La noyade est un type particulier d'asphyxie mécanique qui se produit lorsque le corps est complètement ou partiellement immergé dans un milieu liquide (généralement de l'eau) et se déroule différemment selon les conditions de l'incident et les caractéristiques du corps de la victime.

Le milieu de la noyade est le plus souvent l'eau, et la scène de l'incident est constituée de plans d'eau naturels (rivières, lacs, mers), dans lesquels le corps humain est complètement immergé. Il y a noyade dans de petits plans d'eau peu profonds (fossés, ruisseaux, flaques), lorsque le liquide ne recouvre que la tête voire que le visage du défunt, souvent dans un état d'intoxication extrême. La noyade peut survenir dans des contenants limités (baignoires, barils, citernes) remplis d'eau ou d'un autre liquide (essence, huile, lait, bière, etc.).

Types de noyade

La noyade est divisée en aspiration (vraie, humide), asphyxique (spastique, sèche) et syncope (réflexe).

Vrai (noyade par aspiration) se caractérise par la pénétration obligatoire de l'eau dans les poumons, suivie de son entrée dans le sang, se produit dans 65 à 70% des cas.

Avec le type spastique (asphyxique) noyade due à l'irritation des récepteurs de l'eau voies respiratoires un spasme réflexe du larynx se produit et l'eau ne pénètre pas dans les poumons, ce type de noyade survient souvent lorsqu'il pénètre dans de l'eau contaminée contenant des impuretés chimiques, du sable et d'autres particules en suspension; survient dans 10 à 20 % des cas.

Noyade réflexe (syncope) Elle se caractérise par un arrêt primaire de l'activité cardiaque et de la respiration presque immédiatement après qu'une personne est entrée dans l'eau. Elle survient chez les personnes émotionnellement excitables et peut être le résultat d'influences réflexes : choc dû au froid, réaction allergique sur les substances contenant de l'eau, les réflexes des yeux, la muqueuse nasale, l'oreille moyenne, la peau du visage, etc. Il est plus correct de le considérer comme l'un des types de décès dans l'eau, et non par noyade, il survient dans 10 à 15% des cas.

Signes de noyade

Avec une véritable noyade lors d'un examen externe d'un cadavre, les éléments suivants sont caractéristiques panneaux:

• mousse blanche et persistante à fines bulles aux ouvertures du nez et de la bouche, formée à la suite du mélange d'air avec de l'eau et du mucus des voies respiratoires, la mousse dure 2-3 jours, une fois séchée, il reste un mince film à mailles fines sur la peau;
• une augmentation du volume de la poitrine.

Lors de l'examen interne du cadavre, les signes suivants :

• gonflement aigu des poumons (dans 90% des cas) - les poumons remplissent complètement la cavité thoracique, recouvrant le cœur, les empreintes des côtes sont presque toujours visibles sur les surfaces postérolatérales des poumons;
• mousse rose grisâtre finement bouillonnante dans la lumière des voies respiratoires (larynx, trachée, bronches);
• sous la plèvre (membrane externe) des poumons, hémorragies rouge-rose aux contours flous (taches de Rasskazov-Lukomsky-Paltauf);
• liquide (milieu de noyade) dans le sinus de l'os principal du crâne (signe de Sveshnikov);
• liquide (milieu de noyade) dans l'estomac et dans la section initiale de l'intestin grêle ;

Dans le type spastique de noyade, on trouve des signes communs caractéristiques de l'asphyxie mécanique lors de l'examen externe et interne du cadavre, la présence de liquide (milieu de noyade) dans le sinus de l'os principal.

Il n'y a pas de signes spécifiques dans la noyade réflexe (syncope), il existe des signes généraux d'asphyxie.

la mort dans l'eau

La noyade est généralement un accident en nageant, en pratiquant des sports nautiques ou en tombant accidentellement dans l'eau.

De nombreux facteurs contribuent à la noyade dans l'eau : surchauffe, hypothermie, perte de conscience (évanouissement), contraction convulsive des muscles du mollet dans l'eau, intoxication alcoolique, etc.

La noyade est rarement suicidaire. Parfois, il y a des suicides combinés, lorsqu'une personne, avant de tomber à l'eau, s'empoisonne ou s'inflige des blessures par balle, des coupures ou d'autres blessures.

Le meurtre par noyade se produit relativement rarement en poussant dans l'eau depuis un pont, des bateaux, en jetant des nouveau-nés dans des puisards, etc. ou immersion forcée dans l'eau.

Le meurtre-noyade dans le bain est possible avec une forte élévation des jambes d'une personne dans le bain.

La mort dans l'eau peut également survenir pour d'autres causes. Chez les personnes souffrant de maladies du système cardio-vasculaire, la mort peut survenir par insuffisance cardiovasculaire aiguë.

En sautant dans l'eau dans un endroit relativement peu profond, le plongeur se cogne la tête au sol, ce qui peut entraîner des fractures de la colonne cervicale avec des dommages. moelle épinière, la mort peut survenir à la suite de cette blessure et il n'y aura aucun signe de noyade. Si la blessure n'est pas mortelle, la personne inconsciente peut se noyer dans l'eau.

Dégâts sur les cadavres récupérés de l'eau

Si des blessures sont constatées sur le corps, il est nécessaire de résoudre la question de la nature de leur origine et de leur durée de vie. Des dommages sont parfois causés à un cadavre par des parties du transport par eau (hélices), lors du retrait d'un cadavre de l'eau (crochets, poteaux), lors du déplacement avec un courant rapide et de la collision avec divers objets (pierres, arbres, etc.), ainsi que animaux vivant dans l'eau (rats d'eau, crustacés, animaux marins, etc.).

Les cadavres peuvent se retrouver dans l'eau lorsque le cadavre est délibérément jeté à l'eau pour cacher les traces du crime.

Signes d'un cadavre dans l'eau, quelle que soit la cause du décès:

• vêtements mouillés;
• la présence de sable ou de limon sur les vêtements et le corps, notamment à la racine des cheveux ;
• macération de la peau sous forme de gonflement et de rides, décollement progressif de l'épiderme (cuticule) sur les faces palmaires des mains et de la plante des pieds. Après 1-3 jours, la peau de toute la paume est ridée ("mains de la laveuse"), et après 5-6 jours, la peau des pieds ("gants de la mort"), au bout de 3 semaines, le desserré et l'épiderme ridé peut être enlevé sous la forme d'un gant ("gant de la mort" );
• la chute des cheveux, due au relâchement de la peau, la chute des cheveux commence en deux semaines, et à la fin du mois, une calvitie complète peut survenir ;
• signes de pourriture;
• la présence de signes d'adiposité.

. Méthodes de recherche en laboratoire pour la noyade

Recherche sur le plancton de diatomées. Le plancton est le plus petit animal et organisme végétal qui vit dans l'eau des réservoirs naturels. De tous les planctons, les diatomées, un type de phytoplancton (plancton végétal), ont la plus grande importance médico-légale, car elles ont une coquille de composés inorganiques de silicium. Avec l'eau, le plancton pénètre dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps, persistant dans les organes parenchymateux (foie, reins, etc.) et moelle osseuse.

La détection de coquilles de diatomées dans les reins, le foie, la moelle osseuse, les os tubulaires longs est un signe fiable de noyade dans l'eau, dont la composition coïncide avec le plancton du réservoir à partir duquel le cadavre a été récupéré. Pour une étude comparative des caractéristiques du plancton trouvé dans le cadavre, il est nécessaire d'examiner simultanément l'eau d'où le cadavre a été prélevé.

Examen histologique. L'examen histologique des organes internes des cadavres retirés de l'eau est obligatoire. Dans les poumons à l'examen microscopique : la prédominance de l'emphysème (ballonnement) sur de petits foyers d'atélectasie (chute), qui sont situés principalement dans les parties centrales des poumons.

Échantillon d'huile. Le test est basé sur la capacité du pétrole et des produits pétroliers à donner une fluorescence vive dans rayons ultraviolets: du bleu verdâtre, bleu au brun jaune. La fluorescence est détectée dans le contenu et sur la membrane muqueuse de l'estomac et duodénum. Un signe fiable de noyade est un test d'huile positif lors de la noyade dans les rivières navigables.

Autres méthodes de recherche physiques et techniques. Détermination de la concentration des électrolytes sanguins, mesure de la conductivité électrique, de la viscosité, de la densité sanguine. La détermination du point de congélation du sang dans la moitié gauche du sang est diluée avec de l'eau, de sorte que le point de congélation du sang sera différent, ce qui est déterminé par cryoscopie.

Recherche chimique médico-légale. Prélèvement de sang et d'urine pour le dosage quantitatif de l'alcool éthylique par chromatographie en phase gazeuse.

Toutes ces méthodes permettent d'établir le fait d'un décès par noyade avec une plus grande objectivité.

Problèmes à résoudre par un examen médico-légal lors de la trempe

1. Le décès est-il dû à une noyade ou à une autre cause ?

2. Dans quel liquide (environnement) la noyade s'est-elle produite?

3. Y a-t-il des raisons qui pourraient contribuer à la noyade ?

4. Combien de temps le cadavre est-il resté dans l'eau ?

5. S'il y a des blessures sur le cadavre, quelle en est la nature, la localisation, le mécanisme, sont-elles survenues durant la vie ou après la mort ?

6. Quelles maladies ont été trouvées lors de l'examen du cadavre? Étaient-ils la cause de la mort dans l'eau?

7. Le défunt a-t-il bu de l'alcool peu de temps avant son décès ?

Contenu

Se reposer au bord d'un étang n'est pas toujours agréable. Un comportement incorrect dans l'eau ou dans des situations d'urgence peut entraîner la noyade. Les jeunes enfants sont particulièrement sensibles à ce risque, mais même les adultes qui savent bien nager peuvent être victimes de courants forts, de crampes, de tourbillons. Plus tôt la victime est retirée de l'eau et plus elle reçoit les premiers soins en cas de noyade (élimination du liquide des voies respiratoires), plus elle a de chances de sauver la vie d'une personne.

Qu'est-ce que la noyade

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit la noyade comme un trouble respiratoire causé par une immersion ou une exposition prolongée à l'eau. En conséquence, une insuffisance respiratoire, une asphyxie peuvent survenir. Si les premiers soins à une personne qui se noie n'ont pas été prodigués à temps, la mort survient. Combien de temps une personne peut-elle rester sans air ? Le cerveau ne peut fonctionner que 5 à 6 minutes pendant l'hypoxie, vous devez donc agir très rapidement, sans attendre l'ambulance.

Il y a plusieurs raisons à cette situation, mais toutes ne sont pas aléatoires. Parfois, le mauvais comportement d'une personne à la surface de l'eau entraîne des conséquences indésirables. Les facteurs clés incluent :

• blessures causées par la plongée en eau peu profonde, dans des endroits inexplorés;
• intoxication alcoolique;
• urgences (convulsions, infarctus, coma diabétique ou hypoglycémique, accident vasculaire cérébral) ;
• incapacité à nager;
• négligence de l'enfant (lorsque les enfants se noient);
• tomber dans des tourbillons, tempête.

Signes de noyade

Les symptômes de la noyade sont faciles à repérer. La victime commence à patauger ou avale de l'air comme un poisson. Souvent, une personne dépense toute son énergie pour garder la tête hors de l'eau et respirer, de sorte qu'elle ne peut pas crier à l'aide. Un spasme des cordes vocales peut également survenir. Un noyé est pris de panique, il est perdu, ce qui réduit ses chances d'auto-sauvetage. Lorsque la victime a déjà été sortie de l'eau, le fait qu'elle se soit noyée peut être déterminé par les symptômes suivants :

• ballonnements;
• douleur thoracique;
• teinte bleue ou bleuâtre de la peau;
• toux;
• essoufflement ou essoufflement;
• vomissement.

Types de noyade

Il existe plusieurs types de noyade, chacun étant caractérisé par ses propres caractéristiques. Ceux-ci inclus:

1. Noyade "sèche" (asphyxique). Une personne plonge sous l'eau et perd son orientation. Il y a souvent un spasme du larynx, l'eau remplit l'estomac. Les voies respiratoires supérieures sont bloquées et la personne qui se noie commence à suffoquer. L'asphyxie s'installe.
2. "Mouillé" (vrai). En plongeant dans l'eau, une personne ne perd pas l'instinct respiratoire. Les poumons et les bronches sont remplis de liquide, de la mousse peut sortir de la bouche, une cyanose de la peau se manifeste.
3. Évanouissement (syncope). Un autre nom est la noyade pâle. La peau acquiert une couleur blanche, blanc-gris, bleuâtre caractéristique. La mort survient à la suite d'un arrêt réflexe du travail des poumons et du cœur. Cela se produit souvent en raison d'une différence de température (lorsqu'une personne qui se noie plonge dans de l'eau glacée), frappant la surface. Il y a un évanouissement, une perte de conscience, une arythmie, une épilepsie, une crise cardiaque, une mort clinique.

Sauvetage d'un homme qui se noie

N'importe qui peut remarquer la victime, mais il est important de fournir les premiers soins dans un court laps de temps, car la vie de quelqu'un en dépend. Étant sur le rivage, la première chose à faire est d'appeler le sauveteur à l'aide. Le spécialiste sait exactement quoi faire. S'il n'est pas là, vous pouvez essayer de faire sortir la personne vous-même, mais vous devez vous souvenir du danger. La personne qui se noie est dans un état de stress, sa coordination est altérée, elle peut donc s'accrocher involontairement au sauveteur, ne lui permettant pas de se saisir. Il y a une forte probabilité de noyade ensemble (avec un comportement inapproprié dans l'eau).

Premiers secours en cas de noyade

Lorsqu'un accident survient, vous devez agir rapidement. S'il n'y avait pas de sauveteur professionnel ou de personnel médical à proximité, les premiers soins en cas de noyade devraient être fournis par d'autres. Les étapes suivantes doivent être suivies :

1. Enveloppez votre doigt chiffon doux, nettoyez-les cavité buccale enregistré.
2. S'il y a du liquide dans les poumons, vous devez mettre une personne à genoux avec le ventre baissé, baisser la tête, faire plusieurs coups entre les omoplates.
3. Si nécessaire, faites de la respiration artificielle, des massages cardiaques. Il est très important de ne pas appuyer trop fort sur la poitrine, pour ne pas casser les côtes.
4. Lorsqu'une personne se réveille, vous devez la libérer des vêtements mouillés, l'envelopper dans une serviette, la laisser se réchauffer.

La différence entre la mer et l'eau douce lors de la noyade

Un accident peut survenir dans diverses sources d'eau (mer, rivière, piscine), mais la noyade en eau douce est différente de l'immersion dans un environnement salé. Quelle est la différence? L'inhalation de liquide marin est moins dangereuse et a un pronostic plus favorable. La forte concentration de sel empêche l'eau de pénétrer dans le tissu pulmonaire. Cependant, le sang s'épaissit, exerçant une pression sur le système circulatoire. Dans les 8 à 10 minutes, un arrêt cardiaque complet se produit, mais pendant ce temps, il est possible de réanimer une personne qui se noie.

Quant à la noyade dans l'eau douce, le processus est plus compliqué. Lorsque le liquide pénètre dans les cellules pulmonaires, elles gonflent et certaines cellules éclatent. L'eau douce peut être absorbée dans le sang, ce qui le rend plus fluide. Rupture des capillaires, ce qui perturbe l'activité cardiaque. Il y a fibrillation ventriculaire, arrêt cardiaque. Tout ce processus prend quelques minutes, donc la mort en eau douce se produit beaucoup plus rapidement.

Premiers secours sur l'eau

Une personne spécialement formée doit être impliquée dans le sauvetage d'une personne qui se noie. Cependant, il n'est pas toujours à proximité, ou plusieurs personnes peuvent se noyer dans l'eau. Tout vacancier qui sait bien nager peut prodiguer les premiers soins. Pour sauver la vie de quelqu'un, vous devez utiliser l'algorithme suivant :

1. Il est nécessaire d'approcher progressivement la victime par derrière, de plonger et de couvrir le plexus solaire, en prenant la personne qui se noie par la main droite.
2. Nagez jusqu'au rivage sur le dos, ramez avec votre main droite.
3. Il est important de s'assurer que la tête de la victime est au-dessus de l'eau et qu'elle n'avale pas le liquide.
4. Sur le rivage, vous devez mettre une personne sur le ventre, prodiguer les premiers soins.

Règles de premiers secours

Le désir d'aider une personne qui se noie n'est pas toujours bénéfique. La mauvaise conduite d'un étranger ne fait souvent qu'exacerber le problème. Pour cette raison, les premiers secours en cas de noyade doivent être compétents. Quel est le mécanisme du PMP :

1. Une fois que la personne a été retirée de l'eau et recouverte d'une couverture, les symptômes d'hypothermie (hypothermie) doivent être vérifiés.
2. convoquer ambulance.
3. Évitez de déformer la colonne vertébrale ou le cou, ne causez pas de blessures.
4. Réparer région cervicale avec une serviette roulée.
5. Si la victime ne respire pas, commencer la respiration artificielle, massage cardiaque

Avec une vraie noyade

Dans environ 70 % des cas, l'eau pénètre directement dans les poumons, entraînant une véritable noyade ou "humide". Cela peut arriver à un enfant ou à une personne qui ne sait pas nager. Les premiers secours en cas de noyade comprennent les étapes suivantes :

• palpation du pouls, examen des pupilles ;
• réchauffer la victime;
• maintenir la circulation sanguine (élever les jambes, incliner le torse);
• ventilation des poumons à l'aide d'appareils respiratoires;
• si la personne ne respire pas, la respiration artificielle doit être pratiquée.

Avec asphyxie noyade

La noyade sèche est quelque peu atypique. L'eau n'atteint jamais les poumons, mais plutôt les spasmes des cordes vocales. La mort peut survenir par hypoxie. Comment prodiguer les premiers soins à une personne dans ce cas :

• effectuer immédiatement réanimation cardiopulmonaire;
• Appelez une ambulance;
• quand la victime a repris ses esprits, réchauffez-la.

Respiration artificielle et massage cardiaque

Dans la plupart des cas, la noyade empêche une personne de respirer. Pour le ramener à la vie, vous devez immédiatement commencer les étapes actives: effectuer un massage cardiaque, pratiquer la respiration artificielle. Vous devez suivre une séquence claire d'actions. Comment faire le bouche à bouche :

1. Il faut écarter les lèvres de la victime, enlever le mucus, les algues avec un doigt enveloppé dans un chiffon. Laisser le liquide s'écouler de la bouche.
2. Saisissez vos joues pour que votre bouche ne se ferme pas, inclinez votre tête en arrière, levez votre menton.
3. Pincez le nez du secouru, inspirez l'air directement dans sa bouche. Le processus prend une fraction de seconde. Nombre de répétitions : 12 fois par minute.
4. Vérifiez le pouls dans le cou.
5. Au bout d'un moment, la poitrine se soulèvera (les poumons commenceront à fonctionner).

Le bouche à bouche est souvent accompagné d'un massage cardiaque. Cette procédure doit être effectuée très soigneusement afin de ne pas endommager les ailettes. La façon de procéder:

1. Positionner le patient sur une surface plane (sol, sable, terre).
2. Mettez une main sur la poitrine, couvrez avec l'autre main à un angle d'environ 90 degrés.
3. Appliquez une pression rythmique sur le corps (environ une pression par seconde).
4. Pour démarrer le cœur du bébé, appuyez sur la poitrine avec 2 doigts (en raison de la petite taille et du poids du bébé).
5. S'il y a deux sauveteurs, la respiration artificielle et le massage cardiaque sont effectués simultanément. S'il n'y a qu'un seul sauveteur, vous devez alterner ces deux processus toutes les 30 secondes.

Actions après les premiers secours

Même si une personne revient à la raison, cela ne signifie pas qu'elle n'a pas besoin de soins médicaux. Vous devez rester avec la victime, appeler une ambulance ou consulter un médecin. Il convient de savoir qu'en cas de noyade dans l'eau douce, la mort peut survenir même après quelques heures (noyade secondaire), vous devez donc garder la situation sous contrôle. Avec un long séjour sans conscience ni oxygène, les problèmes suivants peuvent survenir :

• troubles du cerveau, des organes internes;
• névralgie;
• pneumonie;
• déséquilibre chimique dans le corps;
• état végétatif permanent.

Pour éviter les complications, vous devez prendre soin de votre santé dès que possible. Les rescapés de la noyade doivent observer les précautions suivantes :

• apprendre à nager;
• éviter de nager en état d'ébriété;
• n'allez pas dans de l'eau trop froide;
• ne nagez pas pendant une tempête ou à de grandes profondeurs;
• ne marchez pas sur de la glace mince.

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En raison du fait que la baignade dans les piscines, les parcs aquatiques et divers plans d'eau est devenue plus accessible, en Ces derniers temps les accidents sur l'eau sont devenus plus fréquents. Il s'agit d'un type spécifique de suffocation mécanique ou de mort causée par un liquide remplissant les poumons. Il est très important de connaître les causes, les signes et les types de noyade : les premiers secours dépendent directement de ces facteurs.

Qu'est-ce qui peut causer la noyade?

Beaucoup de gens pensent que la principale raison d'une urgence sur l'eau est l'incapacité de nager. Mais ce n'est pas le cas. En règle générale, ceux qui commencent à rester instables à la surface, à craindre et à perdre le contrôle de la situation, commencent à crier fort et à agiter les bras pour pouvoir être secourus à temps. Mais il y a des cas où la noyade survient presque imperceptiblement pour les autres, et elle est causée par d'autres facteurs. Par exemple:

• une personne peut ne pas calculer ses capacités en raison d'une intoxication (causée par l'alcool ou la drogue). 80 % des décès par noyade sont associés à ce facteur ;
• certaines personnes sont entraînées dans des tourbillons ou des courants forts qu'elles ne peuvent combattre ;
• une personne a reçu une ecchymose grave en tombant à plat sur la surface ou en heurtant le fond et les pièges. Dans ce cas, tout peut arriver : une commotion cérébrale, une perte de conscience, une fracture de la colonne vertébrale ou des membres, etc.
• lors d'une plongée en profondeur, l'équipement a mal fonctionné, l'oxygène dans les bouteilles s'est épuisé, un empoisonnement à l'oxygène s'est produit ou un mal de décompression s'est développé. Il arrive qu'en raison d'une forte immersion et d'un changement de pression, le foie, la rate ou d'autres organes internes éclatent;
• si l'eau est très froide, des convulsions, un arrêt circulatoire, des crises d'épilepsie, des hémorragies cérébrales peuvent survenir, ce qui gêne les mouvements et conduit parfois à des évanouissements.

Selon les causes, les types, les signes et, par conséquent, les premiers secours en cas de noyade peuvent différer.

Types de noyade

Les types de noyade peuvent être divisés principalement en trois catégories.

Aspiration ou noyade "humide"(ou autrement vrai) se produit dans les cas où l'eau pénètre dans les voies respiratoires de la victime et remplit les poumons. Ensuite, il passe dans les alvéoles, et si les capillaires commencent à éclater sous la pression du fluide, il pénètre dans le sang. Ce type de noyade est considéré comme le plus fréquent (jusqu'à 35 % des cas), et se divise en trois stades :

1. Élémentaire. Une personne qui se noie reste consciente, fait des mouvements arbitraires, est capable de retenir sa respiration lorsqu'elle est immergée dans l'eau. Les personnes secourues pendant cette période peuvent ne pas montrer de signes de noyade ou se limiter à des ballonnements (parce que la personne avale beaucoup d'eau) et des frissons, même si l'eau était chaude ;
2. agonique. La victime perd connaissance, mais la respiration et le pouls persistent, devenant plus lents. Les réflexes sont lents mais présents;
3. mort clinique. A ce stade, le rythme cardiaque s'arrête et les pupilles ne réagissent pas à la lumière, restant dilatées.

Le deuxième type est appelé noyade "sèche" ou fausse/asphyxique. Cela se produit lorsqu'il y a un spasme de la glotte, qui empêche le liquide de pénétrer dans les poumons. Souvent, cette condition est causée par une intoxication, une peur aiguë, un coup à l'estomac ou à la tête à la surface de l'eau. Dans la plupart des cas, une personne qui se noie perd connaissance et si l'asphyxie sous l'eau se poursuit pendant une longue période, elle se transforme en mort clinique, dans laquelle de l'eau est progressivement versée dans les voies respiratoires, ce qui est beaucoup plus dangereux.

Noyade par syncope moins fréquent, dans 10% des cas. En règle générale, les femmes et les enfants sont plus susceptibles d'en devenir les victimes, qui commencent à paniquer fortement, à perdre le contrôle de la situation ou simplement à geler beaucoup dans l'eau froide. Avec une telle noyade, le cœur et la respiration s'arrêtent par réflexe. Cependant, les nageurs expérimentés, qui peuvent développer une cardiodynamique instable, ne sont pas à l'abri non plus. activité motrice en même temps, il est absent, de rares soupirs convulsifs ne peuvent être observés. À une température moyenne de l'eau, la mort clinique dure dans les 6 minutes et dans l'eau glacée, cette période augmente considérablement. Il y avait des moments où eau froide réussi à sauver des personnes qui étaient au fond depuis 30 à 40 minutes !

Signes de noyade selon leurs types

Vous pouvez reconnaître qu'une personne commence à se noyer aux signes suivants :

• La personne essaie de rouler sur le dos ou incline la tête en arrière pour respirer ;
• Même la respiration est remplacée par des respirations aiguës et convulsives ;
• Avant de plonger, la tête est maintenue au ras de l'eau, la bouche est déjà immergée ;
• La personne est en position verticale, mais ne bouge pas ses jambes, essayant de s'aider avec des balancements brusques de ses bras;
• Une personne n'essaie pas de lisser ses cheveux s'ils gênent et pendent sur ses yeux;
• Le regard devient vide, « vitreux ».

Dans le cas d'une véritable noyade, une personne a beaucoup de sécrétions mousseuses près de la bouche et du nez, des frissons et de la faiblesse. S'il a été retiré au cours de la première étape, alors il a une respiration intermittente, qui s'accompagne d'épisodes de toux, le rythme cardiaque peut passer de rapide à lent. La partie supérieure de l'abdomen est enflée en raison de l'ingestion d'une grande quantité d'eau, des vomissements sont possibles. Après la noyade, le patient peut rester étourdi pendant une longue période, mal de tête et toux.

Au deuxième stade de la véritable noyade, la peau de la victime acquiert une teinte bleutée et la mousse au niveau de la bouche devient rosâtre. Les mâchoires sont étroitement comprimées et il n'y a pratiquement aucun mouvement. Il y a une arythmie du rythme cardiaque et la pulsation ne peut être ressentie que sur les artères fémorale et carotide. Parfois, ils montrent des signes d'augmentation de la pression dans les veines - leur gonflement du cou et des avant-bras.

En cas de noyade asphyxique, l'eau pénétrant dans la bouche et le larynx provoque un laryngospasme, qui ferme les voies respiratoires. La mousse s'accumule également au niveau de la bouche, la peau devient bleue. La pulsation des artères est presque absente, on ne la distingue que sur la carotide et artères fémorales. Ce type de noyade est assez difficile à distinguer du premier si la victime n'a pas de blessures. Cependant, dans ce cas, la respiration artificielle est beaucoup plus difficile en raison du laryngospasme du larynx.

Contrairement aux deux types mentionnés ci-dessus, noyade syncopale la peau, au contraire, pâlit en raison du spasme des vaisseaux périphériques. Le liquide ne quitte pas les poumons et la respiration peut être complètement absente. Aucun écoulement mousseux près de la bouche et du nez n'est observé.

Règles de premiers secours

Plus tôt une personne qui se noie reçoit des soins médicaux de premiers secours, plus ses chances de guérison sont élevées !

Avant de procéder aux mesures de réanimation, la personne doit être retirée de l'eau. Pour ce faire, le sauveteur nage vers lui par derrière, le saisit sous ses bras et l'amène en position horizontale, après quoi il nage jusqu'au rivage. De nombreuses victimes de noyade commencent à saisir par réflexe la personne qui les sauve avec leurs mains, c'est pourquoi elles la tirent vers le bas. Pour qu'une personne ouvre les mains, vous devez respirer profondément et aller sous l'eau, puis la prise se desserrera.

Selon le type de noyade, vous devez choisir différentes tactiques pour prodiguer les premiers soins. Avec la noyade « humide », l'algorithme est le suivant :

1. Retirer l'eau des voies respiratoires. Pour ce faire, allongez la personne avec le ventre sur la cuisse, à cause de quoi le corps se pliera. Appuyez sur le bas de votre poitrine et sur le haut de votre abdomen, en tapotant le dos. Cela aidera le liquide à s'écouler de l'abdomen et des poumons;
2. Retirer les vêtements mouillés, envelopper la victime dans une couverture. S'il est conscient et pas très malade, donnez-lui une boisson chaude. Même dans l'eau chaude, les personnes qui se noient ont très froid ;
3. Appelez une ambulance, assurez-vous que le rythme cardiaque n'est pas intermittent et que la respiration est rétablie.

En cas de noyade fausse et syncopale, l'eau des poumons n'a pas besoin d'être évacuée si la personne n'est pas encore passée au stade de la mort clinique. Ce qui suit est fait :

1. L'eau peut être éliminée de l'estomac et des poumons par la méthode décrite ci-dessus;
2. Il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle. Pour ce faire, un doigt, préalablement enveloppé dans un chiffon ou un pansement, est inséré dans la bouche pour la nettoyer de tout ce qui est superflu. Si un spasme survient et que les mâchoires ne s'ouvrent pas, vous devez insérer un extenseur buccal ou tout autre objet métallique. Ensuite, le patient est placé au sol, sa tête est rejetée en arrière, une main est posée sur son front, l'autre sur son cou. Après cela, le sauveteur appuie fermement sa bouche sur la bouche ou le nez de la victime et commence des inspirations et des expirations intenses. Il vaut la peine de poursuivre la ventilation artificielle des poumons jusqu'à ce que la personne reprenne pleinement ses esprits et commence à respirer par elle-même;
3. Cette mesure peut être combinée avec des compressions thoraciques. Pour ce faire, le sauveteur place ses mains perpendiculairement au sternum du noyé et effectue 60 à 70 chocs violents par minute. Si tout est fait correctement, le sang commencera à couler des ventricules dans les vaisseaux.

Si le noyé est sauvé par une seule personne, il peut alors alterner les deuxième et troisième étapes. Par exemple, faites un coup et 4-5 chocs par cœur.

En règle générale, si les premiers soins ont été prodigués dans les 4 à 6 minutes suivant la noyade, la victime a toutes les chances de se rétablir complètement.

Après avoir prodigué les premiers soins, vous devez appeler un médecin, car même si la victime se sent bien, elle peut avoir une noyade secondaire. De plus, dans les 7 à 10 jours suivant l'incident, il existe un risque de rhume, de pneumonie, de troubles circulatoires et d'œdème pulmonaire.

Signes de noyade :

Chair de poule prononcée sur toute la surface du corps due à la contraction des muscles qui soulèvent les poils sous l'influence de l'eau froide.

Mousse persistante blanche finement bouillonnante, ressemblant à du coton, au niveau des orifices de la bouche et du nez, ainsi que dans les voies respiratoires (signe de Krushevsky S.V.).

La détection de mousse au niveau des orifices du nez, de la bouche et des voies respiratoires est un signe précieux indiquant des mouvements respiratoires actifs lors d'une noyade.

Gonflement aigu des poumons - l'eau exerce une pression sur l'air dans les alvéoles et les bronches, empêchant l'effondrement des poumons.

Taches de Rasskazov - Lukomsky (A. Paltauf) - hémorragies de couleur rouge clair, jusqu'à 0,5 cm de diamètre sous la plèvre pulmonaire (en eau de mer ne sont pas formés).

La présence d'un liquide de noyade dans le sinus de l'os sphénoïde (Signe de Sveshnikov V.A.)

Lifogeniya - reflux de globules rouges dans le canal thoracique lymphatique.

Grands volumes de liquide dans les cavités abdominale et thoracique (signe de Moro).

La présence d'une quantité importante de liquide de noyade mélangé à du sable, du limon, des algues dans l'estomac et intestin grêle(signe de Fegeerlund).

Hémorragie dans les tympans, les cellules mastoïdiennes, les grottes mastoïdiennes, dans la cavité de l'oreille moyenne. Les hémorragies ressemblent à des accumulations libres de sang ou imprègnent abondamment la muqueuse, qui dans ce cas est oedémateuse, pleine de sang, rouge foncé, hémorragique (Signe de K. Ulrich).

La présence de plancton dans le sang et les organes internes. Recherche en laboratoire le plancton est principalement produit à partir de cadavres pourris.

Le plancton (ou les diatomées) des poumons d'une personne vivante est transporté dans tout le corps avec le flux sanguin. Un résultat positif sera si des diatomées sont trouvées dans le tissu osseux. il faut se rappeler que la vaisselle est lavée à l'eau distillée avant de prendre l'eau et que l'eau est prélevée du réservoir pour le contrôle obligatoire.

Lors de l'examen d'un cadavre sorti de l'eau, la question se pose souvent de la durée de son séjour dans l'eau.

Habituellement, l'expert donne une réponse à cette question en fonction du degré de macération (ramollissement dû au trempage dans l'eau) de la peau et de la gravité des processus de décomposition.

Dans ce cas, la température de l'eau et d'autres conditions de présence du cadavre dans le réservoir doivent être prises en compte. La macération se développe plus rapidement en eau chaude qu'en eau froide. Les cheveux sur la tête, à partir de 10 à 20 jours, s'arrachent facilement et, plus tard, tombent d'eux-mêmes.

Pendant que le cadavre est sous l'eau, la putréfaction est lente, mais dès que le cadavre flotte à la surface de l'eau, la putréfaction se développe beaucoup plus rapidement. Si cela se produit en été, quelques heures après avoir fait surface, le cadavre se transforme en un cadavre géant, en raison de la formation rapide de gaz putréfiants. Selon les signes de la présence du cadavre dans l'eau, on peut vraisemblablement juger de l'heure du décès.

Signes d'un cadavre dans l'eau:

Macération du bout des doigts - 2-3 heures ;

Macération des paumes et des semelles - 1-2 jours;

Macération de la surface arrière - une semaine;

Départ de la peau (gants de la mort) - une semaine ;

Algues sur le corps - une semaine;

Calvitie - un mois;

Le début de la formation d'une cire grasse - 3-4 mois;

La transition du cadavre dans une cire grasse - 1 an;

Coloration rose des taches cadavériques (due au relâchement de l'épiderme et à un meilleur accès à l'oxygène aux taches cadavériques)

Caractéristiques de l'examen externe du cadavre en cas de décès par fermeture des voies respiratoires avec un liquide (noyade)

Le protocole note où se trouve le cadavre, dans quel liquide, à quelle profondeur, quelles parties de celui-ci sont au-dessus de la surface du liquide, si le cadavre flotte librement ou est retenu par des objets qui l'entourent, indique quelles parties du corps entrent en contact avec ces objets et la façon dont le corps est tenu.

Ce schéma doit être suivi si l'examen d'un cadavre immergé dans un liquide est effectué.

Le retrait du cadavre du liquide doit être effectué avec beaucoup de soin, sans causer de dommages supplémentaires.

Dans le cas où ils ne pourraient pas être évités (lors de l'extraction du corps avec des crochets, des chats), la méthode d'extraction du cadavre doit être spécifiée dans le protocole et la cause du dommage doit être indiquée, ainsi qu'une description détaillée doit être fabriqué.

Lors de l'examen des vêtements d'un cadavre, l'expert note le degré de son humidité, sa correspondance avec la saison (cela aide à établir le moment où la noyade s'est produite), la pollution, la présence éventuelle d'objets lourds (pierres, sable) dans les poches qui contribuent à l'immersion rapide du corps.

A l'examen, ils décrivent la présence ou l'absence de mousse blanche autour des orifices de la bouche et du nez (indiquent que le corps a été ingéré dans le liquide au cours de la vie, persiste généralement 3 jours), notent l'état de la peau (leur pâleur , la présence de "chair de poule") lors de la description des taches cadavériques, faites attention à leur couleur. produire une description des phénomènes de macération, importants pour établir la durée de séjour du cadavre dans l'eau. En cas de prolifération d'algues sur le corps, le degré de leur propagation à la surface du corps est décrit (quelles parties du cadavre sont couvertes) et Forme générale(longueur, épaisseur, force de liaison cutanée, etc.).

La description des algues sur les lieux est importante, ainsi que les signes de macération.

Lors de la description des dommages, il faut faire attention à l'identification des signes indiquant la possibilité de causer ces dommages par les habitants aquatiques. Si d'autres dommages sont constatés, il convient de garder à l'esprit qu'ils peuvent être causés à titre posthume par des hélices de bateaux à vapeur, des avirons. La question de leur origine intravitale ou posthume est finalement résolue lors d'un examen médico-légal du cadavre.

Problèmes résolus par un examen médico-légal lors d'une noyade :

La mort a-t-elle vraiment été causée par la noyade ?

2. Dans quel liquide la noyade s'est-elle produite

Quelles circonstances ont contribué à la noyade

Combien de temps le cadavre est-il resté dans le liquide ?

Quand la mort est-elle survenue - pendant le séjour dans l'eau ou avant d'entrer dans l'eau ?

Si des blessures ont été trouvées sur le cadavre, sont-elles survenues avant de tomber à l'eau, ou auraient-elles pu se produire alors que le cadavre était dans l'eau, et comment ?

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Comment sauver une personne qui se noie ? Quelle est l'efficacité des actions de réanimation pré-hospitalière ? Que faut-il faire après avoir prodigué les premiers soins avant l'arrivée des médecins ? Vous lirez à ce sujet et bien plus encore dans notre article.

Presque toujours, la fourniture correcte des premiers soins à une personne qui se noie sauve la vie de la victime, car une équipe médicale professionnelle n'aura pas le temps d'arriver sur les lieux à temps, même si elle a été appelée immédiatement après la formation d'une telle situation .

Comment tirer la victime vers le rivage?

Il convient de noter qu'un élément important du sauvetage potentiel d'une personne qui se noie, s'il n'a pas encore eu le temps de plonger sous l'eau pendant une longue période, est son retrait correct, qui offre non seulement la possibilité de réanimer la victime, mais aussi la sécurité de l'aidant.

Le schéma de base pour sauver une personne qui se noie:

Premiers secours pour une personne qui se noie

Une fois la victime ramenée à terre, il est nécessaire de procéder aux actions de réanimation nécessaires.

Algorithme de premiers secours pour la noyade (brièvement par points):

• d'un liquide ou d'un corps étranger. La bouche de la victime s'ouvre, le dentier, le vomi, la boue et le liquide en sont retirés. En cas de noyade directement dans l'eau, le sauveteur allonge la personne sur le ventre, sur le genou, face contre terre, pour permettre au liquide de s'écouler librement. Deux doigts sont placés dans la bouche de la victime et une pression est appliquée à la racine de la langue pour provoquer le vomissement, ce qui permet de libérer les voies respiratoires et l'estomac de l'eau qui n'a pas eu le temps d'être absorbée ;
• Actions actives de pré-réanimation. Dans le cadre de la mise en œuvre des premiers secours, il est nécessaire de continuer à faire vomir la victime en position initiale à partir de 1 point jusqu'à l'apparition d'une toux. Si l'effet ce processus ne donne pas, alors dans la grande majorité des cas, il n'y a pas de liquide libre dans les voies respiratoires et l'estomac, car il a réussi à être absorbé;
• réanimation immédiate. La victime est retournée sur le dos et placée en position horizontale, après quoi le sauveteur procède au massage du cœur et à la respiration artificielle.

Comment fournir les premiers soins en cas de noyade, voir la vidéo:

Avec une véritable noyade (humide)

Comment prodiguer les premiers soins à une personne qui se noie ? Dans le cadre des premiers secours lors du sauvetage d'une personne en train de se noyer, lorsque l'incident s'est produit directement dans le réservoir et qu'une grande quantité d'eau a pénétré dans le corps humain, les mesures décrites ci-dessus sont prises.

Leur durée moyenne est de 2 à 3 minutes pour les deux premières étapes. Dans le même temps, la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect sont efficaces pendant 6 à 8 minutes en moyenne. Après 10 minutes et en l'absence de tout signe de battement de cœur et de respiration, avec un degré de probabilité élevé, il est impossible de sauver une personne.

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Un facteur important dans la véritable noyade est également les circonstances de l'incident. Ainsi, dans l'eau salée, les chances de survie d'une personne en l'absence de respiration et de rythme cardiaque sont plus élevées, car des processus irréversibles se produisent plus tard qu'en cas d'inondation d'eau douce - il est possible de restaurer les processus vitaux en 10 à 15 minutes.

De plus, la température de l'eau apporte également une certaine contribution. Lors de la noyade dans un liquide froid ou glacé, les processus de destruction irréversibles ralentissent considérablement. Dans certains cas, la pratique de la réanimation a enregistré des situations où une personne a été ramenée à la vie en effectuant un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle 20, et parfois 30 minutes après la noyade.

Avec noyade asphyxique (sèche)

Asphyxie ou noyade sèche est une circonstance pathologique qui se forme à la suite d'un spasme de la glotte et d'une suffocation, lorsque l'eau ne pénètre pas dans les voies respiratoires.

En général, ce type d'incident est considéré comme plus favorable dans le contexte du potentiel de réanimation humaine.

Que faire de la noyade sèche ? Les premiers secours en cas de noyade sèche coïncident généralement avec PREMIERS SECOURS, comme pour la noyade classique, cependant, la deuxième étape (tentative de faire vomir et de libérer les voies respiratoires avec l'estomac du liquide accumulé) est sautée et des actions de réanimation directe sont immédiatement appliquées à la victime.

Gestes de réanimation

Dans le cadre des efforts de réanimation pour fournir soin d'urgence lorsque la noyade est de nature manuelle, deux procédures principales sont effectuées - il s'agit d'un massage cardiaque indirect et d'une respiration artificielle. Les règles de base pour aider une personne qui se noie sont présentées ci-dessous.

Respiration artificielle

La victime est couchée sur le dos, les voies respiratoires s'ouvrent aussi largement que possible, tout corps étranger qui rend la respiration difficile est retiré de la cavité buccale. S'il existe un conduit d'aération de conception médicale, il doit être utilisé dans le cadre des premiers secours pour une personne qui se noie.

Le sauveteur prend une profonde inspiration et exhale de l'air dans la bouche de la victime, couvrant les ailes de son nez avec ses doigts et soutenant son menton, pressant fermement ses lèvres contre la bouche de la victime. Dans le cadre de la ventilation forcée, la poitrine d'une personne doit se soulever.

Le temps de soufflage moyen est d'environ 2 secondes, suivi d'une pause de 4 secondes pour un lent abaissement réflexe de la poitrine noyée. La respiration artificielle pendant la noyade est répétée régulièrement jusqu'à l'apparition de signes respiratoires stables ou jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.

Massage cardiaque indirect

Les mesures de reprise de l'activité cardiaque peuvent être associées à la mise en place de la respiration artificielle dans le cadre de leur quart de travail alterné. Pour commencer, vous devez d'abord frapper du poing dans la zone de la projection du cœur- il doit être de force moyenne, mais tranchant et assez rapide. Dans certains cas, cela aide à démarrer instantanément le fonctionnement du cœur.

S'il n'y a pas d'effet, vous devez compter deux doigts du sternum au centre de la poitrine, redresser vos bras, mettre une paume sur l'autre, vous orienter vers la connexion des côtes inférieures avec le sternum, puis appliquer pression strictement perpendiculaire au cœur avec les deux mains. Le cœur lui-même est comprimé entre le sternum et la colonne vertébrale. Les efforts principaux sont effectués avec tout le torse, et pas seulement avec les mains.

La profondeur moyenne d'indentation ne doit pas dépasser 5 cm, tandis que la fréquence approximative de pression est d'environ 100 manipulations par minute, en cycles de 30 fois avec une combinaison de ventilation des poumons.

Le cycle général est donc le suivant : 2 secondes d'inspiration d'air dans la victime, 4 secondes pour sa sortie spontanée, 30 manipulations de massage dans la région du cœur et une répétition de la double procédure cyclique.

Premiers secours pour les enfants

Il convient de noter que les chances de réanimer un enfant pendant la noyade sont nettement inférieures à celles d'un adulte, car les processus irréversibles conduisant à la mort se développent beaucoup plus rapidement en lui.

En moyenne, il y a environ 5 minutes pour tenter de sauver un bambin noyé.

Algorithme d'actions pour fournir les premiers soins en cas de noyade d'un enfant:

• Tirant la victime vers le rivage. Elle est réalisée le plus rapidement possible, en respectant les précautions générales décrites précédemment ;
• Libération des voies respiratoires supérieuresà partir de substances étrangères. Vous devez ouvrir la bouche de l'enfant, essayer de le libérer de tout type de corps étranger, y compris de l'eau, puis mettre votre genou et mettre le bébé sur le ventre, provoquant simultanément chez ce dernier un réflexe nauséeux en appuyant sur la racine de la langue . L'événement est répété jusqu'à ce que l'enfant ait une toux active et que l'eau, ainsi que le vomi, cessent de s'écouler activement;
• activités de réanimation. En l'absence d'effet de la procédure du paragraphe précédent, ou s'il y a des signes d'une noyade de type «sèche», l'enfant est retourné sur le dos, placé en position horizontale, et on lui administre un cœur indirect massage, ainsi que la respiration artificielle.

Autres actions de sauvetage

Si la victime a réussi à démarrer la respiration du rythme cardiaque, elle est alors allongée sur le côté, tout en continuant à rester en position horizontale. Une personne est recouverte d'une couverture ou d'une serviette pour se réchauffer, tandis que son état est surveillé en permanence et en cas d'arrêt répété de la respiration ou du rythme cardiaque, la réanimation manuelle est reprise.

Il faut comprendre que peu importe les circonstances, même si la personne est dans un état satisfaisant, il faut attendre l'arrivée de l'équipe ambulancière, qui fournira les premiers soins médicaux lors de la noyade. Les spécialistes évalueront avec compétence les risques potentiels pour la victime et décideront de la nécessité ou de l'absence d'une telle hospitalisation.

Dans certains cas, la pénétration d'une quantité importante d'eau dans les poumons, un œdème cérébral secondaire et d'autres symptômes apparaissent après un certain laps de temps, il n'y a pas d'effets à moyen terme sur la santé uniquement lorsque plus de 5 jours se sont produits après la noyade, alors qu'aucun symptôme pathologique n'est apparu chez une personne.

Types de noyade

En général médecine moderne distingue trois types de noyade :

• Véritable noyade. Le principal signe d'un tel incident est la pénétration d'une grande quantité d'eau dans les poumons et l'estomac, contre laquelle il y a gonflement des tissus correspondants et destruction irréversible de leur structure. Se produit dans chacun des 5 cas signalés ;
• Noyade asphyxique. Il peut également se produire sur l'eau, mais le liquide lui-même ne pénètre pas dans les poumons de l'estomac, car avant ce processus, un spasme prononcé des cordes vocales se forme avec un arrêt complet de l'activité respiratoire. Tout de base processus pathologiques associée à une suffocation directe et à un état de choc. Se produit dans 40 % des cas ;
• Noyade syncopale. Elle se caractérise par un arrêt cardiaque réflexe, dans la grande majorité elle provoque une mort quasi instantanée. Se produit dans 10 % des cas ;
• Noyade mixte. Il présente des signes de noyade classique "humide" et asphyxique. Diagnostiqué dans une moyenne de 15 pour cent des victimes.

La différence entre la mer et l'eau douce

La médecine classique distingue la noyade en eau douce et en eau de mer selon un certain nombre de traits caractéristiques :

• Eau fraiche. Il y a un étirement des alvéoles et la pénétration du fluide correspondant dans la circulation sanguine par diffusion directe à travers la violation de l'intégrité de la membrane alvéolo-capillaire. L'hyperhydratation hypotonique se développe fortement, le fonctionnement du flux sanguin est perturbé.

  En raison de l'absorption d'eaux hypotoniques dans le lit vasculaire, un œdème pulmonaire, une hypervolémie, une hyperosmolarité, un amincissement du sang avec une augmentation de son volume se forment.

  Une fibrillation ventriculaire se produit, incapable de faire face à une grande quantité de liquide biologique "dilué". En général, les dommages irréversibles se produisent rapidement ;

• Eau salée. Le liquide pénètre dans les alvéoles, ce qui entraîne une déshydratation hypertensive, une augmentation de la quantité de sodium, de potassium, de magnésium et de calcium, ainsi que du chlore dans le plasma sanguin. En fait, ce n'est pas la liquéfaction qui se produit, mais au contraire l'épaississement du sang, tandis que les dommages irréversibles à l'organisme se produisent plus lentement par rapport à l'eau douce (jusqu'à 25%).

Les processus décrits ci-dessus sont souvent séparés en catégories distinctes de caractéristiques descriptives de la littérature médicale du XXe siècle.

Les études actuelles à grande échelle montrent que la pathogenèse de la noyade en eau douce et en eau salée ne diffère pas de manière significative dans le contexte du risque clinique.

Ainsi, la différence de potentiel de réanimation est en réalité négligeable et ne représente que quelques minutes. Comme le montre la pratique réelle, les chances de rétablir les fonctions cérébrales et les signes vitaux sont considérablement augmentées en cas de noyade à très basse température, en particulier chez les enfants de faible poids corporel.

Des médecins individuels ont enregistré des cas de reprise complète de la vie 30 minutes après la noyade, alors que la victime ne respirait pas et ne battait plus.