أدوية مجموعة السلفوناميد. مستحضرات السلفانيلاميد (السلفوناميدات)

اللقب الدولي: سلفاديازين (سلفاديازين)

شكل جرعات:

التأثير الدوائي:

دواعي الإستعمال:

كلفيزين

الاسم الدولي:سلفالين (سلفالين)

شكل جرعات:محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل ، أقراص

التأثير الدوائي:عامل مضاد للجراثيم مضاد للجراثيم ، سلفانيلاميد طويل المفعول. آلية العمل ترجع إلى العداء التنافسي ...

دواعي الإستعمال:الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة: الالتهاب الرئوي ، والتهاب الشعب الهوائية ، والسيلان ، وتعفن الدم ، وداء المقوسات ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الأذن الوسطى ، والأمراض الالتهابية ...

خلات مافينيد

الاسم الدولي:مافينيد (مافينيد)

شكل جرعات:مرهم للاستخدام الخارجي

التأثير الدوائي:أسيتات مافينيد - سلفانيلاميد ، دواء مضاد للميكروبات مجال واسعفعال في المختبر ضد موجبة الجرام وسالب الجرام ...

دواعي الإستعمال:الحروق المصابة ، الجروح القيحية ، التقرحات ، القرحة الغذائية.

نورسلفازول

الاسم الدولي:سلفاثيازول (سلفاثيازول)

شكل جرعات:أجهزة لوحية

التأثير الدوائي:

دواعي الإستعمال:الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة: أمراض الجهاز التنفسي والقنوات الصفراوية.

سالازوديميثوكسين

شكل جرعات:أجهزة لوحية

التأثير الدوائي:عامل مضاد للبكتيريا ، له تأثير مضاد للالتهابات. يتحلل في الأمعاء ، مكونًا حمض 5-أمينوساليسيليك وسلفاديميثوكسين ، ...

دواعي الإستعمال:التهاب القولون التقرحي غير النوعي ، ومرض كرون. التهاب المفاصل الروماتويدي (العلاج الأساسي).

سيلفيديرم

الاسم الدولي:سلفاديازين (سلفاديازين)

شكل جرعات:الهباء الجوي الموضعي ، كريم موضعي ، مرهم موضعي

التأثير الدوائي:عقار سلفانيلاميد للاستخدام الموضعي. لديها مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للبكتيريا ، والتي تشمل جميع الكائنات الحية الدقيقة تقريبًا ، ...

دواعي الإستعمال:الجروح السطحية المصابة والحروق ذات النضح الضعيف ، وتقرحات الفراش ، والتقرحات الغذائية طويلة الأمد التي لا تلتئم (بما في ذلك جروح الجذع) ، والسحجات ، وتطعيم الجلد.

سيلفردين

الاسم الدولي:سلفاديازين (سلفاديازين)

شكل جرعات:الهباء الجوي الموضعي ، كريم موضعي ، مرهم موضعي

ستربتوسيد

الاسم الدولي:

شكل جرعات:

التأثير الدوائي:عامل مضاد للجراثيم ، سلفانيلاميد. ترجع آلية العمل إلى العداء التنافسي مع PABA ، وتثبيط إنزيم ثنائي هيدروبتيروات ، ...

دواعي الإستعمال:

Streptocid قابل للذوبان

الاسم الدولي:سلفانيلاميد (سلفانيلاميد)

شكل جرعات:مرهم ، مرهم موضعي ، مسحوق موضعي ، أقراص

دواعي الإستعمال:العلاج الموضعي: التهاب اللوزتين ، الجروح المصابة بمسببات مختلفة ، الحروق (المرحلة الأولى والثانية) ، التهاب الجريبات ، الدمل ، الجمرة ، حب الشباب ، القوباء ، عمليات التهابات قيحية أخرى في الجلد ، الحمرة.

أنتريما (أنتريما)

التأثير الدوائي.دواء السلفانيلاميد المشترك. السلفاديازين والتريميثوبريم لهما تأثيرات جراثيم (تمنع نمو البكتيريا) ومبيد للجراثيم (البكتيريا المدمرة) ، مع تعزيز تأثيرهما المضاد للميكروبات. شديدة الحساسية للدواء: E. coli، Klebsiella، Enterobacter، Proteus، Citrobacter، Salmonella، Shigella، Haemophilus، Vibriocholerae، Listeria، Pneumocystiscarinii.

مؤشرات للاستخدام. الالتهابات البكتيريةالتي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة ، بما في ذلك العدوى الجهاز التنفسي، الالتهابات المسالك البولية، الالتهابات الجهاز الهضمي(خاصة حمى التيفود).

طريقة التطبيق والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. يتم وصف البالغين 1 قرص مرتين في اليوم مع وجبات الطعام. بالنسبة للأطفال ، يوصف الدواء عادة في شكل تعليق (تعليق الجسيمات الصلبة للدواء في سائل) - ملعقة قياس واحدة مرفقة (2.5 مل) لكل 5 كجم من وزن الجسم مرتين في اليوم مع وجبات الطعام. الجرعة اليومية القصوى هي 8 ملاعق. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين (معدل تنقية الدم من المنتج النهائي لاستقلاب النيتروجين - الكرياتينين) من 30 إلى 15 مل / دقيقة ، يتم وصف الدواء فقط في حالة غسيل الكلى (طريقة تنقية الدم) ، مرة واحدة في اليوم.

في حالة العلاج المطول بالدواء ، من الضروري المراقبة المنتظمة لصورة الدم المحيطي والكلى ووظائف الكبد. عندما تستخدم في المرضى الذين يعانون من داء السكرييجب أن يؤخذ في الاعتبار أن 2.5 مل من الدواء تحتوي على 1 غرام من السكروز.

اعراض جانبية.الغثيان وآلام البطن ونقص الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم).

قلة العدلات (انخفاض في عدد العدلات في الدم) ، ردود الفعل التحسسية.

موانع.نقص إنزيم نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات في كريات الدم الحمراء (خطر زيادة انحلال الدم / تدمير كريات الدم الحمراء /) ؛ الحمل والرضاعة الطبيعية. فرط الحساسية لمكونات الدواء. لا يوصف هذا الدواء للأطفال الخدج وحديثي الولادة.

نموذج الافراج.أقراص تحتوي على 0.4 غرام من سلفاديازين و 0.08 غرام من تريميثوبريم ؛ معلق فموي للأطفال (2.5 مل - 0.1 جم سلفاديازين و 0.02 جم تريميثوبريم) في قوارير سعة 50 مل.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف وبارد ومظلم.

بيسيبتول (بيسيبتول)

المرادفات:باكتريم ، سبترين ، أباسين ، أبكتريم ، أندوبريم ، بكتيرية ، بكتيسيل ، باكتيفير ، باكتامين ، باكتريميل ، باكتريزول ، بيرلوسيد ، هيميترين ، دكتونيل ، إكتابريم ، إكسبكترين ، فالبرين ، جانترين ، إنفكتريم ، ميتوميد ، ميكروسيتيم ، أو. Potecept ، Primazol ، Resprim ، Septocid ، Sumetrolim ، Trimexazole ، Trixazole ، Uroxen ، Vanadil ، Aposulfatrin ، Bactecod ، Bactreduct ، Blackson ، Groseptol ، Cotribene ، Cotrim ، Cotrimol ، Eriprim ، Primotren ، Rancotrim ، Oriprim ، Sinersul ، Cotrimaxol ، Cotrimaxazole ، Sulotrim ، Trimosul ، إلخ.

مستحضر مشترك يحتوي على مكونين نشطين: عقار السلفانيلاميد سلفاميثوكسازول ومشتق ديامينوبيريميدين - تريميثوبريم.

التأثير الدوائي.إن الجمع بين هذين العقارين ، ولكل منهما تأثير مضاد للجراثيم (يمنع تكاثر البكتيريا) ، يوفر مقاومة عالية للجراثيم (مدمرة)

البكتيريا) ضد الكائنات الحية الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام ، بما في ذلك البكتيريا المقاومة لمستحضرات السلفانيلاميد.

يرتبط تأثير مبيد الجراثيم بتأثير منع مزدوج للبكتيريا على عملية التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي) للبكتيريا. السلفاميثوكسازول يعطل التخليق الحيوي للداي هيدرو حمض الفوليك، وتريميثوبريم يمنع المرحلة التالية من التمثيل الغذائي - استعادة حمض ثنائي هيدرو فوليك إلى حمض تتراهيدروفوليك ، وهو أمر ضروري لتطوير الكائنات الحية الدقيقة. يرجع اختيار سلفاميثوكسازول كعنصر من مكونات البكتيريا إلى حقيقة أنه يحتوي على نفس معدل الإزالة (معدل الإزالة) مع تريميثوبريم.

الدواء فعال ضد المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، عصية الزحار ، حمى التيفوئيد ، الإشريكية القولونية ، المتقلبة. غير فعال ضد المتفطرة السلية ، اللولبيات ، الزائفة الزنجارية.

يتم امتصاص الدواء بسرعة عند تناوله عن طريق الفم. لوحظ الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 1-3 ساعات من الابتلاع ويستمر لمدة 7 ساعات ، ويتم تكوين تركيزات عالية في الرئتين والكلى. يفرز بكمية كبيرة في البول (40-50٪ من تريميثوبريم وحوالي 60٪ من سلفاميثوكسازول يطرح في غضون 24 ساعة ، بشكل رئيسي في شكل أسيتيل).

مؤشرات للاستخدام.يستخدم Biseptol في التهابات الجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن (التهاب الشعب الهوائية) ، والدبيلة الجنبية (تراكم القيح بين أغشية الرئتين) ، وتوسع القصبات (مرض الشعب الهوائية المرتبط بتوسع تجويفها) ، والخراج (الخراج) في الرئة والالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) ؛ المسالك البولية: التهاب الإحليل (التهاب مجرى البول) ، التهاب المثانة (التهاب مثانة) ، التهاب الحويضة (التهاب الحوض الكلوي) ، التهاب الحويضة والكلية المزمن (التهاب أنسجة الكلى والحوض الكلوي) ، التهاب البروستات (التهاب غدة البروستاتا) ، التهاب الإحليل بالمكورات البنية. يستخدم أيضًا في التهابات الجهاز الهضمي. عدوى جراحيةوالأمراض المعدية الأخرى. الدواء فعال أيضا في تسمم الدم (شكل من أشكال عدوى الدم من قبل الكائنات الحية الدقيقة) التي تسببها البكتيريا الحساسة للدواء. تم إثبات الفعالية العالية للدواء في مرض السيلان غير المصحوب بمضاعفات.

طريقة التطبيق والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. عادة ما يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بأربعة أقراص (أو 2 أقراص فورتي ، أو 8 ملاعق قياس من الشراب) بجرعة يومية. الحد الأدنى للجرعة اليومية للعلاج طويل الأمد (أكثر من 14 يومًا) هو 2 حبة (أو قرص واحد أو 4 ملاعق قياس من الشراب). الحد الأقصى للجرعة اليومية (لعلاج الحالات الشديدة بشكل خاص) هو 6 أقراص (أو 3 أقراص فورت ، أو 12 ملعقة قياس من الشراب). تنقسم الجرعة اليومية إلى جرعتين (صباحًا ومساءً). يؤخذ الدواء بعد وجبات الطعام بكمية كافية من السائل. في الالتهابات الحادةيتم العلاج بالعقار لمدة 5 أيام أو حتى لا تظهر على المريض أعراض مرض معد لمدة يومين.

بالنسبة لمرض السيلان ، يوصف الدواء ليوم واحد بجرعة يومية من 10 أقراص (5 أقراص فورتي ، أو 20 سريرًا قياسًا من الشراب) ، مقسمة إلى جرعتين (صباحًا ومساءً). في التهابات المسالك البولية الحادة غير المعقدة عند النساء ، يوصى بوصف 2-3 أقراص فورتي مرة واحدة. يُنصح بتناول الأقراص في المساء بعد الوجبات أو قبل النوم.

مع تكيس الرئة ( شكل حادالتهاب الرئتين. لوحظ في كثير من الأحيان عند الأطفال الضعفاء في الأشهر الأولى من العمر) ، الناجم عن Pneumocystiscarinii ، يوصف بجرعة يومية من سلفاميثوكسازول تصل إلى 0.1 جم / كجم من وزن الجسم و

تريميثوبريم يصل إلى 0.02 جم / كجم. تعيين كل 6 ساعات ، مسار العلاج هو 14 يومًا.

بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا ، يوصف الدواء على شكل شراب بجرعة يومية من سلفاميثوكسازول 0.03 جم وتريميثوبريم 0.006 جم ، ويتم تناول الشراب مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً). في حالات العدوى الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة اليومية بحوالي 50٪.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يتم تحديد الجرعة اعتمادًا على كمية تصفية الكرياتينين (معدل تنقية الدم من المنتج النهائي لاستقلاب النيتروجين - الكرياتينين). مع تصفية الكرياتينين أكبر من 30 مل / دقيقة ، لا يلزم تعديل الجرعة ؛ عند 15-30 مل / دقيقة ، يتم استخدام نصف الجرعة المعتادة ؛ مع تصفية الكرياتينين أقل من 15 مل / دقيقة ، لا ينصح الدواء. قد يحتاج المرضى المسنون أيضًا إلى تعديل الجرعة.

يجب استخدام الدواء تحت إشراف طبي دقيق.

اعراض جانبية.من الممكن حدوث الغثيان والقيء والإسهال (الإسهال) وردود الفعل التحسسية واعتلال الكلية (الاسم الشائع لبعض أمراض الكلى). قد تتطور قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم) وندرة المحببات (انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم).

موانع.فرط الحساسية للسلفوناميدات ، أمراض الجهاز المكونة للدم ، ضعف وظائف الكبد والكلى ، الحمل. لا ينبغي إعطاء الدواء للأطفال الخدج وحديثي الولادة. يجب استخدام Bactrim بحذر عند الأطفال الصغار. عند العلاج بالعقار ، من الضروري مراقبة صورة الدم بعناية.

نموذج الافراج.أقراص بعبوة من 20 قطعة. الدواء متوفر في جرعتين: للبالغين ، تحتوي على 0.4 غرام (400 ملغ) من سلفاميثوكسازول و 0.08 غرام (80 ملغ) من تريميثوبريم في قرص واحد ؛ للأطفال يحتوى على 100 مجم سلفاميثوكسازول و 20 مجم تريميثوبريم فى قرص واحد.

بالنسبة للبالغين ، يتم أيضًا إنتاج أقراص "جرثومة فورت" تحتوي على 800 مجم من سلفاميثوكسازول و 160 مجم من تريميثوبريم ، وللأطفال - شراب يحتوي 1 مل منه على 40 مجم من سلفاميثوكسازول و 8 مجم تريميثوبريم (معلق أبيض مع صبغة صفراء في زجاجات سعة 100 مل).

شروط التخزين.

BACTRIM SUSPENSION (باكترم)

المرادفات:بيسيبتول ، سبترين ، إلخ.

التأثير الدوائي.دواء مركب. يوفر مزيج السلفاميثوكسازول والتريميثوبريم كفاءة عالية ضد الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، بما في ذلك تلك المقاومة لمستحضرات السلفانيلاميد. يتم امتصاص باكتريم بسرعة عند تناوله عن طريق الفم. لوحظ الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 1-3 ساعات ويستمر لمدة 7 ساعات.

مؤشرات للاستخدام.تسمم الدم (شكل من أشكال تسمم الدم بواسطة الكائنات الحية الدقيقة) ، والتهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية والجهاز الهضمي التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء ، إلخ.

طريقة التطبيق والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. خصص للداخل بعد الوجبات (صباحًا ومساءً). يتم تحديد الجرعات حسب عمر الطفل: من 6 أسابيع. تصل إلى 5 أشهر - "/ ملعقتان صغيرتان مرتين في اليوم ؛ من 6 أشهر إلى 5 سنوات - ملعقة صغيرة مرتين في اليوم ؛ من 5 إلى 12 سنة - ملعقتان صغيرتان مرتين في اليوم.

اعراض جانبية.الغثيان والقيء وردود الفعل التحسسية ونقص الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم) وندرة المحببات (انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم). يتم العلاج تحت سيطرة صورة الدم.

موانع.

نموذج الافراج.معلق (شراب) في قوارير سعة 100 مل. يتضمن تكوين المعلق (على أساس 5 مل) المواد التالية: سلفاميثوكسازول -3 (بامينوبنزين سلفاميدو) -5-ميثيليزوكسازول - 0.2 جم ؛ تريميثوبريم - 2،4-ديامينو-5- (3،4،5-تريميثوكسي بنزيل) -بيريميدين - 0.04 جم.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف وبارد ومظلم.

ليدابريم (ليدابريم)

التأثير الدوائي.تحضير مشترك يحتوي على سلفامترول وتريميثوبريم. يحتوي السلفاميتول على نشاط مضاد للبكتيريا مرتفع ، وبالاقتران مع تريميثوبريم (انظر بيسيبتول ، فإنه يوفر تأثيرًا مبيدًا للجراثيم (البكتيريا المدمرة) ضد الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، بما في ذلك البكتيريا المقاومة لعقاقير السلفانيلاميد التقليدية.

مؤشرات للاستخدام.تتوافق مؤشرات استخدام lidaprim بشكل أساسي مع مؤشرات استخدام biseptol.

ليدابريم فعال في التهابات الجهاز التنفسي والأذن والحنجرة والأنف والكلى والمسالك البولية والجهاز الهضمي ، مع التهاب البروستات (التهاب غدة البروستاتا) والسيلان والأمراض المعدية النسائية والتهابات أخرى تسببها مسببات الأمراض الحساسة للدواء .

طريقة التطبيق والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. يتم وصف الدواء للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا عن طريق الفم ، ويبدأ عادةً بحبوب 2 من lidaprim أو قرص واحد من lidaprim forte مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً). خذ لتختفي المظاهر الحادةالالتهابات (5 أيام على الأقل) ؛ ثم 1 قرص أو قرص V2 من ليدابريم فورت مرتين في اليوم.

مرض التهاب الحويضة والكلية المزمن(التهاب أنسجة الكلى والحوض الكلوي) وفي ناقلات السالمونيلا المزمنة ، يتم وصف قرصين من الليدابريم أو قرص واحد من ليدابريم فورت مرتين في اليوم لفترة طويلة (في المتوسط 3 أشهر).

في حالة السيلان ، عادة ما يتم وصف 4 أقراص من lidaprim forte مرة واحدة في اليوم.

في حالات العدوى الحادة ، يمكنك البدء بالتسريب الوريدي لمحلول الليدابريم ؛ أدخل ببطء 250 مل (1 قارورة) مرتين في اليوم.

يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين "/ ملعقتان صغيرتان من المعلق مرتين في اليوم ، من 2 إلى 3 سنوات - ملعقة صغيرة من المعلق أو حبتين للأطفال مرتين في اليوم ؛ 3-6 سنوات - 1 بوصة / ملعقتان صغيرتان أو 3 أقراص للأطفال يوميًا ؛ 6-12 سنة - ملعقتان صغيرتان أو 4 أقراص للأطفال مرتين في اليوم.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال هي نفس Biseptol.

نموذج الافراج.يتوفر Lidaprim في أشكال جرعات مختلفة: أ) أقراص Lidaprim التي تحتوي على 400 ملغ من سلفاميتول و 80 ملغ من تريميثوبريم ، في عبوة من 20 أو 100 قطعة ؛ ب) أقراص ليدابريم فورت ، مغلفة ، تحتوي على 800 ملغ من سلفاميتول و 160 ملغ من تريميثوبريم ، في عبوة من 10 ؛ 25 أو 50 قطعة ؛ ج) أقراص ليدابريم للأطفال ، تحتوي على 100 ملغ من سلفامترول و 20 ملغ من تريميثوبريم ، في عبوة من 20 قطعة ؛ د) معلق ليدابريم (للأطفال) ، يحتوي على 5 مل (1 ملعقة صغيرة) من 200 ملغ من سلفامترول و 40 ملغ من تريميثوبريم ، في قوارير سعة 50 و 100 مل ؛ ه) محلول للحقن (التسريب) في قوارير زجاجية سعة 250 مل تحتوي على 800 ملغ من سلفامترول و 160 ملغ من ميثوبريم.

شروط التخزين.

مافينيد (مافينيدوم)

المرادفات:أمباميد ، بنسلفاميدين ، هوموسولفاميدين ، سلفاميلون ، أسيتات مافينيد ، إلخ.

سلفانيلاميد دواء مضاد للجراثيمللاستخدام في الهواء الطلق. متوفر على شكل أسيتات مافينيد.

التأثير الدوائي.أسيتات المافينيد لديها مجموعة واسعة من الإجراءات ، فعالة ضد البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام والبكتيريا اللاهوائية المسببة للأمراض (مسببة للأمراض) (الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن توجد في غياب الأكسجين) ، ومسببات الغنغرينا الغازية. لا يتم تثبيطه بواسطة حمض شبه أمينوبنزويك ولا يغير النشاط في بيئة حمضية.

مؤشرات للاستخدام.يتم استخدامه لعلاج الحروق المصابة ، والجروح القيحية ، وتقرحات الفراش (نخر الأنسجة الناجم عن الضغط المطول عليها بسبب الكذب) ، والقرحة الغذائية (شفاء عيوب الجلد ببطء).

طريقة التطبيق والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. يتم وضع مرهم (10٪) مباشرة على السطح المصاب ، ويتم إدخال مسحات مبللة بالمرهم في التجويف ، كما يتم تطبيق المناديل الملطخة بمرهم بطبقة من 2-3 مم على الجروح. عادة ، يتم استخدام 30-70 جم من المرهم لكل ضمادة. قبل تطبيق الضمادة ، يتم تنظيف الجرح من كتل نخرية قيحية (ملتهبة نخرية / ميتة / أنسجة). يتم تغيير الضمادات يوميًا أو 2-3 مرات في الأسبوع ، اعتمادًا على كمية الإفرازات القيحية. مدة العلاج من 1 إلى 4-5 أسابيع.

بالنسبة لحروق الدرجة الثانية ، يمكن وضع ضمادة واحدة.

اعراض جانبية.عند وضع المرهم على الحروق أو الجرح ، يمكن ملاحظة الحرق والألم ، ويستمر من "/ 2 إلى 1-3 ساعات ؛ مع ألم حاد- وصف المسكنات (المسكنات).

موانع.يُمنع استخدام المرهم إذا كان هناك تاريخ (تاريخ طبي) لبيانات عن تفاعلات الحساسية السامة لمستحضرات السلفانيلاميد.

نموذج الافراج. 10٪ مرهم في برطمانات زجاجية واقية من الضوء سعة 50 غ و 2 كغ.

شروط التخزين.

الجيماف (الجيمافوم)

هلام مجفد بالتبريد (شكل جرعة شبيهة بالحديد ، مجفف بالتجميد في فراغ) ملح الصوديوم والكالسيوم لحمض الألجنيك المحتوي على مافينيد ومواد أخرى.

التأثير الدوائي.يُظهر الامتصاص (الامتصاص) والنشاط المضاد للميكروبات ، وينظف الجروح ، ويعزز تجديد (استعادة) الأنسجة.

مؤشرات للاستخدام.يطبق مع الحروق السطحية من 2 و 3 درجات ، القرحات والجروح طويلة المدى التي لا تلتئم.

طريقة التطبيق والجرعة.ضع على السطح المصاب (بعد المعالجة) صفيحة بالحجم المناسب. الإصلاح بضمادة شاش أو ضمادة. يمكن تركه في الجرح حتى نهاية الاندمال الظهاري (استعادة سطح الجلد أو الغشاء المخاطي).

اعراض جانبية.يمر بحرقان.

نموذج الافراج.صفائح معقمة مسامية من 50x50 إلى 135x250 مم و 10 مم في أكياس ،

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومظلم بدون ثني العبوات وحمايتها من التلف الميكانيكي.

نورسلفازول (نورسلفازولوم)

المرادفات:سلفاثيازول ، أميدوثيازول ، أسيبتوسيل ، أزوسيبتال ، سيبازول ، إليودرون ، بوليسيبتيل ، بيريسولفون ، ثيازاميد ، إلخ.

التأثير الدوائي.عقار سلفانيلاميد. وهو فعال في الالتهابات التي تسببها العقديات الحالة للدم ، والمكورات الرئوية ، والمكورات البنية ، والمكورات العنقودية ، وكذلك الإشريكية القولونية.

مؤشرات للاستخدام.الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) والتهاب السحايا الدماغي (التهاب قيحي في السحايا) والسيلان والمكورات العنقودية وتسمم العقديات (عدوى الدم بالميكروبات / العقديات / من بؤرة الالتهاب القيحي) والدوسنتاريا ، إلخ.

طريقة التطبيق والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. مأخوذة في الداخل. للالتهاب الرئوي والتهاب السحايا ، الجرعة الأولى هي 2 غرام ، ثم 1 غرام كل 4-6 غرام (جرعة الدورة 20-30 غرام) ؛ مع التهابات المكورات العنقودية عند الجرعة الأولى 3-4 جم ، ثم 1 جم 4 مرات في اليوم لمدة 3-6 أيام. في علاج الزحار ، 6-4-3 جم يوميًا وفقًا لمخطط خاص.

يوصف نورسولفازول للأطفال كل 4-6-8 ساعات في الجرعات المفردة التالية: في سن 4 أشهر. ما يصل إلى سنتين - 0.1-0.25 جم لكل منهما ، من 2 إلى 5 سنوات - 0.3-0.4 جم لكل منهما ، من 6 إلى 12 عامًا - 0.4-0.5 جم لكل جرعة مضاعفة.

اعراض جانبية.اضطرابات عسر الهضم المحتملة (اضطرابات الجهاز الهضمي) ، ردود الفعل التحسسية ، قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم) ، التهاب الأعصاب (التهاب العصب) ، اختلال وظائف الكلى (بيلة البلورات - وجود بلورات الملح في البول).

موانع.فرط الحساسية لأدوية السلفا.

نموذج الافراج.مسحوق؛ أقراص في عبوات من 10 قطع من 0.25 جرام و 0.5 جرام مع نتيجة.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومظلم.

يتم تضمين Norsulfazol أيضًا في مستحضرات الاستنشاق ومرهم sunoref.

نورسلفازول-صوديوم (نورسلفازولوم-ناتريوم)

المرادفات:سلفاثيازول الصوديوم ، سلفاثيازول الصوديوم ، نورسلفازول قابل للذوبان.

ملح الصوديوم نورسلفازول.

مؤشرات للاستخدام.نفس الشيء كما في norsulfazole. بالإضافة إلى الأمراض المعدية للعيون.

طريقة التطبيق والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد في الحالات التي يتم فيها استبعاد إمكانية إدخال nosulfazole في المعدة (على سبيل المثال ، بعد الجراحة في الجهاز الهضمي ، مع القيء وفقدان الوعي لدى المريض) وإذا كان من الضروري إنشاء تركيز عالٍ من الدواء بسرعة في الدم. بمجرد أن تسمح حالة المريض ، يتحولون إلى تناول الدواء بالداخل.

يتم حقن محلول 5٪ أو 10٪ في الوريد ؛ يعين بمعدل 0.5-1.0-2.0 جم لكل تسريب (10-20 مل من محلول 5 ٪ أو 10 ٪ ؛ صب ببطء). يُنصح بمزيد من تخفيف محاليل norsulfazole القابلة للذوبان في محلول الجلوكوز بنسبة 5 ٪ أو في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. عند استخدام المحاليل المركزة ، ينبغي النظر في إمكانية حدوث التهاب الوريد (التهاب الوريد) في موقع الحقن. لا توصف المحاليل تحت الجلد والعضل ، لأنها يمكن أن تسبب تهيج الأنسجة حتى النخر (نخر الأنسجة).

كما أنه يستخدم على شكل قطرات للعين (محلول 10٪ ، قطرتان 3-4 مرات في اليوم) لالتهاب الملتحمة (التهاب القشرة الخارجية للعين) والتهاب الجفن (التهاب حواف الجفون) وغيرها من الأمراض المعدية. أمراض العيون. يمكن تناوله عن طريق الفم.

جرعات أعلى للبالغين بالداخل: مفردة - 2 جم ، يوميًا - 7 جم.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.كما هو الحال مع نورسولفازول.

نموذج الافراج.مسحوق.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومظلم.

سالازوديميثوكسين (سالازوديميثوكسينتون)

التأثير الدوائي.السلفانيلاميد للتأثير المطول (الطويل). - مثل سالازوبيريدازين ، يتحلل الدواء في الأمعاء ، مع تكوين حمض 5-أمينوساليسيليك و سلفاديميثوكسين ، اللذين لهما تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للجراثيم. الدواء له سمية منخفضة.

مؤشرات للاستخدام.التهاب القولون التقرحي غير النوعي (التهاب مزمن في القولون مع تكوين القرحات ، بسبب أسباب غير واضحة) في المرحلة النشطة ، خاصة في الأشكال الخفيفة والمتوسطة من المرض ، أو ضعف التحمل أو عدم فعالية السالازوبيريدازين.

طريقة التطبيق والجرعة.قم بتعيين الداخل (بعد الأكل) بنفس الجرعات تقريبًا ونفس الفترة مثل salazopyridazine. عادة يعطى البالغون 0.5 جم 4 مرات يوميًا (1 جم مرتين يوميًا) لمدة 3-4 أسابيع ، ثم (إذا حدث تأثير علاجي خلال هذه الفترة) 0.5 جم 2-3 مرات يوميًا لمدة 2- 3 أسابيع. في الحالات الشديدة من المرض ، تزداد الجرعة اليومية في الأيام الأولى إلى 4 جم ، وبعد انخفاض تواتر البراز ، يتم تقليل الجرعة. في الأشكال الخفيفة من المرض ، يمكنك البدء بجرعة 1.5 جرام يوميًا ، وإذا لم يكن هناك تأثير ، فانتقل إلى 2 جرام يوميًا.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات في أول 7-14 يومًا يوصفون 0.5 غرام يوميًا في الأسبوعين المقبلين. - 0.25 جم يوميًا ، في أيام أخرى (حتى 40 - 50 يومًا من بداية العلاج) - 0.125 جم يوميًا ؛ الأطفال من سن 5 إلى 7 سنوات - على التوالي ، 0.8-1.0 جم لكل منهم ؛ 0.4-0.5 جم و 0.2-0.25 جم ؛ من 7 إلى 15 عامًا - 1.0-1.5 جم ؛ 0.5-0.75 جم و 0.25-0.375 جم جرعات يومية مقسمة إلى 2-3 جرعات.

إذا لم يكن من الممكن الحصول على تأثير علاجي خلال الـ 14 يومًا الأولى من بدء العلاج ، يتم إلغاء salazodimethoxine ؛ يمكنك التبديل إلى استخدام salazopyridazine أو salazosulfapyridine.

لمنع تكرار (عودة ظهور علامات المرض) التهاب القولون التقرحي ومرض كرون (المرض سبب غير واضح، يتميز بالتهاب وتضيق تجويف أقسام معينة من الأمعاء) ، يوصف salazodimethoxine لفترة طويلة بجرعات متناقصة تدريجيًا: للبالغين ، 0.5 جم 1-2 مرات يوميًا لمدة 2-6 أشهر ، ثم 0.25- 0.5 جرام يوميًا أو كل يومين لمدة 6-12 شهرًا. بالنسبة للأطفال ، يتم وصف الدواء بحجم أصغر

الجرعات مع مراعاة العمر والجرعات المستخدمة في الفترة الحادة من المرض. في حالة تدهور الصحة ، يتم زيادة جرعة سالازوديميثوكسين ،

اعراض جانبية.ردود الفعل التحسسية ، قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم) ، اضطرابات عسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي).

موانع.فرط الحساسية للسلفوناميدات.

نموذج الافراج.

شروط التخزين.قائمة B. في مكان مظلم.

سالازوبيريدازين (سالازوبيريدازين)

المرادفات:سالازودين.

التأثير الدوائي.عقار سلفانيلاميد. يحتوي على مضاد للالتهابات ومثبط للمناعة (ساحق) القوات الدفاعيةالكائن الحي) العمل.

مؤشرات للاستخدام.التهاب القولون التقرحي غير النوعي (التهاب القولون التقرحي المزمن مع تكون القرحات ، بسبب أسباب غير واضحة) ، وكذلك في الأمراض التي تحدث مع اضطرابات المناعة الذاتية (الاضطرابات القائمة على ردود الفعل التحسسية لأنسجة الجسم أو الفضلات) ، بما في ذلك كوسيلة أساسية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (مرض تحسسي معدي من مجموعة الكولاجين ، يتميز بالتهاب المفاصل المزمن التدريجي).

طريقة التطبيق والجرعة.في التهاب القولون التقرحي ، يوصف salazopyridazine للبالغين بالداخل (بعد الوجبات) في أقراص 0.5 جم 4 مرات في اليوم لمدة 3-4 أسابيع. إذا ظهر تأثير علاجي خلال هذه الفترة ، يتم تقليل الجرعة اليومية إلى 1.0-1.5 جم (0.5 جم 2-3 مرات في اليوم) ويستمر العلاج لمدة 2-3 أسابيع أخرى. إذا لم يكن هناك تأثير ، يتم إيقاف الدواء. يتم وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة من المرض أولاً بجرعة يومية 1.5 جرام ، وإذا لم يكن هناك تأثير ، تزداد الجرعة إلى 2 جرام يوميًا.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات ، يتم وصف salazopyridazine ، بدءًا بجرعة 0.5 جرام يوميًا (2-3 جرعات). إذا لم يكن هناك تأثير خلال أسبوعين. يتم إلغاء الدواء ، وإذا كان متاحًا تأثير علاجياستمر في العلاج بهذه الجرعة لمدة 5-7 أيام ، ثم قلل الجرعة مرتين واستمر في العلاج لمدة أسبوعين آخرين. في حالة الهدوء السريري (ضعف مؤقت أو اختفاء مظاهر المرض) ، يتم تخفيض الجرعة اليومية مرة أخرى إلى النصف ويتم وصفها حتى اليوم 40-50 ، بدءًا من بداية العلاج.

يتم وصف الدواء للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 7 سنوات ، بدءًا من 0.75-1.0 جرام يوميًا ؛ من 7 إلى 15 عامًا - بجرعة 1.0-1.2-1.5 جم يوميًا. يتم إجراء العلاج وخفض الجرعة وفقًا لنفس المخطط المستخدم في الأطفال من 3 إلى 5 سنوات.

يتم الجمع بين استخدام salazopyridazine والعلاجات العامة والنظام الغذائي الموصى به لالتهاب القولون التقرحي.

يمكن أيضًا استخدام Salazopyridazine لالتهاب القولون التقرحي ومرض كرون (مرض مجهول السبب ، يتميز بالتهاب وتضيق تجويف أقسام معينة من الأمعاء) عن طريق المستقيم (في المستقيم) في شكل معلقات (تعليق جزيئات صلبة في سائل) وتحاميل.

يستخدم معلق سالازوبيريدازين 5٪ للإعطاء المستقيم في حالة تلف المستقيم والغربال ، في فترة ما قبل الجراحة وبعد استئصال القولون الفرعي (بعد إزالة الجزء القولون) ، مع التحمل الضعيف للدواء على شكل أقراص. يتم تسخين المعلق قليلاً وحقنه كحقنة شرجية في المستقيم أو في جذع الأمعاء ، 20-40 مل لكل منهما.

1-2 مرات في اليوم. يتم إعطاء الأطفال 10-20 مل (حسب العمر). يمكن الجمع بين الإعطاء المستقيمي والإعطاء عن طريق الفم.

تستخدم الشموع في المستقيم. في المرحلة الحادة من المرض ، يتم وصف تحميلة واحدة 2-4 مرات في اليوم لمدة أسبوعين. تصل إلى 3 أشهر تعتمد مدة الدورة على فعالية العلاج وتحمل الدواء. الجرعة اليومية القصوى هي 4 تحاميل (2 جم). في الوقت نفسه ، يمكنك تناول أقراص salazopyridazine (لا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 3 جم) وأدوية أخرى لعلاج التهاب القولون التقرحي.

من أجل منع الانتكاسات (عودة ظهور علامات المرض) ، يتم وصف 1-2 تحاميل يوميًا لمدة 2-3 أشهر.

الجرعات ونظام الدواء في أشكال أخرى من التهاب القولون مع الآفات التقرحية هي نفسها كما في التهاب القولون التقرحي غير المحدد.

اعراض جانبية.عند تناول أقراص salazopyridazine عن طريق الفم ، نفس الشيء ردود الفعل السلبيةأنه عند استخدام السلفوناميدات والساليسيلات: ظواهر الحساسية ، قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم) ، اضطرابات عسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي) ، في بعض الأحيان انخفاض طفيف في مستوى الهيموغلوبين (التركيب الوظيفي لكريات الدم الحمراء ، مما يضمن لها التفاعل مع الأكسجين). في مثل هذه الحالات ، يجب تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء. بعد إدخال المعلق ، قد يظهر إحساس بالحرقان في المستقيم والرغبة في التبرز (الأمعاء الفارغة) ، خاصة مع الإعطاء السريع. عند استخدام salazopyridazine في التحاميل ، قد يكون هناك إحساس حارق وألم في المستقيم ، وأحيانًا زيادة في البراز. في حالة الآلام الشديدة إدارة المستقيم salazopyridazine في التحاميل ، يوصى بوصف الدواء عن طريق المستقيم في شكل معلق 5 ٪ وشفويًا في أقراص.

موانع.الدواء هو بطلان في وجود تاريخ (تاريخ طبي) من البيانات عن ردود الفعل التحسسية السامة في علاج السلفوناميدات والساليسيلات.

أشكال الإفراج. أقراص 0.5 غرام في عبوة من 50 قطعة ؛ 5 ٪ معلق في قوارير سعة 250 مل تحتوي على سالازوبيريدازين وتوين 80 وكحول بنزيل وكحول بولي فينيل (الدواء بعد الرج معلق برتقالي ، والذي يستقر بعد ذلك) ؛ شموع (بني) 0.5 جم لكل عبوة من 10 قطع.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان محمي من الضوء في درجة حرارة الغرفة.

Salazosulfaliridine (Salazosulfapyridinum)

المرادفات:سلفاسالازين ، أزوبيرين ، أزوفيدين ، سالازوبيريدين ، سالازوبيرين ، ساليسيلازوسولفابيريدين ، ساليسولف.

التأثير الدوائي.الدواء له تأثير مضاد للجراثيم ضد المكورات المزدوجة ، العقديات ، المكورات البنية ، الإشريكية القولونية. من سمات الدواء أن له تأثيرًا علاجيًا واضحًا في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي (التهاب القولون المزمن مع تكوين تقرحات ناتجة عن أسباب غير واضحة). آلية هذا الإجراء ليست مفهومة بالكامل. يتم لعب دور معين من خلال قدرة الدواء على التراكم في النسيج الضام (بما في ذلك الأنسجة المعوية) وفصل حمض 5-أمينوساليسيليك والسلفابيريدين تدريجياً ، والتي لها خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا.

مؤشرات للاستخدام.التهاب القولون التقرحي غير النوعي ، التهاب المفاصل الروماتويدي (مرض معدي - حساسية من مجموعة الكولاجين ، يتميز بالتهاب مزمن تدريجي للمفاصل).

طريقة التطبيق والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. تعيين في الداخل. يوصى به في اليوم الأول للبالغين 1 قرص (0.5 جم) عبارة في اليوم (على فترات منتظمة) ، في اليوم الثاني - 2 حبة 4 مرات وفي الأيام اللاحقة في حالة التحمل الجيد للدواء - 3-4 مرات أقراص 4 مرات في اليوم. بعد الهبوط أعراض مرضيةتوصف جرعات المداومة للأمراض (1.5-2.0 جرام في اليوم) لعدة أشهر.

بالنسبة للأطفال ، يتم وصف salazosulfapyridine بجرعات أصغر: في سن 5-7 سنوات - 2-1 قرص (0.25-0.5 جم) 3-6 مرات في اليوم ، فوق 7 سنوات - 1 قرص (0.5 جم) 3-6 مرات في اليوم.

Salazosulfapyridine فعال أيضًا في الأشكال الخفيفة إلى المعتدلة من داء كرون (مرض مجهول السبب ، يتميز بالتهاب وتضيق تجويف أقسام معينة من الأمعاء)

يستخدم Salazosulfapyridine أيضًا كعامل أساسي في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بسبب وجود خصائص تصحيح المناعة في الدواء (استعادة المناعة / دفاعات الجسم /). خصص 2-3 جم يوميًا (40 مجم / كجم يوميًا) لمدة 2-6 أشهر.

يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي دقيق ؛ من الضروري مراقبة صورة الدم بشكل منهجي.

اعراض جانبية.الغثيان والقيء صداع الراس، دوار. في مثل هذه الحالات ، قم بإلغاء الدواء ، وبعد يومين تدريجيًا ، في غضون 3 أيام ، قم بزيادة الجرعة مرة أخرى. ردود الفعل التحسسية في شكل طفح جلدي ، حمى المخدرات (ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم استجابة لتناول الدواء) ؛ قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم). في هذه الحالات ، يجب إيقاف الدواء. يفرز الدواء في البول ، مع تفاعل قلوي ، يصبغه بلون أصفر برتقالي.

موانع.تفاعلات الحساسية السامة الشديدة في التاريخ (سابقًا) للسلفوناميدات.

نموذج الافراج.أقراص 0.5 جرام في عبوة من 50 قطعة.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومظلم.

العقدية (العقدية)

المرادفات:سلفانيلاميد ، ستربتوسيد أبيض ، أمبيزيد ، ديسبتيل ، ديبرون ، برونتالبين ، برونتالين ، برونتوين ، برونتوسيل أبيض ، ستربتامين ، ستربتوزول ، سلفاميديل ، إلخ.

التأثير الدوائي.عقار سلفانيلاميد. له تأثير مضاد للميكروبات ضد المكورات العقدية ، المكورات السحائية ، المكورات البنية ، المكورات الرئوية ، الإشريكية القولونية وبعض البكتيريا الأخرى.

مؤشرات للاستخدام.الحمرة ، التهاب اللوزتين ، التهاب السحايا النخاعي الوبائي (التهاب قيحي في السحايا) ، التهاب المثانة (التهاب المثانة) ، التهاب الحويضة (التهاب الحوض الكلوي) ، التهاب القولون (التهاب القولون :) ، التهاب الجرح.

طريقة التطبيق والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. في الداخل ، 0.5-1 جم 5-6 مرات في اليوم. جرعات للأطفال

تنخفض حسب العمر. جرعات أعلى للبالغين بالداخل: مفردة - 2 جم ، يوميًا - 7 جم.

يتم حقنها محليا في الجرح 5-15 جم من المسحوق المعقم. خارجياً على شكل 5٪ مرهم أو 10٪ مرهم.

اعراض جانبية.صداع ، دوار ، غثيان ، قيء ، زرقة (زرقة الجلد والأغشية المخاطية) ، تفاعلات تحسسية ، قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم) ، ندرة المحببات (انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم) ، تنمل (خدر في الأطراف) ، تسرع القلب (خفقان).

موانع.أمراض الجهاز المكونة للدم ، الكلى ، مرض جريفز (مرض الغدة الدرقية) ، فرط الحساسية للسلفوناميدات.

نموذج الافراج.مسحوق؛ أقراص في عبوة من 10 قطع 0.3 جم و 0.5 جم ؛ 5 ٪ مرهم في عبوة 50 جم ؛ مرهم 10٪ في عبوة 30 جم.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومظلم.

الستربتوكيدا 5٪ (LinimentumStreptocidi5٪)

مؤشرات للاستخدام.لتسريع التئام الجروح المصابة ، الحروق من الدرجة الأولى والثانية ، الدمامل (التهاب قيحي لبصيلات الشعر بالجلد الذي انتشر إلى الأنسجة المحيطة) ، الدمامل (التهاب صديدي منتشر حاد نخر متجاور عدة الغدد الدهنيةو بصيلات الشعر) ، مع تقيح الجلد السطحي (التهاب قيحي للجلد) ، حب الشباب ، القوباء (التهاب سطحي للجلد ، يتميز بظهور القرح التي تجف مع تكوين القشور) وأمراض الجلد الالتهابية الأخرى.

طريقة التطبيق والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض ، ويتم تطبيق المرهم على الآفة (تحت ضمادة شاش) 1-2 مرات في اليوم.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال هي نفسها بالنسبة لمبيد الستربتوسيد.

نموذج الافراج.في أنابيب أو برطمانات زجاجية 30 غ.

شروط التخزين.في مكان بارد وجاف البنوك - في مكان محمي من الضوء.

مرهم "Sunoreph" (Unguentum "Sunoreph")

مؤشرات للاستخدام.التهاب الأنف الحاد والمزمن (التهاب الغشاء المخاطي للأنف).

طريقة التطبيق والجرعة.محليا (تليين الأغشية المخاطية للأنف).

اعراض جانبية.ردود الفعل التحسسية ممكنة.

موانع.فرط الحساسية لأدوية السلفا.

نموذج الافراج.مرهم التركيب: الستربتوسيد - 5 جم ، نورسلفازول - 5 جم ، سلفاديمزين - 5 جم ، هيدروكلوريد الايفيدرين - 1 جم ، كافور - 3 جم ، زيت الأوكالبتوس - 5 قطرات ، قاعدة مرهم - حتى 100 جم ، في عبوة من 15 ز.

شروط التخزين.في مكان بارد.

الستربتوسيد هو أيضًا جزء من عقار أوساركسيد.

STREPTOCID SOLUBLE (Streptocidumsolubile)

التأثير الدوائي.عقار سلفانيلاميد. (انظر الستربتوسيد).

مؤشرات للاستخدام.الوباء ، التهاب السحايا النخاعي (التهاب قيحي في السحايا) ، الحمرة ، التهاب اللوزتين ، التهاب المثانة (التهاب المثانة) ، التهاب الحويضة (التهاب الحوض الكلوي) ، التهاب القولون (التهاب الأمعاء الغليظة) ، عدوى الجروح. الغرض من الدواء محدد بشكل خاص للتقيؤ أو فقدان الوعي لدى المريض.

طريقة التطبيق والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى هذا المريض. تحت الجلد ، عضليًا حتى 100 مل من محلول 1-1.5 ٪ 2-3 مرات في اليوم ؛ عن طريق الوريد حتى 20-30 مل من محلول 2٪ أو 5٪ أو 10٪.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال هي نفسها بالنسبة لمبيد الستربتوسيد.

نموذج الافراج.مسحوق.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومظلم.

القابل للذوبان الستربتوسيد هو أيضا جزء من دواء الاستنشاق.

سولجين (سولجينوم)

المرادفات:سلفاجوانيدين ، أبيجوانيل ، أسبتيجوميدين ، جانيدان ، جواميد ، جوانيسيل ، جواسيبت ، نيوسولفوناميد ، ريسولفون ، سلفاغوانيسان ، إلخ.

التأثير الدوائي.عقار سلفانيلاميد. يمتص سولجين ببطء شديد. يتم الاحتفاظ بكمية الدواء التي يتم تناولها عن طريق الفم في الأمعاء ويتم إخراجها في البراز. هو أداة فعالةلعلاج الالتهابات المعوية. مماثلة في العمل ل phthalazole.

مؤشرات للاستخدام.الزحار العصوي ، والتهاب القولون (التهاب الأمعاء الغليظة) والتهاب الأمعاء والقولون (التهاب الأمعاء الدقيقة والغليظة) مع الإسهال ، ونقل عصيات الشيغيلا وحمى التيفوئيد ، والتحضير للجراحة المعوية.

طريقة التطبيق والجرعة.في الداخل ، 1-2 جم 6-5-4-3 مرات في اليوم (في اليوم الأول - 6 مرات ؛ في 2 و3-5 ؛ في 4 - 4 ، وفي 5 - 3 مرات في اليوم).

الأطفال دون سن 3 سنوات - 0.2 جم / كجم يوميًا في 3 جرعات مقسمة لمدة 7 أيام ؛ الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات - 0.4-0.75 جم (حسب العمر) 4 مرات في اليوم.

للوقاية مضاعفات ما بعد الجراحةعلى الأمعاء بمعدل 0.05 جم / كجم كل 8 ساعات لمدة 5 أيام قبل الجراحة و 7 أيام بعد الجراحة.

جرعات أعلى للبالغين بالداخل: مفردة 2 جم ، 7 جم يوميًا.

اعراض جانبية.احتمالية الغثيان والقيء والتبول البلوري (وجود بلورات الملح في البول).

موانع.فرط الحساسية للسلفوناميدات ، اختلال وظائف الكلى.

نموذج الافراج.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومحمي من الضوء.

SULFADIMESIN (سلفاديمزين)

المرادفات:سلفاديميدين ، ديازيل ، ديازول ، ديميتازيل ، ثنائي ميثيل ديبينال ، ثنائي ميثيل سلفاديازين ، ثنائي ميثيل سلفابيريميدين ، بريمازين ، سلفاديميرازين ، سلفاميثازين ، سلفامساتيل ، سلفاميثازين ، سولميت ، سلفاديميثيل بيريميدين ، سوبيرسيبتيل.

التأثير الدوائي.عقار سلفانيلاميد. وهو فعال ضد المكورات الرئوية ، والمكورات السحائية ، والمكورات العقدية ، والمكورات البنية ، والإشريكية القولونية وبعض الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

طريقة التطبيق والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد الحساسية

له الميكروفلورا التي تسببت في المرض في هذا المريض. في الداخل ، 1 جم 4-6 مرات في اليوم. مع الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا ، يتم وصف 2 غرام في الموعد الأول ؛ الأطفال بمعدل 0.1 جم / كجم للجرعة الأولى ، ثم 0.25 جم / كجم كل 4 ، 6 ، 8 ساعات جرعات أعلى للبالغين بالداخل: مفردة 2 جم يوميًا 7 جم.

لعلاج الزحار عند البالغين في اليوم الأول والثاني - 1 جم 6 مرات ؛ في اليوم الثالث والرابع - 1 جم 4 مرات ؛ في اليوم الخامس والسادس - 1 جم 3 مرات في اليوم. جرعة الدورة 25-30 جم.بعد استراحة 5-6 أيام ، كرر مسار العلاج لمدة 5 أيام ، جرعة الدورة هي 21 جم من الدواء. مع الزحار للأطفال دون سن 3 سنوات - ما يصل إلى 0.2 جم / كجم يوميًا في 4 جرعات مقسمة لمدة 7 أيام ؛ الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات - 0.4-0.75 جم (حسب العمر) 4 مرات في اليوم.

اعراض جانبية.الغثيان والقيء وردود الفعل التحسسية ، قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم) ، ندرة المحببات (انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم) ، بلورات (وجود بلورات الملح في البول) ممكنة.

موانع.فرط الحساسية للسلفوناميدات ، أمراض الجهاز المكونة للدم ، اختلال وظائف الكلى.

نموذج الافراج.مسحوق؛ أقراص 0.5 جم في عبوة من 10 قطع.

شروط التخزين.القائمة B. في مكان محمي من الضوء.

كيميائيا ، السلفوناميدات هي مشتقات من حمض السلفانيليك أميد. يعتمد على حمض بارا أمينوبنزوسولفونيك.

جميع السلفوناميدات مساحيق عديمة الرائحة بيضاء أو صفراء ، وبعضها له طعم مر. معظمهم ضعيف الذوبان في الماء ، وأفضل في الأحماض المخففة والمحاليل المائية للقلويات. فقط السلفاسيل لديه قابلية ذوبان جيدة.

تنتمي الأدوية في هذه المجموعة إلى عوامل العلاج الكيميائي مع طيف واسع من التأثير المضاد للبكتيريا ، tk. أنها تثبط النشاط الحيوي لأنواع عديدة من البكتيريا Gr و Gr: المكورات العقدية ، والمكورات العنقودية ، والمكورات السحائية ، والمكورات البنية ، وبكتيريا المجموعة المعوية - التيفية - الزحارية ، وغيرها الكثير. فعال ضد الفيروسات الكبيرة (مسببات الأمراض من التراخوما) ، الكوكسيديا ، الملاريا والتوكسوبلازما بلازموديوم ، الفطريات الشعاعية ، إلخ.

مستحضرات السلفانيلاميدبتركيزات صغيرة ، فإنها تؤخر نمو البكتيريا وتطورها ، أي أنها تعمل بشكل مضاد للجراثيم. لها تأثير مبيد للجراثيم فقط عند تعرضها لمثل هذه التركيزات العالية غير الآمنة للكائن الحي.

ترتبط آلية عمل مضادات الميكروبات للسلفوناميدات بتضادها التنافسي مع حمض شبه أمينوبنزويك (PABA). يتم تضمين PABA في بنية حمض ثنائي هيدروفوليك ، الذي يتم تصنيعه بواسطة العديد من الكائنات الحية الدقيقة. بسبب تقاربها الكيميائي مع PABA ، تمنع السلفوناميدات اندماجها في حمض ثنائي هيدروفوليك. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تثبط تنافسيًا إنزيم ثنائي هيدروبتيروات. يقلل انتهاك تخليق حمض الديهيدروفوليك من تكوين حمض تتراهيدروفوليك منه ، وهو أمر ضروري لتركيب قواعد البيورين والبيريميدين. نتيجة لذلك ، يتم تثبيط تخليق الأحماض النووية ، مما يؤدي إلى قمع نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة.

تُظهر بعض السلفوناميدات أيضًا عداء تنافسي ضد أنظمة الإنزيم الأخرى ، على وجه الخصوص ، فهي تعطل عملية نزع الكربوكسيل من حمض البيروفيك وأكسدة الجلوكوز.

مواد بروتينية (صديد ، أنسجة ميتة) تحتوي على كمية كبيرة من PABA ، وكذلك بعض الأدوية، جزيء الذي يتضمن ما تبقى من PABA (نوفوكائين ، أنستيزين) ، مثبطات نشاط السلفوناميدات.

للحصول على تأثير علاجي ، يجب وصفها بجرعات كافية لمنع إمكانية استخدام PABA بواسطة الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الأنسجة. يمكن أن يؤدي تناول السلفوناميدات بجرعات غير كافية أو التوقف عن العلاج مبكرًا إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.

تأثير السلفوناميدات على الكائنات الحية الدقيقة (تأثير خافض للحرارة ، تأثير مضاد للالتهابات ، يحفز عملية البلعمة ، يزيد من مقاومة الجسم للسموم) والكائنات الدقيقة تكمل بعضها البعض ، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا محددًا جيدًا.

يتم امتصاص معظم السلفوناميدات بسهولة من الجهاز الهضمي وتتراكم بسرعة في الدم والأعضاء والأنسجة في تركيزات الجراثيم. يتم امتصاص أملاح الصوديوم بشكل جيد للغاية. يصعب امتصاص بعضها ، ويبقى في الأمعاء لفترة طويلة نسبيًا بتركيزات عالية ويتم إفرازه بشكل رئيسي في البراز.

في الدم والأعضاء والأنسجة ، تكون السلفوناميدات في شكل مركبات حرة وفي الحالة المرتبطة ببروتينات البلازما.

في مختلف الأعضاء والأنسجة ، يتم توزيعها بشكل غير متساو. يوجد أكبر عدد منها في الكلى والرئتين وجدران المعدة والأمعاء والقلب والكبد. تعبر السلفوناميدات بئر المشيمة.

يتم إفراز معظم السلفوناميدات بسرعة نسبية من جسم الحيوانات. يتم التخلص منها بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، والحليب ، والعرق ، واللعاب ، والشعب الهوائية ، والغدد المعوية ، وكذلك الكبد.

تستخدم السلفوناميدات للعلاج أمراض معديةالجهاز التنفسي (القصبات ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، ذات الجنب القيحي ، وما إلى ذلك) ، وأمراض الجهاز الهضمي من مسببات مختلفة (عسر الهضم ، والتهاب الشعب الهوائية ، والدوسنتاريا ، والتهاب المعدة والأمعاء ، وما إلى ذلك) ؛ الحمرة ، الميتا ، الإنتان التالي للوضع ، التهاب الحويضة ، التهاب المثانة ، السالمونيلا ، داء القولونيات ، داء البستر ، الجروح والتهابات أخرى.

مستحضرات السلفانيلاميد منخفضة السمية. ومع ذلك ، فإن استخدامها على المدى الطويل بجرعات زائدة يمكن أن يؤدي إلى ظهور تأثيرات غير مرغوب فيها ، أي التأثيرات السامة: تثبيط البكتيريا المفيدة في الجهاز الهضمي ، زرقة ، قلة الكريات البيض ، فقر الدم ، فيتامين ب ، ندرة المحببات ، والقمع العام. مع عدم كفاية وظائف الكلى أو عند وصف جرعات كبيرة من الأدوية ، قد يحدث بلورات البول.

موانع الاستعمال: الحماض العام ، أمراض الجهاز المكونة للدم ، التهاب الكبد.

تصنيف السلفوناميدات:

1. المستحضرات تمتص بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي (السلفوناميدات الامتصاصية). وهي تشمل الستربتوسيد ، نورسولفازول ، سلفازين ، سلفاديمزين ، إلخ.
2. الأدوية التي يتم امتصاصها بشكل سيئ من القناة الهضمية وتخلق تركيزًا عاليًا في تجويف الأمعاء (تعمل في تجويف الأمعاء). وهي تشمل ftalazol ، sulgin ، ftazin.
3. الأدوية الموضعية (الوقاية والعلاج من التهابات العين ، التهابات الجروح ، الحروق والجروح) - سلفاسيل الصوديوم ، سلفارجين.
4. السلفوناميدات لأغراض خاصة - سالازوسلفابيريدين ، سالازوبيريدازين (يستخدم في التهاب القولون التقرحي غير المحدد) ، سلفاندرول (عامل مضاد للبيروبلازميد) ، دياكارب (مدر للبول).
5. المستحضرات المركبة من السلفوناميدات مع ثلاثي ميثوبريم (تريميثوسول ، تريميرازين ، إلخ).

تختلف السلفوناميدات للعمل الامتصاصي في مدة التأثير المضاد للبكتيريا.

1. الاستعدادات قصيرة المدة (4-6 ساعات). ستربتوسيد نورسولفازول ، إيتازول ، سلفاديميزين ؛
2. الأدوية ذات المفعول المتوسط (12 ساعة) سلفازين.
3. الأدوية طويلة المفعول (24-48 ساعة) سلفابيريدازين ، سلفامونوميتوكسين ، سلفاديميثوكسين.
4. مستحضرات مفعول طويل للغاية (5 - 7 أيام) سلفالين.

العقدية العقدية.

مسحوق بلوري أبيض ، عديم الرائحة والمذاق. قابل للذوبان في الماء قليلاً ، بسهولة في الماء المغلي ، المحاليل الحمضية والقلوية.

يتم استخدامه لالتهاب اللوزتين ، الفطريات ، الالتهاب الرئوي القصبي ، إلخ.

Streptocide قابل للذوبان Strepticidum.

مسحوق بلوري أبيض ، قابل للذوبان في الماء ، قابل للتعقيم. غير متوافق مع نوفوكائين ، أنستيزين ، باربيتورات.

قم بتعيين i / m و s / c في شكل محلول 5٪ محضر في الماء للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. داخل / في - 10٪ في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، أو 1-5٪ محلول جلوكوز.

نورسولفازول نورسولفازولوم.

مسحوق أبيض أو مصفر قليلاً ، قابل للذوبان في الماء قليلاً. غير متوافق مع نوفوكائين ، التخدير. هذا هو أحد أكثر أدوية SA نشاطًا ، ولكن يمكن أن تحدث السمية بعد 7-9 أيام - بيلة دموية ، ندرة المحببات.

تعيين داخل 2-3 مرات في اليوم:

نورسولفازول-صوديوم نور سلفازولوم-ناتريوم.

بلورات صفائحية ، لامعة ، عديمة اللون أو عديمة الرائحة مع مسحة صفراء قليلاً. قابل للذوبان في الماء بسهولة. يقاوم التعقيم.

نظرًا لقابلية ذوبانه الجيدة في الماء ، يمكن استخدامه ليس فقط في الداخل ، ولكن أيضًا عن طريق الحقن ، وكذلك في شكل قطرات للعين.

يوصف لعمليات الصرف الصحي ، عندما يكون من الضروري إنشاء تركيز عالٍ من الدواء في الدم بسرعة في / في شكل 5-15٪ محلول (يتم إدخاله ببطء). يتم حقن S / c و / m بمحلول لا يزيد عن 0.5 - 1٪ تركيز (الحصول على s / c بمحلول أقوى يسبب تهيج الأنسجة ، حتى النخر.

ايتازول ايثازولوم.

أبيض أو أبيض مع صبغة صفراء قليلاً ، مسحوق عديم الرائحة. دعونا لا نذوب في الماء.

شكل الإصدار: مسحوق ، أقراص من 0.25 و 0.5 غرام.

يتفوق على العديد من السلفوناميدات في العمل المضاد للبكتيريا

لا يتم أستلة في جسم الكلاب ، ولكن في الحيوانات الأخرى يتم أسيتيله إلى حد ضئيل (5-10٪) ، لذلك لا يؤدي استخدامه إلى تكوين بلورات في المسالك البولية.

للوقاية من عدوى الجرح ، يتم حقن 5٪ مرهم في تجويف الجرح على شكل مسحوق. في نفس الوقت ، يتم تناول الدواء عن طريق الفم.

موانع الاستعمال: الحماض ، التهاب الكبد الحاد ، فقر الدم الانحلالي، ندرة المحببات.

سلفاديمزين سلفاديمزين.

مسحوق أبيض أو مصفر قليلاً ، عديم الرائحة. غير قابل للذوبان في الماء.

شكل الإصدار - مسحوق ، أقراص 0.25 و 0.5 جم ؛

تفرز من الجسم ببطء وبشكل رئيسي عن طريق الكلى. نظرًا لمعدل التخلص المنخفض نسبيًا ، فهو أكثر أمانًا من الأدوية التي يتم إطلاقها بسرعة.

في علاج الجروح والقروح والحروق ، يتم استخدام الدواء خارجيًا على شكل مسحوق ناعم.

Urosulfan Urosulfanum.

مسحوق بلوري أبيض ، عديم الرائحة ، طعم حامض ، قليل الذوبان في الماء.

له نشاط مضاد للجراثيم عالي ضد المكورات العنقودية والإشريكية القولونية.

أسيتيل قليلاً ، يدور ويفرز بشكل رئيسي في شكل حر. يضمن الإطلاق السريع إنشاء تركيزات عالية من الشكل الحر للدواء في البول ، مما يساهم في إظهار خصائصه المضادة للميكروبات في التهابات المسالك البولية ؛ لم يتم ملاحظة المضاعفات في المسالك البولية.

فعال بشكل خاص هو استخدامه في التهاب الحويضة والتهاب المثانة دون إزعاج التبول.

السلفوناميدات طويلة المفعول.

سلفامونوميثوكسين سلفامونوميثوكسين.

أبيض أو أبيض مع مسحوق بلوري مصفر ، قابل للذوبان في الماء قليلاً.

إفراز فوما - مسحوق وأقراص 0.5 غرام.

تستخدم الأدوية في التهابات الجهاز التنفسي والتهابات قيحية في الأذن والحنجرة والأنف والدوسنتاريا والتهاب الأمعاء والقولون والتهابات القناة الصفراوية والمسالك البولية والتهاب السحايا القيحي.

سلفاديميثوكسين سلفاديميثوكسين.

مسحوق بلوري أبيض ، لا طعم له ورائحة.

إنه سام قليلاً للحيوانات ، وله مجموعة واسعة من الآثار العلاجية. التطبيق مشابه.

عمل طويل جدًا (5-7 أيام).

سلفالين سلفالينوم.

مسحوق بلوري أبيض ، قليل الذوبان في الماء.

شكل الإصدار - مسحوق ، أقراص 0.2 ؛ 0.5 و 2.0 جم ،

60 مل معلق 5٪.

تفرز من الجسم ببطء شديد.

جيد التحمل من قبل الحيوانات.

يمتص SA ضعيفًا من الجهاز الهضمي (الأدوية المعوية).

فثالازول فثالازولوم.

أبيض أو أبيض مع مسحوق خفيف مصفر قليلاً ، غير قابل للذوبان في الماء.

شكل الإصدار - مسحوق ، أقراص 0.5 غرام.

يضمن التركيز العالي من الفثالازول في الجهاز الهضمي تأثيره الفعال على البكتيريا المعوية. لها سمية منخفضة وتتحملها الحيوانات جيدًا.

يستخدم في الزحار ، التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب القولون ، عسر الهضم عند الأطفال حديثي الولادة ، الكوكسيديا.

سولجين سولجينوم.

مسحوق بلوري أبيض ، عديم الرائحة ، قليل الذوبان في الماء.

شكل الإصدار - مسحوق ، أقراص 0.5 غرام.

له نشاط مضاد للميكروبات عالي ضد مجموعة الكائنات الدقيقة المعوية وبعض أشكال Gy.

Phtazinum Phtazinum.

أبيض أو أبيض إلى مسحوق بلوري مصفر قليلاً ، غير قابل للذوبان في الماء.

شكل الإصدار - مسحوق ، أقراص 0.5 غرام.

تستخدم مع الأدوية الغرض الوقائيمع الزحار وعسر الهضم وحديثي الولادة والتهاب الأمعاء والقولون والتهاب القولون والكوكسيديا.

ميثوبريم السلفانيلاميد الكيميائي المضاد للميكروبات

04-02-2016

العوامل المضادة للميكروبات (السلفوناميدات ، النيتروفوران ، المضادات الحيوية).

تسمى العوامل المضادة للميكروبات عوامل العلاج الكيميائي التي تؤثر بشكل انتقائي على نشاط بعض البكتيريا. نشأ العلاج الكيميائي الحديث في نهاية القرن الماضي مع تطور علم الأحياء الدقيقة ، عندما تم تأسيس دور الكائنات الحية الدقيقة في حدوث الأمراض ، وأتاح تقدم الكيمياء إمكانية تصنيع المواد ذات الخصائص المضادة للبكتيريا.

من أجل الاستخدام الناجح لعوامل العلاج الكيميائي ، من الضروري الالتزام الصارم بالقواعد التالية:

1. يجب تحديد التشخيص البكتريولوجي بدقة ، أي يجب معرفة الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب المرض. ومع ذلك ، إذا كان التشخيص البكتريولوجي صعبًا ، فلا ينبغي للمرء أن يتردد في بدء العلاج. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام الأدوية ذات الطيف الواسع من النشاط المضاد للميكروبات.

2. يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. يجب ألا يغيب عن البال أن الكائنات الحية الدقيقة تتكاثر بسرعة كبيرة ، وكلما زاد عددها ، زادت صعوبة مكافحتها.

3. يجب وصف أدوية العلاج الكيميائي فيها الجرعات القصوىللتأثير بقوة على الكائنات الحية الدقيقة ، ومنعها من التكيف ، أي تعتاد على الظروف الجديدة.

4. يجب أن يتم العلاج بعوامل العلاج الكيميائي خلال الفترة المحددة ، دون مقاطعة ذلك حتى مع التحسين.

5. إذا أمكن ، قم بإجراء علاج مشترك ، أي لا تطبق وسيلة واحدة ، بل وسيلة مختلفة ، بآليات مختلفة للعمل على الكائنات الحية الدقيقة. هذا يمنع ظهور أشكال الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمستحضرات الفردية.

6. إعادة العلاج في الوقت المناسب عند الحاجة.

7. في علاج الأمراض المعدية ، لا تحاول فقط تدمير البكتيريا المسببة للأمراض ، ولكن أيضًا لاتخاذ تدابير للقضاء على التغيرات المرضية في الجسم التي تسببها العدوى.

8. إجراء علاج تقوية عام لتعزيز مقاومة الجسم.

لسوء الحظ ، يمكن أن تسبب العديد من أدوية العلاج الكيميائي آثار جانبية.

في أغلب الأحيان لوحظ:

أ) اضطرابات الكلى ،

ب) ردود الفعل التحسسية ،

ج) التسمم (التسمم) الناجم عن منتجات اضمحلال الكائنات الحية الدقيقة ،

د) اضطرابات ناتجة عن تثبيط الجراثيم المعوية الفطرية والبكتيرية الطبيعية بواسطة عوامل العلاج الكيميائي.

مستحضرات السلفانيلاميد (السلفوناميدات)- تشمل هذه مشتقات حمض السلفانيليك ، وهي في شكلها النهائي مساحيق بيضاء أو صفراء قليلاً ، عديمة الرائحة ولا طعم لها ، ضعيفة الذوبان في الماء.

يرجع تأثيرها المضاد للميكروبات أساسًا إلى حقيقة أنها تعطل عملية الحصول على الميكروبات اللازمة لحياتها وتطور عوامل "النمو" - حمض الفوليك والمواد الأخرى. يمكن أن يؤدي تناول السلفوناميدات بجرعات غير كافية أو التوقف عن العلاج في وقت مبكر جدًا إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض غير قابلة للتأثير الإضافي للسلفوناميدات.

حاليًا ، يتم استخدام العديد من الأدوية من هذه المجموعة في الممارسة الطبية. يعتمد الاختيار على العامل الممرض ومسار المرض والخصائص الدوائية للعقار وتحمله.

من الأهمية بمكان امتصاص الدواء من الجهاز الهضمي ، وطريقة وسرعة إطلاقه ، والقدرة على اختراق مختلف الأعضاء والأنسجة.

لذلك ، يتم امتصاص العقدية ، norsulfazol ، etazol ، sulfadimezin ، وما إلى ذلك بسهولة نسبيًا وتتراكم بسرعة في الدم والأعضاء بتركيزات جراثيم ، وبالتالي تستخدم في علاج الأمراض المعدية المختلفة التي تسببها المكورات المختلفة (العقديات ، المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية ، المكورات البنية ، المكورات السحائية) ، الضمة (الكوليرا) ، البروسيلا ، بعض الفيروسات الكبيرة.

الأدوية الأخرى ، مثل ftalazol ، sulgin ، يصعب امتصاصها ، وتكون طويلة نسبيًا في الأمعاء بتركيزات عالية ويتم إفرازها بشكل أساسي مع البراز ، لذلك فهي تستخدم بشكل أساسي للأمراض المعدية في الجهاز الهضمي.

يمكن استخدام مستحضرات السلفانيلاميد ، إذا لزم الأمر ، في توليفات مختلفة - تمتص بشكل سيئ في نفس الوقت بالإضافة إلى امتصاصها جيدًا ، جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية.

يمكن أن تسبب السلفوناميدات حساسية وظواهر أخرى: الغثيان والقيء والتهاب الجلد والتهاب الأعصاب وما إلى ذلك.

بسبب ضعف الذوبان في الماء ، يمكن أن تترسب في الكلى على شكل بلورات وتسد المسالك البولية.

لذلك ، عند استخدام أدوية السلفا ، يوصى بشرب الكثير من السوائل القلوية (صودا الخبز ، بورجومي). نظرًا لاحتمال حدوث آثار جانبية ، يجب استخدام أدوية هذه المجموعة وفقًا لتوجيهات الطبيب فقط.

ستربتوسيد- واحدة من أول أدوية العلاج الكيميائي التي تم تلقيها من مجموعة السلفوناميد.

عند إدخاله إلى الجسم ، يتم امتصاصه بسرعة ، يتم العثور على أعلى تركيز في الدم بعد 1-2 ساعة ، وبعد 4 ساعات يوجد في السائل النخاعي.

يستخدم في علاج وباء التهاب السحايا النخاعي ، الحمرة ، التهاب اللوزتين ، التهاب المثانة ، التهاب الحويضة ، للوقاية من التهابات الجروح وعلاجها. أعلى جرعة عرقية للبالغين بالداخل: 0.5-1 جرام يومياً 3 بي جرام.

عند تناول الستربتوسيد ، يلاحظ أحيانًا الصداع والغثيان والقيء ، من الممكن حدوث مضاعفات من الجهاز المكون للدم والجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.

في في الآونة الأخيرةبدلاً من الستربتوسيد ، يتم استخدام الإيتازول والسلفاديمزين وغيرها من السلفوناميدات الأكثر فعالية ، والتي تسبب آثارًا جانبية أقل ، بشكل متزايد.

محليًا ، يتم استخدام الستربتوسيد لعلاج الجروح القيحية والشقوق والقروح والحروق على شكل مسحوق ، مرهم ستربتوسيد ، مرهم.

في التهاب الأنف الحاد ، يتم نفخ المسحوق (الممزوج بالنور سلفازول والبنسلين والإيفيدرين) في تجويف الأنف باستخدام منفاخ مسحوق خاص أو يتم سحبه في الأنف عند الاستنشاق.

نورسلفازول- يستخدم للالتهاب الرئوي والتهاب السحايا الدماغي والسيلان والمكورات العنقودية وتسمم العقديات والأمراض المعدية الأخرى.

يمتص بسهولة من القناة الهضمية ويخرج بسرعة من الجسم في البول. جرعات أعلى للبالغين - مفردة 2 جم يوميًا 7 جم.

عند استخدام norsulfazol ، يوصى بالحفاظ على إدرار البول المتزايد: إدخال 1-2 لتر من السائل في الجسم يوميًا ، بعد كل جرعة من الدواء ، اشرب كوبًا واحدًا من الماء مع إضافة 1/2 ملعقة صغيرة من الصودا (بيكربونات الصوديوم ) أو كأس بورجومي.

إنجاليب- مستحضر أيروسول مركب يحتوي على نورسولفازول وستربتوسيد وثيمول وزيت الكافور والنعناع والجلسرين والكحول ومواد أخرى.

يوصف كعامل مطهر مضاد للالتهابات لالتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة والتهاب الفم التقرحي ، إلخ.

رش من زجاجة خاصة تحتوي على الدواء تحت ضغط النيتروجين المضغوط.

يتم إدخال الطرف الحر للرش في الفم ويتم الضغط على الرأس لمدة 1-2 ثانية. قبل الري ، يتم شطف الفم بالماء المغلي الدافئ ، وإزالة البلاك الميت من المناطق المصابة من تجويف الفم باستخدام مسحة معقمة.

يتم إجراء الري 3-4 مرات في اليوم ، ويتم الاحتفاظ بالدواء في تجويف الفم لمدة 7-8 دقائق. الدواء هو بطلان في حالة فرط الحساسية للسلفابيلاميدات و الزيوت الأساسية. يتم العلاج تحت إشراف طبي.

فتالازول- يمتص ببطء من القناة الهضمية.

يتم الاحتفاظ بالجزء الأكبر في الأمعاء ، مما يؤدي إلى التركيز العالي للدواء ، جنبًا إلى جنب مع نشاطه ضد الجراثيم المعوية ، مما يفسر تخصص الفثالازول - الالتهابات المعوية.

يتميز بسمية منخفضة ، متحد مع التتراسيكلين والمضادات الحيوية الأخرى. يستخدم للدوسنتاريا (في الحالات الحادة والمزمنة في المرحلة الحادة) والتهاب القولون والتهاب المعدة والأمعاء.

أعلى جرعة للبالغين هي 2 جم (مفردة) ، والجرعة اليومية 7 جم ، وينصح بوصف سلفوناميدات جيدة الامتصاص (سلفاديميزين ، إيتازول ، نورسولفازول ، إلخ) بالتزامن مع الفثالازول.

مشتقات النيتروفوران- تستخدم في الممارسة الطبية في علاج الأمراض المعدية ، فهي فعالة ضد المكورات المختلفة ، وكذلك بعض الفيروسات الكبيرة ، Trichomonas ، Lambia.

في بعض الحالات ، تمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية والسلفوناميدات. اعتمادًا على التركيب الكيميائي ، فإن مركبات هذه السلسلة لها اختلافات في طيف العمل.

لذلك ، فإن الفورادونين والفوراجين فعالان بشكل خاص في الأمراض المعدية في المسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والتهاب الإحليل).

فوراسيلين- مادة مضادة للجراثيم تعمل على الميكروبات المختلفة (المكورات العنقودية ، العقديات ، عصيات الزحار ، العصيات نظيرة التيفية ، العامل المسبب للغرغرينا الغازية ، إلخ).

يستخدم عن طريق الفم لعلاج الزحار البكتيري. ظاهريًا - للعلاج والوقاية من عمليات الالتهاب القيحي.

في حالة العدوى اللاهوائية (الغرغرينا الغازية) ، بالإضافة إلى التدخل الجراحي المعتاد ، يتم علاج الجرح بالفوراسيلين ، في التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن ، يتم استخدام محلول كحولي من الفوراسيلين في شكل قطرات.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الدواء لدمامل القناة السمعية الخارجية ودبيلة الجيوب الأنفية. لغسل تجويف الفك العلوي والجيوب الأنفية ، يتم استخدام محلول مائي من الفوراسيلين.

مع التهاب الملتحمة ، يتم أيضًا غرس محلول مائي في العين ، مع التهاب الجفن ، يتم تشحيم حواف الجفون بمرهم الفوراسيلين. furaplast - يستخدم الدواء لعلاج الجروح والخدوش والشقوق والجروح وغيرها من إصابات الجلد الطفيفة.

السائل ذو لون أصفر فاتح ، قوام شراب ، يحتوي على 0.25 جم من فيوراسيلين ، ثنائي ميثيل فثالات 25 جم ، راتينج بيركلوروفينيل ، أسيتون ، كلوروفورم.

يمكن أيضًا إنتاج Furaplast في شكل محلول فيوراسيلين في كولوبلاست (محلول 5 ٪ من زيت الخروع في الكولوديون).

يتم تنظيف المنطقة المتضررة من الجلد (ببيروكسيد الهيدروجين أو الكحول) ، ومسحها بقطعة شاش جافة ومعقمة ، ثم يتم وضع طبقة رقيقة من مادة الفورابلاست بزجاج أو عصا خشبية. بعد 1-2 دقيقة ، يجف المستحضر ، ويشكل فيلمًا كثيفًا ومرنًا.

إنه مستقر ، لا يغسل بالماء ، وعادة ما يستمر من 1-3 أيام. في حالة تلف الفيلم ، يتم وضع الدواء مرة أخرى قبل التئام الجرح. لا ينبغي استخدام Furaplast مع تقيح شديد للجرح ، والتهاب ، وتقيح الجلد ، ونزيف حاد. مع حدوث نزيف طفيف ، يجب أولاً إيقافه بالطريقة المعتادة ، ثم تغطية الجرح باستخدام مادة الفورابلاست.

فاستن- مرهم يحتوي على الفوراتسيلين (2٪) ، سينثوميسين ، مخدر ، لانولين ، هلام البترول ، ستيارين (فاستين 1) أو سبيرماسيتي (فاستين 2) ، يستخدم للحروق من الدرجة الأولى إلى الثالثة ، الجروح القيحية ، تقيح الجلد. يوضع المرهم على ضمادات شاش معقمة ويوضع على سطح الجلد المصاب. يتم تغيير الضمادة بعد 7-10 أيام. مع تراكم إفرازات الجرح ، والألم ، يتم تغيير الضمادة في وقت سابق.

مضادات حيوية- المواد العضوية التي تتكون من الميكروبات وغيرها من المواد والكائنات النباتية الأكثر تطوراً والتي لديها القدرة على تثبيط أو قتل الميكروبات.

يتم الحصول على المضادات الحيوية من السائل الثقافي الذي توجد فيه الكائنات الحية الدقيقة التي تشكلها ، وكذلك صناعياً. يجب أن يشير المستحضر إلى نشاطه في وحدات العمل (ED) ، ووقت التصنيع وفترة الصلاحية.

تسبب المضادات الحيوية تأثير جراثيم ، أقل في كثير من الأحيان للجراثيم في جسم الإنسان. لم يتم بعد توضيح آلية عملهم على الكائنات الحية الدقيقة بالتفصيل ، ولكن ليس هناك شك في أنها تقلل من قابلية الميكروبات للحياة من خلال تعطيل عملية التمثيل الغذائي الخاصة بها.

تحت تأثير التعرض المتكرر للمضادات الحيوية ، تصبح العديد من الميكروبات مقاومة لها. هذا الظرف مهم جدًا للعلاج لأنه يؤثر بشكل كبير على فعالية المضادات الحيوية.

أحد أسباب زيادة المقاومة الميكروبية للمضادات الحيوية هو الجرعات العالية غير الكافية من المضادات الحيوية ؛ لذلك ، يجب استخدامها مع عوامل العلاج الكيميائي الأخرى.

البنسلين- مضاد حيوي تنتجه أنواع مختلفة من فطريات العفن. تم اكتشاف ظاهرة عداء العفن للمكورات العنقودية الذهبية بواسطة Fleming. البنسلين النقي المطرود من السائل الثقافي هو مركب كيميائي يتكون من اثنين من الأحماض الأمينية ، أي في التركيب الكيميائي ، هو حمض ويمكن الحصول منه على أملاح مختلفة (الصوديوم ، البوتاسيوم ، إلخ). بنزيل بنسلين (بنزيل بنسلين) ملح الصوديوم) هو الأكثر نشاطًا ، تم الحصول على عدد من المركبات بوسائل كيميائية أكثر استقرارًا وتتفوق عليه في طيف التأثير.

ميزةمستحضرات البنسلين من حيث أن لها تأثير مبيد للجراثيم على الميكروبات التي هي في مرحلة النمو - الكائنات الحية الدقيقة النامية أكثر حساسية للبنسلين من الكائنات القديمة. الأدوية غير فعالة ضد الفيروسات (الأنفلونزا ، شلل الأطفال ، الجدري) ، المتفطرة السلية ، لكن لها نشاط علاجي كيميائي مرتفع للغاية ضد العديد من المكورات العقدية ، العنقودية ، الرئوية ، إلخ. وبيئة البروتين (الدم ، القيح) لا تمنع تطوير التأثير المضاد للبكتيريا للبنسلين (على عكس السلفوناميدات) ، أي ضد المكورات القيحية. لذلك ، يستخدم البنسلين بنجاح في علاج الإنتان ، الفلغمون ، الالتهاب الرئوي ، الخراجات ، التهاب الصفاق ، التهاب السحايا.

يفرز البنسلين بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، ويتلف جزء منه في الكبد. المضاعفات في علاجها نادرة نسبيًا ، حيث أن السمية منخفضة. ولكن عند استخدام أدوية ذات جودة غير كافية ، من الممكن حدوث صداع وشرى وحمى. أصبحت ردود الفعل التحسسية مؤخرًا أكثر تواترًا ، وقد تم وصف حالات صدمة الحساسية ذات النتيجة المميتة. في هذا الصدد ، يجب دائمًا إجراء دورة ثانية من العلاج بالبنسلين بحذر. في حالة حدوث رد فعل تحسسي شديد ، يلجأون إلى إدخال الأدرينالين ومضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين ، ديبرازين) ، وكلوريد الكالسيوم. يستخدم تحضير إنزيم البنسليناز. في حالة ردود الفعل التحسسية الشديدة ، يتم وصف بريدنيزولون أو غيره من الكورتيكوستيرويدات بسبب احتمال ظهور آفات فطرية في الأغشية المخاطية والجلد (بسبب تثبيط الجراثيم المعوية الطبيعية) ، خاصة عند الأطفال حديثي الولادة وكبار السن والوهن ، يُنصح بوصف فيتامينات ب في علاج البنسلين ، ج ، وإذا لزم الأمر - نيستاتين.

الستربتومايسين- وتستخدم مشتقاته في العديد من الأمراض التي تسببها البكتيريا الحساسة لها (التهاب الصفاق ، والالتهاب الرئوي ، والتهابات المسالك البولية ، وما إلى ذلك) ، ولكنه يستخدم على نطاق واسع كدواء مضاد لمرض السل. في العلاج بالستربتومايسين (ومشتقاته) ، يمكن ملاحظة العديد من الظواهر السامة والحساسية: الدوخة ، والصداع ، والإسهال. أخطر المضاعفات هو تلف الزوج الثامن من الأعصاب القحفية والاضطرابات الدهليزية المرتبطة بها ، وضعف السمع ، مع الاستخدام المطول بجرعات عالية ، قد يتطور الصمم. لذلك ، يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي دقيق ، قبل وأثناء العلاج ، وظيفة الأعصاب القحفية ، الدهليزي و السمع، مراقبة وظائف الكلى ، تركيبة الدم.

التتراسيكلين- تم الحصول على مواد هذه السلسلة نتيجة للاختبار المنهجي لعدد كبير من عينات التربة لمحتوى الكائنات الحية الدقيقة القادرة على إنتاج المضادات الحيوية. كيميائيًا ، التتراسيكلين - "القاعدة" يتميز بحقيقة أنه يحتوي على نظام رباعي الحلقات (تترا) مدمج في الجزيء. الأدوية الأخرى لهذه المجموعة لها هيكل مماثل.

لقد تبين أنها نشطة ليس فقط ضد العديد من الكوتشي ، ولكن أيضًا ضد الريكتسيا ، والبروسيلا ، وبعض الفيروسات الكبيرة ، وكذلك ضد البروتوزوا (الأميبات ، المشعرات). وبالتالي ، فإن البنسلين والعديد من المضادات الحيوية الأخرى متفوقة في اتساع الطيف. تظهر التتراسيكلينات بعد تناولها عن طريق الفم في الدم بعد ساعة واحدة ، ثم يصل تركيزها إلى الحد الأقصى خلال 2-6 ساعات ، وبعد ذلك ينخفض تدريجياً. تتوزع في الجسم بالتساوي ، لكنها تخترق السائل النخاعي بكميات صغيرة نسبيًا.

يفرز في البول في غضون 12-24 ساعة ، في الغالب دون تغيير. في حالات التعفن الشديدة ، يمكن وصف التتراسيكلين مع البنسلين والستربتومايسين ومضادات حيوية أخرى. أعلى جرعة للبالغين هي جرعة واحدة - 0.5 غرام يوميًا - 2 غرام.

عادة ما يتم تحمل التتراسيكلين بشكل جيد ، ولكن يمكن أن يسبب أيضًا آثارًا جانبية: فقدان الشهية ، والغثيان ، والقيء ، والإسهال ، وتغيرات في الأغشية المخاطية للفم والجهاز الهضمي (التهاب اللسان ، والتهاب الفم ، والتهاب المعدة).

قد يزيد من حساسية الجلد للعمل أشعة الشمس. الاستخدام طويل الأمد خلال فترة تكوين الأسنان (التعيين للأطفال في الأشهر الأولى من العمر ، وكذلك للنساء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل) يمكن أن يسبب تلون الأسنان باللون الأصفر الغامق.

عند العلاج باستخدام التتراسيكلين ، من الضروري مراقبة حالة المريض بعناية ، مع وجود علامات زيادة الحساسية تجاهه ، أو أخذ قسط من الراحة أو التحول إلى المضادات الحيوية من مجموعة أخرى.

لمنع الآثار الجانبية ، تطور داء المبيضات (آفات الجلد والأغشية المخاطية) ، يوصى باستخدام الفيتامينات (أقراص فيتاسيكلين) ، العوامل المضادة للفطريات (نيستاتين ، ليفورين) في نفس الوقت ، وهناك أيضًا دراج خاصة تحتوي على التتراسيكلين مع النيستاتين .

التتراسيكلينموانع الاستعمال في أمراض الكبد الضمور ، ضعف وظائف الكلى ، يجب توخي الحذر أثناء الحمل وفرط الحساسية لها والمضادات الحيوية ذات الصلة.

مرهم التتراسيكلين - يستخدم للأمراض الجلدية: حَبُّ الشّبَاب، التهاب الجريبات ، القرحة الغذائية ، الأكزيما ، إلخ. يوضع على الآفة 1-2 مرات في اليوم أو يوضع كضمادة لمدة 12-24 ساعة. مدة العلاج من عدة أيام إلى 2-3 أسابيع. في حالة الحكة ، الحرقة ، احمرار الجلد ، يتم إيقاف العلاج بالمرهم.

ليفوميسيتين- مضاد حيوي واسع الطيف ، يعمل على السلالات المقاومة للبنسلين ، الستربتومايسين ، السلفوناميدات. عمليا لا يوجد تأثير على البكتيريا المقاومة للأحماض ، Pseudomonas aeruginosa ، البروتوزوا ، اللاهوائية. يتم امتصاصه بسهولة من الجهاز الهضمي ، ويتم إنشاء أقصى تركيز في الدم بعد 2-4 ساعات من تناوله. موانع في قمع تكون الدم ، الصدفية ، الأكزيما ، الفطريات والأمراض الجلدية الأخرى ، وكذلك فرط الحساسية لهذا الدواء. شكل الإفراج: مسحوق ، أقراص ، كبسولات ، تحاميل ، مرهم.

ميكروبلاست- محلول 1٪ كلورامفينيكول في كولوبلاست (محلول 5٪ من زيت الخروع في الكولوديون). يستخدم لعلاج الإصابات الطفيفة (السحجات ، الخدوش ، الشقوق ، السحجات ، إلخ). بعد تنظيف الجلد حول الجرح بمسحة مغموسة في مطهر ، توضع طبقة من المستحضر على الجرح والجلد المحيط به ، ويتم وضع طبقتين أخريين على الفيلم المتشكل بعد التجفيف. في حالة النزيف البسيط ، يتم تغطية الجرح بقطعة من الصوف القطني أو الشاش وتوضع طبقات من البلاستيك الدقيق في الأعلى. لا ينبغي استخدام الدواء للجروح الشديدة أو شديدة النزيف ، والتقيؤ الشديد ، والحروق.

سينثوميسين- مبدأه النشط هو الكلورامفينيكول. المضاعفات أثناء الاستخدام تشبه الكلورامفينيكول ، بالإضافة إلى مضاعفات الجهاز العصبيفي شكل إثارة ومشاعر الخوف والاضطرابات الأخرى.

معجون بيولوجي مطهر - يحتوي على بلازما جافة ، سينثوميسين ، فوراتسيلين ، نوفوكايين ، زيت الخروع. يتم استخدامه في علاج الأمراض القيحية الالتهابية في تجويف الفم ، والأشكال الخاملة من أمراض اللثة ، وكذلك في التدخلات الجراحية للأسنان. تمتلئ أداة إزالة الجير بجيوب اللثة مع المعجون. في حالة وجود خراجات اللثة ، يتم تحريك حافة اللثة جانبًا لتدفق القيح ، ثم يتم حقن العجينة. مسار العلاج هو 3-6 أيام ، مع تفاقم ، كرر.

مسحوق بيولوجي مطهر - يحتوي على: كريات الدم الحمراء المجففة للدم خلف المشيمة ، سينثوميسين ، سلفاسيل ، نوفوكايين. يستخدم في علاج القرحة الغذائية ، الجروح الحبيبية البطيئة بعد الحروق ، الدمامل ، الدمامل. يتم معالجة سطح الجرح مسبقًا بمحلول مطهر ، ثم يتم وضع طبقة رقيقة من المسحوق بسمك 1-2 مم ويتم وضع ضمادة معقمة ، وتغييرها يوميًا أو كل 2-3 أيام (مع إفرازات رديئة).

جص مبيد للجراثيم - مشبع بمواد مضادة للبكتيريا: سينثوميسين ، فوراتسيلين ، أخضر لامع. يستخدم كضمادة مطهرة للجروح الصغيرة والحروق والجروح والقرح الغذائية. سينثوميسين هو أيضًا جزء من التحاميل البيولوجية المطهرة ومرهم فاستين.

الاريثروميسين- ما يسمى بالمضادات الحيوية الاحتياطية ، والتي يجب استخدامها في الحالات التي تكون فيها المضادات الحيوية الأخرى غير فعالة. يستخدم الاريثروميسين في المقام الأول لعلاج الأمراض التي تسببها سلالات مقاومة من المكورات العنقودية. آثار جانبية(الغثيان والقيء والإسهال) نادرة نسبيا. مع الاستخدام المطول ، من الممكن حدوث تفاعلات من الكبد (اليرقان).

مرهم الاريثروميسين - لعلاج الأمراض البثرية والجلد والجروح المصابة وتقرحات الفراش والحروق والقرح الغذائية. عادة ما يكون المرهم جيد التحمل. يتم تطبيقه على الأجزاء المصابة يومياً ، الدورة من 1-3 أشهر.

غراميسيدين- مضاد حيوي يستخدم محليا فقط. لعلاج الجروح والحروق وغيرها. يستخدم معجون الجراميسيدين لتقيح الجلد وأمراض الجلد القيحية الأخرى ، ويتم استخدام محاليل الكحول التي تعمل على تليين الجلد 2-3 مرات في اليوم.

معجون الجراميسيدين - يستخدم أيضًا كمانع للحمل.

أقراص الجراميسيدين Gramicidin - لالتهاب البلعوم الحاد ، آفات الغشاء المخاطي في تجويف الفم والبلعوم ، التهاب الفم ، التهاب اللثة ، التهاب اللوزتين. ضع حبتين (واحدة تلو الأخرى لمدة 30 دقيقة) 4 مرات في اليوم ، احتفظ بها في الفم حتى يتم امتصاصها بالكامل.

نيستاتين ، ليفورينالمضادات الحيوية مقابل المضادات الحيوية. إنها تثبط نمو الفطريات ، خاصةً المبيضات الشبيهة بالخميرة ، والتي غالبًا ما تظهر على الأغشية المخاطية والجلد والأعضاء الداخلية عند استخدام المضادات الحيوية ، وخاصة التتراسيكلين ، نتيجة لتثبيطها للنباتات الجرثومية الطبيعية في الجسم. (الأمعاء).

محتوى

لقد أثبتت مركبات السلفوناميدات المألوفة للناس وجودها منذ فترة طويلة ، حيث ظهرت حتى قبل تاريخ اكتشاف البنسلين. حتى الآن ، فقدت هذه الأدوية في علم الأدوية أهميتها جزئيًا ، لأنها أدنى من الأدوية الحديثة من حيث الكفاءة. ومع ذلك ، في علاج بعض الأمراض ، لا غنى عنها.

ما هي أدوية السلفا

السلفوناميدات (السلفوناميدات) هي عقاقير اصطناعية مضادة للميكروبات وهي مشتقات من حمض السلفانيليك (أمينوبنزين سلفاميد). Sulfanilamide sodium يثبط النشاط الحيوي للمكورات والقضبان ، ويؤثر على النوكارديا ، والملاريا ، والبلازموديا ، والبروتين ، والكلاميديا ، والتوكسوبلازما ، وله تأثير جراثيم. مستحضرات السلفانيلاميد هي أدوية توصف لعلاج الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض المقاومة للمضادات الحيوية.

تصنيف أدوية السلفا

في نشاطها ، تكون أدوية السلفا أدنى من المضادات الحيوية (يجب عدم الخلط بينها وبين السلفونانيليد). تتمتع هذه الأدوية بسمية عالية ، لذا فإن لها نطاقًا محدودًا من المؤشرات. ينقسم تصنيف عقاقير السلفا إلى 4 مجموعات ، اعتمادًا على الحرائك الدوائية والخصائص:

السلفوناميدات ، يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي. يتم وصفها للعلاج الجهازي للعدوى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة: Etazol ، Sulfadimetoksin ، Sulfametizol ، Sulfadimidine (Sulfadimezin) ، Sulfacarbamide.
السلفوناميدات ، يمتص بشكل غير كامل أو بطيء. يخلقون في سميكة و الأمعاء الدقيقةتركيز عالي: سولجين ، فتالازول ، فيتازين. إيتازول صوديوم
السلفوناميدات الموضعية. ثبت جيدًا في علاج العين: سلفاسيل الصوديوم (ألبوسيد ، سلفاسيتاميد) ، سلفاديازين الفضة (ديرمازين) ، مرهم أسيتات مافينيد 10٪ ، مرهم الستربتوسيد 10٪.
سالازوسولفاناميدات. هذا التصنيف لمركبات السلفوناميد مع حمض الصفصاف: سلفاسالازين ، سالازوميثوكسين.

آلية عمل أدوية السلفا

يعتمد اختيار دواء لعلاج المريض على خصائص العامل الممرض ، لأن آلية عمل السلفوناميدات هي منع الكائنات الحية الدقيقة الحساسة في خلايا تخليق حمض الفوليك. لهذا السبب ، فإن بعض الأدوية ، على سبيل المثال ، Novocaine أو Methionomixin ، لا تتوافق معها ، لأنها تضعف تأثيرها. المبدأ الرئيسي لعمل السلفوناميدات هو انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكائنات الحية الدقيقة ، وقمع تكاثرها ونموها.

مؤشرات لاستخدام السلفوناميدات

اعتمادًا على التركيب ، تحتوي مستحضرات الكبريتيد على صيغة مشتركة ، لكن حركية الدواء غير متكافئة. يوجد أشكال الجرعاتللإعطاء في الوريد: سلفاسيتاميد الصوديوم ، الستربتوسيد. تُعطى بعض الأدوية عن طريق الحقن العضلي: سلفالين ، سلفادوكسين. تستخدم الأدوية المركبة في كلا الاتجاهين. بالنسبة للأطفال ، تستخدم السلفوناميدات موضعياً أو على شكل أقراص: Co-trimoxazole-Rivofarm و Cotrifarm. مؤشرات لاستخدام السلفوناميدات:

التهاب الجريبات ، حب الشباب الشائع ، الحمرة.
القوباء.
حروق 1 و 2 درجة.
تقيح الجلد ، الدمامل ، الدمامل.
عمليات التهابات قيحية على الجلد.
الجروح المصابة أصل مختلف;
التهاب اللوزتين؛
التهاب شعبي؛
أمراض العيون.

قائمة أدوية السلفا

وفقًا لفترة الدورة الدموية ، تنقسم المضادات الحيوية السلفوناميدات إلى: التعرض القصير والمتوسط والطويل الأجل والطويل جدًا. لا يمكن سرد جميع الأدوية ، لذلك يعرض هذا الجدول السلفوناميدات طويلة المفعول المستخدمة في علاج العديد من البكتيريا:

اسم		دواعي الإستعمال
	سلفاديازين الفضة	الحروق المصابة والجروح السطحية
أرجوسولفان	سلفاديازين الفضة	حروق من أي مسببات ، إصابات طفيفة ، قرحة غذائية
نورسلفازول	نورسلفازول	الأمراض التي تسببها المكورات ، بما في ذلك السيلان والالتهاب الرئوي والدوسنتاريا
	سلفاميثوكسازول	التهابات المسالك البولية والجهاز التنفسي والأنسجة الرخوة والجلد
بيريميثامين	بيريميثامين	داء المقوسات والملاريا وكثرة الحمر الأولية
برونتوسيل (ستربتوسيد أحمر)	سلفانيلاميد	الالتهاب الرئوي العقدي ، الإنتان النفاسي ، الحمرة

دواء السلفا المركب

لا يقف الزمن ساكنًا ، والعديد من سلالات الميكروبات قد تحورت وتتكيفت. لقد وجد الأطباء طريقة جديدة لمحاربة البكتيريا - فقد ابتكروا عقارًا مدمجًا من السلفانيلاميد ، يتم فيه دمج المضادات الحيوية مع تريميثوبريم. قائمة أدوية السلفو هذه:

الألقاب		دواعي الإستعمال
	سلفاميثوكسازول ، تريميثوبريم	التهابات الجهاز الهضمي والسيلان غير المصحوب بمضاعفات وأمراض معدية أخرى.
بيرلوسيد	سلفاميثوكسازول ، تريميثوبريم	التهاب الشعب الهوائية المزمن أو الحاد خراج الرئة والتهاب المثانة الإسهال الجرثومي وغيرها
Duo-Septol	سلفاميثوكسازول ، تريميثوبريم	مضاد للجراثيم واسع الطيف ، مضاد للأوالي ، عامل مبيد للجراثيم
	سلفاميثوكسازول ، تريميثوبريم	حمى التيفوئيد ، داء البروسيلات الحاد ، خراج الدماغ ، الورم الحبيبي الأربي ، التهاب البروستاتا وغيرها

مستحضرات السلفانيلاميد للأطفال

نظرًا لأن هذه الأدوية من الأدوية واسعة النطاق ، فإنها تستخدم أيضًا في طب الأطفال. تتوفر مستحضرات السلفانيلاميد للأطفال في شكل أقراص وحبيبات ومراهم ومحاليل حقن. قائمة الأدوية:

اسم		طلب
	سلفاميثوكسازول ، تريميثوبريم	من 6 سنوات: التهاب المعدة والأمعاء والالتهاب الرئوي والتهابات الجروح وحب الشباب
أقراص Etazola	سلفيتيدول	من 1 سنة: الالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب اللوزتين ، التهاب الصفاق ، الحمرة
سلفارجين	سلفاديازين الفضة	من سنة: جروح غير قابلة للشفاء ، تقرحات ، حروق ، قرح
تريميزول	كو تريموكسازول	من 6 سنوات: التهابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي وأمراض الجلد

تعليمات لاستخدام السلفوناميدات

يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا ، داخليًا ومحليًا. تنص تعليمات استخدام السلفوناميدات على أن الأطفال سيستخدمون الدواء: حتى عام ، 0.05 جم ، من 2 إلى 5 سنوات - 0.3 جم ، من 6 إلى 12 عامًا - 0.6 جم لكامل المدخول. يأخذ البالغون 5-6 مرات / يوم من 0.6-1.2 جم ، وتعتمد مدة العلاج على شدة المرض ويصفه الطبيب. وفقًا للتعليق التوضيحي ، لا تزيد الدورة عن 7 أيام. يجب تناول أي دواء من السلفا مع سائل قلوي وأطعمة تحتوي على الكبريت للحفاظ على تفاعل البول ومنع التبلور.

الآثار الجانبية لأدوية السلفا

مع الاستخدام المطول أو غير المنضبط ، قد يكون هناك آثار جانبيةالسلفوناميدات. هذه ردود فعل تحسسية ، غثيان ، دوار ، صداع ، قيء. مع الامتصاص الجهازي ، يمكن لعقاقير السلفو أن تمر عبر المشيمة ثم توجد في دم الجنين ، مما يسبب آثارًا سامة. لهذا السبب ، فإن سلامة استخدام الأدوية أثناء الحمل أمر مشكوك فيه. يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار مثل هذا التأثير العلاجي الكيميائي عند وصفه للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة. موانع استخدام السلفوناميدات هي:

فرط الحساسية للمكون الرئيسي.
فقر دم؛
البورفيريا.
الكبد أو فشل كلوي;
أمراض الجهاز المكونة للدم.
آزوتيميا.