดกระบวนการปฏิสนธิ เอ็มบริโอที่เกิดขึ้นจะเคลื่อนที่ไปตามท่อไปยังมดลูก จากนั้นจึงนำไปติด (ฝัง)
เมื่อใช้เด็กหลอดแก้ว กระบวนการปฏิสนธิจะเกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการ (“ในหลอดทดลอง”) ดังนั้นแพทย์จำเป็นต้องนำไข่ออกจากรูขุมขนที่โตเต็มที่ก่อนที่จะปล่อยทิ้งไว้เอง มีจุดประสงค์เพื่อใช้การเจาะรูขุมขนในระหว่างการผสมเทียม
การเจาะสามารถทำได้:
- โดยไม่ต้องใช้ยาชาทั่วไป (โดยไม่ต้องดมยาสลบ);
- ภายใต้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำทั่วไป (การระงับความรู้สึกแบบควบคุม)
ข้อบ่งชี้ในการเจาะระหว่างการผสมเทียมโดยไม่ต้องดมยาสลบคือการปฏิสนธินอกร่างกายในรอบธรรมชาติหรือระหว่างการกระตุ้น เมื่อจำนวนฟอลลิเคิลที่โตเต็มที่ทั้งหมดไม่เกิน 5 อันและอยู่ในรังไข่เดียว (ตัวเลขนี้ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่จัดตั้งขึ้นอย่างเป็นทางการและเป็น ขึ้นอยู่กับประสบการณ์จริงของนักสืบพันธุ์)
หากจำเป็นต้องเก็บไข่จำนวนมากหรือหากอยู่ในรังไข่ 2 รังพร้อมกัน จะมีการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำทั่วไป
คลินิกผสมเทียมในต่างประเทศหลายแห่งมีกฎระเบียบห้ามการใช้ยาระงับความรู้สึกในระหว่างการผสมเทียม ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย ศูนย์การสืบพันธุ์ปล่อยให้ผู้ป่วยเลือก และหากต้องการ พวกเขาสามารถดำเนินการหรือปฏิเสธการดมยาสลบได้ โดยไม่คำนึงถึงจำนวนรูขุมขนและตำแหน่งของพวกมัน
วิธีการเตรียมตัวสำหรับการเจาะ
การเตรียมการเจาะรูขุมขนในระหว่างการผสมเทียมจะดำเนินการพร้อมกันโดยคู่สมรสและผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์ที่ดำเนินการตามระเบียบการ
เตรียมความพร้อมคุณแม่ตั้งครรภ์
การเจาะแม้จะเล็กน้อย แต่ก็ยังเป็นการผ่าตัด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเตรียมตัวตามกฎทั้งหมดสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด:
- 4-5 วันก่อนเจาะอย่ามีความสัมพันธ์ใกล้ชิด
- ในวันก่อนทำหัตถการห้ามรับประทานอาหารหลัง 18.00 น.
- ในวันที่เจาะห้ามกินหรือดื่มในตอนเช้า
- มาถึงคลินิกตามเวลาที่กำหนดอย่างเคร่งครัด (ควรผ่านไป 34-36 ชั่วโมงนับจากวินาทีที่ฉีดยากระตุ้นเอชซีจี)
- นำชุดนอนและรองเท้าแตะที่สะอาดติดตัวไปด้วย
เตรียมอนาคตพ่อ.
วันที่เจาะระหว่างการผสมเทียมเป็นช่วงเวลาสำคัญไม่เพียง แต่สำหรับผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพ่อในอนาคตด้วย (หากคุณวางแผนที่จะใช้สเปิร์มของคุณเอง) การเตรียมการมีดังนี้:
- ตลอดการทำเด็กหลอดแก้ว คุณควรงดเว้นจากแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่โดยเด็ดขาด และไม่ใช้ยาโดยไม่ได้รับอนุมัติล่วงหน้าจากนักสืบพันธุ์
- 4-5 วันก่อนการเจาะรูขุมขนจำเป็นต้องสังเกตการงดเว้นทางเพศไม่ต้องไปอาบน้ำซาวน่าชายหาดห้องอาบแดดและไม่ทำงานหนักเกินไป (หากงานเกี่ยวข้องกับการใช้แรงงานหนักก็ควรใช้แรงงานหนัก วันหยุด);
- มาถึงคลินิกตรงเวลาที่กำหนด
การฝึกอบรมแพทย์
ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์ยังเตรียมการอย่างระมัดระวังสำหรับวันที่รูขุมขนเจาะระหว่างการผสมเทียม ดำเนินการตรวจสอบขนาดของรูขุมขนในรังไข่ของผู้ป่วยทุกวันแพทย์จะรอช่วงเวลาที่ขนาดถึง 18-22 มม. หากถึงค่าที่ต้องการผู้หญิงคนนั้นจะได้รับปริมาณเอชซีจีกระตุ้นและหลังจากนั้น 34-36 ชั่วโมง (ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโปรโตคอล) จึงมีการกำหนดการเจาะ
แพทย์ให้ความสนใจเป็นพิเศษในการป้องกันการเกิดภาวะกระตุ้นรังไข่มากเกินไปซึ่งอาจเริ่มได้หลังการเจาะระหว่างการผสมเทียม หากผู้หญิงที่ได้รับการกระตุ้นรังไข่มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกระตุ้นมากเกินไป ควรทำสิ่งต่อไปนี้: มาตรการป้องกัน:
- ใช้ agonists ฮอร์โมนที่ปล่อย gonadotropin แทนยา hCG เป็นตัวกระตุ้นการตกไข่
- การบริหารเอชซีจีล่าช้าหากมีการตัดสินใจกระตุ้นการตกไข่ด้วยยานี้
- ปฏิเสธที่จะให้ยากระตุ้นโดยสมบูรณ์
ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร?
ในวันที่มีการเจาะรูขุมขนเพื่อทำเด็กหลอดแก้ว คู่สมรสจะมาถึงคลินิกการสืบพันธุ์ตามเวลาที่กำหนด สตรีมีครรภ์ว่างเปล่า กระเพาะปัสสาวะเธอจะได้รับการสวนทวารหากเธอไม่ได้ทำความสะอาดลำไส้ที่บ้านด้วยยาเช่น Fortrans (จะมีการหารือเกี่ยวกับปัญหานี้ล่วงหน้ากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา) ผู้หญิงคนนั้นถอดชุดชั้นใน ใส่ชุดนอน แล้วพาไปที่ห้องผ่าตัด
หากทำการเจาะรูขุมขนโดยไม่ต้องใช้ยาชาจะมีการพูดคุยล่วงหน้าว่าจะใช้ยาแก้ปวดในรูปแบบแท็บเล็ต (แคปซูล) 1 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการหรือฉีดเข้ากล้ามเมื่อมาถึงคลินิก
หากมีการตัดสินใจที่จะใช้ยาระงับความรู้สึกในระหว่างการเจาะในระหว่างการผสมเทียมผู้หญิงคนนั้นจะถูกวางไว้บนโต๊ะผ่าตัดทางนรีเวชโดยมีการติดตั้งสายสวนผีเสื้อ (งอ) ไว้ในหลอดเลือดดำที่แขนซึ่งจะมีการจ่ายยาในปริมาณที่คำนวณอย่างเคร่งครัด . ขั้นตอนนี้เริ่มต้นหลังจากที่ผู้ป่วยหลับสนิทแล้วเท่านั้น ซึ่งจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 30 วินาที
ระยะเวลาในการเจาะโดยเฉลี่ยคือ 5 ถึง 15 นาที ขึ้นอยู่กับจำนวนไข่ที่ต้องเก็บ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้เข็มกลวงบางพิเศษซึ่งติดอยู่กับเซ็นเซอร์อัลตราโซนิกพิเศษ แพทย์จึงมองเห็นทุกสิ่งที่อยู่ด้านหน้าปลายเข็มและสามารถควบคุมการเคลื่อนไหวได้อย่างแม่นยำ
การเข้าถึงรังไข่ทำได้โดยการเจาะผนังช่องคลอด ปั๊มพิเศษเชื่อมต่อกับเข็มซึ่งช่วยให้คุณดูดของเหลวฟอลลิคูลาร์ทั้งหมดที่มีไข่อยู่ในนั้นอย่างระมัดระวังโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ แพทย์ผู้มีประสบการณ์สามารถเจาะรังไข่ทั้งสองข้างพร้อมกันด้วยการเจาะช่องคลอดเพียงครั้งเดียว
น้ำไขสันหลังที่เกิดขึ้นจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการตัวอ่อนก่อนที่การผ่าตัดจะเสร็จสิ้น
ในระหว่างการเจาะรูขุมขนในระหว่างการผสมเทียม มาตรการป้องกันยังถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันการพัฒนาของกลุ่มอาการตกไข่มากเกินไป: ความทะเยอทะยานของรูขุมขนทั้งหมดในรังไข่ทั้งสองด้วยการสุ่มตัวอย่างสูงสุดของของเหลวฟอลลิคูลาร์ทั้งหมด
หลังจากที่แพทย์เจาะและเอาเข็มออกจากผนังช่องคลอดเสร็จแล้ว วิสัญญีแพทย์ก็หยุด การบริหารทางหลอดเลือดดำยาระงับความรู้สึก ผู้หญิงจะตื่นหลังจากนั้นประมาณ 1-2 นาที
หากระเบียบปฏิบัติเด็กหลอดแก้ววางแผนที่จะใช้อสุจิของสามี (ของคู่ครอง) เอง ในขณะที่สตรีมีครรภ์เข้ารับการเจาะทะลุ พ่อในอนาคตจะบริจาคอสุจิ
ผู้หญิงทุกคนที่ตัดสินใจเจาะโดยไม่ใช้ยาชา มีคำถามเดียวคือ: เจ็บไหม? เป็นไปไม่ได้ที่จะให้คำตอบที่ชัดเจน เนื่องจากทุกอย่างขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:
- เกณฑ์ความเจ็บปวด
- ประสบการณ์ของแพทย์
- จำนวนและตำแหน่งของฟอลลิเคิล
หลังจากการเจาะ
หลังจากเจาะรูขุมขนในระหว่างการผสมเทียม สตรีมีครรภ์จะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ประจำคลินิกประมาณ 2 ชั่วโมง จากนั้นจึงสามารถส่งกลับบ้านได้
สิ่งต่อไปนี้ถือเป็นปรากฏการณ์ปกติหลังการเจาะ:
- อาการปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งบรรเทาได้ง่าย ๆ ด้วยการกินยาแก้ปวด (พาราเซตามอล) และ/หรือยาแก้ปวดเกร็ง (ไม่ทำสปา)
- อาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อยอ่อนแรงเนื่องจากปฏิกิริยาต่อยาชาและความตึงเครียดทางประสาท
- ตกขาวสีชมพู;
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นไม่สูงกว่า 37.5 องศา
การเจาะรูขุมขนระหว่างการผสมเทียมอาจมีความซับซ้อนตามเงื่อนไขต่อไปนี้:
- การพัฒนากลุ่มอาการของโรครังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป
- เลือดออกภายใน
- การอักเสบ
สตรีมีครรภ์ควรถูกบังคับให้ปรึกษาแพทย์ทันที อาการต่อไปนี้พัฒนาขึ้นหลังการเจาะ:
- เวียนศีรษะ ผิวสีซีด เป็นลม ปวดท้องเฉียบพลัน (สงสัยว่ามีเลือดออกภายใน)
- คลื่นไส้อาเจียนล้ม ความดันโลหิต, ปวดบริเวณเอว, ในช่องท้อง, ไม่บรรเทาด้วยยาแก้ปวดทั่วไป, หายใจลำบาก (สงสัยว่ามีอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป)
การเจาะรูขุมขนในระหว่างการผสมเทียมเป็นหนึ่งในขั้นตอนสำคัญบนเส้นทางที่ซับซ้อนของการปฏิสนธินอกร่างกาย นี่คือชื่อที่ตั้งให้กับกระบวนการ "กำจัด" ไข่ที่โตเต็มที่ซึ่งอยู่ภายในรูขุมขนที่ถูกกระตุ้น
การเจาะทะลุเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ดังนั้นผู้หญิงที่เหนื่อยล้าจากการกระตุ้นของฮอร์โมนจึงกังวลว่าการผ่าตัดจะเป็นอย่างไรเจ็บปวดแค่ไหนและจะเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ตามมาหรือไม่
การปฏิสนธินอกร่างกายเป็นความคิดเทียมซึ่งมีขั้นตอนที่ใกล้เคียงกับการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติมากที่สุด ระยะหนึ่งคือการตกไข่ ซึ่งเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีทุกเดือนประมาณช่วงกลางรอบเดือน ในช่วงวันตกไข่ “การเกิด” ของไข่หนึ่งหรือสองฟองจะเกิดขึ้นซึ่งพร้อมที่จะพบกับอสุจิเพื่อการปฏิสนธิต่อไป
ไข่เกิดและเติบโตในรูขุมขน นี่คือชื่อที่ตั้งให้กับถุงเล็กๆ บนรังไข่ ซึ่งทุกเดือนจะ "เติบโต" และ "ปล่อย" เซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงเข้าไปในท่อนำไข่ ก่อนการตกไข่จะเกิดขึ้น ไข่จะได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือจากอิทธิพลภายนอกโดยผนังรูขุมขนและของเหลวพิเศษ
เมื่อเข้าใกล้วันที่ "X" รูขุมขนหรือเปลือกของมันจะบางลงมาก และบางลงมากพอเมื่อถึงเวลาตกไข่เพื่อปล่อยไข่ "ในการว่ายน้ำอย่างอิสระ"
เมื่ออยู่ในโพรงของท่อนำไข่ ไข่จะเคลื่อนไปทางตัวอสุจิ และหลังจากการปฏิสนธิ ไข่ก็จะดำเนินต่อไปเพื่อยึดติดกับโพรงมดลูกอย่างแน่นหนา หลังจากการปลูกถ่ายสำเร็จ การตั้งครรภ์ก็เริ่มมีพัฒนาการ
ในกระบวนการผสมเทียม การปฏิสนธิของไข่กับอสุจิเกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการ ในการดำเนินการนี้ แพทย์จำเป็นต้องรวบรวมกลุ่มโอโอไซต์ที่โตเต็มที่แล้ว "เอา" พวกมันออกจากรังไข่ตัวเมีย เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการเจาะรูขุมขนทางช่องคลอด
กระบวนการเจริญเติบโตของรูขุมขนได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังโดยใช้การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์: เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ในการป้องกันไม่ให้การตกไข่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ท้ายที่สุดแล้ว ต้องขอบคุณการกระตุ้นด้วยฮอร์โมน ทำให้ไม่สามารถไข่ได้หนึ่งหรือสองฟอง แต่สามารถโตได้มากถึง 20 ฟอง!
หลังจากที่รูขุมขนยาวถึง 17-18 ซม. ผู้หญิงจะได้รับการกระตุ้น (ยาที่มีพื้นฐานมาจาก chorionic gonadotropin ของมนุษย์) เพื่อช่วยให้โอโอไซต์เติบโตเต็มที่ หลังจากฉีดไปแล้ว 36 ชั่วโมง การเก็บฟอลลิเคิลจะเริ่มขึ้น สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เร็วหรือช้ากว่านั้น หากเก็บไข่ก่อนเวลาอันควร ไข่ก็จะยังไม่เจริญเต็มที่ และความล่าช้าอาจคุกคามการตกไข่ จากนั้นการเจาะจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป
เป็นไปไม่ได้ที่จะพูดได้อย่างแน่นอนว่ากระบวนการจะเกิดขึ้นในวันใดของรอบ: ทั้งหมดขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลผู้หญิงและข้อมูลเฉพาะของระเบียบการที่เลือก
หลังจากเจาะ ตัวอ่อนที่ได้จะถูกนำไปวางไว้ในสภาพแวดล้อมพิเศษและนำไปเพาะที่นั่นเป็นเวลาหลายวัน เพื่อเตรียม "ย้าย" เข้าไปในโพรงมดลูก
วิธีการเตรียมตัวสำหรับการเจาะ
การเตรียมการเจาะรูขุมขนเป็นขั้นตอนง่ายๆ นอกจากนี้คู่รักที่ตัดสินใจมีลูกแล้วโดยส่วนใหญ่แล้ว ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตโดยยึดมั่นในอาหารที่สมดุล อย่างไรก็ตามมีกฎหลายข้อที่ทั้งพ่อและแม่ต้องปฏิบัติตามเพื่อให้ขั้นตอนนี้ประสบความสำเร็จมากที่สุด มาทำรายการกัน คำแนะนำทั่วไปสำหรับคู่สมรส:
- กินอย่างมีคุณค่าทางโภชนาการ ยกเว้นอาหารที่มีสารปรุงแต่งเทียมจากอาหารของคุณ
- หลีกเลี่ยงสถานที่แออัดและสัมผัสกับผู้ป่วยที่ป่วย การติดเชื้อไวรัสเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อโรค
- ทานยาและวิตามินที่แพทย์สั่งตามขนาดที่เขาระบุ
- ดื่มน้ำเปล่าบริสุทธิ์อย่างน้อย 2.5 ลิตรทุกวัน
- เลิกนิสัยที่ไม่ดี: การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์
- ลดการบริโภคชาและกาแฟเข้มข้น
- อย่าเล่นกีฬาที่มีการออกกำลังกายอย่างหนัก
เตรียมความพร้อมคุณแม่ตั้งครรภ์
การเจาะรังไข่ในระหว่างการผสมเทียมเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดแม้ว่าจะเป็นการผ่าตัดเล็กน้อยก็ตาม ดังนั้นผู้หญิงจึงต้องเตรียมตัวให้พร้อมก่อน ในการดำเนินการนี้เมื่อเตรียมขั้นตอนต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- หนึ่งสัปดาห์ก่อนการเจาะ เมนูพื้นฐานควรเป็นอาหารที่มีโปรตีน
- คุณไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ เยี่ยมชมโรงอาบน้ำ ห้องอาบแดด ชายหาด โรงยิม 4 วันก่อนทำหัตถการ
- หากมีกำหนดเจาะในวันพรุ่งนี้ ควรจำกัดการรับประทานอาหารในตอนเย็นหลัง 18.00 น.
- เนื่องจากขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ คุณจึงไม่ควรกินหรือดื่มในตอนเช้าก่อนการเจาะ
- หากไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ตามธรรมชาติควรทำสวนทวารเพื่อทำความสะอาด
- การฉีดเอชซีจีครั้งสุดท้ายเกี่ยวข้องกับการรวบรวมรูขุมขนหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง ดังนั้นผู้หญิงจึงต้องมาที่สถานพยาบาลตามเวลาที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด
- นำเสื้อเชิ้ตและรองเท้าแตะที่สะอาดติดตัวไปด้วย
เตรียมอนาคตพ่อ.
ในกรณีที่สามีใช้น้ำอสุจิในการปฏิสนธิ สามีต้องเตรียมขั้นตอนอย่างจริงจังด้วย การเตรียมการประกอบด้วยการดำเนินการดังต่อไปนี้:
- ตลอดระยะเวลาของระเบียบการ จะต้องห้ามเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ นิโคติน และยาเสพติด
- ห้ามใช้ยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
- รักษากิจวัตรประจำวัน สลับชั่วโมงการพักผ่อนและออกกำลังกายอย่างถูกต้อง
- คุณไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ เยี่ยมชมห้องอาบน้ำ ห้องอาบแดด ชายหาด หรือห้องออกกำลังกาย 4 วันก่อนทำหัตถการ
การเจาะรูขุมขนเกิดขึ้นได้อย่างไร?
การเจาะรูขุมขนในระหว่างการผสมเทียมทำได้โดยการเจาะช่องคลอดด้วยเข็มพิเศษซึ่งส่วนท้ายจะมีเซ็นเซอร์ หากผู้หญิงมีลักษณะโครงสร้างเฉพาะของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ การเจาะไข่จะดำเนินการผ่านการส่องกล้อง
ผู้ป่วยที่อยู่ในเก้าอี้นรีเวชจะได้รับการดมยาสลบ หลังจากที่เธอหลับไป แพทย์จะใช้เข็มพิเศษเพื่อวางเซ็นเซอร์ที่เชื่อมต่อกับเครื่องอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดไปยังรังไข่ เมื่อมองไปที่จอภาพแพทย์จะ "รวบรวม" เนื้อหาของรูขุมขนอย่างระมัดระวังผ่านปั๊มพิเศษที่เชื่อมต่อกับเข็ม
การผ่าตัดอาจใช้เวลา 5 ถึง 10 นาที ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของรูขุมขนและจำนวนรูขุมขน ครั้งนี้เพียงพอสำหรับแพทย์ที่มีประสบการณ์จะใช้การเจาะเพียงครั้งเดียวเพื่อรวบรวมของเหลวฟอลลิคูลาร์ที่เต็มไปด้วยไข่จากรังไข่ทั้งสองข้าง ในเวลาเดียวกัน การสุ่มตัวอย่างจะดำเนินการอย่างระมัดระวังเพื่อลดความเสี่ยง เนื้อหาของอุปกรณ์เจาะได้รับการดูแลเป็นพิเศษซึ่งไม่อนุญาตให้ไข่ได้รับความเสียหายในระหว่างขั้นตอน และที่ปลายเข็มจะมีฟองอากาศเล็กๆ ซึ่งช่วยให้มองเห็นสิ่งที่อยู่ในโพรงได้ชัดเจน
ทันทีที่ได้รับของเหลวชีวภาพที่จำเป็น ไข่จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อระบุไข่ที่มีชีวิตมากที่สุดและเติบโตต่อไปในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับไข่เหล่านั้น หลังจากการรวบรวมของเหลวฟอลลิคูลาร์เสร็จสิ้น การดมยาสลบจะหยุดลง และหลังจากผ่านไป 2-3 นาที ผู้ป่วยก็จะรู้สึกตัวได้
ทันทีหลังทำหัตถการผู้หญิงไม่ควรกลับบ้าน: เธอต้องใช้เวลา 1-2 ชั่วโมงในการ สถาบันการแพทย์ภายใต้การดูแลของแพทย์ เธอยังได้รับยาปฏิชีวนะอีกด้วย หลากหลายการดำเนินการเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
มันเจ็บหรือไม่?
ผู้หญิงจะรู้สึกเจ็บปวดมากเพียงใดในระหว่างการผ่าตัดหากเธอต้องการปฏิเสธการดมยาสลบ? เป็นไปไม่ได้ที่จะตอบคำถามนี้อย่างชัดเจนเนื่องจากระดับความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:
- ความไวต่อความเจ็บปวดส่วนบุคคล
- ประสบการณ์และความเป็นมืออาชีพของแพทย์ที่ทำการผ่าตัด
- จำนวนและตำแหน่งของฟอลลิเคิล
อย่างไรก็ตาม ในรัสเซีย ในระหว่างการเจาะรูขุมขน การดมยาสลบถือเป็นส่วนบังคับของขั้นตอนนี้ อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่อาจใช้ยาระงับความรู้สึกตามคำขอของผู้หญิงได้
อย่างไรก็ตาม หากมีรูขุมขนที่โตเต็มที่จำนวนมากในรังไข่ จะเป็นการดีกว่าถ้าใช้ยาชาทางหลอดเลือดดำที่ออกฤทธิ์สั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์ในประเทศเชื่อว่าสมัยใหม่ ยาจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงหรือความสมบูรณ์ของไข่ที่สกัดออกมา
คุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องดมยาสลบหากพบรูขุมขนที่โตเต็มที่ไม่เกินห้าตัวในรังไข่ซึ่งอยู่ในรังไข่เดียว นอกจากนี้ ห้ามใช้ยาระงับความรู้สึกหากทำการเจาะตามวัฏจักรธรรมชาติ
ควรสังเกตว่าผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศบางคนห้ามไม่ให้ใช้ยาระงับความรู้สึกในระหว่างการเจาะโดยบอกว่าอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพของไข่ที่สกัดได้ ในรัสเซีย สิทธิในการเลือกยังคงเป็นของคนไข้
ความเป็นอยู่ที่ดีและอาการเตือนหลังการเจาะ
ไม่ว่าจะใช้ยาชาในระหว่างการกำจัดของเหลวฟอลลิคูลาร์หรือไม่ก็ตาม ความรู้สึกหลังจากการเจาะรูขุมขนก็ไม่สามารถเรียกได้ว่าน่าพอใจ จริงอยู่ส่วนใหญ่เป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายต่อการผ่าตัดเพราะเป็นการรบกวนการทำงานตามธรรมชาติของมัน คุณหมอเก่งต้องแน่ใจว่าได้พูดคุยกับผู้ป่วย: บอกเกี่ยวกับปริมาณและคุณภาพที่ได้รับ วัสดุชีวภาพรวมถึงการแสดงอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นหลังการทำหัตถการ
มาดูอาการที่เป็นปกติหลังการเจาะเด็กหลอดแก้ว:
- อุณหภูมิหลังการเจาะรูขุมขนที่ 37-37.5 ถือว่าปกติ คุณไม่สามารถทานยาเพื่อลดความมันได้
- การดึงอย่างไม่สบายและความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อคลำ;
- ความอ่อนแอ, เวียนหัวเล็กน้อย;
- มีตกขาวเป็นเลือดปริมาณเล็กน้อย
ส่วนใหญ่แล้วสัญญาณเหล่านี้จะหายไปใน 1-3 วันหลังจากทำหัตถการ แม้ว่าผู้หญิงบางคนจะอ้างว่ารู้สึกไม่สบายมากับพวกเธอเป็นเวลาประมาณหนึ่งเดือน ในกรณีนี้ระยะเวลาของระยะการฟื้นตัวหลังขั้นตอนจะแตกต่างกันไปมาก
แม้ว่าอาการที่ระบุไว้จะเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายต่อการรบกวนจากภายนอก แต่ก็ควรระวังความจริงที่ว่าอาการดังกล่าวจะรุนแรงขึ้นอย่างมาก
ปรึกษาแพทย์ของคุณทันทีหรือโทรติดต่อทีมฉุกเฉินหากอุณหภูมิสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ท้องของคุณจะเจ็บจนทนไม่ไหวหลังจากการเจาะฟอลลิคูลาร์ และการจำจุดนั้นกลายเป็นเลือดออก ท้ายที่สุดแล้วการรับประทานของเหลวฟอลลิคูลาร์อาจมีภาวะแทรกซ้อน:
- การกระตุ้นรังไข่มากเกินไป;
- เลือดออกภายใน
- กระบวนการอักเสบ
ภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่าการกระตุ้นมากเกินไปต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ปรากฏหลังจากขั้นตอนนี้ไม่กี่วัน อาการท้องอืดอย่างรุนแรงหลังการเจาะ ปวด ท้องผูกหรือท้องร่วง คลื่นไส้พร้อมกับอาเจียน ล้วนเป็นสัญญาณของการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป ไม่ใช่ผู้ป่วยรายเดียวที่ได้รับการยกเว้นจากอาการทางพยาธิสภาพดังกล่าว อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงทุกคนสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะกระตุ้นมากเกินไปให้เหลือน้อยที่สุด ในขณะเดียวกันก็ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด สุขภาพโดยทั่วไป- เมื่อต้องการทำเช่นนี้ คุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- จำกัดกิจกรรมทางเพศ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้พักผ่อนทั้งกายและใจอย่างสมบูรณ์
- ปรับสมดุลอาหารของคุณ
คุณควรรู้ว่าผู้หญิงควรใส่ใจเป็นพิเศษกับคุณภาพและปริมาณของอาหารในช่วงเวลานี้ คุณต้องตรวจสอบปริมาณโปรตีนที่เพียงพอในอาหารของคุณต่อไป โดยลดปริมาณเกลือที่บริโภคให้น้อยที่สุด การดื่มของเหลวปริมาณมากจะช่วยให้คุณรับมือกับสัญญาณของการกระตุ้นมากเกินไปได้อย่างรวดเร็ว และการกำจัดอาหารที่ทำให้เกิดก๊าซในเมนูจะช่วยลดอาการต่างๆ ได้
หากมีการกระตุ้นมากเกินไปของรังไข่แสดงออกอย่างชัดเจนพร้อมกับมีไข้และมีช่องคลอดมาก เลือดออก, การรักษาจะทำได้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น.
“การรวบรวม” รูขุมขนเป็นขั้นตอนที่จำเป็น หากไม่ทำการบำบัดด้วยฮอร์โมนทั้งหมดจะไม่มีความหมาย คุณไม่ควรกลัวสิ่งนี้ เนื่องจากในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การเจาะนั้นแทบจะไม่เจ็บปวดเลย คุณต้องได้รับความเข้มแข็งและความอดทนเพราะในอีกไม่กี่วันขั้นตอนสุดท้ายของการผสมเทียมจะเกิดขึ้น - การย้ายตัวอ่อน
เมื่อไข่และสเปิร์มไม่สามารถหลอมรวมเป็นหนึ่งเดียวในสภาพธรรมชาติได้ ก็สามารถช่วยเหลือได้ในห้องปฏิบัติการ จากนั้นจึงนำเอ็มบริโอสำเร็จรูปไปฝังในมดลูกได้ แต่การจะทำเช่นนี้ได้ จะต้องสกัดสารพันธุกรรมของทั้งคู่ออกมาด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง และถ้ามักจะไม่มีปัญหากับผู้ชายในเรื่องนี้ - เขาเพียงแค่ต้องนำสเปิร์มไปที่คลินิกตามเวลาที่กำหนดจากนั้นกับภรรยาของเขาก็จะแตกต่างออกไปเล็กน้อย หลังจากตกไข่แล้วจะไม่สามารถรับไข่ตามธรรมชาติได้อีกต่อไป ทางออกเดียวคือดำเนินการเชิงรุกนั่นคือในขณะที่ยังไม่เกิดการตกไข่และรูขุมขนยังไม่แตกให้ดึงมันออกมาโดยใช้เข็มบางพิเศษ นี่คือการเจาะรูขุมขนระหว่างการผสมเทียม
การเจาะจะนำหน้าด้วยการกระตุ้นฮอร์โมนเสมอ รับผิดชอบในการสุกของไข่ (human chorionic gonadotropin) ปริมาณฮอร์โมนที่ปล่อยออกมา ร่างกายของผู้หญิงก็เพียงพอแล้วสำหรับการสุกของไข่หนึ่งฟอง เพื่อให้การตั้งครรภ์เกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์ทางธรรมชาติก็เพียงพอแล้ว แต่หากเรากำลังพูดถึงการผสมเทียม โอโอไซต์หนึ่งตัวอาจไม่เพียงพอ มีหลายสถานการณ์ที่สามารถป้องกันการปฏิสนธินอกร่างกายได้สำเร็จ ดังนั้น สารพันธุกรรมควรมีในสต็อกอยู่เสมอ
เมื่อคำนึงถึงสิ่งนี้ โปรโตคอลการทำเด็กหลอดแก้วมาตรฐานจะเริ่มต้นด้วยการกระตุ้นให้เกิดการตกไข่เสมอ - พัฒนาตารางการให้ยา ยาฮอร์โมนเป็นการบังคับให้รังไข่ทำงานหนักขึ้นและผลิตไข่ไม่เพียงแค่หนึ่งหรือสองฟอง แต่ยังมีไข่ 5-7 ฟอง (ในบางกรณี 15-20 ฟอง) ในรอบเดียว ในวันที่มีการเจาะ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการฉีดเอชซีจีในปริมาณเพิ่มเติม ซึ่งจะช่วยให้รูขุมขนเจริญเติบโตได้ในที่สุด หลังจากผ่านไป 34 (สูงสุด 36) ชั่วโมงหลังจากนั้น จำเป็นต้องแยกโอโอไซต์ออกจากพวกมัน
สำคัญ! วันใดที่จะเจาะรูขุมขนในระหว่างการผสมเทียมและแพทย์จะตัดสินใจในเวลาใด การมาคลินิกสายและพลาดชั่วโมงนัดหมาย ผู้หญิงสามารถทำลายความพยายามทั้งหมดของเธอได้ หากนำไข่ออกมาไม่ทันเวลา การตกไข่จะเกิดขึ้นและจะเข้าสู่โพรงของท่อนำไข่ จะไม่สามารถค้นหาและพาพวกเขาออกไปจากที่นั่นได้อีกต่อไป
การเจาะรูขุมขนระหว่างการผสมเทียมเป็นการผ่าตัดทางช่องคลอด ดำเนินการโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์พิเศษซึ่งสอดเข้าไปในช่องคลอด การปรับแต่งทั้งหมดจะปรากฏบนหน้าจอมอนิเตอร์ ตามความรู้สึกของผู้หญิง ขั้นตอนนี้ไม่แตกต่างจากอัลตราซาวนด์แบบมาตรฐานมากนัก ตรวจดูแล้ว อวัยวะภายในและหลังจากแน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีแล้ว แพทย์ก็ดำเนินการเจาะโดยตรง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาเจาะแต่ละรูขุมขนและดูดของเหลวที่มีโอโอไซต์ออกมา
ไม่จำเป็นต้องกลัวขั้นตอนนี้ - ไม่มีความเจ็บปวดหรือภัยคุกคามต่อสุขภาพ แน่นอนว่าแพทย์จะใช้เข็มบางๆ ซึ่งสามารถสัมผัสอวัยวะอื่นๆ ได้ แต่ความเสี่ยงจะลดลง ประการแรก การกระทำทั้งหมดจะถูกควบคุมบนหน้าจอของเครื่องอัลตราซาวนด์ ซึ่งคุณสามารถมองเห็นรูขุมขนได้ชัดเจน ประการที่สองเซ็นเซอร์พร้อมเข็มยังติดตั้งสัญญาณพิเศษที่เน้นเส้นประของการเจาะ
การเจาะภายใต้การดมยาสลบ
สำหรับการกลัวความรู้สึกเจ็บปวดนั้นไม่มีมูลเลย ไม่มีใครจะทำการเจาะรูขุมขนโดยไม่ต้องดมยาสลบในคลินิกในประเทศ สถาบันบางแห่งใช้ยาชาเต็มส่วนบางแห่งใช้ยาชาเฉพาะที่เท่านั้น แต่ไม่ว่าในกรณีใดผู้หญิงจะไม่รู้สึกเจ็บปวดจากการเจาะ
ที่น่าสนใจคือผู้หญิงมักยืนกรานที่จะเจาะรูขุมขนโดยไม่ต้องดมยาสลบบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ และคลินิกต่างประเทศก็เต็มใจที่จะรองรับพวกเขามากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีรูขุมขนไม่กี่ตัวที่โตเต็มที่ และตำแหน่งทางสรีรวิทยาของรังไข่ช่วยให้เข้าถึงได้ง่ายและรวดเร็ว การปฏิเสธการใช้ยาแก้ปวดมักเกิดจากความกังวลเกี่ยวกับคุณภาพของไข่ที่ได้รับ และฉันต้องบอกว่าพวกเขาไม่ได้ไร้เหตุผลเลย ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์บางคนเชื่อจริงๆ ว่าผลของยาชาอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพของสารพันธุกรรมที่ได้รับ ดังนั้นจึงเป็นอันตรายต่อโอกาสที่จะตั้งครรภ์ได้สำเร็จ
เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงทั้งหมดแล้ว คลินิกส่วนใหญ่ในปัจจุบันเสนอสิ่งที่เรียกว่า "การดมยาสลบแบบควบคุม" มันเริ่มทำงานเกือบจะในทันที - 30-40 วินาทีหลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดและหยุดสูบฉีดเข้าไปในเลือดทันทีหนึ่งหรือสองนาทีหลังจากการยักย้ายทั้งหมดเสร็จสิ้น ด้วยวิธีนี้ ผลของยาชาต่อสมองและไข่ของผู้หญิงจะลดลง ภายใน 1-2 นาที ผู้ป่วยจะรู้สึกตัว และหลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะสามารถออกจากคลินิกได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ จะไม่มีอาการคลื่นไส้ วิงเวียนศีรษะ และอ่อนแรง ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังตื่นนอนจากการดมยาสลบ
นานแค่ไหน
การเจาะรูขุมขนระหว่างการผสมเทียมใช้เวลาไม่นาน สำหรับทุกสิ่งเกี่ยวกับทุกสิ่ง สูงสุด 10-15 นาที มันเกิดขึ้นที่การดำเนินการล่าช้า แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากรูขุมขนที่โตเต็มที่จำนวนมาก ของเหลวที่ได้รับจากรูขุมขนจะถูกถ่ายโอนไปยังห้องปฏิบัติการในภาชนะพิเศษ ตอนนี้นักเพาะพันธุ์ตัวอ่อนจะต้องทำงานร่วมกับเธอ มีเพียงเขาเท่านั้นที่จะสามารถระบุจำนวนไข่ที่ได้รับจริงในระหว่างการเจาะ เป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจสอบโอโอไซต์บนเครื่องตรวจอัลตราซาวนด์เมื่อนักสืบพันธุ์ทำการเจาะเขาจะเห็นเฉพาะรูขุมขนซึ่งอาจว่างเปล่า
คุณจะทราบผลการเจาะและวันที่เข้ารับการตรวจครั้งต่อไป โดยในระหว่างที่ตัวอ่อนจะถูกย้ายเข้าไปในโพรงมดลูก ไม่กี่ชั่วโมงหลังทำหัตถการ ตามกฎแล้ว เมื่อผู้หญิงได้สติและพร้อมที่จะกลับบ้านในที่สุด แพทย์ที่ดูแลของเธอก็พร้อมที่จะให้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมด
สำคัญ! เนื่องจากการแทรกแซง คุณภาพปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเธอจึงช้าลงอย่างมากในบางครั้ง สภาพนี้ขับไม่ได้ ระหว่างทางกลับบ้านจากโรงพยาบาลผู้หญิงจะต้องมีใครสักคนมาด้วยอย่างแน่นอน
การเจาะรูขุมขนโดยใช้การส่องกล้อง
นี่คือวิธีการรับไข่ในช่วงเช้าของการพัฒนาเทคนิคการผสมเทียม การดำเนินการดึงโอโอไซต์ครั้งแรกที่ดำเนินการในช่วงทศวรรษที่ 80 ของศตวรรษที่ผ่านมาดำเนินการโดยวิธีการส่องกล้องภายใต้การดมยาสลบ
ข้างหน้า ผนังหน้าท้องคนไข้เจาะเล็กๆ 3 รู มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 เซนติเมตร มีการใส่เครื่องมือขนาดเล็กพิเศษเข้าไปในแต่ละรู หนึ่งในนั้นทำหน้าที่เป็นทั้งไฟฉายและกล้องวิดีโอ - มันส่องสว่าง ช่องท้องและแสดงภาพบนหน้าจอในห้องผ่าตัด ส่วนอีกสองคน ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์เจาะและดึงโอโอไซต์ออกจากฟอลลิเคิล เมื่อเสร็จแล้ว เครื่องมือจัดการจะถูกถอดออก และรูที่เหลือจะถูกเย็บหรือติดกาว
เนื่องจากลักษณะที่กระทบกระเทือนจิตใจของวิธีการนี้ ในไม่ช้ามันก็ถูกละทิ้งไป และพัฒนาเทคโนโลยีการเจาะทะลุผ่านช่องคลอด แต่ถึงกระนั้น แม้กระทั่งทุกวันนี้ก็มีสถานการณ์ที่การสกัดไข่ผ่านช่องคลอดเป็นเรื่องยากมากหรือเป็นไปไม่ได้เลยด้วยซ้ำ ตัวอย่างเช่นเนื่องจากลักษณะโครงสร้างของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและความยากลำบากในการเข้าถึงรังไข่ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก การเก็บไข่โดยใช้กล้องส่องกล้องก็สามารถทำได้
สำคัญ! การเจาะไม่ได้มีไว้สำหรับผู้หญิงเท่านั้น ในบางรูปแบบ ภาวะมีบุตรยากในชายพันธมิตรอาจต้องการการดำเนินการที่คล้ายกัน โดยเฉพาะเรากำลังพูดถึงสถานการณ์เมื่อมีอสุจิเข้ามา ร่างกายชายมีการผลิตแต่เนื่องจากมีปัญหากับท่อน้ำอสุจิใน น้ำอสุจิอย่าตี เมื่อไม่กี่ปีก่อน สภาพการณ์ดังกล่าวบีบให้คู่รักต้องติดต่อกัน ทุกวันนี้ azoospermia ไม่ใช่เหตุผลที่จะปฏิเสธโอกาสในการมีลูกโดยธรรมชาติต้องขอบคุณแพทย์ที่เชี่ยวชาญเทคโนโลยีการเจาะลูกอัณฑะ
ไม่ว่าจะใช้วิธีใดในการเจาะรูขุมขน - ผ่านช่องคลอดหรือผ่านกล้อง - หลังจากนั้นแพทย์ที่เข้าร่วมจะกำหนดให้ผู้ป่วยใช้ยาฮอร์โมนอย่างแน่นอน หน้าที่ของพวกเขาคือเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อการย้ายตัวอ่อนในอนาคต บทบาทหลักในกระบวนการนี้เล่นโดยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งขายในรูปแบบของยาที่เรียกว่า "", "", "Iprozhin" ในบางกรณีคุณอาจต้องใช้เอสโตรเจนเพิ่มเติม - "", "", "เอสโตรเจน"
การเตรียมการเจาะรูขุมขน
เพื่อที่ว่าความพยายามและการแทรกแซงการผ่าตัดทั้งหมดจะไม่ไร้ผล ผู้หญิงต้องตระหนักว่าความเป็นแม่ในอนาคตของเธออยู่ในมือของเธอเอง ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์ที่เก็บไข่ และนักเพาะพันธุ์ตัวอ่อนที่รวมไข่เข้ากับอสุจิของสามี แต่อนิจจาไม่ใช่ทุกอย่าง
ก่อนที่จะพบกันในหลอดทดลองเดียวกัน โอโอไซต์และสเปิร์มจะต้องผ่านการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมอย่างละเอียด จะเลือกเฉพาะสิ่งที่ดีที่สุดเท่านั้น ดังนั้นเพื่อให้ไข่ที่ได้รับระหว่างการเจาะเหมาะสมกับการปฏิสนธิผู้หญิงควรปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ
- อย่ารับประทานยาใดๆ โดยไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์
- ปฏิเสธ วัตถุเจือปนอาหารอาหารกระป๋องและอาหารอื่น ๆ ที่มีสารเคมี
- หากเป็นไปได้ ให้จำกัดการติดต่อกับคนแปลกหน้าเพื่อป้องกันตัวเองจากไวรัสและการติดเชื้อของผู้อื่น
- ยอมรับ กรดโฟลิคและ วิตามินคอมเพล็กซ์กำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
- กินอย่างมีคุณค่ากินถั่ว น้ำมันพืชและผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว กำจัดอาหารรสเค็ม รสเผ็ด และไขมัน คาร์โบไฮเดรตขัดสี และอาหารใดๆ ที่ทำให้เกิดก๊าซเพิ่มขึ้นออกจากอาหารของคุณ ดื่มของเหลวมากขึ้น
- เลิกสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างเด็ดขาดและควรงดคาเฟอีนด้วย
- ลืมเรื่องอ่างอาบน้ำ ห้องซาวน่า และห้องอาบแดดไปสักระยะหนึ่ง ล็อคความกังวลใด ๆ ที่รุนแรง อุณหภูมิสูงแม้กระทั่งการอาบน้ำร้อนที่บ้าน ไม่แนะนำให้นวดบริเวณเอวเช่นกัน
- เดือนก่อนการเจาะไม่ใช่เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการฝึกซ้อมอย่างเข้มข้นในโรงยิมหรือการทำงานหนักทุกรูปแบบ
- คุณควรงดการมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 3-4 วันสุดท้ายก่อนที่จะเก็บไข่
- ตอนเย็นก่อนทำหัตถการ รับประทานอาหารเย็นแบบเบา ๆ และในตอนเช้าจะทำความสะอาดกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ให้หมด (อนุญาตให้ใช้สวนทวารได้) ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารและดื่มในวันที่เจาะ
โดยทั่วไปแล้ว ผู้ชายควรปฏิบัติตามคำแนะนำเดียวกันนี้ จำนวนและกิจกรรมของตัวอสุจิที่เกิดขึ้นโดยตรงขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์ของเขา การผนึกกำลังจะทำให้คู่รักสามารถเอาชนะข้อจำกัดในช่วงเตรียมการได้ง่ายขึ้น
ผลที่ตามมาของการเจาะรูขุมขนระหว่างการผสมเทียม
หลังจากเจาะรูขุมขนผู้หญิงอาจยังคงรู้สึกถึงผลข้างเคียงของการดมยาสลบ (เวียนศีรษะง่วงซึมอ่อนแรง) ในบางครั้ง แต่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับความอดทนโดยทั่วไปของร่างกายและคุณภาพของการดมยาสลบ ทันสมัย เวชภัณฑ์ในทางปฏิบัติไม่ได้ให้ผลกระทบดังกล่าว แต่สิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ก็คือ ความเจ็บปวดที่จู้จี้ช่องท้องส่วนล่างและมีเลือดออกไม่เพียงพอ
ความจริงก็คือ โดยหลักการแล้ว เป็นไปไม่ได้เลยที่จะเจาะช่องคลอดและผนังรังไข่โดยไม่ต้องสัมผัสเส้นเลือดเส้นเดียว ช่องของรูขุมขนซึ่งของเหลวทั้งหมดพร้อมกับไข่ถูกดูดออกด้วยเข็มจะเต็มไปด้วยเลือดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้และเกิดห้อเล็ก ๆ โดยปกติความเจ็บปวดควรจะสามารถทนได้และบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์ภายใน 1-2 วันหลังการเจาะ ฟื้นตัวได้ตามปกติผ้าจะได้รับความช่วยเหลือจากการนอนพัก - ยิ่งน้อย การออกกำลังกายมีโอกาสน้อยที่จะมีเลือดออก
สำคัญ! เพื่อช่วยผู้ป่วยบรรเทาอาการปวดที่จู้จี้จุกจิก แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดกระตุกหรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ส่วนใหญ่แล้วพาราเซตามอลธรรมดาก็เพียงพอแล้ว แต่คุณไม่ควรรับประทานแอสไพริน เพราะอาจทำให้เลือดออกมากขึ้นได้
อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน 32.4 – 32.7°C คือค่าเทอร์โมมิเตอร์ปกติที่อ่านได้หลังการผ่าตัด หากอุณหภูมิสูงกว่า 38°C แสดงว่าเป็นสาเหตุที่ดีในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการเจาะนั้นไม่ค่อยทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนใดๆ ส่วนใหญ่แล้วสาเหตุของอาการปวดอย่างรุนแรงอยู่ที่อื่น - ในกลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป (OHSS) มันไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยการเจาะ แต่โดยการใช้ยาฮอร์โมนในช่วงก่อนการเก็บโอโอไซต์ ยิ่งไปกว่านั้น ยิ่งไข่เจริญเติบโตในรอบการกระตุ้นเพียงครั้งเดียว โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ก็จะยิ่งสูงขึ้นตามไปด้วย นอกจากความเจ็บปวดที่จู้จี้อย่างรุนแรงแล้ว ยังสามารถรับรู้ได้จากช่องท้องที่บวมอย่างรุนแรง แม้จะสัมผัสก็ยากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากมีเลือดของเหลวจำนวนมากที่รั่วไหลเข้าไปในช่องท้อง มันเพิ่มขึ้นและเริ่มกดดันอวัยวะภายใน ในกรณีนี้ผู้หญิงไม่เพียงรู้สึกเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังรู้สึกหนักหน่วงในช่องท้องส่วนล่างอีกด้วย การกระตุ้นมากเกินไปในรูปแบบที่ไม่รุนแรงมักมาพร้อมกับปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ - ท้องอืดท้องเสียหรือท้องผูก
ความรู้สึกเจ็บปวดหลังการเจาะ
ยิ่งของเหลวรั่วเข้าไปในช่องท้องมากเท่าไร ผู้ป่วยก็จะรู้สึกแย่ลงเท่านั้น รูปแบบที่รุนแรงของการกระตุ้นมากเกินไปแสดงให้เห็น:
- คลื่นไส้;
- อาเจียน;
- รู้สึกไม่สบายเมื่อปัสสาวะ;
- อาการปวดที่เพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างและหลัง
- มีเลือดออกมาก
อาการเหล่านี้เป็นสาเหตุให้รีบขอความช่วยเหลือทันที ดูแลรักษาทางการแพทย์เพราะจะทำให้เกิดอาการรุนแรงได้ มีเลือดออกภายในและคร่าชีวิตผู้หญิงคนหนึ่ง
แม้ว่าคุณจะไม่ควรกังวลมากเกินไปและเตรียมตัวรับเรื่องเชิงลบไว้ล่วงหน้า OHSS รูปแบบที่รุนแรงไม่ใช่เรื่องปกติ ตามสถิติต่าง ๆ ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนไม่เกิน 10% ของจำนวนการเจาะทั้งหมด
การเจาะรูขุมขนด้านหลัง คาดหวังอะไร?
หลังจากที่ทั้งคู่บริจาคสารพันธุกรรมได้สำเร็จแล้ว พวกเขาสามารถพักผ่อนได้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า - ตอนนี้นักเพาะเลี้ยงตัวอ่อนเริ่มลงมือทำธุรกิจแล้ว เวลาที่ดีที่สุดในการปฏิสนธิไข่คือ 4-6 ชั่วโมงหลังเจาะ โอโอไซต์ที่เหมาะสมและน้ำอสุจิบางส่วนจะถูกวางไว้ในตัวกลางพิเศษ และรอจนกว่าอสุจิที่มีการเคลื่อนไหวมากที่สุดจะทะลุผ่านชั้นป้องกันที่อยู่รอบๆ ไข่
หลังจากเหตุการณ์นี้เกิดขึ้น ต้องใช้เวลาอีกสองสามวันในการสังเกตตัวอ่อนที่เกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการ และเลือกสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับการย้าย ในวันที่ 2-3 หรือ 5-6 (ทั้งหมดขึ้นอยู่กับแผนการผสมเทียมของแต่ละบุคคล) ผู้หญิงจะต้องกลับมาที่คลินิกอีกครั้ง คราวนี้เพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์สามารถย้ายไข่ที่ปฏิสนธิจากหลอดทดลองไปยังมดลูกได้ ตอนนี้สิ่งที่เหลืออยู่คือการรอ ไม่ว่าเอ็มบริโอจะหยั่งรากในเยื่อบุโพรงมดลูกของมารดาหรือไม่นั้นไม่สามารถตรวจพบได้เร็วกว่าหนึ่งสัปดาห์ครึ่งถึงสองสัปดาห์โดยการตรวจเลือดเพื่อหาระดับเอชซีจี
ตลอดเวลานี้ผู้หญิงควรพยายามสงบสติอารมณ์และจำกัดความเครียดทั้งทางจิตใจและอารมณ์ เดินไปเรื่อยๆ อากาศบริสุทธิ์มีประโยชน์ แต่ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เคลื่อนไหวมากเกินไปจะดีกว่า เช่นเดียวกับจากการมีเพศสัมพันธ์ การอาบน้ำร้อน การอาบน้ำ และซาวน่า
หากการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานเกิดขึ้นนรีแพทย์จะให้คำแนะนำที่ตามมาทั้งหมด หากผลเป็นลบ มักจะเลิกใช้ยาฮอร์โมน และการนัดหมายครั้งถัดไปกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะมีกำหนดทันทีหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนครั้งถัดไป การกระตุ้นและการเจาะรังไข่ในภายหลังถือเป็นความเครียดร้ายแรงต่อร่างกาย หลังจากนั้นจะต้องใช้เวลาระยะหนึ่งในการฟื้นตัว รอบประจำเดือน 2-3 รอบแรกอาจเกิดขึ้นโดยมีความล่าช้าและการหยุดชะงักอย่างมาก - นี่เป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องใช้ยาเอสโตรเจน-โปรเจสตินเป็นการบำบัดชดเชย
แม้ว่าครอบครัวสมัยใหม่จะมีความหลากหลาย แต่ส่วนใหญ่ไม่สามารถจินตนาการถึงชีวิตที่ไม่มีลูกได้ เมื่อ 10-20 ปีที่แล้ว การวินิจฉัยว่า "ไม่มีบุตร" ถือเป็นโทษจำคุกตลอดชีวิต และไม่มีทางที่จะพ้นโทษดังกล่าวได้ ความเป็นไปได้ ยาสมัยใหม่และเทคโนโลยี IVF ช่วยให้ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้เองด้วยโรคต่างๆ มากมาย การเจาะไข่เป็นขั้นตอนบังคับสำหรับการปฏิสนธินอกร่างกาย เราขอเชิญชวนให้คุณเรียนรู้เพิ่มเติมว่าการเจาะไข่เกิดขึ้นได้อย่างไรในระหว่างการผสมเทียม และสิ่งที่สำคัญที่สุดทั้งหมดเกี่ยวกับการดำเนินการ
ก่อนที่จะเจาะรังไข่ จำเป็นต้องมีขั้นตอนการกระตุ้น โดยปกติแล้ว ไข่หนึ่งใบ (น้อยกว่าสองฟอง) จะเติบโตในรังไข่ของผู้หญิงแต่ละคนทุกเดือน และด้วยการกระตุ้น จำนวนฟอลลิเคิลที่เจริญเต็มที่จะเพิ่มขึ้นเป็น 21 ฟอลลิเคิล (superovulation)
ภาวะตกไข่มากเกินไปจะเพิ่มจำนวนฟอลลิเคิลที่โตเต็มที่ ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการผสมเทียมได้สำเร็จอย่างมาก
ไข่จำนวนมากจะทำให้สามารถมีเอ็มบริโอได้จำนวนมาก ซึ่งจะทำให้ผู้หญิงเข้าใกล้เป้าหมายที่ต้องการมีลูกมากที่สุด
รูขุมขนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 16-18 มม. ถือว่าโตเต็มที่ เพื่อทำให้เกิดการกระตุ้นมากเกินไป ผู้หญิงมักจะได้รับยาฮอร์โมนเป็นระยะเวลา 1-3 วัน รอบประจำเดือน- จากนั้นภายใน 34-36 ชั่วโมง กระบวนการตกไข่ที่รอคอยมานานจะเกิดขึ้นในรังไข่
Superovulation สามารถดำเนินการได้ตามรูปแบบต่างๆ ก่อนหน้านี้ ดำเนินการโดยให้ HMG (gonadotropin ในวัยหมดประจำเดือนของมนุษย์) และ clomiphene citrate อย่างไรก็ตามใน เมื่อเร็วๆ นี้ใช้การรวมกันของอะนาล็อก gonadotropin การบริหารยาเหล่านี้สามารถดำเนินการได้ตาม 2 รูปแบบหลัก: ยาวและสั้น
ด้วยระบบการปกครอง "ระยะยาว" จะมีการให้ยาฮอร์โมนหลายชนิดในวันที่ 2 และ 20-21 ของรอบ
สูตร "สั้น" ประกอบด้วยการให้ฮอร์โมนคู่ขนาน (หรือตัวต้านฮอร์โมนที่ปล่อยฮอร์โมน) ตั้งแต่วันที่ 2 ของรอบเดือน ตัวเลือกอื่นสำหรับแผนงานหรือการใช้ยาฮอร์โมนร่วมกันเพื่อการกระตุ้นมากเกินไปก็เป็นไปได้เช่นกัน ทั้งหมดนี้ถูกกำหนดโดยแพทย์ที่ดูแลของผู้หญิงคนนั้น
หลังจากการกระตุ้นแล้ว แพทย์จะติดตามกระบวนการเจริญเติบโตของรูขุมขน โดยปกติแล้วผู้หญิงจะมานัดหมายวันเว้นวัน เพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์สามารถระบุช่วงเวลาของการเจริญพันธุ์และสมบูรณ์ได้อย่างแม่นยำ
เพื่อควบคุมการพัฒนาของรูขุมขน แพทย์จะบันทึกพารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุด:
- ขนาดรูขุมขน (ใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด);
- ระดับฮอร์โมนในเลือด (,);
- สภาพของมูกปากมดลูก
เป้าหมายหลักคือการเจาะก่อนที่โอโอไซต์จะตกไข่ภายในฟอลลิเคิล ในช่วงเวลานี้มีการกำหนดการเจาะรูขุมขน (การดึงไข่ที่โตเต็มที่)
ขั้นตอนการเตรียมการ
ขั้นตอนการเตรียมการเก็บไข่มีความสำคัญอย่างยิ่งด้วยเทคโนโลยีการผสมเทียม
คนใดคนหนึ่งเป็นภาระอันใหญ่หลวงสำหรับ สุขภาพของผู้หญิง- ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องลดความพยายามเหล่านี้ให้เหลือน้อยที่สุดและรวบรวมรูขุมขนในครั้งแรก
เพื่อให้กระบวนการผสมเทียมประสบความสำเร็จ คู่สมรสทั้งสอง (ผู้บริจาคหญิงและชาย) จะต้องเตรียมและปฏิบัติตามคำแนะนำที่สำคัญเป็นเวลาหลายเดือน
เพื่อให้เซลล์สืบพันธุ์เพศเมียมีสุขภาพแข็งแรงและสมบูรณ์ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อถึงเวลาทำเด็กหลอดแก้ว สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามข้อจำกัดต่อไปนี้:
- การยกเลิกหรือข้อจำกัดที่สำคัญของยาทั้งหมด
- อาหารที่สมบูรณ์
- เลิกสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์
- หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
- ปฏิเสธ "ห้องอบไอน้ำ" ซาวน่าอ่างอาบน้ำอ่างน้ำร้อนทุกประเภท
- งดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ 3-4 วันก่อนเจาะ;
- การยกเว้นการออกกำลังกายที่รุนแรง
- ไม่รวมผู้ชายสวมชุดชั้นในที่รัดรูปและหนา
- การไม่เจ็บป่วยในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมา
แต่พฤติกรรมของผู้หญิงในวันที่เจาะมีความสำคัญอย่างยิ่ง
การเตรียมตัวสำหรับผู้หญิง
ก่อนเจาะรังไข่ วิสัญญีแพทย์จะต้องพูดคุยกับคนไข้เพื่อชี้แจงรายละเอียดที่สำคัญดังนี้
- ส่วนสูง น้ำหนัก ความดันโลหิต
- การปรากฏตัวของการแพ้ยา;
- การดำเนินงานก่อนหน้า
- โรคเรื้อรังที่มีอยู่
ผู้หญิงไม่ควรกลัวและ "สังเกต" ระบอบการปกครองที่เข้มงวดเป็นพิเศษในวันที่ย้ายตัวอ่อน ต่อมาในวันนั้นนางจะได้รับอนุญาตให้ดื่มและรับประทานได้ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยยังคงต้องปฏิบัติตามข้อจำกัดหลายประการ
โดยปกติแล้วการเจาะจะดำเนินการในตอนเช้า วันก่อนผู้หญิงห้ามรับประทานอาหารช้ากว่า 18-00 น. คุณยังสามารถดื่มของเหลวได้ ในตอนเช้าผู้หญิงไม่ควรกินหรือดื่ม ระยะเวลาอดอาหารควรมีอย่างน้อย 6 ชั่วโมง
แนะนำให้คนไข้มาถึงคลินิกก่อนการผ่าตัด 30-60 นาที เป็นการดีกว่าสำหรับเธอที่จะมีผู้ติดตามไปด้วยเพื่อที่เธอจะได้มีคนพาเธอกลับบ้านหลังจากการยักยอก บางครั้งหลังจากนี้ผู้คนจะสับสนในเรื่องเวลาและสถานที่
ก่อนที่จะเจาะไข่ ผู้หญิงจะต้อง:
- โกนบริเวณบิกินี่ (โดยเฉพาะทางเข้าช่องคลอด)
- หยิบเสื้อผ้า (ชุดนอน, ถุงเท้าที่สะอาด);
- หลีกเลี่ยงการแต่งหน้า
การฝึกอบรมสำหรับผู้ชาย
สิ่งสำคัญคือฝ่ายชายจะต้องอยู่ในคลินิกร่วมกับผู้หญิงในวันที่ทำหัตถการ 3 เดือนก่อนการบริจาคอสุจิ ผู้ชายจะได้รับวิตามินรวม คู่นอนจะต้องบริจาคอสุจิในขณะที่เจาะ (ผ่านการช่วยตัวเอง)
ผู้ชายต้องสังเกตสิ่งต่อไปนี้ด้วย:
- 3 วันก่อนเจาะ งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ไปอาบน้ำหรือซาวน่า และจากการมีเพศสัมพันธ์
- ล้างอวัยวะเพศด้วยสบู่ (โดยเฉพาะสบู่เด็ก) ก่อนบริจาคอสุจิ
- ล้างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ของคุณ
ก่อนที่จะบริจาคสารพันธุกรรม ผู้ชายควรล้างมือและอวัยวะเพศให้สะอาดก่อน เก็บอสุจิในภาชนะปลอดเชื้อโดยไม่ต้องสัมผัสพื้นผิวภายใน ต้องระบุชื่อผู้บริจาคบนภาชนะ หากไม่สามารถเก็บอสุจิได้บางส่วน ให้รายงานแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
การผ่าตัดเจาะรูขุมขน
การเจาะไข่หรือขั้นตอนการเอาไข่สุกออกจากร่างกายของผู้หญิงมีขั้นตอนอย่างไร? การยักย้ายดังกล่าวไม่ถือว่ายาก โดยปกติแล้ว 20 นาทีก็เพียงพอสำหรับเธอ
ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้เข็มกลวงพิเศษโดยใช้การดูด (การสำลัก) ผ่านทางช่องคลอด
การแทรกแซงการผ่าตัดนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยมีการตรวจสอบเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์บังคับ
เป้าหมายสูงสุดของการจัดการคือการดึงไข่ที่โตเต็มที่ออกจากรังไข่ของผู้หญิง
ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยนรีแพทย์ โดยได้รับความช่วยเหลือจากวิสัญญีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านตัวอ่อน และพยาบาลห้องผ่าตัด
ในระหว่างการเจาะ ผู้หญิงคนนั้นจะนอนหลับโดยได้รับยาเล็กน้อย สิ่งนี้ช่วยให้คุณรักษาความสะดวกสบายของผู้ป่วยและผลกระทบจากการ “ไม่อยู่” ในห้องผ่าตัด (เพื่อลดความเครียด)
ก่อนทำการเจาะ จะมีการอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดขนาดของรูขุมขน วัสดุจะถูกรวบรวมเมื่อรังไข่มีรูขุมขนอย่างน้อย 3 รูซึ่งมีขนาดประมาณ 18-20 มม.
การเจาะไข่ระหว่างลำดับการกระทำเชิงนิเวศน์
- ผู้หญิงนั่งอยู่บนเก้าอี้นรีเวช แขนและขาของเธอได้รับการแก้ไข เซ็นเซอร์พิเศษเชื่อมต่อกับผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบสภาพของเธอ
- ให้ทางหลอดเลือดดำ สารยาสำหรับการดมยาสลบ วิสัญญีแพทย์จะคอยติดตามอาการของผู้หญิงคนนั้น
- นรีแพทย์เผย. คลองปากมดลูกปากมดลูกด้วย dilators พิเศษ เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ถูกสอดเข้าไปในปากมดลูกภายใต้การควบคุมของการสอดเข็มกลวง
- ผู้เชี่ยวชาญจะค้นหาและเจาะรูขุมขนภายใต้การควบคุมของจอภาพ ไข่พร้อมกับของเหลวฟอลลิคูลาร์จะถูกดูดและเก็บในหลอดทดลอง ในบางครั้งจะไม่สามารถหาไข่ในรูขุมขนได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการรักษาด้วยฮอร์โมนที่เลือกไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้แนะนำให้ผู้หญิงพักผ่อนเป็นเวลา 3 เดือนและปรับเปลี่ยนการรักษาด้วยฮอร์โมน
ในสภาพห้องปฏิบัติการ โอโอไซต์ที่โตเต็มที่จะถูกเลือกโดยนักเพาะเลี้ยงตัวอ่อนและเตรียมพร้อมสำหรับการปฏิสนธิ ในกรณีนี้ขั้นตอนการเจาะจะผ่านเข้าสู่ขั้นตอนการปฏิสนธิและการคัดเลือกบลาสโตซิสต์ ไข่ที่ได้รับหลังการเจาะจะถูกวางลงในสารอาหารที่จำเป็นในภาชนะพิเศษที่ปลอดเชื้อ (จานหรือจานเพาะเชื้อ) และใส่ในตู้ฟัก อาหารทุกจานที่ใช้วัตถุดิบจะมีเครื่องหมายระบุจำนวนไข่และข้อมูลของคู่สมรส
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเจาะในช่วงเวลาที่เหมาะสมเพื่อป้องกันไม่ให้ไข่ออกจากรูขุมขน (การตกไข่ตามธรรมชาติ) เข้าไปในช่องท้อง หากคุณพลาดช่วงเวลานี้ รูขุมขนจะไม่สามารถเอาออกได้
ในสถานการณ์ทางการแพทย์พิเศษ จะใช้วิธีการรับไข่ของผู้หญิงโดยการส่องกล้อง (ผ่านแผลในช่องท้อง)
วิธีปฏิบัติตัวหลังถูกเจาะ
อาการไม่สบายเล็กน้อยหรือ "การจำ" เปื้อนเลือดอาจเกิดขึ้นได้หลังการเจาะ ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ
เป็นการสมควรที่ผู้หญิงจะนอนพักผ่อน ผู้ป่วยมักมีอาการปวดรังไข่เป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังการเจาะ ดังนั้นในคลินิกส่วนใหญ่ในระยะนี้และระยะต่อๆ ไป ผู้ป่วยจะได้รับใบรับรองการลาป่วย
ภาวะแทรกซ้อนหลังการเจาะ
โดยทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลังการเจาะไข่พบได้น้อย (น้อยกว่า 1%) อย่างไรก็ตาม ความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะในอุ้งเชิงกรานจากการติดเชื้อและมีเลือดออกยังคงมีอยู่
ดังนั้นในบางกรณีการไปพบแพทย์จึงเป็นสิ่งจำเป็น สถานการณ์ดังกล่าวคือ:
- อุณหภูมิสูงกว่า 38 องศา;
- รูปร่าง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในท้อง;
- ตกขาวมีมากหรือมีกลิ่นไม่พึงประสงค์
- หายใจถี่, คลื่นไส้หรืออาเจียน;
- อาการวิงเวียนศีรษะ หน้าซีด หมอก หรือหมดสติ
คุณไม่ควรกลัวการเจาะไข่ระหว่างการผสมเทียม ภาวะแทรกซ้อนมีน้อยมากและ ความสามารถที่ทันสมัยยาช่วยให้คุณทำขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและรวดเร็ว ขั้นตอนนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการบรรลุความฝันที่จะมีลูกที่ยอดเยี่ยมในครอบครัว
การเจาะฟอลลิคูลาร์เป็นขั้นตอนหนึ่งที่ไข่ที่สุกแล้วจะถูกเอาออกแล้วจึงปฏิสนธิในหลอดทดลอง
การเตรียมการเจาะรูขุมขน
ในอีก 5 วัน | วันก่อน | ในวันที่เจาะ | |
---|---|---|---|
จะทำอย่างไร | ทำไม | ||
รักษาการพักผ่อนทางเพศ | อาหารเย็นมื้อเบาไม่เกิน 17:30 น | ไม่กิน, ไม่ดื่ม อย่าเคี้ยวหมากฝรั่ง |
เพื่อให้การดมยาสลบทำงานได้ดี |
หยุดดื่มแอลกอฮอล์ | อย่าดื่มของเหลวหลัง 24:00 น | ทิ้งเครื่องประดับไว้ที่บ้าน (บางครั้งคุณสามารถทิ้งแหวนแต่งงานได้) | ในระหว่างหัตถการ แพทย์จะติดตามความเป็นอยู่ของคุณ สามารถตรวจสอบรูม่านตา ชีพจรที่ข้อมือและลำคอ สีของริมฝีปาก ใบหน้า นิ้วใต้แผ่นเล็บได้ทุกเมื่อ |
งดอาหารรสเผ็ดและรมควัน | ลบยาทาเล็บ | อย่าสวมคอนแทคเลนส์ | |
ยกเลิกการเข้าใช้บริการห้องอาบน้ำ ห้องซาวน่า และอ่างน้ำร้อน | อย่าแต่งหน้า | ||
อย่าทาสีเล็บของคุณ |
คุณต้องมาถึงขั้นตอนนี้ 30 นาทีก่อนเวลาที่กำหนด อย่าลืมปฏิบัติตามเวลาที่ระบุไว้บนบัตร! แพทย์คำนวณเวลาอย่างแม่นยำตั้งแต่การฉีดฮอร์โมน hCG (human chorionic gonadotropin) จนถึงการเจาะ ไม่ควรเกิน 34-36 ชั่วโมง มิฉะนั้นอาจเกิดการตกไข่ ไข่จะถูกปล่อยออกจากรูขุมขน และจะไม่สามารถรับมันได้อีกต่อไป
ผู้หญิงคนนี้มักจะมาพร้อมกับสามีของเธอที่บริจาคอสุจิไปพร้อมๆ กันเสมอ
ฉันควรกลัวฟอลลิคูลาร์เจาะไหม?
เราตอบอย่างชัดเจน: "ไม่จำเป็น"
แน่นอนว่ารูขุมขนอยู่ข้างใน - ในรังไข่ซึ่งหมายความว่าคุณต้อง "เจาะรู" คุณสามารถสัมผัสบางสิ่งสร้างความเสียหายได้... ใช่ ข้อกังวลทั้งหมดเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้หากคุณไม่คุ้นเคยกับเทคนิคการเจาะ . นี่คือสิ่งที่เราจะทำตอนนี้
ระเบียบวิธีสำหรับการเจาะรูขุมขนทางช่องคลอด
อัลตราซาวนด์ที่คุ้นเคยรอคุณอยู่ ปรับเปลี่ยนเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์พร้อมอุปกรณ์เจาะจะถูกสอดผ่านช่องคลอด (“transvaginal” หมายถึงผ่านช่องคลอด) ทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในตัวคุณจะถูกแสดงบนจอคอมพิวเตอร์และอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์
การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะ
ขั้นแรก มีการตรวจสอบอวัยวะใกล้เคียงเพื่อพิจารณาลักษณะทางกายวิภาคส่วนบุคคลของคุณ ซึ่งจะทำให้ขั้นตอนนี้ปลอดภัยที่สุด แพทย์จะตรวจรังไข่โดยตรง เขาจะขยับเซ็นเซอร์จนกว่าจะเห็นการก่อตัวของของเหลวกับไข่ได้ชัดเจน
ตัวบ่งชี้ความปลอดภัยในการเจาะ
เส้นบอกแนวพิเศษจะปรากฏบนจอภาพ ซึ่งช่วยให้คุณประเมินได้ว่าเข็มเจาะจะเข้าไปในรูขุมขนหรือไม่ เมื่อแพทย์แน่ใจว่าทุกอย่างอยู่ภายใต้การควบคุมแล้วเท่านั้นจึงจะดึงเข็มออกและสอดเข้าไป เธอเจาะผนังช่องคลอดและรูขุมขน
เนื้อหาของฟอลลิเคิลถูกรวบรวมอย่างไร?
ขั้นตอนนี้คล้ายกับการเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ ในทำนองเดียวกัน เนื้อหาของฟอลลิเคิลและไข่จะถูกดูดซึมจากฟอลลิเคิลเข้าไปในอุปกรณ์ เข็มจะถูกดึงกลับเข้าไปในอุปกรณ์และถอดทรานสดิวเซอร์อัลตราซาวนด์ออก
เซ็นเซอร์ถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด เข็มเจาะผนังและสอดเข้าไปในรูขุมขน สารที่มีไข่จะถูกสกัดจากฟอลลิเคิลแล้วใส่ในหลอดทดลอง จากนั้นนักจุลชีววิทยาจะตรวจของเหลวนี้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ และทำการเจาะรูขุมขนซ้ำจนได้ไข่ทั้งหมดออกมา
การเจาะฟอลลิคูลาร์เจ็บหรือไม่?
สำหรับผู้ป่วยจะไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอนเพราะทำภายใต้การดมยาสลบหรือเฉพาะที่ เมื่อใช้ยาชาเฉพาะที่ ผู้หญิงอาจรู้สึกไม่สบายตัว แต่มันเชื่อมโยงกับปัจจัยทางจิตวิทยามากกว่า เช่นเดียวกับผู้หญิงที่รู้สึกไม่สบายในการนัดหมายกับนรีแพทย์ นี่ก็อยู่ที่นี่ นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจกังวลอย่างมากเกี่ยวกับผลลัพธ์ของขั้นตอนซึ่งจะทำให้รู้สึกไม่สบายด้วย
ระยะเวลาของการเจาะรูขุมขนคือเท่าไร?
ขั้นตอนรวดเร็วมากและใช้เวลาเพียง 10-15 นาที ในบางกรณี เมื่อรูขุมขนเติบโตเต็มที่ การเจาะอาจใช้เวลานานถึง 40 นาที
ขนาดของรูขุมขนควรเป็นเท่าใด?
ขนาดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเจาะคือ 18-22 มม. แม้ว่าพวกเขาจะยังไม่โตพอก็ไม่จำเป็นต้องกังวล รูขุมขนอาจมีขนาดตั้งแต่ 10 ถึง 22 มม. ยิ่งกว่านั้นขนาดของมันไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ถึงการมีไข่อย่างแน่นอน ในทางตรงกันข้ามตัวเล็กก็สามารถมีไข่ได้และตัวใหญ่ก็อยู่ได้โดยไม่มีมัน
การเจาะเลือดจะทำในวันใดของวัฏจักรระหว่างการผสมเทียม?
แพทย์พยายามเจาะให้ใกล้เคียงกับการตกไข่ตามธรรมชาติมากที่สุด แต่ควรจำไว้ว่าด้วยการผสมเทียมที่เรียกว่า การกระตุ้นการตกไข่มากเกินไป นั่นคือมีการฉีดยาฮอร์โมนเพื่อช่วยให้รูขุมขนเจริญเติบโต
เหตุใดการตกไข่เกินจึงจำเป็น?
หากปกติหนึ่งหรือสองฟอลลิเคิลโตเต็มที่ต่อเดือน ในช่วงที่มีการตกไข่มากเกินไปอาจมีได้ถึงสิบครั้ง วิธีนี้ช่วยให้สามารถดึงไข่ออกมาได้สูงสุดเนื่องจาก:
- บางรายอาจยังไม่บรรลุนิติภาวะ กล่าวคือ ไม่เหมาะสำหรับการผสมเทียม
- ไม่ใช่ทุกคนจะได้รับการปฏิสนธิด้วยอสุจิ
- จำนวนที่น้อยกว่าก็จะหยั่งรากในมดลูก
การสุกของรูขุมขนจำเป็นต้องตรวจสอบด้วยอัลตราซาวนด์
แนวทางอีกประการหนึ่งในการกำหนดเวลามีดังนี้: การเจาะรูขุมขนจะดำเนินการ 34-36 ชั่วโมงหลังการฉีดยาที่มีส่วนผสม
คุณรู้สึกอย่างไรหลังจากการเจาะ?
สุขภาพของผู้ป่วยมักจะเป็นที่น่าพอใจ บรรทัดฐานคือลักษณะของ:
- ความอ่อนแอเล็กน้อย
- อาการง่วงนอน
- ปวดจู้จี้เล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่าง
- มีเลือดออกเล็กน้อย
ทำไมท้องของฉันถึงเจ็บหลังทำหัตถการ?
อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานและการปล่อยแสงเป็นผลจากการผ่าตัดเล็กๆ ซึ่งเป็นการเจาะทะลุ ดี ความรู้สึกเจ็บปวดจะทนได้และการขับออกจะน้อย สีของตกขาวอาจแตกต่างกันตั้งแต่สีแดงไปจนถึงสีน้ำตาลเข้ม
จะช่วยอาการปวดท้องได้อย่างไร?
สำหรับอาการดังกล่าวมักจะสั่งยาพาราเซตามอลและปรากฏการณ์ทั้งหมดจะหายไปอย่างรวดเร็ว ควรจำไว้ว่าแอสไพรินและแอนะล็อกไม่สามารถรับประทานได้เช่นนี้ ยาอาจเพิ่มเลือดออก
ร่างกายของแต่ละคนเป็นรายบุคคล ดังนั้นก่อนที่จะเจาะ ควรปรึกษาประเด็นเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ
การเจาะรูขุมขนจะส่งผลเสียหรือไม่?
ตามทฤษฎีแล้วใช่ เรือขนาดใหญ่ที่วิ่งใกล้รังไข่อาจได้รับความเสียหาย แต่ในอัลตราซาวนด์ความแตกต่างระหว่างหลอดเลือดกับรังไข่จะมองเห็นได้ชัดเจนมากโดยการเต้นของลักษณะเฉพาะ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถจะไม่ทำการกำกับดูแลดังกล่าวเด็ดขาด
คุณต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์เมื่อใด?
มีอาการที่ต้องพบแพทย์ พวกเขาไม่ได้เกิดจากการเจาะ แต่เกิดจากการรับประทานยาฮอร์โมน นี่คือสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป (OHSS) ดังนั้นสัญญาณของมัน:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นสูงกว่า 37°
- อาการปวดอย่างรุนแรงหรือผิดปกติในช่องท้องส่วนล่าง
- ปวดหลัง
- มีเลือดออกหนัก
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ปัสสาวะลำบาก
- ท้องเสีย (ท้องร่วง)
- การขยายช่องท้อง
หากมีอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังการเจาะ หรือหลังจากผ่านไป 2-3 วันหรืออยู่ในระยะของการตั้งครรภ์แล้ว ดังนั้นคุณต้องจำไว้และติดต่อแพทย์ของคุณให้ทันเวลา
OHSS อันตรายแค่ไหน?
อาการอาจจะค่อนข้างรุนแรงและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนก ด้วยเหตุนี้ คุณจึงไม่จำเป็นต้องกลัวและเตรียมตัวรับเรื่องเชิงลบไว้ล่วงหน้า อุบัติการณ์ของ OHSS เพียง 0.08-10% นี่ค่อนข้างเล็ก นอกจากนี้การให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทียังช่วยทำให้อาการของผู้ป่วยเป็นปกติ
เมื่อไหร่จะออกจากแผนก?
หลังจากเจาะ 2 ชั่วโมง คุณจะกลับบ้าน คุณต้องมีคนร่วมเดินทางด้วยเพราะหลังจากดมยาสลบแล้วคุณจะขับรถไม่ได้ ตามหลักการแล้วสามีที่รักซึ่งจะสนับสนุนและช่วยเหลือ
วิธีการปฏิบัติตนที่บ้านหลังจากถูกเจาะ?
ในช่วงที่เหลือของวัน พยายามอย่าให้ร่างกายทำงานหนักเกินไป อย่ามองหาทางออกจากสถานการณ์ที่ยากลำบาก - พักผ่อน คุณสามารถกินและดื่มได้ตลอดเวลาและในปริมาณที่เหมาะสม รับประทานยาตามที่กำหนด
เมื่อไหร่จะมีข่าวผล?
การสาธิตขั้นตอนการเจาะรูขุมขน: ตั้งแต่การลงทะเบียนจนถึงการออกจากคลินิก
เรื่องราวของแพทย์เกี่ยวกับความแตกต่างของการเจาะ: ธรรมชาติของเข็มที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจและความปลอดภัยในการดมยาสลบ
เชื่อมั่นในตัวเองแล้วคุณจะประสบความสำเร็จ!