basalioma ผิวหนัง (ICD-10 รหัส C44) เป็นโรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม เนื้องอกจะพัฒนาอย่างช้าๆ โดยเนื้องอกจะเพิ่มขึ้นและเติบโตในทุกชั้นของผิวหนัง โครงสร้างกล้ามเนื้อ และแม้กระทั่งกระดูก ในขณะเดียวกันก็ไม่ก่อให้เกิดการแพร่กระจาย นี่ไม่ได้หมายความว่าไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางพยาธิวิทยาในกรณีที่ไม่มีการบำบัดจะเกิดการทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบอย่างสมบูรณ์ หากเนื้องอกเกิดขึ้นใกล้ดวงตาหรือหู ผู้ป่วยอาจสูญเสียการได้ยินและการมองเห็นอย่างถาวร หากมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเกิดขึ้นที่ศีรษะ ความเสียหายต่อกระดูกกะโหลกศีรษะอาจทำให้เสียชีวิตได้

ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจัดเป็นเนื้องอกเนื้อร้าย คุณต้องค้นหารหัสในส่วน COO-D48, “Neoplastic” ในส่วน C44 ตัวเลขถัดไปหลังจากการกำหนดนี้ระบุตำแหน่งที่แน่นอนของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

Basalioma บนหน้าผาก

• C44.0 – บนพื้นผิวริมฝีปาก
• C44.1 – บนผิวหนังของเปลือกตา
• C44.2 – บริเวณหู
• C44.3 – บนส่วนอื่น ๆ ของใบหน้า
• C44.4 – ที่คอและหนังศีรษะ
• C44.5 – บนพื้นผิวของร่างกาย
• C44.6 – บนผิวหนังของมือและบริเวณขอบไหล่
• C44.7 – บนผิวหนังบริเวณขาและสะโพก
• C44.8 – ความพ่ายแพ้ของสองเขตแดนพร้อมกัน
• C44.9 – การแปลที่ไม่ระบุ

เนื้องอกมักเกิดในผู้สูงอายุเป็นหลัก

การประยุกต์ใช้กับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวหนัง

ในเอกสารที่อธิบายไว้ มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดอยู่ในส่วนเดียวกับมะเร็งผิวหนังและมีลักษณะแบน มะเร็งเซลล์- รหัส C44 รวมทั้งชั้นเรียนเข้าด้วยกัน โรคมะเร็ง skin แต่แต่ละอันไม่มีการกำหนดดิจิทัลแยกต่างหาก ระบุเฉพาะตำแหน่งของมันเท่านั้น

ดังนั้นในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์เพื่อไม่ให้เขียนชื่อการวินิจฉัยยาว ๆ แพทย์จึงใช้การกำหนดตัวเลขทั่วไปและระบุตำแหน่งของการก่อตัว

คำจำกัดความของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าสามารถตรวจพบเนื้องอกที่ประกอบด้วยเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของชั้นฐานของผิวหนังได้หรือไม่ โรคนี้เริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของ papule (แผ่นโลหะ) หนาแน่นบนผิวของผิวหนัง มีรูปร่างแบน ส่วนบนยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของหนังกำพร้าเล็กน้อย

ในตอนแรกสีก็ไม่ต่างจากบริเวณที่มีสุขภาพดี การก่อตัวไม่รบกวนบุคคล แต่อย่างใด (ไม่เจ็บ, ไม่คัน, ไม่เป็นเกล็ด) เมื่อเวลาผ่านไป หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา มันจะมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และจะถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกโลกที่แตกร้าวและมีเลือดออก เกิดแผลพุพองอยู่ข้างใต้

การพัฒนาของโรคต่อไปสามารถดำเนินการได้ตามสถานการณ์ต่างๆ ในผู้ป่วยบางราย มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจะมีความกว้างและมีลักษณะคล้ายกับจานรองที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 ซม. ส่วนมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจะเติบโตในเชิงลึก การก่อตัวในกรณีนี้อยู่ในรูปแบบของโหนดรูปเห็ดหรือแผลรูปปล่องภูเขาไฟลึกซึ่งส่งผลต่อกล้ามเนื้อและกระดูกเมื่อขนาดเพิ่มขึ้น

ระยะของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวหนัง

ในการจัดทำแผนการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องสร้างขั้นตอนการพัฒนาของการก่อตัว Basalioma ต้องผ่านสี่ขั้นตอนในการสร้าง

1. ในระยะแรกจะเริ่มแบ่งเซลล์ที่ผิดปกติในชั้นฐานของผิวหนัง ภายนอกมันไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง
2. ในระยะที่สองจะเกิดเนื้องอกที่มีขนาดไม่เกิน 20 มม. โครงสร้างทั้งหมดของมันอยู่ภายในเนื้อเยื่อ
3. ในระยะที่สาม มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจะบุกรุกโครงสร้างที่อยู่ติดกับชั้นฐานและส่งผลต่อเนื้อเยื่อไขมัน
4. ในระยะที่สี่ การก่อตัวจะเติบโตและทำลายกล้ามเนื้อ กระดูกอ่อน เลือด และหลอดเลือดน้ำเหลือง

การวินิจฉัย

หากตรวจพบอาการลักษณะเฉพาะคุณต้องติดต่อแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์สามารถระบุโรคได้โดยการตรวจดูรูปแบบโดยใช้กล้องผิวหนัง อุปกรณ์เกี่ยวกับสายตาช่วยให้คุณมองเห็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยกำลังขยายร้อยเท่า และตรวจสอบชั้นผิวหนังที่ลึกที่สุด ใน basalioma โครงสร้างของส่วนด้านในที่อยู่ใต้ผิวหนังจะแตกต่างจากโครงสร้างของส่วนนูน ศูนย์วินิจฉัยที่ทันสมัยมีการติดตั้งกล้องผิวหนัง LED แบบดิจิตอล ช่วยให้คุณได้รับความรู้ที่แม่นยำและเชื่อถือได้มากขึ้นและถ่ายภาพความละเอียดสูงแบบดิจิทัลซึ่งเหมาะสำหรับการศึกษาแบบไดนามิกของเนื้องอก

สำหรับการประเมินโครงสร้างของชั้นหินขั้นสุดท้าย จะมีการนำสเมียร์ที่มีรอยแผลออกจากบริเวณที่ถูกกัดกร่อน จากนั้นจะมีการตรวจทางเซลล์วิทยา นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดทางชีวเคมีด้วย เมื่อโรคดำเนินไป จะแสดงแลคเตตดีไฮโดรจีเนสในระดับสูง เมื่อมีข้อสงสัยว่ากระดูกจะ “ยึด” จะต้องทำการเอ็กซเรย์และดำเนินการ

เนื่องจากมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดไม่ก่อให้เกิดการแพร่กระจายจึงตอบสนองต่อการรักษาได้ดี มีทางเดียวเท่านั้นที่จะกำจัดมันได้ - การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะตัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันออก หากตรวจพบการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองจะถูกลบออก หลังการผ่าตัดจะมีการกำหนดเคมีบำบัด ก่อนและหลังการผ่าตัด บริเวณที่เป็นโรคจำเป็นต้องได้รับรังสี ขั้นแรกจะช่วยลดขนาดของเนื้องอก และจากนั้นจะทำลายซากของมะเร็ง

C44.3 เนื้องอกร้ายของผิวหนังบริเวณอื่นและส่วนอื่นของใบหน้าที่ไม่ระบุรายละเอียด

สาเหตุของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวหนัง

ปัญหาของฮิสโทเจเนซิสยังไม่ได้รับการแก้ไข นักวิจัยส่วนใหญ่ยึดมั่นในทฤษฎีกำเนิด dysontogenetic ซึ่งมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดพัฒนาจากเซลล์เยื่อบุผิว pluripotent พวกเขาสามารถแยกแยะความแตกต่างไปในทิศทางที่ต่างกัน ในการพัฒนาของมะเร็ง ปัจจัยทางพันธุกรรม ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน และอิทธิพลภายนอกที่ไม่พึงประสงค์นั้นมีความสำคัญ (ไข้แดดรุนแรง การสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง) มันสามารถพัฒนาบนผิวหนังที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกเช่นเดียวกับภูมิหลังของโรคผิวหนังต่างๆ (keratosis ในวัยชรา, radiodermatitis, lupus วัณโรค, nevi, โรคสะเก็ดเงิน ฯลฯ )

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่เติบโตช้าและไม่ค่อยแพร่กระจายซึ่งเกิดขึ้นในชั้นหนังกำพร้าหรือรูขุมขน โดยเซลล์จะมีลักษณะคล้ายกับเซลล์ฐานของหนังกำพร้า ไม่ถือว่าเป็นมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง แต่เป็นเนื้องอกชนิดพิเศษที่มีการเติบโตแบบทำลายล้างเฉพาะที่ บางครั้ง ภายใต้อิทธิพลของสารก่อมะเร็งที่รุนแรง โดยหลักๆ แล้วคือรังสีเอกซ์ มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจะพัฒนาเป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด คำถามเกี่ยวกับฮิสโทเจเนซิสยังไม่ได้รับการแก้ไข บางคนเชื่อว่า basaliomas พัฒนามาจากเยื่อบุผิวเบื้องต้นส่วนอื่น ๆ - จากโครงสร้างเยื่อบุผิวทั้งหมดของผิวหนังรวมถึงจากพื้นฐานตัวอ่อนและความผิดปกติ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ ไข้แดด รังสียูวี รังสีเอกซ์ แผลไหม้ และการบริโภคสารหนู ดังนั้นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีผิวประเภท I และ II และเผือกที่ต้องสัมผัสกับแสงแดดจัดเป็นเวลานาน เป็นที่ยอมรับกันว่าการได้รับแสงแดดมากเกินไปในวัยเด็กสามารถนำไปสู่การเกิดเนื้องอกได้ในอีกหลายปีต่อมา

การเกิดโรค

หนังกำพร้ามีลักษณะฝ่อเล็กน้อย บางครั้งก็เป็นแผล และมีการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอก basophilic คล้ายกับเซลล์ของชั้นฐาน Anaplasia ไม่รุนแรง มีไมโตสน้อย Basalioma ไม่ค่อยแพร่กระจายเนื่องจากเซลล์เนื้องอกที่เข้าสู่กระแสเลือดไม่สามารถแพร่กระจายได้เนื่องจากขาดปัจจัยการเจริญเติบโตที่เกิดจากเนื้องอก stroma

พยาธิสัณฐานวิทยาของ basalioma ผิวหนัง

ในทางจุลพยาธิวิทยา มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดแบ่งออกเป็นแบบไม่แตกต่างและแตกต่าง กลุ่มที่ไม่แตกต่างรวมถึงมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่เป็นของแข็ง มีเม็ดสี คล้ายมอร์เฟียและผิวเผิน กลุ่มที่แตกต่างรวมถึงเคราโตติก (ที่มีการเปลี่ยนสภาพเป็นพิลอยด์) เปาะและอะดีนอยด์ (ที่มีการเปลี่ยนสภาพของต่อม) และมีความแตกต่างของไขมัน

การจำแนกประเภทระหว่างประเทศของ WHO (1996) ระบุความแปรผันทางสัณฐานวิทยาต่อไปนี้ของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด: ผิวเผิน multicentric, codular (ของแข็ง, adenoid cystic), แทรกซึม, ไม่แข็งตัว, sclerosing (desmoplastic, คล้าย morphea), ไฟโบร-เยื่อบุผิว; ด้วยความแตกต่างของ adnexal - follicular, eccrine, metatypical (basosquamous), keratotic อย่างไรก็ตามขอบเขตทางสัณฐานวิทยาของพันธุ์ทั้งหมดยังไม่ชัดเจน ดังนั้นในเนื้องอกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอาจมีโครงสร้างของอะดีนอยด์และในทางกลับกันด้วยโครงสร้างออร์การอยด์มักพบจุดโฟกัสของเซลล์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ นอกจากนี้ยังไม่มีความสอดคล้องที่สมบูรณ์ระหว่างภาพทางคลินิกและภาพเนื้อเยื่อวิทยา โดยปกติแล้วจะมีการติดต่อกันเฉพาะในรูปแบบต่างๆ เช่น ผิวเผิน, fibroepithelial, คล้าย scleroderma และมีเม็ดสี

สำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดทุกประเภทเกณฑ์ทางเนื้อเยื่อวิทยาหลักคือการมีอยู่ของคอมเพล็กซ์ทั่วไปของเซลล์เยื่อบุผิวที่มีนิวเคลียสรูปไข่สีเข้มในส่วนกลางและคอมเพล็กซ์คล้ายรั้วเหล็กที่อยู่รอบนอก ในลักษณะที่ปรากฏเซลล์เหล่านี้มีลักษณะคล้ายกับเซลล์เยื่อบุผิวฐาน แต่แตกต่างจากเซลล์หลังในกรณีที่ไม่มีสะพานระหว่างเซลล์ นิวเคลียสของพวกมันมักจะเป็นแบบ monomorphic และไม่อยู่ภายใต้ภาวะอะนาเพลเซีย สโตรมาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะขยายตัวร่วมกับส่วนประกอบของเซลล์ของเนื้องอก ซึ่งอยู่ในรูปแบบของการมัดรวมระหว่างเส้นใยเซลล์ โดยแบ่งออกเป็น lobules สโตรมาอุดมไปด้วยไกลโคซามิโนไกลแคน ซึ่งย้อมสีเมตาโครมาติกด้วยโทลูอิดีนบลู ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเบโซฟิลจำนวนมาก มักตรวจพบช่องว่างการดึงกลับระหว่างเนื้อเยื่อและสโตรมา ซึ่งผู้เขียนหลายคนมองว่าเป็นสิ่งประดิษฐ์ในการตรึง แม้ว่าความเป็นไปได้ที่จะสัมผัสกับการหลั่งของไฮยาลูโรนิเดสมากเกินไปจะไม่ถูกปฏิเสธก็ตาม

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่เป็นของแข็งในรูปแบบที่ไม่แตกต่างมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ในทางจุลพยาธิวิทยานั้นประกอบด้วยรูปร่างและขนาดต่างๆ ของเส้นและเซลล์ของเซลล์บาซาลอยด์ที่มีขนาดกะทัดรัดซึ่งมีขอบเขตไม่ชัดเจน คล้ายกับซินไซเทียม คอมเพล็กซ์ของเซลล์เยื่อบุผิวฐานดังกล่าวถูกล้อมรอบที่ขอบด้วยองค์ประกอบที่ยาวซึ่งก่อตัวเป็น "รั้วรั้ว" ที่มีลักษณะเฉพาะ เซลล์ที่อยู่ตรงกลางของคอมเพล็กซ์สามารถเกิดการเปลี่ยนแปลง dystrophic ได้ด้วยการก่อตัวของโพรงเรื้อรัง ดังนั้นเมื่อรวมกับโครงสร้างที่เป็นของแข็งแล้ว ก็ยังสามารถมีซีสติกอยู่ได้ ก่อให้เกิดตัวแปรที่เป็นของแข็ง-ซีสติก บางครั้งมวลที่ทำลายล้างในรูปแบบของเศษซากเซลล์จะถูกห่อหุ้มด้วยเกลือแคลเซียม

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดสีในทางจุลพยาธิวิทยามีลักษณะการกระจายตัวของเม็ดสีและสัมพันธ์กับการมีอยู่ของเมลานินในเซลล์ เนื้องอกสโตรมาประกอบด้วยเมลาโนฟาจจำนวนมากและมีเม็ดเมลานินในปริมาณสูง

โดยปกติจะตรวจพบปริมาณเม็ดสีที่เพิ่มขึ้นในรูปแบบซีสติก ซึ่งมักจะพบได้น้อยกว่าในมัลติเซนตริกที่เป็นของแข็งและผิวเผิน Basaliomas ที่มีเม็ดสีเด่นชัดมีเมลานินจำนวนมากในเซลล์เยื่อบุผิวเหนือเนื้องอก ตลอดความหนาทั้งหมดจนถึงชั้น corneum

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวเผินมักมีหลายรายการ ในทางจุลพยาธิวิทยาประกอบด้วยคอมเพล็กซ์แข็งขนาดเล็กหลายแห่งที่เกี่ยวข้องกับหนังกำพร้าราวกับว่า "ถูกระงับ" จากนั้นครอบครองเพียงส่วนบนของผิวหนังชั้นหนังแท้ถึงชั้นตาข่าย การแทรกซึมของ Lymphohistiocytic มักพบในสโตรมา ความหลากหลายของจุดโฟกัสบ่งบอกถึงการกำเนิดของเนื้องอกหลายจุด มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวเผินมักเกิดขึ้นอีกหลังการรักษาบริเวณรอบนอกของแผลเป็น

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดคล้าย Sclerodermaหรือประเภท "morphea" มีความโดดเด่นด้วยการพัฒนามากมายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีลักษณะคล้าย scleroderma ซึ่งมีสายแคบของเซลล์เยื่อบุผิวฐานถูก "ฝัง" ขยายลึกเข้าไปในชั้นหนังแท้ลงไปถึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง โครงสร้างคล้าย Polygarden สามารถ มองเห็นได้เฉพาะในสายไฟและเซลล์ขนาดใหญ่เท่านั้น ตามกฎแล้วการแทรกซึมของปฏิกิริยารอบ ๆ คอมเพล็กซ์ของเนื้องอกซึ่งอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขนาดใหญ่สโตรมานั้นไม่เพียงพอและเด่นชัดกว่าในบริเวณที่มีการเจริญเติบโตในบริเวณรอบนอก ความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างเพิ่มเติมนำไปสู่ การก่อตัวของฟันผุขนาดเล็ก (cribrosoform) และขนาดใหญ่ บางครั้งมวลที่ทำลายล้างในรูปแบบของเศษซากของเซลล์จะถูกห่อหุ้มด้วยเกลือแคลเซียม

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่มีความแตกต่างของต่อมหรือประเภทอะดีนอยด์ มีลักษณะพิเศษคือการมีเส้นใยเยื่อบุผิวแคบๆ ซึ่งประกอบด้วยเซลล์หลายแถวและบางครั้งก็มี 1-2 แถว ก่อตัวเป็นโครงสร้างท่อหรือถุงถุง นอกเหนือจากพื้นที่แข็งแล้ว เซลล์เยื่อบุผิวส่วนปลายของส่วนหลังมีรูปร่างเป็นลูกบาศก์ซึ่งเป็นผลมาจากการที่มีลักษณะคล้ายโพลิซาดหายไปหรือแสดงออกมาไม่ชัดเจน เซลล์ภายในมีขนาดใหญ่ขึ้นบางครั้งอาจมีหนังกำพร้าเด่นชัด โพรงของท่อหรือโครงสร้างของถุงจะเต็มไปด้วยเมือกของเยื่อบุผิว ปฏิกิริยากับแอนติเจนของคาร์ซิโนเอ็มบริโอนิกทำให้เกิดการย้อมสีที่เป็นบวกสำหรับเมือกนอกเซลล์บนพื้นผิวของเซลล์ที่เรียงรายอยู่ในโครงสร้างคล้ายท่อ

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่มีความแตกต่างของไซลอยด์โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของ keratinization foci ในเชิงซ้อนของเซลล์เยื่อบุผิวฐานซึ่งล้อมรอบด้วยเซลล์ที่คล้ายกับเซลล์ spinous ในกรณีเหล่านี้ keratinization เกิดขึ้นโดยผ่านระยะ keratohyaline ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับโซน keratogenic ของคอคอดของรูขุมขนปกติ และอาจมีความแตกต่างแบบ tricho บางครั้งมีรูขุมขนที่ยังไม่เจริญเต็มที่และมีสัญญาณเริ่มแรกของการก่อตัวของเส้นผม ในบางกรณี มีการสร้างโครงสร้างที่มีลักษณะคล้ายผมตูมของตัวอ่อน เช่นเดียวกับเซลล์เยื่อบุผิวที่มีไกลโคเจน ซึ่งสอดคล้องกับเซลล์ของชั้นนอกของรูขุมขน บางครั้งอาจมีปัญหาในการแยกความแตกต่างจาก basaloid hamartoma ที่เกิดจากฟอลลิคูลาร์

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่มีความแตกต่างของไขมันพบได้น้อยและมีลักษณะเฉพาะคือการปรากฏตัวของจุดโฟกัสหรือเซลล์แต่ละเซลล์ตามแบบฉบับของต่อมไขมันในเซลล์เยื่อบุผิวฐาน บางส่วนมีขนาดใหญ่ มีรูปร่างเหมือนตรา มีไซโตพลาสซึมแบบเบาและมีนิวเคลียสที่อยู่เยื้องศูนย์ เมื่อย้อมด้วยซูดานที่ 3 จะเผยให้เห็นไขมันในตัว ไลโปไซต์มีความแตกต่างน้อยกว่าในต่อมไขมันปกติมากโดยสังเกตรูปแบบการนำส่งระหว่างพวกมันกับเซลล์เยื่อบุผิวฐานโดยรอบ สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามะเร็งประเภทนี้มีความเกี่ยวข้องทางเนื้อเยื่อวิทยากับต่อมไขมัน

ประเภทไฟโบรเอพิเทเลียม(คำคล้าย: Pincus fibroepithelioma) เป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดชนิดที่พบไม่บ่อยซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณ lumbosacral และสามารถใช้ร่วมกับโรคกระดูกพรุน seborrheic และมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวเผินได้ ในทางคลินิก อาจมีลักษณะคล้ายไฟโบรปาพิลโลมา มีการอธิบายกรณีของรอยโรคหลายจุด

ในทางจุลพยาธิวิทยา สายแคบและยาวของเซลล์เยื่อบุผิวฐานจะพบอยู่ในชั้นหนังแท้ ซึ่งยื่นออกมาจากชั้นหนังกำพร้า ล้อมรอบด้วยพลาสติกชนิดพิเศษที่มักมีอาการบวมน้ำ สโตรมามีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกและมีไฟโบรบลาสต์จำนวนมาก สโตรมาอุดมไปด้วยเส้นเลือดฝอยและเบโซฟิลในเนื้อเยื่อ เยื่อบุผิวเป็นเส้นใยที่เชื่อมต่อกันและประกอบด้วยเซลล์สีเข้มขนาดเล็กที่มีไซโตพลาสซึมจำนวนเล็กน้อย และมีลักษณะกลมหรือวงรี มีนิวเคลียสที่มีสีเข้มข้น บางครั้งในสายดังกล่าวจะมีซีสต์เล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยเนื้อหาอีโอซิโนฟิลิกที่เป็นเนื้อเดียวกันหรือมีกลุ่มที่มีเขา

กลุ่มอาการนีโวบาโซเซลล์(syn. Gordin-Goltz syndrome) เป็นกลุ่มอาการ polyorganotropic, autosomal dominant ที่เกี่ยวข้องกับ phakomatoses ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกหรือมากเกินไปอันเนื่องมาจากความผิดปกติของการพัฒนาของตัวอ่อน อาการที่สำคัญคือลักษณะที่ปรากฏในช่วงแรกของชีวิตของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหลายเซลล์พร้อมด้วยซีสต์ odontoten ของขากรรไกรและความผิดปกติของกระดูกซี่โครง อาจมีต้อกระจกและการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้ยังโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งในฝ่ามือและฝ่าเท้าในรูปแบบของ "การเยื้อง" ซึ่งโครงสร้างบาสลอยด์ก็ถูกพบในทางจุลพยาธิวิทยาเช่นกัน หลังจากระยะ nevoid-basaliomatous ในช่วงต้นหลายปีต่อมาโดยปกติในช่วงวัยแรกรุ่นรูปแบบแผลและการทำลายล้างในพื้นที่จะปรากฏในพื้นที่เหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้การเริ่มต้นของระยะเนื้องอก

การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยาในกลุ่มอาการนี้ไม่แตกต่างจากประเภทของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่ระบุไว้ข้างต้น ในพื้นที่ของ "การเยื้อง" ของ palmoplantar มีข้อบกพร่องในชั้น corneum ของหนังกำพร้าโดยมีชั้นที่เหลือบางลงและการปรากฏตัวของกระบวนการเยื่อบุผิวเพิ่มเติมจากเซลล์ basaloid ทั่วไปขนาดเล็ก มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดขนาดใหญ่ไม่ค่อยพัฒนาในบริเวณเหล่านี้ รอยโรคเซลล์ต้นกำเนิดส่วนบุคคลที่มีลักษณะเป็นเส้นตรงรวมถึงมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดออร์แกนอยด์ทุกประเภท

การสร้างเนื้อเยื่อของผิวหนัง basalioma

Basalioma สามารถพัฒนาได้ทั้งจากเซลล์เยื่อบุผิวและจากเยื่อบุผิวของ pilosebaceous complex จากการใช้ส่วนต่อเนื่อง M. Hundeiker และ N. Berger (1968) แสดงให้เห็นว่าใน 90% ของกรณีเนื้องอกพัฒนาจากหนังกำพร้า การตรวจทางฮิสโตเคมีของมะเร็งชนิดต่างๆ แสดงให้เห็นว่าในเซลล์ส่วนใหญ่พบไกลโคเจนและไกลโคซามิโนไกลแคนในเนื้องอกสโตรมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบอะดามันตินอยด์และทรงกระบอก ไกลโคโปรตีนจะถูกตรวจพบอย่างต่อเนื่องในเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน

กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนเผยให้เห็นว่าเซลล์ของเนื้องอกเชิงซ้อนส่วนใหญ่มีออร์แกเนลชุดมาตรฐาน ได้แก่ ไมโตคอนเดรียขนาดเล็กที่มีเมทริกซ์สีเข้มและโพลีไรโบโซมอิสระ ไม่มีสะพานเชื่อมระหว่างเซลล์ที่บริเวณจุดสัมผัส แต่พบส่วนที่ยื่นคล้ายนิ้วและจุดสัมผัสคล้ายเดสโมโซมจำนวนเล็กน้อย ในพื้นที่ของ keratinization จะสังเกตชั้นของเซลล์ที่มีสะพานระหว่างเซลล์ที่สมบูรณ์และมีโทโนฟิลาเมนต์จำนวนมากในไซโตพลาสซึม ในบางครั้งจะพบโซนของเซลล์ที่มีเยื่อหุ้มเซลล์เชิงซ้อนซึ่งสามารถตีความได้ว่าเป็นการรวมตัวของความแตกต่างของต่อม การมีเมลาโนโซมในบางเซลล์บ่งบอกถึงความแตกต่างของเม็ดสี ในเซลล์เยื่อบุผิวฐานไม่มีลักษณะของออร์แกเนลล์ของเซลล์เยื่อบุผิวที่โตเต็มที่ซึ่งบ่งชี้ว่ายังไม่บรรลุนิติภาวะ

ปัจจุบันเชื่อกันว่าเนื้องอกนี้พัฒนามาจากเซลล์เยื่อบุผิวที่มีเชื้อหลายชนิดภายใต้อิทธิพลของสิ่งเร้าภายนอกประเภทต่างๆ ความสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและระยะ anagen ของการเจริญเติบโตของเส้นผมได้รับการพิสูจน์แล้ว ทั้งในทางจุลพยาธิวิทยาและเชิงจุลพยาธิวิทยา และเน้นย้ำถึงความคล้ายคลึงกับตาของตัวอ่อนที่มีการแพร่กระจาย R. Holunar (1975) และ M. Kumakiri (1978) เชื่อว่าเนื้องอกนี้พัฒนาในชั้นเชื้อโรคของ ectoderm ซึ่งเป็นที่ซึ่งเซลล์เยื่อบุผิวฐานที่ยังไม่เจริญเต็มที่ที่มีศักยภาพในการสร้างความแตกต่าง

อาการของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวหนัง

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวหนังมีลักษณะเป็นก้อนเดียว มีลักษณะเป็นครึ่งทรงกลม มักเป็นโครงร่างกลม สูงขึ้นเหนือระดับผิวหนังเล็กน้อย มีสีชมพูหรือแดงอมเทาและมีสีมุก แต่อาจไม่แตกต่างจากผิวปกติ พื้นผิวของเนื้องอกเรียบ ตรงกลางมักมีช่องเล็ก ๆ ปกคลุมไปด้วยเปลือกสความัสบาง ๆ ที่อยู่ติดกันอย่างหลวม ๆ เมื่อกำจัดออกไปซึ่งมักจะตรวจพบการกัดเซาะ ขอบของส่วนที่เป็นแผลจะหนาเหมือนลูกกลิ้ง ประกอบด้วยก้อนสีขาวเล็กๆ มักเรียกว่า “ไข่มุก” และมีค่าวินิจฉัย ในสถานะนี้ เนื้องอกสามารถคงอยู่ได้นานหลายปีและเติบโตอย่างช้าๆ

Basaliomas สามารถมีได้หลายอย่าง รูปพหูพจน์หลัก ตาม K.V. แดเนียล-เบ็ค และเอ.เอ. Kolobyakova (1979) เกิดขึ้นใน 10% ของกรณี จำนวนจุดโฟกัสของเนื้องอกสามารถเข้าถึงได้หลายโหลหรือมากกว่านั้น ซึ่งอาจเป็นอาการของกลุ่มอาการ Gorlin-Goltz ที่ไม่ใช่เซลล์พื้นฐาน

], ,

แบบฟอร์ม

มุมมองพื้นผิวเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของปื้นสีชมพูที่มีเกล็ดจำกัด จากนั้นจุดนั้นจะได้รูปทรงที่ชัดเจน รูปไข่ กลม หรือรูปร่างผิดปกติ ก้อนเนื้อมันวาวขนาดเล็กหนาแน่นปรากฏขึ้นตามขอบของรอยโรค ซึ่งผสานเข้าด้วยกันและก่อตัวเป็นขอบคล้ายม้วนที่ยกขึ้นเหนือระดับผิวหนัง ศูนย์กลางเตาจะจมลงเล็กน้อย สีของแผลกลายเป็นสีชมพูเข้มน้ำตาล รอยโรคอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบ ในรูปแบบผิวเผิน basalioma ที่เกิดแผลเป็นเองหรือ pagetoid มีความโดดเด่นด้วยบริเวณฝ่อ (หรือรอยแผลเป็น) ตรงกลางและมีห่วงโซ่ขององค์ประกอบขนาดเล็กหนาแน่นสีเหลือบคล้ายเนื้องอกตามแนวรอบนอก รอยโรคมีขนาดใหญ่มาก มักมีลักษณะที่หลากหลายและต่อเนื่องกัน การเจริญเติบโตช้ามาก ลักษณะทางคลินิกอาจคล้ายคลึงกับโรคของโบเวน

ที่ รูปแบบเม็ดสีสีของแผลเป็นสีฟ้า สีม่วง หรือสีน้ำตาลเข้ม ประเภทนี้คล้ายกับมะเร็งผิวหนังมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นก้อนกลม แต่มีความสม่ำเสมอที่หนาแน่นกว่า การตรวจ Dermoscopic สามารถให้ความช่วยเหลือได้มากในกรณีเช่นนี้

ประเภทเนื้องอกมีลักษณะเป็นปมซึ่งค่อยๆ เพิ่มขนาด มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1.5-3 ซม. ขึ้นไป มีลักษณะโค้งมน และมีสีชมพูนิ่ง พื้นผิวของเนื้องอกเรียบด้วย telangiectasias เด่นชัดซึ่งบางครั้งปกคลุมไปด้วยเกล็ดสีเทา บางครั้งส่วนกลางของมันจะเป็นแผลและมีเปลือกหนาทึบปกคลุม ไม่ค่อยมีเนื้องอกยื่นออกมาเหนือระดับผิวหนังและมีก้าน (ชนิด fibroepithelial) ขึ้นอยู่กับขนาดที่พวกเขาแยกแยะ แบบกลมเล็กและใหญ่.

ลักษณะเป็นแผลเกิดขึ้นเป็นตัวแปรหลักหรือเป็นผลมาจากการเป็นแผลที่ผิวเผินหรือรูปแบบเนื้องอกของเนื้องอก ลักษณะเฉพาะของรูปแบบแผลคือมีลักษณะเป็นแผลรูปกรวยซึ่งมีการแทรกซึมขนาดใหญ่ (การแทรกซึมของเนื้องอก) หลอมรวมกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่มีขอบเขตไม่ชัดเจน ขนาดของการแทรกซึมนั้นใหญ่กว่าแผลในกระเพาะอาหารมาก (ulcus rodens) มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลลึกและการทำลายเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่าง บางครั้งรูปแบบแผลจะมาพร้อมกับการเจริญเติบโตของ papillomatous และกระปมกระเปา

ลักษณะคล้าย Scleroderma หรือรอยแผลเป็นเป็นแผลขนาดเล็กแบ่งเขตชัดเจน มีความหนาที่โคน แทบไม่นูนขึ้นมาเหนือระดับผิวหนัง มีสีเหลืองอมขาว อาจตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของแกร็นและดิสโครเมียในส่วนกลาง เป็นระยะ ๆ ตามแนวขอบขององค์ประกอบจุดโฟกัสของการกัดเซาะขนาดต่าง ๆ อาจปรากฏขึ้นปกคลุมด้วยเปลือกที่ถอดออกได้ง่ายซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยทางเซลล์วิทยา

เนื้องอกไฟโบรเอพิเทเลียมของพินคัสจัดเป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดชนิดหนึ่ง แม้ว่าจะมีแนวโน้มดีขึ้นก็ตาม ในทางคลินิกมันปรากฏตัวในรูปแบบของปมหรือแผ่นโลหะที่มีสีผิวซึ่งมีความยืดหยุ่นที่หนาแน่นและในทางปฏิบัติไม่เกิดการกัดเซาะ

สถานที่แรกในบรรดาเนื้องอกมะเร็งในรัสเซียถูกครอบครองโดย มะเร็งร้ายโรคมะเร็งเต้านมซึ่งคร่าชีวิตหญิงสาวและกระตือรือร้นนับพันชีวิต จากแหล่งข้อมูลต่างๆ ผู้หญิงจำนวน 400-600,000 คนล้มป่วยในแต่ละปี เมื่ออายุมากขึ้น โอกาสที่จะเป็นโรคนี้จะเพิ่มขึ้น

ความน่าจะเป็นของมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเมื่อผู้หญิงมีอายุมากขึ้น

ในตารางด้านล่าง คุณจะเห็นว่าอายุของการมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมส่งผลต่อมะเร็งเต้านมอย่างไร:

ในปัจจุบันนี้ผู้หญิงจำนวนมากติดยาฮอร์โมนรวมทั้งยาคุมกำเนิด สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค

กลุ่มนี้มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมเมื่ออายุ 40 - 45 ปี การทำแท้งทำให้เกิดอันตรายอย่างใหญ่หลวงต่อร่างกายของผู้หญิงโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อต่อมน้ำนม

เมื่อหญิงตั้งครรภ์ เซลล์ที่ออกแบบมาเพื่อผลิตน้ำนมจะถูกสร้างขึ้นและค่อยๆ พัฒนาในต่อมน้ำนม

เมื่อเร็ว ๆ นี้เทรนด์ใหม่ได้เกิดขึ้นในโลกที่เกี่ยวข้องกับการใช้สเต็มเซลล์ที่มีกิจกรรมที่ไม่เฉพาะเจาะจงและความสามารถในการกระตุ้นเซลล์ของอวัยวะที่พวกมันถูกนำไปใช้

มาดูกันว่าเซลล์ต้นกำเนิดคืออะไรในร่างกายมนุษย์และหน้าที่ใดบ้างที่พวกมันรับผิดชอบในระดับธรรมชาติ “สเต็มเซลล์” เป็นคำรวมที่รวมหลายสิ่งหลายอย่างที่มีความเกี่ยวข้องกันเพียงเล็กน้อย

สิ่งที่พบได้ทั่วไปในสเต็มเซลล์ทั้งหมดคือความสามารถในการเชี่ยวชาญเฉพาะด้านในเซลล์ประเภทต่างๆ ในบางกรณี (เช่น ในกรณีของเซลล์ต้นกำเนิดจากตัวอ่อน) ความสามารถนี้ขยายไปถึงทุกสิ่งในร่างกาย: จากไข่ที่ปฏิสนธิ กล้ามเนื้อ สมอง และผิวหนังเพียงใบเดียว ในที่สุดก็จะได้มา

ในกรณีอื่นๆ สเต็มเซลล์อาจก่อให้เกิดเนื้อเยื่อบางประเภทเท่านั้น ตัวอย่างเช่น เซลล์ต้นกำเนิดเลือดในไขกระดูกก่อให้เกิดเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) และตัวอย่างเช่น เซลล์เม็ดเลือดขาว แต่ไม่สามารถเติบโตเรตินาหรือม้ามจากพวกมันได้

เชื่อกันว่าการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จากไขกระดูกหลังการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการต่อสู้กับมะเร็งเม็ดเลือดหลายรูปแบบ

ปัญหาหลักประการหนึ่งของแนวทางนี้คือความยากในการสร้างเซลล์ต้นกำเนิดดังกล่าว: ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจำนวนของพวกเขาเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียได้ค้นพบกลไกที่ทำให้สเต็มเซลล์ในไขกระดูกรักษาจำนวนไว้ไม่เปลี่ยนแปลง

เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีงานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับสเต็มเซลล์เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ นักวิทยาศาสตร์บางคนพิมพ์โครงสร้างสามมิติโดยใช้เครื่องพิมพ์ 3 มิติ

บ้างก็สร้างฟัน ไต ตับ และแม้แต่ "สมองจิ๋ว" ขึ้นมา ยังมีอีกหลายรายที่กำลังพัฒนาวิธีการที่สามารถเปลี่ยนสเต็มเซลล์ให้เป็นเซลล์ประสาทได้ด้วยคลิกเดียว

มะเร็งตับเป็นระยะๆ ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและขอบเขตของการแพร่กระจาย

ด้านล่างนี้เป็นคำอธิบายของแต่ละรายการ:

ด่านที่ 1 มีเนื้องอกก้อนหนึ่งที่ไม่เติบโตเป็น หลอดเลือด- เนื้องอกอาจมีขนาดต่างกัน

ด่านที่สอง เนื้องอกเติบโตเป็นหลอดเลือดหรือมีเนื้องอกหลายก้อนขนาดไม่เกิน 5 ซม. เมื่อตรวจพบอาการของโรคมะเร็งตับได้ตั้งแต่ระยะแรกควรเริ่มการรักษาทันที

ด่าน III แบ่งออกเป็น III - a, III - b และ III - c

Stage III-a หมายความว่ามีเนื้องอกหลายตัวที่มีขนาดเกิน 5 ซม. หรือเนื้องอกหนึ่งก้อนที่เติบโตเป็นสาขาหลักของหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ (พอร์ทัลหรือตับ)

ระยะที่ 3-b หมายความว่าเนื้องอกในตับได้เติบโตไปเป็นอวัยวะอื่น (นอกเหนือจากถุงน้ำดี) หรือเนื้องอกได้เติบโตเป็นเยื่อบุด้านนอก (แคปซูล) ของตับ

Stage III-c หมายความว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง นอกจากนี้ยังสามารถเป็นได้ทั้งแบบเดี่ยวหรือหลายรายการ

สาเหตุ

ตามการจำแนกประเภท ICD-10 มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดอยู่ในกลุ่มของเนื้องอกในผิวหนังที่เป็นมะเร็งที่ไม่ทราบสาเหตุ

อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงทั่วไปที่อาจทำให้เกิดเนื้องอกได้:

• อายุมากกว่า 40 ปี
• การสัมผัสกับแสงแดดโดยตรงเป็นเวลานาน
• สีผิวสว่าง
• การสัมผัสกับสารพิษและสารก่อมะเร็งบ่อยครั้ง
• การบาดเจ็บอย่างเป็นระบบบริเวณผิวหนังบางส่วน
• รังสีไอออไนซ์
• การใช้ยากดภูมิคุ้มกัน

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดในระยะเริ่มแรกไม่ค่อยสร้างความกังวลใดๆ ให้กับผู้ป่วย ระยะต่อมามีลักษณะโดยการปรากฏตัวของอาการเฉพาะซึ่งกลายเป็นเหตุผลในการปรึกษาแพทย์

สำคัญ! การพยากรณ์โรคมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดโดยทั่วไปเป็นบวก แต่ไม่ควรละเลยการรักษา การเติบโตอย่างรุนแรงของเนื้องอกและการกำจัดในภายหลังอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่ไม่สวยงามได้

สาเหตุของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดยังไม่ชัดเจน เชื่อกันว่าเติบโตจากสเต็มเซลล์ที่อยู่ในบริเวณทางกายวิภาคที่ได้รับการป้องกัน มีหลอดเลือด และมีเส้นประสาทที่ดี เช่น จุดเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อลิเวเตอร์ พิลี และเปลือกรากภายนอก

สมมติฐานหนึ่งก็คือ การก่อตัวของเนื้องอกที่เกิดจากสารก่อมะเร็งในท้องถิ่นนั้นขึ้นอยู่กับวงจรการเจริญเติบโตของเส้นผม เนื่องจากการสะสมของสารก่อมะเร็งในเส้นผมจะสูงกว่าในระยะแอนาเจนถึง 10 เท่า

บทบาทที่สำคัญของรังสีอัลตราไวโอเลต (โดยหลักคือ UV-B) ในการเกิดโรคของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดได้รับการยืนยันไม่เพียงแต่จากตำแหน่งที่โดดเด่นของเนื้องอกบนพื้นที่เปิดที่ได้รับความเสียหายจากแสงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความโน้มเอียงพิเศษของรังสีอัลตราไวโอเลตด้วย ผู้ที่มีฟีโนไทป์ของผิวหนัง I, II

สถิติสาเหตุของโรคมะเร็ง: ทั้งจำนวนผู้ป่วยและผู้เสียชีวิต มะเร็งปอดมาเป็นอันดับหนึ่ง มะเร็งเต้านมครองอันดับที่สองในสถิติของผู้ป่วยโรคมะเร็งในด้านโครงสร้างอุบัติการณ์ของเนื้องอกมะเร็งในโลกและอันดับที่ห้าในแง่ของการเสียชีวิต

อันดับที่ 3 ในแง่ของอุบัติการณ์ ตามสถิติของผู้ป่วยโรคมะเร็ง คือ มะเร็งลำไส้ใหญ่ และในแง่ของจำนวนผู้เสียชีวิต มะเร็งลำไส้ใหญ่อยู่ในอันดับที่ 4

มะเร็งกระเพาะอาหารอยู่ในอันดับที่สี่ในแง่ของอุบัติการณ์ แม้ว่ามะเร็งในตำแหน่งนี้จะมีอัตราการเสียชีวิตเป็นอันดับสองก็ตาม

ในแง่ของจำนวนผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกเนื้อร้าย มะเร็งตับอยู่ในอันดับที่ 5 และอัตราการเสียชีวิตของผู้ที่เสียชีวิตจากโรคมะเร็ง ความเสียหายของตับอยู่ในอันดับที่ 3

ด้วยการพัฒนาด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์และชีววิทยา ไวรัสจึงมีความสำคัญมากขึ้นในการศึกษาสาเหตุของเนื้องอก ในด้านเนื้องอกวิทยา ทฤษฎีไวรัสเกี่ยวกับมะเร็งได้ถูกสร้างขึ้น โดยอาศัยความก้าวหน้าทางไวรัสวิทยาสมัยใหม่ ซึ่งเผยให้เห็นว่ามีไวรัสอยู่ในจำนวนหนึ่ง เนื้องอกร้าย.

ไวรัสทำให้เกิดมะเร็งได้หรือไม่ และทำอย่างไร? มะเร็งปากมดลูกเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุด Harold Zurhausen ได้รับรางวัลโนเบลสาขาชีววิทยาหรือการแพทย์ในปี 2551

เขาพิสูจน์ว่ามะเร็งสามารถเกิดจากไวรัสได้ และแสดงให้เห็นสิ่งนี้ในมะเร็งปากมดลูก โดยพื้นฐานแล้ว ในตัวอย่างที่กำลังพิจารณา มะเร็งคือไวรัสที่แพร่เชื้อไปยังเซลล์ที่แข็งแรงของเนื้อเยื่อปากมดลูก

มติของคณะกรรมการโนเบลกล่าวว่าการค้นพบนี้ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อ 20 ปีที่แล้วมีความสำคัญอย่างยิ่ง เมื่อถึงเวลาที่ได้รับรางวัลโนเบล ก็มีการฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกครั้งแรกของโลก

ไม่กี่คนที่รู้ว่าทฤษฎีลักษณะไวรัสของมะเร็งนั้นมีบ้านเกิดในรัสเซีย

คนแรกในโลกที่ค้นพบธรรมชาติของมะเร็งคือนักวิทยาศาสตร์ชาวโซเวียต Leah Zilber เขาค้นพบสิ่งนี้ในคุก ทฤษฎีของเขาที่ว่าไวรัสทำให้เกิดมะเร็งนั้นเขียนไว้บนกระดาษทิชชู่แผ่นเล็กๆ และมอบให้ประชาชนทั่วไป

ในขณะนั้น ครอบครัวของนักวิทยาศาสตร์รายนี้อยู่ในค่ายกักกันในประเทศเยอรมนี ลูกชายของเขา ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ชื่อดังอย่าง Fyodor Kiselev ร่วมกับ Zurhausen ได้ศึกษาไวรัส papillomavirus ในมนุษย์ ซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูก

สิ่งนี้นำไปสู่การสร้างวัคซีนป้องกัน papillomavirus ในมนุษย์หรือวัคซีนป้องกันมะเร็ง ปัจจุบันวัคซีนนี้มีจำหน่ายในรัสเซีย

ไม่ใช่ไวรัสทุกชนิดที่ทำให้เกิดมะเร็งเป็นที่รู้จัก วิทยาศาสตร์สมัยใหม่การศึกษายังคงดำเนินต่อไป

ควรได้รับการดูแลป้องกันเนื่องจากโรคนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก่อนที่กิจกรรมทางเพศจะเริ่มขึ้น สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งอยู่แล้ว วัคซีนชนิดนี้ไม่ได้ช่วยอะไร

ในหลายประเทศทั่วโลก การฉีดวัคซีนนี้ให้บริการฟรี เนื่องจากช่วยผู้หญิง ประหยัดเงินจำนวนมหาศาลให้กับรัฐ เพราะการรักษาโรคมะเร็งมีค่าใช้จ่ายจำนวนมหาศาล

มีความแตกต่างที่ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างลักษณะทางชีวภาพและสรีรวิทยา: ความสามารถในการเติบโตแบบแทรกซึมและอุปกรณ์ต่อพ่วงและความสามารถในการผลิตสารพิษซึ่งเมื่อชิ้นส่วนของเนื้องอกถูกย้ายเข้าไปในสมองของกระต่ายจะทำให้เสียชีวิตได้ หลัง.

ศาสตราจารย์โซเวียต M.M.

Nevyadomsky ศึกษาเนื้องอกพบว่าพวกมันแตกต่างจากเนื้อเยื่อปกติซึ่งมีลักษณะที่ซับซ้อนขั้วความไม่สามารถเคลื่อนที่ของตำแหน่งการสืบพันธุ์ในชั้นฐานและอื่น ๆ

เซลล์มะเร็งไม่ก่อให้เกิดเนื้อเยื่อและไม่มีคุณสมบัติหากการนำยาดังกล่าวไปต่างประเทศไม่เป็นปัญหาสถานการณ์ในรัสเซียก็จะแตกต่างออกไป

เชื้อราปล่อยสารพิษทั้งภายนอกและภายในเปลี่ยนการเผาผลาญและโครงสร้างของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ด้วยการมาถึงของเชื้อรา Mycosis fungoides สายพันธุ์ที่ไม่สมบูรณ์ในกลุ่มบริษัทนี้ กระบวนการนี้จึงกลายเป็นลักษณะที่ร้ายกาจ

เชื้อรานี้แพร่พันธุ์ตามการแบ่ง สปอร์ และการแตกหน่อ สปอร์ขนาดเล็กจะถูกส่งผ่านกระแสเลือดไปยังอวัยวะอื่นอย่างรวดเร็ว

ตามทฤษฎีของนักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมัน เอนเดอร์ไลน์ สัตว์เลือดอุ่นทั้งหมด รวมถึงมนุษย์ ในตอนแรกจะติดเชื้อ RNA และ DNA ของจุลินทรีย์ทั้งหมด ภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อพวกเขา พวกเขาเริ่มพัฒนาจากรูปแบบดั้งเดิมไปสู่รูปแบบที่สูงขึ้นและแปลงร่างเป็นอีกรูปแบบหนึ่ง

คลาร์กเรียกองค์ประกอบที่สองของกระบวนการมะเร็งว่ามีอยู่ในร่างกายของโพรพิลีนหรือเบนซิน ซึ่งมีสารประกอบโลหะหนักและสารพิษอื่นๆ

เพื่อให้เซลล์เริ่มแบ่งตัว - ปัจจัยนี้เรียกว่าออร์โธฟอสเฟต (ระยะเริ่มแรกของมะเร็ง) จำเป็นต้องสะสมโพรพิลแอลกอฮอล์ โพรพิลีน (หรือไอโซโพรพิลีน) จำนวนหนึ่งในร่างกาย

ผู้ป่วยทั้งหมด 100% ที่ศึกษาโดยดร.คลาร์กมีส่วนประกอบสองอย่างนี้ - โพรพิลีนและตัวสั่น

มะเร็งตับเป็นโรคร้ายแรงของระบบย่อยอาหารซึ่งมีลักษณะของการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งในตับ ค่อนข้างหายากและคิดเป็นเพียงประมาณ 0.7% ของจำนวนเนื้องอกทั้งหมด

ในปัจจุบัน ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของโรคมะเร็งตับ แต่ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดบางส่วนสามารถระบุได้:

• ไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังและไวรัสตับอักเสบซี (ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเชื้อโรคของไวรัสตับอักเสบทำให้เกิดการกลายพันธุ์ในเซลล์ตับและมีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง)
• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง, โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์, โรคตับแข็ง;
• การบริโภคอาหารที่มีอะฟลาทอกซิน B1 (สารที่ผลิตโดยเชื้อรา "Aspergillus flavus" ซึ่งเพิ่มจำนวนในระหว่างการเพาะปลูก การแปรรูป และการเก็บรักษาที่ไม่เหมาะสมในข้าว ข้าวสาลี ถั่วเหลือง ข้าวโพด ถั่วลิสง) อะโฟลทอกซินยังพบได้ในนมและเนื้อสัตว์ของสัตว์เลี้ยงที่กินอาหารที่มีการปนเปื้อน

มะเร็งตับมีสองประเภท: มะเร็งระยะแรก (ประมาณ 25% ของผู้ป่วยทั้งหมด) และมะเร็งทุติยภูมิ (ประมาณ 75%)

มะเร็งตับระยะปฐมภูมิสามารถเกิดได้จาก:

• เซลล์ตับ (ตับ);
• เซลล์ท่อน้ำดี (มะเร็งท่อน้ำดี);
• เซลล์ตับที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (hepatoblastoma);
• หลอดเลือดตับ (angiosarcoma)

ประเภทของเคราโตสที่ผิวหนัง

ในฟอรัม แพทย์จะระบุมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหลายประเภท อาจแตกต่างกันในลักษณะและตำแหน่ง เนื้องอกมีหลายรูปแบบทางคลินิก:

• เป็นก้อนกลม - เป็นแผล - มีรูปร่างกลมล้อมรอบด้วยเข็มขัด "มุก" เฉพาะ
• การเจาะ - พัฒนาในบริเวณที่มีการบาดเจ็บที่ผิวหนังอย่างต่อเนื่องเติบโตอย่างรวดเร็วและทำลายเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงอย่างรวดเร็ว
• กระปมกระเปา - ดูเหมือนช่อดอกกะหล่ำดอก;
• ก้อนกลมขนาดใหญ่ - มองเห็นเส้นเลือดแมงมุมบนพื้นผิวเติบโตออกไปด้านนอกค่อยๆยื่นออกมา
• เม็ดสี – มีสีเข้มซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้สับสนกับมะเร็งผิวหนังได้
• sclerodermiformis - เมื่อเวลาผ่านไปมันจะคล้ายกับแผ่นโลหะแบนและหยาบ
• cicatricial-atrophic - การเจริญเติบโต, แผลพุพองเกิดขึ้นตรงกลาง, ซึ่งเคลื่อนไปที่ขอบ;
• ผิวเผินแบน - ไม่เติบโตลึกเข้าไปในผิวหนังทำให้เกิดแผ่นสีชมพูที่แปลกประหลาดบนพื้นผิวของผิวหนัง

การจำแนกประเภทที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดเสนอโดย W. F

คันโยกซึ่งขึ้นอยู่กับประเภทของความซับซ้อนของเซลล์และทิศทางของการสร้างความแตกต่าง basaliomas ทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม: รูปแบบที่แตกต่าง, ไม่แตกต่างและรูปแบบพิเศษ

ผู้เขียนรวมถึงเนื้องอกที่เป็นซิสติก อะดีนอยด์ เคราโทติก เม็ด และอะดาแมนทีน ในรูปแบบที่แตกต่างกัน และของแข็ง มีเม็ดสี คล้ายสเคลโรเดอร์มา (มอร์เฟีย) และตัวแปรผิวเผิน โดยไม่ได้แยกความแตกต่าง

ในรัสเซียพวกเขามักจะใช้การจำแนกประเภท A.K.

Apatenko (1973) ซึ่งส่วนใหญ่ทับซ้อนกับการจำแนกประเภทของ Lever แม้ว่าจะมีคุณสมบัติหลายประการก็ตาม สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือการจำแนกประเภทที่เสนอโดย T.

V. Ackerman ซึ่งมีการระบุตัวแปรทางเนื้อเยื่อวิทยาอิสระ 26 ประการของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด ไม่ได้รวมกันเป็นกลุ่มใดๆ

ผู้เขียนได้อธิบายว่ามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดของผิวหนังมีลักษณะอย่างไร โดยระบุประเภทย่อยทางเนื้อเยื่อวิทยาของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดสี่ชนิด (ผิวเผิน ก้อนกลม ก้อนกลมขนาดเล็ก และเติบโตอย่างรวดเร็ว) โดยคำนึงถึงธรรมชาติของการเติบโต รูปร่าง ขนาดของคอมเพล็กซ์เนื้องอก และการบรรเทาขอบเขต การมีอยู่ของการจัดเรียงเซลล์คล้ายรั้วเหล็ก, การก่อตัวของเส้นหรือรถไฟของเซลล์เนื้องอก, ประเภทของสโตรมาและความสัมพันธ์ของเยื่อบุผิว-สโตรมัล, ความลึกของการบุกรุกและความหลากหลายของเซลล์

โลว์เสนอการจำแนกของเขาเองโดยอาศัยลักษณะทางสัณฐานวิทยาที่มีความสำคัญในการพยากรณ์โรคเป็นหลัก จากข้อมูลของ L. Lowe การแบ่งดังกล่าวมีความสำคัญขั้นพื้นฐานเนื่องจากโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกจะกำหนดพฤติกรรมทางชีวภาพและมีความสำคัญในการพยากรณ์โรคดังนั้นจึงส่งผลต่อการรักษา กลยุทธ์.

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดส่วนใหญ่มักเป็นเนื้องอกชนิดแข็งและประกอบด้วยเส้นและเซลล์ที่มีรูปร่างและขนาดต่าง ๆ เซลล์เบซาลอยด์ที่มีขนาดกะทัดรัดมีลักษณะคล้ายซินไซเทียม

ประเภท multicentric แบบผิวเผินนั้นแสดงออกมาด้วยโซลิดเซลล์หลายเส้น ราวกับว่า "เลื่อน" จากชั้นฐานของหนังกำพร้าไปยังบริเวณผิวเผินของผิวหนังชั้นหนังแท้

ประเภทของเม็ดสีนั้นมีลักษณะเป็นเมลาโนไซต์จำนวนมากระหว่างเซลล์เนื้องอก นอกจากนี้ยังมีมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่มีความแตกต่างของเซลล์ต่อม, เพลอยด์, ไขมันและสความัส

ชนิดพิเศษคือประเภท “morphea” ที่มีลักษณะคล้ายสเคลโรเดอร์มา โดยมีการพัฒนาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน sclerotic และประเภท fibroepithelial โดยจะพบเซลล์บาสลอยด์ที่เป็นเส้นแคบและยาวในชั้นหนังแท้ ล้อมรอบด้วย stroma ที่มีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกซึ่งมีจำนวนมาก ไฟโบรบลาสต์

ปัจจัยสำคัญที่กำหนดความสำเร็จของการรักษาคือการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และที่นี่ผู้อ่านที่รักคุณไม่สามารถพึ่งพาโอกาสได้คุณต้องดูแลสุขภาพของตัวเองสิ่งสำคัญคือคุณไม่ควรกลัวที่จะไปพบแพทย์

มะเร็งเต้านมได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายด้วยตนเองทุกสัปดาห์และคลำเต้านมด้วยตนเอง รวมถึงการตรวจเต้านมด้วยการตรวจเต้านม (วิธีที่ดีที่สุด - ใช้ทั้งสองวิธีนี้ร่วมกัน)

จากข้อมูลล่าสุด วิธีการตรวจเต้านมด้วยตนเองไม่ใช่การวินิจฉัยที่มีประสิทธิผล เนื่องจากช่วยให้สามารถสังเกตเห็นการก่อตัวของเนื้องอกเพียง 0.5 มม. ซึ่งสอดคล้องกับระยะที่ II-III ของมะเร็ง และในกรณีเหล่านี้ การบำบัดจะไม่ได้ผล

วิธีการวินิจฉัยโรคมะเร็งทำให้สามารถตรวจพบเนื้องอกได้เร็วกว่ามาก

มะเร็งลูกอัณฑะสามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรกโดยการตรวจลูกอัณฑะด้วยตนเอง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงแนะนำสำหรับผู้ชายที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง American Urological Association แนะนำให้ชายหนุ่มทุกคนตรวจร่างกายด้วยตนเองทุกเดือน

อัลตราซาวนด์เน้นความเข้มสูง (HIFU) - เพื่อทำลายเนื้องอก

คำอธิบายของระยะของมะเร็งตับ

การวินิจฉัยโรคมะเร็งสมัยใหม่ทำให้สามารถตรวจพบกระบวนการทางเนื้องอกได้ 100% ของกรณี มะเร็งเป็นกระบวนการที่ยาวนานและมีหลายขั้นตอน

เป็นที่ทราบกันว่าเนื้องอกในปอด กระเพาะอาหาร หรือต่อมน้ำนมต้องใช้เวลา 5-10 ปีจึงจะมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-1.5 ซม. ดังนั้น เนื้องอกส่วนใหญ่จะเกิดในช่วงอายุ 25 ถึง 40 ปี

เพื่อปกป้องร่างกายเราจะต้องรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมและใช้มาตรการป้องกัน

ความรุนแรงและลักษณะของการเติบโตของเนื้องอกเป็นเรื่องยากที่จะคาดเดาได้ กระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ ร่างกายของผู้ป่วย ความต้านทานของเนื้อเยื่อ และลักษณะของเนื้องอก

ขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้และปัจจัยอื่น ๆ เนื้องอกอาจมีขนาดเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าภายในไม่กี่สัปดาห์ บางครั้งอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี

เป็นการยากที่จะทำนายอัตราการเติบโตของเนื้องอก มีปัจจัยที่ทราบกันดีว่าเร่งให้เกิดอาการดังกล่าวได้ เช่น การสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไป การทำหัตถการด้วยความร้อน การบาดเจ็บ กระบวนการกายภาพบำบัด (ควอตซ์ UHF ฯลฯ)

) อาการซึมเศร้าของผู้ป่วย ความกลัว ยิ่งเริ่มการรักษาทีหลัง การรักษาก็จะยิ่งยากขึ้น

ในระยะที่ 1 สามารถรักษาให้หายขาดได้ มะเร็งระยะที่ 4 อัตราการรักษาเกือบเป็นศูนย์

การปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงที การซักประวัติอย่างละเอียด และการตรวจร่างกายอย่างละเอียด มักมีส่วนช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งในระยะเริ่มแรกที่สามารถรักษาได้ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในการระบุโรคที่เกิดจากมะเร็ง (xeroderma pigmentosum, Queyra's erythroplasia, Dubreuil's melanosis, multiposis multiple แต่กำเนิดของลำไส้ใหญ่) ซึ่งต้องได้รับการรักษาและติดตามสุขภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ในการตรวจหาเนื้องอก จะใช้วิธีการวินิจฉัยที่มีอยู่ทั้งหมด ซึ่งมีให้สำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งในระยะเริ่มแรก เช่น

• การตรวจร่างกายของผู้ป่วย
• เอ็กซ์เรย์, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• การตรวจเลือดทางชีวเคมีทั่วไป การตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็งในเลือด
• การเจาะตรวจชิ้นเนื้อพร้อมการตรวจทางสัณฐานวิทยา
• การส่องกล้อง (EGD, cystoscopy, bronchoscopy ฯลฯ )
• สำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งจะใช้การตรวจชิ้นเนื้อโดยนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปวิเคราะห์

น่าเสียดายที่ผู้ป่วยบางรายมาพบแพทย์เป็นครั้งแรกโดยมีภาพมะเร็งที่ค่อนข้างรุนแรง โดยส่วนใหญ่มักแสดงอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่ดังต่อไปนี้: ปวดท้อง ความผิดปกติของลำไส้ (โดยเฉพาะอาการท้องผูก) มีเลือดออกในลำไส้

อาการของโรคมะเร็งกล่องเสียงในระยะต่างๆ จะแสดงออกมาแตกต่างกัน ในระยะเริ่มแรกของมะเร็งกล่องเสียง จะมีเนื้องอกหรือแผลที่จำกัดอยู่ที่เยื่อเมือกหรือชั้นใต้เยื่อเมือก และไม่ได้ครอบครองส่วนใดส่วนหนึ่งของกล่องเสียงทั้งหมด

เมื่อมะเร็งกล่องเสียงระยะที่ 2 เกิดขึ้น เนื้องอกหรือแผลในกระเพาะอาหารจะครอบครองส่วนใดส่วนหนึ่งของกล่องเสียงอยู่แล้ว แต่จะไม่ขยายเกินขอบเขต ความคล่องตัวของกล่องเสียงจะยังคงอยู่อีกครั้งและตรวจไม่พบการแพร่กระจาย

ระยะของโรคมะเร็งเต้านมมีความสำคัญในการวินิจฉัยที่สำคัญในแง่ของการกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม ในระยะต่างๆ ของมะเร็งเต้านม การพยากรณ์โรคในชีวิตของผู้หญิงอาจมีตั้งแต่เชิงลบอย่างมากไปจนถึงดีอย่างสมบูรณ์

ระยะต่างๆ ยังแบ่งออกเป็นระดับของมะเร็งเต้านมซึ่งระบุด้วยตัวอักษรเริ่มต้นของอักษรละติน

แผนกนี้อิงจากการวิจัยขั้นพื้นฐาน และรวมถึงขนาดของเนื้องอก การมีอยู่ของการแพร่กระจาย และภาพทางคลินิกทั่วไป:

• มะเร็งเต้านมระยะที่ 1 มีลักษณะเป็นเนื้องอกที่มีขนาดน้อยที่สุดซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 20 มม. ไม่มีการแพร่กระจายการพยากรณ์โรคเอื้ออำนวยต่อการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
• มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ได้รับการวินิจฉัยจากการวินิจฉัยเนื้องอกที่มีขนาดตั้งแต่ 20 ถึง 50 มม. มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ การพยากรณ์โรคเป็นผลดีกับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
• มะเร็งเต้านมระยะที่ 3 มีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อชีวิตเนื่องจากมีเนื้องอกขนาดใหญ่ (มากกว่า 50 มม.) และมีการแพร่กระจายจำนวนมากใน อวัยวะภายในและกระดูก
• มะเร็งเต้านมระยะที่ 4 มีลักษณะเป็น cachexia อ่อนเพลียทั่วไปและภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็ว เนื่องจากปัจจัยเหล่านี้จึงพบการแพร่กระจายทั้งหมดในทุกอวัยวะและระบบ การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยมาก อัตราการรอดชีวิตไม่เกิน 10% ของ จำนวนผู้ป่วยทั้งหมด

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมระยะที่ 3 จะถูกสร้างขึ้นโดยอัตโนมัติสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีเนื้องอกวิทยาแบบแพร่กระจาย การอักเสบปลอม และแบบหุ้มเกราะ

ปัจจุบันการรักษามะเร็งเต้านมมักเริ่มต้นด้วย การผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเนื้องอกมะเร็งนั้นยากมากที่จะตอบสนองต่อรังสีและผลกระทบทางรังสีเช่นเดียวกับเคมีบำบัด

วิธีการเหล่านี้ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เพียงพอในการรักษามะเร็งเต้านมในทุกขั้นตอน

ขั้นตอนการรักษามะเร็งเต้านม ได้แก่ :

1. การแทรกแซงการผ่าตัดโดยตรง ซึ่งในระหว่างนี้สามารถดำเนินการทั้งการผ่าตัดเนื้อเยื่อบางส่วนและการกำจัดต่อมทั้งหมดพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังสามารถทำได้

2. การใช้วิธีรวมการสัมผัสรังสี การแผ่รังสี หรือสารเคมีในภายหลัง

3. การฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นระยะเวลานานซึ่งในระหว่างนั้นจำเป็นต้องฟื้นฟูภูมิคุ้มกันและดำเนินการรักษาป้องกันการกำเริบของโรค

4. การทำขาเทียมเต้านม

5. ติดตามผลกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเป็นเวลา 10 ถึง 15 ปี โดยตรวจเต้านมที่เหลืออยู่ทุกปี

เพิ่งมีผล วิธีการเพิ่มเติมสำหรับการรักษามะเร็งเต้านม การบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นที่ยอมรับเพื่อทดแทนระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนที่ไม่เพียงพอ ในผู้ป่วยดังกล่าว การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งจะสังเกตได้น้อยกว่าเกือบ 4 เท่า

ในระยะสุดท้ายการรักษามะเร็งเต้านมสามารถลดระดับลงเหลือเพียงการจัดการความเจ็บปวดและให้การดูแลผู้ป่วยที่กำลังจะตายอย่างเหมาะสม ในกรณีนี้ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดอีกต่อไป

ด่านที่สาม
เวที IVA
เวที IVB
เวที IVC

การวินิจฉัยแยกโรคของมะเร็งเซลล์ squamous ของช่องปากนั้นดำเนินการกับ leukoplasia, ไลเคนพลานัสและเนื้องอกอื่น ๆ การวินิจฉัยแยกโรคของมะเร็งเซลล์ squamous ของลิ้นนั้นดำเนินการด้วยเหงือกเช่นเดียวกับเนื้องอกที่อ่อนโยนและเป็นมะเร็งของลิ้น .

วิธีการรักษาหลักสำหรับมะเร็งเซลล์สความัสของลิ้นและเยื่อบุในช่องปากคือการฉายรังสี ซึ่งโดยทั่วไปมักใช้ร่วมกับการผ่าตัดหรือร่วมกับการผ่าตัดและเคมีบำบัด

สัญญาณของมะเร็งกล่องเสียงและสายเสียง

เช่น โรคที่เป็นอันตรายลำคอก็เหมือนกับมะเร็งกล่องเสียง ซึ่งส่งเสริมได้จากการสูบบุหรี่และการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สาเหตุของมะเร็งกล่องเสียงอาจเป็นกระบวนการอักเสบเรื้อรังต่างๆ

เนื้องอกร้ายที่กล่องเสียงมักพบในชายวัยกลางคนและผู้สูงอายุเป็นหลัก แต่มีกรณีของโรคนี้ในคนหนุ่มสาว สาเหตุยังไม่ได้รับการยืนยันแน่ชัด แต่บทบาทเชิงลบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่น่ารำคาญต่างๆ ยังคงปฏิเสธไม่ได้

สถานที่ที่เปราะบางมากในร่างกายของเราคือ "ถุง" ที่มีชื่อเสียงซึ่งมีการรวบรวมเศษอาหารที่ย่อยแล้ว - ไส้ตรง

มะเร็งเต้านมสามารถแสดงอาการได้เฉพาะในระยะหลังเท่านั้น สัญญาณแรกของมะเร็งเต้านมสามารถตรวจพบได้ก็ต่อเมื่อมีการตรวจสอบสภาพของเต้านมด้วยตนเองอย่างต่อเนื่อง

อาการของโรคมะเร็งเต้านมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่กำลังพัฒนา การวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุด:

1. รูปแบบเป็นก้อนกลมและ fibromatous ที่มีการก่อตัวของการบดอัดเนื้อเยื่อที่ จำกัด โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบไม่เกิน 50 มม.

2. รูปแบบการแพร่กระจายซึ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วที่สุดและมีอาการของกระบวนการอักเสบแบบกระจายเช่นไฟลามทุ่ง, โรคเต้านมอักเสบเป็นหนองหรือเนื้อตายเน่า;

3. มะเร็งเต้านมรูปแบบหุ้มเกราะที่มีอาการภายนอกในรูปแบบของเนื้องอกแบบกระจายซึ่งครอบคลุมพื้นผิวทั้งหมดของเต้านมด้วยเปลือกหนาทึบ

แม้จะฟังดูแปลกก็ตาม ความยากที่สุดในการวินิจฉัยคือการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมในรูปแบบการอักเสบปลอม อาการของเธอรุนแรงมาก:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจนสูงถึง 39 - 40 องศาเซลเซียส
• รู้สึกไม่สบาย, อ่อนแรง, ปวดกล้ามเนื้อ, เวียนศีรษะ;
• อาการบวมอย่างรุนแรงและภาวะเลือดคั่งมากเกินไปในบริเวณเต้านมข้างเดียว (หน้าอกสามารถเพิ่มขึ้นได้ 2 ครั้งขึ้นไป)
• มีหนองออกจากหัวนม (อาจผสมกับเลือด)

อาการมะเร็งเต้านมในรูปแบบกระจายทั้งหมดเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยไม่ถูกต้องและกำหนดการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียตามวิธีการรักษาโรคไฟลามทุ่งหรือโรคเต้านมอักเสบเป็นหนอง น่าเสียดายที่กลวิธีนี้อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

สัญญาณแรกที่น่าเชื่อถือที่สุดของมะเร็งเต้านมอยู่ในรูปแบบที่หุ้มเกราะ นี่เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างรวดเร็วในการก่อตัวของเปลือกโลกที่มีความหนาแน่นซึ่งครอบคลุมพื้นผิวทั้งหมดของต่อมน้ำนมและกระชับขึ้นด้วยปริมาตรที่ลดลง

สัญญาณของมะเร็งเต้านมในรูปแบบก้อนกลมส่วนใหญ่มักแสดงออกมาในรูปแบบของการขยายและความเจ็บปวดในกลุ่มต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค โดยปกติแล้วนี่คือรักแร้ซึ่งมีก้อนเนื้อหนาแน่นและเจ็บปวดเกิดขึ้น

เมื่อตรวจโดยแพทย์จะมีการวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบในระดับภูมิภาค นี่เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีอายุเกิน 40 ปี

สัญญาณแรกของมะเร็งเต้านมในรูปแบบก้อนกลมสามารถตรวจพบได้อย่างอิสระในระหว่างการตรวจเนื้อเยื่อเต้านมอย่างเป็นระบบโดยใช้วิธีการคลำ

อาจตรวจพบปมที่มีพื้นผิวหนาแน่น มีขนาดตั้งแต่ 5 ถึง 150 มม.

เนื้องอกมักจะไม่สามารถเคลื่อนที่ได้และเกาะติดกับเนื้อเยื่อโดยรอบอย่างแน่นหนา เมื่อคุณพยายามขยับหรือกด คุณจะรู้สึกเจ็บแปลบและทึบ

อาการภายนอกที่เห็นได้ชัดยิ่งขึ้นของมะเร็งเต้านมในรูปแบบก้อนกลมแฝงจะปรากฏในระยะหลัง:

• การเปลี่ยนสีของผิวหนังชั้นนอกเหนือต่อมที่ได้รับผลกระทบ
• อาการบวมและภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงพร้อมกับการก่อตัวของ "ขนลุก";
• การก่อตัวของรอยโรคผิวหนังที่หดกลับซึ่งอยู่ตรงกลางซึ่งเนื้องอกอาจเริ่มเติบโตออกไปด้านนอก
• การขยายเต้านมข้างหนึ่งไม่สมมาตรอย่างคมชัด

Queyra's erythroplasia เป็นโรคที่พบได้ไม่บ่อยนักซึ่งเป็นมะเร็ง IN SITU ของลึงค์องคชาต มักเกิดกับชายสูงอายุที่ไม่ได้เข้าสุหนัต ตรวจพบ HPV-8, 16, 18, 39, 51 ในเนื้อเยื่อเนื้องอก

ในทางคลินิกและทางจุลพยาธิวิทยา มีความเหมือนกันมากกับโรคของ Bowen แต่แนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งนั้นสูงกว่า: มากถึง 30% ของกรณีเปลี่ยนเป็นมะเร็งเซลล์ squamous ซึ่งแพร่กระจายไปใน 20%

ในทางคลินิก โรคเควียร์เป็นโรคที่ไม่มีอาการ อ่อนนุ่ม แทรกซึมเล็กน้อย มีการแบ่งเขตอย่างชัดเจน มีแผ่นโลหะสีแดงที่มีรูปร่างผิดปกติ มีพื้นผิวเรียบหรือนุ่ม พบบนเยื่อเมือก โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักอยู่ที่ลึงค์องคชาต มักพบน้อยในร่องหลอดเลือดหัวใจหรือด้านใน ชั้นของหนังหุ้มปลายลึงค์

อาการและการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับ

อาการของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจะค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป จำนวนก้อนบนผิวชั้นหนังแท้จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น พวกมันรวมเข้าด้วยกันกลายเป็นโล่ที่แปลกประหลาด ในบริเวณที่เกิดเนื้องอก หลอดเลือดเริ่มค่อยๆ ยุบลง ซึ่งนำไปสู่ลักษณะของหลอดเลือดดำแมงมุม

ยิ่งตรวจพบเนื้องอกเร็วเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆเนื้องอกมักหมายถึงการรักษาจะเริ่มขึ้นเมื่อมะเร็งมีขนาดเล็กและยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ซึ่งมักจะหมายถึงโอกาสในการรักษามากขึ้น

บ่อยครั้งที่อาการของโรคมะเร็งระยะเริ่มแรกมักถูกละเลยโดยบุคคลเนื่องจากบุคคลนั้นกลัว ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้และปฏิเสธที่จะไปพบแพทย์หรือถือว่าอาการที่ปรากฏไม่มีนัยสำคัญ

อาการที่พบบ่อยของโรคมะเร็ง เช่น อาการเหนื่อยล้า มักไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง จึงมักไม่มีใครสังเกตเห็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีสาเหตุที่ชัดเจนหรือเป็นอาการชั่วคราว

ในทำนองเดียวกัน ผู้ป่วยอาจคิดว่าอาการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น เช่น การก่อตัวของเนื้องอกในต่อมน้ำนม นั้นเป็นซีสต์ธรรมดาที่จะหายไปเอง

อย่างไรก็ตาม อาการของโรคมะเร็งและเนื้องอกวิทยาดังกล่าวไม่สามารถละเลยได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการดังกล่าวเป็นระยะเวลานาน เช่น หลายสัปดาห์ หรือมีแนวโน้มเชิงลบ

มะเร็งตับมักไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง เนื่องจากมะเร็งจะพัฒนาไปด้านหลัง โรคเรื้อรังตับ.

สัญญาณบางอย่างทับซ้อนกับสัญญาณอื่น:

• ปวดท้อง;
• ความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างไม่มีสาเหตุเป็นเวลานาน (สูงกว่า 37.5°)
• การปรากฏตัวของน้ำในช่องท้อง;
• การพัฒนาโรคดีซ่าน
• สัญญาณของมะเร็งตับคือการลดน้ำหนัก
• ความอ่อนแออย่างรุนแรง
• ขาดความอยากอาหาร

เมื่อระบุอาการของโรคมะเร็งตับแล้ว การวินิจฉัยจะดำเนินการผ่านการศึกษาต่อไปนี้:

• การกำหนดระดับอัลฟ่า-ฟีโตโปรตีน (AFP) ในเลือด ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้มะเร็ง AFP เป็นสารที่ผลิตโดยเซลล์ตับที่ยังไม่เจริญเต็มที่ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์
• ในมะเร็งตับ เซลล์ตับจะสูญเสียความสามารถในการเจริญเติบโตและยังผลิต AFP จำนวนมากอีกด้วย
• อัลตราซาวนด์ของตับช่วยให้คุณศึกษาโครงสร้าง ความหนาแน่น และตรวจหาเนื้องอกได้
• มะเร็งตับยังได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งช่วยให้คุณได้ภาพบางส่วนของตับและศึกษาโครงสร้างของบริเวณที่น่าสงสัยจากมุมที่ต่างกัน
• การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีการวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือที่สุด หากพบเซลล์มะเร็งในระหว่างการตรวจดูบริเวณเนื้องอกด้วยกล้องจุลทรรศน์ การวินิจฉัยจะถือว่าได้รับการยืนยัน

สัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งบริเวณด้นหน้าของกล่องเสียงคือความรู้สึกจั๊กจี้สิ่งแปลกปลอมในร่างกายเช่นเดียวกับการไอความรู้สึกอึดอัดเมื่อกลืนซึ่งต่อมากลายเป็นความเจ็บปวดบางครั้งก็แผ่ไปที่หู เมื่อโรคแพร่กระจายไปยังคอหอย อาการปวดและกลืนลำบากจะเพิ่มขึ้น

ในช่วงเวลาหลายเดือน เนื้องอกจะเติบโตเข้าสู่ส่วนลึกของผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง กลายเป็นปมรูปโดม เส้นผ่านศูนย์กลาง 2-3 ซม. ขึ้นไป มีความหนาแน่น (กระดูกอ่อน) สม่ำเสมอ ไม่ใช้งาน เลือดออกง่ายด้วย การบาดเจ็บเล็กน้อย การทำให้เนื้อตายและเป็นแผล

ความหลากหลายของ papillomatous นั้นโดดเด่นด้วยการเติบโตที่รวดเร็วยิ่งขึ้น

ดูภาพ - ในมะเร็งผิวหนังเซลล์สความัสเนื้องอกมีลักษณะเป็นองค์ประกอบรูปเห็ดสีน้ำตาลแดงบนฐานกว้างซึ่งทำให้เนื้องอกมีรูปร่างของดอกกะหล่ำหรือมะเขือเทศ:

เมื่อเจ็บป่วย 3-4 เดือน องค์ประกอบอาจเป็นแผลได้

แผลเป็นอาจเป็นแบบผิวเผินหรือแบบลึกก็ได้ ความหลากหลายผิวเผินไม่เติบโตในเชิงลึก แต่อยู่บริเวณรอบนอกและมีลักษณะเป็นแผลตื้น ๆ ที่มีรูปร่างผิดปกติและมีขอบที่ชัดเจนในรูปแบบของก้านเยื่อบุผิวปกคลุมด้วยเปลือกสีน้ำตาล

ความหลากหลายที่ลึกกระจายไปตามรอบนอกและในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและมีลักษณะเป็นแผลที่มีขอบสูงชันและถูกทำลายในรูปแบบของเพลาเยื่อบุผิวด้านล่างมีมันเยิ้มเป็นก้อนมีสีเหลืองแดงมีสีเหลืองขาว การเคลือบผิว.

การแพร่กระจายในระดับภูมิภาคในรูปแบบแผลจะสังเกตได้ก่อนหน้านี้โดยปกติจะเป็นเดือนที่ 3-4 ของโรค

อาการของโรคมะเร็งผิวหนังชนิดสความัสเซลล์ชนิดเป็นแผลคือการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองจะมีความหนาแน่น (บางครั้งก็มีความคงตัวของกระดูกอ่อน) การเคลื่อนไหวมีจำกัด (ขึ้นอยู่กับการตรึงเนื้อเยื่อรอบข้างโดยสมบูรณ์)

ในทางจุลพยาธิวิทยา มะเร็งผิวหนังชนิดสความัสมีลักษณะพิเศษคือการแตกแขนงของสายเซลล์ที่แทรกซึมเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ องค์ประกอบของเนื้องอกมีลักษณะคล้ายเซลล์ของชั้น spinous ของหนังกำพร้า อาร์เรย์เซลลูลาร์อาจมีองค์ประกอบเกือบปกติและผิดปรกติ (pleomorphic และ anaplastic) ซึ่งแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการสร้างความแตกต่างแบบสความัสและความสามารถในการสร้างเคราติน ความผิดปกติของเซลล์ก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน ขนาดที่แตกต่างกันและรูปร่างของเซลล์ การขยายตัวและภาวะไฮเปอร์โครมาโตซิสของนิวเคลียส มีไมโทสทางพยาธิวิทยามากมาย ความผิดปกติของเนื้อเยื่อประกอบด้วยการละเมิดการแบ่งชั้นและ anisomorphy แนวตั้งของหนังกำพร้าแบนหลายชั้นการสูญเสียสะพานระหว่างเซลล์ มีเซลล์ dyskeratotic และ parakeratotic ซึ่งมักจัดเรียงเป็นเกลียว ก่อตัวเป็นโครงสร้างเป็นชั้นๆ และมีการสะสมของมวลเขาที่อยู่นอกเซลล์

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ keratinization ในเนื้องอกมะเร็งเซลล์ squamous keratinizing และ non-keratinizing รวมถึงความแตกต่าง 3 องศามีความโดดเด่น

เนื้องอกที่มีความแตกต่างสูงในผิวหนังนั้นพบได้บ่อยกว่าและมีลักษณะพิเศษคือการจัดเรียงเซลล์ในชั้นเนื้องอกเป็นชั้นต่อชั้น การเก็บรักษาสะพานระหว่างเซลล์ และการเกิดเคราติไนเซชันอย่างเด่นชัดโดยมีทั้งเซลล์เคราตินแต่ละเซลล์และโครงสร้างจำนวนมากที่เรียกว่า ไข่มุกเงี่ยน

เงี่ยนไข่มุกประกอบด้วยชั้นเซลล์ spinous ที่มีศูนย์กลางร่วมกัน ซึ่งเคราตินไนเซชันจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นไปทางตรงกลาง ตรงกลางมักมีเคราตินไนเซชันที่ไม่สมบูรณ์หรือแทบไม่มีเลย

ในเนื้องอกที่มีความแตกต่างไม่ดีไม่มีการแบ่งชั้นในชั้นทั้งหมดเส้นนั้นถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์โพลีมอร์ฟิกอย่างรวดเร็วซึ่งสูญเสียความสามารถในการสร้างเคราติไนซ์

เคราตินและ/หรือสะพานเชื่อมระหว่างเซลล์จะถูกเก็บรักษาไว้เฉพาะในพื้นที่เล็กๆ ของเนื้องอกเท่านั้น โดยส่วนใหญ่ของเซลล์จะไม่มีความแตกต่างกัน เซลล์มีรูปร่างและขนาดต่างกัน ขอบเขตของเซลล์แยกแยะได้ไม่ดี

นิวเคลียสมีขนาดเล็ก มีสีมากเกินไป มีนิวเคลียสเงาสีซีด และนิวเคลียสอยู่ในสถานะสลายตัว ตรวจพบไมโตสทางพยาธิวิทยาจำนวนมาก

มะเร็งเซลล์ squamous ที่แตกต่างกันปานกลางตามชุดของคุณสมบัติทางเนื้อเยื่อวิทยาและเซลล์วิทยา ครองตำแหน่งกลางระหว่างเนื้องอกที่มีความแตกต่างสูงและไม่ดี

การแทรกซึมของ Lymphoplasmacytic มักตรวจพบในเนื้องอก stroma ซึ่งเป็นอาการของความรุนแรงของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อต้านเนื้องอก ระดับของมันจะสูงขึ้นในระยะแรกของโรคและในมะเร็งผิวหนังเซลล์สความัสที่มีความแตกต่างสูง

มะเร็งเซลล์สความัสที่มีความแตกต่างกันไม่ดีไม่แสดงอาการของเคราตินไนเซชัน และแสดงด้วยรูปแบบเนื้อที่อ่อนนุ่มและเป็นเม็ด

โรคของ Bowen (คำคล้าย: bowenoid dysplasia, vulvar intraepithelial neoplasia stage III) เป็นมะเร็งเซลล์ squamous ในผิวหนังใน SITU มักเกิดในผู้สูงอายุ (อายุเฉลี่ย 55 ปี) อัตราส่วนของโรค Bowen ในผู้ชายต่อผู้หญิงคือ 5:1

ในการพัฒนา ของโรคนี้มีการเสนอแนะปัจจัยสาเหตุหลายประการที่มีบทบาท รวมถึงข้อบกพร่องทางพันธุกรรมและข้อบกพร่องในการซ่อมแซม DNA การแพร่กระจายของรอยโรคในพื้นที่เปิดของผิวหนังแนะนำให้ UVR (รวมถึง PUVA และ UV-B) เป็นหนึ่งในปัจจัยและ ความเสียหายทางกลผิว.

กรณีของการพัฒนาของโรค Bowen ในผู้หญิงและผู้ชายในพื้นที่ปิดของผิวหนังมีความเกี่ยวข้องกับสารเคมีก่อมะเร็ง - เมื่อสัมผัสกับสารประกอบอนินทรีย์สารหนู ( ยาอันตรายทางอุตสาหกรรม)

ในรอยโรคมะเร็งของ Bowen พบ HPV-16 และ HPV-18 ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับ bowenoid papulosis เช่นเดียวกับ HPV-31, 54, 61, 62, 73 ปัจจัยร่วมของการก่อมะเร็งคือการกดภูมิคุ้มกันและการสูบบุหรี่

ภาพทางคลินิกมีลักษณะเป็นแผ่นเกล็ดที่มีการแบ่งเขตอย่างชัดเจน - ถาวรกระจัดกระจายและมีรูปร่างผิดปกติ มีลักษณะเป็นเม็ดเลือดแดงปกคลุมไปด้วยเกล็ดหรือเปลือกโลก มีลักษณะคล้ายกับโรคสะเก็ดเงิน

ดังที่คุณเห็นในภาพ สำหรับโรคของ Bowen คราบจุลินทรีย์เหล่านี้อาจอยู่ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของผิวหนัง:

ตำแหน่งหลักอยู่ที่ลำตัว (50% ของกรณี) ศีรษะและลำคอ แขนขาส่วนบน รวมถึงนิ้วมือ (รวมถึงบริเวณรอบดวงตา เตียงเล็บ) ในฝีเย็บ บนเยื่อเมือก (ช่องปาก บริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ เยื่อบุตา ).

ติดตามการพึ่งพาอาศัยกันของการแปลรอยโรคตามเพศ

ให้ความสนใจกับภาพ - ในผู้ชายอาการของโรค Bowen มักเกี่ยวข้องกับหนังศีรษะและหูในผู้หญิง - ที่ขาและแก้มส่วนล่าง:

อาการทางคลินิกที่สำคัญคือ: ความหลากหลาย (บริเวณฝ่อ, ภาวะไขมันในเลือดสูง, การเจริญเติบโตของกระปมกระเปา) และการเจริญเติบโตของรอยโรคที่ไม่สม่ำเสมอตามแนวขอบโดยมีระดับความสูงของบริเวณชายขอบ

บางครั้งโรคของ Bowen มีหลายสาเหตุ รวมถึงจุดโฟกัสที่แพร่หลายซึ่งตั้งอยู่ใกล้ๆ และรวมเข้าด้วยกันเมื่อมีขนาดเพิ่มขึ้น

รูปแบบเม็ดสีของโรค Bowen เกิดขึ้นใน 2% ของกรณี โรคของเตียงเล็บของ Bowen แสดงออกโดยการลอกรอบแผ่นเล็บ การสลายของเล็บ หรือการกัดเซาะโดยมีเปลือกและการเปลี่ยนสีของแผ่นเล็บ โรค Bowen ในรอยพับของผิวหนังมีลักษณะเป็นผื่นแดงมีกลิ่นรุนแรงหรือจุดด่างดำ

การลุกลามของโรค Bowen ไปสู่มะเร็งเซลล์สความัสที่รุกรานนั้นมาพร้อมกับการปรากฏตัวของเนื้องอกก้อนแข็งที่มีแผลภายในขอบเขตของมัน

ในทางจุลพยาธิวิทยาโรคของ Bowen มีลักษณะเป็น acanthosis ที่มีการยืดตัวและหนาขึ้นของกระบวนการผิวหนังชั้นนอก, parakeratosis โฟกัส ชั้นฐานไม่เปลี่ยนแปลง

เซลล์ spinous ถูกจัดเรียงแบบสุ่ม หลายเซลล์มีความผิดปกติของนิวเคลียสไฮเปอร์โครมิกขนาดใหญ่อย่างเด่นชัด พบเซลล์หลายนิวเคลียสขนาดใหญ่ที่มีกลุ่มของนิวเคลียสที่มีสีเข้มข้นและพบตัวเลขไมโทติค

Dyskeratosis ของเซลล์กลมขนาดใหญ่ที่มีไซโตพลาสซึม eosinophilic ที่เป็นเนื้อเดียวกันและนิวเคลียส pyknotic จุดโฟกัสของการเกิดเคราติไนเซชันที่ไม่สมบูรณ์สามารถตรวจพบได้ในรูปแบบของชั้นเซลล์เคราติไนซ์ที่มีศูนย์กลางร่วมกัน ซึ่งชวนให้นึกถึง "ไข่มุกเขา"

เซลล์บางเซลล์มีการแวคิวโอเลตหนาแน่นและมีลักษณะคล้ายเซลล์พาเก็ท แต่ไม่มีสะพานเชื่อม ขอบเขตระหว่างหนังกำพร้าและชั้นหนังแท้ยังคงชัดเจน และเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินยังคงสภาพเดิม

ผิวหนังชั้นบนมักจะมีการแทรกซึมของการอักเสบเรื้อรังเล็กน้อย ซึ่งมักจะขยายเข้าไปใน infundibulum และทำให้เกิดการแทนที่เยื่อบุผิวฟอลลิคูลาร์ที่มีเซลล์ผิดปรกติลงมาทางทางเข้าท่อของต่อมไขมัน

เมื่อโรคของ Bowen เปลี่ยนเป็นมะเร็งเซลล์สความัสในพื้นที่จำกัด สายอะแคนโทติคจะซึมลึกเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ โดยเกิดการหยุดชะงักของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน และเซลล์ในสายเหล่านี้มีความหลากหลายอย่างเห็นได้ชัด การตรวจจับสถานที่ดังกล่าวทำได้โดยส่วนอนุกรมของการเตรียมการ

ไหล. แม้จะมีความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง แต่กรณีส่วนใหญ่ของโรค Bowen ยังคงเป็นมะเร็งในแหล่งกำเนิดตลอดชีวิต

การเปลี่ยนไปใช้มะเร็งเซลล์สความัสที่รุกรานเกิดขึ้นใน 5-11% ของกรณีหลายปีหลังจากเริ่มมีอาการ การแพร่กระจาย (lymphogenous หรือ hematogenous) ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการบุกรุกของผิวหนังชั้นหนังแท้ตรวจพบได้ประมาณ 18% และการเสียชีวิตเกิดขึ้นใน 10% ของกรณี

หูดที่เกิดจากเชื้อ HPV เป็นประเภท keratosis ที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์ Keratoses ของไวรัสค่อนข้างไม่ค่อยเป็นมะเร็ง

HPV ที่ก่อให้เกิดมะเร็งบางชนิดเท่านั้นที่สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติและเป็นมะเร็งได้ ที่พบบ่อยที่สุดคือ HPV-16 และ 18 ซึ่งจัดเป็น HPV ที่ "มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งสูง"

ความเสี่ยงของมะเร็งจะเพิ่มขึ้นเมื่อสัมผัสกับเชื้อ HPV ต่อปัจจัยร่วม เช่น UVR, การบำบัดด้วย PUVA, การติดเชื้อเริม, การสูบบุหรี่, การกดภูมิคุ้มกัน (เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายอวัยวะ, การติดเชื้อ HIV)

สายพันธุ์ Dysplastic ของ keratoses ของไวรัส ได้แก่ bowenoid papulosis, verruciform epidermodysplasia ของหนังกำพร้า Lewandowski-Lutz และ Condyloma Buschke-Levenshtein ขนาดยักษ์

วิธีการวินิจฉัย

Basalioma สามารถลบออกได้หลังจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้น เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยาของการขูด

นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยโดยใช้สเมียร์ของเนื้องอกได้ ส่วนใหญ่มักใช้วิธีรวมในการวินิจฉัย - ภาพถ่ายการวินิจฉัยและผลการทดสอบ

โปรดทราบ เนื่องจากพยาธิสภาพอาจมีลักษณะคล้ายกับโรคผิวหนังอื่น ๆ จึงอาจจำเป็นต้องยกเว้นโรคที่คล้ายกันเพื่อทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ โดยปกติจะต้องมีการตรวจเลือด และในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจต้องมีการขูดหรือรอยเปื้อนเพิ่มเติม

คุณต้องเข้ารับการตรวจเพื่อวินิจฉัยมะเร็งเซลล์ฐานจมูก การสอบที่ครอบคลุม:

• การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ แพทย์จะตรวจดูเนื้องอกด้วยสายตา หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังใบหน้าให้กำหนดวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ
• การวินิจฉัยทางชีวเคมี เครื่องหมายเนื้องอกได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อตรวจหามะเร็ง แต่การเพิ่มขึ้นของพวกมันไม่ได้บ่งชี้ว่ามีเนื้องอกอยู่ในร่างกายเสมอไป
• การตรวจชิ้นเนื้อ ใช้มีดผ่าตัดเพื่อนำวัสดุชิ้นเล็กๆ และส่งไปยังห้องปฏิบัติการ หลังจากการตัดชิ้นเนื้อ วัสดุชีวภาพจะถูกส่งไปยังเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยา:

1. เซลล์วิทยา - ศึกษาโครงสร้างของเซลล์รูปร่างของเซลล์กำหนดประเภทของเนื้องอกและด้วยเหตุนี้แพทย์จึงเริ่มการรักษาที่ถูกต้องก่อนหน้านี้
2. มิญชวิทยา - ช่วยในการระบุกระบวนการที่ร้ายกาจและพิจารณาว่าเนื้องอกมีความก้าวร้าวเพียงใด ผลลัพธ์ที่ได้คือผ้าผสมกับพาราฟินแล้วตัดให้บางมาก หลังจากการย้อมสีแบบพิเศษ ฉันวางมันไว้ใต้กล้องจุลทรรศน์แล้วตรวจดู

• การวินิจฉัยไอโซโทปรังสี การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) เป็นวิธีการวินิจฉัยแบบใหม่ที่ช่วยให้สามารถตรวจจับการมีอยู่ของเนื้องอกมะเร็งขนาดเล็กและการแพร่กระจายเดี่ยวที่ห่างไกล

การวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่รวมถึงการตรวจภายในโพรงมดลูกโดยใช้กล้องซิกมอยโดสโคป มะเร็งลำไส้ใหญ่ยังได้รับการวินิจฉัยโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ปัจจัยกำหนดคือการรวบรวมวัสดุที่คล้ายคลึงกัน (การตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อการตรวจชิ้นเนื้อ (การกำหนดองค์ประกอบของเซลล์) ต่อไปเรามาดูกันว่าคุณจะจดจำโรคนี้ได้อย่างไร

ข้อดีอีกประการหนึ่งของแนวทางก่อนวัยเรียนในการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่คือความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยภาวะการทำงานของ bradyentery ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โดยใช้การตรวจโครโนเอนเทอโรกราฟีแบบไม่รุกรานในวัยเด็ก ตรงกันข้ามกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบอันตรายและรุกรานซึ่งแนะนำสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ อายุ 45-50 ปี (เมื่อมีเลือดปนอุจจาระและมีติ่งเนื้อในลำไส้อยู่แล้ว)

การตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสำหรับมะเร็งตับอ่อนและเนื้องอกต่อมไร้ท่อ:

เนื้องอกในตับอ่อน	การทดสอบวินิจฉัย
มะเร็งตับอ่อน (มะเร็ง)	การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
	การหาปริมาณการทำงานของเอนไซม์ตับอ่อนในเลือด
	การกำหนดความเข้มข้นของบิลิรูบิน กิจกรรมของ AST, ALT, GGTP, ALP ในซีรั่มในเลือด
	การตรวจหาแอนติเจนของ carcinoembryonic, CA 19-9 แอนติเจนในเลือด
	การกำหนดระดับα-fetoprotein ในเลือด
	การตรวจทางเซลล์วิทยาของน้ำตับอ่อน
อินซูลิน	การกำหนดระดับการบรรจบกันของกลูโคสและระดับอินซูลินในเลือด
โรคกระเพาะ	การศึกษาการหลั่งของ HC1 ในกระเพาะอาหาร
	การกำหนดระดับของแกสทรินในเลือด
กลูคาโนมา	การกำหนดระดับกลูคากอนในเลือด
	การหาปริมาณกรด 5-ไฮดรอกซีอินโดเลอะซิติกในปัสสาวะ
	การกำหนดระดับของโพลีเปปไทด์ในหลอดเลือดในเลือด
โซมาโตสเตติโนมา	การกำหนดระดับโซมาโตสตาตินในเลือด

เกณฑ์ทางห้องปฏิบัติการสำหรับการวินิจฉัยการก่อตัวของจุดโฟกัสของบริเวณลำไส้เล็กส่วนต้น:

ตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการ	แบบฟอร์มทางจมูก
	มะเร็งตับอ่อน	มะเร็งตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้น	ซีพีรูปแบบไฮเปอร์พลาสติก
ครีเอทีฟ
สเตเตอร์เรีย
	อาจจะ?	บางที T	ไม่ได้รับการส่งเสริม
	บางที T	บางที T	ไม่ได้รับการส่งเสริม
บิลิรูบิน			บางที T
	บางที T	บางที T
		บางที T	ไม่ได้รับการส่งเสริม	ไม่ได้รับการส่งเสริม
แอนติเจนของคาร์ซิโนเอ็มบริโอนิก		บางที T	ไม่ได้รับการส่งเสริม	ไม่ได้รับการส่งเสริม

การผสมผสานที่มีประสิทธิภาพของการทดสอบทางชีวเคมีในการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับอ่อน:

การทดสอบทางชีวเคมี	ทิศทางของการเปลี่ยนแปลง
อะไมเลสในเลือด	ปฏิเสธ
อะไมเลสในปัสสาวะ	ปฏิเสธ
ไลเปสในเลือด	ปฏิเสธ
ไลเปสในปัสสาวะ	ปฏิเสธ
ทริปซินในเลือด	ปฏิเสธ
ทริปซินในปัสสาวะ	ปฏิเสธ
ระดับน้ำตาลในเลือด
กลูโคสในปัสสาวะ	การส่งเสริม
ไขมันเป็นกลางในอุจจาระ (triacylglycerols)
บิลิรูบินในเลือด	การส่งเสริม
Antithrombin titer ในเลือด	การส่งเสริม
เนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้น: กิจกรรมของเอนไซม์	ปฏิเสธ
เนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้น: ปริมาณการหลั่ง	ปฏิเสธ
การทดสอบ Secretin: ปริมาณการหลั่งของลำไส้เล็กส่วนต้น	ปฏิเสธ
การทดสอบ Secretin: ความเข้มข้นของไบคาร์บอเนตในลำไส้เล็กส่วนต้น	ปฏิเสธ
การทดสอบ Secretin: อะไมเลสในเนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้น	ปฏิเสธ

โดยสรุปควรสังเกตว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างแท้จริงของโรคตับอ่อนมีแนวโน้มที่จะมีการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมากเกินไป

มักมีกรณีที่อาการปวดท้องส่วนบนไม่ชัดเจนมีสาเหตุมาจากโรคตับอ่อนอักเสบที่ไม่มีอยู่จริงโดยไม่มีหลักฐานเพียงพอ นอกจากนี้ ยังมีกรณีการวินิจฉัยโรคตับอ่อนต่ำกว่าปกติอยู่บ่อยครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ CP และมะเร็งตับอ่อนในรูปแบบที่ไม่รุนแรง

ดังนั้นสำหรับการตรวจหาตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอย่างทันท่วงทีจำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียดซึ่งวิธีการทางห้องปฏิบัติการซึ่งระบุลักษณะการทำงานของตับอ่อนนั้นครองตำแหน่งสำคัญในกระบวนการวินิจฉัยพร้อมกับวิธีการที่ศึกษาสถานะทางสัณฐานวิทยาของอวัยวะ

บทความนี้ถูกอ่าน 767 ครั้ง

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมเบื้องต้นจะต้องได้รับการยืนยันหรือปฏิเสธโดยใช้วิธีการตรวจเนื้อเยื่อต่างๆ มะเร็งเต้านมสามารถระบุได้อย่างน่าเชื่อถือหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจเนื้อเยื่อของวัสดุที่ได้รับเท่านั้น การแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคจะถูกตรวจพบในทำนองเดียวกัน

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมเริ่มต้นด้วยการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ผู้เชี่ยวชาญจะนัดตรวจแมมโมแกรม

นี่เป็นวิธีการตรวจด้วยภาพรังสีของเนื้อเยื่อต่อมที่มีความแม่นยำสูง หากจำเป็นต้องได้รับข้อมูลเพิ่มเติม จะใช้การสแกนเต้านมด้วยอัลตราซาวนด์

หากมีสัญญาณทั่วไปของความร้ายกาจของเนื้องอก การเจาะจะดำเนินการเพื่อรวบรวมเซลล์เพื่อตรวจเนื้อเยื่อ

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกสามารถทำได้โดยใช้การทดสอบที่เรียกว่าตัวบ่งชี้มะเร็ง ในปัจจุบัน การวิเคราะห์ที่มีประสิทธิผลมากที่สุดคือการมีความก้าวร้าวต่อตัวรับ HER2NEU

พารามิเตอร์นี้ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการมีอยู่ของจีโนมที่กลายพันธุ์อย่างรุนแรงในเนื้อเยื่อเต้านม ความน่าจะเป็นของมะเร็งเต้านมในกรณีนี้คือ 90 - 95%

การกลายพันธุ์ของยีนและการทดสอบมะเร็งเต้านม

นักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษได้สร้างอุปกรณ์ใหม่ที่สามารถตรวจจับมะเร็งเต้านมได้ภายใน 8 วินาที และทำหน้าที่เป็นเครื่องตรวจจับทุ่นระเบิด หลักการทำงานของอุปกรณ์นั้นแตกต่างจากเครื่องแมมโมกราฟที่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับรังสีเอกซ์ แต่ขึ้นอยู่กับรังสีคลื่นวิทยุ

นักวิทยาศาสตร์ใช้เทคโนโลยีที่คล้ายคลึงกับที่ใช้ในเครื่องตรวจจับทุ่นระเบิดที่ออกแบบมาเพื่อตรวจจับอุปกรณ์ระเบิดที่ไม่ใช่โลหะบนพื้น

ข้อมูลที่น่าสนใจเพิ่มเติม เมื่อใช้การตรวจเลือด นักวิทยาศาสตร์สามารถตรวจพบยีนมะเร็งเต้านมที่เฉพาะเจาะจงได้ ซึ่งทำให้สามารถคาดการณ์การพัฒนาของโรคมะเร็งเต้านมในสตรีได้หลายปีก่อนที่โรคจะเริ่มพัฒนา

การกลายพันธุ์ของยีนทำให้เกิดมะเร็งเต้านมในผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจประมาณ 90%

ตรวจเลือดจากผู้หญิง 640 คนที่เป็นมะเร็งเต้านม และ 741 คนที่ไม่มีโรค ผู้หญิงกลุ่มแรกได้รับการตรวจประมาณ 3 ปีก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง

นักวิจัยพบว่าผู้หญิงที่มียีนพิเศษในเลือดสูงสุดที่เรียกว่า ATM มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากกว่าผู้ป่วยที่มียีนนี้ในระดับต่ำถึง 2 เท่า

การรักษา

การบำบัดไม่เพียงขึ้นอยู่กับระยะของโรคเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพของผู้ป่วยและตำแหน่งของรอยโรคด้วย basalioma ของจมูกเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่ค่อนข้างธรรมดา แต่ในขณะเดียวกันก็สังเกตเห็นได้ชัดเจนมากคือเนื้องอก

การรักษาต้องใช้วิธีการที่อ่อนโยนซึ่งรับประกันการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นขั้นต่ำ

เทคโนโลยีใหม่สำหรับการรักษาโรคนี้มีการพูดคุยและนำเสนอในฟอรัมทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง Basalioma ของเปลือกตาเช่นเดียวกับ basalioma ของผิวหนังจมูกต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังเนื่องจากในบริเวณเหล่านี้ผิวหนังจะบางและบอบบางมาก

การสลายด้วยความเย็นจัด

Cryodestruction ของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ไนโตรเจนเหลวใช้ในการดำเนินการตามขั้นตอนซึ่งช่วยลดโอกาสที่จะเกิดการกำเริบของโรค

มาตรการนี้มีประสิทธิภาพเมื่อมีความเสียหายผิวเผินซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่อชั้นลึกของผิวหนัง ในกรณีที่ซับซ้อน การฉายรังสีมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดสามารถใช้ร่วมกับการผ่าตัดได้

การแทรกแซงการผ่าตัด

การกำจัดมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดด้วยเลเซอร์จะดำเนินการในกรณีที่การผ่าตัดแบบทั่วไปอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ขั้นตอนนี้กำหนดไว้สำหรับผู้สูงอายุเป็นหลัก ทิ้งรอยแผลเป็นไว้เล็กน้อย จึงสามารถใช้เพื่อขจัดเนื้องอกบนใบหน้าได้

การผ่าตัดโดยตรงจะดำเนินการในพื้นที่ที่ตั้งอยู่ในสถานที่ที่ค่อนข้างปลอดภัย หากการฉายรังสีไม่แสดงประสิทธิผล จะต้องผ่าตัดออก การรักษาประเภทนี้ถือเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดวิธีหนึ่ง

การแพทย์ทางเลือก

การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้านรวมถึงการใช้สารที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและทำให้แห้ง ไม่ว่าในกรณีใด มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดถือเป็นเนื้องอกเนื้อร้าย ดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์

การใช้การเยียวยาพื้นบ้านมีความเหมาะสมเป็นส่วนเสริมของการรักษาหลัก

• น้ำเซลันดีน ในรูปแบบบริสุทธิ์ จะนำไปใช้กับเนื้องอกวันละสองครั้ง ในวันที่สิบ เนื้องอกควรจะแห้ง
• น้ำหนวดทอง. ใช้เป็นลูกประคบใบสด การบีบอัดได้รับการแก้ไขด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดหรือเศษผ้าชุบน้ำหมาด ๆ
• รากหญ้าเจ้าชู้ รากแห้ง 100 กรัมผสมกับน้ำมัน 100 กรัม ต้องต้มองค์ประกอบเป็นเวลา 1.5 ชั่วโมง ครีมนี้สะดวกมากสำหรับการใช้งานในบริเวณที่ยากต่อการบีบอัด

Basalioma เป็นหนึ่งในเนื้องอกประเภทที่มีการพยากรณ์โรคที่ดีโดยทั่วไป แต่หากไม่มีการแทรกแซงอย่างทันท่วงที ก็อาจทำให้ผิวหนังได้รับความเสียหายในวงกว้างได้

แม้จะมีความก้าวหน้าอย่างมากในการรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด แต่การกำเริบของเนื้องอกก็เป็นเรื่องปกติ ตามที่ผู้เขียนหลายคนระบุว่าความถี่ของการกำเริบของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหลังการรักษาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 39% ปัจจัยเสี่ยงสูงสำหรับการกำเริบของโรคถือเป็นตำแหน่งของเนื้องอกในจมูกและหู, เส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่ของเนื้องอก (มากกว่า 2 ซม.), ประเภทเนื้อเยื่อวิทยาเชิงรุก (คล้าย morphea, แทรกซึม, metatypical)

ดังนั้นเมื่อมีเส้นโลหิตตีบและมีแนวโน้มที่จะเจริญเติบโตแบบแทรกซึม มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจะเกิดขึ้นอีกหลังจากการฉายรังสีหรือการรักษาอื่น ๆ ใน 12-30% ของกรณี ในขณะที่โครงสร้างชนิดแข็ง การกำเริบของโรคจะสังเกตได้เพียง 1-6% ของกรณี .

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับการกำเริบของโรค ได้แก่ การไม่ปฏิบัติตามการป้องกันแสงแดด ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน และการรักษาโดยไม่ใช้ความรุนแรง

การรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดโดยการแช่แข็งเป็นวิธีหนึ่งในการแช่แข็งเนื้องอกด้วยไนโตรเจนเหลวที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยนอก วิธีการใช้งานที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้ดิสก์ทองแดง

ในกรณีนี้ การทำลายเนื้องอกทำได้โดยการสลับการแช่แข็งและการละลายอย่างน้อยสองรอบ

การรักษา basalioma ด้วยความเย็นจัดเป็นวิธีการ "ตาบอด" ซึ่งดำเนินการโดยการจับผิวหนังที่แข็งแรงที่มองเห็นได้ 1-1.5 ซม. แต่ไม่ได้กำหนดขอบเขตที่เป็นไปได้ของการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอก

ระยะเวลาในการสัมผัส ขึ้นอยู่กับรูปแบบทางคลินิก ขนาด และความลึกของการบุกรุกของเนื้องอก คือตั้งแต่ 30 ถึง 180 วินาที การรักษา basalioma ด้วยการแช่แข็งจะดำเนินการสำหรับผิวเผิน (พื้นที่สูงถึง 3 cm2) และรูปแบบ micronodular ของเนื้องอก

อัตราการกำเริบของโรคหลังการรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดด้วยไนโตรเจนคือ 4-7.5% สำหรับเนื้องอกหลัก และ 13-22% สำหรับเนื้องอกที่เกิดซ้ำ ข้อห้ามในการแช่แข็งด้วยไนโตรเจน (เนื่องจากความถี่สูงของการกำเริบของโรค) คือ: รูปแบบเป็นก้อนกลม, แผลและคล้าย scleroderma, เส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกมากกว่า 3 ซม., ตำแหน่งในส่วนที่อยู่ตรงกลางของใบหน้า (ที่มุมตาใน พับ nasolabial บนจมูก), cryoglobulinemia

ดูว่ามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดได้รับการรักษาด้วยไนโตรเจนอย่างไรในรูปภาพเหล่านี้:

ข้อดีของการบำบัดด้วยแสง (PDT) สำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีอื่นในการรักษาเนื้องอกนี้คือ: ผลการคัดเลือกต่อเนื้อเยื่อเนื้องอก; ความเป็นไปได้ที่จะทำซ้ำขั้นตอนหลายครั้งในกรณีที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเนื้องอกขนาดใหญ่และกระบวนการเนื้องอกหลาย ๆ ครั้งโดยไม่มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน การรักษาตำแหน่งเนื้องอกในบริเวณที่เข้าถึงยาก ผลเครื่องสำอางที่ดี

การบำบัดด้วยเซลล์ภายนอกสำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดรวมถึงการใช้เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ ขี้ผึ้งที่มี 5-fluorouracil, ฟลูออโรเฟอร์ 5-10%, โพรพิดิน 30-50%

การใช้ไซโตสแตติกเฉพาะที่เป็นไปได้สำหรับเนื้องอกผิวเผินและสำหรับการรักษาผู้ป่วยสูงอายุ นอกจากนี้ การรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดด้วยขี้ผึ้งยังเป็นไปได้ในกรณีที่มีอาการกำเริบอีกหลังการรักษาด้วยรังสีระยะใกล้

ในต่างประเทศ ได้รับผลลัพธ์ที่น่ายินดี (โดยมีการฟื้นตัวใน 79-82% ของกรณี) ในการรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดในรูปแบบผิวเผินด้วยครีม imiquimod 5%

ปัจจุบันมีวิธีการรักษาโรคมะเร็งหลักๆ ที่ใช้ในวงการแพทย์ของทางการ ดังนี้

การผ่าตัดรักษามะเร็งยังคงเป็นที่หนึ่งเนื่องจากไม่ได้เป็นเพียงวิธีการรักษาเท่านั้น แต่ยังเป็นวิธีการวินิจฉัยด้วย ในระยะแรกของการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งจะทำให้มีโอกาสหายขาดได้

การรักษาด้วยไซโทสเตติกนั้นใช้ได้ทุกที่ เนื่องจากให้ผลลัพธ์ที่มองเห็นได้ในระยะเวลาอันสั้น วิธีการสมัยใหม่ในการรักษาเนื้องอกมะเร็งรวมถึงสิ่งที่เรียกว่าการบำบัดด้วยเซลล์ซึ่งรวมถึงการใช้เคมีบำบัดและยาปฏิชีวนะต้านมะเร็งรวมถึงการฉายรังสี

แม้จะมีความแตกต่างในวิธีการ ในทั้งสองกรณี เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อเนื้องอก เนื้อเยื่อปกติก็ได้รับผลกระทบในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น ซึ่งเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการรักษาให้หายขาด

ดังนั้นการรักษามะเร็งด้วยเซลล์มะเร็งจึงเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและเป็นอันตรายต่อร่างกาย

นักวิทยาศาสตร์ชาวแคนาดาได้พิสูจน์แล้วว่าเคมีบำบัดด้วยรังสีสำหรับเนื้องอกวิทยาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสมองอย่างถาวร อย่างไรก็ตาม การฉายรังสีรักษาโรคมะเร็งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด และใช้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่

เคมีบำบัดถือเป็นวิธีรักษามะเร็งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่งแม้ว่าจะทราบผลข้างเคียงของการใช้ยามานานแล้วก็ตาม อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ชาวแคนาดาได้ค้นพบอีกปัจจัยหนึ่งที่ควรคำนึงถึง

นี่คือการรักษามะเร็งแบบใหม่ ไม่ใช่การรักษาที่ได้รับการทดสอบอย่างสมบูรณ์ซึ่งอยู่ในขั้นตอนของการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ ทางคลินิก และการทดลอง ที่ไม่ได้รวมอยู่ในมาตรฐานการรักษาที่ใช้ในด้านเนื้องอกวิทยาของ WHO

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของเทคนิคการทดลองใดๆ จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม เนื่องจากยังไม่มีข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับผลของวิธีรักษามะเร็งแบบใหม่ต่อเซลล์มะเร็งและร่างกาย

อย่างไรก็ตาม สันนิษฐานว่ามีสมมติฐานทางวิทยาศาสตร์ที่อธิบายว่าผลกระทบใดที่คาดหวังและเพราะเหตุใด การรักษาเชิงทดลองจำเป็นต้องมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์และการทดลองทางคลินิกที่เพียงพอ

การใช้การรักษามะเร็งทางเลือกกับผู้ป่วยมีความซับซ้อนและต้องได้รับการรับรองเป็นพิเศษเมื่อเปรียบเทียบกับการรักษามาตรฐาน

การรักษามะเร็งที่เป็นนวัตกรรมใหม่อาจมีประสิทธิผล แต่การนำไปปฏิบัติในการดูแลสุขภาพนั้นขึ้นอยู่กับขั้นตอนการบริหารที่ซับซ้อน ซึ่งปัจจุบันกลายเป็นมาตรฐานในทุกประเทศ

เซลล์เดนไดรต์ที่ต้านมะเร็งถือเป็น "ห้องควบคุม" ของภูมิคุ้มกันภายในร่างกาย การฉีดวัคซีนเซลล์เดนไดรต์คือการรักษามะเร็งที่ใช้ความสามารถอันโดดเด่นของเซลล์เดนไดรต์ในการติดฉลากแอนติเจน (จุดเด่นของมะเร็ง)

เซลล์เดนไดรต์ถ่ายทอดข้อมูลเกี่ยวกับแอนติเจนไปยังเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าทีเซลล์ ซึ่งมีเครื่องหมายระบุตัวตน (CTL: cytotoxic T lymphocytes) เพื่อจดจำและโจมตีเซลล์มะเร็งที่มีแอนติเจนนั้นโดยเฉพาะ

นี่คือการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็งโดยเฉพาะโดยการส่งข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งไปยังเซลล์เดนไดรต์

เซลล์ที่แข็งแรงจะไม่ถูกโจมตี ดังนั้นจึงแทบไม่มีผลข้างเคียงใดๆ เนื่องจากไม่มีภาระหนักต่อร่างกาย การรักษาประเภทนี้จึงเหมาะสำหรับผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลาม

เซลล์มะเร็งได้รับการยอมรับและโจมตีในระดับโมเลกุล ซึ่งส่งผลให้สามารถคาดหวังผลในการรักษารอยโรคขนาดเล็กที่ไม่อาจจดจำได้ รวมถึงการรักษามะเร็งด้วยเซลล์เดนไดรติกชนิดแทรกซึมซึ่งทำได้ยาก ผ่าตัดออก

สามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ ทุกๆ 2 สัปดาห์ เลือดจำนวนเล็กน้อยจะถูกนำออกจากหลอดเลือดดำ (25 มล.)

โมโนไซต์จะถูกแยกออกหลังจากการแบ่งเซลล์ และเซลล์เดนไดรต์จำนวนมากถูกเพาะเลี้ยง โดยการเพาะเลี้ยงเซลล์ด้วยแอนติเจนของมะเร็งที่ได้มาจากวัสดุเซลล์เนื้องอกของผู้ป่วยหรือแอนติเจนเทียม (เปปไทด์สายโซ่ยาว) จะทำให้ได้วัคซีนเซลล์เดนไดรต์

วัคซีนมะเร็งได้รับโดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนังบริเวณต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงที่เกี่ยวข้องกับบริเวณที่เกิดโรค Killer T lymphocytes สนับสนุนโดย T helper cells ซึ่งส่งข้อมูลเกี่ยวกับเซลล์เป้าหมาย โจมตีเซลล์มะเร็ง

ขั้นตอนการรักษาด้วยเซลล์เดนไดรต์ใช้เวลาประมาณ 3 เดือน โดยผู้ป่วยจะบริจาคเลือดทุกๆ 2 สัปดาห์ และรับวัคซีนที่เตรียมไว้ฉีดวัคซีน

การเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ (แต่ละครั้ง) ใช้เวลาประมาณ 5 นาที มีการเตรียมวัคซีนใหม่ทุกๆ 2 สัปดาห์ ไม่จำเป็นต้องแช่เย็น จึงสามารถฉีดวัคซีนใหม่ได้ในแต่ละครั้ง

ชาวญี่ปุ่นประสบความสำเร็จเป็นพิเศษในด้านนี้ ต้องบอกว่าเซลล์มะเร็งมีแอนติเจนหลายประเภท (เครื่องหมายประจำตัว)

อย่างไรก็ตาม บางครั้งเซลล์มะเร็งจะซ่อนเครื่องหมายระบุตัวตนเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงการเฝ้าระวังระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้น ยิ่งวัคซีนมีข้อมูลที่บ่งชี้เซลล์มะเร็ง (เปปไทด์) มากเท่าใด โอกาสที่จะระบุเซลล์มะเร็งก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น และดังที่การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็น วัคซีนก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น

ชาวญี่ปุ่นมากมาย ศูนย์การแพทย์ประสบความสำเร็จในการเตรียมวัคซีนเซลล์เดนไดรต์ที่มีประสิทธิภาพสูงด้วยเปปไทด์สายยาว WT1, NY-ESO-1 และอื่นๆ

ขอบคุณการทำงานของหน่วยความจำทีเซลล์ ผลการรักษาวัคซีนมีอายุการใช้งานยาวนาน ดังนั้น การรักษานี้จึงเข้าเกณฑ์การประเมินประสิทธิผลของการรักษาตามระบบ irRC (เกณฑ์ที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน)

การแบ่งเซลล์ดำเนินการในศูนย์เพาะเลี้ยงที่มีการฆ่าเชื้อสูง ซึ่งแยกจากการสัมผัสกับโลกภายนอกโดยสิ้นเชิง ระดับความปลอดเชื้อของอุปกรณ์ห้องปฏิบัติการในการผลิตวัคซีนสามารถเทียบได้กับห้องปลอดเชื้อที่เรียกว่าห้องปลอดเชื้อที่ใช้ในอุตสาหกรรมยา

มีการควบคุมที่ไร้ที่ติเพื่อป้องกันแบคทีเรียและไวรัสไม่ให้ติดเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สำคัญต่อผู้ป่วย ได้มีการพัฒนาระบบเพื่อป้องกันปัจจัยของมนุษย์: กระบวนการเพาะเลี้ยงเซลล์ทั้งหมดดำเนินการภายใต้การควบคุมของระบบคอมพิวเตอร์

บทความนี้ถูกอ่าน 8,073 ครั้ง

แล้วจะรักษาโรคดีซ่านอุดกั้นเนื่องจากเนื้องอกและอาการทั้งหมดได้อย่างไร? สิ่งแรกที่ต้องพูด: แม้ว่าการแพทย์สมัยใหม่จะประสบความสำเร็จ แต่ก็ยังไม่มียาที่สามารถต่อต้านบิลิรูบินได้

ขณะนี้มีการทดลองยาที่คล้ายกันทั้งชุด แต่การแนะนำยาเชิงปฏิบัติเนื่องจากความหลากหลายของการกระทำอาจไม่เกิดขึ้นในช่วงชีวิตของเราด้วยซ้ำ

แพทย์ใช้ความพยายามอย่างมากในการป้องกันโรคดีซ่าน และถูกต้องเช่นกัน แต่สำหรับมะเร็งตับวิธีการนี้ไม่เหมาะ - เป็นไปไม่ได้ที่จะควบคุมการเติบโตของเนื้องอกมะเร็งเพื่อนำไปในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่น

ดังนั้นสำหรับการรักษา โรคดีซ่านอุดกั้นในด้านเนื้องอกวิทยาเรียกว่าการผ่าตัดแบบประคับประคองซึ่งไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การรักษาโรค (มะเร็งตับ) แต่เพื่อบรรเทาภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ - ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงโรคดีซ่าน

มะเร็งตับเป็นโรคที่ร้ายแรงมากอย่างแน่นอน แต่นี่ไม่ใช่โทษประหารชีวิตแต่อย่างใด กุญแจสำคัญในการรักษาโรคให้ประสบความสำเร็จคือการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ

วิธีการรักษามะเร็งตับขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและระยะของโรค? การรักษาที่ใช้บ่อยที่สุดคือการผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัด

ปัจจุบันมีการศึกษาจำนวนมากเพื่อพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ๆ:

• การรักษาด้วยเลเซอร์ (การแยกเนื้องอกทุติยภูมิขนาดเล็กโดยใช้เลเซอร์)
• การทำลายเนื้องอกด้วยการฉีดเอทิลแอลกอฮอล์
• Cryotherapy คือการบำบัดด้วยความเย็นประดิษฐ์ (สร้างโดยไนโตรเจนเหลวหรืออาร์กอน): การทำลายเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาโดยใช้อุณหภูมิต่ำ
• การใช้ยาที่สร้างขึ้นโดยใช้นาโนเทคโนโลยี: ทำให้สามารถส่งสาร - "นักฆ่าเซลล์มะเร็ง" ไปยังบริเวณเนื้องอกได้โดยตรง

บทความนี้ถูกอ่าน 4,905 ครั้ง.

ที่นี่คุณจะได้เรียนรู้วิธีการรักษามะเร็งกล่องเสียงในทุกระยะ การผ่าตัดรักษาโดยเฉพาะจะแสดงเฉพาะในระยะแรกของความเสียหายของเส้นเสียงเท่านั้น ในกรณีอื่นๆ จะมีการกำหนดให้ฉายรังสีหรือการรักษาแบบผสมผสานสำหรับมะเร็งกล่องเสียง

กล่องเสียงจะถูกเอาออกทั้งหมด (การผ่าตัดกล่องเสียง) หรือทำการผ่าตัดบางส่วนประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับจำนวนเนื้องอกที่แพร่กระจาย (การกำจัดส่วนเหนือของกล่องเสียง, เส้นเสียงหนึ่งเส้น, ส่วนด้านหน้าหรือส่วนหน้าของกล่องเสียง)

ในกรณีนี้ การหายใจตามธรรมชาติจะกลับคืนมาทันที ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดประเภทนี้คือ มะเร็งบริเวณกล่องเสียงตรงกลางเป็นหลัก

ปัจจุบันเลเซอร์ยังถูกนำมาใช้ในการรักษามะเร็งกล่องเสียงได้สำเร็จอีกด้วย

เมื่อมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก การผ่าตัดแบบ Crail จะถูกระบุ โดยเนื้อเยื่อปากมดลูก หลอดเลือดดำที่คอภายใน และต่อมน้ำเหลืองที่คอลึกทั้งหมดจะถูกกำจัดออกในกลุ่มบริษัทเดียว ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อสเตอร์โนคลีโดมัสตอยด์ หลังการผ่าตัดจะมีการฉายรังสี

ทั้งการฉายรังสีและการผ่าตัดต้องใช้ร่วมกับการสั่งยาปฏิชีวนะ ซึ่งจะป้องกันการติดเชื้อ โดยหลักๆ แล้วการรักษาด้วยรังสีจะรวมถึงการรักษาด้วยวิตามินด้วย

ขณะนี้ควบคู่ไปกับการรักษาประเภทหลักหรือในระยะที่สี่ของโรค เคมีบำบัด (methotrexate, cyclophosphamide, thiophosphamide ฯลฯ ) กำลังดำเนินการอยู่

หากโรคนี้เกิดขึ้นอีก จะมีการระบุการผ่าตัดกล่องเสียงและเคมีบำบัดตามมา ในกรณีนี้ การรักษาด้วยการฉายรังสีมีข้อห้าม เนื่องจากจะยับยั้งการตอบสนองของเซลล์ภูมิคุ้มกันรอบ ๆ เนื้องอก และอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของภาวะ Anaplasia หรือ sarcomatous โดยการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

ป้องกันมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวหนัง

เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกในผิวหนังที่เป็นมะเร็งคุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ:

• พยายามหลีกเลี่ยงการถูกแสงแดดโดยตรงและหลีกเลี่ยงการเยี่ยมชมห้องอาบแดด
• ใช้ครีมบำรุงหากผิวแห้งตลอดเวลา
• ป้องกันการบาดเจ็บต่อรอยแผลเป็นที่มีอยู่ในร่างกาย
• พยายามรักษาแผลและรูทวารที่ไม่หายเป็นเวลานานโดยเร็วที่สุด
• เปลี่ยนอาหารของคุณเพิ่มคุณค่าด้วยผักและผลไม้ที่อุดมไปด้วยวิตามิน
• เปลี่ยนสภาพภูมิอากาศหรือเปลี่ยนสถานที่ทำงาน (เพื่อกำจัดการสัมผัสกับปัจจัยที่เป็นอันตราย)

จดจำ. แม้ว่ามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจะไม่เป็นอันตรายเท่ากับมะเร็งชนิดอื่น แต่ก็ไม่ควรมองข้ามการเกิดมะเร็งดังกล่าว

นี่เป็นพยาธิสภาพร้ายกาจที่ทำลายเนื้อเยื่อรวมถึงกระดูกอ่อนและกระดูก ดังนั้นเมื่อคุณตรวจพบสัญญาณแรก คุณต้องติดต่อแพทย์ผิวหนัง-เนื้องอกทันทีเพื่อเริ่มการรักษาที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุด

การป้องกันเบื้องต้นประกอบด้วยการตรวจหามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดในกลุ่มเสี่ยงพร้อมคำแนะนำในการจำกัดการเกิดไข้แดดและการใช้อุปกรณ์ป้องกันแสง เช่นเดียวกับการรักษาภาคบังคับสำหรับโรคผิวหนังที่เกิดจากมะเร็ง

มาตรการป้องกันขั้นทุติยภูมิจำกัดอยู่เพียงการรักษาเนื้องอกปฐมภูมิอย่างรุนแรง การป้องกันการกำเริบของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหลายเซลล์และเกิดซ้ำ เพื่อจุดประสงค์นี้ สามารถใช้เทคนิคการแก้ไขภูมิคุ้มกันได้: การให้อะโรมาติก เรตินอยด์ นีโอติกาโซน 10 มก./วัน สัปดาห์ละ 2 ครั้ง

หลักสูตร 3 เดือน การใช้เรตินอยด์ภายนอก (0.25-0.5%) หลังการกำจัดมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดยังช่วยลดความถี่ของการเกิดซ้ำอีกด้วย

หลังการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดชนิดแข็ง แนะนำให้เข้ารับการสังเกตทางคลินิกตลอดชีวิตด้วยการตรวจรายไตรมาสในช่วงปีแรก จากนั้นปีละครั้ง

สำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหลายเซลล์ระยะปฐมภูมิ แนะนำให้ติดตามผลตลอดชีวิตด้วยการตรวจทุกไตรมาสในช่วง 5 ปีแรก จากนั้นปีละสองครั้ง ไม่เพียงแต่การตรวจผิวหนังและสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตรวจเนื้องอกทั่วไปด้วย เนื่องจากมีความถี่สูงของมะเร็งที่เกิดขึ้นพร้อมกัน พยาธิวิทยา

บทความนี้ถูกอ่าน 291 ครั้ง

การป้องกันมะเร็งเต้านมในสตรีรวมถึงการตรวจร่างกายด้วยตนเองเป็นประจำและการรักษาพยาบาลฉุกเฉินในบางกรณี

เหตุผลในการไปพบแพทย์ตรวจเต้านมอย่างเร่งด่วนคือการปรากฏตัวของก้อนและก้อน, การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเต้านม, สีแดงของผิวหนัง, การขยายตัวของต่อมน้ำนมอันใดอันหนึ่งเนื่องจากอาการบวม, การหดตัวของหัวนม, สีน้ำตาลหรือมีเลือดปน .

การป้องกันมะเร็งที่มีประสิทธิภาพและง่ายที่สุดเหมาะกับทุกคนคืออะไร? แน่นอนว่าการป้องกันมะเร็งด้วยการปรับอาหารและการรับประทานอาหารให้เป็นปกติ ต่อไปนี้เป็นผลิตภัณฑ์ป้องกันมะเร็งที่สามารถยับยั้งกระบวนการเกิดมะเร็งในร่างกายได้อย่างมีนัยสำคัญ

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันโรคมะเร็งนอกเหนือจากการรับประทานอาหารให้เป็นปกติ? ห้ามสูบบุหรี่. สาเหตุของเนื้องอก 30% คือการสูบบุหรี่

การป้องกันมะเร็งในที่ทำงาน: สวมชุดป้องกันในที่ทำงาน สาเหตุของเนื้องอก 4% เป็นสารอันตรายทางอุตสาหกรรม

ไม่ต้องกังวล. 16% ของเนื้องอกเป็นผลมาจากความเครียดและอารมณ์เชิงลบ ระบบภูมิคุ้มกันมีความเสี่ยงสูงในผู้ที่มีอาการซึมเศร้าและไม่ได้รับการสนับสนุนทางจิต

มาตรการป้องกันมะเร็งแนะนำ: ดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยที่สุด สาเหตุของเนื้องอก 3% เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์

การป้องกันมะเร็งผิวหนังที่ดีที่สุด: อย่าอาบแดดหลัง 11.00 น. เนื้องอก 3% เกิดจากการตากแดดเป็นเวลานาน

บริโภค ยาฮอร์โมนในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น สาเหตุของเนื้องอก 1% คือยาแก้ปวดและหัตถการทางการแพทย์

หลีกเลี่ยง:

แน่นอนว่าพวกคุณทุกคนตระหนักดีถึงคำกล่าวที่ว่าโรคใดๆ ป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา ดังนั้นคนยุคใหม่จึงควรตระหนักดีก่อนอื่นเกี่ยวกับการบริโภคผลิตภัณฑ์ชนิดใดที่ช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่

จะอยู่ยืนยาวด้วยโรคมะเร็งได้อย่างไร: โภชนาการที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง

โภชนาการที่เหมาะสมในระหว่างการรักษาด้านเนื้องอกวิทยาถือเป็นจุดสำคัญประการหนึ่งสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ยึดติดกับมื้ออาหารแยกกัน งดอาหารประเภทรมควัน ของทอด ไขมัน รสเค็ม ผลิตภัณฑ์แป้งบดละเอียด (ขนมปังขาวและอื่นๆ) ลูกกวาด น้ำตาล กาแฟเข้มข้น ชา ยาสูบ

กินเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน (ต้ม, ตุ๋น), น้ำมันหมู, น้ำมันพืชไม่ขัดสี, เนย, ซีเรียล, นมพร่องมันเนย, ผลิตภัณฑ์นมหมัก, นมเปรี้ยว, คูมิส, บัตเตอร์มิลค์, มัตโซนี, ชีสโฮมเมด, ไข่แดง, ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง

โจ๊กกับน้ำข้าวโอ๊ตและบัควีทจะดีที่สุด ใช้หัวหอมในรูปแบบใดก็ได้อย่าลืมกระเทียม

อาหารของผู้ป่วยโรคมะเร็งควรมีอาหารจากพืชมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ - ไฟเบอร์, วิตามิน, มาโครและองค์ประกอบขนาดเล็กซึ่งพบได้ในเมล็ดงอก, ซีเรียล, สลัด, ผักสีเขียว, ผลไม้รสเปรี้ยว, แอปริคอต, น้ำผลไม้ธรรมชาติใด ๆ โดยเฉพาะบีทรูท แครอท แอปเปิ้ล แตงกวา ผลไม้จำพวกส้มหรือส่วนผสมของสิ่งดังกล่าว

หากไม่มีผลไม้รสเปรี้ยวคุณสามารถใช้แครนเบอร์รี่หรือ 1 ช้อนโต๊ะ น้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์หนึ่งช้อนในน้ำหนึ่งแก้วก่อนมื้ออาหาร

ให้ความสนใจกับการขาดไอโอดีนซึ่งทำให้ร่างกายขาดออกซิเจนทำให้เกิดการหมักมากเกินไปและภาวะขาดออกซิเจนซึ่งเซลล์มะเร็งชื่นชอบ (ที่เรียกว่าสภาวะไร้ออกซิเจน)

การรับประทานอาหารที่ถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นมาตรการป้องกันที่ดี เนื่องจากเนื่องจากมีกรดอินทรีย์ วิตามิน และองค์ประกอบขนาดเล็กเข้าสู่ร่างกายมากเกินไป ปฏิกิริยากรด-เบสของร่างกายจึงเปลี่ยนไปสู่ด้านที่เป็นด่าง ซึ่งเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและเป็นผลดีต่อร่างกาย สภาพแวดล้อมสำหรับเซลล์ที่แข็งแรง

ยอดดูโพสต์: 1,149

Ulkuns rodens หรือมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่ผิวหนังเป็นเนื้องอกที่ผิวหนังชั้นหนังแท้ พยาธิวิทยาเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดและอยู่ตรงกลางระหว่างเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและมะเร็ง เนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นได้จริงโดยไม่มีการแพร่กระจาย แต่มีความสามารถในการทำลายร่างกายของผู้ป่วยได้ Basalioma หรือมะเร็งผิวหนังเซลล์ต้นกำเนิดมักเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงที่มีอายุเกิน 40 ปี

บาซาลิโอมาคืออะไร? มันคืออะไรและใครบ้างที่มีความเสี่ยง? ไม่ทราบว่ามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมีลักษณะอย่างไร หลายๆ คนที่พบความผิดปกติบนผิวหนังไม่ได้ให้ความสำคัญใดๆ กับมะเร็ง ซึ่งนำไปสู่ผลที่ตามมาร้ายแรง

มะเร็งผิวหนังเซลล์ต้นกำเนิดเป็นรูปแบบที่พัฒนาจากเซลล์ผิวหนังชั้นนอกและรูขุมขนของชั้นบนของผิวหนัง มักเกิดขึ้นที่ใบหน้า แต่สามารถปรากฏที่ด้านหลังได้ เนื้องอกมีลักษณะเป็นแผ่นโลหะสีแดงเล็กๆ หยาบๆ นูนขึ้นมาเหนือผิวหนัง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเกาหรือฉีกพื้นผิวของเนื้องอกซึ่งทำให้มีเลือดออกจากเส้นเลือดฝอยที่อยู่ในนั้น หลังจากนั้นระยะหนึ่ง มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจะเกิดแผลเปื่อย

กลุ่มเสี่ยงของโรคมะเร็งผิวหนังหรือมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด ได้แก่ ผู้ที่มีผิวขาวประเภท I - II รวมถึงคนเผือกและผู้ที่มักโดนแสงแดดโดยไม่ได้รับแสงแดด ครีมป้องกัน, ผ้าโพกศีรษะ. นอกจากนี้โรคมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดยังส่งผลต่อผู้ที่สัมผัสกับผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียมและสารหนูบ่อยครั้ง เด็กและวัยรุ่นแทบไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

สำคัญ! แสงแดดจัดในวัยเด็กสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคนี้ได้ในอนาคต

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมีรหัสตาม ICD 10 - C 44 ตัวเลขที่ตามมาทั้งหมดหลังจุดระบุตำแหน่งของเนื้องอก

รูปแบบและอาการ

จากการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา มะเร็งระยะเริ่มแรกแบ่งออกเป็นแบบแตกต่างและไม่แตกต่าง ในปี 1996 ตามระดับสากลของ WHO มะเร็งผิวหนังเซลล์ต้นกำเนิดประเภททางสัณฐานวิทยาต่อไปนี้ถูกระบุ:

• เนื้องอกของ Cylindroma หรือ Spiegler - มะเร็งประเภทนี้มีการแปลบนหนังศีรษะและมีลักษณะคล้ายกับกลุ่มของก้อนครึ่งวงกลมสีม่วง โหนดมีโครงสร้างหนาแน่นฐานกว้างและมีขนาดตั้งแต่ 1 ถึง 10 เซนติเมตร พื้นผิวของเนื้องอกถูกปกคลุมไปด้วย telangiectasia
• รงควัตถุ - เนื่องจากมีเมลานินจำนวนมากจึงมีเม็ดสีกระจายและมีลักษณะคล้ายไฝแบนเล็กน้อย เมื่อโรคดำเนินไป การก่อตัวจะเพิ่มขึ้นและมีแผลตรงกลางซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะเริ่มหาย สันเขาก่อตัวตามขอบของบาซิลิโอมา
• เหมือน Scleroderma - ในระยะเริ่มแรกเนื้องอกจะมีลักษณะคล้ายกับปมแสงที่มีความหนาแน่นสม่ำเสมอ เมื่อโรคดำเนินไป ก็จะพัฒนาเป็นแผ่นโลหะที่ปกคลุมไปด้วยผิวหนังบางๆ
• Exophytic หรือกระปมกระเปา - การก่อตัวประเภทนี้มีความโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่ามันไม่เติบโตลึก แต่เติบโตไปตามพื้นผิว พยาธิสภาพผิวหนังประเภทนี้ basilioma มักถูกเปรียบเทียบกับกะหล่ำดอก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเนื้องอกดูเหมือนช่อดอกซึ่งประกอบด้วยโหนดซีกโลกสีอ่อน
• การเจาะเป็นความผิดปกติของผิวหนังรูปแบบหนึ่งที่พบไม่บ่อย การก่อตัวอยู่ในบริเวณผิวหนังที่ได้รับความเสียหายบ่อยที่สุด มีลักษณะคล้ายก้อนที่มีแผลพุพอง โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาอย่างรวดเร็วและการทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายในบริเวณใกล้เคียงอย่างรุนแรง
• ก้อนกลมขนาดใหญ่ - มะเร็งประเภทนี้มีการแปลที่มุมของเปลือกตาด้านใน, บนเปลือกตาและในรอยพับของจมูก Basilioma ไม่ได้เติบโตเข้าด้านใน แต่เติบโตจากภายนอก ผิวหนังของเนื้องอกมีสีชมพูหรือเหลืองและมีเส้นเลือดขนาดเล็ก เมื่อโรคดำเนินไป การก่อตัวจะเติบโตและส่งผลต่อผิวหนัง
• มะเร็งผิวเผิน Pagetoid มีการแปลในพื้นที่ปิดของร่างกาย เนื้องอกมีรูปร่างแบน กลม มีสีชมพูหรือแดงเข้ม มีขอบเป็นสัน
• Ulcerative หรือ nodular - เป็นโหนดกลมหนาแน่น สามารถมองเห็นได้ชัดเจนบนผิวโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ เมื่อเวลาผ่านไป ชั้นหนังแท้ของเนื้องอกจะบาง เคลือบด้าน หรือเป็นมันเงา เมื่อโรคดำเนินไป เนื้องอกจะขยายใหญ่ขึ้น รูปร่างไม่สม่ำเสมอ และแผลจะลึกขึ้น ด้านล่างเคลือบด้วยสารเคลือบมันเยิ้ม เนื้องอกไม่แพร่กระจาย แต่มีลักษณะเป็นพลังทำลายล้าง
• เนื้องอกอะดีนอยด์ดูเหมือนลูกไม้ ประกอบด้วยโครงสร้างเปาะและเนื้อเยื่อต่อม เซลล์ที่ผิดปกติจะถูกจัดเรียงเป็นแถวเท่ากันโดยสร้างซีสต์ขนาดเล็ก

มะเร็งระยะเริ่มแรกมีการจำแนกระยะของโรคได้ 2 ระยะ

ขั้นแรกประกอบด้วยห้าขั้นตอน:

1. Null basilioma - เนื้องอกยังไม่พัฒนา แต่มีเซลล์ผิดปกติ
2. ประการแรกคือผิวเผิน - มีการก่อตัวหรือแผลที่มีตำแหน่งที่จำกัด มีขนาดถึง 2 ซม.
3. แบนที่สองคือเนื้องอกหรือแผลที่มีปริมาตรเกิน 2 ซม. และเติบโตในชั้นในของผิวหนัง แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อไขมัน
4. ส่วนที่สามนั้นลึก - เนื้องอกมีขนาดเกินสามเซนติเมตรและมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เติบโตเป็นเนื้อเยื่อชั้นใน
5. papillary ที่สี่ - เกิน 5 ซม. ส่งผลและทำลายระบบโครงร่างและกระดูกอ่อน

ประการที่สองมีสามขั้นตอน:

1. เริ่มต้น – ปมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2 ซม.
2. ขยายตัว - การก่อตัวมีแผลและมีความยาวมากกว่า 2 ซม.
3. ระยะสุดท้าย – เนื้องอกจะเติบโตเป็นเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกในปริมาณมากกว่า 5 ซม.

ในระหว่างการวินิจฉัยผู้เชี่ยวชาญจะใช้การจำแนกประเภทแรก แต่สามารถใช้การจำแนกประเภทที่สองได้เช่นกัน

สำคัญ! รหัสที่ TNM ยอมรับมีความสำคัญในการประเมินตำแหน่งของโรคและระดับของมะเร็งได้แม่นยำยิ่งขึ้น

อาการของ basilioma แทบจะมองไม่เห็นตั้งแต่แรกเห็น ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจำนวนมากในระยะแรกจึงไม่สามารถจดจำพยาธิสภาพได้ ในระยะเริ่มแรก เนื้องอกมีขนาดเล็กและมีลักษณะคล้ายสิวเม็ดเล็กๆ ที่คอหรือใบหน้า เมื่อโรคดำเนินไป สิวจะพัฒนาเป็นปมที่ไม่เจ็บปวดซึ่งมีสีเหลืองหรือสีขาวหม่น

ก้อนจะเติบโตช้ามากเป็นเวลาหลายปีโดยไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย มีเพียงความสวยงามเท่านั้น

สำคัญ! หากโรคอยู่ในระยะลุกลาม เนื้องอกจะทำลายเนื้อเยื่อ กระดูก และกระดูกอ่อนโดยรอบ ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

การรักษา basilioma อย่างทันท่วงทีให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย bcc ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและไม่ทำให้เกิดปัญหา การตรวจจะเริ่มต้นด้วยการซักประวัติทางการแพทย์ จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะตรวจหนังศีรษะ คลำต่อมน้ำเหลือง และตรวจเนื้องอก จากนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะสั่งการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาและอัลตราซาวนด์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดระยะของพยาธิวิทยาและระดับของการเจริญเติบโต

• การตัดชิ้นเนื้อถูกกำหนดไว้สำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตรซึ่งมีพื้นผิวไม่เสียหาย ดำเนินการได้หลายวิธีทำให้ชาบริเวณที่เจาะ:

• การใช้มีดผ่าตัด ชิ้นส่วนของเนื้องอกจะถูกตัดออก
• การก่อตัวถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์ด้วยใบมีด
• เนื้อเยื่อถูกแยกออกจากการเจริญเติบโตด้วยเข็มพิเศษ
• ทำการผ่าตัดแหล่งที่มาของการอักเสบและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน
• การขูดทำได้สำหรับการก่อตัวเกือบทุกประเภท
• สเมียร์ - ความประทับใจเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกอยู่ในรูปของก้อนเนื้อที่รุกราน

การตรวจเลือดทางชีวเคมีสำหรับมะเร็งผิวหนังในระยะหลังๆ แสดงให้เห็นว่าระดับแลคเตตดีไฮโดรจีเนสเพิ่มขึ้น

เซลล์วิทยาศึกษาเซลล์ของผู้ป่วยและช่วยพิจารณาว่ามีเนื้องอกวิทยาอยู่หรือไม่หรือเนื้องอกไม่ร้ายแรงหรือไม่ นอกจากนี้ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาประเภทของการก่อตัวจะถูกชี้แจงซึ่งทำให้สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่แม่นยำได้

การวิจัยไอโซโทปรังสีหรือเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนช่วยให้เราสามารถระบุเนื้องอกขนาดเล็ก การแพร่กระจายเดี่ยว และตำแหน่งของเซลล์มะเร็ง

หากหลังจากการศึกษาที่กำหนดทั้งหมดแล้ว การวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังได้รับการยืนยันแล้ว อาจมีการตรวจเพิ่มเติม จำเป็นสำหรับการสั่งจ่ายยาและหลังทำเคมีบำบัด

• การตรวจต่อมน้ำเหลืองและช่องท้องเพื่อดูการแพร่กระจายโดยใช้อัลตราซาวนด์
• เอ็มอาร์ไอและซีที
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของซีรั่มในเลือด
• การตรวจเลือด
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของโรคเบาหวาน และเพื่อสร้างกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• การทดสอบเอชไอวีอย่างรวดเร็ว

สำคัญ! หากคุณพบการก่อตัวที่ผิดปกติบนร่างกายของคุณในรูปแบบของก้อนเนื้อ คราบพลัค แผลหรือจุด คุณควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังทันที สิ่งนี้จะต้องทำหากบ้านเกิดปัจจุบันเปลี่ยนรูปลักษณ์เริ่มเจ็บหรือเปียก

หลังจากการตรวจและวินิจฉัยแล้วแพทย์จะสั่งการรักษาที่จำเป็น

วิธีการรักษา

การรักษา basilioma ที่ผิวหนังดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา การบำบัดดำเนินการโดยใช้วิธีการต่างๆ - การผ่าตัด, การฉายรังสี, เลเซอร์, การใช้ยา, ไครโอเจนิกส์และการบำบัดที่ซับซ้อน

วิธีการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับชนิดของการก่อตัว ระยะของโรค และสถานที่ ตลอดจนโรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นร่วมกัน

การบำบัดมะเร็งผิวหนังมีเป้าหมายดังต่อไปนี้:

• ในระยะเริ่มแรกของโรคจะมีวิธีรักษาให้หายขาด
• การยืดอายุของผู้ป่วยหากมะเร็งแพร่กระจายหรือเนื้องอกเติบโตลึกเข้าไปในร่างกาย
• มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

การรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น basilioma จะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก การรักษาในโรงพยาบาลกำหนดไว้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดเท่านั้น

แม้ว่าการรักษาผู้ป่วยแต่ละรายจะเป็นรายบุคคล แต่ต้องปฏิบัติตามหลักการสำคัญ - การผ่าตัดเนื้องอกอย่างรุนแรงโดยไม่ต้องตัดเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีออก

• ในระหว่างการผ่าตัด จะกรีดแผลให้ห่างจากขอบเนื้องอกประมาณครึ่งเซนติเมตร สำหรับมะเร็งผิวหนังเซลล์สความัส เนื้อเยื่อจะถูกกรีดที่ระยะห่างครึ่งหนึ่งของเส้นผ่านศูนย์กลางของชั้นหิน
• Cryotherapy เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ basilioma ขั้นตอนนี้ทำได้ง่าย ไม่ทิ้งรอยแผลเป็น และไม่เจ็บปวดและไม่มีเลือดออก สำหรับ RCC จะไม่ดำเนินการบำบัดด้วยความเย็นจัด
• การตัดออกด้วยไฟฟ้าจะทำในกรณีที่ขนาดของเนื้องอกไม่มีนัยสำคัญ
• การทำลายเนื้องอกโดยใช้เลเซอร์นั้นทำได้กับเนื้องอกทุกประเภท

บ่งชี้ในการแทรกแซงการผ่าตัดคือ:

• เนื้องอกขนาดใหญ่
• การก่อตัวได้ขยายลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ
• การกำเริบของพยาธิวิทยา;
• เนื้องอกถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนแผลเป็น

การผ่าตัดมีข้อดีมากกว่าการรักษามะเร็งผิวหนังประเภทอื่นหลายประการ:

• กำจัดเซลล์มะเร็งทั้งหมดในขั้นตอนเดียว
• ความสามารถในการควบคุมเนื้อเยื่อที่แข็งแรงยังคงอยู่
• ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคต่ำ
• เนื้องอกที่ใหญ่ที่สุดสามารถตัดออกได้

การรักษาด้วยการฉายรังสีเป็นวิธีการอิสระในการรักษามะเร็งผิวหนัง จะทำในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้ เนื่องจาก:

• สภาพของผู้ป่วยไม่อนุญาตให้ใช้ยาชา
• เนื้องอก ขนาดใหญ่มะเร็งระยะสุดท้ายโดยใช้การบำบัดแบบบำรุงรักษา
• สถานที่ที่เข้าถึงยาก
• การบำบัดด้วยการกำเริบของโรค;
• เพื่อวัตถุประสงค์ด้านเครื่องสำอาง

สำคัญ! เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค จึงมีการใช้รังสีร่วมกับการผ่าตัดรักษา นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่

เคมีบำบัด

มะเร็งผิวหนังเป็นมะเร็งวิทยาประเภทหนึ่งที่รักษาด้วยเคมีบำบัดได้ยาก เฉพาะในกรณีของการรักษาที่ซับซ้อน - การผ่าตัดหรือการฉายรังสี

เพื่อต่อสู้กับมะเร็งผิวหนังเซลล์สความัส มีการใช้ยาต่อไปนี้ร่วมกัน:

การบำบัดนี้มีข้อห้ามหลายประการและการรักษาใช้เวลานาน เคมีบำบัดถูกกำหนดหาก:

• ผู้ป่วยเลือกการแทรกแซงการผ่าตัด
• มีการแพร่กระจาย
• การบำบัดมะเร็งผิวหนังเซลล์ต้นกำเนิดที่เกิดซ้ำ
• มะเร็งระยะที่ 1 การใช้ขี้ผึ้งในการรักษา

การรักษาภายนอก

ครีมสำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตอย่างรุนแรงหรือมีข้อห้ามในวิธีการรักษาอื่น ๆ และหากเนื้องอกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวย สำหรับการรักษาให้ใช้ยาทาถู dibunol 5% ครีมนี้ใช้รักษาต่อมน้ำเหลืองหรือแผลพุพอง รวมถึงบริเวณรอบๆ ขั้นตอนนี้ดำเนินการวันละสองครั้งเป็นเวลาหนึ่งเดือน

การบำบัดด้วยแสง

การบำบัดด้วยแสงสำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวหนังถูกกำหนดไว้สำหรับการก่อตัวเดี่ยวหรือหลายรูปแบบสำหรับเนื้องอกที่มีขนาดต่างกัน วิธีนี้ใช้สำหรับอาการกำเริบหากไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้

วิธีการรักษานี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของยาบางชนิดในการเพิ่มการรับรู้ของผิวหนังชั้นหนังแท้ต่อรังสีแสงอาทิตย์และรังสีอัลตราไวโอเลต สารไวต่อแสงที่ใช้ในการรักษาจะสะสมในร่างกายและเป็นพิษต่อเซลล์มะเร็งหลังจากสัมผัสกับแสง นอกจากผลกระทบที่เป็นพิษแล้ว การบำบัดด้วยแสงยังทำลายหลอดเลือดที่เลี้ยงเนื้องอกอีกด้วย

วิธีการไครโอเจนิกส์

การบำบัดด้วยความเย็นจัดถือเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาโรค หลักการบำบัดขึ้นอยู่กับผลการแช่แข็งของเนื้องอก ตามด้วยการทำลายมันภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะไม่เปลี่ยนวิถีชีวิตตามปกติและระยะเวลาการฟื้นฟูก็สั้น ด้วยวิธีการรักษาเนื้องอกด้วยความเย็นจัดซึ่งสามารถสร้างผลกระทบด้านความงามได้ - รอยแผลเป็นบนผิวหนังแทบจะไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจน

สำคัญ! Basalioma ไม่สามารถรักษาที่บ้านได้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องจำสิ่งนี้

การจัดการผู้ป่วยต่อไป

หลังจากที่ผู้ป่วยได้เอาเนื้องอกออกแบบผู้ป่วยนอกแล้ว แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาจะเฝ้าสังเกตเขาทุกๆ สามเดือนเป็นเวลาสองปี หลังจากนั้นผู้ป่วยไปพบแพทย์ทุกๆ 6 เดือนหรือหนึ่งปี

เมื่อไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินการ:

• การตรวจทั่วไป
• การควบคุมน้ำหนักของผู้ป่วย
• ประวัติอาการทั่วไป
• การตรวจสอบแผลเป็นหลังการผ่าตัด
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก;
• อัลตราซาวนด์ของระบบน้ำเหลืองและช่องท้อง

แพทย์พูดคุยกับผู้ป่วยและอธิบายให้เขาฟังถึงสิ่งที่จำเป็น:

• ไปพบแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเป็นประจำ
• หลีกเลี่ยงแสงแดดและการบาดเจ็บบริเวณที่ทำการผ่าตัด
• ตรวจผิวหนังและแผลเป็นหลังการผ่าตัดให้ผู้ป่วยเองเป็นประจำ

อัตราการตายของมะเร็งผิวหนังต่ำกว่ามะเร็งชนิดอื่นมาก การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกและระดับของโรค มะเร็งผิวหนังเป็นโรคที่สามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มแรก ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องใส่ใจร่างกายของคุณมากขึ้นและในกรณีที่มีการก่อตัวที่ไม่สามารถเข้าใจได้ให้ปรึกษาแพทย์ทันที

หากวินิจฉัยโรคได้ทันเวลาและกำหนดการรักษาที่ถูกต้อง อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยจะเท่ากับ 95% ด้วยรูปแบบท้องถิ่น อัตราการรอดชีวิตคือ 100% ในรูปแบบขั้นสูง การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย มีความเป็นไปได้ที่มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจะเติบโตเข้าไปในกระดูกกะโหลกศีรษะ

การกลับเป็นซ้ำของโรคหลังการรักษาเกิดขึ้นใน 15% ของกรณีภายในระยะเวลาหนึ่งถึงสิบปี

การป้องกัน

คนวัยกลางคนควรจำไว้ว่าการป้องกันการเกิดมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดนั้นดีกว่าการรักษา ในการทำเช่นนี้คุณต้องจำกฎบางประการ:

• ในฤดูร้อน อย่าออกไปกลางแดดโดยไม่มีครีมกันแดดหรือหมวกปีกกว้างระหว่างเวลา 11.00 น. - 16.00 น.
• กินอย่างถูกต้อง ลดการบริโภคโปรตีนจากสัตว์และเปลี่ยนมาใช้โปรตีนจากพืชซึ่งพบได้ในเมล็ดพืช ถั่ว และถั่วต่างๆ
• รักษารอยแผลเป็นเก่าด้วยความระมัดระวัง - อย่าทำร้ายพวกมัน
• รักษาบาดแผลหรือแผลที่หายได้ไม่ดีด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้กระตุ้นให้เกิดมะเร็งผิวหนังในอนาคต
• ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อทำงานกับผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียม

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวหนัง (มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด)

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด (คำคล้าย: มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด, เซลล์เยื่อบุผิวฐาน, ulcus rodens, epithelioma basocelulare) เป็นเนื้องอกผิวหนังทั่วไปที่มีการเติบโตแบบทำลายล้างอย่างเด่นชัด ตามกฎแล้วมักจะไม่แพร่กระจายดังนั้นจึงเป็นที่ยอมรับมากกว่าใน วรรณกรรมในประเทศเรียกว่า "มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด"

รหัส ICD-10

สาเหตุของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวหนัง

ปัญหาของฮิสโทเจเนซิสยังไม่ได้รับการแก้ไข นักวิจัยส่วนใหญ่ยึดมั่นในทฤษฎีกำเนิด dysontogenetic ซึ่งมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดพัฒนาจากเซลล์เยื่อบุผิว pluripotent พวกเขาสามารถแยกแยะความแตกต่างไปในทิศทางที่ต่างกัน ในการพัฒนาของมะเร็ง ปัจจัยทางพันธุกรรม ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน และอิทธิพลภายนอกที่ไม่พึงประสงค์นั้นมีความสำคัญ (ไข้แดดรุนแรง การสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง) มันสามารถพัฒนาบนผิวหนังที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกเช่นเดียวกับภูมิหลังของโรคผิวหนังต่างๆ (keratosis ในวัยชรา, radiodermatitis, lupus วัณโรค, nevi, โรคสะเก็ดเงิน ฯลฯ )

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่เติบโตช้าและไม่ค่อยแพร่กระจายซึ่งเกิดขึ้นในชั้นหนังกำพร้าหรือรูขุมขน โดยเซลล์จะมีลักษณะคล้ายกับเซลล์ฐานของหนังกำพร้า ไม่ถือว่าเป็นมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง แต่เป็นเนื้องอกชนิดพิเศษที่มีการเติบโตแบบทำลายล้างเฉพาะที่ บางครั้ง ภายใต้อิทธิพลของสารก่อมะเร็งที่รุนแรง โดยหลักๆ แล้วคือรังสีเอกซ์ มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจะพัฒนาเป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด คำถามเกี่ยวกับฮิสโทเจเนซิสยังไม่ได้รับการแก้ไข บางคนเชื่อว่า basaliomas พัฒนามาจากเยื่อบุผิวเบื้องต้นส่วนอื่น ๆ - จากโครงสร้างเยื่อบุผิวทั้งหมดของผิวหนังรวมถึงจากพื้นฐานตัวอ่อนและความผิดปกติ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ ไข้แดด รังสียูวี รังสีเอกซ์ แผลไหม้ และการบริโภคสารหนู ดังนั้นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีผิวประเภท I และ II และเผือกที่ต้องสัมผัสกับแสงแดดจัดเป็นเวลานาน เป็นที่ยอมรับกันว่าการได้รับแสงแดดมากเกินไปในวัยเด็กสามารถนำไปสู่การเกิดเนื้องอกได้ในอีกหลายปีต่อมา

หนังกำพร้ามีลักษณะฝ่อเล็กน้อย บางครั้งก็เป็นแผล และมีการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอก basophilic คล้ายกับเซลล์ของชั้นฐาน Anaplasia ไม่รุนแรง มีไมโตสน้อย Basalioma ไม่ค่อยแพร่กระจายเนื่องจากเซลล์เนื้องอกที่เข้าสู่กระแสเลือดไม่สามารถแพร่กระจายได้เนื่องจากขาดปัจจัยการเจริญเติบโตที่เกิดจากเนื้องอก stroma

พยาธิสัณฐานวิทยาของ basalioma ผิวหนัง

ในทางจุลพยาธิวิทยา มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดแบ่งออกเป็นแบบไม่แตกต่างและแตกต่าง กลุ่มที่ไม่แตกต่างรวมถึงมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่เป็นของแข็ง มีเม็ดสี คล้ายมอร์เฟียและผิวเผิน กลุ่มที่แตกต่างรวมถึงเคราโตติก (ที่มีการเปลี่ยนสภาพเป็นพิลอยด์) เปาะและอะดีนอยด์ (ที่มีการเปลี่ยนสภาพของต่อม) และมีความแตกต่างของไขมัน

การจำแนกประเภทระหว่างประเทศของ WHO (1996) ระบุความแปรผันทางสัณฐานวิทยาต่อไปนี้ของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด: ผิวเผิน multicentric, codular (ของแข็ง, adenoid cystic), แทรกซึม, ไม่แข็งตัว, sclerosing (desmoplastic, คล้าย morphea), ไฟโบร-เยื่อบุผิว; ด้วยความแตกต่างของ adnexal - follicular, eccrine, metatypical (basosquamous), keratotic อย่างไรก็ตามขอบเขตทางสัณฐานวิทยาของพันธุ์ทั้งหมดยังไม่ชัดเจน ดังนั้นในเนื้องอกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอาจมีโครงสร้างของอะดีนอยด์และในทางกลับกันด้วยโครงสร้างออร์การอยด์มักพบจุดโฟกัสของเซลล์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ นอกจากนี้ยังไม่มีความสอดคล้องที่สมบูรณ์ระหว่างภาพทางคลินิกและภาพเนื้อเยื่อวิทยา โดยปกติแล้วจะมีการติดต่อกันเฉพาะในรูปแบบต่างๆ เช่น ผิวเผิน, fibroepithelial, คล้าย scleroderma และมีเม็ดสี

สำหรับมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดทุกประเภทเกณฑ์ทางเนื้อเยื่อวิทยาหลักคือการมีอยู่ของคอมเพล็กซ์ทั่วไปของเซลล์เยื่อบุผิวที่มีนิวเคลียสรูปไข่สีเข้มในส่วนกลางและคอมเพล็กซ์คล้ายรั้วเหล็กที่อยู่รอบนอก ในลักษณะที่ปรากฏเซลล์เหล่านี้มีลักษณะคล้ายกับเซลล์เยื่อบุผิวฐาน แต่แตกต่างจากเซลล์หลังในกรณีที่ไม่มีสะพานระหว่างเซลล์ นิวเคลียสของพวกมันมักจะเป็นแบบ monomorphic และไม่อยู่ภายใต้ภาวะอะนาเพลเซีย สโตรมาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะขยายตัวร่วมกับส่วนประกอบของเซลล์ของเนื้องอก ซึ่งอยู่ในรูปแบบของการมัดรวมระหว่างเส้นใยเซลล์ โดยแบ่งออกเป็น lobules สโตรมาอุดมไปด้วยไกลโคซามิโนไกลแคน ซึ่งย้อมสีเมตาโครมาติกด้วยโทลูอิดีนบลู ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเบโซฟิลจำนวนมาก มักตรวจพบช่องว่างการดึงกลับระหว่างเนื้อเยื่อและสโตรมา ซึ่งผู้เขียนหลายคนมองว่าเป็นสิ่งประดิษฐ์ในการตรึง แม้ว่าความเป็นไปได้ที่จะสัมผัสกับการหลั่งของไฮยาลูโรนิเดสมากเกินไปจะไม่ถูกปฏิเสธก็ตาม

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่เป็นของแข็งในรูปแบบที่ไม่แตกต่างมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ในทางจุลพยาธิวิทยานั้นประกอบด้วยรูปร่างและขนาดต่างๆ ของเส้นและเซลล์ของเซลล์บาซาลอยด์ที่มีขนาดกะทัดรัดซึ่งมีขอบเขตไม่ชัดเจน คล้ายกับซินไซเทียม คอมเพล็กซ์ของเซลล์เยื่อบุผิวฐานดังกล่าวถูกล้อมรอบที่ขอบด้วยองค์ประกอบที่ยาวซึ่งก่อตัวเป็น "รั้วรั้ว" ที่มีลักษณะเฉพาะ เซลล์ที่อยู่ตรงกลางของคอมเพล็กซ์สามารถเกิดการเปลี่ยนแปลง dystrophic ได้ด้วยการก่อตัวของโพรงเรื้อรัง ดังนั้นเมื่อรวมกับโครงสร้างที่เป็นของแข็งแล้ว ก็ยังสามารถมีซีสติกอยู่ได้ ก่อให้เกิดตัวแปรที่เป็นของแข็ง-ซีสติก บางครั้งมวลที่ทำลายล้างในรูปแบบของเศษซากเซลล์จะถูกห่อหุ้มด้วยเกลือแคลเซียม

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดสีในทางจุลพยาธิวิทยามีลักษณะการกระจายตัวของเม็ดสีและสัมพันธ์กับการมีอยู่ของเมลานินในเซลล์ เนื้องอกสโตรมาประกอบด้วยเมลาโนฟาจจำนวนมากและมีเม็ดเมลานินในปริมาณสูง

โดยปกติจะตรวจพบปริมาณเม็ดสีที่เพิ่มขึ้นในรูปแบบซีสติก ซึ่งมักจะพบได้น้อยกว่าในมัลติเซนตริกที่เป็นของแข็งและผิวเผิน Basaliomas ที่มีเม็ดสีเด่นชัดมีเมลานินจำนวนมากในเซลล์เยื่อบุผิวเหนือเนื้องอก ตลอดความหนาทั้งหมดจนถึงชั้น corneum

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวเผินมักมีหลายรายการ ในทางจุลพยาธิวิทยาประกอบด้วยคอมเพล็กซ์แข็งขนาดเล็กหลายแห่งที่เกี่ยวข้องกับหนังกำพร้าราวกับว่า "ถูกระงับ" จากนั้นครอบครองเพียงส่วนบนของผิวหนังชั้นหนังแท้ถึงชั้นตาข่าย การแทรกซึมของ Lymphohistiocytic มักพบในสโตรมา ความหลากหลายของจุดโฟกัสบ่งบอกถึงการกำเนิดของเนื้องอกหลายจุด มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวเผินมักเกิดขึ้นอีกหลังการรักษาบริเวณรอบนอกของแผลเป็น

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดคล้าย Sclerodermaหรือประเภท "morphea" มีความโดดเด่นด้วยการพัฒนาจำนวนมากของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีลักษณะคล้าย scleroderma โดยที่สายแคบของเซลล์เยื่อบุผิวฐานถูก "ฝัง" ขยายลึกเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ลงไปจนถึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง โครงสร้างคล้ายโพลีการ์เดนสามารถเห็นได้เฉพาะในเส้นใยและเซลล์ขนาดใหญ่เท่านั้น การแทรกซึมของปฏิกิริยารอบ ๆ คอมเพล็กซ์ของเนื้องอกที่อยู่ในสโตรมาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขนาดใหญ่มักจะไม่เพียงพอและเด่นชัดกว่าในบริเวณที่มีการเจริญเติบโตในบริเวณรอบนอก ความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างเพิ่มเติมนำไปสู่การก่อตัวของโพรงฟันผุขนาดเล็ก (cribrosiform) และขนาดใหญ่ขึ้น บางครั้งมวลที่ทำลายล้างในรูปแบบของเศษซากเซลล์จะถูกห่อหุ้มด้วยเกลือแคลเซียม

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่มีความแตกต่างของต่อมหรือประเภทอะดีนอยด์ มีลักษณะพิเศษคือการมีเส้นใยเยื่อบุผิวแคบๆ ซึ่งประกอบด้วยเซลล์หลายแถวและบางครั้งก็มี 1-2 แถว ก่อตัวเป็นโครงสร้างท่อหรือถุงถุง นอกเหนือจากพื้นที่แข็งแล้ว เซลล์เยื่อบุผิวส่วนปลายของส่วนหลังมีรูปร่างเป็นลูกบาศก์ซึ่งเป็นผลมาจากการที่มีลักษณะคล้ายโพลิซาดหายไปหรือแสดงออกมาไม่ชัดเจน เซลล์ภายในมีขนาดใหญ่ขึ้นบางครั้งอาจมีหนังกำพร้าเด่นชัด โพรงของท่อหรือโครงสร้างของถุงจะเต็มไปด้วยเมือกของเยื่อบุผิว ปฏิกิริยากับแอนติเจนของคาร์ซิโนเอ็มบริโอนิกทำให้เกิดการย้อมสีที่เป็นบวกสำหรับเมือกนอกเซลล์บนพื้นผิวของเซลล์ที่เรียงรายอยู่ในโครงสร้างคล้ายท่อ

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่มีความแตกต่างของไซลอยด์โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของ keratinization foci ในเชิงซ้อนของเซลล์เยื่อบุผิวฐานซึ่งล้อมรอบด้วยเซลล์ที่คล้ายกับเซลล์ spinous ในกรณีเหล่านี้ keratinization เกิดขึ้นโดยผ่านระยะ keratohyaline ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับโซน keratogenic ของคอคอดของรูขุมขนปกติ และอาจมีความแตกต่างแบบ tricho บางครั้งมีรูขุมขนที่ยังไม่เจริญเต็มที่และมีสัญญาณเริ่มแรกของการก่อตัวของเส้นผม ในบางกรณี มีการสร้างโครงสร้างที่มีลักษณะคล้ายผมตูมของตัวอ่อน เช่นเดียวกับเซลล์เยื่อบุผิวที่มีไกลโคเจน ซึ่งสอดคล้องกับเซลล์ของชั้นนอกของรูขุมขน บางครั้งอาจมีปัญหาในการแยกความแตกต่างจาก basaloid hamartoma ที่เกิดจากฟอลลิคูลาร์

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่มีความแตกต่างของไขมันพบได้น้อยและมีลักษณะเฉพาะคือการปรากฏตัวของจุดโฟกัสหรือเซลล์แต่ละเซลล์ตามแบบฉบับของต่อมไขมันในเซลล์เยื่อบุผิวฐาน บางส่วนมีขนาดใหญ่ มีรูปร่างเหมือนตรา มีไซโตพลาสซึมแบบเบาและมีนิวเคลียสที่อยู่เยื้องศูนย์ เมื่อย้อมด้วยซูดานที่ 3 จะเผยให้เห็นไขมันในตัว ไลโปไซต์มีความแตกต่างน้อยกว่าในต่อมไขมันปกติมากโดยสังเกตรูปแบบการนำส่งระหว่างพวกมันกับเซลล์เยื่อบุผิวฐานโดยรอบ สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามะเร็งประเภทนี้มีความเกี่ยวข้องทางเนื้อเยื่อวิทยากับต่อมไขมัน

ประเภทไฟโบรเอพิเทเลียม(คำคล้าย: Pincus fibroepithelioma) เป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดชนิดที่พบไม่บ่อยซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณ lumbosacral และสามารถใช้ร่วมกับโรคกระดูกพรุน seborrheic และมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวเผินได้ ในทางคลินิก อาจมีลักษณะคล้ายไฟโบรปาพิลโลมา มีการอธิบายกรณีของรอยโรคหลายจุด

ในทางจุลพยาธิวิทยา สายแคบและยาวของเซลล์เยื่อบุผิวฐานจะพบอยู่ในชั้นหนังแท้ ซึ่งยื่นออกมาจากชั้นหนังกำพร้า ล้อมรอบด้วยพลาสติกชนิดพิเศษที่มักมีอาการบวมน้ำ สโตรมามีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกและมีไฟโบรบลาสต์จำนวนมาก สโตรมาอุดมไปด้วยเส้นเลือดฝอยและเบโซฟิลในเนื้อเยื่อ เยื่อบุผิวเป็นเส้นใยที่เชื่อมต่อกันและประกอบด้วยเซลล์สีเข้มขนาดเล็กที่มีไซโตพลาสซึมจำนวนเล็กน้อย และมีลักษณะกลมหรือวงรี มีนิวเคลียสที่มีสีเข้มข้น บางครั้งในสายดังกล่าวจะมีซีสต์เล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยเนื้อหาอีโอซิโนฟิลิกที่เป็นเนื้อเดียวกันหรือมีกลุ่มที่มีเขา

กลุ่มอาการนีโวบาโซเซลล์(syn. Gordin-Goltz syndrome) เป็นกลุ่มอาการ polyorganotropic, autosomal dominant ที่เกี่ยวข้องกับ phakomatoses ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกหรือมากเกินไปอันเนื่องมาจากความผิดปกติของการพัฒนาของตัวอ่อน อาการที่สำคัญคือลักษณะที่ปรากฏในช่วงแรกของชีวิตของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหลายเซลล์พร้อมด้วยซีสต์ odontoten ของขากรรไกรและความผิดปกติของกระดูกซี่โครง อาจมีต้อกระจกและการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้ยังโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งในฝ่ามือและฝ่าเท้าในรูปแบบของ "ความหดหู่" ซึ่งโครงสร้างบาสลอยด์ก็ถูกพบในทางจุลพยาธิวิทยาเช่นกัน หลังจากระยะ nevoid-basaliomatous ในช่วงต้นหลายปีต่อมาโดยปกติในช่วงวัยแรกรุ่นรูปแบบแผลและการทำลายล้างในพื้นที่จะปรากฏในพื้นที่เหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้การเริ่มต้นของระยะเนื้องอก

การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยาในกลุ่มอาการนี้ไม่แตกต่างจากประเภทของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่ระบุไว้ข้างต้น ในพื้นที่ของ "การเยื้อง" ของ palmoplantar มีข้อบกพร่องในชั้น corneum ของหนังกำพร้าโดยมีชั้นที่เหลือบางลงและการปรากฏตัวของกระบวนการเยื่อบุผิวเพิ่มเติมจากเซลล์ basaloid ทั่วไปขนาดเล็ก มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดขนาดใหญ่ไม่ค่อยพัฒนาในบริเวณเหล่านี้ รอยโรคเซลล์ต้นกำเนิดส่วนบุคคลที่มีลักษณะเป็นเส้นตรงรวมถึงมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดออร์แกนอยด์ทุกประเภท

การสร้างเนื้อเยื่อของผิวหนัง basalioma

Basalioma สามารถพัฒนาได้ทั้งจากเซลล์เยื่อบุผิวและจากเยื่อบุผิวของ pilosebaceous complex จากการใช้ส่วนต่อเนื่อง M. Hundeiker และ N. Berger (1968) แสดงให้เห็นว่าใน 90% ของกรณีเนื้องอกพัฒนาจากหนังกำพร้า การตรวจทางฮิสโตเคมีของมะเร็งชนิดต่างๆ แสดงให้เห็นว่าในเซลล์ส่วนใหญ่พบไกลโคเจนและไกลโคซามิโนไกลแคนในเนื้องอกสโตรมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบอะดามันตินอยด์และทรงกระบอก ไกลโคโปรตีนจะถูกตรวจพบอย่างต่อเนื่องในเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน

กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนเผยให้เห็นว่าเซลล์ของเนื้องอกเชิงซ้อนส่วนใหญ่มีออร์แกเนลชุดมาตรฐาน ได้แก่ ไมโตคอนเดรียขนาดเล็กที่มีเมทริกซ์สีเข้มและโพลีไรโบโซมอิสระ ไม่มีสะพานเชื่อมระหว่างเซลล์ที่บริเวณจุดสัมผัส แต่พบส่วนที่ยื่นคล้ายนิ้วและจุดสัมผัสคล้ายเดสโมโซมจำนวนเล็กน้อย ในพื้นที่ของ keratinization จะสังเกตชั้นของเซลล์ที่มีสะพานระหว่างเซลล์ที่สมบูรณ์และมีโทโนฟิลาเมนต์จำนวนมากในไซโตพลาสซึม ในบางครั้งจะพบโซนของเซลล์ที่มีเยื่อหุ้มเซลล์เชิงซ้อนซึ่งสามารถตีความได้ว่าเป็นการรวมตัวของความแตกต่างของต่อม การมีเมลาโนโซมในบางเซลล์บ่งบอกถึงความแตกต่างของเม็ดสี ในเซลล์เยื่อบุผิวฐานไม่มีลักษณะของออร์แกเนลล์ของเซลล์เยื่อบุผิวที่โตเต็มที่ซึ่งบ่งชี้ว่ายังไม่บรรลุนิติภาวะ

ปัจจุบันเชื่อกันว่าเนื้องอกนี้พัฒนามาจากเซลล์เยื่อบุผิวที่มีเชื้อหลายชนิดภายใต้อิทธิพลของสิ่งเร้าภายนอกประเภทต่างๆ ความสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและระยะ anagen ของการเจริญเติบโตของเส้นผมได้รับการพิสูจน์แล้ว ทั้งในทางจุลพยาธิวิทยาและเชิงจุลพยาธิวิทยา และเน้นย้ำถึงความคล้ายคลึงกับตาของตัวอ่อนที่มีการแพร่กระจาย R. Holunar (1975) และ M. Kumakiri (1978) เชื่อว่าเนื้องอกนี้พัฒนาในชั้นเชื้อโรคของ ectoderm ซึ่งเป็นที่ซึ่งเซลล์เยื่อบุผิวฐานที่ยังไม่เจริญเต็มที่ที่มีศักยภาพในการสร้างความแตกต่าง

อาการของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวหนัง

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวหนังมีลักษณะเป็นก้อนเดียว มีลักษณะเป็นครึ่งทรงกลม มักเป็นโครงร่างกลม สูงขึ้นเหนือระดับผิวหนังเล็กน้อย มีสีชมพูหรือแดงอมเทาและมีสีมุก แต่อาจไม่แตกต่างจากผิวปกติ พื้นผิวของเนื้องอกเรียบ ตรงกลางมักมีช่องเล็ก ๆ ปกคลุมไปด้วยเปลือกสความัสบาง ๆ ที่อยู่ติดกันอย่างหลวม ๆ เมื่อกำจัดออกไปซึ่งมักจะตรวจพบการกัดเซาะ ขอบของส่วนที่เป็นแผลจะหนาเหมือนลูกกลิ้ง ประกอบด้วยก้อนสีขาวเล็กๆ มักเรียกว่า “ไข่มุก” และมีค่าวินิจฉัย ในสถานะนี้ เนื้องอกสามารถคงอยู่ได้นานหลายปีและเติบโตอย่างช้าๆ

Basaliomas สามารถมีได้หลายอย่าง รูปพหูพจน์หลัก ตาม K.V. แดเนียล-เบ็ค และเอ.เอ. Kolobyakova (1979) เกิดขึ้นใน 10% ของกรณี จำนวนจุดโฟกัสของเนื้องอกสามารถเข้าถึงได้หลายโหลหรือมากกว่านั้น ซึ่งอาจเป็นอาการของกลุ่มอาการ Gorlin-Goltz ที่ไม่ใช่เซลล์พื้นฐาน

อาการทั้งหมดของ basalioma ผิวหนัง รวมถึงกลุ่มอาการ Gorlin-Goltz ช่วยให้สามารถแยกแยะรูปแบบต่อไปนี้: nodular-ulcerative (ulcus rodens), ผิวเผิน, scleroderma-like (ประเภท morphea), เม็ดสีและ fibroepithelial เมื่อมีรอยโรคหลายจุด ประเภททางคลินิกเหล่านี้สามารถสังเกตได้ในหลายรูปแบบรวมกัน

มุมมองพื้นผิวเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของปื้นสีชมพูที่มีเกล็ดจำกัด จากนั้นจุดนั้นจะได้รูปทรงที่ชัดเจน รูปไข่ กลม หรือรูปร่างผิดปกติ ก้อนเนื้อมันวาวขนาดเล็กหนาแน่นปรากฏขึ้นตามขอบของรอยโรค ซึ่งผสานเข้าด้วยกันและก่อตัวเป็นขอบคล้ายม้วนที่ยกขึ้นเหนือระดับผิวหนัง ศูนย์กลางเตาจะจมลงเล็กน้อย สีของแผลกลายเป็นสีชมพูเข้มน้ำตาล รอยโรคอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบ ในรูปแบบผิวเผิน basalioma ที่เกิดแผลเป็นเองหรือ pagetoid มีความโดดเด่นด้วยบริเวณฝ่อ (หรือรอยแผลเป็น) ตรงกลางและมีห่วงโซ่ขององค์ประกอบขนาดเล็กหนาแน่นสีเหลือบคล้ายเนื้องอกตามแนวรอบนอก รอยโรคมีขนาดใหญ่มาก มักมีลักษณะที่หลากหลายและต่อเนื่องกัน การเจริญเติบโตช้ามาก ลักษณะทางคลินิกอาจคล้ายคลึงกับโรคของโบเวน

ที่ รูปแบบเม็ดสีสีของแผลเป็นสีฟ้า สีม่วง หรือสีน้ำตาลเข้ม ประเภทนี้คล้ายกับมะเร็งผิวหนังมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นก้อนกลม แต่มีความสม่ำเสมอที่หนาแน่นกว่า การตรวจ Dermoscopic สามารถให้ความช่วยเหลือได้มากในกรณีเช่นนี้

ประเภทเนื้องอกมีลักษณะเป็นปมซึ่งค่อยๆ เพิ่มขนาด มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1.5-3 ซม. ขึ้นไป มีลักษณะโค้งมน และมีสีชมพูนิ่ง พื้นผิวของเนื้องอกเรียบด้วย telangiectasias เด่นชัดซึ่งบางครั้งปกคลุมไปด้วยเกล็ดสีเทา บางครั้งส่วนกลางของมันจะเป็นแผลและมีเปลือกหนาทึบปกคลุม ไม่ค่อยมีเนื้องอกยื่นออกมาเหนือระดับผิวหนังและมีก้าน (ชนิด fibroepithelial) ขึ้นอยู่กับขนาดที่พวกเขาแยกแยะ แบบกลมเล็กและใหญ่.

ลักษณะเป็นแผลเกิดขึ้นเป็นตัวแปรหลักหรือเป็นผลมาจากการเป็นแผลที่ผิวเผินหรือรูปแบบเนื้องอกของเนื้องอก ลักษณะเฉพาะของรูปแบบแผลคือมีลักษณะเป็นแผลรูปกรวยซึ่งมีการแทรกซึมขนาดใหญ่ (การแทรกซึมของเนื้องอก) หลอมรวมกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่มีขอบเขตไม่ชัดเจน ขนาดของการแทรกซึมนั้นใหญ่กว่าแผลในกระเพาะอาหารมาก (ulcus rodens) มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลลึกและการทำลายเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่าง บางครั้งรูปแบบแผลจะมาพร้อมกับการเจริญเติบโตของ papillomatous และกระปมกระเปา

ลักษณะคล้าย Scleroderma หรือรอยแผลเป็นเป็นแผลขนาดเล็กแบ่งเขตชัดเจน มีความหนาที่โคน แทบไม่นูนขึ้นมาเหนือระดับผิวหนัง มีสีเหลืองอมขาว อาจตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของแกร็นและดิสโครเมียในส่วนกลาง เป็นระยะ ๆ ตามแนวขอบขององค์ประกอบจุดโฟกัสของการกัดเซาะขนาดต่าง ๆ อาจปรากฏขึ้นปกคลุมด้วยเปลือกที่ถอดออกได้ง่ายซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยทางเซลล์วิทยา

เนื้องอกไฟโบรเอพิเทเลียมของพินคัสจัดเป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดชนิดหนึ่ง แม้ว่าจะมีแนวโน้มดีขึ้นก็ตาม ในทางคลินิกมันปรากฏตัวในรูปแบบของปมหรือแผ่นโลหะที่มีสีผิวซึ่งมีความยืดหยุ่นที่หนาแน่นและในทางปฏิบัติไม่เกิดการกัดเซาะ

วิธีการรักษา basalioma ของผิวหนังจมูก

Basalioma ของผิวหนังบริเวณจมูก (มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด, มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด) เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงที่เติบโตจากเซลล์ฐานหรือโครงสร้างของรูขุมขน แต่ไม่ใช่ว่านักเนื้องอกวิทยาทุกคนจะคิดเช่นนั้น หลายๆ คนเชื่อว่ามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดคือตัวเชื่อมโยงระดับกลางระหว่างเนวิและมะเร็ง พยาธิวิทยาไม่ค่อยแพร่กระจายมากนักและพบได้บ่อยที่สุดในบรรดามะเร็งผิวหนังทั้งหมด ในระยะลุกลามของโรค เนื้องอกสามารถละลายชั้นผิวหนัง กล้ามเนื้อ แม้แต่กระดูกอ่อนและกระดูกได้

Basalioma ของผิวหนังบริเวณใบหน้าและจมูก

พยาธิวิทยาพัฒนาน้อยมากในเด็กและในทางปฏิบัติไม่ได้ลงทะเบียนในทารกแรกเกิด ทั้งชายและหญิงในกลุ่มอายุมากกว่า 50 ปีจะได้รับผลกระทบเท่าเทียมกัน โรคนี้มีรหัส C 44 (เนื้องอกร้ายอื่น ๆ ของผิวหนัง) ตาม ICD 10 แล้วจะรักษา basalioma ได้อย่างไรและจะระบุได้อย่างไรอย่างรวดเร็ว?

การจำแนกประเภทและสาเหตุของเนื้องอก: สั้น ๆ

การจำแนกประเภทมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดของใบหน้าและจมูกอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก การรักษาเพิ่มเติมและการเลือกวิธีการรักษาเฉพาะที่ถูกต้องนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้องอก พยาธิวิทยาที่ถูกละเลยมี 4 ระยะ โดยระยะแรกเป็นจุดเริ่มต้นของโรค และระยะที่ 4 เป็นระยะสุดท้ายของโรค ซึ่งมักจะนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวรต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมด (แคชเซีย การละลายของเนื้อเยื่อกระดูก เป็นต้น ). ลักษณะเฉพาะของการจำแนกโรค ได้แก่ การจำแนกมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหลายรูปแบบ เหล่านี้รวมถึง: เป็นก้อนกลม, ผิวเผิน, cicatricial, เป็นแผล

สาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจน เนื่องจากยังไม่สามารถระบุตัวกระตุ้นให้เกิดโรคได้ทั้งหมด เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่หัวข้อดังกล่าวเป็นประเด็นถกเถียงในหมู่แพทย์ชื่อดังระดับโลก มีปัจจัยโน้มนำบางประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพ เรามาแสดงรายการบางส่วนกัน:

• การได้รับรังสี UV ที่รุนแรงเป็นเวลานานรวมถึงในห้องอาบแดด
• รังสี;
• พันธุกรรมที่เป็นภาระ
• ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างต่อเนื่อง
• อายุ;
• เผือก;
• เงื่อนไขมะเร็งระยะบังคับ (โรค Bowen, โรค Paget, erythroplasia ของ Queyra)
• โรคมะเร็งก่อนวัยอันควร (แผลเป็น keloid, เขาผิวหนัง, เหงือกซิฟิลิสหรือ granulomas, วัณโรค ฯลฯ );
• การสัมผัสกับอนุพันธ์ปิโตรเลียมหรือน้ำมันดิน
• การสัมผัสกับสารเคมีที่ทำให้ระคายเคืองอย่างรุนแรงโดยเฉพาะสารหนู
• อันตรายจากการทำงาน ( อุณหภูมิสูง, มลพิษละเอียด, การบาดเจ็บที่ผิวหนังอย่างต่อเนื่อง)

อาการของโรค

อาการของ basalioma ของผิวหน้ามีความคล้ายคลึงกับอาการของเนื้องอกที่ปีกจมูก อาการขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและแสดงลักษณะของโรคได้ค่อนข้างชัดเจน เพื่อระบุสิ่งนี้ คุณควรตรวจสอบลักษณะ ปริมาณ ขนาด และรูปร่างของเนื้องอกอย่างละเอียด ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่มีประสบการณ์จะสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้

basalioma เป็นก้อนกลม (เป็นก้อนกลม) ซึ่งอยู่บนผิวหนังของใบหน้ามีลักษณะเป็นรูปโค้งมน ปมมีสีชมพูและมีรูเล็กๆ (รอยบาก) อยู่ตรงกลาง แม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยต่อเนื้องอกก็คือการเริ่มมีเลือดออกซึ่งยากต่อการหยุด มักมีความซับซ้อนเนื่องจากการก่อตัวของพื้นผิวที่ถูกกัดกร่อนและเป็นแผลซึ่งทำให้การรักษายุ่งยาก

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดในรูปแบบแผลเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด มันละลายเนื้อเยื่อรอบ ๆ ก้นแผลจะอยู่ต่ำกว่าระดับหนังกำพร้า ขอบแผลไม่มีรูปร่างที่ชัดเจนและลอยอยู่เหนือชั้นหนังกำพร้าของผิวหนัง บางครั้งแผลในกระเพาะอาหารสามารถ “สมาน” ได้ โดยกลายเป็นเปลือกแข็งที่หนาแน่นจนเกือบเป็นสีดำ หากฝาครอบนี้ถูกรบกวน ด้านล่างจะเป็นสีเทา สีดำ หรือสีแดงเข้ม อาการต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติเช่นกัน:

• สีเทาอมชมพู;
• ความสม่ำเสมอหนาแน่น
• แนวโน้มที่จะเติบโตอีกครั้งหลังการรักษา
• การเติบโตช้าและแทบจะมองไม่เห็น
• ในกรณีขั้นสูง พื้นผิวที่เป็นแผลจะก่อตัวตามขอบของเนื้องอก

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวเผินคือ รัฐแนวเขตระหว่างกระบวนการที่อ่อนโยนและร้ายกาจ ในทางพยาธิวิทยาจะพัฒนาในคนหลังจากอายุ 50 ปี ซึ่งสร้างความเสียหายให้กับบริเวณที่สัมผัสของหนังกำพร้า บนใบหน้า การก่อตัวของเนื้องอกที่อันตรายที่สุดถือเป็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากมุมด้านในและด้านนอกของดวงตา มันเติบโต “จากภายในสู่ภายนอก” โดยเพิ่มขึ้นเป็นจุดสีชมพูเหนือเนื้อเยื่อโดยรอบ ผิวหนังบริเวณเนื้องอกบาง มีลักษณะฝ่อ และมักเป็นแผล

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดทุกประเภท โดยเฉพาะมะเร็งชนิดแข็ง จะไม่ทำให้เจ็บปวดอย่างแน่นอน เวลาผ่านไปนานมากตั้งแต่การสำแดงครั้งแรกไปจนถึงการติดต่อผู้เชี่ยวชาญ เนื้องอกมีการเจริญเติบโตหลายครั้งซึ่งทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง ที่ มีหลายรอยโรคเนื้องอกทำให้เกิดอาการ cachexia เลือดออกรุนแรงบ่อยครั้ง และเนื้อเยื่อกระดูกถูกทำลาย เนื้องอกทุกประเภทและผลลัพธ์จากการไม่ได้รับการรักษาสามารถดูได้ในภาพ

การวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยและป้องกันข้อผิดพลาดทางการแพทย์ basalioma ของจมูกต้องมีการตรวจเนื้อเยื่อ ผิวหนังส่วนเล็กๆ จะถูกส่งไปยังนักจุลพยาธิวิทยา หลังจากการศึกษาแล้ว จะพิจารณาชนิดของมะเร็ง ระดับการพัฒนา และประเภทของเซลล์มะเร็ง ในกรณีที่สงสัยทั้งหมดจะมีการกำหนดเนื้อเยื่อวิทยาไว้ ไม่รวมโรคผิวหนังอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน

มะเร็งผิวหนัง--คำอธิบาย

คำอธิบายสั้น

โรคผิวหนังที่ร้ายแรงคิดเป็นประมาณ 25% ของมะเร็ง มะเร็งผิวหนังมักเกิดขึ้นในบริเวณที่สัมผัสของร่างกาย โดดเด่นด้วยการเจริญเติบโตช้า การแพร่กระจายช้าและหายาก ใน 90% ของกรณีจะส่งผลต่อหนังศีรษะหรือคอ รูปแบบทางจุลพยาธิวิทยาหลัก- เซลล์สความัส (30%) และมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด (มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด) (60%)

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด- มีลักษณะการเติบโตที่จำกัดและช้า ภาพทางคลินิก โรคนี้เริ่มต้นด้วยการปรากฏบนผิวหนังของปมขนาดเล็กที่มีการแบ่งเขตอย่างชัดเจนโดยมีพื้นผิวเรียบเป็นสีชมพูหรือสีแดง มีลักษณะเป็นแถบมุกโปร่งแสง เนื้องอกอาจมีเม็ดสีเมลานินในปริมาณที่แตกต่างกันดังนั้น สีแตกต่างกันไปจากสีชมพูถึงสีน้ำตาลเข้ม เมื่อปมโตขึ้น ส่วนกลางของมันจะเป็นแผลและปกคลุมไปด้วยเปลือกโลก เนื้องอกสามารถแสดงได้ด้วยโหนด - ดาวเทียมหรือพื้นที่ส่วนกลางของแผลที่ปกคลุมไปด้วยเปลือกโลก สัญญาณทั่วไป- telangiectasia ร่วมกัน เนื้องอกสามารถเป็นแผลและบุกรุกเนื้อเยื่อข้างใต้ได้ ประเภทมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด: ผิวเผิน, เป็นก้อนกลม, มีเม็ดสี, คล้าย scleroderma (sclerosing) ไม่มีการแพร่กระจาย
มะเร็งเซลล์สความัสมะเร็งเซลล์สความัสประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวสความัสแบบแบ่งชั้น ซึ่งมักมีเคราติน เซลล์เนื้องอกถูกยึดไว้ด้วยกันโดยเดสโมโซม (สะพานระหว่างเซลล์ในกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง) ส่วนกลางของรังเยื่อบุผิวอาจมีการรวมตัวของเคราตินที่มีศูนย์กลางร่วมกัน (เคราตินเพิร์ล) เนื้องอกเติบโตขึ้น อย่างรวดเร็วและแพร่กระจาย (hematogenously และ lymphogenously) ด้านพันธุกรรม- เฟอร์กูสัน สมิธ เยื่อบุผิว (*132800, 9q31, ยีน ESS1, Â) ภาพทางคลินิกเนื้องอกจะแสดงด้วยโหนดดาวเทียมหรือบริเวณที่เป็นแผลส่วนกลางที่มีเปลือกแข็ง การแปลเนื้องอก: บริเวณริมฝีปาก, paranasal และรักแร้
โรคของโบเวน- รูปแบบของมะเร็งเซลล์สความัสในผิวหนังชั้นนอกหรือมะเร็งในแหล่งกำเนิด เกิดขึ้นบนผิวหนังและเยื่อเมือกของช่องปาก มักปรากฏเป็นผื่นชนิดเป็นก้อนกลมหรือมีแผ่นเม็ดเลือดแดงจำนวนจำกัดที่ปกคลุมไปด้วยเปลือกหรือเกล็ดเคราตินสีเหลือง พวกมันสามารถรวมเข้าด้วยกันเป็นพื้นที่ขนาดใหญ่โดยมักจะมีการเจริญเติบโตของ papillomatous ปรากฏขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 4-6 ของชีวิต มะเร็งที่ไม่แตกต่างมักพัฒนาโดยมีภูมิหลังของโรคโบเวน

แบบฟอร์มที่หายาก
มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่มีสิวหัวขาวและขนกระจัดกระจายหยาบ (1,09390, Â เทียบกับ À เด่น) มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด สิวหัวขาวหลายจุดบนใบหน้าและแขนขา เหงื่อออกมากขึ้น ผิวคล้ำบนใบหน้าเพิ่มขึ้น มีขนหยาบและกระจัดกระจายบนศีรษะ
กลุ่มอาการปานของเซลล์ต้นกำเนิด (*109400, ตำแหน่ง 9q22.3 - q31 และ 9q31, ยีน PTCH และ BCNS, B) มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหลายเซลล์ของผิวหนังที่มีซีสต์ที่ขากรรไกร หลุมเม็ดเลือดแดงบนฝ่ามือและฝ่าเท้า และ (มัก) ความผิดปกติของโครงกระดูก โดยเฉพาะที่ใบหน้า อาการที่หายากมากขึ้น: ตาเหล่, hypertelorism, coloboma, ต้อหิน, kyphoscoliosis, ข้อบกพร่องของกระดูกซี่โครงและกระดูกสันหลังส่วนคอ, ซีสต์และไฟโบรมาของอวัยวะเนื้อเยื่อ, มะเร็งรังไข่, brachydactyly, ปัญญาอ่อนที่เป็นไปได้ เพิ่มความไวต่อรังสีเอกซ์อย่างมีนัยสำคัญ
มะเร็งเซลล์ basal squamous ของผิวหนังในโครงสร้างและพฤติกรรมทางชีวภาพถือเป็นรูปแบบการนำส่งระหว่างมะเร็งเซลล์ basal และมะเร็งเซลล์ squamous คำนี้ไม่ได้ใช้สำหรับตัวแปร keratotic ของ basal cell carcinoma ซึ่งมีเซลล์เนื้องอกชนิด basal เช่นเดียวกับพื้นที่ขนาดเล็กที่มี keratinization ที่ไม่สมบูรณ์ คำพ้องความหมาย: มะเร็งเซลล์ basal squamous, มะเร็งระยะกลาง, มะเร็ง metatypical, มะเร็งเซลล์ squamous พื้นฐาน, มะเร็งผสม Rombo syndrome ได้รับการตั้งชื่อตามสมาชิกที่เก่าแก่ที่สุดของครอบครัวที่ได้รับผลกระทบจากพยาธิวิทยานี้มาหลายชั่วอายุคน
TNM - การจำแนกประเภท (ดูเนื้องอก ระยะ) Tx - ข้อมูลไม่เพียงพอที่จะประเมินเนื้องอกหลัก Tis - มะเร็งในแหล่งกำเนิด T0 - ไม่ได้ระบุเนื้องอกหลัก T1 - เนื้องอกสูงถึง 2 ซม. ในมิติที่ใหญ่ที่สุด T2 - เนื้องอกสูงถึง 5 ซม. ในมิติที่ใหญ่ที่สุด T3 - เนื้องอกมากกว่า 5 ซม. ในมิติที่ใหญ่ที่สุด T4 - เนื้องอกที่เติบโตในโครงสร้างพื้นฐาน: กระดูกอ่อน, กล้ามเนื้อโครงร่าง, กระดูก ในกรณีของการพัฒนาพร้อมกันของเนื้องอกหลาย ๆ ตัว การจำแนกประเภทจะจัดตามขนาดที่ใหญ่ที่สุด และจำนวนเนื้องอกระบุอยู่ในวงเล็บ - T2(5) Nx - ไม่สามารถระบุสภาวะของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคได้ N0 - ไม่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค N1 - มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

การจัดกลุ่มตามขั้นตอนสเตจ 0: TisN0M0 สเตจ I: T1N0M0 สเตจ II: T2–3N0M0 สเตจ III T3N0M0 T1–4N1M0 สเตจ IV: T1–4N0–1M1
การรักษาปัจจุบันมะเร็งผิวหนังไม่ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงเนื่องจากมีการเติบโตและการวินิจฉัยที่ช้าตามกฎในระยะแรก
การบำบัดด้วยรังสีแบบโฟกัสใกล้ ใช้สำหรับเนื้องอกบนใบหน้า (เพื่อหลีกเลี่ยงข้อบกพร่องด้านความงาม) การกู้คืนเกิดขึ้นใน 90% ของกรณี ข้อเสียของวิธีนี้คือการทำให้ผิวหนังเสื่อมสภาพและการฝ่อของผิวหนังในบริเวณที่ได้รับการฉายรังสี
การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์เป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการผ่าตัด (เช่น ผู้สูงอายุ) บางครั้งวิธีนี้ใช้ด้วยเหตุผลด้านความงาม (เช่น เมื่อมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเกิดขึ้นที่ริมฝีปากและเปลือกตา) นอกจากนี้ยังใช้วิธีการสมัครและคั่นระหว่างหน้า (brachytherapy)
การตัดออกโดยมีการปิดแผลหลัก ช่วยให้คุณตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อที่มีขอบที่แข็งแรง หากจำเป็น การทำศัลยกรรมพลาสติกจะดำเนินการในขั้นตอนเดียวกัน สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ (T3) จะมีการระบุการบำบัดด้วยรังสีแกมมาระยะไกลก่อนการผ่าตัด ตามด้วยการตัดออกในวงกว้างของเนื้องอกและ autodermoplasty การตัดออกของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคจะถูกระบุเฉพาะในกรณีที่ได้รับผลกระทบ ต่อมน้ำเหลืองมักมาพร้อมกับการก่อตัวเป็นแผล จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคด้วยกระบวนการต่าง ๆ (รวมถึงเนื้องอก) เนื้องอกของต่อมเหงื่อมักไม่ค่อยได้รับการบันทึกว่าเป็นเนื้องอกของต่อมไร้ท่อ (ทั้งแบบธรรมดาและแบบ Apocrine) - เกิดขึ้นในวัยชรา พวกมันมักจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค ดังนั้นส่วนหลังจะถูกลบออกในระหว่างการตัดเนื้องอกหลัก อัตราการรอดชีวิต 5 ปี - 40%
การผ่าตัดด้วยไมโครกราฟิกโมเสกเกี่ยวข้องกับการวาดรูปทรงของเนื้องอกเพื่อกำหนดขอบเขตของการผ่าตัด วิธีการนี้ยอมรับได้สำหรับการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก รูปแบบการแข็งตัวของเนื้องอก ตำแหน่งของเนื้องอกที่จมูกและในช่องพารานาซัล อัตราการรักษาอยู่ที่ 99% และการซ่อมแซมทันทีจะให้ผลลัพธ์ที่สวยงาม
Basaliomas ของรอยพับของจมูก มุมตรงกลางและด้านข้าง รอยแยกของเปลือกตาและโซน retroauricular มีความก้าวร้าวทางคลินิก พวกมันสามารถเติบโตได้ลึกและจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างกว้างขวาง
การบำบัดด้วยความเย็นจัด โอกาสเกิดแผลเป็นมีน้อย
การแยกด้วยไฟฟ้า ใช้สำหรับเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม. และในผู้สูงอายุ
การรักษาด้วยขี้ผึ้งในท้องถิ่น (colchamine 0.5%; prospidin 50%) ดำเนินการในผู้ป่วยที่อ่อนแอ (ผู้สูงอายุ) หากมีข้อห้ามในการรักษาด้วยรังสีหรือการปฏิเสธการผ่าตัด
การกลับเป็นซ้ำจะได้รับการรักษาด้วยการตัดตอนกว้าง
ไม่ได้ระบุการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองเพื่อป้องกันโรค
เคมีบำบัดจะดำเนินการเฉพาะในรูปแบบที่ไม่สามารถผ่าตัดได้อย่างกว้างขวางเท่านั้น เมื่อตัวเลือกการรักษาอื่นๆ หมดลง

หลักสูตรและการพยากรณ์โรคการรักษาที่เพียงพอช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ 90–95% จำนวนการกำเริบของโรคมากที่สุดเกิดขึ้นในช่วง 5 ปีแรกหลังการกำจัดเนื้องอก
การป้องกันการป้องกันการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรงบนผิวหนังเป็นเวลานาน การใช้ครีมกันแดด การตรวจผิวหนังด้วยตนเองเป็นประจำโดยผู้ป่วยเพื่อตรวจหาเนื้องอกอย่างทันท่วงที การป้องกันการสัมผัสกับผิวหนังของสารประกอบสารหนูอนินทรีย์

ICD-10 C44 เนื้องอกร้ายอื่นของผิวหนัง D04(0 - 9) มะเร็งในแหล่งกำเนิด

เนื้องอกร้าย (เนื้องอก) ของเปลือกตา

โปรโตคอลการจัดส่ง ดูแลรักษาทางการแพทย์ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเนื้องอกของเปลือกตา

รหัส ICD - 10
ค 44.1
ตั้งแต่ 49.0

สัญญาณและเกณฑ์การวินิจฉัย:

มะเร็งผิวหนังของเปลือกตา (มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด, มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด)- พัฒนาในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ อยู่ที่เปลือกตาล่างหรือที่มุมตา แสดงออกในสองรูปแบบ - รูปแบบเป็นก้อนกลม - ก้อนกลมที่มีความคงตัวแข็ง มักจะ telangiectasia ตามแนวขอบของก้อนกลม แผลใน ก่อตัวขึ้นตรงกลางเนื้องอก รูปแบบแบน (มะเร็งเซลล์สความัส) - ความมั่นคงแข็งกับขอบที่ไม่ชัดเจน อาจปรากฏเป็นแผลเป็นสะเก็ด สีแดง แบน หรือเขาที่ผิวหนัง มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดไม่แพร่กระจาย แต่จะมาพร้อมกับการบุกรุกเฉพาะที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่บริเวณมุมตา

เยื่อบุผิว Spinocell- ก้อนกลมที่ขยายใหญ่ขึ้น กลายเป็นก้อน และสลายตัวเป็นแผลในเวลาต่อมา ให้การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค แปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนเปลือกตาบนหรือล่าง

- ตอนแรกดูเหมือน chalazion ซึ่งเกิดขึ้นอีกหลังจากการกำจัดออก สามารถแพร่กระจายและแพร่กระจายไปยังวงโคจรได้ มีการเจริญเติบโตก้าวหน้า เกิดแผลเปื่อยที่ทำลายเปลือกตา

ไฟโบรซาร์โคมา- เนื้องอกในวัยเด็ก มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น เปลือกตาบนมีลักษณะเป็นโหนดใต้ผิวหนังโดยไม่มีขอบเขตชัดเจน ผิวหนังมีสีฟ้า สามารถมองเห็น telangiectasias ของหลอดเลือดทั่วไปได้ เมื่อเนื้องอกขยายใหญ่ขึ้น จะสังเกตเห็นหนังตาตก และตาเลื่อนลง—ความเสียหายต่อวงโคจร

ซาร์โคมาของคาโปซี- เนื้องอกในรูปแบบของโหนดใต้ผิวหนังสีแดงหรือสีม่วง เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี

มะเร็งผิวหนัง- อาจอยู่ในรูปแบบของรอยโรคแบนที่มีขอบเลือนของสีน้ำตาลอ่อนหรือรูปแบบเป็นก้อนกลม - ยื่นออกมาเหนือผิวหนังมีเม็ดสีมีการเจริญเติบโตที่ก้าวหน้ารูปแบบแผลพุพองมีเลือดออกตามธรรมชาติ ให้การแพร่กระจาย

ระดับการรักษาพยาบาล:
ระดับที่สาม - โรงพยาบาลจักษุวิทยา

การสอบ:
1. การตรวจสอบภายนอก
2. การมองเห็น
3. เส้นรอบวง
4. ชีวจุลทรรศน์
5. การส่องกล้องตรวจตา

การทดสอบในห้องปฏิบัติการภาคบังคับ:
1. การตรวจเลือดทั่วไป
2. ตรวจปัสสาวะทั่วไป
3. เลือดบน RW
4.น้ำตาลในเลือด
5. แอนติเจน Hbs

ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญตามข้อบ่งชี้:
1. กุมารแพทย์
2. นักบำบัด
3. แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา (หากจำเป็น)

ลักษณะของมาตรการรักษา:

มะเร็งผิวหนังเปลือกตา (มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด, มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด)— การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกพร้อมกับการทำศัลยกรรมพลาสติกของเนื้อเยื่อรอบข้างพร้อมกัน การแช่แข็ง; ฝังแร่, เคมีบำบัด; การออกแรงของวงโคจร

เยื่อบุผิว Spinocell— การกำจัดเนื้องอก การฉายรังสี

มะเร็งของต่อม (มะเร็งของ meibomian หรือต่อมไขมัน)— การกำจัดเนื้องอกพร้อมการทำศัลยกรรมพลาสติกของเนื้อเยื่อรอบข้างพร้อมกัน การฉายรังสีด้วยลำแสงโปรตอนทางการแพทย์ที่แคบ, เคมีบำบัด, หากเนื้องอกแพร่กระจายไปยัง fornix, เยื่อบุลูกตา - การขยายตัวของวงโคจร

ไฟโบรซาร์โคมา— การกำจัดเนื้องอกพร้อมการทำศัลยกรรมพลาสติกของเนื้อเยื่อรอบข้างพร้อมกัน การรักษาด้วยรังสี, เคมีบำบัด; การออกแรงของวงโคจร

ซาร์โคมาของคาโปซี— การแช่แข็งด้วยความเย็น, การตัดด้วยเลเซอร์, การฉายรังสี, เคมีบำบัด, ภูมิคุ้มกันบำบัด

มะเร็งผิวหนัง — การผ่าตัดรักษาเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 มม. และในกรณีที่ไม่มีการแพร่กระจายอาจถูกกำจัดออกโดยใช้มีดผ่าตัดเลเซอร์หรือมีดไฟฟ้าพร้อมการทำศัลยกรรมพลาสติกพร้อมกันของเนื้อเยื่อโดยรอบ การรักษาด้วยรังสี - ลำแสงโปรตอนทางการแพทย์ที่แคบ (อีกทางเลือกหนึ่งคือการขยายวงโคจร) Cryodestruction สำหรับ melanomas มีข้อห้าม!

หากเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการรักษา ณ ที่เกิดเหตุอย่างเพียงพอ ให้ส่งผู้ป่วยไปที่ศูนย์จักษุวิทยาเนื้องอกของสถาบันโรคตาและการบำบัดเนื้อเยื่อซึ่งตั้งชื่อตาม V.P. Filatov AMS ของประเทศยูเครน

หากเนื้องอกเติบโตในวงโคจร - การขยายตัวของวงโคจร, การฉายรังสี, เคมีบำบัด

หลังจากกำจัดเนื้องอกแล้วจำเป็นต้องมีการตรวจเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดออกไป

เกณฑ์คุณภาพการรักษา:
ขาด อาการอักเสบ, เอฟเฟกต์เครื่องสำอาง

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้:
การกำเริบของโรคการบุกรุกเข้าสู่วงโคจร

ข้อกำหนดและข้อจำกัดด้านอาหาร:
เลขที่

ข้อกำหนดสำหรับระบอบการทำงาน การพักผ่อน และการฟื้นฟูสมรรถภาพ:
คนไข้ไม่สามารถทำงานได้เป็นเวลา 2 สัปดาห์ ระยะเวลาของความพิการเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับการฉายรังสีหรือการรักษาด้วยเคมีบำบัด

บทความนี้เขียนขึ้นจากเนื้อหาจากเว็บไซต์: onkoexpert.ru, ilive.com.ua, kakiebolezni.ru, gipocrat.ru, zrenue.com

ทางเลือกในการจำแนกระยะของมะเร็งผิวหนังมี 2 แบบ (เซลล์สความัสหรือเซลล์ฐาน ไม่รวมมะเร็งผิวหนัง) หนึ่ง แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่ใช้กันอย่างแพร่หลาย อีกอันมีไว้สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ไม่มีความแตกต่างระหว่างพวกเขามากนัก ขั้นตอนที่กำหนดโดยระบบหนึ่งและระบบอื่นมักเกิดขึ้นพร้อมกัน
ระยะของมะเร็งผิวหนังจะพิจารณาจากสัญญาณ 3 ประการ เพื่อจุดประสงค์นี้ ระบบ TNM จึงถูกสร้างขึ้น โดยที่คุณลักษณะ T หมายถึงเนื้องอกเอง คุณลักษณะ N หมายถึงต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค และ M เข้ารหัสการแพร่กระจาย เมื่อทราบตัวบ่งชี้ในระบบ TNM คุณสามารถกำหนดระยะได้โดยใช้ตาราง
ระบุและถอดรหัสในบทความด้วย

การกำหนดระยะของมะเร็งผิวหนังในการจำแนกแบบเก่า

เพื่อระบุระยะของมะเร็งผิวหนังในการจำแนกแบบเก่า อันดับแรก จะต้องกำหนดขนาดสูงสุดของเนื้องอกก่อน หากในที่แห่งหนึ่งเนื้องอกมีขนาดถึง 2 ซม. และอีกที่หนึ่งถึง 3 ซม. ให้ใช้ค่าที่มากที่สุด

อาจมีหลายตัวเลือกที่นี่:

• หากการเติบโตมีขนาดน้อยกว่า 2 ซม. และไม่เติบโตเลย ขนาดของมันจะถูกเข้ารหัสเป็น T1
• หากขนาดของเนื้องอกอยู่ระหว่าง 2.1 ซม. ถึง 5 ซม. เนื้องอกนั้นจะถูกเข้ารหัสเป็น T2
• หากเนื้องอกมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 ซม. และไม่โตเลย เนื้องอกนั้นจะถูกเข้ารหัสเป็น T3
• หากมะเร็งผิวหนังเจริญเติบโตในกล้ามเนื้อ กระดูกอ่อน และกระดูกที่อยู่ด้านล่าง จะมีการกำหนดรหัส T4
• Tis หมายถึงโรคของ Bowen ไม่ว่าเนื้องอกจะมีขนาดเท่าใดก็ตาม สิ่งสำคัญคือเนื้อเยื่อวิทยาได้ยืนยันแล้ว

การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคจะแสดงด้วยตัวอักษร N หากต่อมน้ำเหลืองไม่ได้จัดอยู่ในระดับภูมิภาค แสดงว่ารอยโรคนั้นจัดอยู่ในประเภท M1 แล้ว (ซึ่งหมายถึงมะเร็งผิวหนังระยะที่ 4) หากต้องการทราบว่าต่อมน้ำเหลืองใดอยู่ในภูมิภาค คุณจำเป็นต้องทราบโครงสร้างของระบบน้ำเหลืองและเส้นทางการระบายน้ำเหลืองจากบริเวณเฉพาะของผิวหนัง
หากตรวจพบความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค (โดยการคลำ, อัลตราซาวนด์, การเจาะ) จากนั้นในการจำแนกประเภทเก่าตัวบ่งชี้จะถูกกำหนดค่า N1 หากต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคไม่ได้รับผลกระทบ - N0 ไม่มีความหมายอื่นใดในการจำแนกประเภทเก่า
ตัวบ่งชี้ M เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายระยะไกล ในระยะเก่าและระยะใหม่ของมะเร็งผิวหนัง วิธีการระบุจะเหมือนกัน เมื่อไม่มีการแพร่กระจาย จะมีการกำหนด M0 เมื่อพวกเขาอยู่ - M1

ตารางแสดงระยะของมะเร็งผิวหนังตามสัญญาณ TNM (การจำแนกแบบเก่า)

ระยะมะเร็งผิวหนัง	ต	เอ็น	ม
0 สเตจ	มอก	N0	M0
ขั้นแรก	T1	N0	M0
ขั้นตอนที่สอง	ที2	N0	M0
ขั้นตอนที่สอง	T3	N0	M0
ขั้นตอนที่สาม	T4	N0	M0
ขั้นตอนที่สาม	ที1-ที3	N1	M0
ขั้นตอนที่สี่	T ใด ๆ	N ใด ๆ	ม1
ขั้นตอนที่สี่	T4	N1	M0

มะเร็งผิวหนังระยะที่หนึ่ง ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 2 ซม. ไม่ลึก ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคไม่ได้รับผลกระทบ ไม่มีการแพร่กระจายที่ห่างไกล

ภาพถ่ายแสดงมะเร็งผิวหนังระยะที่ 2 ในรูปแบบของการเจริญเติบโตแบบราบเรียบ ขนาดมากกว่า 2 ซม. ความหนาใหญ่มาก ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคไม่ได้รับผลกระทบ ไม่มีการแพร่กระจาย

มะเร็งผิวหนังระยะที่ 3 มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 ซม. และมีความหนามากกว่า 2 มม. โดยมีอาการแตกต่างน้อย ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคไม่ได้รับผลกระทบ

ภาพแสดงมะเร็งผิวหนังระยะที่ 4 โดยมีการบุกรุกของกระดูกกะโหลกศีรษะ (มองเห็นได้จากการเอ็กซเรย์) เมื่อสัมผัสจะมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค

การจำแนกประเภทใหม่เพื่อกำหนดระยะของมะเร็งผิวหนัง

ใน ระบบใหม่ขนาดของเนื้องอกไม่สำคัญอีกต่อไป ปัจจัยเสี่ยงจะถูกนำมาพิจารณา โดยปัจจัยหลักคือความลึก และการเจริญเติบโตเข้าสู่กระดูกไม่ได้หมายถึง T4 เสมอไป
การจำแนกประเภทใหม่แตกต่างกันไปตามขนาดของต่อมน้ำเหลืองและจำนวน จากตรงนี้เราจะได้ N1, N2, N3 แต่สิ่งนี้ไม่ได้เปลี่ยนความหมายมากนัก เป็นไปได้หรือไม่ที่การแพร่กระจายไม่เพียงแต่ไปยังอวัยวะที่ห่างไกลหรือต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแพร่กระจายขนาดใหญ่ไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคด้วย ตอนนี้เทียบเท่ากับมะเร็งผิวหนังระยะที่สี่
ขนาดของต่อมน้ำเหลืองถูกกำหนดโดยการวัดสูงสุด โดยทั่วไปแล้วความยาวของต่อมน้ำเหลืองจะเกินความกว้าง หากมีต่อมน้ำเหลืองเพียงต่อมเดียวไม่เกิน 3 ซม. แสดงว่าได้รับสถานะ N1 หากมีต่อมน้ำเหลืองเพียงอันเดียว แต่มีขนาดตั้งแต่ 3 ถึง 6 ซม. หรือมีต่อมน้ำเหลืองหลายอันและทั้งหมดยาวได้ถึง 6 ซม. ค่า N2 จะถูกกำหนดค่า หากต่อมน้ำเหลืองมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 6 ซม. แสดงว่าตั้งค่าตัวบ่งชี้ N3 เมื่อทุกอย่างเรียบร้อยดีกับต่อมน้ำเหลือง

ลักษณะตามระบบ TNM เพื่อกำหนดระยะของมะเร็งผิวหนัง (การจำแนกใหม่)

ค่านิยม	สัญญาณของพวกเขา
มอก	โรคของ Bowen (โดยมิญชวิทยา);
T1	ขนาดไม่เกิน 2 ซม. และมีปัจจัยเสี่ยงน้อยกว่า 2 ประการ คือ
ที2	เนื้องอกมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 ซม. หรือเนื้องอกมีขนาดเล็กลง แต่มีปัจจัยเสี่ยง 2 ข้อขึ้นไป
T3	การเจริญเติบโตของกระดูกขากรรไกรบน กรามล่าง วงโคจร หรือกระดูกขมับของกะโหลกศีรษะ
T4	การงอกเข้าไปในกระดูกของโครงกระดูก, ฐานของกะโหลกศีรษะ;
N0	ไม่มีการแพร่กระจายในระดับภูมิภาค
N1	การแพร่กระจายในระดับภูมิภาคในต่อมน้ำเหลืองเพียง 1 ต่อมในด้านเดียวกัน เส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 3 ซม.
N2	การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค 1 จุดตั้งแต่ 3 ถึง 6 ซม. หรือการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 6 ซม.
N3	การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์มากกว่า 6 ซม. ในมิติสูงสุด
M0	ไม่มีการแพร่กระจาย
ม1	การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะภายในที่อยู่ห่างไกล

การกำหนดระยะของมะเร็งผิวหนังโดยใช้การจำแนกประเภทใหม่

ระยะมะเร็งผิวหนัง	ต	เอ็น	ม
0 สเตจ	มอก	N0	M0
ขั้นแรก	T1	N0	M0
ขั้นตอนที่สอง	ที2	N0	M0
ขั้นตอนที่สาม	T3	N0	M0
ขั้นตอนที่สาม	ที1-ที3	N1	M0
ขั้นตอนที่สี่	T ใด ๆ	N ใด ๆ	ม1
ขั้นตอนที่สี่	T1-3	N2	M0
ขั้นตอนที่สี่	T4	N0	M0

รหัสมะเร็งผิวหนังตาม ICD-10 (และมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด)

การจำแนกประเภทนี้มีไว้เพื่อการบริการเท่านั้น C 44 หมายถึงมะเร็งผิวหนัง (มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหรือมะเร็งเซลล์สความัส) ตัวเลขหลังจุดบ่งบอกถึงภูมิภาคเฉพาะ นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับสถิติและการคำนวณทางการเงิน

รหัสตามภูมิภาคใน ICD-10:

• C44.0 ผิวหนังริมฝีปาก
• C44.1 ผิวหนังของเปลือกตา รวมถึงส่วนที่เป็นเปลือกตา
• C44.2 ช่องหูและช่องหูภายนอก
• C44.3 ส่วนอื่น ๆ และที่ไม่ระบุรายละเอียดของใบหน้า
• C44.4 หนังศีรษะและลำคอ
• C44.5 เนื้อตัว;
• C44.6 ผิวหนังของรยางค์บน รวมถึงบริเวณขอบไหล่
• C44.7 รยางค์ล่างรวมถึงบริเวณสะโพกด้วย
• C44.8 มะเร็งผิวหนังขยายออกไปเกินหนึ่งพื้นที่ข้างต้น
• C44.9 เนื้องอกร้ายของผิวหนัง ไม่ระบุบริเวณ

รหัสในรายงานทางเนื้อเยื่อวิทยาที่ระบุระดับของความแตกต่าง

บางครั้ง แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาอาจรวมตัวบ่งชี้ G ในการวินิจฉัยด้วย ซึ่งมีความสำคัญในการแยกแยะระหว่างมะเร็งผิวหนังระยะที่หนึ่งและระยะที่สอง บ่งบอกถึงระดับของความแตกต่าง

ค่า G ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนัง:

• G1 - มีความแตกต่างอย่างมาก
• G2 - มีความแตกต่างปานกลาง
• G3 - มีความแตกต่างต่ำ
• G4 - ไม่แตกต่าง

ติดต่อกับ