Divisi simpatis sistem saraf otonom dibagi menjadi bagian pusat dan perifer. Bagian sentral sistem saraf simpatik meliputi pusat suprasegmental dan segmental.

Pusat suprasegmental terletak di korteks serebral, ganglia basalis, sistem limbik, hipotalamus, formasio retikuler, dan otak kecil.

Pusat segmental tengah - di inti perantara lateral dari tanduk lateral sumsum tulang belakang, mulai dari segmen C VIII hingga L II.

Bagian perifer dari sistem saraf simpatik meliputi kelenjar otonom tingkat pertama dan kedua.

Nodus orde pertama (paravertebral atau paravertebral), berjumlah 20-25 pasang, membentuk batang simpatis.

Nodus orde kedua (prevertebral) - celiac, mesenterika superior, aortorenal.

Batang simpatis (Gbr. 18) dibagi menjadi: bagian serviks, toraks, lumbal, sakral, dan tulang ekor.

Bagian serviks dari batang simpatis diwakili oleh 3 simpul: atas, tengah dan bawah, serta cabang internodalnya.

Saraf otonom yang berasal dari batang simpatis diarahkan ke pembuluh darah, serta ke organ kepala dan leher.

Saraf simpatis membentuk pleksus di sekitar arteri karotis dan vertebralis.

Sepanjang arteri dengan nama yang sama, pleksus ini diarahkan ke rongga tengkorak, di mana mereka bercabang ke pembuluh darah, meningen, dan kelenjar pituitari.

Dari pleksus karotis, serat menuju ke kelenjar lakrimal, keringat, kelenjar ludah, ke otot yang melebarkan pupil, ke telinga dan kelenjar submandibular.

Organ leher menerima persarafan simpatis melalui pleksus laringofaring dari ketiga kelenjar serviks.

Dari masing-masing kelenjar serviks menuju rongga dada, saraf jantung atas, tengah dan bawah berangkat, mengambil bagian dalam pembentukan pleksus jantung.

Di bagian toraks dari batang simpatis ada hingga 10-12 node. Dari 2 hingga 5 nodus toraks, cabang jantung toraks berangkat, berpartisipasi dalam pembentukan pleksus jantung.

Saraf simpatis yang tipis juga memanjang dari nodus toraks ke esofagus, paru-paru, dan aorta toraks, membentuk pleksus aorta esofagus, pulmonal, dan toraks.

Saraf splanknikus mayor berangkat dari nodus toraks kelima hingga kesembilan, dan saraf splanknikus minor berangkat dari nodus 10 dan 11. Kedua saraf tersebut sebagian besar mengandung serabut preganglionik yang transit melalui ganglia simpatis. Melalui diafragma, saraf ini menembus rongga perut dan berakhir di neuron pleksus celiac (solar).

Dari ulu hati serat postganglionik menuju ke pembuluh darah, lambung, usus dan organ lainnya rongga perut.

Batang simpatis lumbal terdiri dari 3-4 kelenjar getah bening. Cabang-cabangnya memanjang ke pleksus visceral terbesar, pleksus surya, serta pleksus aorta perut.

Bagian sakral dari batang simpatis diwakili oleh 3-4 simpul, dari mana saraf simpatis berangkat ke organ panggul (Gbr. 18).

Beras. 18. Gedung divisi simpatik sistem saraf otonom (S.V. Savelyev, 2008)

Sistem saraf parasimpatis

Pada sistem saraf parasimpatis terdapat tiga fokus keluarnya serat dari substansi otak dan sumsum tulang belakang: mesencephalic, bulbar dan sakral.

Serabut parasimpatis biasanya merupakan komponen saraf tulang belakang atau kranial.

Ganglia parasimpatis terletak di dekat organ yang dipersarafi atau di dalamnya sendiri.

Divisi parasimpatis dari sistem saraf otonom dibagi menjadi bagian pusat dan perifer. Bagian sentral sistem saraf parasimpatis meliputi pusat suprasegmental dan segmental.

Bagian tengah (kranial) diwakili oleh inti pasangan saraf kranial III, VII, IX, X dan inti parasimpatis segmen sakral sumsum tulang belakang.

Bagian perifer meliputi: serabut preganglionik pada saraf kranial dan saraf tulang belakang sakral (S 2 -S 4), nodus otonom kranial, pleksus organ, pleksus postganglionik yang berakhir pada organ kerja.

Dalam sistem saraf parasimpatis, kelenjar otonom berikut dibedakan: silia, pterigopalatina, submandibular, sublingual, auricular (Gbr. 19).

Node siliaris terletak di orbit. Ukurannya 1,5-2mm. Serabut preganglionik datang dari nukleus Yakubovich (pasangan III), serabut postganglionik - sebagai bagian dari saraf siliaris ke otot yang menyempitkan pupil.

Simpul telinga, diameter 3-4 mm, terletak di daerah dasar luar tengkorak dekat foramen ovale. Serabut preganglionik datang dari nukleus ludah inferior dan sebagai bagian dari saraf glossopharyngeal dan kemudian saraf timpani. Yang terakhir menembus rongga timpani, membentuk pleksus timpani, dari mana saraf petrosus minor terbentuk, mengandung serat preganglionik ke ganglion telinga.

Serabut postganglionik (akson neuron parasimpatis ganglion telinga) menuju kelenjar parotis sebagai bagian dari saraf auriculotemporal.

Nodus pterigopalatina (4-5 mm ) terletak di lubang dengan nama yang sama.

Serabut preganglionik menuju ganglion pterigopalatina dari nukleus ludah superior, yang terletak di tegmentum jembatan, sebagai bagian dari nervus fasialis (perantara). Di saluran tulang sementara Saraf petrosus mayor muncul dari saraf wajah dan berhubungan dengan saraf petrosus dalam (simpatis), membentuk saraf kanalis pterigoid.

Setelah meninggalkan piramida tulang temporal, saraf ini menembus fossa pterigopalatina dan bersentuhan dengan neuron ganglion pterigopalatina. Serabut postganglionik berasal dari ganglion pterigopalatina, bergabung dengan saraf rahang atas, mempersarafi selaput lendir hidung, langit-langit, dan faring.

Beberapa serabut parasimpatis preganglionik dari nukleus ludah superior, yang tidak termasuk dalam nervus petrosus mayor, membentuk chorda tympani. Chorda timpani muncul dari piramida tulang temporal, bergabung dengan saraf lingual dan, sebagai bagiannya, menuju ke kelenjar submandibular dan sublingual, dari mana serat postganglionik ke kelenjar ludah dimulai.

Nervus vagus – pengumpul utama jalur saraf parasimpatis. Serabut preganglionik dari nukleus dorsal saraf vagus mereka melewati banyak cabang saraf vagus ke organ leher, dada dan rongga perut. Mereka berakhir di neuron kelenjar parasimpatis, pleksus otonom periorgan dan intraorgan.

Untuk organ parenkim, simpul-simpul ini bersifat periorgan atau intraorgan, untuk organ berongga bersifat intramural.

Bagian sakral dari sistem saraf parasimpatis diwakili oleh kelenjar panggul yang tersebar di seluruh pleksus visceral panggul. Serabut preganglionik berasal dari nukleus parasimpatis sakralis segmen sakral II-IV sumsum tulang belakang, muncul darinya sebagai bagian dari akar anterior saraf tulang belakang dan bercabang darinya dalam bentuk saraf splanknikus panggul. Mereka membentuk pleksus di sekitar organ panggul (rektum dan kolon sigmoid, rahim, saluran tuba, vas deferens, prostat, vesikula seminalis).

Selain sistem saraf simpatis dan parasimpatis, keberadaan sistem saraf metasimpatis juga telah terbukti. Ini diwakili oleh pleksus saraf dan simpul mikroskopis di dinding organ berongga yang memiliki motilitas (lambung, usus kecil dan besar, kandung kemih dll.). Formasi ini berbeda dari mediator parasimpatis (basa purin, peptida, asam gamma-aminobutyric). Sel-sel saraf dari kelenjar metasimpatis mampu menghasilkan impuls saraf tanpa partisipasi sistem saraf pusat dan mengirimkannya ke miosit halus, menyebabkan pergerakan dinding organ atau bagiannya.

Beras. 19. Struktur divisi parasimpatis sistem saraf otonom (S.V. Savelyev, 2008)

Di bawah Istilah sistem saraf simpatik mengacu pada segmen tertentu (departemen) sistem saraf otonom. Strukturnya dicirikan oleh beberapa segmentasi. Bagian ini tergolong trofik. Tugasnya adalah memasok organ nutrisi, jika perlu, meningkatkan laju proses oksidatif, meningkatkan pernapasan, menciptakan kondisi untuk suplai lebih banyak oksigen ke otot. Selain itu, tugas penting adalah mempercepat kerja jantung jika diperlukan.

Kuliah untuk dokter "Sistem saraf simpatik". Sistem saraf otonom dibagi menjadi bagian simpatis dan parasimpatis. Bagian simpatis dari sistem saraf meliputi:

• zat perantara lateral di kolom lateral sumsum tulang belakang;
• serabut saraf simpatik dan saraf yang berasal dari sel-sel zat antara lateral ke simpul pleksus simpatis dan otonom rongga panggul perut;
• batang simpatis, saraf penghubung yang menghubungkan saraf tulang belakang ke batang simpatis;
• simpul vegetatif pleksus saraf;
• saraf yang berjalan dari pleksus ini ke organ;
• serabut simpatis.

SISTEM SARAF OTONOMI

Sistem saraf otonom (otonom) mengatur semua proses internal tubuh: fungsi organ dalam dan sistem, kelenjar, peredaran darah dan pembuluh limfatik, otot polos dan lurik sebagian, organ sensorik (Gbr. 6.1). Ini memastikan homeostasis tubuh, mis. keteguhan dinamis relatif dari lingkungan internal dan stabilitas fungsi fisiologis dasarnya (sirkulasi darah, pernapasan, pencernaan, termoregulasi, metabolisme, ekskresi, reproduksi, dll.). Selain itu, sistem saraf otonom melakukan fungsi adaptasi-trofik - pengaturan metabolisme sehubungan dengan kondisi lingkungan.

Istilah "sistem saraf otonom" mencerminkan pengendalian fungsi tubuh yang tidak disengaja. Sistem saraf otonom bergantung pada pusat sistem saraf yang lebih tinggi. Ada hubungan anatomis dan fungsional yang erat antara bagian otonom dan somatik sistem saraf. Konduktor saraf otonom melewati saraf kranial dan tulang belakang. Unit morfologi utama sistem saraf otonom, seperti sistem saraf somatik, adalah neuron, dan unit fungsional utama adalah busur refleks. Sistem saraf otonom memiliki bagian pusat (sel dan serat yang terletak di otak dan sumsum tulang belakang) dan perifer (semua formasi lainnya). Ada juga bagian simpatik dan parasimpatis. Perbedaan utama mereka terletak pada karakteristik persarafan fungsional dan ditentukan oleh sikap mereka terhadap obat yang mempengaruhi sistem saraf otonom. Bagian simpatis dirangsang oleh adrenalin, dan bagian parasimpatis oleh asetilkolin. Ergotamin memiliki efek penghambatan pada bagian simpatis, dan atropin memiliki efek penghambatan pada bagian parasimpatis.

6.1. Divisi simpatik dari sistem saraf otonom

Formasi sentral terletak di korteks serebral, inti hipotalamus, batang otak, formasi retikuler, dan juga di sumsum tulang belakang (di tanduk lateral). Representasi kortikal belum cukup dijelaskan. Dari sel-sel tanduk lateral sumsum tulang belakang pada tingkat C VIII hingga L V, pembentukan perifer departemen simpatis dimulai. Akson sel-sel ini lewat sebagai bagian dari akar anterior dan, setelah terpisah darinya, membentuk cabang penghubung yang mendekati simpul-simpul batang simpatis. Di sinilah beberapa serat berakhir. Dari sel-sel simpul batang simpatis, akson neuron kedua dimulai, yang kembali mendekati saraf tulang belakang dan berakhir di segmen yang sesuai. Serabut yang melewati nodus batang simpatis, tanpa gangguan, mendekati nodus perantara yang terletak di antara organ yang dipersarafi dan sumsum tulang belakang. Dari simpul perantara, akson neuron kedua dimulai, menuju ke organ yang dipersarafi.

Beras. 6.1.

1 - korteks lobus frontal otak besar; 2 - hipotalamus; 3 - simpul silia; 4 - simpul pterigopalatina; 5 - node submandibular dan sublingual; 6 - simpul telinga; 7 - simpul simpatis serviks superior; 8 - saraf splanknikus besar; 9 - simpul dalam; 10 - pleksus seliaka; 11 - kelenjar celiac; 12 - saraf splanknikus kecil; 12a - saraf splanknikus bawah; 13 - pleksus mesenterika superior; 14 - pleksus mesenterika inferior; 15 - pleksus aorta; 16 - serat simpatis ke cabang anterior lumbal dan saraf sakral untuk pembuluh kaki; 17 - saraf panggul; 18 - pleksus hipogastrik; 19 - otot siliaris; 20 - sfingter pupil; 21 - dilator pupil; 22 - kelenjar lakrimal; 23 - kelenjar selaput lendir rongga hidung; 24 - kelenjar submandibular; 25 - kelenjar sublingual; 26 - kelenjar parotis; 27 - hati; 28 - kelenjar tiroid; 29 - laring; 30 - otot trakea dan bronkus; 31 - paru-paru; 32 - perut; 33 - hati; 34 - pankreas; 35 - kelenjar adrenal; 36 - limpa; 37 - ginjal; 38 - usus besar; 39 - usus halus; 40 - detrusor kandung kemih (otot yang mendorong urin); 41 - sfingter kandung kemih; 42 - gonad; 43 - alat kelamin; III, XIII, IX, X - saraf kranial

Batang simpatik terletak di sepanjang permukaan lateral tulang belakang dan mencakup 24 pasang kelenjar simpatis: 3 serviks, 12 toraks, 5 lumbal, 4 sakral. Dari akson sel simpul simpatis serviks atas, pleksus simpatis arteri karotis terbentuk, dari bawah - saraf jantung atas, yang membentuk pleksus simpatis di jantung. Kelenjar toraks mempersarafi aorta, paru-paru, bronkus, dan organ perut, sedangkan kelenjar lumbal mempersarafi organ panggul.

6.2. Divisi parasimpatis dari sistem saraf otonom

Pembentukannya dimulai dari kulit kayu belahan otak, meskipun representasi kortikal, serta bagian simpatik, belum cukup dijelaskan (terutama kompleks limbik-retikuler). Ada bagian mesencephalic dan bulbar di otak dan bagian sakral di sumsum tulang belakang. Bagian mesensefalik meliputi inti saraf kranial: pasangan III - inti aksesori Yakubovich (berpasangan, parvoseluler), yang mempersarafi otot yang menyempitkan pupil; Nukleus Perlia (parvoseluler tidak berpasangan) mempersarafi otot siliaris yang terlibat dalam akomodasi. Bagian bulbar terdiri dari inti ludah superior dan inferior (pasangan VII dan IX); Pasangan X - inti vegetatif yang mempersarafi jantung, bronkus, saluran pencernaan,

kelenjar pencernaannya dan organ dalam lainnya. Bagian sakral diwakili oleh sel-sel di segmen S II -S IV, yang aksonnya membentuk saraf panggul, yang mempersarafi organ genitourinari dan rektum (Gbr. 6.1).

Semua organ berada di bawah pengaruh bagian simpatis dan parasimpatis dari sistem saraf otonom, kecuali pembuluh darah, kelenjar keringat, dan medula adrenal, yang hanya memiliki persarafan simpatis. Departemen parasimpatis lebih kuno. Sebagai hasil dari aktivitasnya, keadaan organ yang stabil dan kondisi tercipta untuk penciptaan cadangan substrat energi. Bagian simpatik mengubah keadaan ini (yaitu kemampuan fungsional organ) sehubungan dengan fungsi yang dilakukan. Kedua bagian berfungsi dalam kerjasama yang erat. Dalam kondisi tertentu, dominasi fungsional satu bagian atas bagian lainnya dimungkinkan. Jika nada bagian parasimpatis mendominasi, keadaan parasimpatotonia berkembang, dan bagian simpatis - simpatotonia. Parasympathotonia adalah ciri keadaan tidur, sympathotonia adalah cirinya keadaan afektif(takut, marah, dll).

Dalam kondisi klinis, kondisi mungkin terjadi di mana aktivitas organ atau sistem tubuh individu terganggu akibat dominasi nada salah satu bagian sistem saraf otonom. Manifestasi parasimpatotonik menyertai asma bronkial, urtikaria, edema Quincke, rinitis vasomotor, mabuk laut; simpatotonik - vasospasme berupa sindrom Raynaud, migrain, bentuk sementara hipertensi, krisis vaskular pada sindrom hipotalamus, lesi ganglion, serangan panik. Integrasi fungsi otonom dan somatik dilakukan oleh korteks serebral, hipotalamus dan formasio retikuler.

6.3. Kompleks limbik-retikuler

Semua aktivitas sistem saraf otonom dikendalikan dan diatur oleh bagian kortikal sistem saraf (frontal cortex, parahippocampal dan cingulate gyri). Sistem limbik adalah pusat pengaturan emosi dan substrat saraf memori jangka panjang. Irama tidur dan terjaga juga diatur oleh sistem limbik.

Beras. 6.2. Sistem limbik. 1 - korpus kalosum; 2 - lemari besi; 3 - sabuk; 4 - talamus belakang; 5 - tanah genting cingulate gyrus; 6 - ventrikel III; 7 - tubuh mastoid; 8 - jembatan; 9 - balok memanjang bawah; 10 - perbatasan; 11 - girus hipokampus; 12 - kait; 13 - permukaan orbit kutub depan; 14 - balok berbentuk kait; 15 - koneksi transversal amigdala; 16 - komisura anterior; 17 - talamus anterior; 18 - girus cingulate

Sistem limbik (Gbr. 6.2) dipahami sebagai serangkaian struktur kortikal dan subkortikal yang saling berhubungan erat yang memiliki perkembangan dan fungsi yang sama. Ini juga mencakup pembentukan jalur penciuman yang terletak di dasar otak, septum pellucidum, gyrus berkubah, korteks permukaan orbital posterior lobus frontal, hipokampus, dan dentate gyrus. Struktur subkortikal sistem limbik meliputi nukleus kaudatus, putamen, amigdala, tuberkulum anterior talamus, hipotalamus, nukleus frenulus. Sistem limbik mencakup jalinan kompleks jalur naik dan turun, terkait erat dengan formasi retikuler.

Iritasi pada sistem limbik menyebabkan mobilisasi mekanisme simpatis dan parasimpatis, yang memiliki manifestasi otonom yang sesuai. Efek otonom yang nyata terjadi ketika bagian anterior sistem limbik teriritasi, khususnya korteks orbital, amigdala, dan cingulate gyrus. Dalam hal ini, muncul perubahan air liur, frekuensi pernapasan, peningkatan motilitas usus, buang air kecil, buang air besar, dll.

Yang paling penting dalam berfungsinya sistem saraf otonom adalah hipotalamus, yang mengatur fungsi sistem simpatis dan parasimpatis. Selain itu, hipotalamus menyadari interaksi saraf dan endokrin, integrasi aktivitas somatik dan otonom. Hipotalamus memiliki inti spesifik dan nonspesifik. Inti spesifik menghasilkan hormon (vasopresin, oksitosin) dan faktor pelepas yang mengatur sekresi hormon oleh kelenjar hipofisis anterior.

Serabut simpatis yang mempersarafi wajah, kepala dan leher dimulai dari sel-sel yang terletak di tanduk lateral sumsum tulang belakang (C VIII -Th III). Sebagian besar serabut terputus di ganglion simpatis serviks superior, dan sebagian kecil diarahkan ke arteri karotis eksterna dan interna dan membentuk pleksus simpatis periarterial di atasnya. Serabut postganglionik yang berasal dari kelenjar simpatis serviks tengah dan bawah bergabung dengan mereka. Pada nodul kecil (akumulasi seluler) yang terletak di pleksus periarterial cabang arteri karotis eksterna, serabut tidak terputus di nodus ujung batang simpatis. Serabut yang tersisa terputus di ganglia wajah: ciliary, pterygopalatine, sublingual, submandibular dan auricular. Serabut postganglionik dari nodus ini, serta serabut dari sel nodus simpatis serviks superior dan lainnya, menuju ke jaringan wajah dan kepala, sebagian sebagai bagian dari saraf kranial (Gbr. 6.3).

Serabut simpatis aferen dari kepala dan leher diarahkan ke pleksus periarterial dari cabang-cabang arteri karotis komunis, melewati nodus serviks dari batang simpatis, sebagian berkontak dengan sel-selnya, dan melalui cabang penghubung mereka mendekati nodus tulang belakang, menutup. busur refleks.

Serabut parasimpatis dibentuk oleh akson inti parasimpatis batang dan diarahkan terutama ke lima ganglia otonom wajah, di mana serabut tersebut terputus. Sebagian kecil serabut diarahkan ke kelompok sel parasimpatis pleksus periarterial, di mana serabut tersebut juga terputus, dan serabut postganglionik menjadi bagian dari saraf kranial atau pleksus periarterial. Bagian parasimpatis juga mengandung serabut aferen yang berjalan pada sistem saraf vagus dan diarahkan ke inti sensorik batang otak. Depan dan departemen menengah Daerah hipotalamus, melalui konduktor simpatis dan parasimpatis, mempengaruhi fungsi kelenjar ludah yang dominan ipsilateral.

6.5. Persarafan otonom mata

Persarafan simpatik. Neuron simpatis terletak di tanduk lateral segmen C VIII - Th III sumsum tulang belakang (pusat ciliospinale).

Beras. 6.3.

1 - inti sentral posterior saraf okulomotor; 2 - inti aksesori saraf okulomotor (inti Yakubovich-Edinger-Westphal); 3 - saraf okulomotor; 4 - cabang nasosiliar dari saraf optik; 5 - simpul siliaris; 6 - saraf siliaris pendek; 7 - sfingter pupil; 8 - dilator pupil; 9 - otot siliaris; 10 - arteri karotis interna; 11 - pleksus karotis; 12 - saraf petrosus dalam; 13 - inti ludah bagian atas; 14 - saraf perantara; 15 - rakitan siku; 16 - saraf petrosus mayor; 17 - simpul pterigopalatina; 18 - saraf rahang atas(cabang II saraf trigeminal); 19 - saraf zygomatik; 20 - kelenjar lakrimal; 21 - selaput lendir hidung dan langit-langit; 22 - saraf timpani genikular; 23 - saraf auriculotemporal; 24 - arteri meningeal tengah; 25 - kelenjar parotis; 26 - simpul telinga; 27 - saraf petrosus kecil; 28 - pleksus timpani; 29 - tabung pendengaran; 30 - jalur tunggal; 31 - inti ludah bagian bawah; 32 - senar drum; 33 - saraf timpani; 34 - saraf lingual (dari saraf mandibula - cabang III saraf trigeminal); 35 - serat pengecap di 2/3 anterior lidah; 36 - kelenjar sublingual; 37 - kelenjar submandibular; 38 - simpul submandibular; 39 - arteri wajah; 40 - simpul simpatis serviks superior; 41 - sel tanduk lateral ThI-ThII; 42 - simpul bawah saraf glossopharyngeal; 43 - serat simpatis ke pleksus arteri karotis interna dan arteri meningeal tengah; 44 - persarafan wajah dan kulit kepala. III, VII, IX - saraf kranial. Hijau serat parasimpatis ditunjukkan, merah - simpatik, biru - sensitif

Proses neuron ini, membentuk serat preganglionik, meninggalkan sumsum tulang belakang bersama dengan akar anterior, memasuki batang simpatis sebagai bagian dari cabang penghubung putih dan, tanpa gangguan, melewati kelenjar getah bening di atasnya, berakhir di sel-sel serviks bagian atas. pleksus simpatis. Serabut postganglionik dari nodus ini menyertai arteri karotis interna, melingkari dindingnya, menembus ke dalam rongga tengkorak, di mana mereka terhubung dengan cabang pertama saraf trigeminal, menembus ke dalam rongga orbital dan berakhir di otot yang melebarkan pupil. (m. dilatator pupillae).

Serabut simpatis juga mempersarafi struktur mata lainnya: otot tarsal yang melebarkan fisura palpebra, otot orbital mata, serta beberapa struktur wajah - kelenjar keringat di wajah, otot polos wajah dan pembuluh darah. .

Persarafan parasimpatis. Neuron parasimpatis preganglionik terletak di nukleus aksesori saraf okulomotor. Sebagai bagian dari yang terakhir, ia meninggalkan batang otak dan mencapai ganglion siliaris (ganglion ciliare), di mana ia beralih ke sel postganglionik. Dari sana, sebagian serat dikirim ke otot yang menyempitkan pupil (m. sfingter pupillae), dan bagian lainnya terlibat dalam penyediaan akomodasi.

Pelanggaran persarafan otonom mata. Kerusakan formasi simpatik menyebabkan sindrom Bernard-Horner (Gbr. 6.4) dengan penyempitan pupil (miosis), penyempitan celah palpebra(ptosis), retraksi bola mata (enophthalmos). Perkembangan anhidrosis homolateral, hiperemia konjungtiva, dan depigmentasi iris juga mungkin terjadi.

Perkembangan sindrom Bernard-Horner dimungkinkan ketika lesi terlokalisasi pada tingkat yang berbeda - melibatkan fasikulus longitudinal posterior, jalur menuju otot yang melebarkan pupil. Varian bawaan dari sindrom ini lebih sering dikaitkan dengan trauma lahir dengan kerusakan pada pleksus brakialis.

Ketika serat simpatis teriritasi, terjadi sindrom kebalikan dari sindrom Bernard-Horner (Pourfour du Petit) - dilatasi fisura palpebra dan pupil (midriasis), exophthalmos.

6.6. Persarafan otonom kandung kemih

Pengaturan aktivitas kandung kemih dilakukan oleh bagian simpatis dan parasimpatis dari sistem saraf otonom (Gbr. 6.5) dan mencakup retensi urin dan pengosongan kandung kemih. Biasanya, mekanisme retensi lebih diaktifkan

Beras. 6.4. Sindrom Bernard-Horner sisi kanan. Ptosis, miosis, enophthalmos

dilakukan sebagai akibat dari aktivasi persarafan simpatis dan blokade sinyal parasimpatis pada tingkat segmen L I - L II sumsum tulang belakang, sedangkan aktivitas detrusor dan tonus otot sfingter internal ditekan. kandung kemih meningkat.

Pengaturan tindakan buang air kecil terjadi ketika diaktifkan

pusat parasimpatis di tingkat S II -S IV dan pusat berkemih di pons (Gbr. 6.6). Sinyal eferen menurun mengirimkan sinyal yang mengendurkan sfingter eksternal, menekan aktivitas simpatis, menghilangkan blok konduksi sepanjang serat parasimpatis, dan merangsang pusat parasimpatis. Konsekuensinya adalah kontraksi detrusor dan relaksasi sfingter. Mekanisme ini berada di bawah kendali korteks serebral, formasi retikuler, sistem limbik, dan lobus frontal belahan otak ikut serta dalam regulasi.

Penghentian buang air kecil secara sukarela terjadi ketika perintah diterima dari korteks serebral ke pusat berkemih di batang otak dan sumsum tulang belakang sakral, yang menyebabkan kontraksi sfingter eksternal dan internal otot dasar panggul dan otot lurik periuretra.

Kerusakan pada pusat parasimpatis daerah sakral dan saraf otonom yang berasal darinya disertai dengan perkembangan retensi urin. Hal ini juga dapat terjadi ketika sumsum tulang belakang rusak (trauma, tumor, dll.) pada tingkat di atas pusat simpatis (Th XI -L II). Kerusakan parsial pada sumsum tulang belakang di atas tingkat pusat otonom dapat menyebabkan berkembangnya keinginan untuk buang air kecil. Ketika pusat simpatis tulang belakang (Th XI - L II) rusak, terjadi inkontinensia urin yang sebenarnya.

Metodologi Penelitian. Ada banyak klinis dan metode laboratorium studi tentang sistem saraf otonom, pilihan mereka ditentukan oleh tugas dan kondisi penelitian. Namun, dalam semua kasus, nada otonom awal dan tingkat fluktuasi relatif terhadap nilai latar belakang perlu diperhitungkan. Semakin tinggi level awal, semakin rendah respon selama uji fungsional. Dalam beberapa kasus, bahkan reaksi paradoks mungkin terjadi. belajar sinar

Beras. 6.5.

1 - korteks serebral; 2 - serat yang memberikan kontrol sukarela atas pengosongan kandung kemih; 3 - serat sensitivitas nyeri dan suhu; 4 - penampang sumsum tulang belakang (Th IX -L II untuk serabut sensorik, Th XI -L II untuk serabut motorik); 5 - rantai simpatik (Th XI -L II); 6 - rantai simpatik (Th IX -L II); 7 - potongan melintang sumsum tulang belakang (segmen S II -S IV); 8 - simpul sakral (tidak berpasangan); 9 - pleksus genital; 10 - saraf splanknikus panggul;

11 - saraf hipogastrik; 12 - pleksus hipogastrik bawah; 13 - saraf genital; 14 - sfingter eksternal kandung kemih; 15 - detrusor kandung kemih; 16 - sfingter internal kandung kemih

Beras. 6.6.

Sebaiknya dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong atau 2 jam setelah makan, pada waktu yang sama, minimal 3 kali. Nilai minimum dari data yang diterima diambil sebagai nilai awal.

Dasar manifestasi klinis dominasi sistem simpatis dan parasimpatis disajikan pada tabel. 6.1.

Untuk menilai tonus otonom, tes dengan paparan agen farmakologis atau faktor fisik. Sebagai agen farmakologis Mereka menggunakan larutan adrenalin, insulin, mezaton, pilocarpine, atropin, histamin, dll.

Tes dingin. Dengan pasien berbaring, detak jantung dihitung dan tekanan darah diukur. Setelah itu, tangan lainnya diturunkan selama 1 menit air dingin(4 °C), kemudian keluarkan tangan dari air dan catat tekanan darah serta denyut nadi setiap menit hingga kembali ke nilai semula. Biasanya ini terjadi dalam 2-3 menit. Ketika tekanan darah meningkat lebih dari 20 mm Hg. Seni. reaksinya dianggap simpatik, kurang dari 10 mm Hg. Seni. - simpatik sedang, dan dengan penurunan tekanan darah - parasimpatis.

Refleks okulokardiak (Danyini-Aschner). Saat menekan bola mata pada orang sehat, detak jantung melambat 6-12 per menit. Jika detak jantung menurun 12-16 per menit, ini dianggap sebagai peningkatan tajam pada nada bagian parasimpatis. Tidak adanya penurunan atau peningkatan denyut jantung sebesar 2-4 per menit menunjukkan peningkatan rangsangan departemen simpatis.

Refleks matahari. Pasien berbaring telentang, dan pemeriksa menekan tangannya bagian atas perut sampai sensasi denyut aorta perut. Setelah 20-30 detik, detak jantung pada orang sehat melambat sebesar 4-12 per menit. Perubahan aktivitas jantung dinilai dengan cara yang sama seperti saat menginduksi refleks okulokardiak.

Refleks ortoklinostatik. Denyut jantung pasien dihitung dalam posisi berbaring telentang, kemudian diminta segera berdiri (tes ortostatik). Saat berpindah dari posisi horizontal ke vertikal, detak jantung meningkat 12 kali per menit dengan peningkatan tekanan darah sebesar 20 mmHg. Seni. Ketika pasien dipindahkan ke posisi horizontal, denyut nadi dan tekanan darah kembali ke nilai semula dalam waktu 3 menit (uji klinostatik). Tingkat percepatan denyut nadi selama tes ortostatik merupakan indikator rangsangan divisi simpatik sistem saraf otonom. Perlambatan denyut nadi yang signifikan selama uji klinostatik menunjukkan peningkatan rangsangan departemen parasimpatis.

Tabel 6.1.

Lanjutan Tabel 6.1.

Tes adrenalin. kamu Orang yang sehat injeksi subkutan 1 ml larutan adrenalin 0,1% setelah 10 menit menyebabkan kulit pucat, peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung dan peningkatan kadar glukosa darah. Jika perubahan tersebut terjadi lebih cepat dan lebih jelas, maka nada persarafan simpatik meningkat.

Tes kulit dengan adrenalin. Setetes larutan adrenalin 0,1% dioleskan ke tempat suntikan kulit dengan jarum. Pada orang sehat, area tersebut menjadi pucat dengan lingkaran merah muda di sekitarnya.

Tes atropin. Suntikan subkutan 1 ml larutan atropin 0,1% pada orang sehat menyebabkan mulut kering, penurunan keringat, peningkatan denyut jantung, dan pupil melebar. Dengan peningkatan tonus bagian parasimpatis, semua reaksi terhadap pemberian atropin melemah, sehingga tes dapat menjadi salah satu indikator keadaan bagian parasimpatis.

Untuk menilai keadaan fungsi formasi vegetatif segmental, tes berikut dapat digunakan.

Dermografisme. Iritasi mekanis diterapkan pada kulit (dengan gagang palu, ujung peniti yang tumpul). Reaksi lokal terjadi sebagai refleks akson. Garis merah muncul di tempat iritasi, yang lebarnya tergantung pada keadaan sistem saraf otonom. Dengan peningkatan nada simpatik, garis menjadi putih (dermografisme putih). Garis-garis lebar dermografisme merah, garis yang menonjol di atas kulit (dermografisme yang ditinggikan), menunjukkan peningkatan tonus sistem saraf parasimpatis.

Untuk diagnosis topikal, refleks dermografisme digunakan, yang disebabkan oleh iritasi dengan benda tajam (ditarik melintasi kulit dengan ujung jarum). Sebuah strip dengan tepi bergerigi tidak rata muncul. Refleks dermografisme adalah refleks tulang belakang. Ia menghilang di zona persarafan yang sesuai ketika akar dorsal, segmen sumsum tulang belakang, akar anterior dan saraf tulang belakang terpengaruh pada tingkat lesi, namun tetap berada di atas dan di bawah area yang terkena.

Refleks pupil. Mereka menentukan reaksi langsung dan ramah pupil terhadap cahaya, reaksi terhadap konvergensi, akomodasi dan nyeri (pelebaran pupil saat ditusuk, dicubit, dan iritasi lain pada bagian tubuh mana pun).

Refleks pilomotor disebabkan oleh terjepit atau menempelnya benda dingin (tabung reaksi berisi air dingin) atau cairan pendingin (kapas yang direndam dalam eter) pada kulit korset bahu atau bagian belakang kepala. Di bagian dada yang sama, “merinding” muncul akibat kontraksi otot rambut halus. Busur refleks menutup di tanduk lateral sumsum tulang belakang, melewati akar anterior dan batang simpatis.

Uji dengan asam asetilsalisilat. Setelah mengonsumsi 1 g asam asetilsalisilat, keringat menyebar muncul. Jika daerah hipotalamus terpengaruh, asimetri mungkin terjadi. Ketika tanduk lateral atau akar anterior sumsum tulang belakang rusak, keringat terganggu di area persarafan segmen yang terkena. Ketika diameter sumsum tulang belakang rusak, mengonsumsi asam asetilsalisilat menyebabkan keringat hanya di atas lokasi lesi.

Uji dengan pilokarpin. Pasien disuntik secara subkutan dengan 1 ml larutan pilocarpine hidroklorida 1%. Akibat iritasi serat postganglionik menuju kelenjar keringat, keringat meningkat.

Perlu diingat bahwa pilocarpine menggairahkan reseptor M-kolinergik perifer, menyebabkan peningkatan sekresi kelenjar pencernaan dan bronkus, penyempitan pupil, peningkatan tonus otot polos bronkus, usus, empedu dan kandung kemih, dan rahim, tetapi pilocarpine memiliki efek paling kuat pada keringat. Jika tanduk lateral sumsum tulang belakang atau akar anteriornya rusak di area kulit yang sesuai, keringat tidak terjadi setelah mengonsumsi asam asetilsalisilat, dan pemberian pilocarpine menyebabkan keringat, karena serat postganglionik yang bereaksi terhadap obat ini tetap utuh.

Mandi ringan. Menghangatkan pasien menyebabkan berkeringat. Ini adalah refleks tulang belakang, mirip dengan refleks pilomotor. Kerusakan pada batang simpatis menghilangkan keringat sepenuhnya setelah penggunaan pilocarpine, asam asetilsalisilat dan pemanasan tubuh.

Termometri kulit. Suhu kulit diperiksa menggunakan elektrotermometer. Suhu kulit mencerminkan keadaan suplai darah ke kulit indikator penting persarafan otonom. Area hiper, normo, dan hipotermia ditentukan. Perbedaan suhu kulit sebesar 0,5°C pada daerah simetris menunjukkan adanya gangguan pada persarafan otonom.

Elektroensefalografi digunakan untuk mempelajari sistem saraf otonom. Metode ini memungkinkan kita untuk menilai keadaan fungsional sistem sinkronisasi dan desinkronisasi otak selama transisi dari terjaga ke tidur.

Ada hubungan erat antara sistem saraf otonom dan keadaan emosional seseorang, oleh karena itu mereka mempelajari status psikologis subjek. Untuk tujuan ini, serangkaian tes psikologi khusus dan metode tes psikologi eksperimental digunakan.

6.7. Manifestasi klinis dari lesi pada sistem saraf otonom

Ketika sistem saraf otonom tidak berfungsi, berbagai gangguan terjadi. Pelanggaran fungsi pengaturannya bersifat periodik dan paroksismal. Mayoritas proses patologis tidak menyebabkan hilangnya fungsi tertentu, tetapi menyebabkan iritasi, yaitu. untuk meningkatkan rangsangan struktur pusat dan perifer. Di-

gangguan pada beberapa bagian sistem saraf otonom dapat menyebar ke bagian lain (reperkusi). Sifat dan tingkat keparahan gejala sangat ditentukan oleh tingkat kerusakan sistem saraf otonom.

Kerusakan pada korteks serebral, terutama kompleks limbik-retikuler, dapat menyebabkan perkembangan penyakit vegetatif, trofik, gangguan emosi. Mungkin sudah waktunya penyakit menular, cedera pada sistem saraf, keracunan. Penderita menjadi mudah tersinggung, cepat marah, cepat lelah, mengalami hiperhidrosis, ketidakstabilan reaksi vaskular, fluktuasi tekanan darah, denyut nadi. Iritasi pada sistem limbik menyebabkan perkembangan paroxysms gangguan vegetatif-visceral yang parah (jantung, gastrointestinal, dll.). Gangguan psikovegetatif diamati, termasuk gangguan emosional (kecemasan, kegelisahan, depresi, asthenia) dan reaksi otonom umum.

Jika daerah hipotalamus rusak (Gbr. 6.7) (tumor, proses inflamasi, gangguan peredaran darah, keracunan, trauma), gangguan trofik vegetatif dapat terjadi: gangguan ritme tidur dan terjaga, gangguan termoregulasi (hiper dan hipotermia), ulserasi pada mukosa lambung, esofagus bagian bawah, perforasi akut esofagus, usus duabelas jari dan lambung, serta gangguan endokrin: diabetes insipidus, obesitas adiposisogenital, impotensi.

Kerusakan pada formasi otonom sumsum tulang belakang dengan kelainan segmental dan kelainan yang terlokalisasi di bawah tingkat proses patologis

Pasien mungkin menunjukkan gangguan vasomotor (hipotensi), gangguan berkeringat dan fungsi panggul. Dengan gangguan segmental, perubahan trofik dicatat di area terkait: peningkatan kekeringan kulit, hipertrikosis lokal atau rambut rontok lokal, tukak trofik dan osteoartropati.

Ketika kelenjar getah bening batang simpatis terpengaruh, manifestasi klinis serupa terjadi, terutama ketika kelenjar serviks terpengaruh. Terdapat gangguan keringat dan gangguan reaksi pilomotor, hiperemia dan peningkatan suhu pada kulit wajah dan leher; karena penurunan tonus otot laring, suara serak dan bahkan aphonia total dapat terjadi; Sindrom Bernard-Horner.

Beras. 6.7.

1 - kerusakan pada zona lateral (peningkatan rasa kantuk, menggigil, peningkatan refleks pilomotor, penyempitan pupil, hipotermia, tekanan darah rendah); 2 - kerusakan pada zona pusat (gangguan termoregulasi, hipertermia); 3 - kerusakan pada inti supraoptik (gangguan sekresi hormon antidiuretik, diabetes insipidus); 4 - kerusakan pada inti pusat (edema paru dan erosi lambung); 5 - kerusakan pada inti paraventrikular (adipsia); 6 - kerusakan pada zona anteromedial (peningkatan nafsu makan dan gangguan perilaku)

Kerusakan pada bagian perifer sistem saraf otonom disertai dengan beberapa hal gejala yang khas. Jenis sindrom nyeri yang paling umum terjadi adalah simpatilgia. Rasa sakitnya seperti terbakar, menekan, meledak, dan cenderung menyebar secara bertahap melampaui area lokalisasi primer. Nyeri dipicu dan diperburuk oleh perubahan tekanan barometrik dan suhu lingkungan. Perubahan warna kulit mungkin terjadi karena kejang atau pelebaran pembuluh darah perifer: pucat, kemerahan atau sianosis, perubahan keringat dan suhu kulit.

Gangguan otonom dapat terjadi dengan kerusakan pada saraf kranial (terutama saraf trigeminal), serta saraf medianus, sciatic, dll. Kerusakan pada ganglia otonom pada wajah dan rongga mulut menyebabkan rasa sakit yang membakar di zona persarafan yang terkait dengan ganglion ini, paroksismal, hiperemia, peningkatan keringat, jika terjadi kerusakan pada kelenjar submandibular dan sublingual - peningkatan air liur.

Artikel tersebut mengungkap pertanyaan tentang konsep sistem saraf simpatik, struktur, pembentukan dan fungsinya.

Hubungannya dengan bagian lain dari sistem pusat dipertimbangkan, dan deskripsi komparatif dari tindakan simpatis dan parasimpatis pada tubuh manusia diusulkan.

Informasi Umum

Sistem saraf simpatis merupakan salah satu divisi yang mempunyai struktur segmental. Peran utama departemen otonom adalah mengendalikan tindakan bawah sadar.

Fungsi utama sistem saraf simpatis adalah memberikan respons pada tubuh sementara keadaan internalnya tidak berubah.

Ada bagian pusat dan perifer dari sistem saraf simpatik. Yang pertama berfungsi sebagai komponen utama sumsum tulang belakang, yang kedua adalah sejumlah besar sel saraf di dekatnya.

Pusat sistem saraf simpatis terletak di sisi daerah toraks dan pinggang. Ini memproses oksidasi, pernapasan dan aktivitas jantung, sehingga mempersiapkan tubuh untuk menghadapinya pekerjaan intensif. Oleh karena itu, waktu utama aktivitas sistem saraf ini terjadi pada siang hari.

Struktur

Bagian sentral sistem simpatis terletak di kiri dan kanan tulang belakang. Organ yang bertanggung jawab atas berfungsinya organ dalam, sebagian besar kelenjar, dan organ penglihatan berasal dari sini. Selain itu, terdapat pusat yang bertanggung jawab atas proses berkeringat dan vasomotor. Telah terbukti secara klinis bahwa sumsum tulang belakang juga terlibat dalam proses metabolisme dan pengaturan suhu tubuh.

Terdiri dari dua batang simpatik yang terletak di sepanjang keseluruhan kolom tulang belakang. Setiap barel berisi ganglia, yang bersama-sama membentuk serabut saraf yang lebih kompleks. Setiap batang simpatik diwakili oleh empat bagian.

Daerah serviks terletak di belakang arteri karotis jauh di dalam otot leher dan terdiri dari tiga simpul - atas, tengah dan bawah. Nodus serviks superior berdiameter 1,8 cm dan terletak di antara vertebra serviks kedua dan ketiga. Nodus tengah terletak di antara arteri tiroid dan karotis, terkadang tidak terdeteksi. Nodus serviks bagian bawah terletak di awal arteri vertebralis, menghubungkan dengan nodus toraks pertama atau kedua, membentuk elemen cervicothoracic yang umum. Serabut saraf yang bertanggung jawab atas aktivitas jantung dan fungsi otak dimulai dari kelenjar simpatis serviks.

Daerah toraks terletak di sepanjang kepala tulang rusuk di kedua sisi tulang belakang, dan dilindungi oleh lapisan film padat buram khusus. Bagian ini diwakili oleh cabang penghubung dan sembilan simpul dengan geometri berbeda. Terimakasih untuk wilayah toraks Batang simpatis mempersarafi saraf organ perut, serta pembuluh darah dada dan perut.

Bagian lumbal (perut) dari batang simpatis mencakup empat simpul yang terletak di depan permukaan lateral vertebra. Pada daerah perut terdapat sel saraf visceral bagian atas yang membentuk pleksus seliaka, dan sel saraf bagian bawah yang membentuk pleksus mesenterika. Dengan menggunakan daerah pinggang pankreas dan usus dipersarafi.

Bagian sakral (panggul) diwakili oleh empat simpul, yang terletak di depan vertebra tulang ekor. Kelenjar panggul menimbulkan serabut yang membentuk pleksus hipogastrik, terdiri dari beberapa segmen. Daerah sakral mempersarafi organ kemih, rektum, kelenjar reproduksi pria dan wanita.

Fungsi

Berperan dalam aktivitas jantung, mengatur frekuensi, ritme dan kekuatan detak jantung. Meningkatkan izin pada organ pernapasan - paru-paru dan bronkus. Mengurangi kapasitas motorik, sekretori dan penyerapan organ pencernaan. Menjaga tubuh dalam keadaan aktif dengan lingkungan internal yang konstan. Memberikan pemecahan glikogen di hati. Mempercepat kerja kelenjar endokrin.

Mengatur proses metabolisme dan metabolisme, yang memfasilitasi adaptasi terhadap kondisi lingkungan baru. Karena adrenalin dan norepinefrin yang dihasilkan, membantu seseorang dengan cepat mengambil keputusan dalam situasi sulit. Memberikan persarafan ke seluruh organ dan jaringan internal. Berpartisipasi dalam memperkuat mekanisme kekebalan tubuh dan merupakan stimulator reaksi hormonal.

Mengurangi tonus serat otot polos. Meningkatkan kadar gula darah dan kolesterol. Membantu tubuh membuang asam lemak dan zat beracun. Meningkatkan kinerja tekanan darah. Berpartisipasi dalam pengiriman oksigen ke arteri dan pembuluh darah.

Memberikan aliran impuls saraf ke seluruh tulang belakang. Berpartisipasi dalam proses pelebaran pupil mata. Membawa semua pusat kepekaan ke dalam keadaan bergairah. Melepaskan hormon stres - adrenalin dan norepinefrin - ke dalam pembuluh darah. Meningkatkan proses berkeringat selama Latihan fisik. Memperlambat pembentukan air liur.

Bagaimana terbentuknya

Inisiasi dimulai di ektoderm. Inklusi utama terbentuk di tulang belakang, hipotalamus, dan batang otak. Inklusi perifer berasal dari vertebra lateral sumsum tulang belakang. Mulai saat ini, cabang-cabang penghubung terbentuk yang mendekati simpul-simpul sistem simpatis. Sejak minggu ketiga pertumbuhan embrio, batang dan simpul saraf terbentuk dari neuroblas, yang berfungsi sebagai prasyarat untuk pembentukan organ dalam selanjutnya. Awalnya batang terbentuk di dinding usus, kemudian di tabung jantung.

Batang sistem simpatis terdiri dari simpul-simpul berikut - 3 serviks, 12 toraks, 5 perut, dan 4 panggul. Dari sel simpul serviks pleksus jantung dan arteri karotis terbentuk. Nodus dada memulai kerja paru-paru, pembuluh darah, bronkus, pankreas, pinggang - terlibat dalam transmisi reaksi saraf ke kandung kemih, organ genital pria dan wanita.

Seluruh proses pembentukan sistem simpatis memakan waktu sekitar empat sampai lima bulan pertumbuhan embrio dan perkembangan janin.

Interaksi dengan bagian lain dari sistem saraf pusat

Bersama dengan parasimpatis, ia mengontrol aktivitas internal tubuh.

Simpatis dan sistem parasimpatis saling berhubungan erat dan bekerja bersama-sama, memastikan komunikasi antara organ manusia dan sistem saraf pusat.

Bagaimana kedua sistem ini bekerja pada tubuh manusia disajikan dalam tabel:

Nama organ, sistem	Simpatik	Parasimpatis
pupil mata	perpanjangan	menyempit
kelenjar ludah	jumlah sedikit, tekstur kental	pemisahan berlebihan struktur berair
kelenjar lakrimal	tidak ada pengaruh	meningkat
kelenjar keringat	meningkatkan keringat	tidak mempengaruhi
jantung	mempercepat ritme, memperkuat kontraksi	memperlambat ritme, mengurangi kontraksi
pembuluh darah	menyempit	mempunyai pengaruh yang kecil
sistem pernapasan	meningkatkan laju pernapasan, lumen melebar	pernapasan melambat, jarak bebas menjadi lebih kecil
kelenjar adrenal	adrenalin disintesis	tidak diproduksi
organ pencernaan	penghambatan aktivitas	meningkatkan tonus gastrointestinal
kandung kemih	relaksasi	pengurangan
alat kelamin	ejakulasi	pemasangan
sfingter	aktivitas	pengereman

Gangguan pada fungsi salah satu sistem dapat mengakibatkan penyakit pada sistem pernafasan, sistem muskuloskeletal, jantung dan pembuluh darah.

Jika sistem simpatis mendominasi, maka tanda-tanda rangsangan berikut diamati:

• seringnya peningkatan suhu tubuh;
• kesemutan atau mati rasa pada ekstremitas;
• kardiopalmus;
• peningkatan rasa lapar;
• tidur gelisah;
• sikap apatis terhadap diri sendiri dan kehidupan orang yang dicintai;
• sakit kepala parah;
• peningkatan iritabilitas dan sensitivitas;
• kurangnya perhatian dan ketidakhadiran pikiran.

Dengan peningkatan kerja departemen parasimpatis, gejala berikut ditemukan:

• kulitnya pucat dan dingin;
• frekuensi dan ritme kontraksi jantung menurun;
• kemungkinan pingsan;
• peningkatan kelelahan;
• keraguan;
• sering mengalami depresi.

Sistem saraf otonom disebut juga dengan sistem saraf otonom, mempunyai beberapa divisi atau bagian. Salah satunya adalah simpatik.Pembagian menjadi departemen berdasarkan fungsional dan ciri-ciri morfologi. Subtipe lainnya adalah sistem saraf parasimpatis.

Dalam kehidupan, sistem saraf melakukan berbagai fungsi, sehingga sangat penting. Sistem itu sendiri rumit dan memiliki beberapa departemen dan subtipe, yang masing-masing menjalankan beberapa fungsi. Hal yang paling menarik adalah konsep sistem saraf simpatik pertama kali muncul pada tahun 1732. Awalnya, istilah ini digunakan untuk merujuk pada keseluruhannya. Namun seiring dengan bertambahnya pengetahuan para ilmuwan, mereka menyadari bahwa ada lapisan yang jauh lebih luas yang tersembunyi di sini, sehingga konsep ini mulai dikaitkan hanya dengan salah satu subspesies.

Jika kita mempertimbangkan nilai-nilai tertentu, ternyata sistem saraf simpatik melakukan fungsi yang cukup menarik bagi tubuh - ia bertanggung jawab atas konsumsi sumber daya, serta mobilisasi kekuatan dalam situasi darurat. Jika kebutuhan tersebut muncul, sistem simpatis meningkatkan pengeluaran energi sehingga tubuh dapat terus berfungsi secara normal dan menjalankan tugasnya. Ketika kita berbicara tentang peluang dan sumber daya tersembunyi, inilah yang sebenarnya kita maksudkan. Keadaan tubuh akan bergantung pada bagaimana sistem mengatasinya.

Namun, semua ini merupakan tekanan yang kuat bagi tubuh, sehingga tidak akan dapat berfungsi dalam mode ini dalam waktu yang lama. Di sinilah sistem parasimpatis berperan, yang tugasnya antara lain memulihkan sumber daya dan mengumpulkannya sehingga nantinya seseorang dapat melakukan tugas yang sama, dan kemampuannya tidak terbatas. Bersimpati dan memastikan fungsi normal tubuh manusia dalam kondisi yang berbeda. Mereka bekerja erat dan terus-menerus saling melengkapi.

Perangkat anatomi

Sistem saraf simpatik tampaknya merupakan struktur yang agak rumit dan bercabang. Bagian tengahnya terletak di sumsum tulang belakang, dan bagian pinggirannya menghubungkan berbagai ujung di tubuh. Ujung saraf simpatis yang sebenarnya dihubungkan di banyak jaringan yang dipersarafi menjadi pleksus.

Pinggiran sistem dibentuk oleh banyak neuron eferen sensitif, dari mana proses khusus berangkat. Mereka dikeluarkan dari sumsum tulang belakang dan dikumpulkan terutama di kelenjar prevertebral dan paravertebral.

Fungsi sistem simpatis

Seperti disebutkan sebelumnya, sistem simpatis diaktifkan sepenuhnya selama situasi stres. Dalam beberapa sumber disebut sistem saraf simpatik reaktif, karena harus memberikan reaksi tertentu pada tubuh terhadap situasi yang terbentuk dari luar.

Pada saat ini, kelenjar adrenal mulai memproduksi adrenalin, yang berfungsi sebagai zat utama yang memungkinkan seseorang bereaksi lebih baik dan lebih cepat terhadap situasi stres. Namun, situasi serupa mungkin muncul ketika aktivitas fisik ketika, karena adrenalin, seseorang mulai mengatasinya dengan lebih baik. Sekresi adrenalin meningkatkan kerja sistem simpatis, yang mulai “menyediakan” sumber daya untuk meningkatkan konsumsi energi, karena adrenalin hanya merangsang berbagai organ dan indera, tetapi bukan sumber daya itu sendiri.

Pengaruhnya terhadap tubuh cukup tinggi, karena setelah itu seseorang mengalami kelelahan, kelemahan, dan sebagainya, tergantung berapa lama efek adrenalin berlangsung dan berapa lama sistem simpatis menghabiskan sumber daya untuk menjaga fungsi tubuh pada tingkat yang sama.

Departemen simpatis adalah bagian dari jaringan saraf otonom, yang bersama dengan parasimpatis, memastikan berfungsinya organ dalam dan reaksi kimia yang bertanggung jawab atas kehidupan sel. Namun perlu Anda ketahui bahwa ada sistem saraf metasimpatis, bagian dari struktur otonom, terletak di dinding organ dan mampu berkontraksi, bersentuhan langsung dengan simpatis dan parasimpatis, melakukan penyesuaian terhadap aktivitasnya.

Lingkungan internal manusia dipengaruhi langsung oleh sistem saraf simpatis dan parasimpatis.

Divisi simpatik terlokalisasi di sistem saraf pusat. Jaringan saraf tulang belakang beroperasi di bawah kendali sel saraf yang terletak di otak.

Semua elemen batang simpatis, yang terletak di dua sisi tulang belakang, terhubung langsung ke organ terkait melalui pleksus saraf, dan masing-masing memiliki pleksusnya sendiri. Di bagian bawah tulang belakang, kedua batang tubuh seseorang menyatu.

Batang simpatik biasanya dibagi menjadi beberapa bagian: lumbal, sakral, serviks, toraks.

Sistem saraf simpatik terkonsentrasi di dekat arteri karotis wilayah serviks, di dada - jantung, serta pleksus paru, di rongga perut surya, mesenterika, aorta, hipogastrik.

Pleksus ini terbagi menjadi lebih kecil, dan darinya impuls berpindah ke organ dalam.

Transisi eksitasi dari saraf simpatik ke organ terkait terjadi di bawah pengaruh unsur kimia– simpatin yang disekresikan oleh sel saraf.

Mereka memasok saraf ke jaringan yang sama, memastikan interkoneksinya sistem pusat, seringkali mempunyai efek sebaliknya pada organ-organ ini.

Pengaruh sistem saraf simpatis dan parasimpatis dapat dilihat pada tabel di bawah ini:

Bersama-sama mereka bertanggung jawab atas organisme kardiovaskular, organ pencernaan, struktur pernapasan, ekskresi, dan kerja otot polos organ berongga, mengontrol proses metabolisme, pertumbuhan, dan reproduksi.

Jika yang satu mulai mendominasi yang lain, gejala peningkatan rangsangan muncul: simpatikotonia (bagian simpatik mendominasi), vagotonia (bagian parasimpatis mendominasi).

Simpatikotonia memanifestasikan dirinya dalam gejala-gejala berikut ini: demam, takikardia, mati rasa dan kesemutan pada ekstremitas, nafsu makan meningkat tanpa terlihat penurunan berat badan, ketidakpedulian terhadap hidup, mimpi gelisah, takut mati tanpa sebab, mudah tersinggung, linglung, air liur berkurang, serta berkeringat, migrain muncul.

Pada manusia, saat aktivasi peningkatan pekerjaan pembagian parasimpatis dari struktur otonom memanifestasikan dirinya keringat berlebih, kulit terasa dingin dan lembab saat disentuh, terjadi penurunan denyut jantung, menjadi kurang dari yang ditentukan 60 denyut per menit, pingsan, air liur dan aktivitas pernafasan meningkat. Orang menjadi ragu-ragu, lamban, rentan terhadap depresi, dan tidak toleran.

Sistem saraf parasimpatis mengurangi aktivitas jantung dan cenderung melebarkan pembuluh darah.

Fungsi

Sistem saraf simpatik merupakan suatu rancangan unik dari suatu elemen sistem otonom, yang jika terjadi kebutuhan mendadak, mampu meningkatkan kemampuan tubuh untuk melakukan fungsi kerja dengan mengumpulkan sumber daya yang tersedia.

Akibatnya, desain tersebut melancarkan kerja organ seperti jantung, mengecilkan pembuluh darah, meningkatkan kapasitas otot, frekuensi, kekuatan irama jantung, kinerja, serta menghambat kapasitas sekresi dan penyerapan saluran cerna.

SNS mendukung fungsi-fungsi seperti fungsi normal lingkungan internal dalam posisi aktif, tindakan selama aktivitas fisik, situasi stres, penyakit, kehilangan darah dan mengatur metabolisme, misalnya peningkatan gula, pembekuan darah, dan lain-lain.

Ini paling aktif sepenuhnya selama guncangan psikologis, melalui produksi adrenalin (meningkatkan kerja sel saraf) di kelenjar adrenal, yang memungkinkan seseorang bereaksi lebih cepat dan lebih efektif terhadap faktor-faktor yang muncul secara tiba-tiba dari dunia luar.

Adrenalin juga dapat diproduksi ketika beban meningkat, yang juga membantu seseorang mengatasinya dengan lebih baik.

Setelah menghadapi keadaan, seseorang merasa lelah, perlu istirahat, hal ini disebabkan sistem simpatik, yang telah menghabiskan sebagian besar kemampuan tubuh, karena peningkatan fungsi tubuh dalam situasi yang tiba-tiba.

Sistem saraf parasimpatis menjalankan fungsi pengaturan diri, perlindungan tubuh, dan bertanggung jawab atas pergerakan usus manusia.

Pengaturan diri tubuh memiliki efek restoratif, bekerja dalam keadaan tenang.

Bagian parasimpatis dari aktivitas sistem saraf otonom dimanifestasikan oleh penurunan kekuatan dan frekuensi irama jantung, stimulasi saluran pencernaan dengan penurunan glukosa darah, dll.

Dengan melakukan refleks perlindungan, ia membersihkan tubuh manusia dari unsur asing (bersin, muntah, dll).

Tabel di bawah menunjukkan bagaimana sistem saraf simpatis dan parasimpatis bekerja pada elemen tubuh yang sama.

Perlakuan

Jika Anda melihat tanda-tanda hipersensitivitas, sebaiknya konsultasikan ke dokter, karena dapat menyebabkan penyakit tukak lambung, hipertensi, atau neurasthenia.

Benar dan terapi yang efektif Hanya dokter yang bisa meresepkannya! Tidak perlu bereksperimen pada tubuh, karena akibat jika saraf dalam keadaan terangsang merupakan manifestasi yang cukup berbahaya tidak hanya bagi Anda, tetapi juga bagi orang-orang terdekat Anda.

Saat meresepkan pengobatan, dianjurkan, jika mungkin, untuk menghilangkan faktor-faktor yang menggairahkan sistem saraf simpatik, baik itu stres fisik atau emosional. Tanpa ini, kemungkinan besar tidak ada pengobatan yang akan membantu, setelah minum obat, Anda akan sakit lagi.

Anda membutuhkan lingkungan rumah yang nyaman, simpati dan bantuan dari orang-orang terkasih, Udara segar, emosi yang baik.

Pertama-tama, Anda perlu memastikan tidak ada yang membuat Anda gugup.

Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan terutama termasuk dalam kelompok obat yang manjur, sehingga sebaiknya digunakan dengan hati-hati hanya sesuai petunjuk atau setelah berkonsultasi dengan dokter.

Kepada mereka yang ditunjuk obat biasanya meliputi: obat penenang (Phenazepam, Relanium dan lain-lain), antipsikotik (Frenolone, Sonapax), obat tidur, antidepresan, nootropic obat dan, jika perlu, obat jantung (“Korglikon”, “Digitoxin”), obat vaskular, obat penenang, vegetatif, rangkaian vitamin.

Adalah baik untuk menggunakan fisioterapi, termasuk terapi fisik dan pijat, Anda bisa melakukannya latihan pernapasan, berenang. Mereka pandai membantu merilekskan tubuh.

Bagaimanapun, mengabaikan pengobatan penyakit ini Hal ini sangat tidak dianjurkan, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan melakukan terapi yang ditentukan.