종양 표지자암 또는 특정 양성(비암성) 형성에 반응하여 암성 세포 또는 신체의 다른 세포에서 생성되는 물질입니다. 대부분의 종양 표지자는 정상 세포와 암세포 모두에서 생성되지만 암에서 더 많은 양이 생성됩니다. 이러한 물질은 일부 암 환자의 혈액, 소변, 대변, 종양 조직 또는 기타 조직 및 체액에서 발견될 수 있습니다. 대부분의 종양 표지자는 단백질입니다. 그러나 최근에는 유전자 발현 패턴과 변형된 DNA가 종양 표지자로 사용되기 시작했습니다. 후자 유형의 종양 표지자는 특히 종양 조직에서 평가됩니다.

지금까지 임상에서 사용되는 종양 표지자는 20가지가 넘습니다. 일부는 단 한 가지 유형의 암과 연관되어 있는 반면, 다른 일부는 두 가지 이상의 암과 연관되어 있습니다. 모든 유형의 암을 식별할 수 있는 "보편적인" 종양 표지자는 없습니다.

키 포인트

• 종양 표지자는 일부 암 환자의 혈액, 소변, 대변, 기타 체액 또는 조직에서 발견되는 물질입니다.
• 종양 표지자는 암을 진단하고, 특정 암 치료에 대한 환자의 반응을 예측하고, 치료에 대한 환자의 반응을 테스트하거나, 암이 재발했는지 여부를 결정하는 데 사용될 수 있습니다.
• 현재 20개 이상의 종양 표지자가 사용됩니다.

임상의가 적절한 치료를 계획하는 데 도움이 되도록 치료 전에 종양 표지자 수준을 측정할 수 있습니다. 일부 유형의 암의 경우 종양 표지자 수준은 질병의 단계(중증도)와 환자의 예후(질병의 예상 결과 또는 경과)를 반영합니다.

종양 표지자는 암 치료 중에 주기적으로 측정될 수도 있습니다. 종양 표지자 수준의 감소 또는 정상 수준으로의 복귀는 암이 치료에 반응하고 있음을 나타낼 수 있는 반면, 변화 또는 증가는 암이 치료에 반응하지 않음을 나타낼 수 있습니다.

재발(암 재발)을 확인하기 위해 치료가 완료된 후 종양 표지자를 평가할 수도 있습니다.

어떻게 측정되나요?

현재 어떤 종양 표지자가 사용되고 있으며, 어떤 유형의 암에 사용됩니까?

현재 다양한 종류의 암을 탐지하기 위해 다수의 종양 표지자가 사용됩니다. 대부분은 임상 실험실 개발 지침에 의해 설정된 표준을 충족하는 실험실에서 테스트될 수 있지만 일부 종양 표지자는 테스트되지 않았으므로 실험적인 것으로 간주될 수 있습니다. 현재 주로 사용되는 종양표지자는 아래와 같습니다.

유전자 변형 ALK

• 암의 종류: 비소세포폐암과 역형성대세포림프종.
• 분석을 위한 조직: 종양.
• 사용 방법: 치료 및 예후를 결정하는 데 도움을 줍니다.

알파태아단백질(AFP)

• 암의 종류: 간암과 생식세포종양.
• 분석용 조직: 혈액.
• 사용 방법: 간암 진단을 돕고 치료에 대한 반응이 있는지 확인합니다. 생식 세포 종양의 단계, 예후 및 치료에 대한 반응을 평가합니다.

베타-2-마이크로글로불린(B2M)

• 암의 종류: 다발성 골수종, 만성 림프구성 백혈병 및 일부 림프종.
• 테스트할 조직: 혈액, 소변 또는 뇌척수액.
• 사용 방법: 치료에 대한 예후와 반응을 결정합니다.

베타 인간 융모막 성선 자극 호르몬(Beta-hCG)

• 암의 종류: 융모막암종과 고환암.
• 분석용 조직: 소변 또는 혈액.

BCR-ABL 유전자 합성

• 암의 종류: 만성 골수성 백혈병.
• 분석용 조직: 혈액 및/또는 골수.
• 사용 방법: 진단을 확인하고 질병 경과를 모니터링합니다.

BRAF 돌연변이 V600E

• 암의 종류: 피부 흑색종과 대장암.
• 분석을 위한 조직: 종양.
• 사용 방법: 표적 치료에 대한 반응을 예측합니다.

CA15-3/CA27.29

• 암의 종류: 유방암.
• 분석용 조직: 혈액.
• 사용 방법: 치료 효과와 질병 재발 위험을 평가합니다.

CA19-9

• 암 종류 : 췌장암, 담낭암, 담도암, 위암.
• 분석용 조직: 혈액.
• 사용 방법: 치료가 효과적인지 평가합니다.

Sa-125

• 암의 종류: 난소암.
• 분석용 조직: 혈액.
• 사용 방법: 진단, 치료 반응 평가, 주기성 평가에 도움이 됩니다.

칼시토닌

• 암의 종류: 갑상선 수질암.
• 분석용 조직: 혈액.
• 사용 방법: 진단을 돕기 위해 치료 효과를 테스트하고 재발 가능성을 평가합니다.

암배아항원(CEA)

• 암의 종류: 대장암과 유방암.
• 분석용 조직: 혈액.
• 사용방법: 대장암 전이 여부를 확인하기 위해; 유방암 재발 여부를 결정하고 치료에 대한 반응을 평가합니다.

• 암의 종류: 비호지킨 림프종.
• 분석용 조직: 혈액.
• 사용 방법: 표적 치료가 적절한지 확인합니다.

크로모그라닌 A(CgA)

• 암의 종류: 신경내분비종양.
• 분석용 조직: 혈액.
• 사용 방법: 진단, 치료 결과 평가 및 주기성 평가에 도움이 됩니다.

염색체 3, 7, 17 및 9p21

• 분석용 조직: 소변.
• 사용 방법: 종양 재발을 제어하는 ​​데 도움이 됩니다.

사이토케라틴 21-1 단편

• 암의 종류: 폐암.
• 분석용 조직: 혈액.
• 사용 방법: 질병의 재발을 모니터링하는 데 도움을 줍니다.

EGFR 돌연변이 분석

• 암의 종류: 비소세포폐암.
• 분석을 위한 조직: 종양.
• 사용 방법: 치료 및 예후 결정을 돕기 위해.

에스트로겐 수용체(ER)/프로게스테론 수용체(PR)

• 암의 종류: 유방암.
• 분석을 위한 조직: 종양.
• 사용 방법: 호르몬 요법(예: 타목시펜)이 적절한지 확인합니다.

피브린/피브리노겐

• 암의 종류: 방광암.
• 분석용 조직: 소변.
• 사용 방법: 치료 진행 상황과 반응을 모니터링합니다.

• 암의 종류: 난소암.
• 분석용 조직: 혈액.
• 사용 방법: 질병 진행을 평가하고 재발을 감지합니다.

HER2/neu

• 암의 종류: 유방암, 위암, 식도암.
• 분석을 위한 조직: 종양.
• 사용 방법: 트라스투주맙 치료가 적절한지 확인합니다.

면역글로불린

• 암의 종류: 다발성 골수종 및 발덴스트롬 마크로글로불린혈증.
• 분석용 조직: 혈액 및 소변.
• 사용 방법: 질병을 진단하고, 치료에 대한 반응을 평가하고, 질병의 재발을 감지하는 데 도움을 줍니다.

• 암의 종류: 위장관 기질종양과 점막 흑색종.
• 분석을 위한 조직: 종양.
• 사용 방법: 치료를 진단하고 결정하는 데 도움을 줍니다.

NCR 돌연변이 분석

• 암의 종류: 대장암과 비소세포폐암.
• 분석을 위한 조직: 종양.
• 사용 방법: 표적 치료가 적절한지 확인합니다.

젖산염 탈수소효소

• 암의 종류: 생식세포종양.
• 분석용 조직: 혈액.
• 사용 방법: 단계, 예후 및 치료에 대한 반응을 평가합니다.

핵 기질 단백질 22

• 암의 종류: 방광암.
• 분석용 조직: 소변.
• 사용 방법: 치료에 대한 반응을 모니터링합니다.

전립선 특이 항원(PSA)

• 암의 종류: 전립선암.
• 분석용 조직: 혈액.
• 사용 방법: 진단을 돕고, 치료에 대한 반응을 평가하고, 재발을 감지합니다.

티로글로불린

• 암의 종류: 갑상선암.
• 분석을 위한 조직: 종양.
• 사용 방법: 치료에 대한 반응을 평가하고 재발을 감지합니다.

유로키나제 프로피브리놀리신 활성화제(UPA) 및 프로피브리놀리신 활성화제 억제제(PAI-1)

• 암의 종류: 유방암.
• 분석을 위한 조직: 종양.
• 사용방법: 암의 공격성을 판단하고 치료를 안내합니다.

5-다람쥐 시그니처 (Ova1)

• 암의 종류: 난소암.
• 분석용 조직: 혈액.
• 사용 방법: 난소암이 의심되는 경우 수술 전 골반 질량을 평가하는 데 사용됩니다.

21-유전자 시그니처(온코타입 DX)

• 암의 종류: 유방암.
• 분석을 위한 조직: 종양.
• 사용 방법: 재발 위험을 평가합니다.

70-유전자 시그니처(Mammaprint)

• 암의 종류: 유방암.
• 분석을 위한 조직: 종양.
• 사용 방법: 재발 위험을 평가합니다.

종양표지자를 암 검진에 사용할 수 있나요?

종양 표지자는 치료에 대한 종양 반응을 평가하고 예후를 위해 사용될 수 있기 때문에 연구자들은 증상이 나타나기 전에 암을 발견하도록 고안된 선별 검사에도 유용할 수 있기를 바랐습니다. 종양표지자가 선별검사에 유용하려면 민감도(질병이 있는 사람을 정확하게 식별하는 능력)와 특이성(질병이 있는 사람을 정확하게 식별하는 능력)이 높아야 합니다. 아니다질병이 있습니다). 테스트가 매우 민감한 경우 특정 질병을 앓고 있는 대부분의 사람들을 식별할 수 있으며, 이는 사실상 위음성 결과가 없다는 것을 의미합니다. 검사가 매우 구체적이라면 특정 질병이 없는 소수의 사람들만이 해당 질병에 대해 양성 반응을 보일 것입니다. 즉, 위양성(false positives)이 거의 없을 것입니다.

종양 표지자는 종양이 치료에 반응하는지 여부를 결정하고 질병 재발 발생을 평가하는 데 매우 유용하지만, 현재까지 테스트된 충분히 민감하거나 특이적인 비종양 종양 표지자는 암 선별을 위해 자체적으로 사용될 수 있습니다.

예를 들어, 혈액 내 PSA 수치를 측정하는 전립선 특이 항원(PSA) 검사는 남성의 전립선암을 발견하는 데 흔히 사용됩니다. 그러나 PSA 수치의 상승은 전립선암뿐만 아니라 양성 전립선 질환으로 인해 발생할 수 있으며, PSA 수치가 상승한 대부분의 남성은 전립선암에 걸린 것이 아닙니다. 첫 번째 결과는 국립암연구소(National Cancer Institute)가 전립선암, 폐암, 결장암, 난소암(또는 PCOS) 암 검출에 대해 실시한 두 가지 대규모 무작위 대조 시험과 유럽 무작위 전립선암 검진 시험에서 얻은 것입니다. PSA 테스트는 기껏해야 전립선암으로 인한 사망자 수를 약간만 감소시키는 것으로 나타났습니다. 또한 PSA 검사의 이점이 대부분의 경우 생명을 위협하지 않는 암에 대한 후속 진단 테스트 및 치료의 해로움보다 더 클지는 확실하지 않습니다.

마찬가지로, POC 결과에서는 난소암 여성의 혈액에서 때때로 증가하고 양성 질환이 있는 여성에서도 증가할 수 있는 종양 표지자인 CA-125가 충분히 민감하지 않거나 특이적이지 않은 것으로 나타났습니다. 이 테스트는 난소암 발병 위험이 평균인 여성의 난소암에 대한 질경유 초음파 검사와 함께 사용되었습니다. 나중에 난소암이 발생한 여성의 혈액 내 난소암의 잠재적인 표지자 28개를 분석한 결과, 이들 종양 표지자 중 어느 것도 평균 위험에 처한 여성의 질병을 탐지하는 데 CA-125만큼 좋은 역할을 하지 못한 것으로 나타났습니다.

보다 정확한 종양 표지자를 개발하기 위해 어떤 연구가 진행되고 있나요?

암 연구자들은 질병을 조기에 발견하고, 치료 효과를 예측하거나, 암 재발 가능성을 예측하는 데 사용할 수 있는 새로운 바이오마커를 개발하기 위해 단백질체학(단백질 구조, 기능 및 발현 패턴 연구)에 눈을 돌리고 있습니다. 치료가 완료되었습니다.

과학자들은 또한 환자의 예후와 치료에 대한 반응을 예측하는 능력에 대해 유전자 발현 패턴을 평가하고 있습니다. 예를 들어, Oncotype DX 테스트의 반복 평가를 기반으로 연구 자금을 지원받은 TAILORx 연구는 다양한 유형의 치료와 함께 수술을 받은 음성 림프절암, 호르몬에 민감한 유방암 여성을 대상으로 수행되었습니다. 연구의 목표 중 하나는 평균적인 재발 위험이 있는 것으로 평가된 여성이 호르몬 요법에 화학요법을 추가하면 혜택을 받을 수 있는지 또는 이러한 여성이 화학요법을 안전하게 피할 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다. 테스트는 필요한 양의 정보를 축적하며 결과를 받기 몇 년 전에 사용할 수 있습니다.

조기 발견 연구 네트워크는 유전체학 및 단백질체학을 기반으로 특정 바이오마커를 개발하고 테스트하는 연구 노력입니다.

암 진단 및 치료 부서의 암 진단 연구 프로그램의 이니셔티브인 암 임상 시험 평가 프로그램(CCTEP)은 차세대 실험실 테스트 개발이 효율적이고 효과적인지 확인하기 위해 설계되었습니다. POKIR 전략 그룹에는 추가 개발을 위한 종양 표지자의 준비 상태를 평가하기 위한 기준을 개발하는 학계, 업계 및 연구 분야의 과학자들이 포함되어 있습니다. POCIR은 또한 인간 피험자에 대한 접근성을 향상시키고, 시약을 표준화하고, 재료를 제어하고, 연구 승인을 지원하는 것을 목표로 합니다. 새로운 프로그램인 임상 분석 개발 프로그램은 연구자들이 어떤 치료법을 수행하는 것이 가장 좋은지 예측하거나 특히 암의 공격성 정도를 결정할 수 있는 유망한 테스트를 개발하는 데 도움을 주기 위해 만들어졌습니다.

현대 세계의 종양학적 질병은 가장 시급하고 심각한 문제 중 하나입니다. 본질에 대한 끊임없는 연구에도 불구하고 인간은 효과적이고 안정적으로 본질과 싸우는 방법을 아직 배우지 못했습니다.그러나 종양학적 병리학에 대한 과학적 연구는 여전히 긍정적인 효과가 있다는 점에 유의해야 합니다.

발달 속도를 늦추는 것 외에도 사람들은 끔찍한 질병 발병의 초기 또는 심지어 전임상 단계에서 자신의 존재 사실을 확인하는 데 도움이 되는 전암 진단을 수행하는 방법을 배웠습니다.이는 특수한 검사를 통해 이루어지며, 그 결과는 "종양 표지자"라고 불리는 특정 물질에 특별한 주의를 기울이는 것입니다.

오늘 자료에서는 그것들, 본문 내용의 표준 및 정의의 특징에 대해 이야기하겠습니다. 흥미로운? 그렇다면 아래 글을 꼭 끝까지 읽어보세요.

위에서 언급한 바와 같이, 종양 표지자는 사람의 혈액에 존재할 수 있는 물질의 일종이며 종양학적 병리의 위험 또는 발병을 나타냅니다. 과학적 관점에서 볼 때, 이러한 물질은 타액에서 혈액, 소변에 이르기까지 많은 인간 생체 물질에서 발견될 수 있는 독특한 단백질로 대표됩니다.

완전히 건강한 사람의 경우 종양 표지자가 완전히 또는 거의 없습니다. 그러나 암이 발생하거나 암에 걸리기 쉬운 사람들의 경우 그러한 물질이 반드시 신체에서 관찰됩니다.

사실 종양 표지자는 암 종양 발생의 산물에 지나지 않습니다. 간단히 말해서 악성 종양이 나타나면 영향을 받은 조직은 이러한 물질을 혈액으로 방출하기 시작하며 시간이 지남에 따라 신체 전체에 분포되며 적절한 검사를 통해 쉽게 결정됩니다.

전문적인 진단을 수행한 후 며칠 내에 신체의 종양 표지자 값을 확인할 수 있습니다.

이 매개변수는 종양학의 직접적인 검출뿐만 아니라 치료 효과를 모니터링할 수 있으므로 종양학에 대한 치료 조직에도 매우 중요합니다. 이는 신체의 종양 표지자 수가 암 병리 과정의 심각성과 성격에 직접적으로 좌우되기 때문입니다.

세심한 배려에도 불구하고 종양 표지자 검사는 완벽하지 않습니다. 의료 행위에서 알 수 있듯이 혈액 내 이러한 물질의 증가는 종양학의 결과가 아니라 신체의 다른 질병(때로는 종양이 아닌 경우도 있음)의 결과일 위험이 항상 있습니다. 이러한 상황을 고려할 때 종양 표지자의 수준을 결정하는 것은 항상 복잡하고 재사용이 가능합니다. 그렇지 않으면 지표를 진실로 받아들이는 것이 용납될 수 없으며, 일회성 양성 "종양 표지자" 진단으로 암 환자를 치료하는 것은 더욱 그렇습니다.

유형 및 특성

일부 종양 표지자는 한 가지 유형의 암과 연관되어 있고 일부는 두 가지 이상의 암과 연관되어 있습니다.

종양 표지자는 170여년 전 벤 존슨(Ben Johnson) 박사에 의해 처음으로 확인되었습니다. 그 이후로 이러한 단백질 연구에 많은 시간을 투자했으며 그 결과 현대 의학은 200가지의 다양한 종양 표지자에 대한 고품질 정보를 보유하게 되었습니다. 각 유형의 단백질 물질은 특정 유기체에 대한 손상과 그 심각도를 "말"할 수 있습니다.

당연히 비전문 의사가 모든 종양 표지자를 연구하는 것은 의미가 없지만, 일반인이라도 가장 일반적인 유형을 알아두면 유용할 것입니다. 우리 리소스는 고주파암의 종양에서 활발히 생산되는 12가지 기본 단백질을 선택했습니다.

더 자세히 살펴보겠습니다.

• 암배아항원()은 많은 암 병리에서 증가하는 일반적인 종양 표지자입니다. 주로 CEA 수치가 높으면 호흡기, 소화기 및 비뇨 생식기 계통에 악성 신생물이 있음을 나타냅니다. 또한 종양학적 병변, 뼈 및 종양에서 이 물질의 농도가 증가한 것으로 관찰됩니다. 다른 유형의 암에서는 CEA 수준이 미미하게 변하지만 간접적으로 암의 발생을 나타낼 수도 있습니다.
• 알파페토단백질()은 여성의 신체를 진단하는 주요 종양 표지자 중 하나입니다. 종종 잘못된 수준은 신체의 세 가지 기본 병변, 즉 비뇨 생식기 종양, 간 종양 및 식도암을 나타냅니다. 다른 경우에는 여성과 남성 모두 신체의 AFP 수준이 거의 변하지 않습니다.
• – 암 병리 및 간 질환이 있는 사람들에게서 흔히 발견되는 단백질 화합물입니다. 아마도 이 종양 표지자의 프로필 질병은 췌장암일 것입니다. 왜냐하면 이 질병에서 CA 19-9는 항상 상승하기 때문입니다.
• CA 72-4는 많은 암에서 신체에서 생성되는 항원입니다. 이것의 현저한 증가는 종종 위장관 종양학에서 관찰됩니다. 치료 기간 동안 조직화된 치료의 효과를 결정하기 위해 CA 72-4의 수준을 모니터링하지만 종양 형성 위치는 중요한 역할을 하지 않습니다.
• 뮤신 유사 암 항원(MCA 또는 )은 주로 여성에서 발견되는 종양 표지자입니다. 우선, 그 수준의 증가는 종양학과 관련이 있습니다. 또한 간암과 골수암이 있는 남녀 모두에서 비정상적인 수준의 MSA가 관찰될 수 있습니다.
• - 일반적으로 난소암과 비뇨생식기암을 진단하는 데 종종 사용되는 또 다른 주로 여성 항원입니다. 덜 일반적으로, 이 종양 표지자는 남성과 여성 모두의 위장암과 폐암을 진단하는 데 사용됩니다.
• SCC는 남녀 모두 비뇨생식기암 발생률이 증가하는 단백질 물질군이다. 자궁암이 있는 인류의 여성 절반에서 가장 흔히 발견됩니다.
• 신경특이적 에놀라제(NSE)는 남녀 모두를 위한 프로필 종양 표지자로 호흡기 및 내분비계의 암을 감지하는 데 사용됩니다.
• CYFRA 21-1은 또한 상당히 프로필이 높은 항원이며, 폐암 동안 체내 농도가 종종 증가합니다. 드문 경우지만, 이 종양 표지자는 다른 유형의 종양학의 표준에서 벗어납니다.
• 융모막 성선자극호르몬()은 아주 자연스럽게(예를 들어 여성의 임신 중) 수치를 높일 수 있는 이 목록의 몇 안 되는 대표자 중 하나입니다. 허용 가능한 증가 이유가 없는 경우, 종양 표지자는 비뇨생식기 및 호흡기계의 암성 병변을 나타냅니다.
• 전립선 특이 항원 ()은 독점적으로 남성 항원으로, 상승하면 비뇨 생식기 암을 나타냅니다.
• 베타 2-마이크로글로불린은 신체의 다양한 유형의 암성 병변을 나타낼 수 있는 상당히 다학제적인 종양 표지자입니다. 현대 의학에서는 혈액 및 종양 진단에 가장 많이 사용됩니다.

200개 이내의 종양 표지자의 총 개수에도 불구하고, 모든 유형의 암의 일차 진단을 위해 결정되는 물질의 기초를 나타내는 것은 위에서 언급한 것입니다.

당연히 일반 사람은 그들 각각에 대해 더 자세히 알 필요가 없지만 적어도 일반적인 측면에서는 고려할 가치가 있습니다. 누구도 암으로부터 면역되지 않으며 가능한 가장 초기 단계에서 암을 식별하는 것이 더 낫기 때문입니다. 개발. 그건 그렇고, 필요한 지식이 있고 정기적으로 진료소에서 검사를 받으면 어렵지 않을 것입니다.

준비 및 분석 절차

신체 내 종양 표지자의 존재 여부에 대한 테스트는 검사를 받는 사람의 생체 물질에 대한 전문적인 분석입니다. 거의 항상 손가락과 정맥에서 채취한 혈액이 먼저 실험실 테이블로 보내집니다.

부정확한 검사 결과의 위험을 없애기 위해 누구나 검사를 받기 전에 간단한 준비 조치를 따라야 합니다.

종양 표지자 분석을 위한 기본 준비에는 다음이 포함됩니다.

1. 생체재료를 수집하기 2~3일 전에 알코올 음료, 지방, 절인 음식 및 훈제 음식을 거부합니다.
2. 연구 전날 정신적, 정서적으로나 육체적으로 심각한 스트레스를 제한합니다.
3. 복용한 모든 약물 목록을 작성하고 헌혈일 전에 진단사에게 알리는 것이 좋습니다.

아침에 직접 오셔서 분석을 하시고 꼭 하시는 것이 좋습니다. 생체 물질을 수집하는 동안 진단사의 모든 조언과 요청을 준수하여 자신에 대해 신뢰할 수 있는 정보만 제공해야 합니다.

종양 표지자에 대한 자세한 내용은 비디오에서 확인할 수 있습니다.

헌혈 후 결과는 일반적으로 2~5일 이내에 준비되며 검사 대상자나 치료 전문가에게 적절한 설명이 제공됩니다.

결과 규범 및 편차 이유

현대 의학에는 약 200가지 유형의 종양 표지자가 있다는 사실이 이전에 언급되었습니다. 당연히 오늘 우리는 그들 모두의 정상적인 혈액 수준을 고려하지 않을 것입니다. 그러나 우리는 기본 항원에 대해 확실히 다룰 것입니다.

종양 표지자	정상치
암배아항원(CEA)	최대 3ng/ml
알파페토단백질(ACE)	최대 15ng/ml
SA 19-9	최대 37개 단위/ml
SA 72-4	최대 4개 단위/ml
SA 15-3	최대 28개 단위/ml
SCC	최대 2.5ng/ml
뉴런 특이적 에놀라제(NSE)	최대 12.5ng/ml
사이프라 21-1	최대 3.3ng/ml
hCG	0-5 IU/ml(남성 및 임신하지 않은 여성의 경우)
전립선 특이 항원(PSA)	최대 2.5g/ml(40세 미만 남성) 최대 4ng/ml(40세 이상의 남성)
베타 2-마이크로글로불린	1.2~2.5mg/L

제시된 지표에서 벗어난 이유는 암 뿐만이 아닙니다. 혈액 내 종양 표지자 수준이 증가한 경우의 약 15-20%에서 신체의 다른 병리 또는 특정 요인(임신, 흡연, 음주 등)이 원인입니다.

아마도 그것이 오늘 기사의 주제에 관한 전부일 것입니다. 제시된 자료가 귀하에게 유용하고 귀하의 질문에 대한 답변이 되기를 바랍니다. 당신의 건강과 성공적인 테스트!

암은 항상 치료할 수 있는 것은 아닌 끔찍한 질병으로, 사람의 쇠퇴를 느리고 고통스럽게 만드는 운명입니다. 통계 데이터는 인구 중 종양학의 급속한 증가율을 나타냅니다. 암과의 싸움을 위해 막대한 의학적 지식과 자원이 투입되었습니다. 성과는 종양 과정이 나타나기 전, 심지어 발달 초기 단계에서 종양학적 과정을 감지하여 완전한 치료를 가능하게 하는 현대 진단 방법의 획기적인 발전입니다. 가장 정확한 유형의 진단 중 하나에는 종양학 과정의 지표에 대한 실험실 일반 혈액 검사가 포함됩니다. 종양표지자가 무엇인지 자세히 살펴보겠습니다.

암 표지자

종양 표지자가 무엇인지 이해하려면 신체의 종양 과정 표지에 대한 의학적 설명을 좀 더 깊이 탐구해야 합니다. 종양학적 표지자는 종양 과정의 발달로 인해 혈액에 나타나는 특정 단백질입니다. 종양학적 표지자는 암 발생에 반응하여 암세포나 면역체계에 의해 생성됩니다.

악성 세포는 엄청난 양의 항원을 분비하므로 혈류에서 특정 종양 표지자의 기준을 초과하면 종양이 증가한다는 것을 분명히 나타냅니다.

암 표지자는 혈액 검사, 소변 검사, 조직학적 검사, 즉 암에 감염된 조직의 샘플을 채취하여 검출할 수 있습니다.

암에 대한 종양 표지자는 특정 조건을 충족해야 합니다.

• 악성 신생물에만 나타납니다.
• 종양의 크기와 종양학적 과정의 단계를 결정하기에 충분한 양으로 생산됩니다.
• 조직에 잔류 종양 조각이 있는 경우 감지됩니다.
• 치료 과정에 따라 숫자를 변경하여 반응하십시오.
• 각 마커는 이상적으로는 장기 특이적이어야 합니다. 즉, 특정 장기의 종양을 진단해야 합니다.

마지막 요점은 종종 사실이 아닙니다. 대부분의 종양 표지자는 양성 형성을 포함하여 장기 및 시스템의 상당한 병리 목록을 가지고 있습니다. 이를 바탕으로 별도의 종양학적 표지자에 대한 연구에서는 종양의 위치에 대한 정보와 질병의 전체 그림을 얻을 수 없습니다. 종양 표지자 연구에서 더 큰 정보 가치를 얻기 위해 몇 가지 특정 혈액 단백질 요소에 대한 포괄적인 연구가 수행됩니다. 이제 이 물질이 어떤 종류의 종양 표지자인지, 그리고 일반적인 혈액 검사를 통해 그 질적, 양적 수준을 쉽게 결정하는 방법이 분명해졌습니다.

가장 중요한 암 표지자와 그 분류

현재까지 약 200여종의 다양한 종양 표지자가 의학 분야에서 공개적으로 충분히 연구되었습니다. 종양학 과정의 지표가 지속적으로 증가하고 있습니다. 그러나 진단 실습에서는 주요 종양 표지자만 사용되며 그 중 약 20개가 있습니다. 검출 위치(체액 또는 조직), 화학적 특성(당단백질 및 탄수화물 인자, 당류, 당지질 및 폴리펩티드, 폴리아민, 면역글로불린) 및 생물학적 목적으로 사용됩니다.

미생물학적 목적에 따른 종양 표지자의 분류:

• 암 배아(암태아) 항원(CEA):
  • 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG);
  • 임신의 구형 단백질 베타-1;
  • AFP(알파 태아단백질);
  • 종양 표지자 CA 125;
  • 종양 표지자 CA 15-3;
  • 종양 표지자 CA 19-9;
  • 종양 표지자 CA 72-4;
  • 종양 표지자 CA 50.
• 호르몬 물질:
  • 부신피질 자극 호르몬;
  • 바소프레신;
  • 칼시토닌;
  • 소마토맘트로핀 태반;
  • 파라티린;
  • 맘모트로핀.
• 효소:
  • 조직 폴리펩티드 특이적 항원;
  • 신경특이적 에놀라제;
  • 전립선산 포스파타제;
  • L-락테이트;
  • 티미딘 그룹 키나아제.
• 수용체:
  • 프로게스테론;
  • 에스트로겐;
  • 마이크로글로불린 베타-2;
  • 면역글로불린;
  • 철 단백질

의료 진단 분야의 연구자들은 특정 기관에 대한 신뢰할 수 있는 진단을 내리기 위해 일련의 보완적인 종양 표지자를 포함하는 특별하고 포괄적인 프로그램을 개발했습니다. 남성과 여성에게 적합한 암 표지자에 대한 일반적인 종합 혈액 검사가 있습니다. 이러한 혈액 검사 덕분에 가장 중요한 눈 마커를 찾기 위해 신체를 즉시 검사할 수 있어 시간, 비용 및 노력을 절약할 수 있습니다.

혈액 내 종양 표지자의 존재는 무엇을 나타냅니까?

종양 과정의 주요 지표 그룹에 포함된 종양 표지자의 값은 최종 진단을 위한 주요 기준이 될 수 없습니다. 언급된 물질의 대부분은 특정 종양 표지자가 아니기 때문입니다. 혈액 내 가장 흔한 종양 표지자에는 알파태아단백이 포함되는데, 이는 간암, 뇌암, 여성의 난소암, 남성의 고환암의 지표로 작용합니다. CA 125 종양 표지자 테스트는 또한 난소의 종양학적 과정을 식별합니다. 대사성 종양 표지자 tu m2 pk를 사용하여 위장관, 폐, 신장 및 유선에서 악성 종양의 성장을 감지합니다.

남성과 임신하지 않은 여성의 hCG 검사는 고환과 여성 생식기의 종양 형성 성장을 감지합니다. 그리고 임산부의 경우 융모막 호르몬을 초과하거나 감소하는 방향으로의 표준 편차는 임신 장애 또는 태아 발달 편차를 나타냅니다. 암배아항원(CEA)은 장기의 상피조직에서 생성되며 위장관, 췌장, 간, 폐 또는 유선의 암종을 나타냅니다. 총 PSA(유리 및 단백질 결합 형태)에 대한 검사는 전립선의 종양 과정의 존재와 성장을 결정합니다.

갑상선 수질암이 있는 경우 체내에서 칼시토닌이 초과됩니다. 젖산염 탈수소효소는 간암에서 비정상이고 일부 유형의 암 관련 혈류 변화가 발생합니다. 태반 락토겐에 대한 혈액 검사는 폐, 유선 및 기타 기관의 암 병리가 의심되는 경우 처방됩니다. 프로락틴 수치는 신장, 뇌하수체, 때로는 호흡기 선종에서 방해받습니다. 부갑상선 호르몬 수준의 표준 편차는 신장, 간, 폐 및 유선의 암 과정의 증거입니다.

종양 표지자인 에스트로겐과 프로게스테론은 갑상선암을 나타냅니다.

마이크로글로불린 베타-2 검사는 종양학적 성격의 순환계 질환에 대해 알려줍니다. 복잡한 경우, 고농도에서는 다양한 기관의 연조직에 축적되어 단백질 대사를 방해할 수 있습니다. 이 과정을 아밀로이드 영양장애라고 합니다. 비특이적 종양 표지자인 마이크로글로불린 베타-2도 신부전을 나타낼 수 있습니다. 이를 검출하기 위해 진단 혈액 검사가 처방됩니다. 왜냐하면 마이크로글로불린은 잔류 농도에서만 소변에서 검출되기 때문입니다.

혈액 내 종양 표지 계수

건강한 신체에서 암 표지자는 정상 범위 내에 있습니다. 드문 경우를 제외하고 정상 값과의 편차는 종양 과정을 나타냅니다. 종양 표지자에 대한 혈액 검사 결과를 해독할 때 의료 전문가는 실험실, 도구, 시각 및 기타 진단 중에 얻은 많은 정보를 고려해야 합니다.

왜냐하면 혈류 연구의 높은 정보 내용과 신뢰성에도 불구하고 여전히 위양성 또는 위음성 결과의 가능성이 있기 때문입니다. 진단의 부정확성을 제거하기 위해 환자는 의사가 결정한 시간 후에 종양 표지자에 대한 반복 혈액 검사를 처방받습니다.

생물학적 목적에 따른 종양 표지 지표의 기준:

종양 표지자	허용 비율
암배아 항원(CEA, CEA)	최대 2.7ng/ml
인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG)	0~5mU/ml
알파태아단백질(AFP)	최대 16ng/ml
전립선 특이 항원(PSA)	약 45세 남성의 경우 최대 2.9ng/ml, 여성의 경우 3.8ng/ml
마이크로글로불린 베타-2	1.3~2.6mg/l
난소암 마커 CA 125	0 ~ 29 단위/ml
담낭과 췌장 CA 19-9의 종양 표지자	최대 33개/ml
췌장 종양 표지자 CA 50	최대 24개 단위/ml
유방 종양 표지자 CA 15-3	최대 24개 단위/ml
위 종양 표지자 CA 72-4	최대 6.8개/ml
특정 베타-1 단백질	0.6~4.4g/l
부신피질자극호르몬(ACTH)은 스트레스에 대한 저항을 담당합니다.	9~55ng/l
뉴런 특이적 에놀라제(NSE, NSE)	최대 15ng/ml
조직 증식 항원(TPA)	84~119개/ml
전립선산인산분해효소(PF, PAP)	0.2 ~ 0.62 단위/l
젖산염 탈수소효소(LDH)	최대 247개/l
티미딘 키나제(TK)	1.8~7.3단위/l
페리틴	24~195μg/l

신체는 본질적으로 완벽합니다. 신체의 모든 프로세스는 디버깅되어 평생 동안 정상적으로 작동합니다. 그러나 다양한 상황으로 인해 인체의 기관이나 시스템 기능에 오작동이 발생할 수 있습니다. 건강 이상 증상이 경미한 경우 질병의 성격에 해당하는 암 표지자에 대한 혈액 검사를 검사 단지에 포함시키는 것이 합리적입니다. 이 경우 진단과 치료 모두에서 종양 표지자의 비특이성을 고려할 필요가 있습니다. 성별뿐만 아니라 신체의 개인 특성과 연령대도 마찬가지입니다.

암 위험을 노년과만 연관시키는 것은 잘못된 것입니다. 종양학 센터의 아동 부서는 슬프게도 혼잡합니다. 이러한 패턴을 바탕으로 종양학의 발생은 거주 지역의 방사선 배경, 일반적인 환경 상황, 나쁜 습관, 식품의 인공 방부제 및 염료 등에 의해 크게 영향을 받는다는 사실에 주목할 가치가 있습니다. 유전자 변형 첨가제로 사용됩니다. 이를 바탕으로 우리는 건강한 생활 방식과 적절한 식습관을 준수하고 가장 흔한 종양 표지자에 대해 때때로 헌혈을 한다면 이러한 간단한 조치 덕분에 다음과 같은 위험을 크게 줄일 수 있다는 결론을 내릴 수 있습니다. 암 발병.

접촉 중

종양 표지자는 탄수화물이나 지질 성분이 포함된 단백질 구조로, 종양 세포나 혈청에 존재할 경우 신체의 악성 과정을 나타내는 지표 역할을 합니다. 종양 표지자 연구를 통해 우리는 악성 신생물의 존재를 가정하고 환자에 대한 최적의 검사 순서를 선택할 수 있는 귀중한 진단 정보를 얻을 수 있습니다. 종양 표지자를 결정할 때 부정적인 결과가 모든 경우에 종양병리학이 없다는 징후로 간주될 수는 없다는 점을 기억해야 합니다. 다수의 종양 표지자는 특정 암 질환과 기타 여러 질환 모두에서 나타날 수 있습니다. 종종 종양 표지자 농도의 증가는 질병 자체의 임상 증상보다 훨씬 일찍 나타납니다. 실제 의학에서 종양 표지자는 주로 질병의 진행 과정과 치료 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다.

절차는 어떻게 진행되나요?

혈액은 척골 정맥에서 채취됩니다. 온-코마커에 대한 테스트에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다.

캘리포니아 125

탄수화물 항원 125(CA 125)는 난소 종양의 특정 마커입니다.

분석 목적에 대한 표시:

• 질병 경과의 예후;
• 난소암 치료의 효과 평가.

결과 해석

Ca-125 수준 증가

• 난소 암;
• 자궁암;
• 자궁내막암;
• 나팔관암;
• 췌장암;
• 직장암;
• 기관지암.

비종양학적 과정:

CA 15-3

탄수화물 항원 15-3(CA 15-3)은 유방 종양의 특정 지표입니다. 테스트에서 이 마커의 출현은 질병의 증상이 나타나는 것보다 훨씬 앞선다.

• 질병 경과의 예후;
• 조기 재발 감지;
• 전이 검출;
• 치료 효과;
• 유방암과 양성 유행병의 구별되는 진단.

결과 해석

CA 15-3 레벨 업

악성 신생물:

• 유방암;
• 기관지암;
• 위암;
• 간 암;
• 췌장암;
• 난소 암;
• 자궁 경부암;
• 자궁암;
• 자궁내막암.

비종양학적 질병:

• 유선의 양성 질환;
• 간경변;
• 임신 3분기에 임신;

CA 19-9

탄수화물 항원 19-9(CA 19-9)는 위장관 악성 종양의 지표입니다. 특이도가 높지 않아 췌장암(82% 사례), 간 및 담도 종양(76% 사례)에 가장 민감합니다.

분석 목적에 대한 표시:

• 췌장암의 경과를 모니터링하고;
• 전이의 적시 검출;
• 췌장암 치료의 효과를 평가합니다.
• 위암 재발 가능성이 있는 환자 관찰 - CEA와 병용;
• CEA 음성 결장 종양.

결과 해석

CA 레벨 증가 19-9

악성 신생물:

• 췌장암;
• 담낭 및 담관암;
• 원발성 간암;
• 위암;
• 직장암;
• S상 결장암;
• 유방암;
• 난소 암;
• 자궁암.

비종양학적 병리학:

• 간경변;
• 간염;
• 담석증.

캘리포니아 72-4

탄수화물 항원 72-4(CA 72-4)는 위, 난소 및 폐 종양의 표지자이지만 위 종양에 가장 민감합니다.

분석 목적에 대한 표시:

• 위암 및 난소암의 적시 진단;
• 수술 치료의 효과 평가;
• 위암, 난소암, 대장암의 예후.

결과 해석

CA 72-4 레벨 업

악성 신생물:

• 위암;
• 대장 암;
• 난소 암;
• 유방암;
• 폐암;
• 자궁내막암;
• 췌장암.

비종양학적 질병:

• 췌장염;
• 간경변;
• 난소 낭종;
• 자가면역 질환;

사이프라 21-1

사이토케라틴 19 단편(Cyfra 21-1)은 방광암과 비소세포폐암의 가장 특이적인 표지자입니다. REA와 함께 동시에 결정될 때 특히 유익합니다.

분석 목적에 대한 표시:

• 적시에 폐암 발견;
• 폐암 예후;
• 방광암 예후;
• 수술적 치료의 효과를 모니터링합니다.

결과 해석

사이프라 부스트 21-1

악성 질환:

• 방광암;
• 폐암;
• 자궁 경부암;
• 머리와 목의 악성 종양;

비종양학적 질병:

• 폐렴.

AFP(알파 태아단백질)

알파-태아단백질(AFP, 알파-태아단백질)은 종양학에서 원발성 간암의 지표입니다.

분석 목적에 대한 표시:

• 전이의 적시 검출;
• 치료 효과 평가;
• 간 전이의 검출;
• 간경변증, 만성 HB 양성 간염, α1-항트립신 결핍 환자의 위험군 검사.

결과 해석

AFP 지표 증가

종양병리학:

• 원발성 간암;
• 고환 및 난소의 기형모세포종;
• 췌장암;
• 위암;
• 대장 암;
• 폐암.

체세포 병리:

• 만성 간염;
• 간경변;
• 알코올성 간질환.

AFP 지표 감소

• 종양 제거;
• 적절한 항종양 치료.

AFP의 반복적인 증가 또는 불충분한 감소는 질병의 재발 또는 전이의 시작을 나타낼 수 있습니다.

CEA(암배아항원)

암배아 항원(CEA, CEA, 항원 CD66E)은 비특이적 종양 표지자입니다. 임산부를 포함한 건강한 성인의 혈청에서는 실제로 검출되지 않습니다. 그러나 종양 과정이 있으면 혈액 내 CEA 농도가 크게 증가합니다. 종양 및 전이의 마커.

분석 목적에 대한 표시:

• 위험군 검사 중 적시에 종양 발견;
• 질병 경과를 모니터링하고;
• 조기 재발을 감지하고 대장암, 유방, 위, 폐 종양의 수술적 치료 효과를 모니터링합니다.

결과 해석

REA 지표 증가

CEA 지시약 20ng/ml 이상:

• 대장 암;
• 직장암;
• 위암;
• 폐암;
• 유방암;
• 췌장의 악성 종양;
• 간, 뼈 조직으로의 전이;
• 전립선 종양, 난소 종양.

10ng/ml 이내의 CEA 표시기:

• 간경변;
• 만성 간염;
• 대장 폴립;
• 만성 췌장염;
• 낭포성 섬유증;
• 신부전;
• 자가면역 질환;
• 심한 흡연;
• 직장의 악성 종양;
• 종양 수술 후 원격 전이.

규범

매개변수	표준
탄수화물 항원 125(CA 125)	혈청 내 - 2.6-18 U/l
탄수화물 항원 15-3(CA 15-3)	혈청 내 - 9.2-38 U/l
탄수화물 항원 19-9(CA 19-9)	혈청 내 - 0-37 U/ml
사이토케라틴 19 단편(Cyfra 21-1)	혈청 내 - 최대 3.3ng/l
알파태아단백질(AFP, 알파태아단백질)	성인 남성 및 임신하지 않은 여성: 0.90-6.67U/ml
암배아 항원(CEA, CEA, 항원 CD66E)	0~6.3ng/ml

종양 표지자는 암이 발생하는 동안 신체에서 증가된 양으로 생성되는 화학 물질 그룹입니다. 그들은 종양 자체와 근처에 위치한 조직에 의해 방출됩니다. 현대 의학은 암의 위치를 ​​정확하게 결정하는 데 도움이 되는 약 20개의 중요한 종양 표지자를 알고 있습니다.

준비

마지막 식사 후 4시간을 기다리는 것이 바람직하며 필수 요건은 없습니다. 제한 없이, 바람직하게는 가스 없이 물을 마실 수 있습니다. 종양학 혈액 검사를 받기 전날에는 음주와 과도한 신체 활동을 삼가해야합니다.

종양학에는 어떤 검사가 있나요?

표지자는 증상이 나타나기 전에 암을 발견하는 데 도움이 됩니다. 원발성 전이가 시작되기 약 6~9개월 전에 증가합니다. 위험에 처한 사람들은 매년 암 검사를 받아야 합니다. 남성은 전립선암을 예측할 수 있는 PSA 검사를 받아야 합니다. 특히 40세 이상의 사람들에게는 더욱 그렇습니다. CA 125는 민감도가 매우 높아 남성의 경우 고환암, 여성의 경우 난소암을 나타냅니다. SCC는 자궁경부암, 호흡기암, 비인두암, 귀암을 나타냅니다.

또 다른 여성 종양 표지자는 난소와 자궁내막의 암을 나타내는 HE4입니다. 유방암 검진 시 CA-15-3이 처방됩니다. 이것은 유방암에 대한 매우 구체적인 검사입니다. 종양 표지자 CA 15.3의 수치가 부풀려지면 유선의 종양을 나타낼 수 있으며 유방 종양 전문의의 검사가 필요하다는 신호일 수 있습니다.

종양학에 대한 기타 혈액 검사가 많이 있으며 그 목록과 가격은 아래 표에서 확인할 수 있습니다.

종양 표지자는 무엇을 보여줍니까?

암 진단에서 다음과 같은 유형의 종양학 검사가 진단적으로 가장 중요합니다: CA 19.9(위암 및 췌장암 표시), CA 15-3(유방암 종양 표시자), CA 125(난소암 표시자), PSA (전립선암 진단 마커), b-2 마이크로글로불린(림프종 및 다발성 골수종 마커), Cyfra 21-1(비소세포폐암 마커), AFP(간암) 등

서비스 목록 및 비용

종양 표지자	가격	가격, 긴급
PSA 총계	650	1 200
PSA 전체 / PSA 무료	950	1 850
REA	800	1 550
SA 15-3	800	1 550
SA 19-9	800	1 550
캘리포니아 125	800	1 550
UBC요로 방광암	1 600
β-2-마이크로글로불린	1 350	2 650
SA 72-4	1 200	2 350
사이프라 21-1	1 200	2 350
SCC	1 350	2 600
그 4	1 250
CG A(크로모그라닌 A)	1 850
ProGRP(프로가스트린 방출 펩타이드)	1 900
NSE(뉴런 특이적 에놀라제)	1 500	2 950
단백질 S 100	2 450

그림 1. 종양 표지자는 무엇을 담당합니까?

경고!
다양한 양성 및 염증성 질환과 생리학적 조건에서 혈액 검사에서 많은 종양 표지자의 농도가 약간 증가할 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 환자가 진단을 서두르지 않도록 하기 위해 다음 사항을 상기시키는 것이 유용하다고 생각합니다. 종양 표지자의 농도는 다양한 기관에 국한된 병리학적 과정, 임신 중, 특정 연령 기간(폐경, 폐경) 동안 종종 증가합니다. 따라서 하나 또는 다른 종양 표지자의 증가된 수준을 검출하는 것은 아직 악성 종양 진단을 위한 기초가 아니지만 추가 검사의 이유가 됩니다.

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