腫瘍マーカーがんまたは特定の良性（非がん性）形成物の出現に応答して、がん性細胞または体の他の細胞によって産生される物質です。 ほとんどの腫瘍マーカーは正常細胞とがん細胞の両方で産生されますが、がんではより大量に産生されます。 これらの物質は、一部のがん患者の血液、尿、便、腫瘍組織、またはその他の組織や体液中に見つかる可能性があります。 ほとんどの腫瘍マーカーはタンパク質です。 しかし、最近では、遺伝子発現パターンや DNA の変化が腫瘍マーカーとして使用され始めています。 後者のタイプの腫瘍マーカーは、特に腫瘍組織で評価されます。

これまでに、臨床現場で使用される 20 種類以上の異なる腫瘍マーカーが報告されています。 1 種類のがんのみに関連するものもあれば、2 種類以上のがんに関連するものもあります。 あらゆる種類のがんを識別できる「万能」腫瘍マーカーはありません。

キーポイント

• 腫瘍マーカーは、一部のがん患者の血液、尿、便、その他の体液、または組織に含まれる物質です。
• 腫瘍マーカーは、がんの診断、特定のがん治療に対する患者の反応の予測、治療に対する患者の反応の検査、またはがんが再発したかどうかの判断に役立ちます。
• 現在、20 種類以上の腫瘍マーカーが使用されています。

臨床医が適切な治療を計画するのに役立つように、治療前に腫瘍マーカーレベルを測定できます。 一部の種類の癌では、腫瘍マーカーのレベルは病気の段階 (重症度) および患者の予後 (病気の予想される転帰または経過) を反映します。

腫瘍マーカーは、がん治療中に定期的に測定されることもあります。 腫瘍マーカーレベルの低下または正常レベルへの回復は、がんが治療に反応していることを示している可能性がありますが、変化または増加は、がんが治療に反応していないことを示している可能性があります。

治療完了後に再発（がんの再発）を確認するために腫瘍マーカーを評価することもあります。

それらはどのように測定されますか?

現在、どのような腫瘍マーカーが、どのような種類のがんに使用されていますか?

現在、さまざまな種類のがんを検出するために多数の腫瘍マーカーが使用されています。 ほとんどの腫瘍マーカーは臨床検査開発ガイドラインで定められた基準を満たす検査室で検査できますが、一部の腫瘍マーカーは検査されていないため、実験的であると考えられる場合があります。 現在主に使用されている腫瘍マーカーは以下の通りです。

遺伝子組み換えALK

• がんの種類: 非小細胞肺がんおよび未分化大細胞リンパ腫。
• 分析対象組織：腫瘍。
• 使用方法: 治療と予後を決定するのに役立ちます。

アルファフェトプロテイン (AFP)

• がんの種類: 肝臓がんと胚細胞腫瘍。
• 分析対象組織：血液。
• 使用方法: 肝臓がんの診断を助け、治療に対する反応があるかどうかを確認します。 胚細胞腫瘍の病期、予後、治療に対する反応を評価します。

ベータ 2 ミクログロブリン (B2M)

• がんの種類: 多発性骨髄腫、慢性リンパ性白血病、および一部のリンパ腫。
• 検査対象の組織：血液、尿、脳脊髄液。
• 使用方法: 予後と治療に対する反応を判断するため。

ベータヒト絨毛性性腺刺激ホルモン (ベータ-hCG)

• がんの種類: 絨毛がんと精巣がん。
• 分析対象組織: 尿または血液。

BCR-ABL遺伝子合成

• がんの種類: 慢性骨髄性白血病。
• 分析対象の組織: 血液および/または骨髄。
• 使用方法: 診断を確認し、病気の経過を監視するために。

BRAF 変異 V600E

• がんの種類: 皮膚黒色腫および結腸直腸がん。
• 分析対象組織：腫瘍。
• 使用方法: 標的療法に対する反応を予測します。

CA15-3/CA27.29

• がんの種類：乳がん。
• 分析対象組織：血液。
• 使用方法: 治療の有効性と病気の再発リスクを評価します。

CA19-9

• がんの種類: 膵臓がん、胆嚢がん、胆道がん、胃がん。
• 分析対象組織：血液。
• 使用方法: 治療が有効かどうかを評価します。

Sa-125

• がんの種類: 卵巣がん。
• 分析対象組織：血液。
• 使用方法: 診断、治療に対する反応の評価、周期性の評価を支援します。

カルシトニン

• がんの種類: 甲状腺髄様がん。
• 分析対象組織：血液。
• 使用方法: 診断を支援し、治療の有効性をテストし、再発の可能性を評価します。

癌胎児性抗原 (CEA)

• がんの種類: 結腸直腸がんと乳がん。
• 分析対象組織：血液。
• 使用方法: 結腸直腸がんが転移しているかどうかを確認します。 乳がんの再発を判定し、治療に対する反応を評価します。

• がんの種類: 非ホジキンリンパ腫。
• 分析対象組織：血液。
• 使用方法: 標的療法が適切かどうかを判断します。

クロモグラニン A (CgA)

• がんの種類: 神経内分泌腫瘍。
• 分析対象組織：血液。
• 使用方法: 診断、治療結果の評価、周期性の評価を支援します。

染色体 3、7、17、および 9p21

• 分析対象組織：尿。
• 使用方法: 腫瘍の再発の制御に役立ちます。

サイトケラチン 21-1 フラグメント

• がんの種類: 肺がん。
• 分析対象組織：血液。
• 使用方法: 病気の再発を監視するのに役立ちます。

EGFR変異解析

• がんの種類: 非小細胞肺がん。
• 分析対象組織：腫瘍。
• 使用方法: 治療と予後の決定に役立ちます。

エストロゲン受容体（ER）/プロゲステロン受容体（PR）

• がんの種類：乳がん。
• 分析対象組織：腫瘍。
• 使用方法: ホルモン療法 (タモキシフェンなど) が適切かどうかを判断します。

フィブリン/フィブリノーゲン

• がんの種類: 膀胱がん。
• 分析対象組織：尿。
• 使用方法: 治療の進行状況と反応を監視します。

• がんの種類: 卵巣がん。
• 分析対象組織：血液。
• 使用方法: 病気の進行を評価し、再発を検出します。

HER2/ノイ

• がんの種類：乳がん、胃がん、食道がん。
• 分析対象組織：腫瘍。
• 使用方法: トラスツズマブによる治療が適切かどうかを判断します。

免疫グロブリン

• がんの種類:多発性骨髄腫およびワルデンシュトレームマクログロブリン血症。
• 分析対象組織: 血液と尿。
• 使用方法: 病気の診断、治療に対する反応の評価、病気の再発の検出に役立ちます。

• がんの種類: 消化管間質腫瘍および粘膜黒色腫。
• 分析対象組織：腫瘍。
• 使用方法: 診断と治療法の決定に役立ちます。

NCR変異解析

• がんの種類: 結腸直腸がんおよび非小細胞肺がん。
• 分析対象組織：腫瘍。
• 使用方法: 標的療法が適切かどうかを判断します。

乳酸脱水素酵素

• がんの種類: 胚細胞腫瘍。
• 分析対象組織：血液。
• 使用方法: 病期、予後、治療に対する反応を評価するため。

核マトリックスタンパク質 22

• がんの種類: 膀胱がん。
• 分析対象組織：尿。
• 使用方法: 治療に対する反応をモニターします。

前立腺特異抗原 (PSA)

• がんの種類: 前立腺がん。
• 分析対象組織：血液。
• 使用方法: 診断を支援し、治療に対する反応を評価し、再発を検出します。

サイログロブリン

• がんの種類: 甲状腺がん。
• 分析対象組織：腫瘍。
• 使用方法: 治療に対する反応を評価し、再発を検出します。

ウロキナーゼプロフィブリノリシン活性化因子 (UPA) およびプロフィブリノリシン活性化因子阻害剤 (PAI-1)

• がんの種類：乳がん。
• 分析対象組織：腫瘍。
• 使用方法: がんの悪性度を判断し、治療を導くため。

5-リスのサイン (Ova1)

• がんの種類: 卵巣がん。
• 分析対象組織：血液。
• 使用方法: 卵巣がんが疑われる場合の骨盤腫瘤の術前評価。

21 遺伝子シグネチャ (Oncotype DX)

• がんの種類：乳がん。
• 分析対象組織：腫瘍。
• 使用方法: 再発のリスクを評価します。

70 遺伝子署名 (マンマプリント)

• がんの種類：乳がん。
• 分析対象組織：腫瘍。
• 使用方法: 再発のリスクを評価します。

腫瘍マーカーはがん検診に使用できますか?

腫瘍マーカーは治療に対する腫瘍の反応を評価したり予後を判断するために使用できるため、研究者らは、腫瘍マーカーが症状が現れる前にがんを検出するように設計されたスクリーニング検査にも役立つことを期待した。 腫瘍マーカーがスクリーニング検査に役立つためには、高い感度 (病気に罹患している人を正確に識別する能力) と特異度 (病気に罹患している人を正確に識別する能力) がなければなりません。 ない病気を持っています）。 検査の感度が非常に高い場合は、特定の病気に罹患しているほとんどの人を特定できるため、偽陰性の結果が事実上存在しません。 検査の特異性が高い場合、特定の病気を持たない少数の人だけがその病気に対して陽性反応を示します。言い換えれば、偽陽性はほとんどありません。

腫瘍マーカーは、腫瘍が治療に反応しているかどうかを判断したり、病気の再発の有無を評価したりするのに非常に役立ちますが、これまでに検査された十分な感度または特異性を備えた非腫瘍腫瘍マーカーは、単独でがんスクリーニングに使用できます。

たとえば、血中の PSA レベルを測定する前立腺特異抗原 (PSA) 検査は、男性の前立腺がんを検出するためによく使用されます。 ただし、PSA レベルの上昇は前立腺がんだけでなく良性前立腺疾患によって引き起こされる可能性があり、PSA レベルが上昇している男性のほとんどは前立腺がんを患っていません。 最初の結果は、前立腺がん、肺がん、結腸がん、卵巣がん（または PCOS）がんの検出に関して国立がん研究所が実施した 2 つの大規模なランダム化対照試験と、ヨーロッパのランダム化前立腺がんスクリーニング試験から得られました。 PSA検査は、せいぜい前立腺がんによる死亡者数のほんのわずかな減少にしかつながらないことを示している。 さらに、PSA スクリーニングの利益が、ほとんどの場合生命を脅かすものではないその後の診断検査やがん治療の害を上回るかどうかも明らかではありません。

同様に、POCの結果は、卵巣がんの女性の血液中で時々上昇し、良性疾患の女性でも上昇する可能性がある腫瘍マーカーであるCA-125の感度も特異性も十分ではないことを示した。 この検査は、卵巣がんを発症する平均的なリスクを持つ女性を対象に、卵巣がんの経膣超音波検査と併用されました。 その後卵巣がんを発症した女性の血液中の28個の卵巣がんマーカーの可能性を分析したところ、これらの腫瘍マーカーのどれも、平均的なリスクの女性の卵巣がんの検出においてCA-125ほど優れた働きをしていないことが示された。

より正確な腫瘍マーカーを開発するためにどのような研究が行われていますか?

がん研究者は、疾患の早期発見、治療の有効性の予測、またはがんの再発の可能性の予測に使用できる新しいバイオマーカーの開発を期待して、プロテオミクス（タンパク質の構造、機能、および発現パターンの研究）に注目しています。治療が完了しました。

科学者たちはまた、患者の予後と治療に対する反応を予測する能力について遺伝子発現パターンを評価しています。 たとえば、研究資金によるTAILORx研究は、Oncotype DX検査での繰り返しの評価に基づいて、さまざまな種類の治療と組み合わせて手術を受けた、陰性リンパ節がん、ホルモン感受性乳がんの女性を対象に実施されました。 この研究の目的の 1 つは、平均的な再発リスクがあると評価された女性がホルモン療法に化学療法を追加することで利益を得られるかどうか、あるいはこれらの女性が安全に化学療法を回避できるかどうかを判断することです。 テストでは必要な量の情報が蓄積され、結果が出るまでに数年かかることがあります。

早期検出研究ネットワークは、ゲノミクスとプロテオミクスに基づいて特定のバイオマーカーを開発およびテストする研究活動です。

がん臨床試験評価プログラム (CCTEP) は、がん診断・治療部門のがん診断研究プログラムの取り組みであり、次世代の臨床検査の開発が効率的かつ効果的であることを保証するために設計されました。 POKIR 戦略グループには、腫瘍マーカーのさらなる開発の準備が整っているかを評価するための基準を開発している学界、産業界、研究の科学者が含まれています。 POCIR はまた、被験者へのアクセスを改善し、試薬や材料を標準化し、研究の承認を支援することも目指しています。 新しいプログラムである臨床分析開発プログラムは、どの治療法を実行するのが最適であるかを予測できる、または特にがんの悪性度の程度を判定できる有望な検査を研究者が開発できるように支援するために創設されました。

現代世界における腫瘍疾患は、最も差し迫った深刻な問題の 1 つです。 本質についての絶え間ない研究にもかかわらず、人類はまだそれと効果的かつ確実に戦う方法を学んでいません。ただし、腫瘍病理に関する科学研究からのプラスの効果が依然として存在することに注意する必要があります。

人々は、その発症を遅らせることに加えて、恐ろしい病気の発症の初期段階、さらには前臨床段階でさえその存在の事実を特定するのに役立つ前がん診断を実行することを学びました。これは特殊な検査によって行われ、その結果は「腫瘍マーカー」と呼ばれる特定の物質に特別な注意を払っています。

今日の資料では、それらについて、本文内のその内容の標準とその定義の特徴について説明します。 面白い？ それでは以下の記事を最後まで読んでみてください。

上で述べたように、腫瘍マーカーは人の血液中に存在する可能性のある物質の一種であり、腫瘍学的病状のリスクまたは発症を示します。 科学的な観点から見ると、これらの物質は、唾液から血液、尿に至るまで、多くの人間の生体材料に含まれる特有のタンパク質によって表されます。

完全に健康な人では、腫瘍マーカーは完全に、または実質的に存在しません。 しかし、がんを発症している人、またはがんの素因がある人では、そのような物質が体内で必ず観察されます。

実際のところ、腫瘍マーカーは癌腫瘍の発生の産物にすぎません。 簡単に言うと、悪性腫瘍が発生すると、影響を受けた組織から血液中にこれらの物質が放出され始めます。これらの物質は時間の経過とともに体全体に分布し、適切な検査によって簡単に判定されます。

専門的な診断を実施した後、数日以内に体内の腫瘍マーカーの値を決定できます。

このパラメータは、腫瘍を直接検出するだけでなく、治療の有効性を監視できるため、腫瘍の治療を組織する際にも非常に重要です。 これは、体内の腫瘍マーカーの数が癌の病状の経過の重症度と性質に直接依存するという事実によるものです。

腫瘍マーカー検査は慎重に行われていますが、完璧ではありません。 医療行為が示しているように、血液中のこれらの物質の増加は腫瘍ではなく、体の他の病気（時には腫瘍以外の性質の場合もあります）の結果であるリスクが常にあります。 このような状況を考慮すると、腫瘍マーカーのレベルの決定は常に複雑であり、再利用可能です。 そうでなければ、その指標を真実として受け入れることはまったく容認できません。さらに、一度だけ陽性の「腫瘍マーカー」診断を受けた人をがんとして治療することは容認できません。

種類とその特徴

腫瘍マーカーには、1 種類のがんに関連するものと、2 種類以上のがんに関連するものがあります。

腫瘍マーカーは、170 年以上前にベン・ジョンソン博士によって初めて特定されました。 それ以来、このようなタンパク質の研究に多くの時間が費やされ、その結果、現代医学は 200 種類の異なる腫瘍マーカーに関する質の高い情報を得ることができました。 それぞれの種類のタンパク質物質は、特定の生物への損傷とその重症度を「伝える」ことができます。

当然のことながら、専門外の医師にとって、すべての腫瘍マーカーを研究することは無意味ですが、一般の人にとっても、最も一般的な種類の腫瘍マーカーについて知っておくと役に立ちます。 私たちのリソースは、高頻度のがんの腫瘍によって活発に産生される 12 個の基本タンパク質を選択しました。

それらをさらに詳しく見てみましょう。

• 癌胎児性抗原 () は、多くの癌病状で増加する一般的な腫瘍マーカーです。 主に、高レベルの CEA は、呼吸器系、消化器系、泌尿生殖器系に悪性新生物が存在することを示します。 また、この物質の濃度の増加が腫瘍病変、骨などで観察されます。 他の種類のがんでは、CEA のレベルはわずかに変化しますが、間接的にがんの進行を示している可能性があります。
• アルファフェトプロテイン () は、女性の身体を診断するための主要な腫瘍マーカーの 1 つです。 多くの場合、その誤ったレベルは、泌尿生殖器系の腫瘍、肝臓腫瘍、食道がんという体の 3 つの基本的な病変を示しています。 また、女性でも男性でも、体内の AFP レベルが非常にまれに変化する場合もあります。
• – 癌病状や肝臓を持つ人々によく見られるタンパク質化合物。 この病気では CA 19-9 が常に上昇しているため、おそらくこの腫瘍マーカーのプロファイル疾患は膵臓がんです。
• CA 72-4 は、多くのがんにおいて体内で産生される抗原です。 この顕著な増加は、消化管の腫瘍学でよく観察されます。 治療期間中、CA 72-4 のレベルは組織的治療の有効性を決定するために監視されますが、腫瘍形成の位置は重要な役割を果たしません。
• ムチン様癌抗原 (MCA または ) は、主に女性に見られる腫瘍マーカーです。 まず第一に、そのレベルの増加は腫瘍学に関連しています。 さらに、異常なレベルの MSA は、肝臓がんと骨髄がんのある男女で観察されることがあります。
• - これも主に女性の抗原で、一般に卵巣がんおよび泌尿生殖器がんの診断によく使用されます。 あまり一般的ではありませんが、この腫瘍マーカーは男性と女性の両方の胃腸がんと肺がんの診断に使用されます。
• SCC はタンパク質物質のグループであり、男女問わず泌尿生殖器系のがんにおいてそのレベルが増加します。 子宮がんを患っている人類の半分の女性に最も頻繁に見られます。
• 神経特異的エノラーゼ (NSE) は、男女共通のプロファイル腫瘍マーカーであり、呼吸器系および内分泌系のがんを検出するために使用されます。
• CYFRA 21-1 も非常に特徴的な抗原であり、肺がんの際に体内でその濃度が上昇することがよくあります。 まれに、この腫瘍マーカーが他のタイプの腫瘍学の標準から逸脱することがあります。
• 絨毛性ゴナドトロピン () は、このリストの中で、ごく自然に (たとえば、女性の妊娠中に) レベルを上昇させることができる数少ない代表物質の 1 つです。 許容できる増加の理由がない場合、腫瘍マーカーは泌尿生殖器系および呼吸器系の癌性病変を示します。
• 前立腺特異抗原 () は男性専用の抗原で、値が上昇すると泌尿生殖器系のがんを示します。
• ベータ 2 ミクログロブリンは、体内のさまざまな種類の癌性病変を示すことができる、かなり学際的な腫瘍マーカーです。 現代医学では、血液や腫瘍の診断に最もよく使用されています。

腫瘍マーカーの総数は 200 以内ですが、あらゆる種類の癌の一次診断で決定される物質の基礎となるのは、上記のマーカーです。

当然のことながら、一般の人がそれぞれのがんについて詳しく知る必要はありませんが、がんに罹患しない人は誰もおらず、がんのできるだけ早い段階でがんを特定することが望ましいため、少なくとも一般論として考慮する価値は間違いなくあります。発達。 ちなみに、必要な知識を持ち、定期的にクリニックで検査を受けていれば、これは難しいことではありません。

準備と分析手順

体内の腫瘍マーカーの有無の検査は、検査を受ける人の生体材料の特殊な分析です。 ほとんどの場合、指と静脈の両方から採取された血液が最初に実験台に送られます。

不正確な検査結果のリスクを排除するために、検査を受ける前に、誰でも簡単な準備措置に従う必要があります。

腫瘍マーカー分析の基本的な準備には次のものが含まれます。

1. 生体材料を収集する2〜3日前に、アルコール飲料、脂肪の多い食品、漬物、燻製食品を拒否します。
2. 研究の前日に精神的、感情的および身体的両方の重大なストレスを制限する。
3. 服用したすべての薬のリストを作成し、献血の日の前にそれらについて診断医に通知することをお勧めします。

午前中に直接分析に来て、必ずそうすることをお勧めします。 生体材料の収集中は、診断医のすべてのアドバイスと要求に従い、あなた自身についてのみ信頼できる情報を診断医に提供する必要があります。

腫瘍マーカーの詳細については、次のビデオをご覧ください。

献血後、通常 2 ～ 5 日以内に結果が作成され、検査を受ける人または担当の専門家に適切な説明が提供されます。

結果の標準と逸脱の理由

現代医学には約200種類の腫瘍マーカーがあることが以前に指摘されました。 当然のことながら、今日はそれらすべての正常な血中濃度を考慮しません。 ただし、基本的な抗原については必ず説明します。

腫瘍マーカー	正常値
癌胎児性抗原 (CEA)	最大3ng/ml
アルファフェトプロテイン (ACE)	最大15ng/ml
SA 19-9	最大 37 単位/ml
SA 72-4	最大 4 単位/ml
SA15-3	最大28単位/ml
SCC	最大2.5ng/ml
ニューロン特異的エノラーゼ (NSE)	最大12.5ng/ml
サイフラ21-1	最大3.3ng/ml
hCG	0～5 IU/ml (男性および非妊娠中の女性)
前立腺特異抗原 (PSA)	2.5g/mlまで（40歳未満の男性） 4ng/mlまで（40歳以上の男性）
ベータ2-ミクログロブリン	1.2～2.5mg/l

提示された指標からの逸脱の理由は、がんだけではない可能性があります。 血液中の腫瘍マーカーのレベルが上昇するケースの約 15 ～ 20% では、体の他の病状または特定の要因 (妊娠、喫煙、飲酒など) が原因となります。

おそらくこれが今日の記事の主題です。 ご紹介した資料が皆様のお役に立ち、ご質問への回答になれば幸いです。 健康とテストの成功をお祈りします！

がんは恐ろしい病気であり、必ずしも治療できるわけではなく、人はゆっくりと痛みを伴う衰退を運命づけられます。 統計データは、人口における腫瘍疾患の急速な増加率を示しています。 膨大な医学知識と資源ががんとの闘いに投入されてきました。 成果の一つは、最新の診断方法の画期的な進歩であり、これにより、腫瘍プロセスが出現する前であっても、発生の初期段階で腫瘍学的プロセスを検出できるようになり、完全な治癒が可能になります。 最も正確な種類の診断の 1 つは、当然のことながら、腫瘍学的プロセスのマーカーを調べるための臨床検査による一般的な血液検査を含みます。 腫瘍マーカーとは何なのか詳しく見てみましょう。

がんマーカー

腫瘍マーカーとは何かを理解するには、体内の腫瘍プロセスのマーカーに関する医学的説明をもう少し深く掘り下げる必要があります。 腫瘍マーカーは、腫瘍プロセスの進行により血液中に現れる特定のタンパク質です。 腫瘍学的マーカーは、がんの発生に応答してがん細胞または免疫系によって産生されます。

悪性細胞は大量の抗原を分泌するため、血流中の特定の腫瘍マーカーが基準値を超えると、明らかに腫瘍の増加を示します。

がんマーカーは、血液検査、尿検査、組織学的検査、つまりがんの影響を受けた組織のサンプルを採取することによって検出できます。

がんの腫瘍マーカーは特定の条件を満たす必要があります。

• 悪性新生物の場合にのみ現れます。
• 腫瘍のサイズと腫瘍学的プロセスの段階を決定するのに十分な量で生成されます。
• 組織内に腫瘍断片が残存している場合に検出されます。
• 治療コースの数値を変更して対応します。
• 各マーカーは理想的には臓器特異的である必要があります。つまり、特定の臓器の腫瘍を診断する必要があります。

最後の点は多くの場合真実ではありません。 ほとんどの腫瘍マーカーには、良性の形成を含む臓器および系の病状のかなりのリストが含まれています。 これに基づいて、別の腫瘍学的マーカーを研究しても、腫瘍の位置に関する情報や病気の全体像を得ることができません。 腫瘍マーカーの研究からより多くの情報価値を得るために、いくつかの特定の血液タンパク質要素の包括的な研究が行われます。 この物質がどのような種類の腫瘍マーカーであるか、そして一般的な血液検査を行うことでその定性的および定量的なレベルをどのように判断することが容易であるかが明らかになりました。

最も重要ながんマーカーとその分類

現在までに、医学の分野では約 200 種類の腫瘍マーカーが公然と十分に研究されています。 腫瘍学的プロセスの指標は常に増加しています。 しかし、診断の現場では、主要な腫瘍マーカーのみが使用され、そのうち約 20 種類あります。腫瘍マーカーは、検出部位 (体液性または組織) と化学的特性 (糖タンパク質とその炭水化物因子、糖類、糖脂質およびポリペプチド、ポリアミン、免疫グロブリン）および生物学的目的。

微生物学的目的による腫瘍マーカーの分類:

• 癌胎児性 (癌胎児性) 抗原 (CEA):
  • ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン (hCG);
  • 妊娠中の球状タンパク質ベータ-1。
  • AFP (アルファフェトプロテイン);
  • 腫瘍マーカー CA 125。
  • 腫瘍マーカー CA 15-3。
  • 腫瘍マーカー CA 19-9;
  • 腫瘍マーカー CA 72-4;
  • 腫瘍マーカーはCA50。
• ホルモン物質:
  • 副腎皮質刺激ホルモン;
  • バソプレシン;
  • カルシトニン;
  • ソマトマンモトロピン胎盤;
  • パラチリン;
  • マンモトロピン。
• 酵素:
  • 組織ポリペプチド特異的抗原。
  • 神経特異的エノラーゼ。
  • 前立腺酸性ホスファターゼ;
  • L-乳酸塩;
  • チミジングループキナーゼ。
• 受容体:
  • プロゲステロン;
  • エストロゲン;
  • ミクログロブリンベータ-2;
  • 免疫グロブリン;
  • 鉄タンパク質

医療診断分野の研究者は、特定の臓器の信頼できる診断を行うための一連の相補的な腫瘍マーカーを含む、特別で包括的なプログラムを開発しました。 男性と女性に適したがんマーカーを調べるための一般的な包括的な血液検査があります。 このような血液検査のおかげで、最も重要なアイマーカーについて身体をすぐに検査できるようになり、時間、お金、労力を節約できます。

血液中の腫瘍マーカーの存在は何を示していますか?

腫瘍プロセスの主要な指標のグループに含まれる腫瘍マーカーの値は、最終診断を行うための主な基準として機能することはできません。 なぜなら、言及されている物質のほとんどは特異的な腫瘍マーカーではないからです。 血液中の最も一般的な腫瘍マーカーには、肝臓、脳、女性の卵巣、男性の精巣のがんの指標として機能するアルファフェトプロテインが含まれます。 CA 125 腫瘍マーカー検査では、卵巣の腫瘍学的プロセスも特定されます。 代謝腫瘍マーカー tu m2 pk を使用して、消化管、肺、腎臓、乳腺における悪性腫瘍の増殖を検出します。

男性および妊娠していない女性を対象とした hCG 検査は、精巣および女性の生殖器における腫瘍形成の増殖を検出します。 そして、妊婦の場合、絨毛膜ホルモンが超過または減少する方向への標準からの逸脱は、妊娠の障害または胎児の発育の逸脱を示しています。 癌胎児性抗原 (CEA) は臓器の上皮組織によって産生され、消化管、膵臓、肝臓、肺、または乳腺の癌腫を示します。 総 PSA (遊離型およびタンパク質結合型) の検査により、前立腺における腫瘍プロセスの存在と成長が判定されます。

甲状腺髄様がんでは体内のカルシトニンが過剰になります。 乳酸デヒドロゲナーゼは、肝臓がんおよび一部の種類のがんに関連した血流変化において異常です。 胎盤ラクトゲンの血液検査は、肺、乳腺、その他の臓器の癌病状が疑われる場合に処方されます。 プロラクチンのレベルは、腎臓、下垂体、そして場合によっては気道の腺腫でも乱れます。 副甲状腺ホルモンレベルの基準からの逸脱は、腎臓、肝臓、肺、乳腺における癌プロセスの証拠です。

腫瘍マーカーとしてのエストロゲンとプロゲステロンは甲状腺がんを示します。

ミクログロブリン ベータ 2 の検査は、腫瘍学的性質の循環器系疾患について通知します。 複雑な場合には、高濃度でさまざまな臓器の軟組織に蓄積し、タンパク質代謝を妨害する可能性があり、これはアミロイドジストロフィーと呼ばれるプロセスです。 非特異的腫瘍マーカーであるミクログロブリン ベータ 2 も腎不全を示す可能性があります。 ミクログロブリンは尿中に残留濃度でのみ検出されるため、それを検出するには診断用血液検査が処方されます。

血液中の腫瘍マーカーの係数

健康な体では、がんマーカーは正常範囲内にあります。 まれな例外を除いて、正常値からの逸脱は腫瘍の進行を示しています。 腫瘍マーカーの血液検査の結果を解読するとき、医療専門家は、臨床検査、機器診断、視覚診断、およびその他の診断中に得られる多くの情報を考慮する必要があります。

なぜなら、血流研究の情報量と信頼性は高いにもかかわらず、依然として偽陽性または偽陰性の結果が生じる可能性があるからです。 診断の不正確さを排除するために、患者は医師が決定した時間の経過後に腫瘍マーカーの血液検査を再度受けるように処方されます。

生物学的目的に応じた腫瘍マーカー指標の標準:

腫瘍マーカー	許容レート
癌胎児性抗原 (CEA、CEA)	最大2.7ng/ml
ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン (hCG)	0～5mU/ml
アルファフェトプロテイン (AFP)	最大16ng/ml
前立腺特異抗原 (PSA)	約45歳の男性では最大2.9 ng/ml、女性では最大3.8 ng/ml
ミクログロブリン ベータ-2	1.3～2.6 mg/l
卵巣がんマーカー CA 125	0 ～ 29 単位/ml
胆嚢および膵臓の腫瘍マーカー CA 19-9	最大 33 単位/ml
膵臓腫瘍マーカー CA 50	最大 24 単位/ml
乳房腫瘍マーカー CA 15-3	最大 24 単位/ml
胃腫瘍マーカー CA 72-4	最大6.8単位/ml
特定のベータ 1 タンパク質	0.6～4.4g/l
副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）はストレスに対する抵抗力を担っています	9 ～ 55 ng/l
ニューロン特異的エノラーゼ (NSE、NSE)	最大15ng/ml
組織増殖性抗原 (TPA)	84 ～ 119 単位/ml
前立腺酸性ホスファターゼ (PF、PAP)	0.2 ～ 0.62 単位/l
乳酸脱水素酵素（LDH）	最大247ユニット/リットル
チミジンキナーゼ (TK)	1.8 ～ 7.3 単位/リットル
フェリチン	24～195μg/l

体はその性質上完璧です。体内のすべてのプロセスはデバッグされ、生涯を通じて正常に機能します。 しかし、さまざまな状況により、人体の臓器やシステムの機能不全が発生する可能性があります。 健康状態の逸脱の症状が軽度であれば、病気の性質に対応するがんマーカーの血液検査を検査複合体に含めることは理にかなっています。 この場合、診断と治療の両方において腫瘍マーカーの非特異性を考慮する必要があります。 性別だけでなく、身体の個人的な特徴や年齢層も異なります。

がんのリスクを高齢だけと結びつけるのは間違いです。 腫瘍センターの小児部門は悲しいことに過密状態です。 このパターンに基づいて、腫瘍の発生は居住地域の放射線背景、一般的な環境状況、悪い習慣、食品中の人工保存料や着色料によっても強く影響されるという事実に注意を払う価値があります。遺伝子組み換え添加物として含まれています。 これに基づいて、健康的なライフスタイル、適切な食事を守り、最も一般的な腫瘍マーカーのために時々献血する場合、これらの簡単な行動のおかげでのみ、がんのリスクを大幅に減らすことができると結論付けることができます。癌を発症している。

連絡中

腫瘍マーカーは、炭水化物または脂質成分を含むタンパク質構造であり、腫瘍細胞または血清中に存在すると、体内の悪性プロセスの指標として機能します。 腫瘍マーカーの研究により、悪性新生物の存在を推測し、患者の最適な検査順序を選択するための貴重な診断情報を得ることができます。 腫瘍マーカーを測定する際の陰性結果は、すべての場合において腫瘍病理学的欠如の兆候とみなされるわけではないことを覚えておく必要があります。 多くの腫瘍マーカーは、特定のがん疾患と他の多くのがん疾患の両方で現れる可能性があります。 多くの場合、腫瘍マーカー濃度の増加は、病気自体の臨床症状よりもはるかに早く現れます。 実際の医学では、腫瘍マーカーは主に病気の経過と治療の有効性を監視するために使用されます。

手続きはどのように行われますか?

血液は尺骨静脈から採取されます。 オンコマーカーのテストには特別な準備は必要ありません。

CA125

炭水化物抗原 125 (CA 125) は、卵巣腫瘍の特異的マーカーです。

分析目的の適応:

• 病気の経過の予後;
• 卵巣がんの治療効果の評価。

結果の解釈

Ca-125レベルの増加

• 卵巣がん。
• 子宮がん。
• 子宮内膜癌;
• 卵管がん。
• 膵臓がん。
• 直腸がん。
• 気管支がん。

非腫瘍学的プロセス:

CA15-3

炭水化物抗原 15-3 (CA 15-3) は、乳房腫瘍の特異的マーカーです。 検査でこのマーカーが現れるのは、病気の症状が現れるよりもかなり前です。

• 病気の経過の予後;
• 早期再発の検出。
• 転移の検出。
• 治療効果;
• 乳がんと良性乳腺症の明確な診断。

結果の解釈

CA 15-3 レベルアップ

悪性新生物:

• 乳がん。
• 気管支原性がん。
• 胃癌;
• 肝臓がん;
• 膵臓がん。
• 卵巣がん。
• 子宮頸癌;
• 子宮がん。
• 子宮内膜癌。

非腫瘍性疾患:

• 乳腺の良性疾患;
• 肝硬変;
• 妊娠後期の妊娠。

CA 19-9

炭水化物抗原 19-9 (CA 19-9) は、消化管の悪性腫瘍のマーカーです。 特異性は高くありませんが、膵臓がん (症例の 82%)、肝臓および胆道の腫瘍 (症例の 76%) に対して最も感受性が高くなります。

分析目的の適応:

• 膵臓がんの経過を監視する。
• 転移のタイムリーな検出。
• 膵臓がん治療の有効性を評価する。
• CEAと併用した胃がん再発の可能性のある患者の観察。
• CEA陰性結腸腫瘍。

結果の解釈

CAレベル上昇 19-9

悪性新生物:

• 膵臓がん。
• 胆嚢および胆管のがん。
• 原発性肝臓がん。
• 胃癌;
• 直腸がん。
• S状結腸がん。
• 乳がん。
• 卵巣がん。
• 子宮がん。

非腫瘍学的病理:

• 肝硬変;
• 肝炎;
• 胆石症。

CA 72-4

炭水化物抗原 72-4 (CA 72-4) は、胃、卵巣、肺の腫瘍のマーカーですが、胃の腫瘍に対して最も感受性が高くなります。

分析目的の適応:

• 胃がんと卵巣がんのタイムリーな診断。
• 外科的治療の有効性の評価。
• 胃がん、卵巣がん、結腸直腸がんの予後。

結果の解釈

CA 72-4 レベルアップ

悪性新生物:

• 胃癌;
• 結腸がん。
• 卵巣がん。
• 乳癌;
• 肺がん。
• 子宮内膜癌;
• 膵臓がん。

非腫瘍性疾患:

• 膵炎;
• 肝硬変;
• 卵巣嚢腫。
• 自己免疫疾患;

サイフラ 21-1

サイトケラチン 19 フラグメント (Cyfra 21-1) は、膀胱がんおよび非小細胞肺がんの最も特異的なマーカーです。 REA と同時に決定すると特に有益です。

分析目的の適応:

• 肺がんのタイムリーな検出。
• 肺がんの予後。
• 膀胱がんの予後。
• 外科的治療の有効性をモニタリングする。

結果の解釈

サイフラブースト 21-1

悪性疾患:

• 膀胱がん。
• 肺癌;
• 子宮頸癌;
• 頭頸部の悪性腫瘍。

非腫瘍性疾患:

• 肺線維症。

AFP (アルファフェトプロテイン)

アルファフェトプロテイン (AFP、アルファフェトプロテイン) は、腫瘍学における原発性肝がんのマーカーです。

分析目的の適応:

• 転移のタイムリーな検出。
• 治療の有効性の評価。
• 肝臓の転移の検出;
• 肝硬変、慢性HBs陽性肝炎、α1-アンチトリプシン欠損症患者のリスクグループの検査。

結果の解釈

AFP指標の増加

腫瘍学的病理学:

• 原発性肝臓がん。
• 精巣と卵巣の奇形芽腫。
• 膵臓がん。
• 胃癌;
• 結腸がん。
• 肺がん。

体性病理学:

• 慢性肝炎。
• 肝硬変;
• アルコール性肝疾患。

AFP指標の低下

• 腫瘍の除去。
• 適切な抗腫瘍療法。

AFP の繰り返し増加または不十分な減少は、病気の再発または転移の発症を示している可能性があります。

CEA (癌胎児性抗原)

癌胎児性抗原 (CEA、CEA、抗原 CD66E) は、非特異的な腫瘍マーカーです。 妊婦を含む健康な成人の血清からは事実上検出されません。 しかし、腫瘍プロセスが存在すると、血液中の CEA 濃度が大幅に増加します。 腫瘍とその転移のマーカー。

分析目的の適応:

• リスクグループの検査中に腫瘍をタイムリーに検出する。
• 病気の経過を監視する。
• 早期再発の検出と、結腸直腸がん、乳房、胃、肺の腫瘍の外科的治療の有効性をモニタリングします。

結果の解釈

REA指標の増加

CEA インジケーター 20 ng/ml 以上:

• 結腸がん。
• 直腸がん。
• 胃癌;
• 肺癌;
• 乳がん。
• 膵臓の悪性腫瘍。
• 肝臓、骨組織への転移。
• 前立腺、卵巣の腫瘍。

CEA インジケーター 10 ng/ml 以内:

• 肝硬変;
• 慢性肝炎。
• 結腸直腸ポリープ。
• 慢性膵炎。
• 嚢胞性線維症;
• 腎不全;
• 自己免疫疾患;
• 大量の喫煙。
• 直腸の悪性腫瘍。
• 腫瘍手術後の遠隔転移。

規範

パラメータ	標準
炭水化物抗原 125 (CA 125)	血清中 - 2.6-18 U/l
炭水化物抗原 15-3 (CA 15-3)	血清中 - 9.2-38 U/l
炭水化物抗原 19-9 (CA 19-9)	血清中 - 0-37 U/ml
サイトケラチン 19 フラグメント (Cyfra 21-1)	血清中 - 最大 3.3 ng/l
アルファフェトプロテイン (AFP、アルファフェトプロテイン)	成人男性および妊娠していない女性： 0.90～6.67U/ml
癌胎児性抗原 (CEA、CEA、抗原 CD66E)	0～6.3ng/ml

腫瘍マーカーは、がんの発生中に体内で生成される量が増加する化学物質のグループです。 それらは腫瘍自体と近くにある組織の両方から放出されます。 現代医学では、がんの位置を正確に特定するのに役立つ約 20 個の重要な腫瘍マーカーが知られています。

準備

最後の食事から 4 時間待つことが望ましいですが、必須の要件はありません。 水は制限なく飲むことができますが、できればガスを使わずに飲むことができます。 腫瘍学の血液検査を受ける前夜には、アルコール飲料の摂取や激しい身体活動を控える必要があります。

腫瘍学にはどのような検査がありますか?

マーカーは、症状が現れる前にがんを検出するのに役立ちます。 原発転移が始まる約6～9か月前に増加します。 リスクのある人は毎年がん検査を受ける必要があります。 男性は前立腺がんの予測因子であるPSA検査を受ける必要があります。 これは特に 40 歳以上の人に当てはまります。 CA 125 は感度が高く、男性では精巣がん、女性では卵巣がんを示します。 SCC は、子宮頸がん、呼吸器がん、鼻咽頭がん、耳がんを示します。

もう 1 つの女性腫瘍マーカーは HE4 で、これは卵巣および子宮内膜のがんを示します。 乳がんのスクリーニングでは、CA-15-3 が処方されます。 これは乳がんに対する特異性の高い検査です。 腫瘍マーカーCA 15.3の値が高くなった場合は、乳腺の腫瘍を示し、乳腺腫瘍専門医による検査を受ける必要があることを示している可能性があります。

腫瘍学用の血液検査は他にも多数あり、そのリストと価格は以下の表にあります。

腫瘍マーカーは何を示しますか

がんの診断では、次の種類の腫瘍学検査が診断上最も重要です: CA 19.9 (胃がんおよび膵臓がんを示す)、CA 15-3 (乳がんの腫瘍マーカー)、CA 125 (卵巣がんのマーカー)、PSA （前立腺がん診断）、b-2ミクログロブリン（リンパ腫および多発性骨髄腫のマーカー）、Cyfra 21-1（非小細胞肺がんのマーカー）、AFP（肝臓がん）など。

サービスのリストと料金

腫瘍マーカー	価格	価格、緊急
PSA合計	650	1 200
合計PSA / PSAフリー	950	1 850
REA	800	1 550
SA15-3	800	1 550
SA 19-9	800	1 550
CA125	800	1 550
UBC膀胱がん	1 600
β-2-ミクログロブリン	1 350	2 650
SA 72-4	1 200	2 350
サイフラ 21-1	1 200	2 350
SCC	1 350	2 600
HE4	1 250
CGA(クロモグラニンA)	1 850
プロGRP(プロガストリン放出ペプチド)	1 900
NSE(ニューロン特異的エノラーゼ)	1 500	2 950
プロテインS100	2 450

写真1。 どの腫瘍マーカーが何を担うのか

警告！
さまざまな良性疾患や炎症性疾患、生理学的状態では、血液検査で多くの腫瘍マーカーの濃度がわずかに上昇する可能性があることを覚えておく必要があります。 患者が急いで診断を下さないように、腫瘍マーカーの濃度は、さまざまな臓器に局在する病理学的過程、妊娠中、および特定の年齢期間（閉経期、閉経期）中に増加することがよくあることを思い出させることが有益であると考えています。 したがって、1 つまたは別の腫瘍マーカーのレベル上昇の検出は、まだ悪性腫瘍の診断を行うための基礎にはなっていませんが、さらなる検査の理由として役立ちます。

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