HIV 1 2 抗原抗体とは何ですか。 HIV感染の診断方法



HIV 検査の一次段階 (スクリーニング)。

注意! ロシア連邦の法律に基づく一次スクリーニング研究のための HIV 1/2 の AT および AG 検査に合格した場合 次のデータと文書を提供することが必須です。

1) モスクワおよびモスクワ地域の居住者向け

  • フルネーム
  • 生まれた日、月、年
  • 登録情報
  • パスポート
2) ロシア連邦の他の地域の居住者および外国人の場合は、追加でパスポートのコピー(スキャン)。
  • フルネーム
  • 生まれた日、月、年
  • 登録情報
  • パスポート
上記の情報が提供されない場合、HIV 抗体および抗原 1/2 (スクリーニング) (品質) の予備検査結果が陽性または疑わしい患者に対して、検査結果を発行することはできません。

匿名でテストを受けることができます。 この場合、患者は個人の注文番号(ロシア連邦法第 38-FZ 号第 8 条第 2 項)とともに匿名で登録され、生年月日と居住地が義務付けられます(ロシア連邦の主題)。

注目を集めてください! 一次(スクリーニング)研究の結果は臨床検査の結果にすぎず、HIV 感染の有無に関する検査や結論ではないこと。 スクリーニング研究の結果に基づいて、市のエイズセンターに連絡して、HIV の有無に関する自主検査を実施する必要があります。

HIV 検査の結果は、結果にかかわらず、患者が検査部門に個人的に連絡した場合にのみ発行されます。 未成年者(14歳未満)を診察する場合 - 命令で指定された法定代理人に提出してください。

結果は、患者本人または注文時に指定された患者の代理人の契約書、見積書、身分証明書の提示により発行されます。

研究結果は電話や電子メールでの連絡は行っておりません。

この検査では、検査血清/血漿サンプルの HIV 1 型および 2 型抗原と HIV 1 型および 2 型抗体の存在を同時に検査できます。

ヒト免疫不全ウイルスは、RNA 含有レトロウイルスのファミリーおよびレンチウイルスのサブファミリーに属します。 ゆっくりと感染するウイルス。 HIV は遺伝的にも抗原的にも不均一であり、その構造により 1 型と 2 型に分類されます。 ウイルスがヒトの細胞に導入されると、ゲノム内に DNA セクションが形成され、その後、新しい HIV が無制限に形成されます。 ウイルス抗原は損傷を受けた細胞の表面に現れます。 免疫系の側でのそれらの出現に対する反応は、第 1 型または第 2 型のウイルスに対する特異的抗体の形成です。 過去 3 年間で、ロシアで正式に登録された HIV 感染者の数は急激に増加しました。 国内でのHIV感染の急速な拡大は制御不能になる可能性がある。 したがって、現在の主な課題の 1 つは、より高度な診断方法を使用して、感染の初期段階で感染者を確実に特定することです。 これらの方法には、ウイルスのタンパク質構造とウイルスに対する特異的抗体の両方を決定する臨床血清学的検査が含まれます。

研究目的の適応

1. 2 つ以上の領域のリンパ節の肥大。
2. リンパ球減少を伴う白血球減少症。
3.寝汗。
原因不明の突然の体重減少、4.
5. 原因不明の 3 週間以上続く下痢。
6. 原因不明の発熱。
7. 妊娠の計画。
術前準備、入院、8.
9. 以下の感染症またはそれらの組み合わせの特定:結核、顕性トキソプラズマ症、しばしば再発するヘルペスウイルス感染症、内臓のカンジダ症、マイコプラズマ、ニューモシスチスまたはレジオネラ肺炎によって引き起こされる反復性帯状疱疹神経痛;
10. 若い頃のカポジ肉腫。
11. カジュアルセックス。

研究の準備

午前中の献血をお勧めします 8時から11時の間、空腹時(最後の食事から採血までに少なくとも8時間経過する必要があり、通常どおり水を飲んでも構いません)、研究の前夜に-脂肪分の多い食品の摂取を制限した軽い夕食。
献血の 1 ~ 2 時間前には、喫煙を控え、ジュース、お茶、コーヒーは飲まず、水を飲んでも構いません。 身体的ストレス(走る、階段を急に登る)や感情的な興奮を避けてください。 献血の 15 分前には休んで気持ちを落ち着かせることをお勧めします。

免疫不全ウイルスの診断はさまざまな方法で行われます。 しかし、最近では超高感度検査システムが最も人気を集めています。 彼らの助けがあれば、この病気を初期段階で特定することが可能です。 この目的のために、HIV 抗原が使用されます。HIV 抗原が体内に存在すると、不快で危険な診断が示されることが保証されます。 それを検出するために、いくつかの異なる研究が使用されています。

HIV 1、2 抗原抗体反応が免疫不全ウイルスの存在を示す最も信頼できる指標であるのはなぜですか?

公的医療機関での免疫不全ウイルスの検査は無料です。 ただし、必要に応じて 2 段階で実行されます。 最初は、HIV 高血圧の検査は行われません。 この病気の有無に関する最初の分析は、抗体を同定することを目的としています。 これがELISA検査です。 酵素免疫測定法を使用すると、免疫不全ウイルスに感染していないことが保証されている人を特定できます(検査がすべての規則に従って実行された場合)。

そして条件付き感染もする。 なぜ条件付きなのか? 実際のところ、HIV 1.2 に対する抗体は、このウイルスに対する抗原とは異なり、別の理由で体内に分泌されます。 いったい何のことを話しているのでしょうか? まず第一に、これは免疫系の病気で起こり得ることです。 この重要なシステムに問題がある場合、体は防御として抗体を産生しますが、これはこの危険な病気で現れる抗体と同様に、酵素免疫測定法によって決定されます。 ELISA の結果が陽性の場合、患者は AG-AT タイプ 1.2 の反応の特定に基づく追加の研究に紹介されます。 イムノブロッティングはクリニックで最もよく使用されます。 これは、免疫不全ウイルスを検出するための最も一般的なタイプの検査です。 このツールを使用すると、HIV 1 および 2 に対する抗原と抗体が検出されるだけでなく、反応の強さの検査も行われます。

HIV に対する p24 抗原とは何ですか?

HIV hiv ag 抗原を検出するためにどのような方法が使用できるかを説明する前に、それが何であるかを説明する必要があります。 科学者たちは長い間、検査用紙や研究室で p24 マークが付けられている AG がレトロウイルスのキャプシドであることを発見することができました。 簡単に言えば、免疫不全ウイルスのタンパク質です。 HIV 抗原を決定することは、第 1 型と第 2 型の抗体を検出することなしには不可能です。 結局のところ、Ag は抗体と強く結合します。 それらは、抗体の出現に対する免疫反応として体内で形成されますが、抗体は免疫系を破壊し、危険な生体物質を生成することを目的とした一種の「介入者」です。

AT と AG から HIV 1 型と 2 型までが相互に反応して検出されます。 前者は人体内で異物分子として機能します。 後者は、タンパク質または多糖類の一種の開発者として機能します。 免疫不全ウイルスの場合、抗原は免疫反応を引き起こします。 したがって、この病気の研究に関連する医学および科学では、それらは免疫原として分類されます。

P24 抗原 HIV 1 型および 2 型は、生物学的物質の包括的な研究を通じてのみ検出されます。 ほとんどの場合、分析には静脈血が使用されます。 場合によっては、精子や女性の生殖器から分泌される分泌液がこれに適しています。 組み合わせた HIV 抗原検査は、3 つの既知の方法で実行されます。 具体的にはどのような研究について話しているのでしょうか? これらは、イムノブロッティング、コンボテスト(hivコンボHIV)、および化学発光イムノアッセイです。 それぞれについては個別に議論する必要があります。

免疫ブロッティング: HIV 1 および 2 に対する抗体および抗原

上で述べたように、イムノブロッティングは HIV 抗原を検出する最も一般的な検査の 1 つです。 どのようにして生産されるのでしょうか? まず、患者の静脈から血液を採取します。 検査は空腹時に行われます。 この 30 ~ 40 分前には、患者には喫煙をお勧めしません。 この研究の本質は、体内に免疫不全ウイルス 1 型または 2 型に感染している場合、抗原抗体反応が持続的で切り離せないということです。 被験者の生体物質は、まず特別な試薬で消化され、次にストリップ上に置かれます。ストリップは、通常、ポリスチレン細胞が入った水疱です。 特別な試薬を加えた結果、検査技師はまずこの反応が起こるかどうかを調べ、次に血液洗浄を繰り返して反応がどの程度持続するかについて結論を導き出します。 これにより、体内に免疫不全ウイルスが存在するかどうかを理解することができ、将来、診断を下す際に最も重要な要素となります。

HIV AG-AT 検査はイムノブロッティングによって行われ、感染が疑われた後 4 ~ 5 週間以内に受けることが推奨されます。 このテストは第 4 世代システムであるにもかかわらず、感度はそれほど高くなく、数パーセント (2 ~ 3) の誤差があります。

超高感度分析: hiv due HIV (コンボ) 抗体タイプ 1、2

HIV (hiv) ag - ab (AG-AT) コンボ検査は、免疫ブロッティングとは異なり、超高感度です。 医療専門家らは、感染が疑われた後、早ければ2週間以内に使用することが望ましいとしている。 免疫不全ウイルスなどの侵入者に対する人体の免疫反応の一種である特異的抗体やp24抗原を研究することを目的としています。 Hiv デュオ HIV 抗体 1 型および 2 型も、この危険な病気に対する抗体を特定することを目的としています。 その助けを借りて、血液中のそれらを検出するだけでなく、病気の種類を決定することも可能です。

HIV コンボ抗原検査は組み合わせて行う検査です。 また、体内の恐ろしい病気の存在を示す抗原抗体反応をチェックするためにも使用されます。

化学発光イムノアッセイ: hiv 1,2 コンボ HIV AT-AG IHLA

HIV at-ag の IHLA 検査も超高感度です。 この研究は独自の AG-AT 反応に基づいています。 この方法の特異性は約 92 パーセントですが、信頼性は 98 ~ 99 パーセントです。 このことから、このような分析には誤差があるものの、誤差は比較的小さいと結論付けることができます。 必要に応じて、繰り返しチェックすることで簡単にカバーできます。 この分析は、感染が疑われた後、すでに 2 ~ 3 週間後に使用されています。

この HIV コンボ検査は、体内の免疫不全ウイルスの存在を確認する場合に、静脈血を検査することを目的としています。 他の病気や病状を特定する場合は、性器から放出される尿または分泌液が使用されます。 ICHPAの場合、免疫不全ウイルスに対するATとAGの反応もチェックされます。 この目的のために、特別な試薬と細胞を含むストリップが使用されます。 この研究はいくつかの段階で実施され、迅速かつ正確に診断を確立したり、否定したりすることができます。

持続性 AT-AG 反応を介して免疫不全ウイルスを診断するための上記の方法はすべて有効です。 両者の違いは、許容される研究期間のみです。 どの具体的な方法を使用するかは医師が決定します。

説明

準備

適応症

結果の解釈

説明

判定方法 酵素結合免疫吸着検定法 (ELISA)。

研究中の資料血清

自宅訪問可能

HIV 1 型および 2 型に対する抗体と HIV p24 抗原の組み合わせ検出、定性検査。


注意。 陽性反応や疑わしい反応があった場合、結果発行までの期間は 10 営業日まで延長される場合があります。 AIDS (後天性免疫不全症候群) の原因となる HIV (ヒト免疫不全ウイルス) は、レトロウイルスの一種です。 これは、異性愛者と同性愛者の両方の性的接触中に、薬物の静脈内投与や治療処置に汚染された針や注射器を使用することによって、人から人に感染します。 ウイルスの伝播は、感染した血液やその産物の輸血、臓器や精液の提供、医療従事者間での汚染された針や器具による怪我などによって起こります。 HIV 感染は、感染した母親から子供への感染(垂直経路)によって起こりますが、抗レトロウイルス療法を使用した最新の予防方法は、すべての推奨事項に従えば、このリスクを最小限に抑えることができます。

ウイルスと細胞の相互作用のプロセスには、ウイルスの細胞への結合、ウイルスのエンベロープからの放出、細胞質への浸透、ウイルス RNA を使用した DNA の合成、ウイルス DNA のゲノムへの組み込みといった多くの段階が含まれます。宿主細胞。 この後、感染の潜伏期が始まります。 この状態では、プロウイルス DNA は、活性を示さず、宿主細胞の寿命に影響を与えることなく、しばらく存在できます。 ウイルスタンパク質の発現はありませんが、ウイルスに対する免疫反応はありません。 体の免疫反応を特徴づける HIV に対する抗体は、ウイルス DNA が活性化され、ウイルスの活発な繁殖が始まった後に出現します。 潜伏期間の長さは、生物の個々の遺伝的特徴を含む多くの要因によって異なります。

HIV に対する抗体は感染後 2 週間目から出現することがあります。 その含有量は 2 ~ 4 週間以内に増加し、何年も残ります。 感染者の90~95%では感染後最初の3ヶ月以内に発症し、5~9%は3~6ヶ月以内に、0.5~1%は後日発症します。

感染の最初の数週間では、ウイルスに対する抗体が出現する前(つまり、血清変換前)であっても、血清または血漿サンプル中に p24 キャプシドタンパク質を含む HIV 抗原の存在が検出されます。 その後、血清変換後、通常は検出できなくなります。

HIV Ag/Ab Combo 検査 (Architect、Abbott) を含む第 4 世代の複合検査システムは、HIV 1 型および 2 型に対する抗体と HIV p24 抗原の両方を検出し、感染の早期検出を可能にします。 HIV 感染を検出するために INVITRO 研究所で使用されているスクリーニング検査の特別な特徴には、研究の高い特異性 (> 99.5%) が含まれます。 このアッセイは、血清変換期間に特徴的な抗体に対して 100% 感度があり、p24 抗原に対するテストの感度は約 18 pg/ml です。

HIV の臨床検査を実施する手順はロシア連邦保健省の命令によって厳しく規制されており、酵素結合免疫吸着測定法 (ELISA) を使用した HIV に対する抗体の存在のスクリーニング (選択) 研究の段階が含まれています。使用が承認された方法、および市のエイズセンターの研究室でのより詳細な研究の検証(確認)の段階。 最良のスクリーニング ELISA システムであっても 100% の特異性を保証するものではないことに注意してください。つまり、患者の血清の特性に関連して、非特異的な偽陽性の結果が得られる可能性がある程度あります。 したがって、スクリーニングELISA検査の陽性結果は確認検査では確認されず、その後、患者には陰性または不確定の結果が与えられることになります。 確認研究の結果が不確かな場合は、2~3週間後に時間をかけて検査を繰り返す必要があります。

HIV に感染した母親から生まれた子供の HIV 感染の検査室診断には、独自の特徴があります。 HIV に対する母親の抗体 (IgG クラス) は、出生の瞬間から最長 18 か月間血液中を循環します。 新生児に HIV に対する抗体がないことは、ウイルスが胎盤関門を通過していないことを意味するものではありません。 HIV に感染した母親の子供は生後 36 か月以内に臨床検査を受けます。

準備

特別な準備は必要ありません。 最後の食事から 4 時間以内に採血することをお勧めします。 研究の準備に関する一般的な推奨事項が記載されています。 HIV に対する抗原と抗体を検出する検査は、感染の可能性があってから 2 週間以内に実施し、結果が陰性の場合は 3 週間後と 6 週間後に再検査することをお勧めします。 INVITRO LLC への研究への申請は、パスポートまたはそれに代わる書類 (入国カード、居住地での一時登録、軍人 ID、パスポート紛失の場合は旅券局からの証明書、パスポート発行の登録カード) を使用して記入されます。ホテル)。 提示される書類には、ロシア連邦での一時的または永続的な登録に関する情報と写真が必ず含まれている必要があります。 パスポート(パスポートに代わる書類)がない場合、患者は生体材料の寄付のために匿名の申請書に記入する権利を有します。 匿名の検査、申請書、およびクライアントから受け取った生体材料のサンプル中に、患者と注文した医療スタッフのみが知る番号が割り当てられます。 ! 匿名で実施された研究結果は、入院や専門検査のために提出することはできず、ORUIB への登録の対象にもなりません。

使用上の適応

  • 2 つ以上の領域のリンパ節が腫れている。
  • リンパ球減少を伴う白血球減少症。
  • 寝汗。
  • 原因不明の突然の体重減少。
  • 原因不明の下痢が3週間以上続く。
  • 原因不明の発熱。
  • 妊娠計画。
  • 術前準備、入院。
  • 以下の感染症またはその組み合わせの検出:結核、顕性トキソプラズマ症、しばしば再発するヘルペスウイルス感染症、内臓のカンジダ症、繰り返す帯状疱疹神経痛、マイコプラズマ、ニューモシスチスまたはレジオネラによる肺炎。
  • 若い頃のカポジ肉腫。
  • カジュアルな性的接触。

結果の解釈

研究結果の解釈には主治医向けの情報が含まれており、診断ではありません。 このセクションの情報は、自己診断や自己治療に使用しないでください。 医師は、この検査の結果と、病歴や他の検査の結果などの他の情報源からの必要な情報の両方を使用して正確な診断を行います。

独立研究所 INVITRO の測定単位: 定性テスト。

結果の提示形式: HIV 1 および 2、および p24 抗原に対する抗体が存在しない場合、答えは「陰性」です。

スクリーニング酵素結合免疫吸着検査で HIV に対する抗体または抗原が検出された場合、免疫ブロッティングによる確認のために血清サンプルが市のエイズセンターに送られ、そこで陽性かつ不確定の結果が検証されます。

肯定的な結果:

  1. HIV感染症;
  2. 偽陽性の結果は、繰り返しまたは追加の研究を必要とします *);
  3. この研究は、HIVに感染した母親から生まれた18か月未満の子供には有益ではない。

*試薬メーカーの推定によると、HIV 1 および 2 および HIV 抗原 1 および 2 に対する抗体 (HIV Ag/Ab Combo、Abbott) のスクリーニング検査システムの特異性は、一般人口と一般人口の両方で約 99.6% です。潜在的な干渉(感染症HBV、HCV、風疹、HAV、EBV、HNLV-I、HTLV-II、大腸菌、慢性気管支炎など)、自己免疫病理(関節リウマチ、抗核抗体の存在を含む)を有するグループ患者、妊娠、IgG、IgM レベルの上昇、モノクローナルガンマグロブリン血症、血液透析、複数回の輸血)。

陰性の結果。

免疫不全ウイルスの診断はいくつかの方法で行われます。 必要に応じて、いくつかの段階に分けて実行されます。 それは酵素免疫測定法から始まります。 クリニックや無料の研究室で製造されています。 この研究の結果に基づいて、患者は追加の診断のために紹介されます。 検査結果は 1 ページに収まりますが、その解釈が患者にとって必ずしも明確であるとは限りません。 HIVに対する抗体は検出されないか、検出されませんでした。 それはどういう意味ですか? 免疫不全ウイルス検査の結果をどのように理解すればよいですか?

HIV 抗体が検出されなかった、または結果が陰性だったとはどういう意味ですか?

免疫不全ウイルスが疑われる患者が送られる最初の検査はELISA検査です。 この検査では免疫不全ウイルスに対する抗体を検出できます。 HIV に対する抗体が検出されていないということが何を意味するのかは、多くの人が関心を持っている疑問です。 否定的な結果が記載されたフォームを受け取った場合、主な質問に対する答えが得られないことがよくあります。 問題は、この診断を安全に無視できるのか、それともまだ感染の脅威があるのか​​ということです。 HIV に対する抗体が検出されない場合、これは何を意味しますか? ほとんどの場合、陰性の結果はその人が健康であることを意味します。 特定の検証条件に従うことが重要です。 いったい何のことを話しているのでしょうか? 献血は空腹時に行う必要があります。 そして、感染の疑いが生じた後、医療専門家が定めた期間内に確認手順を実行することが重要です。 「HIV に対する抗体は陰性です」 - 感染が疑われた後、数日または数週間後に検査を受けた場合、検査結果フォームにこのことが表示されることがあります。 HIV に対する抗体は、患者の体内で血清変換が起こるまで検出されません。 酵素免疫測定法では、その数が一定の限界に達した場合にのみ、それらを検出できるようになります。場合によっては、ELISA 検査ではなく患者自身が最初にイムノブロッティングを受けることもあります。 原則として、このような分析は有料クリニックで行われます。 Budget Medicine は、ELISA の結果を確認または反論するためにそれを使用しています。 HIV に対する抗原と抗体は検出されませんでした。これはイムノブロット結果の表現かもしれません。 免疫不全ウイルスが体内に存在しないことを意味します。 ただし、検証条件を満たしている場合に限ります。 私たちは主にエイズ検査のタイミングについて話しています。

検査結果が記載されたフォームに次の文言が含まれている場合: HIV 1.2 抗原、抗体陰性、免疫不全ウイルスも存在しないことを意味します。 この式の数字は、定性分析が実行されたことを意味します。 つまり、患者はウイルスの有無だけでなく、その種類も調べられたのである。 HIV 1.2 に対する抗原と抗体が陰性であれば、その人は健康であり、何も恐れる必要はありません。

HIV に対する陽性抗体: それは何を意味しますか?

HIV に対する抗体や抗原が検出されない場合でも、心配する必要はありません。 検査結果が陽性だった人には何が待っているのでしょうか? 血清中の免疫不全ウイルスに対する抗体の存在はまだ診断ではないことに注意してください。 それらを特定することを目的とした酵素免疫測定法では、診断を下すのに十分ではありません。 結局のところ、免疫不全ウイルスに対する抗体の産生が血液中で始まるさまざまな病状や体の状態があります。 私たちは腎臓(一部の病気は末期段階にあります)、免疫システム、または甲状腺の問題について話しています。 HIV に対する抗体がないからといって、上記の人体の器官やシステムに問題がないわけではありません。 すべては個人的なものであり、特定の人の生理機能や状態によって異なります。

HIV 抗原は陰性、抗体は陽性ですが、これは何を意味しますか? これは、ヒト免疫不全ウイルスなどの診断が確立されていないことを意味します。 ここで、酵素免疫測定法の助けを借りて、健康な患者と疑わしい患者が識別されることを明確にする必要があります。 そして、ELISAで検出された抗体が免疫不全ウイルスの人工タンパク質と反応しなければ、その人は健康であると言えます。

HIV に対する抗体はなく、抗原は陽性ですが、これは何を意味し、このようなことが起こるのでしょうか? 特にAT検査で陰性の結果が示され、免疫不全ウイルスの初期症状が人に存在する場合、このような出来事の発症が可能であることにすぐに注目する価値があります。 この場合、医師は検査室または管理上のミスを疑い、より高感度で正確な検査であるイムノブロッティングを患者に紹介することがあります。 このような状況は非常にまれであることに注意してください。 ほとんどの場合、酵素免疫測定法の結果を再確認する必要はありません。 検査の条件を遵守することは非常に重要です。

注意!陽性反応や疑わしい反応があった場合、結果発行までの期間は 10 営業日まで延長される場合があります。

HIV 1 型、2 型、p24 抗原に対する抗体 - ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 1 型、2 型およびヒト免疫不全ウイルスの p24 抗原の感染に応答して体内で生じる特異的抗体の研究。

HIV(ヒト免疫不全ウイルス) は、ヒト免疫系の細胞 (CD4、ヘルパー T 細胞) に感染し、後天性免疫不全症候群を引き起こすレトロウイルスファミリーのウイルス (複製が遅いウイルス) です。

潜伏期間は通常 3 ~ 6 週間です。 まれに、HIV に対する抗体は感染後数か月以上経過してから検出され始めます。 それらの濃度レベルは、病気の末期には著しく低下する可能性があります。 まれに、HIV 感染に対する抗体が長期間消失することがあります。

抗原 p 24 HIV 1.2血清中に検出されるタイプは病気の初期段階を示します。 感染後の最初の数週間で、血液中のウイルスと p24 抗原の量が急速に増加します。 HIV 1 および 2 に対する抗体が生成され始めるとすぐに、p 24 抗原のレベルが減少し始めます。

p 24 抗原の決定により、抗体が産生される前の感染の初期段階で HIV 感染を診断できます。

HIV-1.2 ウイルスと p24 ウイルス抗原に対する抗体を同時に検出すると、研究の診断価値が高まります。

この分析により、HIV-1,2 に対する抗体および HIV-1,2 p 24 抗原を検出できます。 この分析により、HIV 感染を初期段階で診断できます。

感染の伝播経路:

  • 性的;
  • 輸血中。
  • 感染した母親から新生児へ。
このウイルスは血液、射精液(精子)、射精前液、膣分泌物、母乳中に存在します。 HIV 感染症にかかる可能性は、性器/口/直腸の粘膜の状態 (性感染の場合) に影響されます。 体内に侵入するウイルス粒子の数。 免疫系の状態。 体の一般的な状態。 ウイルス粒子が大量に流入すると、感染の臨床徴候がより早く現れます。 HIV I に感染すると、病気の最初の症状は HIV II より早く現れます。

HIV感染症- 人間の免疫系の細胞への損傷を伴う、長期にわたる重篤な疾患。 この病気に対する効果的な治療法や特定の予防手段(ワクチン)はまだ開発されていません。

免疫不全ウイルスの発生源は人間です。 ヒトのウイルスは精液、子宮頚管分泌物、リンパ球、血漿、脳脊髄液、涙、唾液、尿、母乳から分離できますが、それらに含まれるウイルスの濃度は異なります。 最も高濃度のウイルスは、精液、血液、子宮頸部分泌物などの生物学的媒体に含まれています。

ウイルスが感染者から非感染者に感染する経路は限られています。

HIV 感染の伝播経路
免疫不全ウイルスの感染経路は 3 つあります。

  1. 性的なルートが最も一般的です。 感染は無防備な性的接触によって起こり、ウイルスは粘膜から体内に侵入します。 粘膜の傷、潰瘍、炎症により感染の可能性が高まります。 性感染症に苦しんでいる人は、感染者との接触によって感染するリスクが 2 ~ 5 倍高くなります。 ウイルスの感染には、接触の親密さだけでなく、病原体の量も重要です。 無防備な性行為では、女性の体内に侵入するウイルスの量が多く、ウイルスが体内に侵入できる表面積(膣粘膜)が女性の方がはるかに大きいため、女性が男性から感染する可能性は約3倍高くなります。 。 感染のリスクはアナルセックスで最も高く、オーラルセックスで最も低くなります。
  2. 感染者の血液との接触: a) 共用の針、注射器、調剤用器具、未滅菌の医療器具を使用した場合。 b) 血液を使用して調製される薬剤の投与。 c) 感染したドナーの血液およびそれから作られた薬剤の使用、輸血(すべてのドナーと血液が注意深く検査されているため、リスクは非常に低いです)。
  3. HIV に感染した母親から妊娠中、産道通過中、授乳中に胎児へ(垂直経路)。
ウイルスは安定ではなく、人間の体液および細胞内でのみ生存できます。 この点において、キスや家族内での接触、共用トイレの使用、虫刺され、唾液、飲料水、食品などを介して感染する危険性はありません。

エイズ - HIV感染の末期段階
エイズは一夜にして発症するものではありません。 免疫不全ウイルスに対する抗体を持っているほとんどの人では、エイズの臨床徴候は 2 ~ 10 年以上現れない可能性があり、治療が成功するとこの期間は大幅に長くなります。 これは、CD4 T細胞の数が免疫力が低下するレベルまで減少するまでにかなりの時間がかかるためです。

このウイルスは、中枢神経系の細胞や赤血球や白血球など、他の種類の細胞にも感染しますが、これらの細胞では、ウイルスが活発に増殖し始めるまで、長い間休眠状態にあるようです。 病気の進行に影響を与える要因はさまざまです。遺伝的特徴、ウイルスの株、患者の心理状態、生活環境などです。

病気の経過と段階の期間は、その人が治療を受けるかどうか、「はい」の場合はどのような薬を使用するかによっても異なります。

HIV感染の4段階

  • 潜伏期間(「ウィンドウピリオド」)とは、感染の瞬間からヒトの血液中にウイルスに対する抗体(免疫系の防御タンパク質)が出現するまでの時間です。 この期間中、感染はいかなる形でも現れず、すべての検査は陰性ですが、人はすでに伝染性です。 潜伏期間は最長 3 か月 (平均 25 日) 続くことがあります。
  • 一次症状の段階。 平均して2〜3週間続き、血液中のウイルス量が急激に増加するのが特徴です。 この状態は、この時点でウイルスに対する抗体が検査中に検出されるのに十分な量で血液中に出現するため、「血清変換症」と呼ばれます。 この期間は、ほとんどの人にとって何の症状も現れませんが、20 ~ 30% の人が、発熱、リンパ節の腫れ、頭痛、喉の痛み、倦怠感、疲労、筋肉痛などのインフルエンザのような症状を経験することがあります。 この状態は、治療を行わなくても 2 ~ 4 週間で回復します。
  • 無症状期。 これは感染の初期症状が終わった後に発生し、治療せずに放置した場合、平均して 10 年間続きます。 この期間中、免疫系は人体内のウイルスと戦います。ウイルス粒子の数は徐々に増加し、免疫力は低下します。 この段階の終わりまでに、感染者はリンパ節の肥大、寝汗、全身倦怠感を経験し、免疫系が著しく低下して、人に起こる日和見感染症の最初の症状が現れます。 これらの感染症は私たちの周囲にいる微生物によって引き起こされ、健康な人には感染症を引き起こしません。 免疫力の低下は、がんなどの他の病気の発症にもつながる可能性があります。
  • エイズはこの病気の最終段階であり、体の免疫システムの低下により多くの病気が現れるのが特徴です。 通常、患者の CD4 T 数は非常に低いです。 1つ以上の重度の日和見感染症(ニューモシスチス肺炎、重度の真菌感染症、結核など)。治療せずに放置すると死に至る。 腫瘍性疾患; 脳症(認知症の発症を伴う脳の損傷)。
ヒト免疫不全ウイルス保有の診断
HIV 感染の診断は、臨床検査、臨床検査、疫学検査のデータに基づく複雑なプロセスであり、診断には臨床検査の血液検査が重要な役割を果たします。

臨床検査の主な方法は、酵素免疫測定法を使用したウイルスに対する抗体の検出です。

ヒト免疫不全ウイルスの抗原およびこのウイルスに対する抗体の存在について臨床検査を実施する手順は、ロシア連邦保健省の命令によって厳しく規制されており、以下の手順が含まれます。

  • 使用が承認された酵素免疫測定法(ELISA)法を使用したスクリーニング(選択)研究の段階。
  • 市エイズセンターの研究室でイムノブロット法を用いた検証(確認)研究の段階。
スクリーニング検査機関では、ELISA 法を使用して陽性結果が 2 回チェックされ、その後、少なくとも 1 回陽性結果があった場合、材料はイムノブロッティングによる確認のために送られます。その原理は、多数のウイルスタンパク質に対する抗体を検出することです。

このウイルスに感染した母親から生まれた子供の免疫不全ウイルスの存在を検査室で診断することには、独自の特徴があります。 ウイルスに対する母親の抗体 (クラス Ig G) は、生後 15 か月までの子供の血液中を循環する可能性があります。 新生児にウイルスに対する抗体がないことは、ウイルスが胎盤関門を通過していないことを意味するものではありません。 免疫不全ウイルスに感染した母親の子供は、生後36か月以内に臨床検査を受けます。

イムノブロットで陽性結果が得られるまで、検査結果が陰性の場合、その人は健康であるとみなされ、その人に対して防疫措置は実行されません。

免疫不全ウイルスに対する抗体を検査するための材料は静脈血であり、できれば空腹時に献血する必要があります。

もちろん、ウイルスの有無を検査するのは各人の自主的なものです。 免疫不全ウイルスの保菌検査は、患者の同意なしに強制的に処方することはできません。 しかし、たとえ保因者であっても、正しい診断が早く下されるほど、長く充実した人生を送る可能性が高まることも理解する必要があります。

適応症:

  • 2つ以上の領域のリンパ節が腫れている。
  • リンパ球減少を伴う白血球減少症。
  • 寝汗。
  • 原因不明の突然の体重減少。
  • 原因不明の下痢が3週間以上続く。
  • 原因不明の発熱。
  • 妊娠計画。
  • 術前準備、入院。
  • 以下の感染症またはそれらの組み合わせの特定:結核、顕性トキソプラズマ症、しばしば再発するヘルペスウイルス感染症、内臓のカンジダ症、繰り返す神経痛、帯状疱疹、マイコプラズマ、ニューモシスチスまたはレジオネラによる肺炎。
  • 若い頃のカポジ肉腫。
  • カジュアルなセックス。
準備
献血は午前中、つまり午前8時から午後12時までの間に行うことをお勧めします。 採血は空腹時または 4 ~ 6 時間の絶食後に行われます。 ガスや砂糖を含まない水を飲むことは許可されています。 検査前日は過食を避けてください。

HIV の登録規則:
DNAOMでの研究の申請は、パスポートまたはそれに代わる書類(出入国カード、居住地での一時登録、軍人ID、パスポート紛失時のパスポート局の証明書、ホテルの登録カード)を使用して完了します。 。 提示される書類には、ロシア連邦での一時的または永続的な登録に関する情報と写真が必ず含まれている必要があります。 パスポート(パスポートに代わる書類)がない場合、患者は生体材料の寄付のために匿名の申請書に記入する権利を有します。 匿名の検査、申請書、およびクライアントから受け取った生体材料のサンプル中に、患者と注文した医療スタッフのみが知る番号が割り当てられます。

匿名で実施された研究結果は、入院や専門検査のために提出することはできず、ORUIB への登録の対象にもなりません。

結果の解釈
HIV 1/2 に対する抗体の検査は定性的です。 抗体がない場合、答えは「陰性」です。 HIV に対する抗体が検出された場合は、別のシリーズで検査が繰り返されます。 酵素結合免疫吸着法で陽性結果が繰り返し得られた場合、サンプルは HIV 診断の「ゴールドスタンダード」である確認的免疫ブロット法を使用した検査に送られます。

肯定的な結果:

  • HIV感染症;
  • 偽陽性の結果には、繰り返しまたは追加の研究が必要*。
  • この研究は、HIVに感染した母親から生まれた18か月未満の子供には有益ではない。
*スクリーニング検査システム HIV 抗体 1 および 2 および HIV 抗原 1 および 2 (HIV Ag/Ab Combo, Abbott) の特異性は、試薬メーカーの推定によると、一般集団とグループの両方で約 99.6% です。潜在的な干渉のある患者(感染症HBV、HCV、風疹、HAV、EBV、HNLV-I、HTLV-II、大腸菌、Chl.trach.など)、自己免疫病理(関節リウマチ、抗核抗体の存在を含む)、妊娠、IgG、IgM レベルの上昇、モノクローナルガンマグロブリン血症、血液透析、複数回の輸血)。

否定的な結果:

  • 感染していない(分析の診断期限が守られている)。
  • 血清陰性の感染症(抗体の生成が遅い)。
  • エイズ末期(HIVに対する抗体の形成が損なわれている)。
  • 研究は有益ではありません(診断期限が守られていません)。